İnsultdan sonra həyat varmı və onun keyfiyyətini necə artırmaq olar? İnsultdan sonra həyat: psixi vəziyyət və tövsiyələr İnsultdan sonra necə yaşamaq və sağalmaq

Bir vuruş sizi təəccübləndirir və bir insanın həyatında düzəlişlər edir. Çox vaxt xəstə gəzməyi, yenidən danışmağı və bədəndəki dəyişikliklərə uyğunlaşmağı öyrənməlidir. Əksər insanlar insultun nəticələri ilə qarşılaşdıqda, özlərini çarəsiz hiss edir və insultdan sonra həyatlarının necə olacağını düşünürlər.

Bir vuruşla tam bir həyat necə yaşamaq olar

Serebrovaskulyar xəstəliklər beyin damarlarında dəyişikliklər və beyində qan axınının pozulmasıdır. Bu xəstəliklərin nəticəsi insultdur.

İnsult insanlara fərqli təsir göstərir. 100% hallarda beyin zədələnmə səviyyəsindən asılı olmayaraq xəstənin reabilitasiyası tələb olunur. Təslim olmamaq və mümkün qədər tez reabilitasiyaya başlamaq vacibdir. Tam müalicə həmişə mümkün deyil, lakin səbr, yaxınlarınızın köməyi və dəstəyi sizə uyğunlaşmağa və müəyyən qədər müstəqillik qazanmağa kömək edə bilər.

Kiçik beyin zədəsi üçün xəstə imtina etməli olacaq pis vərdişlər və ağır iş, qida sistemi dəyişdirmək, lakin bu əhəmiyyətli dərəcədə onun həyatına təsir etməyəcək.

Ağır xəsarətlər zamanı xəstələr uzun və mürəkkəb reabilitasiya ilə üzləşirlər. Belə hallarda insan bəzən bəzi bacarıq və bədən funksiyalarını itirir. Bir insan əvvəlki səviyyəyə qayıda bilməsə belə, düzgün reabilitasiyanın köməyi ilə həyatdakı dəyişikliklərə uyğunlaşmaq mümkündür.

Hemorragik və işemik insult: hansı daha təhlükəlidir?

Hemorragik insult bütün insult hallarının təxminən 20% -ni təşkil edir və ən ağır və təhlükəlidir, çünki beyin damarlarının qırılmasına, kəllə boşluğuna qanaxmaya, hematoma və beyin ödeminin inkişafına səbəb olur. Beyin hüceyrələrinin ölümü bir neçə dəqiqə ərzində baş verir.

Bu tip insult 50-60% hallarda ölümcül olur. Sağ qalanların təxminən 70%-i əlil qalmaq riski altındadır. Bu tip ilə kritik günlər Təsir anından 2 həftəyə qədər olan bütün dövr nəzərə alınır. Bu dövrdə ölüm ehtimalı ən yüksəkdir.

İşemik insult- ən çox yayılmış insult növü. Bu halların təxminən 80% -ni təşkil edir. Qan damarlarının tıxanması səbəbindən beynin hər hansı bir hissəsində qan axınının pozulmasıdır (damarlar toxunulmaz qalır). Tıxanma beyin hüceyrələrində oksigen və qida maddələrinin kəskin çatışmazlığına səbəb olur və hüceyrələrin ölməsinə səbəb olur. Bu tip halların 20%-də xəstələrin ölümünə səbəb olur.

İnsult dövrləri:

1. Kəskin: ilk 4-5 saat.
2. Kəskin: 14-20 gün.
3. Erkən bərpa dövrü: 3 aydan 6 aya qədər.
4. Gec bərpa dövrü: 6 aydan bir ilə qədər.
5. Uzunmüddətli təsirlərin müddəti: hücumun başlanğıcından 12 ay.

Qohumların köməyi və dəstəyi sağalma üçün vacib amildir

İnsult xəstənin, onun ailəsinin, yoldaşının və dostlarının həyatını kəskin şəkildə dəyişir. İnsan fiziki cəhətdən məhduddur, hisslərini ifadə edə bilmir, danışmaqda çətinlik çəkir və ya qeyri-mümkün olur. İnsult keçirmiş xəstə uşaq kimidir - o, çox şeyi yenidən öyrənməlidir: özünə baxmalı, gəzməli, sözləri tələffüz etməlidir.

Evdə qulluq təkrar insultun bərpasına və qarşısının alınmasına yönəlib. Xəstəyə qarşı səbirli və yumşaq olun. Onu bəyənin və dəstəkləyin. İnsan üçün qohumların köməyi vacibdir.

Kömək edə biləcək digər ailə üzvlərini və dostları cəlb edin. Unutmayın ki:

• Həddindən artıq qəyyumluq və qayğı bir maneəyə çevrilir - insanın əvvəlcə yaxşı uğur qazana bilməsə də, əlini sınaması vacibdir.
• İnsana hələ də vacib olduğunu göstərin, onunla məsləhətləşin, danışın, onu ailə həyatına daxil edin, gələcək üçün planlar qurun.
• Yavaş və sakit danışın.
• Onu narahat edən həyat və ölüm kimi məsələlərdən qaçmayın.
• Xəstənin vəziyyətini izləyin: o, düzgün qidalanmalı, pəhriz saxlamalı, idman etməli və dərman qəbul etməlidir.
• Sizin üçün çətin olsa belə, optimizmi itirməyin.

Xəstəlikdən sonra depressiya

İnsult sonrası depressiya (PID)- vuruşun ən çox görülən psixonevroloji nəticəsi. Sağ qalanların 30-50%-i letarji, əsəbilik, yuxu pozğunluğu və özünə hörmətin azalması ilə xarakterizə olunan müəyyən dərəcədə PİD-dən əziyyət çəkir.

Depressiya motivasiyanı azaldır, sağalmanı ləngidir və sağ qalmağı azaldır. Bəziləri yüngül emosional qeyri-sabitlik yaşayır, lakin əksəriyyəti ağır depressiyadan əziyyət çəkir. İnsultdan sonra yaranan emosional problemlər beyin hüceyrələrinin zədələnməsi və ya yeni şəraitə uyğunlaşmaqda çətinlik çəkməsi nəticəsində yarana bilər.

İnsult uzunmüddətli və ya daimi əlilliyə səbəb ola bilər. Bu xüsusilə yaşlı insanlar üçün doğrudur. İnsult nəticəsində yarana biləcək bəzi fiziki qüsurlar, o cümlədən əzələ zəifliyi, pnevmoniya, performans çətinliyi gündəlik fəaliyyətlər, bir insan üçün müstəqilliyin itirilməsi və depressiyaya səbəb ola biləcək qayğıya ehtiyac deməkdir.

PID görünüşünün əsas səbəbləri:

• zərbənin yalnız ağırlaşdırdığı depressiyaya ilkin meyl;
• baş vermiş dəyişikliklərə reaksiya - xəstədə çarəsizlik və faydasızlıq hissi yaranır;
• oksigen aclığı və ya beyin qanamasının nəticələri, sinir sisteminin pozğunluqları nəticəsində beyin hüceyrələrinə ziyan;
• ailə və dostların dəstəyinin olmaması.

İnsultdan xilas olanlar üçün məşqlər

İnsult keçirmiş şəxs məşqləri təkbaşına etməyə çalışmalıdır, çünki... onun gələcək həyatı bundan asılıdır. Əzələlər və oynaqlar formada qalmaq üçün hərəkətə ehtiyac duyur. Zehni məşqlər isə beynin daha tez bərpa olunmasına kömək edəcək.

İnsult keçirmiş bir insan üçün məşqlər:

1. Güzgü qarşısında üz əzələlərini məşq edin: yanaqlarınızı şişirdin, bir yanaqdan digərinə hava itələyin, dilinizi uzatın, dişlərinizi göstərin, gülümsəyin, gülün, alnınızı qırışdırın.
2. Flexion-uzatma, əzaların fırlanması, əli yumruğa sıxmaq, qolları və ayaqları yelləmək. Ehtiyatlı olun ki, insanı çox yormayın.
3. Bir insan əvvəllər oxumağı sevirdisə, onunla birlikdə oxumağa çalışın. Bəzi insanlar insultdan sonra danışa bilməsələr də oxuya bilirlər, çünki oxumaq və danışmaq beynin müxtəlif hissələri tərəfindən idarə olunur.
4. Nəfəs alma məşqləri. Bağlı dodaqlar vasitəsilə və ya saman vasitəsilə suya hava verin. Gücünüz artdıqca, balonları şişirtməyə cəhd edə bilərsiniz.
5. Xəbərləri danışın və müzakirə edin, fikrini soruşun.

İnsultdan sonra gözlənilən ömür

Müalicə və reabilitasiya variantları hər il yaxşılaşsa da, insult hələ də bütün dünyada ölümün əsas üç səbəbindən biridir. İnsultdan sağ çıxan bir insan hələ də növbəti insult keçirmə riski altındadır.

Gözlənilən ömür uzunluğuna təsir edən amillər:

• xəstənin yaşı;
• beyin zədələnməsinin diqqəti və yeri;
• pis vərdişlərdən imtina, sağlam bəslənmə, təzyiq idarəsi etmə fiziki məşq;
• xüsusilə iflic olan xəstələrdə tez-tez rast gəlinən qan laxtalarının əmələ gəlməsi və qan damarlarının tıxanması;
• stress.

Reabilitasiya

Mümkün qədər tez reabilitasiyaya başlamaq lazımdır. İnsultun ağırlaşmalarının şiddəti və hər bir insanın sağalma qabiliyyəti çox dəyişir. Məqsədli reabilitasiya proqramında iştirak edən insanlar, olmayan insanlardan daha yaxşı işləyirlər. Bərpa proqramı işin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla tərtib edilir, buna görə də dəqiq vaxt haqqında danışmaq mümkün deyil.

Reabilitasiyanın əsas məqsədi xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və növbəti insultun qarşısını almaqdır.

Reabilitasiya daxildir:

1. danışma terapiyası: nitqin bərpası proqramı;
2. fizioterapiya: əzələləri gücləndirmək və hərəkəti əlaqələndirmək üçün məşqlər;
3. peşə terapiyası: insana çimmək, yemək bişirmək, geyinmək, yemək yemək və oxumaq kimi gündəlik gündəlik işləri yerinə yetirmək qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir;
4. dostlar və ailə dəstəyi;
5. düzgün qidalanma.

Qidalanmaya sağlam yanaşma

Pəhrizdə bol meyvə, tərəvəz, tam taxıl və qoz-fındıq istehlakı var. Xolesterolun qəbulunda bir məhdudiyyət var və doymuş yağ. Sağlam qan təzyiqini saxlamaq üçün duz qəbulunu minimuma endirməlisiniz.

Yemək lazımdır:

• Zərərləri azaltmağa kömək edə bilən antioksidanlar ehtiva edən çoxlu tərəvəz və meyvələr qan damarları. Onların tərkibində qan təzyiqini idarə etməyə kömək edən kalium da var. Meyvə və tərəvəzlərdən alınan lif xolesterol səviyyəsini aşağı salır. Yaşıllarda olan fol turşusu təkrar insult riskini azaldır.
• Düyü, makaron, yulaf və arpa kimi yüksək lifli taxıllar.
• Yağsız ət və quş əti, balıq, yumurta, qoz-fındıq, toxum, paxlalılar.
• Süd, qatıq və az yağlı pendir kalsiumla yanaşı kalium mənbəyidir.

İstehlakı məhdudlaşdırın:

• Doymuş yağda yüksək olan qidalar - peçenye, tortlar, xəmir, piroqlar, ət məhsulları, pizza, qızardılmış yeməklər, kartof çipsləri.
• Əsasən doymuş yağları ehtiva edən məhsullar - kərə yağı, krem, kokos və palma yağları.
• Qan təzyiqini artıran duzlu qidalar.
• Tərkibində şəkər olan içkilər: sərinləşdirici içkilər və likörlər, soda və enerji içkiləri. çox çox saydaşəkər qan damarlarına zərər verə bilər.
• Alkoqol.

Bəzən xəstə yemək udmaqda və ya çeynəməkdə çətinlik çəkir. Yemək udmaq asan və yumşaq olmalıdır. Xəstə üçün mürəbbə, jele, banan kimi viskoz qidalar hazırlamayın - onlar boğulmaya səbəb ola bilər. Yemək incə doğranmalı və bərk formada verilməməlidir. Ağızın sağlam tərəfində çeynəmək daha yaxşıdır. Kuboklar və bıçaqlar qalın tutacaqlara malik olmalıdır - onlardan istifadə etmək daha asandır.

Dərman qəbulundan imtina

Bəzi xəstələr dərman qəbul etməkdən imtina edirlər. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər:

• şəxs özünü yaxşı hiss edir və dərmana ehtiyac görmür;
• dərman yan təsirlərə səbəb oldu;
• tənbəllik, vərdişləri dəyişdirmək və rutinlərə riayət etmək istəməməsi;
• sürətli nəticələrin olmamasından məyusluq.

Bir insanın hansı formada insult keçirməsindən asılı olmayaraq, onun beyni gələcəkdə ikinci hücuma səbəb ola biləcək geri dönməz nəticələrlə üzləşir. Dərman qəbulunun məqsədi zədənin sağlam beyin hüceyrələrinə yayılmasının qarşısını almaq, təkrarlanan insultun qarşısını almaq və beynin zədələnmiş sahələrini bərpa etməkdir.

İnsana başa salmaq lazımdır ki, dərman qəbul etmədən onun həyatı təhlükədədir. Bəzi dərmanlar görünən klinik təsir göstərmir, ancaq bədəni normal saxlayır (məsələn, qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar). Bərpa səbr və əzm tələb edən uzun bir prosesdir.

İnsultdan sonra həyat statistikası

İnsult ən çox üçdən biridir ümumi səbəblər insanların ölümü.

Hər il dünyada təxminən 12 milyon insult qeydə alınır ki, onlardan 6,2 milyonu ölümlə nəticələnir. ABŞ-da 795,000, Almaniyada 270,000, Rusiyada bu rəqəm 450,000 nəfərdir, onlardan 35% ölür.

Ölüm, əsasən vuruşun növündən asılıdır. Hemorragik ilə insanların 60% -ə qədəri ölür. İskemik vəziyyətində bu göstərici 20% təşkil edir.

Qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəliyə daha az məruz qalırlar, lakin qadınlarda ölüm nisbəti faiz baxımından daha yüksəkdir. Kişilərin insult keçirmə ehtimalı 30% çoxdur, lakin qadınlardan daha az ölür.

Necə cavan adam, onun sağ qalma və sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir. Yaşlı və yaşlı insanların sağalma şansı ən azdır. Statistikaya görə, 80 ildən sonra xəstələrin demək olar ki, 70% -i ölür. Sağ qalanların 50% -i bir il ərzində ölür, çünki onların bədəninin hüceyrələri artıq tez bərpa oluna bilmir. İnsult böyüklərdə uzunmüddətli əlilliyin əsas səbəblərindən biridir.

İnsultdan sağ qalanların 10-30%-də demans diaqnozu qoyulur.

İkinci vuruşu istisna etməyə çalışmaq vacibdir, çünki İkinci vuruşdan ölüm nisbəti 70% -dir. İkinci dərəcəli insult bir il ərzində insanların 10-15%-ni təsir edir. İlk 5 ildə qadınların 25% və kişilərin 45% -ində diaqnoz qoyulur.

Beyində zəif qan dövranı səbəbiylə meydana gəlir. Nəticədə müəyyən bölgədəki neyronlar qida və oksigen almağı dayandırır və ölürlər. Çox vaxt bir insan hücumdan sonra ölür. Amma elə insanlar var ki, nəinki yaşamağa davam edir, hətta işə qayıdırlar. Belə insanlarda əksər funksiyalar bərpa olunur. Ancaq yenə də onlar heç vaxt tam sağlam olmayacaqlar.

İnsultdan sonra tam bir həyat sürmək mümkündürmü?

İnsult üçün kritik yaş 60 yaşdır. Amma son illər Xəstəlik o qədər cavanlaşıb ki, hətta 30 yaşdan yuxarı insanlar da bundan əziyyət çəkirlər. İnsultdan sonra nə qədər yaşayırsınız? Hər bir insanın bədəni fərdi və bütün insanlar xəstəlikdən fərqli olaraq yaşayırlar. Bəzi insanlar xəstəlikdən əvvəlkindən daha az aktiv olsalar da, işləyə bilirlər. Digərləri, çəkdikləri əziyyətlərdən sonra yenidən yeriməyi öyrənirlər. Mümkün qədər özünüzü dəstəkləmək və müəyyən məsələlərdə özünüzü məhdudlaşdırmaq lazımdır. Onda insanın daha tez sağalma şansı olur.

Xəstə göstərilir:

• xüsusi məşqlər;
• müntəzəm dərslər;
• psixoloji yardım;
• mənəvi dəstək.

Hemorragik və işemik insult hansı daha təhlükəlidir?

Xəstəlikdən təsirlənən bir şəxs əvvəlcə residiv ehtimalını istisna etməlidir. Xəstəliyin iki növü var: işemik və işemik. Beyin zədələnməsinin səbəbləri növlərinə görə dəyişir. İskemik qan damarlarının tıxanması səbəbindən baş verir. Xəstəliyin məşhur adı var: "beyin infarktı". Bəzi xəstəliklər buna səbəb olan səbəblərdir. Bunlar diabetes mellitus, ateroskleroz, ürək ritminin pozulmasıdır. Hipertoniyadan əziyyət çəkən və belində çoxlu əlavə santimetr olan insanlar bu tip xəstəliyin inkişaf riski altındadır.

Hemorragik insult vitamin çatışmazlığı, beyin damarlarının qüsurları və intoksikasiya nəticəsində baş verir. Xəstəliyin növündən və ona səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, həkim xəstə üçün riayət edilməli olan bir sıra xüsusi prosedurlar və qaydalar təyin edir. Əgər insan nizam-intizamlı olsa və həkim məsləhətinə əməl etsə, o zaman ehtimal minimuma enər. Pis vərdişlərə gəlincə, onlardan dərhal imtina etməli olacaqsınız. və spirt qadağandır. Sonuncu sağlam bir insan tərəfindən çox miqdarda istehlak edilməməlidir. Və heç kim ümumiyyətlə siqaret çəkməməlidir.

Xəstənin ömrünün uzun olması üçün özünə baxmalıdır. Onun pəhrizi dəyişdirilə bilər.

Yaş orta fiziki fəaliyyət üçün maneə deyil. Edə biləcəyiniz məşqlər var, yerimək çox faydalıdır. Əlavə funtlardan qurtulmaq zərər verməyəcək. Həkim xəstəyə maksimum qan təzyiqinin nə qədər olması və müəyyən edilmiş həddi aşmaması barədə məsləhət verəcək. Bir insan dərman qəbul etməyə başlayır. Tez-tez dərmanların hərəkəti qan pıhtılarının meydana gəlməsinin qarşısını almağa və qan laxtalanmasını azaltmağa yönəldilmişdir. Qandakı qlükoza miqdarı optimal olmalıdır. Bir vuruşun minimum problem yaratmasını təmin etmək üçün tibb mütəxəssisləri xəstəyə bir müddət xəstəxanada qalmağı məsləhət görürlər. Tam olaraq balda. müəssisədə müalicə və reabilitasiya prosesi optimal olacaq. Həkimlər xəstəni bərpa etmək üçün terapevtik məşqlərdən istifadə edirlər. Dərmanlar istifadə olunur. Hər gün yük artır. Əvvəlcə sürtünmə göstərilir, əzələ işini stimullaşdırmaq üçün elektrik cihazları istifadə olunur.

Qohumların köməyi və dəstəyi sağalma üçün vacib amildir

İnsult keçirən insanlar tibbi xidmətdə bir ay ərzində kifayət qədər yaxşılaşa bilirlər. qurum. Normal həyata qayıtmaq üçün bir il və ya daha çox vaxt lazım olduğu vaxtlar olur. Həkimin təyin etdiyi məşqləri dayandırmamaq vacibdir. Xəstə evdə yaşaya bilər. Nevroloq xəstə üçün uyğunlaşma xəritəsi tərtib edir. Bundan sonra, prosedurlara əməl etməlisiniz və. İnsultdan sonra neçə il yaşamağınız yaxınlarınızdan çox asılıdır. Evdəki atmosfer müsbətdirsə. Yaxınları xəstəni ruhlandırmaq üçün əllərindən gələni əsirgəmirlər, müalicənin uğurlu olacağına və tam sağalacağına inanırlar, o zaman xəstə psixoloji sarsıntı vəziyyətindən tez qurtarar və özünü xeyli yaxşı hiss edər. Reabilitasiyanın ilk ili ən vacibdir. Bundan sonra xəstə üçün uyğunlaşma dövrü gəlir, o, artıq bədəninin funksional pozğunluqlarına dözməyi öyrənmişdir. İnsanlar bunu başa düşürlər ətrafımızdakı dünya onları olduğu kimi qəbul etməyə hazırdır. Özünüz üçün bir şey tapmaq və boş oturmamaq və qayğı göstərsəniz, daha çox xoşbəxt illər yaşamaq olduqca mümkündür.

Xəstəlikdən sonra depressiya

Beyin neyronlarının ölümü səbəbindən funksiyaları məhdud olan bir insanın nə qədər yaşaya biləcəyi böyük ölçüdə ondan asılıdır. Xəstədə baş verə biləcək depressiya hücumları ilə mübarizə aparmaq lazımdır. Xəstə heç kimi görmək istəmir, öz qapalı dünyasında yaşayır, tərpənmək istəmir. Bəlkə antidepresanlar qurtulmağa kömək edəcək pis əhval. Mütəxəssislər xəstəyə çoxlu yaxşı anlar yaşaya biləcəyini, yer üzündə lazım olduğunu, şiddətli hücumdan sağ çıxmaq asan olmadığını, ancaq çıxmaq mümkün olduğunu izah edirlər.

İnsan çəkdiyi bütün əziyyətlərdən sonra nə edə bilər?

İnsanın fiziki imkanları məhduddur. Ancaq qəribə də olsa, xəstəlik bəzi insanlara əvvəllər bunu edə bilməsələr də həyatı qiymətləndirməyə kömək edir. Çoxlu əyləncələr var. görünə bilər ictimai yerlər, restoranlara, teatrlara baş çəkin. Bacardığınız bütün işləri görə bilərsiniz və ya sadəcə evinizə kömək edə bilərsiniz. Bir insan həqiqətən öz bağında və ya bağçasında qazmağı sevirdisə, çəkdiyi əziyyətdən sonra özünü qayğıya həsr edə bilər. qapalı bitkilər. Əvvəllər sevimli fəaliyyətlər oxşar və mümkün olanlarla əvəz edilə bilər.

İnsult hücumu, ondan sonra nə qədər yaşayırlar?

insanlar bunu daha asan yaşayır, onların 75%-i sağ qalır. Amma hemorragik tip daha təhlükəlidir. İnsanların 65%-i bunu bacarmaya bilər. Statistikaya görə, insanların yalnız 35% -i bir ildən çox yaşayır. Niyə bu baş verir, xüsusən də xəstə həkimlərdən vaxtında kömək aldıqda? Fakt budur ki, insanların təxminən 15-25% -i müalicənin ilk ayında belə sağ qalmır. Yaranan fəsadlar belə statistikanın yaranmasına səbəb olur. Beyin şişməsi səbəblərdən biridir. Ürək xəstəlikləri, böyrək çatışmazlığı, pnevmoniya digər səbəblərin siyahısıdır. Xəstə ilk vuruşdan sağ çıxa bilir və kifayət qədər yaxşı sağalır, lakin belə bir xəstəlik yenidən baş verərsə, ölüm nisbəti nəzərəçarpacaq dərəcədə artır və sağalma birinci halda olduğundan daha çətindir. Bir vuruşdan sonra bir insan günlərinin sonuna qədər:

• göstərilən pəhriz;
• qan təzyiqinizi izləmək lazımdır;
• həkimlərin tövsiyələrinə əməl edin;
• müntəzəm gəzintilər etmək;
• pis vərdişləri unutmalı olacaqsınız.

İnsult keçirmiş şəxs risk altındadır və hər an təkrarlana bilər.

O, həkimin ona təyin etdiyi şeylərdən çox asılıdır və buna laqeyd yanaşılsa, ölüm tez gələcək.

Video

Beyində kəskin damar pozğunluqlarının (insult) yayılmasının və onlardan ölüm hallarının kifayət qədər yüksək olmasına baxmayaraq, müasir tibb bir çox xəstələrin sağ qalmasına imkan verən zəruri müalicə üsullarına malikdir. Bəs onda? Xəstə insultdan sonra gələcək həyatında hansı şərtlər və tələblərlə üzləşir? Bir qayda olaraq, onların əksəriyyəti əbədi olaraq əlil olaraq qalır və itirilmiş funksiyaların bərpası dərəcəsi tamamilə vaxtında, səlahiyyətli və hərtərəfli reabilitasiyadan asılıdır.

Məlum olduğu kimi, beyin zədələnməsi ilə beyin qan dövranı pozulduqda, mərkəzi sinir sisteminin bu və ya digər hissəsinin zədələnməsi ilə bağlı bədənin müxtəlif qabiliyyətlərinin itirilməsi baş verir. Əksər xəstələrdə motor funksiyası və nitqi ən çox ağır hallarda pozulur, xəstə ayağa qalxa, otura bilməz, təkbaşına yemək yeyə və ya heyət və yaxınları ilə ünsiyyət qura bilməz; Belə bir vəziyyətdə, ən azı qismən əvvəlki vəziyyətə qayıtma ehtimalı birbaşa vuruşdan sonra reabilitasiya ilə bağlıdır, mümkünsə, xəstəliyin başlanğıcından sonrakı ilk günlərdən başlamaq lazımdır.

Reabilitasiyanın istiqamətləri və mərhələləri

Məlumdur ki, beyindəki neyronların sayı gündəlik tələbatımızdan artıqdır, lakin əlverişsiz şəraitdə və insult zamanı onların ölümü ilə əvvəllər qeyri-aktiv hüceyrələri “yandırmaq”, onlar arasında əlaqə yaratmaq və beləliklə, bəzi funksiyaları bərpa edin.

Lezyonun ölçüsünü maksimum məhdudlaşdırmaq üçün erkən tarixlər Bir vuruşdan sonra aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

• Təsirə məruz qalan toxuma ətrafında şişkinliyi azaltmaq (- mannitol, furosemid);
• Neyroprotektiv təsir göstərin (Actovegin, Cerebrolysin).

Bərpaedici tədbirlər vəziyyətin ağırlığından və pozuntuların xarakterindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilməli və aparılmalıdır, lakin bütün xəstələr üçün həyata keçirilir. aşağıdakı əsas sahələrdə:

1. Hərəkət pozğunluqlarını düzəltmək üçün fiziki terapiya və masajdan istifadə;
2. nitqin və yaddaşın bərpası;
3. Xəstənin ailədə və cəmiyyətdə psixoloji və sosial reabilitasiyası;
4. Mövcud risk faktorları nəzərə alınmaqla insultdan sonrakı gecikmiş ağırlaşmaların və təkrarlanan insultların qarşısının alınması.

Və ya mərkəzi sinir sisteminin inkişaf etdiyi hissəsinin disfunksiyası ilə neyronların nekroz və ölümü ilə müşayiət olunan infarkt. Bir qayda olaraq, kiçik ölçülü və yarımkürə lokalizasiyası olan serebral infarktlar kifayət qədər əlverişli bir proqnoza malikdir və bərpa dövrü tez və çox effektiv şəkildə davam edə bilər.

Sağ qalanların əksəriyyətinin həyatını alır və sağ qalan xəstələrdə çox vaxt müxtəlif funksiyaların tam və ya qismən sağalma imkanı olmadan davamlı pozulmasına səbəb olur. Bu, qanaxma zamanı sinir toxumasının əhəmiyyətli bir həcminin ölməsi, beyin ödemi nəticəsində qalan neyronlar arasında qarşılıqlı əlaqənin pozulması ilə bağlıdır. Belə bir vəziyyətdə, hətta illərlə müntəzəm və davamlı məşq, təəssüf ki, həmişə gözlənilən nəticəni vermir.

Bir vuruşdan sağalma kifayət qədər uzun müddət çəkə bilər, buna görə də bu anda görülən tədbirlərin effektivliyi qohumların, dostların və xəstənin özünün səbrindən və əzmindən asılıdır. Müsbət nəticəyə nikbinlik və inam hissi aşılamaq, xəstəni tərifləmək və təşviq etmək vacibdir, çünki onların bir çoxu apatiya və qıcıqlanma təzahürlərinə meyllidirlər.

Beynin müəyyən hissələri zədələndikdə asteno-depressiv sindrom xüsusilə özünü göstərir, ona görə də insult keçirmiş yaxınlarınız əhval-ruhiyyədə deyilsə, ailə üzvlərinə gileylənirsə, məşq etməkdən və masaj etməkdən imtina edirsə, inciməyin. . Onların məcburi həyata keçirilməsində israr etməyə ehtiyac yoxdur, bəlkə də sadəcə danışmaq və xəstənin diqqətini yayındırmaq kifayətdir;

İnsultdan sonra əlillik hələ də əhəmiyyətli tibbi və sosial problem olaraq qalır, çünki ən hərtərəfli və vaxtında müalicə və reabilitasiya ilə belə, əksər xəstələr itirilmiş qabiliyyətlərini tam bərpa etmirlər.

Xəstənin daha sürətli sağalmasına kömək edəcək terapiya erkən başlamalıdır. Bir qayda olaraq, siz başlaya bilərsiniz stasionar müalicə mərhələsi. Bu baxımdan, fizioterapiya metodistləri, reabilitasiya həkimləri, masaj terapevtləri nevrologiya və ya beyin damar patologiyası şöbəsində əhəmiyyətli köməklik göstərəcəklər. Xəstənin vəziyyəti stabilləşən kimi onu köçürmək lazımdır reabilitasiya şöbəsi reabilitasiya müalicəsini davam etdirmək. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstədə müşahidə aparılır klinika bir mütəxəssisin nəzarəti altında lazımi məşqləri yerinə yetirdiyi, fizioterapevtik prosedurlara, masaja, psixoterapevt və ya danışma terapevtinə qatıldığı yaşayış yerində.

Xəstəni nevroloji xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş müasir və yaxşı təchiz olunmuş reabilitasiya mərkəzinə göndərmək artıq olmazdı. zəruri şərtlər itirilmiş funksiyaların əlavə korreksiyası üçün. Gənc və əmək qabiliyyətli əhaliyə getdikcə daha çox təsir edən beynin kəskin damar patologiyasının yüksək yayılması səbəbindən bu cür mərkəzlərin yaradılması, bahalı olsa da, tamamilə haqlıdır, çünki bu, mümkün olan maksimum sayda müalicə üsullarından istifadə etməyə imkan verir. xəstələrin adi həyat tərzinə ən sürətli qayıtması ilə.

Motor funksiyalarının bərpası

Bir vuruşun nəticələri arasında motor pozğunluqları əsas yerlərdən birini tutur, çünki infarkt və ya beyin qanamasının baş verməsindən asılı olmayaraq demək olar ki, bütün xəstələrdə bu və ya digər dərəcədə ifadə edilir. Onlar formada ifadə olunur parez(hərəkətin qismən itirilməsi) və ya iflic qolda və ya ayaqda (tam immobilizasiya). Bədənin bir tərəfində həm qol, həm də ayaq eyni anda təsirlənirsə, danışırlar hemiparez və ya hemipleji. Belə olur ki, əzalardakı dəyişikliklər şiddət baxımından eyni deyil, lakin incə motor bacarıqlarını və yazmağı təkmilləşdirmək ehtiyacı səbəbindən əlin funksiyasını bərpa etmək daha çətindir.

Müxtəlif var motor funksiyasını bərpa etmək üsulları:

• Elektrik stimullaşdırılması;
• Biofeedback metodundan istifadə.

Terapevtik məşq

İflicdən sağalmanın əsas və ən əlçatan üsuludur fizioterapiya (kinesiterapiya). Onun vəzifələrinə təkcə təsirlənmiş əzalarda əvvəlki gücün və hərəkət diapazonunun inkişafı deyil, həm də ayaq üstə durmaq, yerimək, tarazlığı qorumaq, həmçinin adi məişət ehtiyaclarını və özünə qulluq etmək qabiliyyətini bərpa etmək daxildir. Geyinmək, yuyunmaq, yemək yemək kimi bizə tanış olan fəaliyyətlər bir üzv belə təsirlənsə ciddi çətinliklər yarada bilər. Sinir fəaliyyətinin ağır pozğunluqları olan xəstələr yataqda müstəqil otura bilməzlər.

Görülən məşqlərin həcmi və xarakteri xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Dərin pozuntu hallarında ilk növbədə tətbiq edilir passiv gimnastika: fiziki terapiya təlimatçısı və ya yaxınları yataq xəstəsinin əzalarını hərəkət etdirərək əzələlərdə qan axını bərpa edir və oynaqları inkişaf etdirir. Səhhəti yaxşılaşdıqca xəstə müstəqil oturmağı, sonra isə ayağa qalxıb müstəqil yeriməyi öyrənir.

Lazım gələrsə, dəstəyi istifadə edin - stul, başlıq, çubuq. Əgər kifayət qədər balansınız varsa, əvvəlcə palatanın ətrafında, sonra mənzilin ətrafında və hətta küçə boyu gəzmək mümkün olur.

Kiçik beyin sahəsi zədələnmiş və yaxşı sağalma potensialı olan bəzi xəstələr insultun başlanğıcından ilk həftə ərzində ayağa qalxmağa və hətta palatada gəzməyə başlayırlar. Belə hallarda insanlar üçün çox vacib olan iş qabiliyyətini saxlamaq mümkündür gənc.

İnsultdan sonrakı dövrün gedişi əlverişli olarsa, xəstə evdə sağalmaq üçün xəstəxanadan buraxılır. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, əsas rolu gələcək reabilitasiya tamamilə səbrindən asılı olan qohumlar və dostlar tutur. Xəstə tez-tez və uzun sürən idmanla yorulmamalıdır. Müəyyən bir funksiya bərpa edildikdən sonra onların müddəti və intensivliyi tədricən artmalıdır. Evdə bir xəstənin hərəkətini asanlaşdırmaq üçün onu duş və tualetdə xüsusi tutacaqlarla təmin etmək yaxşıdır və əlavə dəstək üçün kiçik stullar pis olmayacaqdır.

Video: vuruşdan sonra aktiv məşqlər toplusu

Kiçik hərəkətləri yerinə yetirmək və yazmaq qabiliyyəti ilə əl funksiyasının bərpasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Əl əzələlərini inkişaf etdirmək və barmaq hərəkətlərinin koordinasiyasını bərpa etmək üçün məşqlər etmək lazımdır. Xüsusi simulyatorlardan və bilək genişləndiricilərindən istifadə etmək mümkündür. Gimnastika ilə yanaşı, əzələlərdə trofizmi yaxşılaşdırmağa və spastikliyi azaltmağa kömək edən əl masajından istifadə etmək də faydalı olacaq.

Bu proses çox vaxt və əzm tələb edə bilər, lakin nəticə nəinki daranmaq, təraş etmək, ayaqqabı bağı bağlamaq kimi ən sadə manipulyasiyaların yerinə yetirilməsi, hətta yeməyi özünüz bişirmək və yemək olacaq.

Reabilitasiya dövrü əlverişlidirsə, xəstənin sosial dairəsini və məişət vəzifələrini genişləndirmək lazımdır. İnsanın köməksiz əlil deyil, ailənin tam üzvü kimi hiss etməsi vacibdir. Suallara tam cavab verə bilməsə belə, belə bir xəstə ilə söhbətləri laqeyd etməməlisiniz. Bu, mümkün apatiyadan, depressiyadan və xəstənin daha da sağalmaq istəməməsi ilə təcrid olunmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Xəstəni kənardan “qırışdırmaq” yolları

Elektrik stimullaşdırma üsuluəzələ lifləri müxtəlif tezliklərdə impulslu cərəyanların təsirinə əsaslanır. Eyni zamanda, təsirlənmiş toxumada trofizm yaxşılaşır, əzələlərin kontraktilliyi artır, spastik parez və iflic zamanı ton normallaşır. Xüsusilə aktiv reabilitasiya məşqlərinin çətin və ya qeyri-mümkün olduğu uzunmüddətli xəstələr üçün elektrik stimullaşdırılmasından istifadə etmək məsləhətdir. Hal-hazırda, klinikada iştirak edən həkimin nəzarəti altında evdə bu üsulu istifadə etməyə imkan verən bir çox fərqli cihaz var.

İstifadə edərkən biofeedback metodu xəstə müəyyən tapşırıqları yerinə yetirir və həkimlə birlikdə bədəninin müxtəlif funksiyaları haqqında audio və ya vizual siqnallar alır. Bu məlumat həkim üçün sağalma dinamikasını qiymətləndirmək üçün vacibdir və xəstə üçün əlavə olaraq, ona reaksiya sürətini, hərəkətlərin sürətini və dəqiqliyini artırmağa, həmçinin yerinə yetirilən məşqlərdən müsbət nəticələri müşahidə etməyə imkan verir. Bir qayda olaraq, metod xüsusi kompüter proqramları və oyunları istifadə edərək həyata keçirilir.

Passiv və aktiv kinezioterapiya ilə yanaşı, yaxşı effekt vuruş sonrası masaj da istifadə edir, xüsusilə spastisite və uzunmüddətli reabilitasiya meyli ilə. Bu, ənənəvi üsullarla həyata keçirilir və digər nevroloji xəstəliklərdən heç bir ciddi fərqi yoxdur.

İnsultdan sonrakı dövrün ilkin mərhələlərində xəstəxanada masaja başlamaq mümkündür. Bu və ya bir xəstəxana masaj terapevti kömək edəcək reabilitasiya mərkəzi. Gələcəkdə evdə masaj da bir mütəxəssisə həvalə edilə bilər və ya qohumlar özləri onun əsas prinsiplərini mənimsəyə bilərlər.

Nitq və yaddaş funksiyasının bərpası

İnsultdan sonra nitqin bərpası, ilk növbədə, xəstənin sosial reabilitasiyasında mühüm mərhələdir. Əlaqə nə qədər tez qurularsa, normal həyata qayıtmaq bir o qədər tez mümkün olar.

İnsult keçirənlərin əksəriyyətində nitq qabiliyyəti təsirlənir. Bu, təkcə üz əzələlərinin və artikulyasiyanın pozulması ilə deyil, həm də sağ əllərin sol yarımkürəsində yerləşən nitq mərkəzinin zədələnməsi ilə bağlı ola bilər. Beynin müvafiq hissələri zədələnərsə, mənalı ifadələri çoxaltmaq, saymaq və danışıq nitqini başa düşmək qabiliyyəti yox ola bilər.

Belə pozğunluqlar halında xəstənin köməyinə bir mütəxəssis - loqoped - afazioloq gələcək. Xüsusi texnikalar və daimi təlimlərin köməyi ilə o, yalnız xəstəyə kömək edəcək, həm də ailəsinə və dostlarına nitqin gələcək inkişafı ilə bağlı məsləhətlər verəcəkdir. Nitqi bərpa etmək üçün məşqlər mümkün qədər erkən başlamalı və dərslər müntəzəm olmalıdır.

Başqaları ilə danışmaq və ünsiyyət qurmaq qabiliyyətinin bərpasında qohumların rolunu qiymətləndirmək olmaz. Xəstənin heç nə başa düşmədiyi görünsə belə, ona məhəl qoymamalı və ünsiyyətdən təcrid etməməlisiniz. Ola bilsin ki, nəsə demək qabiliyyəti olmasa belə, xitab nitqini yaxşı qəbul edir. Zamanla o, ayrı-ayrı sözləri, sonra isə bütün cümlələri tələffüz etməyə başlayacaq. Nitqin bərpası yazı qabiliyyətinin qaytarılmasına böyük töhfə verir. İnsult keçirən xəstələrin əksəriyyəti yaddaş itkisi yaşayır. Həyatlarında keçmiş hadisələri xatırlamaqda çətinlik çəkirlər, qohumlarının üzləri onlara tanış görünə bilər. Yaddaşı bərpa etmək üçün onun köməyi ilə daim məşq etmək lazımdır sadə məşqlər

və texnikalar. Bir çox cəhətdən bu məşqlər kiçik uşaqlarla olan fəaliyyəti xatırlada bilər. Beləliklə, xəstə ilə yadda saxlamaq və təkrarlamaq asan olan uşaq mahnılarını öyrənə bilərsiniz. Əvvəlcə bir cümləni, sonra bütöv bir bəndi yadda saxlamaq kifayətdir, yavaş-yavaş yadda qalan materialı çətinləşdirir və həcmini artırır. İfadələri təkrarlayarkən, beyində əlavə assosiativ əlaqələr yaradaraq barmaqlarınızı əymək olar.

Şeirlərə əlavə olaraq, xəstənin həyatından hadisələri, günün necə keçdiyini, bir il və ya bir ay əvvəl baş verənləri və s. Yaddaş, nitq və idrak funksiyaları bərpa olunduqca siz krossvordların həllinə və müxtəlif mətnləri yadda saxlamağa keçə bilərsiniz. Daim yaddaşı bərpa etmək üçün məşqlər etmək faydalıdır: yemək yeyərkən, evi təmizləyərkən, gəzinti zamanı. Əsas odur ki, onlar xəstədə narahatlıq yaratmasın və səbəb olmasın mənfi emosiyalar

(keçmişdən xoşagəlməz hadisələrin xatirələri).

Video: afferent afaziya ilə nitqin bərpası üçün məşqlər

Psixoloji və sosial reabilitasiya İnsultdan sonra xəstəyə qulluq etməklə yanaşı, motor və koqnitiv funksiyaları bərpa etmək, psixoloji və sosial uyğunlaşma

Mümkün ağrı sindromu, adi fəaliyyətləri yerinə yetirə bilməmək, ictimai həyatda iştirak etmək, habelə başqalarının daimi köməyinə ehtiyacı nəzərə alaraq, belə xəstələr depressiyaya, əsəbilik və təcrid hücumlarına meyllidirlər. Qohumların vəzifəsi ailədə əlverişli psixoloji mühiti təmin etmək, xəstəni dəstəkləmək və həvəsləndirməkdir.

Bəzən insultdan sonra halüsinasiyalar olur və xəstə onları yaxınlarına təsvir edə bilər. Belə hallarda, narahat olmayın: bir qayda olaraq, onları aradan qaldırmaq üçün xüsusi təyinat dərmanlar.

Həyata keçirilən reabilitasiya tədbirləri nevroloji pozğunluqların dərinliyi nəzərə alınmaqla orqanizmin real funksional imkanlarına uyğun olmalıdır. Normal danışmaq qabiliyyətini itirdiyini və ya unutqanlığını əsas gətirərək xəstəni təcrid etməməlisiniz - ona düzgün söz demək və ya sadə bir tapşırıq vermək daha yaxşıdır. ev tapşırığı. Bir çoxları üçün effektiv sağalma və məşqə optimist münasibət üçün lazım olduğunu hiss etmək vacibdir.

Evdə psixoloji rahatlıq yaratmaqla yanaşı, psixoterapevtlə seanslar və lazım gəldikdə dərmanların (sedativlər, antidepresanlar) təyin edilməsi yaxşı təsir göstərir.

Sosial uyğunlaşma oynayır mühüm rol normal həyata qayıtmaqda. Əvvəlki işinizə qayıtmaq və ya başqa, daha sadə iş görmək imkanı olduqda yaxşıdır. Bir şəxs artıq təqaüdçüdürsə və ya ortaya çıxan qüsurlar ona işləməyə imkan vermirsə, o, başqa sosiallaşma yollarını axtarmalıdır: teatra baş çəkmək, sərgilərə getmək, hobbi tapmaq.

Xüsusi bir sanatoriya sosial uyğunlaşmanın başqa bir üsuludur. Fizioterapevtik prosedurlara və müxtəlif mütəxəssislərlə dərslərə əlavə olaraq, xəstə bəzən ətraf mühitin çox ehtiyac duyduğu dəyişikliyi və əlavə ünsiyyət alır.

Gec fəsadların və təkrarlanan vuruşların qarşısının alınması

Əksər xəstələr və onların yaxınlarını sual maraqlandırır: gələcəkdə onun hansı fəsadları var? İnsultdan sonra hansı müalicə lazımdır? Bunun üçün sadə şərtlərə əməl etmək kifayətdir:

1. Başlanmış reabilitasiya tədbirlərinin davam etdirilməsi (fiziki terapiya, masaj, yaddaş və nitq təlimi);
2. Təsirə məruz qalan əzalarda artan əzələ tonusu ilə mübarizə aparmaq üçün fizioterapevtik üsulların (maqnit, lazer terapiyası, istilik müalicəsi) istifadəsi, adekvat ağrı kəsilməsi;
3. Qan təzyiqinin normallaşdırılması (əvvəlki qanaxma və mövcudluq halında), resept (işemik beyin zədələnməsi halında);
4. Zərərli vərdişlərin aradan qaldırılması ilə həyat tərzinin normallaşdırılması, vuruşdan sonra pəhrizə riayət edilməsi.

Ümumiyyətlə, ciddi məhdudiyyətlər və ya əhəmiyyətli pəhriz xüsusiyyətləri yoxdur, buna görə bir vuruşdan sonra sağlam bir insana zərər verməyəcək hər şeyi yeyə bilərsiniz.

Bununla belə, müşayiət olunan patologiyanı və mövcud dəyişikliklərin xarakterini nəzərə almaq lazımdır. Çanaq orqanlarının funksiyası pozulubsa, xəstə uzanmış vəziyyətdədirsə, bağırsaq məzmununun keçməsini yavaşlatan qidaları istisna etmək və tərəvəz salatlarının, meyvələrin və taxılların nisbətini artırmaq məsləhətdir. Sidik sisteminin pozğunluqlarının qarşısını almaq üçün turş, duzlu və ya turşəng yeməkləri ilə məşğul olmamaq daha yaxşıdır.

Serebral vuruş üçün pəhriz baş vermə mexanizmindən asılıdır kəskin pozğunluq beyin dövranı və əvvəlki səbəblər. Belə ki, nəticədə qanaxmalar baş verərsə, duzlu qidalar yeməmək, çoxlu maye qəbul etməmək, güclü qəhvə və çay içməmək daha yaxşıdır.

İşemik insultdan (beyin infarktı) sonra ona riayət etmək lazımdır. Başqa sözlə, damar divarlarının aterosklerotik zədələnməsinin inkişafına kömək edən yağlı, qızardılmış qidalara, asanlıqla əldə edilən karbohidratlara üstünlük verməməlisiniz. Onları yağsız ət, tərəvəz və meyvələrlə əvəz etmək daha yaxşıdır.

İnsult və spirt uyğun gəlməyən şeylərdir , xəstənin infarkt və ya qanaxma olub-olmamasından asılı olmayaraq. Alkoqolun hətta kiçik dozalarını içmək ürək döyüntüsünün artmasına, qan təzyiqinin artmasına səbəb olur və eyni zamanda qatqı təmin edə bilər. Bu amillər pisləşən nevroloji pozğunluq və hətta ölümlə təkrarlanan insultlara səbəb ola bilər.

Bir çox xəstələr, xüsusən də gənclər, insultdan sonra cinsi əlaqənin məqbul olub-olmaması ilə maraqlanır. Müxtəlif tədqiqatlar sayəsində elm adamları təkcə ondan zərərin olmadığını, həm də reabilitasiya prosesində faydalarını sübut etdilər. Ancaq ciddi bir xəstəliklə əlaqəli bəzi nüanslar var:

• Genitouriya sisteminin mümkün disfunksiyaları, həssaslığın və potensialın azalması;
• Antidepresanların qəbulu, libidonun azalması ilə qıcıqlanma və apatiya;
• Cinsi əlaqəni çətinləşdirən hərəkət pozğunluqları.

Sağalma dövrü əlverişlidirsə, xəstə güc və istək hiss edən kimi normal evlilik münasibətlərinə qayıtmaq mümkündür. Həyat yoldaşınızın mənəvi dəstəyi və isti münasibəti də psixo-emosional vəziyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. Orta fiziki fəaliyyət və müsbət emosiyalar son dərəcə faydalı təsir göstərəcək əlavə bərpa və tam həyata qayıt.

Bir insanın ümumi sağlamlığı üçün vuruşun nəticələri birbaşa beyindəki zədənin həcmindən və yerindən asılıdır. Şiddətli və geniş vuruşlarla digər orqanlardan gələn ağırlaşmalar qaçılmazdır, bunlardan ən çox yayılmışları:

1. Tənəffüs sisteminin iltihabi prosesləri (yataq xəstələrində konjestif pnevmoniya);
2. İkincil infeksiyanın (sistit, pielonefrit) əlavə edilməsi ilə pelvik orqanların disfunksiyası;
3. Yataq yaraları, xüsusilə də düzgün qulluq edilmədikdə;
4. Xroniki iltihabın və qəbizliyin inkişafı ilə müşayiət olunan məzmunun hərəkətinin yavaşlaması ilə bağırsaq hərəkətliliyinin azalması.

İnsult keçirmiş xəstəyə qulluq edərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, qəflətən əvvəlki həyat tərzini, adi mühitində işləmək və ünsiyyət qurmaq qabiliyyətini itirmiş insan təkcə mənəvi dəstək deyil, həm də onun təzahürlərinə ehtiyac duyur. mehribanlıq və mehribanlıq.

Ümumiyyətlə, sonra reabilitasiya işemik insult qanaxmadan sonra daha sürətli və daha asan baş verir. Bir çox xəstələr normal həyat tərzinə kifayət qədər tez qayıdırlar, gənc və əmək qabiliyyətli insanlar hətta əvvəlki işlərində öz bacarıqlarını bərpa edirlər. Xəstəliyin nəticəsi və nəticələri təkcə xəstənin deyil, həm də yaxınlarının səbrindən, əzmindən və sağalmaq istəyindən asılıdır. Əsas odur ki, uğurlu nəticəyə inanaq, o zaman müsbət nəticə özünü çox gözlətməyəcək.

Video: vuruşdan sonra hərəkəti necə bərpa etmək olar? “Sağlam yaşa” proqramı

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Hal-hazırda böyük bir problem təkcə insultdan ölüm deyil, həm də əlilliyin yüksək faizidir. İnsult keçirmiş insanların reabilitasiyası çox vacibdir, çünki bu faizi azalda bilər, həmçinin nevroloji çatışmazlığın dərinliyini azalda bilər.

Reabilitasiya tədbirləri xəstənin kənar şəxslərdən asılılığını azalda bilər ki, bu da onun həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və qohumları üçün də vacibdir.

Bu yazıda bir vuruşun nəticələrinin tam olaraq nə ola biləcəyini və onların düzəldilməsi üçün hansı imkanların olduğunu nəzərdən keçirəcəyik. Bir xəstəxanada reabilitasiya tədbirlərindən keçməyin faydaları, həmçinin bunun üçün hansı əks göstərişlərin mövcud olduğunu və evdə nə edə biləcəyinizi öyrənəcəksiniz.

Neyroplastiklik və ya vuruşdan sonra niyə bərpa oluna bilər

Neyroreabilitasiyanın məqsədi sinir sisteminin pozulmuş funksiyalarının bərpası və ya tam sağalma imkanı olmadıqda qismən kompensasiyadır.

Bu, nevroplastikliyin mürəkkəb mexanizmlərinə əsaslanır. Neyroplastiklik sinir toxumasının zədələndikdən sonra yenidən qurulma qabiliyyətidir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, beynin işemik və ya hemorragik insult nəticəsində zədələnmiş sahəsi bərpa olunmur. Ölən sinir hüceyrələri sağalmayacaq. Yeni neyronlar da görünmür. Buna görə də bərpa yalnız itirilmiş olanların funksiyasını digər neyronların öz üzərinə götürməsi səbəbindən mümkündür. Bu, geri dönməz dəyişikliklərin baş vermədiyi lezyonun yaxınlığında yerləşən neyronlara görə baş verir. Bu proses uzundur, bu müddət ərzində həm struktur, həm də biokimyəvi səviyyədə müxtəlif dəyişikliklər baş verir. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, beynin ciddi zədələnməsi halında tam sağalma gözləmək lazım deyil, çünki neyronların neyrooplastiklik imkanları məhdud deyil.

Bu proseslərin ilk aylarda ən aktiv şəkildə insultdan sonra il boyu davam edə biləcəyinə inanılır. Buna görə də, reabilitasiya tədbirləri mümkün qədər tez başlamalıdır, hətta insultun kəskin dövründə, artıq ilk günlərdə, xəstənin vəziyyəti imkan verdiyi qədər.

İtirilmiş funksiyaların bərpası

Kəskin serebrovaskulyar qəzanın nəticələri beyin lezyonunun fokusunun harada lokallaşdırıldığına görə fərqli ola bilər. Hərəkətə cavabdeh olan mərkəzlər təsirlənərsə, lezyona qarşı tərəfdəki əzaları hərəkət etdirmək qabiliyyəti tamamilə və ya qismən itiriləcəkdir. Nitq mərkəzi zədələnirsə, nitq pozulacaq və ya tamamilə yox ola bilər. Eyni prinsip insult nəticəsində ortaya çıxan bütün digər nevroloji pozğunluqları əlaqələndirmək üçün istifadə edilə bilər. Sonra, mümkün nevroloji sindromlara daha konkret nəzər salacağıq.

• Hemiparez və ya hemipleji motor funksiyasının pozulmasıdır.
• Hemiparez bir tərəfdən (yalnız sağda və ya yalnız solda) ətraflarda qismən güc itkisidir.
• Hemipleji bir tərəfdən əzaları hərəkət etdirmək qabiliyyətinin tamamilə itirilməsidir.

Mühərrik funksiyasının pozulması əzələ zəifliyi kimi özünü göstərə bilər ki, bu da təsirlənmiş ətraflarda tam hərəkətsizliyə qədər məhdud hərəkət diapazonuna gətirib çıxarır. Yüngül hallarda, motor funksiyasının pozulması hərəkətlərin yöndəmsizliyi və sürətli yorğunluq kimi özünü göstərə bilər.

Əzələ atrofiyası tez-tez təsirlənmiş əzalarda inkişaf edə bilər. Bu, bu əzaların əzələlərinin lazımi yükə malik olmaması ilə əlaqədardır, nəticədə onlar atrofiyaya uğrayır, bu da reabilitasiya prosesini çətinləşdirir. Buna görə də, ilk həftələrdən aktiv və ya passiv gimnastika həyata keçirmək lazımdır, əgər dərin parezi, koqnitiv pozğunluq və ya şüur ​​səviyyəsinin pozulması səbəbindən aktiv gimnastika aparmaq mümkün deyilsə. Ən yaxşı variant belə gimnastika həyata keçirmək fiziki terapiya həkimidir.

Spastisite də motor disfunksiyasıdır. Bu, təsirlənmiş ətraflarda əzələ tonusunun artmasıdır. Bu aspekt də diqqət tələb edir, çünki bu, hərəkətlərin həyata keçirilməsinə, gedişin bərpasına və özünə qulluq etməyə mənfi təsir göstərir.

Şiddətli spastisite ilə əzanın adi patoloji vəziyyəti formalaşır. Artan əzələ tonusu ilə bir əza və ya, məsələn, barmaqları düzəltmək çətindir. Bu da fleksiyon kontaktlarının görünüşünü təhdid edir - oynaqda passiv hərəkətlərin məhdudlaşdırılması. Bu problem aşkar edilərsə, əzanın adi vəziyyətinin formalaşmasının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq terapevtik məşqlər etmək lazımdır, məsələn, spastikliyə görə əlin barmaqları daim əyilirsə, onları sağlam bir şəkildə düzəltmək lazımdır. əli və ya kənarın köməyi ilə onları bu vəziyyətdə düzəldin. Ortezlərin istifadəsi də təsirlidir.

Bəzi hallarda, iştirak edən həkim artan əzələ tonusunu müvəqqəti azaltmağa kömək edən müəyyən dərmanlar təyin edə bilər, lakin kontrakturalar əmələ gələrsə, bu təsirsiz olacaq və ya ümumiyyətlə təsirsiz olacaqdır.

Çox vaxt yarımkürə vuruşu ilə hərəkətlərin bərpası əvvəlcə aşağı ətrafda, sonra yuxarıda, ən son isə əlində baş verir, bu, beynə qan tədarükünün xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. Amma bu model yüz faiz deyil. Hər şey fərdi ola bilər. Hərəkətlərin bərpası insultdan sonrakı ilk günlərdə başlaya bilər. Ancaq bir ay ərzində heç bir dinamika yoxdursa, hərəkətlərin daha da bərpası üçün proqnoz çox şübhəlidir. Motor reabilitasiyası üçün ən təsirli vaxt vuruşun başlanğıcından ilk 3-6 aydır.

Motor reabilitasiyasının əsas üsulları

Müalicəvi gimnastika

Müalicəvi gimnastika bədənin ümumi hazırlığına, dözümlülüyün tərbiyəsinə yönəlmiş fiziki məşqləri əhatə edir. fiziki fəaliyyət, həmçinin itirilmiş funksiyaları bərpa etməyə yönəlmiş xüsusi məşqlər.

Fiziki terapiya həkimi tərəfindən həyata keçirilən fiziki məşqlər toplusu müəyyən bir xəstənin motor çatışmazlığına əsasən fərdi olaraq seçilir. Məşqlər əzələ gücünü artırmağa, oynaqlarda hərəkət diapazonunu artırmağa, əzələ tonusunu azaltmağa, koordinasiyanı yaxşılaşdırmağa, dayanmağı və yeriməyi öyrənməyə yönəldilmişdir.

Yerinin bərpası bir neçə mərhələdə baş verir: uzanarkən, oturarkən yerimə imitasiyası, ayaq üstə durmağı və tarazlığı saxlamağı öyrənmək, palata daxilində 4 dayaqlı dəyənəklə yeriməyi öyrənmək, pilləkənlərlə yeriməyi öyrənmək, açıq havada gəzmək. Gedişin bərpası zamanı vacib məqam ayağın düzgün yerləşdirilməsidir. Tez-tez bir vuruş nəticəsində yerimə qabiliyyəti itirilir, bu vəziyyətdə ayağın, diz və kalça eklemlerinin vəziyyətini nəzarət etmək lazımdır; Fizioterapiya həkimləri bunu necə düzgün edəcəyini bilirlər.

Motor funksiyalarının ciddi şəkildə pozulması olan bir insanın dərhal yeriyə biləcəyini gözləməməlisiniz. Bunun üçün uzun müddət, mütəxəssislərin işi və xəstənin özünün işi lazımdır. Gəzinti funksiyasını bərpa etmək həmişə mümkün deyil - bir çox amillərdən asılıdır - xəstənin özünün motivasiyasından tutmuş beyin zədələnməsinə qədər. Çox vaxt insultdan sonra hələ də zəif yeriyən bir insanla rastlaşmaq qeyri-adi deyil; Lakin reabilitasiya bu kəsiri minimuma endirməyə kömək edir.

Şaquliləşdirmə

Vertikallaşdırma xəstənin motor çatışmazlığı imkan verdiyi qədər dik vəziyyətə gətirilməsini nəzərdə tutur. Dikeyləşmənin minimum səviyyəsi yatağın baş ucunun qaldırılması hesab olunur. Sonrakı yataqda yarım oturma mövqeyi, sonra yataqda oturma mövqeyi, sonra ayaqları aşağı olan çarpayıda və ya stulda oturmaqdır. İlk günlərdən şaquliləşməyə başlamaq və xəstənin ümumi vəziyyəti buna imkan verirsə, davamlı olaraq davam etdirmək lazımdır.

Bu hadisələrin əhəmiyyətini qiymətləndirmək çətindir. Uzun müddət üfüqi vəziyyətdə qalanda arxa və ətrafların əzələləri işləmir, damarların tonu dəyişir, xəstə yalnız üfüqi vəziyyətdə nə qədər uzun olarsa, o qədər çətinləşər. gələcəkdə ona oturmağı və gəmilərini şaquli vəziyyətə "vərdiş etməyi" öyrətmək.

Ortez terapiyası

Ortez terapiyası xüsusi təyinatlı funksional cihazların istifadəsidir. Onlar kas-iskelet sisteminin ayrı-ayrı seqmentlərinin müvəqqəti immobilizasiyası üçün lazımdır. Kontrakturaların müalicəsində təsirli olur, həmçinin hərəkətin bərpasını asanlaşdırmaq və yeriş funksiyasını yaxşılaşdırarkən sabitliyi təmin etmək, məsələn, diz oynağını və ya ayaq biləyi oynağını qorumaq üçün. Bu üsuldan istifadə ehtiyacı fiziki terapiya həkimi tərəfindən müəyyən edilir.

Masaj

Masaj ekstremitələrdə spastisite ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər, həmçinin toxuma trofizmini yaxşılaşdıra bilər. Ancaq bu üsul yalnız köməkçidir. Xəstənin fəal iştirak etmədiyi reabilitasiyada istifadə olunan üsulların praktiki olaraq heç bir təsiri olmadığı sübut edilmişdir.

Fizioterapiya

Fizioterapiyaya elektrik stimullaşdırılması daxildir. Bu üsul atrofiyanın qarşısını almaq və spastisiteyi azaltmaq üçün istifadə olunur. Təlim effekti verir. Bu üsul əzələləri könüllü şəkildə daraltmağa öyrətməyəcək, yalnız əzələ toxumasının atrofiyasının qarşısını alır. Bu hərəkəti bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmamalıdır.

Motor funksiyalarının tam və ya qismən bərpası ilə mümkündür birlikdə işləmək xəstə, fizioterapiya həkimi və nevroloq.

Hipesteziya - həssaslığın itirilməsi

Beynin həssaslıqdan məsul olan sahəsi zədələndikdə, hipoesteziya inkişaf edir - həssaslığın azalması. Onun azalması lezyonun tərəfinə əks olan əzalarda özünü göstərəcəkdir.

Həssaslıq, bir qayda olaraq, əzalardakı hərəkətlərdən daha uzun müddət bərpa olunur, bu həssas sinir liflərinin struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Həssaslığı bərpa etmək üçün toxunma stimullaşdırılması istifadə edilə bilər - soyuq temperatur, vibrasiya, təzyiq ilə qıcıqlanma. Müalicəvi gimnastika da müəyyən rol oynayır, kosmosda əzanın mövqeyini dərk etməyə kömək edir.

Koordinasiya problemləri

Serebellum zədələndikdə, koordinasiya pozğunluqları inkişaf edir - hərəkətlərin dəqiqliyi və ardıcıllığı. Onlar müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər: ayaq üstə və ya yeriyərkən sabitliyin pozulması, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, tremor. Bir sıra xəstələr serebellumun zədələnməsi səbəbindən yerimə funksiyasının ciddi şəkildə pozulması ilə üzləşirlər. Bu vəziyyətdə, əzalarda güc tamamilə qorunub saxlanıla bilər, hərəkət diapazonu doludur, lakin məqsədyönlü hərəkətlər edərkən (gəzmək, ayağa qalxmaq, müstəqil olaraq ağzına bir qaşıq gətirməyə çalışmaq) əhəmiyyətli pozğunluqlar aşkar edilir.

Belə xəstələrin reabilitasiyası motor aktivləşdirmə, balans təlimi, motor bacarıqları təlimi, gözəl motor bacarıqları. Bu problemin həllində böyük rol verilir terapevtik məşqlər. Xüsusi bir məşq dəsti istifadə olunur:

• Hərəkətlərin artan dəqiqliyi
• Hərəkətlərin təkmilləşdirilmiş koordinasiyası
• Balans təlimi və gəzinti məşqi
• İncə motor bacarıqlarını və müxtəlif əl tutuşlarını öyrətmək

Eşzamanlı başgicəllənmə üçün dərman müalicəsi beyində qan dövranını yaxşılaşdırmaq və vestibulyar mərkəzlərin həyəcanını boğmaq üçün istifadə olunur. Dərman, doza və dozaj rejimi yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.

Nitq pozğunluqları

Bir insanın insultdan sonra danışmaması ilə tez-tez rastlaşmaq mümkündür, əksər xəstələrdə bu və ya digər dərəcədə nitq pozğunluqları görünür; Nitq pozğunluqları beyin qabığının nitq sahələri, qabıqaltı strukturlar və ya yollar zədələndikdə baş verir.

var müxtəlif növlər oxşar pozuntular:

• Afaziya– sağ əlli insanlarda sol yarımkürənin nitq mərkəzi, solaxaylarda isə sağ yarımkürə zədələndikdə baş verən nitq fəaliyyətinin sistemli pozulması. Afaziya tez-tez yazı (aqrafiya) və oxumaq (aleksiya) pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Afaziyalar da bir neçə növə bölünür, bu məqalə yalnız əsas, ən ümumi olanları göstərəcəkdir:
• Motor afaziyası- səslərin, hecaların, sözlərin tələffüzündə çətinlik və ya qeyri-mümkünlükdə özünü göstərən nitq fəaliyyətinin pozulması. İkincisi, bu, başqa bir insanın nitqinin başa düşülməsinin pozulması ilə müşayiət oluna bilər.
• Sensor afaziya- müvafiq olaraq başqalarının nitqinin başa düşülməməsi ilə özünü göstərən xüsusi nitq səslərinin ayrı-seçkiliyinin pozulması ilə özünü göstərir. Nəticədə xəstə verilən suallara səhv cavab verir, nitq qeyri-mütəşəkkil olur, əlaqəsi olmayan sözlər toplusundan ibarətdir.
• Amnestik afaziya- obyektlərin adlandırılmasının pozulması, bir şəxs müəyyən bir obyektin niyə mövcud olduğunu təsvir edə bilər, lakin adını xatırlamır.
• Dizartriya– nitq aparatının qeyri-kafi innervasiyası səbəbindən sözlərin tələffüzünün pozulması. Nitq sistemi dağılmır, lakin səsin tələffüzünün aydınlığı, artikulyasiya, fonasiya və nitqin intonasiya rənglənməsi əziyyət çəkir. Narahatlıqlar o dərəcədə ağır ola bilər ki, başqaları xəstənin nitqini başa düşə bilmir.

Belə xəstələrin reabilitasiyası yalnız peşəkar təlim keçmiş loqoped tərəfindən aparılmalıdır. Mütəxəssislər aparır islah dərsləri belə xəstələrlə, nitq pozğunluğunun növünə görə fərdi olaraq məşqlər seçir. Bəzi hallarda "dizinfeksiya" və stimullaşdırma üsulları lazımdır, digərlərində, əksinə, bəzi prosesləri yavaşlatmaq lazımdır. Nitqin bərpası dərsləri ilə paralel olaraq oxu və yazı bərpası məşqləri də həyata keçirilir. Danışıq terapevti düzgün artikulyasiya və nitqi başa düşməyi öyrədir.

Farenks və farenks əzələlərinin, artikulyar əzələlərin gimnastikası, bu əzələlərin masajı, tənəffüs hərəkətlərinin koordinasiyası üçün məşq də edilə bilər.

Nitqi düzəltmək üçün reabilitasiya tədbirləri, hətta xəstəliyin kəskin mərhələsində də mümkün qədər erkən başlamalıdır. Bu, nitqin daha sürətli bərpasına kömək edir. Şiddətli pozuntular halında nitq funksiyasının bərpasının uzun bir proses olduğuna hazır olmalısınız. Bir vuruşdan sonra xəstə danışmazsa, o zaman çox vaxt bərpa etmək xəstəxanada qalma müddəti ilə məhdudlaşmayacaq, həm də ambulator mərhələdə mütəxəssislərin cəlb edilməsini tələb edəcəkdir. Dərslər evdə və ya klinikada həftədə ən azı 2-3 dəfə tezliyi ilə mümkündür.

Yutma pozğunluqları

Disfagiya maye və ya bərk qida qəbul edərkən boğulma ilə müşayiət olunan udma aktının pozulmasıdır.

Bu problem insult keçirmiş xəstələr üçün çox aktualdır, lakin həmişə kifayət qədər diqqət yetirilmir. Bir xəstənin vuruşdan sonra udmaması və ya çətinliklə udması vəziyyəti aşağıda müzakirə ediləcək bir sıra ağırlaşmalarla təhlükəlidir.

Yutma mərkəzi zədələndikdə, müxtəlif dərəcədə disfagiya meydana gəlir və pozğunluğu düzəltmək və xəstənin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün müxtəlif tədbirlər tələb olunur.

Hər insult xəstəsində udma qiymətləndirməsi aparılmalıdır. Çətin hallarda disfagiyanın diaqnozu üçün endoskopik üsullardan istifadə edilə bilər.

Boğulma və ya içmə və ya yemək zamanı baş verən hər hansı bir narahatlıq halında bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və fərdi pəhriz seçmək lazımdır.

Pəhriz müəyyən bir xəstə üçün uyğun olan qidanın müəyyən bir tutarlılığından ibarətdir. Ən qalın yeməkdə boğulma zamanı nazogastrik boru quraşdırılır və qidalanma yalnız onun köməyi ilə baş verir. Xüsusi qida qarışıqları istifadə olunur. Bu vəziyyətdə ağızdan heç bir şey qəbul etməməlisiniz! Xəstə bütün yemək və içkiləri yalnız boru vasitəsilə qəbul edir. Bozukluğun korreksiyası olmadıqda, uzun müddət cərrahi üsullardan istifadə edilir və qastrostomiya borusu quraşdırılır.

Orta və ya yüngül udma pozğunluqları üçün qida və içkinin tutarlılığı seçilir və ciddi şəkildə müşahidə olunur. Şorbalar krem ​​və ya püre şəklində ola bilər, əgər bu tutarlılıq bir mütəxəssis tərəfindən aparılan müayinənin nəticələrinə uyğun olarsa, jele şəklində içmək olar. Lazım gələrsə, daha qalın bir tutarlılıq yaratmaq üçün yeməyə xüsusi qatılaşdırıcılar əlavə edilə bilər.

Əgər disfagiyanız varsa, heç vaxt qatılaşdırıcı olmadan müntəzəm maye (su, çay, şirə) verməməlisiniz!

Bu məsələnin böyük əhəmiyyəti içki və qidanın tənəffüs yollarına - aspirasiyaya düşmə ehtimalı ilə bağlıdır. Boğulma aspirasiyanı göstərir.

Disfagiya ilə əlaqəli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Traxeobronxit
• Sətəlcəm
• Ağciyərin empieması
• Nəfəs alma problemləri
• Tükənmə, susuzlaşdırma
• Sinüzit

Çoxsaylı insult şəraitində, xüsusən xəstənin vəziyyəti onun müstəqil şəkildə aktiv şəkildə hərəkət etməsinə imkan vermirsə, iltihablı ağırlaşmaların baş vermə ehtimalı çox yüksəkdir. Odur ki, belə xəstələrin qidalanmasına böyük diqqət yetirilməlidir. Onlar üçün yemək bişirmək disfagiyanın dərəcəsini nəzərə almalı və bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir.

Disfagiyası olan xəstələrin reabilitasiyası çoxlu imkanlara malik deyil. Bunlara daxildir:

1. Yeməyin fərdi seçimi və maye konsistensiyası.
2. Bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalı olan farenks, ağız və qırtlaq əzələlərini öyrətməyə yönəlmiş məşqlər.
3. Fizioterapiya - udma aktında iştirak edən əzələlərin elektrik stimullaşdırılması.

İstehlak olunan qidanın konsistensiyasının dəyişdirilməsi mümkünlüyü xəstə və ya onun yaxınları tərəfindən deyil, həkim və ya udma mütəxəssisi tərəfindən müəyyən edilir!

Koqnitiv pozğunluq

İnsultun nəticələrindən biri də idrak funksiyasının pozulmasıdır. Belə pozğunluqların tezliyi və dərinliyi xəstənin yaşı ilə əlaqələndirilir. Mövcud idrak çatışmazlığı fonunda serebrovaskulyar qəza baş verərsə, o zaman mövcud simptomların pisləşməsi və ehtimal ki, yenilərinin görünüşü olacaq.

Koqnitiv funksiyaların pozulmasına aşağıdakılar daxildir:

• Diqqət çatışmazlığı, dəyişən mühitdə tez orientasiya qabiliyyətinin pozulması.
• Yaddaşın azalması, tez-tez qısamüddətli.
• Zehni proseslərin sürətli tükənməsi.
• Düşüncə yavaşlığı.
• Maraq dairəsinin daralması.

Koqnitiv pozğunluğun 3 dərəcəsi var:

1. Yüngül dərəcə - minimal koqnitiv çatışmazlıq, xəstə göstərişlərə əməl edir, yerə və məkana yönəlir, davranışına nəzarət edir, lakin konsentrasiyada pozğunluqlar, yeni materialın yadda saxlanması və zehni performansın azalması var.
2. Orta dərəcə - yerində oriyentasiya, boşluq pozula bilər, iş yaddaşında orta dərəcədə azalma, iki addımlı təlimatlara əməl etməkdə səhvlər.
3. Ağır dərəcə - demans. Yaddaşın, zəkanın, diqqətin kəskin pozulması, sosial uyğunlaşma.

Belə xəstələr neyropsixoloq tərəfindən daha ətraflı müayinə olunur və müəyyən bir xəstə üçün yaddaş və düşüncə yetişdirmək üçün lazımi məşqləri seçir. Lazım gələrsə, uzun müddətli istifadə tələb edən demans əleyhinə dərmanlar təyin oluna bilər.

Emosional-iradi pozğunluqlar - insultdan sonrakı depressiya

Depressiya tez-tez bir vuruşun nəticələrindən biridir. Xəstələrin bir çox qohumları bu problemi əhəmiyyətsiz hesab edirlər və ya onun mövcudluğunu tamamilə inkar edirlər, onlar üçün hərəkətlərin və nitqin bərpası daha vacibdir; Ancaq bu problemə belə münasibət nəticələrə səbəb olur. Çox vaxt depressiya fonunda itirilmiş funksiyaların bərpası ləng gedir və məşqlər səmərəsiz olur. Depressiya ilə motivasiya tamamilə yox olmaq nöqtəsinə qədər azalır, mövcud idrak pozğunluğu güclənir, xəstə tapşırıqları və göstərişləri başa düşə bilmir və istəmir. Xəstə adinamik olur və inhibe olur. Xəstənin passiv iştirakı ilə reabilitasiyanın effektivliyi minimaldır.

İştah da azala bilər, lakin xəstə insultdan sonra yemək yeməsə, bu, qida çatışmazlığına gətirib çıxarır ki, bu da reabilitasiya prosesini çətinləşdirir.

İnsult sonrası depressiyanın səbəbi lezyon ola bilər müəyyən sahələr beyni və problemin dərinliyini dərk edərək tənqidi davam etdirir.

Bu vəziyyətdə yalnız psixoloqun köməyi deyil, həm də antidepresanların istifadəsi tələb olunur. Müalicə kursu ən azı 6 ay davam etməlidir.

Peşə terapiyası

Peşə terapiyası insanın şəraitə uyğunlaşmasına kömək edən fiziki reabilitasiya sahəsidir mühit, həmçinin yuxarı ətraflarda hərəkətlərin bərpasında, xüsusi idman avadanlığı və oyun tapşırıqları ilə işləyərək (konstruktorlar, mozaikalar, "krujevalar"). Həmçinin, peşə terapevtinin vəzifəsi itirilmiş gündəlik bacarıqları öyrətməkdir.

İnsult keçirmiş və əlində qeyri-kafi güc və hərəkət diapazonu olan bir insanın gündəlik fəaliyyəti məhduddur, bu da onun həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Buna görə də yuxarı ətrafın, xüsusən də əlin funksiyalarını bərpa etmək ən vacib vəzifələrdən biridir.

Erqoterapevt müstəqil geyinmək bacarığını öyrədir, bu, hətta bir əlində tam hərəkət olmaması ilə mümkündür. O, yemək yeməyi də öyrədir, qab-qacaq belə xəstələrə uyğunlaşdırılıb. Onlar gündəlik gigiyena vərdişlərini öyrənirlər - yumaq, təraş etmək, dişləri fırçalamaq. Tanış obyektlərdən istifadə də diqqət tələb edir - mobil telefon, qələm (yazmağı öyrənmək, əlyazma ilə məşq etmək), ütü, pult. Təlim hər bir xəstənin imkanları nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Peşə terapiyası, başqalarından asılılığı azaldan və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran mövcud nevroloji çatışmazlığı nəzərə alaraq, xəstənin ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmasına imkan verir.

Ağrı sindromu

Bəzən belə bir şikayətlə qarşılaşa bilərsiniz ki, insultdan sonra iflic olan qol və ya iflic ayağı ağrıyır. Ağrı ya mərkəzi mənşəli ola bilər, ya da kontrakturaların əmələ gəlməsi səbəbindən. Əgər ilk halda yalnız həkim tərəfindən təyin olunan müəyyən növ dərmanlar kömək edə bilərsə, onda kontrakturaların əmələ gəlməsinin qarşısı alına bilər. erkən başlanğıc Məşq terapiyası. Əgər kontrakturalar əmələ gəlməyə başlayırsa, o zaman davam etmək lazımdır fiziki terapiya və ya nədənsə məşq terapiyası əvvəllər başlamamışsa başlayın. Məşqdən boş vaxtlarında xəstənin özü və ya yaxınları kontrakturanın əmələ gəldiyi oynaqlarda passiv hərəkətlər edə bilər, bu, ondan daha tez qurtulmağa kömək edəcəkdir.

Evdə bir vuruşdan sonra necə bərpa etmək olar

Bu paraqrafın əvvəlində dərhal diqqətinizə çatdırmaq istərdim ki, tam və ya əhəmiyyətli sağalma yalnız evdə mümkün deyil!

Bir vuruş nəticəsində itirilmiş funksiyaların bərpası yalnız bir çox mütəxəssisin xəstə ilə işləyəcəyi xəstəxana şəraitində mümkündür.

Reabilitasiya müalicəsi üçün bütün imkanlardan istifadə edilməlidir. Yalnız bir həkim reabilitasiya potensialının mövcudluğunu və işin tətbiqi nöqtəsini təyin edə bilər.

Bütün mümkün müalicə kurslarını başa vurduqdan sonra xəstə evə qayıdır, təəssüf ki, sağalma həmişə baş vermir, bir növ çatışmazlıq demək olar ki, həmişə qalır;

Bu vəziyyətdə evdə qulluq imkanları haqqında danışmaq lazımdır.

• Əgər motor funksiyaları pozulursa, qohumların vəzifəsi xəstəni mümkün qədər aktivləşdirmək, uzun müddət yatmasına imkan verməmək, mümkün qədər uzun müddət stulda oturmaq, məşqlər etmək və əgər mümkün, yerimək – xəstənin bacardığı qədər hərəkət etmək.
• At nitq pozğunluqları danışma terapevtinin tapşırıqlarını yerinə yetirməyə kömək edin (evə bir sıra məşqlər verilməlidir), loqopedlə ambulator şəraitdə dərsləri davam etdirin.
• Yataq xəstələrində baş verə biləcək yataq yaraları, pnevmoniya, qida çatışmazlığı, qəbizlik kimi müxtəlif fəsadların qarşısını almaq da çox vacibdir. Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün xüsusi döşəklərdən istifadə edilir və ya xəstə hər 2 saatdan bir çevrilir və mümkün qədər aktivləşdirilir.
• Pnevmoniyanın qarşısını almaq üçün udma problemləri davam edərsə, qidanın tövsiyə olunan konsistensiyasına riayət edin və udma funksiyası normaldırsa, tənəffüs məşqləri və sinənin zərb masajından istifadə edin.
• Pəhriz tam və müxtəlif olmalıdır, lakin müəyyən məhdudiyyətlərə tabe olmalıdır (qidada duzun azaldılması, heyvan yağları və s.).
• Qəbizliyin qarşısını almaq üçün laksatiflərdən istifadə edilə bilər.

Qohumlar həmçinin dərman qəbul etmək üçün həkimin tövsiyələrinə, o cümlədən təkrar insultun qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Bu cür dərmanlar ciddi şəkildə müəyyən edilmiş dozalarda, davamlı olaraq, atlamadan qəbul edilməlidir. Əgər xəstə öz başına bunun öhdəsindən gələ bilmirsə, qohumları dərmanların vaxtında qəbulunu təmin etməlidirlər.

Sonda deyim ki, müasir tibbdə insult və ondan sonra sağalma problemlərinə çox diqqət yetirilir. Neyroreabilitasiya üçün imkanlar böyükdür, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, çox şey xəstənin vəziyyətindən, onun müşayiət olunan patologiyalarından və beyin zədəsinin dərəcəsindən asılıdır, buna görə də bir çox xəstələr tam sağalmır, lakin reabilitasiya müalicəsi üçün hər hansı bir fürsətdən istifadə edilməlidir.

Serebrovaskulyar qəzaya uğramış insanların 2-6% -ində psixi pozğunluqlar (depressiya, psixoz) inkişaf edir. İnsultdan sonra aqressiya insan və onun ailəsi üçün ciddi problemdir. Bu yazıda artan həyəcan, qəzəblə necə mübarizə aparacağımızı və uyğun olmayan davranışı dayandırmağı nəzərdən keçirəcəyik.

Əsas səbəblər

Serebral qan axınının pozulması tez-tez əzaların və beyin funksiyalarının itirilməsinə səbəb olur. Bəzən insan özünə qulluq etmək qabiliyyətini, işini görmək qabiliyyətini itirir. Aşağıda sadaladığımız bu və digər amillər nevrozların və aqressiyanın yaranmasına kömək edir:

Təzahür və müalicə xüsusiyyətləri

İki qrup səbəb var aqressiv davranış: üzvi (beynin sahələrinə ziyan) və funksional (hərəkət və ya həssaslıq itkisinə reaksiya).

İnsultdan sonrakı psixoz emosional oyanma fonunda qeyri-adekvat motor və nitq reaksiyaları ilə özünü göstərən psixi vəziyyətin pozulmasıdır.

Psixoz tədricən inkişaf edir və bir neçə aydan sonra görünə bilər. Müəyyən bir asılılıq var: sol yarımkürədə patoloji fokus meydana gəldikdə, işemik hücumdan dərhal sonra psixoz inkişaf edir. Diqqət sağdadırsa, hadisə bir il və ya daha çox inkişaf edə bilər.

Əksər hallarda aqressiya yaşlı xəstələrdə baş verir. Bu təhlükəlidir, çünki insan özünə və başqalarına zərər verə bilər.

Obsesif fikirlər və hərəkətlər, dostlarınızı rədd etmək, halüsinasiyalar və xəyallar görünə bilər. Eyni zamanda insanın özünün də tənqidi yoxdur.

Psixi pozğunluqları özünüz aradan qaldıra bilmirsinizsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. tibbi yardım. Tibb işçiləri gəlməmişdən əvvəl xəstəni otaqda tək qoymamalı, qəfil hərəkətlər etməməli, işıqları söndürməməlisiniz.

Nə etməli?

Məlumdur ki, insultdan sonra sağalma müddəti 2 ilə qədər davam edir. İtirilmiş funksiyaların bərpası xeyli səy və səbr tələb edir. Bu xəstəliklə sürətli nəticələr gözləməməlisiniz. Buna görə də ümidini itirməmək və reabilitasiya dövründə xəstəyə hər cür dəstək olmaq vacibdir. Nevroloji çatışmazlığın tamamilə yox olduğu bir çox nümunə var.

Xəstə aqressivləşirsə, aşağıdakı tədbirlər görülür:

Əlbəttə ki, baxıcıların özləri sakit, balanslı bir vəziyyətdə olmalı və güclü emosiyalar göstərməməlidirlər.

İnsultdan sonra aqressivləşən xəstəyə necə kömək etmək olar?

Bəzi hallarda motor və digər funksiyalar bərpa edilmir. Psixoloqun və xəstənin yaxınlarının vəzifəsi ona yeni şəraitdə yaşamağa və özünü qəbul etməyə kömək etməkdir.

İnsan daimi nəzarət altında olmalıdır. Onun təhlükəsizliyinin təminatçısı siz və ya tibb bacısı olacaqsınız, onun vəzifələrinə dərmanların qəbuluna və pəhrizə riayət edilməsinə nəzarət daxildir.

Belə hallarda hansı dərmanlar kömək edir?

Aqressiyanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar bir sıra tələblərə cavab verməlidir: yaşlılar üçün təhlükəsizlik, güclü inhibitor təsirin olmaması, rahat qəbul tezliyi (optimal olaraq gündə bir dəfə). Yüngül emosional həyəcan üçün sedativlər istifadə edilə bilər. Həddindən artıq hallarda, antipsikotiklər, trankvilizatorlar, antikonvulsanlar, MAO inhibitorları və litium preparatlarının təyin edilməsinə müraciət edirlər. Müalicə müddəti psixi pozğunluğun növündən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.

Sonda demək lazımdır ki, aqressiyanın aradan qaldırılması üsulunu həkim insanı müayinə etdikdən və bu vəziyyətin səbəbini öyrəndikdən sonra seçməlidir.