Hamiləlik zamanı çanaq sümüklərinin divergensiyası. Hamiləlik zamanı çanaq sümükləri doğumdan neçə gün əvvəl ayrılmağa başlayır?

Hamiləlik dövründə sümüklərin ayrılması prosesi doğuşa hazırlıq üçün fizioloji olaraq müəyyən edilmiş bir proqramdır. İkinci trimestrin sonunda bir qadının cəsədi relaksin hormonu istehsal etməyə başlayır. Bu maddə çanağın iliak sümüklərinin sakral və pubik oynaqlarının simfizi sahəsində qığırdaq toxumasının strukturunu dəyişdirməkdən məsuldur. Relaksinin təsiri altında qığırdaq oynaqları daha yumşaq olur və deformasiya üçün daha elastik olur. Bu, doğuş zamanı fetusun başı sərbəst çıxa bilməsi üçün lazımdır.

Çanaq sümüklərinin fizioloji uyğunsuzluğu 3-5 mm daxilində məqbuldur. Bu dəyərləri aşan bütün dəyişikliklər patologiyalar hesab olunur. Onların müalicəsi tibbi yardım tələb edir. Müalicə aparılmazsa, fizioloji doğuşdan sonra qadın alt ekstremitələrin qismən və ya tam iflici ilə qarşılaşa bilər. Hərəkət qabiliyyətinin itirilməsi sümüklərin pubik və sakral artikulyasiyasının tamamilə fərqli olması halında da baş verir.

Hamiləlik dövründə xüsusi prenatal sarğı taxmaqla çanaq sümüklərinin ayrılmasının qarşısını ala bilərsiniz. Həmçinin, arxa və ön qarın divarının əzələlərini gücləndirmək üçün terapevtik məşqlər və kineziterapiya kursları keçirilir. Hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlayaraq, hamiləliyi təhlükəsiz və effektiv şəkildə həyata keçirməyə və bədəni doğuşa hazırlamağa imkan verən əl terapiyası göstərilir.

Hamiləlik zamanı çanaq sümüklərinin uyğunsuzluğunun səbəbləri

Çanaq sümüklərinin fərqliliyi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, təbiətin doğum kanalının hazırlanmasını proqramlaşdırdığı təbii bir prosesdir. Ancaq hamiləlik dövründə çanaq sümüklərinin fizioloji fərqliliyi ilə bir qadın şiddətli nagging ağrısı hiss etmir və bu, onun oturmaq, sərbəst ayağa qalxmaq və ya gəzmək qabiliyyətini itirməsinə səbəb olmur.

Hamiləlik dövründə proqramın uğursuzluğu və patoloji sümük ayrılması bir sıra səbəblərdən baş verə bilər. Onların arasında aşağıdakı patogenetik təsir faktorlarını qeyd etmək lazımdır:

• hamilə qadının artıq bədən çəkisi - pubik simfizə həddindən artıq yük yaradır;
• preeklampsi fonunda açıq şəkildə şişkinlik sindromu - hüceyrələrarası boşluqda mayenin tutulması səbəbindən bədən çəkisi artır;
• qidada kalsium və bəzi digər mineralların olmaması;
• pelvis boşluğunda genişlənmiş damarlar fonunda qan mikrosirkulyasiyasının pozulması nəticəsində simfiz pubisinin qığırdaq toxumasının susuzlaşması;
• duruş pozğunluqları;
• ayağın yanlış yerləşdirilməsi;
• kalça ekleminin deformasiyası.

Predispozisiya edən amillər hormonal dərmanların qəbulu (hamiləliyin saxlanmasına yönəlmiş dərmanlar da daxil olmaqla), dar paltar və düzgün seçilməmiş ayaqqabı geyinmək, polihidramnioz və çoxlu doğuşlar ola bilər.

Simfizopatiya prosesinin inkişafı qığırdaq toxumasının ilkin yumşaldılması ilə başlayır. hamiləlik normal inkişaf edərsə, qadının sümüklərin çanaq oynaqlarına artan yükü yoxdur, onda bütün uyğunsuzluq 5 mm parametrlər daxilində qalır. Əgər döl böyükdürsə və ya birdən çox olarsa, o zaman çanaq dibinə təzyiq hər gün artır. Çanaq sümükləri normal doğuş prosesi üçün tələb olunandan daha çox ayrılmağa başlayır. Sümüklər 10 mm-dən çox ayrıldıqda, qığırdaq birləşməsinin geri dönməz məhv edilməsi prosesi başlayır. Çanaq sümüklərinin tam divergensiyasının inkişaf riski ola bilər. Bu, bir qadın üçün gələcək əlillik üçün təhlükədir.

Hamiləlik zamanı symphysis pubis sümüklərinin divergensiyası

İlk körpəsini 30 yaşından sonra dünyaya gətirməyə qərar verən qadınlarda pubik sümüklərin uyğunsuzluğu riski yarana bilər. Adətən bu yaşda qığırdaq və sümük toxumasında yığılmış patoloji dəyişikliklər fonunda ilkin osteoporozun inkişafı üçün artıq ilkin şərtlər mövcuddur. Buna görə də, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı belə, tam müayinə aparmaq vacibdir. Qanın kimyəvi tərkibində fosfor-kalsium mübadiləsi prosesinin vəziyyətini və D vitamininin tərkibini yoxlamaq üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Symphysis pubis sümüklərinin ayrılması hamiləliyin ikinci trimestrinin sonunda başlayır və aşağıdakı proseslər baş verir:

• asetabulumun boşluğunda femur başlarının mövqeyi dəyişir;
• gəzinti zamanı ayaqların eni artır;
• onurğanın lumbosakral əyrisinin hamarlanması ilə duruş dəyişir (demək olar ki, düz olur);
• bu, sümüklərin sakroiliak birləşməsində bir dəyişikliyə səbəb olur;
• sonra relaksin hormonu ifraz olunur və qığırdaq oynaqları yumşalır.

Doğuş üçün yaxşı hazırlanmış bir bədəni olan qadınlarda hamiləlik dövründə pubik sümüyünün bütün bu ayrılması prosesi tamamilə ağrısız və demək olar ki, görünməzdir. Hamiləlik zamanı symphysis pubis sümüklərinin divergensiyasından qaynaqlanan ağrı omba oynaqları, koksiks və pubik sümük bölgəsində aşkar edilə bilər. Diaqnoz üçün əl müayinəsi istifadə olunur. Körpə doğulmazdan əvvəl rentgen müayinəsi tövsiyə edilmir.

Hamiləlik zamanı pubik sümük uyğunsuzluğu

Pubik sümüyün uyğunsuzluğu bu patologiyanın növlərindən biridir. 30-35 həftələrdə görünür. Pubik bölgədə ağrı yumşaq toxumaların şişməsi və hiperemiyası ilə müşayiət olunur. Sərt kresloda oturmağa çalışarkən ağrı güclənir. Arxa üstə uzanmaq ağrının azalmasına səbəb olur.

Hamiləlik dövründə pubik sümüyün əhəmiyyətli uyğunsuzluğu sidik kisəsi patologiyasına səbəb olur. Sidik sızması və yüngül inkontinansla müşayiət olunan hiperaktivlik baş verə bilər. Ağrı qasıq nahiyəsinə yayıla bilər və budun daxili hissəsi boyunca diz oynağına yayıla bilər.

Simfiz pubisin bu patologiyası yalnız inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə qarşısı alına bilər. Qarın ön divarını dəstəkləyən bir sarğı istifadə etmək məcburidir. Həmçinin tövsiyə olunur ki, D vitamini çatışmazlığı aşkar edilərsə, həkimin göstərişinə uyğun olaraq onu yağ damcıları şəklində qəbul edin.

Hamiləlik zamanı çanaq sümüklərinin ayrılması hissləri, simptomları və əlamətləri

Hamiləlik dövründə pelvik sümüklər ayrıldıqda xoşagəlməz hisslər, bu proses fizioloji normadan kənara çıxmazsa, olduqca tez keçir. Bir qadına daha çox istirahət etmək, daha az fiziki fəaliyyət yaşamaq və s.

Hamiləlik dövründə sümük uyğunsuzluğunun klinik əlamətləri proses 6-7 mm-ə çatdıqda intensiv şəkildə özünü göstərməyə başlayır. Eyni zamanda, qadın aşağıdakı hissləri yaşamağa başlayır:

• çanaq döşəməsində daimi təzyiq;
• tez-tez sidik kisəsini boşaltmaq istəyi;
• nizamsız bağırsaq hərəkətləri, alternativ diareya və qəbizlik;
• pubik bölgədə, kalça ekleminde və sakrumda şiddətli ağrı;
• bir istiqamətə və ya digərinə dönməyə çalışarkən məhdud hərəkətlilik;
• alt qarın və bel bölgəsində ağrı.

Hamiləlik dövründə çanaq sümüyünün ayrılması əlamətlərinin pisləşməsi keysəriyyə əməliyyatının göstəricisidir. Bu patoloji ilə təbii doğuş kontrendikedir, çünki pubik və ilium sümüklərinin simfizinin qığırdaqlı birləşməsinin tam qırılma ehtimalı yüksəkdir.

Xüsusi təhlükə sakrum və iliak sümüklərinin artikulyasiyasının fərqli olması hallarıdır. Bu, kök sinirlərinin sıxılmasına, bağ aparatının uzanmasına və vertebral orqanların vəziyyətində qeyri-sabitliyin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Belə patologiyalar tez-tez bel onurğa sütununun qığırdaq toxumasının daha da məhvinə səbəb olur.

Hamiləlik dövründə sümük uyğunsuzluğunun klinik əlamətləri kalça eklemlerinin, dizlərin və ayaq biləyinin proyeksiyasında ağrı ilə ifadə edilə bilər. Bu, əhəmiyyətli simfiziopatiya ilə femurların ayrılması və ayağın mövqeyinin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Bu, alt ekstremitələrə və onurğa sütununa şok uducu yükün düzgün bölüşdürülməməsinə gətirib çıxarır.

Hamiləlik zamanı sümüklər ayrılırsa nə etməli?

Hamiləlik dövründə çanaq sümüklərində divergensiya varsa ediləcək ilk şey dərhal həkimə müraciət etməkdir. Təcrübəli mütəxəssis lazımi müayinə aparacaq və patoloji dəyişikliklərin dərəcəsini müəyyən edəcək. Simfiziopatiya fizioloji norma daxilindədirsə, o zaman pəhrizin bir qədər korreksiyası aparılır və qadına prenatal sarğı taxmaq tövsiyə olunur.

Siz həmçinin terapevtik məşqlər və kineziterapiyadan istifadə edə bilərsiniz. Bu üsullar əzələ sistemini gələcək hamiləlik və doğuş üçün hazırlamağa kömək edəcəkdir. Manual terapiya hamiləliyin 20 həftəsinə çatdıqdan sonra istifadə edilə bilər. Bu cür üsullardan əvvəl istifadə etmək məsləhət görülmür.

Simfiziopatiya 6 mm və ya daha çox olarsa, daha ciddi müalicə tələb olunur. Buraya osteopatiya və xüsusi terapevtik masaj daxil ola bilər. Qığırdaq oynaqları sahəsində qan mikrosirkulyasiya proseslərini aktivləşdirməklə toxumaların elastikliyini artırmaq və tam yırtılma riskinin qarşısını almaq mümkündür.

Profilaktika və müalicə kursu həmişə fərdi olaraq hazırlanır. Sizi klinikamızda xiropraktor ilə pulsuz ilkin konsultasiyaya yazılmağa dəvət edirik. Qəbul zamanı həkim müayinə keçirəcək, diaqnoz qoyacaq və profilaktika və müalicə üçün bütün lazımi tövsiyələri verəcəkdir.

Nəhayət əmələ gələn qadın çanağı bağlar və qığırdaqlarla birləşən sakrum, koksiks və iki çanaq sümüyündən ibarətdir. Kişi ilə müqayisədə qadın çanağı daha geniş və həcmlidir, lakin o qədər də dərin deyil.

Doğuşun düzgün gedişatının əsas şərti hamiləlik zamanı çanaq sümüklərinin optimal ölçüsüdür. Onun strukturunda və simmetriyasında sapmalar ağırlaşmalara səbəb ola bilər və uşağın doğum kanalından təbii keçidini çətinləşdirə bilər və ya müstəqil doğuşun qarşısını tamamilə ala bilər.

Hamiləlik zamanı çanaq ölçüsünün ölçülməsi

Çanaq boşluğunun müayinəsi müayinə, sonra sümüklərin palpasiyası və nəhayət, çanaq ölçüsünün müəyyən edilməsi kimi manipulyasiyaları əhatə edir.

Michaelis rombusu və ya lumbosakral romb daimi vəziyyətdə araşdırılır. Normalda, onun şaquli ölçüsü 11 sm, eninə ölçüsü isə 10 sm-dir, əgər kiçik çanaq strukturunda pozğunluqlar varsa, Michaelis rombunun forması və ölçüsü dəyişdirilmişdir.

Palpasiyadan sonra çanaq sümükləri xüsusi bir pelvikmetrdən istifadə edərək ölçülür. Antenatal klinikada bir ginekoloq hamiləlik dövründə aşağıdakı çanaq ölçüləri ilə maraqlanır:

• İnterosseous ölçüsü - pelvisin ön səthində ən görkəmli nöqtələr arasındakı məsafəni göstərir, onun norması 25-26 sm-dir;
• İliac sümüklərinin təpələri (ən uzaq nöqtələri) arasındakı məsafə 28-29 sm-dir;
• İki bud sümüyünün böyük trokanterləri arasındakı məsafə 30-31 sm-dir;
• Xarici konjugat. Bu, Michaelis rombunun yuxarı küncü (supracacral fossa) ilə ictimai simfizin yuxarı kənarı arasındakı məsafədir - 20-21 sm.

Hamiləlik dövründə çanaq sümüklərinin ilk iki ölçüsü qadının arxası üstə yatarkən və ayaqları uzadıldıqda və yerdəyişdikdə ölçülür. Üçüncü göstərici dizlərdə bir az əyilmiş alt əzalarla araşdırılır. Çanaq sümüyü (xarici konjugat) birbaşa ölçüsü hamilə qadının yan üstə uzanması ilə, üst üstə uzanan ayaq uzandıqda və alt ayaq diz və kalça eklemlerinde əyildikdə ölçülür.

Hamiləlik zamanı geniş və dar çanaq

Ən çox uzun boylu, böyük qadınlarda meydana gələn geniş çanaq, onun ölçüləri normadan 2-3 sm artıqdır, çanaq sümüklərinin standart müayinəsi və ölçülməsi zamanı aşkar edilir. Geniş bir çanaq ilə əməyin gedişi normaldır, lakin bəzən sürətli ola bilər. Körpənin doğum kanalından keçməsi üçün lazım olan vaxt azalır, bu da vajinanın, serviksin və perineumun yırtılmasına səbəb ola bilər.

Ölçülərdən ən azı biri normadan 1,5-2 sm aşağı olarsa, hamiləlik dövründə anatomik olaraq dar bir çanaqdan danışırlar. Ancaq belə bir daralma ilə belə, normal doğuş kursu mümkündür, məsələn, körpə kiçik olduqda və baş doğuş zamanı qadının çanaq sümüyündən asanlıqla keçir.

Klinik olaraq dar bir çanaq da normal ölçüdə ola bilər və uşaq böyük olduqda, yəni başının ölçüsü ananın çanaq sümüyünə uyğun gəlmədikdə baş verir. Bu vəziyyətdə təbii doğuş təhlükəlidir, çünki həm dölün, həm də ananın vəziyyətində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatının mümkünlüyü nəzərə alınır.

Dar bir çanaqın hamiləliyin gedişatına təsiri

Daralmış çanaq öz mənfi təsirini yalnız hamiləliyin son aylarında göstərir. Dölün başı çanaq boşluğuna enə bilməz, nəticədə böyüyən uterus yüksəlir və bu, hamilə qadının nəfəsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Qadın nəfəs darlığı yaşayır və bu, normal çanaq ölçüləri olan gələcək analara nisbətən daha aydın görünür.

Hamiləlik dövründə dar bir çanaqın başqa bir nəticəsi, dölün yanlış mövqeyidir. Statistikaya görə, dölün əyri və ya eninə mövqeyi ilə doğuşda olan qadınların 25% -i çanaqda müxtəlif dərəcədə daralma yaşayır. Qarın təqdimatı halları da daha tez-tez olur: dar çanaqlı hamilə qadınlarda bu patoloji 3 dəfə daha tez-tez baş verir.

Dar bir çanaq ilə hamiləlik və doğuşun idarə edilməsi

Dar çanaq olan hamilə qadınlar ağırlaşmaların inkişaf riski altındadırlar və buna görə də xüsusi olaraq bir ginekoloq tərəfindən qeydiyyata alınırlar. Bu, dölün vəziyyətinin anormallıqlarını və bəzi digər ağırlaşmaları dərhal müəyyən etmək üçün lazımdır.

Dar bir çanaq ilə post-müddətli hamiləlik xüsusilə əlverişsizdir, buna görə də doğum tarixini dəqiq müəyyən etmək vacibdir və ondan 1-2 həftə əvvəl hamilə qadını patoloji şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirin. Bu, diaqnozu aydınlaşdırmaq və çatdırılmanın rasional üsulu ilə bağlı qərar qəbul etmək üçün lazımdır.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, əməyin gedişi hamiləlik zamanı çanaq ölçüsündən asılıdır. Əgər daralma cüzidirsə və döl kiçik və ya orta ölçülüdürsə, yaxın həkim nəzarəti altında təbii doğuş mümkündür.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstərişlər bunlardır:

• Anatomik olaraq dar çanaq (III-IV dərəcə daralma ilə);
• Çanaqda sümük şişləri;
• Yaralanma və ya xəstəlik nəticəsində pelvik deformasiyalar;
• Əvvəlki doğuşlarda çanaq zədəsi.

Hamiləlik zamanı pelvik ağrı

Hamiləlik dövründə bir çox qadın pelvik sümüklərdə, sakrumda və onurğada ağrıların görünüşünü qeyd edir. Bu, bədənin ağırlıq mərkəzinin dəyişməsi və kütlənin təbii artması səbəbindən dayaq-hərəkət sisteminə yükün artması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, xüsusi bir hormon relaksinin təsiri altında sakroiliak və pubik oynaqlarda, eləcə də digər birləşdirici toxuma formalaşmalarında dəyişiklik baş verir, yəni hamiləlik dövründə çanaq sümükləri doğuşa "hazırlaşır".

Çox vaxt qadınlar "hamiləlikdən əvvəl" vəziyyətdə onurğa əyriliyi, osteoxondroz və zəif əzələ inkişafının nəticəsi olan bel və çanaq ağrılarını yaşayırlar. Belə ağrıların tezliyi hamiləlik dövründə 30-50%, doğuşdan sonra isə 65-70% təşkil edir.

İkinci və üçüncü trimestrdə hamilə qadının qanında kifayət qədər kalsium yoxdursa, simfizit inkişaf edə bilər. Kosmosda bədənin mövqeyinin dəyişməsi ilə güclənən simfiz pubisində şiddətli, uzun müddət davam edən ağrı kimi özünü göstərir. Qadının yerişi pozulur, bətni şişir. Simfizitin görünüşü də bəzi irsi xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir.

Hamiləlik zamanı pelvik ağrının qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə pelvik ağrının qarşısının alınması üçün əsas, ilk növbədə, kalsiumla zəngin bir pəhrizdir: ət, balıq, az yağlı süd məhsulları, göyərti, qoz-fındıq. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün, kalsiumun udulması pozulduqda, onların düzəldilməsi lazımdır. Məsələn, bifikol və həzm fermentləri qəbul edə bilərsiniz.

Bundan əlavə, rektus və oblik qarın əzələlərini, omba fleksorlarını və ekstensorlarını, gluteal və onurğa əzələlərini gücləndirmək üçün kifayət qədər fiziki fəaliyyətə diqqət yetirmək lazımdır. Bunun üçün müalicəvi gimnastika və üzgüçülük yaxşıdır.

Digər profilaktik tədbirlər arasında təmiz havada qalmağı da qeyd etmək lazımdır, çünki günəş işığının təsiri altında dəridə D vitamini əmələ gəlir və normal kalsium mübadiləsi üçün lazımdır.

Hamiləlik zamanı çanaq sümüklərində ağrı sizi müntəzəm olaraq narahat etməyə başlayırsa, daha kəskin tədbirlərə keçməlisiniz: gündəlik 1000-1500 mq dozada kalsium əlavələri qəbul etməyə başlayın, fiziki fəaliyyəti bir qədər məhdudlaşdırın və əgər sizdə problem varsa aşağı arxa, bir sarğı taxdığınızdan əmin olun. Hamilə qadınlar üçün kompleks multivitaminlərin qəbuluna başlamaq da məqsədəuyğundur, çünki onların tərkibində bütün lazımi mikroelementlər və vitaminlər var.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Hamiləlik dövründə dayaq-hərəkət sistemində baş verən dəyişikliklər uşaqlığın kütləsinin və həcminin artması nəticəsində baş verir, nəticədə bədənin ağırlıq mərkəzi dəyişir. Qadının onurğası düzəlir, bel lordozu (onurğanın qabarıqlığı irəliyə doğru əyriliyi) görünür. Sinə genişlənir və qabırğalar yüksəlir. Sümük toxumasının özündə də fosfor-kalsium balansının dəyişməsi və sümüklərə qan tədarükünün artması ilə bağlı dəyişikliklər baş verir. Proses artikulyar bağların və qığırdaqların birləşdirici toxumasının boşaldılması ilə müşayiət olunur. Oxşar dəyişikliklər plasentada əmələ gələn relaksin hormonunun təsiri altında baş verir.

Sakral oynaqlarda qadının hərəkətliliyi artır. Hamiləliyin son mərhələlərində çanaq sümükləri yumşalır və bir qədər genişlənir. Bu proses yerişdə əks olunur, "ördək kimi" olur. Lomber-sakral oynaq da öz mövqeyini dəyişir və mobil olur. Pubik sümüklər də bir-birindən ayrılır. Bütün bu dəyişikliklər, doğuş zamanı fetusun başının daha asan keçməsi üçün pelvik girişin ölçüsünün artmasına kömək edir.

Çanaq sümüklərini genişləndirərkən ağrı

Çanaq sümüklərinin ayrılması yumşaq toxuma strukturlarının dəyişməsi səbəbindən baş verir, sonradan pelvik oynaqlar sahəsindəki bağlar daha çox rahatlaşır; Normalda bu vəziyyət yüngül ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Çanaq genişləndikcə, quyruq sümüyü mobil olur və nəticədə arxaya söykənir, qadın uzun müddət oturarkən bu sahədə narahatlıq hiss edə bilər; Konsepsiyadan əvvəl idmanla məşğul olan, aktiv həyat tərzi keçirən və balanslaşdırılmış pəhrizə riayət edən qadınlarda ağrı daha az ifadə edilir.

Bəzi qadınlarda sümük ağrısı erkən mərhələdə görünür; Bəzi hallarda ağrı hamiləliyin bütün dövrü ərzində davam edə bilər. Bu vəziyyət kalsium çatışmazlığı, relaksin hormonunun yüksək səviyyəsi və qadın quruluşunun fərdi xüsusiyyətlərindən qaynaqlana bilər. Sümüklərdə dəyişikliklərlə müşayiət olunan şiddətli ağrı halında, pilləkənlərə qalxmağı, uzun müddət "oturma" vəziyyətində qalmağı və uzun müddət gəzməyi məhdudlaşdırmalısınız. Sərt dayaqda oturmaq və ya uzanmaq tövsiyə edilmir. Çəkiyə nəzarət etmək və breket taxmaq vacibdir. Yataqda bədən mövqeyinizi dəyişdirərkən əvvəlcə çiyinlərinizi və yalnız sonra çanağınızı çevirməlisiniz. Şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün kalsium preparatları təyin edilə bilər.

İpucu 2: Hamilə qadınlarda həzmdə hansı dəyişikliklər olur?

Hamiləlik dövründə bir qadın bədənində müxtəlif dəyişikliklər yaşayır. Gələcək ananın həzm orqanlarının işindəki dəyişikliklər xüsusi diqqətə layiqdir, çünki dölün bütün lazımi maddələrlə təmin edilməsinə kömək edən onların düzgün işləməsidir.

Gözləyən ananın həzm sisteminin işinin xüsusiyyətləri

Bütün həzm sistemi, xüsusən də qaraciyər, mədə, bağırsaq və tüpürcək vəziləri vacib bir funksiyanı yerinə yetirməyə yönəldilmişdir - bir qadının və körpənin bədənindən zərərli metabolik məhsulların çıxarılması. Məsələn, bəzi elektrolitlər, ammonyak və karbamid mədə şirəsi ilə sərbəst buraxılır.

Bir uşağın doğulduğu dövrdə, gözləyən ananın həzm orqanlarında tez-tez müxtəlif anormallıqlar baş verir. Qidaların udulması pisləşir, metabolik proseslər pozulur. Bu, orqanların yerləşdiyi yerdəki dəyişikliklərlə əlaqədardır. Qan dövranına zərərli təsir göstərən sıxılma baş verə bilər.

Hamilə qadının mədəsinin işləməsi

Körpə doğurma dövründə uterus böyüyür, bu da zamanla mədəyə təzyiq göstərməyə başlayır. Bu təzyiqin nəticəsi onun yuxarı və geri yerdəyişməsidir. Mədənin qida saxlamaq qabiliyyəti azalır. Üçüncü trimestrdə mədə şirəsinin turşuluğu kəskin şəkildə azalır. Bəzi qadınlarda turşuluq, əksinə, artır. Bu, gələcək analarda tez-tez qusma səbəbindən baş verir.

Hamilə qadının bağırsaqlarının işləməsi

Gələcək ananın bağırsaqlarının işi də dəyişikliklərə məruz qalır, xüsusən də mədə-bağırsaq traktından qidanın hərəkətinə təsir göstərir. Körpənin doğulması dövründə bağırsaq hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə hamilə qadın qəbizlik, hemoroid və digər xoşagəlməz yaralarla qarşılaşa bilər.

Hamilə qadının qaraciyərinin işləməsi

Hamilə qadının qaraciyərinin vəziyyəti də dəyişir. Hamiləliyin son aylarında gələcək ananın qaraciyəri əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür və qanla doymuş olur. Bəzi hamilə qadınlarda qanda xolesterinin artması və öd kisəsinin pozulması ola bilər. Bir qadının uşaq dünyaya gətirməmişdən əvvəl xroniki xəstəlikləri varsa, məsələn, qaraciyər və ya öd yolları, hamiləlik dövründə onlar pisləşə bilər və daş əmələ gəlmə riski artır. Qaraciyər yerini bir qədər dəyişə bilər, yuxarı və ya sağa doğru hərəkət edə bilər və öd yolları genişlənəcəkdir.

Hamiləlik dövründə bir çox qadın dad üstünlüklərinin dəyişdiyini söyləyir. Körpəni daşıyarkən, gələcək analar hamiləlikdən əvvəl heç vaxt istəmədikləri xüsusi bir şey istəyirlər. Hamiləliyin erkən mərhələlərində səhərlər, bulantı və qusma tez-tez baş verir, bir az sonra, üçüncü və ya dördüncü aya qədər keçəcək;

Hamiləlik dövründə qadın əhalisinin əksəriyyəti çanaq nahiyəsində ağrıdan şikayətlənir. Xüsusilə, bu fenomen son aylarda narahatlıq doğurur. Bir qayda olaraq, fiziologiya predispozan amildir, lakin bu, əzab və ağrıları azaltmır.

Çanaq ağrıyarkən, bu, uşaq doğulduqdan sonra yox olan əlamətlərdən biridir, lakin hamiləlik dövründə görülən hər hansı bir tədbir bu vəziyyətdə narahatlığı yalnız bir qədər azalda bilər, heç bir şey kömək etmir; Bundan əlavə, pelvisdəki ağrı hamiləlikdən sonra təxminən altı ay qalır.

Ağrı səbəbləri

Bir qadın hamilə qalan kimi, onun bədəninin yeni yükə alışmasının vacib olduğunu başa düşməlisiniz. Ən böyük dəyişikliklər genital bölgədə baş verir. Beləliklə, 9 ay ərzində körpənin böyüməsi ilə birlikdə uşaqlıq əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür.

Hamiləlik dövründə pelvik ağrı şəklində narahatlıq ilk növbədə inkişaf edir. Predispozisiya edən amil uterus bağlarının uzanmasıdır. Uterus çanaqda bir çox bağlarla quraşdırılır, əsas olanlar uterusun yan tərəfində keçir, bu isə onun irəli əyilməsinin qarşısını alır.

Uşaqlığın bağları birləşdirici toxumadan ibarətdir (bədəndəki bütün vətər və bağlar eyni toxumadan əmələ gəlir). Birləşdirici toxumanın bədəndə uzanma qabiliyyəti azdır;

Uterusun böyüməsi təbiətə xasdır və birləşdirici toxuma digər hallarda bunun üçün qeyri-adi olduğunu nəzərə almadan uzanmalıdır. Relaksin hormonu hamilə qadının qanında böyük miqdarda görünür. Bu hormon sayəsində yuxarıda qeyd olunan toxumaların uzanma qabiliyyəti artır. Relaxin digər ligamentlərə təsir edir, hamiləlik zamanı bacak ağrısını ümumi edir.

Burkulma ağrısı hamiləliyiniz boyunca sizi narahat etməyə davam edəcək. Ağrı kəskindir, sağ və ya sol tərəfdə özünü göstərir, bədənin mövqeyini dəyişdirsəniz, demək olar ki, dərhal yox olur. Bununla belə, uterus yumşaq və rahat qalır, bu belə ağrıları aşağı düşmə təhlükəsindən fərqləndirir.

Sümük uyğunsuzluğunun təzahürü

Ayaqların və onurğanın sümükləri ağrıyırsa, bu, hamilə qadının və xüsusən də dölün özünün artan həcmini və çəkisini göstərə bilər. Buna görə də, artan bədən çəkisi nəzarət edilməlidir ki, bu da kas-iskelet sistemində ağır stresdən qaçınmağa kömək edəcəkdir. Çanaq sümüklərində ağrı osteomalasiyanın (D vitamini və kalsium çatışmazlığı) nəticəsi ola bilər. Belə bir vəziyyətdə, hamilə qadınlar üçün multivitaminli dərmanların qəbulu kalsium əlavələri ilə tamamlanmalıdır. Ancaq onların reseptinə yalnız həkim nəzarət edir. 34 həftəlik hamilə qadınlara kalsiumun təyin edilmədiyini xatırlamaq lazımdır.

Çox nadir hallarda hamilə qadınlarda aşkar osteomalasiya diaqnozu qoyulur, yəni qadının artıq hərəkət etmək qabiliyyəti yoxdur və ya mexaniki sınıqlar var. Bu nəticə hamiləliyin dayandırılması üçün bir göstərici kimi xidmət edir.

Hamiləlik dövründə tez-tez rast gəlinən hal kalsium çatışmazlığıdır. Buna görə də, qadınlar üçün, demək olar ki, bütün hallarda bu, pelvik ağrının yeganə izahıdır. Bununla belə, buna əmin olmamalısınız, çünki çanaq ağrıyarkən, bu, əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər, xüsusən də bu cür patologiyalar əvvəllər mövcud idisə. Sistemik lupus eritematoz, romatoid artrit, dermatomiyozit ana və onun gələcək körpəsi üçün təhlükəli ola bilər, buna görə də çanaq sümüklərinin ağrıları ilə sağlamlığınızı və dölün vəziyyətini riskə atmamalısınız. Onların təbiəti və yeri ilə bağlı məsləhət almaq üçün həkimə müraciət etmək son dərəcə vacibdir.

Doğuş zamanı qadınların təxminən 15-25% -i çanaq sümüklərində ağrıdan əziyyət çəkir, lakin keçmiş qadınların doğum təcrübəsinə etibar etməməlisiniz. Bəli, bir qadın tez-tez xəstəlikdən əziyyət çəkir və o, yalnız vitamin qəbul etməklə özünə kömək edə bilər.

Sümüklərin genişlənməsi yumşaq toxuma strukturlarının deformasiyası nəticəsində baş verir. Vaxt keçdikcə çanaq oynağının nahiyəsindəki bağlar daha da rahatlaşır. Normal olduğu kimi, bu vəziyyət pubik bölgədə yüngül ağrı ilə müşayiət olunur. Çanaq genişləndikdə quyruq sümüyü hərəkətli olur, bu da uzun müddət oturarkən narahatlığa səbəb olur. Daha az şiddətli ağrı, uşaq dünyaya gətirməzdən əvvəl fiziki fəaliyyətlə məşğul olan, aktiv həyat tərzi keçirən və düzgün qidalanan qadınlara təsir göstərir.

Sümük ağrısının müddəti insandan insana dəyişə bilər. Bəzən hamiləliyiniz boyu sizi narahat edirlər.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir vasitə ola bilər:

• Pilləkənlərə qalxmağın məhdudlaşdırılması.
• Uzun oturma mövqeyi.
• Uzun gəzinti.

Profilaktika konsepsiyadan əvvəl aparıldıqda, bu ən düzgün qərardır. Aktiv həyat tərzi, balanslaşdırılmış qidalanma, duruşa nəzarət, hovuzda idman - bütün bunlar gələcək ana üçün faydalıdır.

Problem gözlənilməz bir şeyə çevrilirsə, fiziki fəaliyyəti azaltmalısınız.

Həmçinin, bu qaydalara riayət etmək risk ehtimalını azaltmağa kömək edəcək:

• Bir saatdan çox olmayan bir oturma mövqeyində oturmalısınız.
• Asimmetrik bir mövqe tutmamalısınız, çünki bu, ağrıları daha da artıracaq. Oturarkən çəki ayaqlara bərabər paylanmalıdır, ayaqlarınızı keçməməlisiniz; Kreslo rahat olmalıdır, tənzimlənən qoltuqaltılar və arxa dayaqları olmalıdır.
• Uzun müddət avtomobildə oturarkən, ayaqlarınızı çanaqdan yuxarıda olmamağa çalışmalısınız.
• Qida məhsulları kalsium və vitaminlərlə zənginləşdirilməlidir.
• Kalça eklemini boşaltmaq lazımdır. Bunu etmək üçün ayağınızın altına bir neçə yuvarlanmış ədyal və ya yastıq qoymaq lazımdır və çanaqınızı qaldırmaq vacibdirsə, omba altına bir yastıq qoymaq lazımdır. Bu, pubis və bel bölgəsində fetal təzyiqi azaldacaq.
• Yan tərəfə addımları istisna etmək daha yaxşıdır. Dönüb irəli-geri addımlar atmaq daha yaxşıdır.

Sonda demək lazımdır ki, özünə nəzarət, sağlam həyat tərzi və vaxtında həkimə müraciət hamiləlik zamanı bir çox problemləri aradan qaldırır.

Hamilə qadının bədənində dəyişikliklər fizioloji sərhədləri aşdıqda, patoloji proseslər yaranır. Hamiləlik dövründə çanaq sümüklərinin normal divergensiyası 5-6 mm-dir. Bu normanın aşılması simfiziopatiya adlanır. Vəziyyət çanaq nahiyəsində şiddətli ağrı, həmçinin doğuş zamanı pubik simfizin həddindən artıq divergensiya riski ilə müşayiət olunur. Bu, müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini müvəqqəti və ya ömürlük itirən gələcək ana üçün təhlükəlidir.

Normal vəziyyətdə çanaq sümükləri çox sıx qığırdaq toxuması ilə birləşir, bu da pubik və iliosakral oynaqların hərəkətsizliyini təmin edir. Hamiləlik dövründə bu əlaqələr körpənin inkişafı və böyüməsi səbəbindən getdikcə artan təzyiqə məruz qalır. Hamiləliyin ikinci trimestrində relaksin hormonunun istehsalı aktivləşir, bu da oynaq və tendon toxumalarını yumşaldır, bu da çanaq sümüklərinin normal həddə daha asan ayrılmasına səbəb olur. Bu proses təbii simfiziopatiya ilə müşayiət olunur - zamanla artmayan çanaqda nagging və ya ağrılı ağrı hissi.

Çanaq boşluğunun uyğunsuzluğu təbii simfiziopatiya ilə müşayiət olunur - zamanla artmayan çanaqda nagging və ya ağrılı ağrı hissi.

Çanaq sümüklərinin oynaqlarının vəziyyəti normal deyilsə, relaksin simfizin həddindən artıq yumşalmasına səbəb olur. Uşağı daşıyarkən və çəkisini artırarkən qarın əzələləri oynaqların və vətərlərin müqavimətinin olmamasına qalib gələ bilmir, nəticədə simfiz sümüklərinin həddindən artıq ayrılması baş verir. O, mobil olur və sümüklərin sürtünməsi və ya oynaq toxumasının trofizminin pozulması iltihaba səbəb olur - simfizit. Simfizitin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması.
• D vitamini çatışmazlığı.
• Osteoporoz.
• Xroniki ürogenital infeksiyalar.
• Genetik meyl.

Simfiziopatiyanın inkişaf əlamətləri

Simfiziopatiyanın ilk əlamətləri hamiləliyin 2-ci trimestrinin sonu - 3-cü trimestrinin əvvəlində görünür. Hamiləlik dövründə çanaq sümükləri normal məsafəyə ayrılırsa, simptomlar artmır. Gələcək ananın düzgün istirahəti ilə tamamilə yox olurlar.

Simfiziopatiyanın ilk əlamətləri hamiləliyin 2-ci trimestrinin sonu - 3-cü trimestrinin əvvəlində görünür.

Təhlükəli simfiziopatiya hamiləlik müddəti ilə mütənasib olaraq artan ağrı ilə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, bunun sonunda gələcək ana dayana və hətta otura bilməz. Simfizitin inkişafının əlamətləri:

• Çanaqda daimi ağrılı ağrı.
• Mövqeyi dəyişdirərkən çanaq sümüklərində kəskin ağrı.
• Pubisin şişməsi.
• Palpasiya zamanı kəskin ağrı.
• Həddindən artıq sümük hərəkətliliyi səbəbindən pubisdə xüsusi bir böhranın və ya kliklənmənin görünüşü.
• Yalan vəziyyətdə digər tərəfə yuvarlanmağa çalışarkən kəskin ağrı.

Hamilə qadının şikayətlərinə əsasən, həkim çanaq sümüklərinin divergensiya dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək üçün pubik oynağın ultrasəs müayinəsini təyin edə bilər. 2-ci dərəcəli simfiziopatiya ilə 6 ilə 10 mm arasında dəyişir. Hamilə qadının pelvik sümükləri 10 mm-dən çox məsafədə ayrılırsa, həkim ultrasəs olmadan edə bilər, çünki onun barmağı yaranan birgə boşluğa düşəcək. Bu vəziyyətdə həkim 3-cü dərəcəli çanaq sümüklərinin fərqliliyini qeyd edir.

Müalicə üsulları: əməliyyat lazımdırmı?

Pubic simfizdə fizioloji dəyişikliklər geri çevrilir - pelvik sümüklər hamiləliyin bitməsindən sonra iki ay ərzində yerinə düşür. Simfiziopatiyanın 2 və 3-cü dərəcələri üçün qadına dərmanlar, məşq terapiyası və sarğı taxmaq təyin edilir. Çanaq sümüklərinin kəskin şəkildə ayrılması və vətər aparatının zəifləməsi halında keysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş nəzərdə tutulur.

Simfizitin dərman müalicəsi aşağıdakı dərmanların təyin edilməsini əhatə edir:

• Antibiotiklər.
• İltihab əleyhinə dərmanlar.
• Ağrı kəsicilər.

Bu qruplardan olan dərmanların istifadəsi hamilə qadınlar üçün son dərəcə arzuolunmazdır, buna görə də onların təyin edilməsinin səbəbi, ananın sağlamlığı üçün dərmanların faydaları uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda, simfizitin yalnız ağır hallarıdır.

Hamilə qadının sidiyi və qanının laboratoriya testlərinə əsaslanaraq, həkim kalsium və erqokalsiferol əlavələrinin təyin edilməsi ehtiyacını müəyyən edir.

Hamilə qadının sidiyi və qanının laboratoriya testlərinə əsaslanaraq, həkim kalsium və erqokalsiferol əlavələrinin təyin edilməsi ehtiyacını müəyyən edir. Dölün skeletinin vaxtından əvvəl ossifikasiyası riski səbəbindən həkimlər bu dərmanları yalnız vitamin çatışmazlığı üçün təyin edirlər. Kritik olmayan çatışmazlıq halında, hamilə qadınlar üçün multivitaminlərin təyin edilməsi ilə məhdudlaşırlar.

Simfiziopatiyanın ilk təzahürlərində həkimlər tam istirahət etməyi məsləhət görürlər, lakin fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmırlar. İdman məşqləri üçün ideal seçim hamilə qadınlar üçün kurslarda tədris olunan məşq terapiyasıdır.

Çanaq sümüklərinin həddindən artıq fərqliliyi varsa, gələcək anaya tövsiyə olunur:

• Stasionar müşahidə.
• Budlara xüsusi sarğı taxmaq və ya çarşaf bağlamaq.
• Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması.

Bu patoloji pubik simfizin qırılması və ya pelvik sümüklərin 20 mm və ya daha çox ayrılması səbəbindən təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə hamilə qadın 8 aya qədər bərpa dövrü ilə yanaşı, müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini tamamilə itirmək riski ilə üzləşir. Bu səbəbdən ciddi uyğunsuzluq olarsa, keysəriyyə əməliyyatı göstərilir.

Hamilə qadın simfiziopatiyanın hər hansı əlamətlərini həkiminə bildirməlidir. Diqqətli müşahidə, həmçinin çanaq sümüklərinin həddindən artıq divergensiyasının qarşısını almaq üçün vaxtında görülən tədbirlər gələcək ananın sağlamlığını qoruya bilər.