Plasentanın həftəlik qocalma dərəcəsi normaldır. Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması: səbəbləri, müalicəsi, proqnozu. Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının təhlükələri hansılardır?

Hamiləlik hər hansı bir qadının həyatında gözəl və emosional cəhətdən gərgin bir dövrdür. Lakin bu dövr təkcə tükənməz sevinclə deyil, həm də həyəcanlı anlarla müşayiət olunur. Əsasən, bütün narahatlıqlar doğmamış körpənin sağlamlığı ilə bağlı yaranır. Və bu gün cədvəldə həftəyə görə plasentanın yetkinlik dərəcəsi haqqında sizə məlumat verəcəyik.

"Plasentanın yetkinlik dərəcəsi" sözləri nə deməkdir?

Əvvəlcə plasentanın nə olduğunu başa düşməlisiniz. Bu, yalnız hamiləlik dövründə ortaya çıxan və ana ilə uşağı birləşdirən müvəqqəti bir orqandır. Körpə üçün vacib olan plasentadır. Ona oksigen verir, toksinləri məhv edir və bütün lazımi qidalar ondan keçir. Buna görə də, plasentanın normal olması və vəzifələrini yaxşı yerinə yetirməsi çox vacibdir.

Hər hansı digər orqan kimi, plasenta da inkişaf edir, onda dəyişikliklər baş verir, bunlar plasentanın yetkinlik dərəcəsi adlanır. İnkişaf, orqanın qalınlığının artması və yeni damarların görünüşü deməkdir. Bu dəyişiklikləri yalnız ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə görmək mümkündür, anada hər hansı bir anormallıq olmadığına və uşağın həyatının təhlükədə olmadığına əmin olmaq üçün mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Plasental təbəqənin yetkinliyinin 4 dərəcəsi

Bu gün plasentanın qalınlığı hamiləlik həftələri ilə müəyyən edilir və 4 dərəcə plasentanın yetkinliyi var. Dərəcənin tələb olunan dövrə uyğun olması çox vacibdir, yəni hər şey normaldır.

Bu cədvəl gələcək analara müəyyən bir həftədə yetkinlik dərəcəsinin nə qədər olması lazım olduğunu anlamağa kömək edəcək:

Demək lazımdır ki, plasenta nə qədər gəncdir (yetkinlik dərəcəsi azdır), bir o qədər çox funksiya yerinə yetirir. Artıq bir uşağın doğulmasından əvvəl, onun imkan ehtiyatı məhduddur, plasenta qocalır və bu, sıxlıq deməkdir. Buna görə də, əgər plasentanın yetkinlik dərəcəsi hamiləlik dövründən qabaqdırsa, bu, uşaq üçün təhlükəli olur, çünki erkən qocalma orqanı körpəni lazımi miqdarda qida və oksigen ilə təmin edə bilməz.

Bununla belə, belə bir diaqnoz həmişə çaxnaşmadan əvvəl mütləq plasenta çatışmazlığına səbəb olmur, ginekoloqunuzun rəyini diqqətlə dinləyin.

Plasentanın yetişməsinin hər mərhələsində nə baş verir?

Bir qayda olaraq, gələcək analar körpəsi ilə baş verənlər haqqında hər şeyi ən kiçik təfərrüatda bilmək istəyirlər, buna görə də sual budur: plasentanın yetkinlik səviyyəsi 2, bu nə deməkdir? - həkim kabinetində çox tez-tez baş verir.

Həmçinin oxuyun:

Hər dərəcəni müşayiət edən proseslərə ardıcıllıqla baxaq.

Sıfır dərəcə 30-cu həftədən əvvəl olmalıdır, bu zaman (12-ci həftədən başlayaraq) plasenta böyüməyə və güc qazanmağa başlayır. Onun strukturu tamamilə bərabər və hamardır, plasenta ona verilən bütün vəzifələri tam yerinə yetirir. Ancaq ana həmişə 0 qiyməti vermir; Plasentanın olgunlaşmasını göstərən dalğalar və daxilolmalar sayəsində ultrasəs müayinəsində belə bir şəkil görə bilərsiniz. Belə bir tarixlə ginekoloq sizin üçün müalicə təyin edəcək.

Mərhələ 1 34 həftəyə qədər sizi müşayiət etməlidir ki, bu da bu orqanın düzgün sürətlə inkişaf etdiyini göstərir. Anaya 2 və ya hətta 3-cü dərəcə verilirsə, onda ginekoloq lazımi tədqiqatları aparacaq və vəziyyət tələb edərsə müalicəni təyin edəcək;

Bəzən plasentanın erkən yetkinliyi uşağı heç bir şəkildə təhdid etmir və bu vəziyyətdə həkimin və sizin hərəkətləriniz qan dövranını normallaşdırmağa yönəldiləcəkdir. Və bu, balanslaşdırılmış pəhriz, təmiz havada gəzintilər, vitaminlər və dərmanların köməyi ilə edilə bilər. Diaqnoz "hipoksiya" sözü ilə müşayiət olunarsa, çox güman ki, həkimlərin sizi və körpənizi sağlam saxlamağa çalışacağı müşahidə altında xəstəxanada qalmalı olacaqsınız. Yalnız prosedurlar müsbət nəticə vermədikdə, vaxtından əvvəl doğuşa müraciət etmək lazımdır.

Hamiləliyin 34-dən 39-cu həftəsinə qədər plasentanın yetkinlik dərəcəsi 2-yə bərabər olmalıdır, bu zaman orqan bir relyef quruluşa malikdir, daha çox daxilolmalar var, qıvrımlar daha aydın olur.

3-cü dərəcə doğuşun özündən dərhal əvvəl normal bir diaqnozdur, yəni plasentanın uşağı daşımaqda rolu var. Quruluşundan göründüyü kimi köhnəlmişdir: çökmüş duzlar, dərin dalğalar, çox sayda daxilolma. Plasenta müəyyən bir zamanda ən az sayda funksiyanı yerinə yetirir.

Niyə bu orqanın vaxtından əvvəl yetişməsi baş verir?

Bu sual bu diaqnozu qoyulmuş bütün analar tərəfindən soruşulur. Mütəxəssislər buna belə cavab verirlər:

• Hamilə qadın sağlamlığına diqqət yetirmir, bu da uşağa təsir edir. Baxımsızlıq siqaret çəkmə və ya alkoqollu içkilərin sistematik istehlakı ilə ifadə edilə bilər;
• Anada kifayət qədər qida yoxdur, buna görə də uşaq onları kifayət qədər qəbul etmir;
• Hamilə qadının gec toksikozu var;
• Virusların və bakteriyaların səbəb olduğu xəstəliklər də plasentanın yetkinlik dərəcəsinin normaya uyğun olmamasına səbəb ola bilər;
• Ana bir neçə uşaq gözləyirsə;
• Uterusda müşahidə olunan zədələnmə;
• Abortlar və ya uğursuz hamiləliklər (düşmələr) var idi;
• endokrin sistemin xroniki xəstəlikləri;
• Bədənin fərdi xüsusiyyətləri.

Bununla belə, bu, açıq səbəblərin siyahısıdır və onların çoxu var və sizinkini yalnız tam və peşəkar müayinədən sonra tapmaq olar.

Ana bətni gələcək körpənin kiçik bir evidir, onun formalaşması, inkişafı və böyüməsi burada baş verir. Bunun üçün ilk növbədə tənəffüs və qidalanma lazımdır. Plasenta məhz inkişaf etməkdə olan körpənin həyati funksiyalarını dəstəkləyən, onu infeksiyalardan və ananın qanına daxil olan zərərli maddələrdən qoruyan orqandır.

Müvəqqəti orqan, insan orqanizmi kimi, bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir - formalaşma, yetkinlik və qocalma. Doğuşdan sonrakı dövr birinci trimestrin sonunda (12-ci həftə) formalaşır və uşağın doğulması ilə ananın cəsədini tərk edir.

Plasentanın yetkinliyi

Hamiləlik dövründə "körpə ləkəsi" xüsusilə ikinci trimestrin sonundan başlayaraq dəyişir (qalınlıq və quruluşda). Plasentanın tədricən yaşlanması onun fəaliyyətinə təsir göstərir, buna görə də vaxtından əvvəl başlamaması çox vacibdir. Plasentanın yetkinlik dərəcəsi ultrasəs monitorinqi zamanı müəyyən edilir:

• Plasentanın qalınlığı və exoqrafik sıxlığı müəyyən edilir.
• Körpənin yeri yetişdikcə, onunla uşaqlıq arasındakı sərhədin görünüşündə dəyişiklik qeyd olunur.
• Ultrasəs dəyişikliklərini əks etdirmək qabiliyyəti.
• Plasentanın qocalmasının başlaması ilə duz və kalsium yataqları görünür (ağ daxilolmalar şəklində).

Plasentanın yetkinliyinin göstəricisi əməyin başlanğıcını proqnozlaşdırmağa kömək edə bilər və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsinə diqqəti dərhal cəlb edə bilər. "Körpə yerinin" yetişməsinin 4 mərhələsi var: sıfır, birinci, ikinci və üçüncü, doğuşa tam hazır olduğunu göstərir.

Plasentanın həftəlik yetkinliyi

Orqanların yetişməsinin hər bir mərhələsi hamiləliyin müəyyən mərhələlərində baş verən onun ölçüsündə və strukturunda dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

Yetkinlik səviyyəsi 0

"Uşaq yeri" nin yetkinlik mərhələləri orqan meydana gəldiyi andan 30 həftəyə qədər davam edən 0 dərəcə ilə başlayır. Bu dövrdə orqan böyüyür və qalınlığı artır. Doğuşdan sonra homojen bir quruluşa malikdir, membran hamardır. Bəzi hallarda, 27-ci həftədən başlayaraq, ödəmə müddəti 0-1 olaraq təyin edilə bilər. Hazırda 1-ci dərəcəyə keçid əlavə diqqət tələb edir, çünki bu, qrafikdən bir qədər qabaqdır. Sapmalar aşkar edilərsə, orqanın və plasenta axınının normallaşdırılmasına kömək etmək üçün müalicə təyin edilir.

Plasentanın yetkinliyinin 1 dərəcəsi

Orqanın böyüməsi dayanır, onun toxumaları qalınlaşır - bu, plasentanın yetkinləşməsinin növbəti mərhələsinin təsviridir. Plasentanın 1 dərəcə yetkinliyi 30 ilə 34 həftə arasında hamiləlik üçün normadır. Xorion toxumaları bir az dalğalıdır, strukturda təcrid olunmuş ekogen daxilolmalar qeyd olunur.

Plasentanın yetkinliyinin 2-ci dərəcəsi

Normal hamiləlik vəziyyətində, orqan yetkinliyinin ikinci dərəcəsi 34 həftənin sonundan 37 həftəyə qədər olan dövr üçün xarakterikdir. Dalğalanma relyef alır və çoxsaylı ekojenik zonalar xətlər şəklində vizuallaşdırılır. Bu dərəcə plasentanın yetkinliyi 32 həftədə aşkar edilərsə, orqanın inkişafı vaxtından əvvəl olduğu üçün əlavə müayinə tələb olunur. Uşağın sağlamlığını və həyatını təhdid edən ciddi bir patoloji aşkar edilərsə, vaxtından əvvəl doğuş məsələsinə qərar verilir.

Plasenta 3 dərəcə yetkinlik

Plasentanın yetkinləşməsinin bu mərhələsi tam müddətli hamiləlik üçün xarakterikdir (37-38 həftədən başlayır). Bu dövrdə orqanın fəaliyyəti zəifləyir, hamiləliyin sona çatması və rədd edilməsinə hazırlaşır və onun təbii qocalması başlayır. Membrandakı açıq depressiyalar bazal təbəqəyə çatır, "körpə ləkəsi" lobulyar bir quruluşa malikdir. Plasentanın böyük ekojenik zonaları (duz yataqları) var, düzensiz formalı ləkələrə birləşir, damarları genişlənir.

Plasentanın yetkinlik normaları

“Körpə yerinin” yetkinləşməsi və onun fəaliyyəti körpənin inkişafı və ana bətnindəki vəziyyəti ilə birbaşa bağlıdır. Buna görə də, bu prosesin hamiləliyin gedişatına uyğun olaraq davam etməsi çox vacibdir.

Plasentanın erkən yetişməsi

Təbiət tərəfindən müəyyən edilmiş bir orqanın vaxtından əvvəl qocalması təhlükəlidir, çünki körpənin kifayət qədər oksigen və qida qəbul etməməsi ehtimalı artır. Bu vəziyyət intrauterin inkişafın geriləməsi, qidalanma, aşağı doğum çəkisi və hipoksiya ilə doludur. Oksigen aclığı xüsusilə təhlükəlidir, çünki ölümlə nəticələnə bilər.

Plasentanın erkən yetişmə ehtimalını artıran səbəblər arasında aşağıdakılar var:

• Hamilə qadının pis vərdişləri - siqaret, spirt.
• Tiroid xəstəlikləri.
• Təqdimat, plasentanın ayrılması.
• Diabetes mellitus.
• Hipertoniya.
• Gec toksikoz (gestoz).
• Rhesus münaqişəsi.
• Çoxlu hamiləlik.

Plasentanın yetkinliyi 32 həftəyə qədər ikinci dərəcəyə və ya 36 həftəyə qədər üçüncü dərəcəyə malikdirsə, "körpə yerinin" vaxtından əvvəl qocalmasından danışırıq. Eyni zamanda, plasentanın inkişafının irəliləməsi həmişə plasenta çatışmazlığı ilə eyni deyil. Belə bir vəziyyət bədənin fərdi xüsusiyyəti ola bilər. Körpənin sağlam və vaxtında doğulmasına kömək etmək üçün əlavə müayinələrdən keçmək lazımdır, bu müddət ərzində dölün vəziyyəti aydınlaşdırılır - dölün CTG və plasentanın funksionallığı aparılır - uteroplasental qan axını yoxlanılır. Sapmalar aşkar edilərsə, həkimin reseptlərinə ciddi əməl etməlisiniz.

Plasentanın gec olgunlaşması

Bu patoloji erkən yetişmə ilə müqayisədə daha az yaygındır. Bununla belə, inkişaf edən döl üçün daha az təhlükə yaratmır. Plasentanın inkişafındakı gecikmə, onun funksiyalarının öhdəsindən kifayət qədər gəlməməsinə və uşağın inkişafının gecikməsinə səbəb olur. "Uşaq yerinin" gec yetişməsinin ən çox yayılmış səbəbləri ananın xroniki xəstəlikləri, genetik pozğunluqlardır (uşağın inkişaf qüsurlarında əks oluna bilər).

Plasentanın yetkinlik cədvəli

Plasentanın yetkinlik cədvəli hamiləlik zamanı orqanların yetişmə dövrlərini aydın şəkildə göstərir.

Plasentanın yetkinliyi hamiləliyin gedişatını təyin edən göstəricilərdən biridir. Vaxtında terapiya orqan funksiyasını bərpa etməyə və körpəni təhlükəsiz daşımağa kömək edəcəkdir.

Bu gün bir çox analar hamiləlik haqqında valideynlərimizdən daha çox şey bilirlər. Buna görə də, hamiləlik dövründə bir çox qadın sağlamlıqlarının vəziyyətindən narahatdır və həkim hamiləlik dövründə plasenta kimi vacib bir orqanın vəziyyəti haqqında danışarsa, çox narahat olur. Bu orqan ən vacib funksiyaları yerinə yetirir və onsuz hamiləliyin müddətini başa çatdırmaq mümkün deyil.

Plasentanın strukturunda və ya fəaliyyətində sapmalar ana və ya döl üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər və hər şeyi düzəltmək üçün vaxtında müəyyən tədbirlər görülməlidir. Bəs plasenta ilə nə baş verə bilər və bu necə təhlükəli ola bilər? Gəlin bunu birlikdə anlayaq.

Plasenta nədir?

"Plasenta" termini özü yunan dilindən gəlir və sadə "tort" sözü ilə tərcümə olunur. Həqiqətən, görünüşdə plasenta göbək kordonu şəklində ondan uzanan "quyruğu" olan böyük və həcmli bir torta bənzəyir. Ancaq bu tort körpəni daşıyan hər bir qadın üçün son dərəcə vacibdir;

Quruluş baxımından plasenta və ya ədəbiyyatda fərqli adlandırıla bildiyi kimi, “uşaq yeri” mürəkkəb bir orqandır. Onun formalaşmasının başlanğıcı embrionun uşaqlığın divarına implantasiyası zamanı baş verir (embrionun uterusun divarlarından birinə bağlandığı andan).

Plasenta necə işləyir?

Plasentanın əsas hissəsi, onda budaqlanan və çoxəsrlik ağacların budaqlarına bənzəyən hamiləliyin əvvəlindən formalaşan xüsusi villidir. Körpənin qanı villi içərisində dövr edir və villi xaricində anadan gələn qan aktiv şəkildə yuyulur. Yəni, plasenta eyni anda iki qan dövranı sistemini birləşdirir - ananın uterusdan, fetal isə amniotik membranlardan və körpədən. Buna görə, plasentanın tərəfləri də fərqlidir - hamar, membranlarla örtülmüş, ortaya çıxan göbək kordonu ilə - fetal tərəfdə və qeyri-bərabər lobulasiya edilmiş - ana tərəfdən.

Plasental maneə nədir?

Məhz villi bölgəsində körpə ilə anası arasında aktiv və daimi maddələr mübadiləsi baş verir. Ananın qanından oksigen və böyümə və inkişaf üçün lazım olan bütün qidalar dölə axır və körpə ananın bədəndən çıxardığı metabolik məhsulları və karbon qazını anaya verir. Ən əsası isə ananın və dölün qanının plasentanın heç bir yerində qarışmamasıdır. İki damar sistemi - döl və ana - bəzi maddələrin selektiv şəkildə keçməsinə imkan verən və digər zərərli maddələri saxlaya bilən unikal bir membranla ayrılır. Bu membran plasental maneə adlanır.

Tədricən döllə birlikdə formalaşan və inkişaf edən plasenta hamiləliyin təxminən on iki həftəsində tam fəaliyyət göstərməyə başlayır. Plasenta ana qanına nüfuz edən bakteriya və virusları, həmçinin Rh konfliktinin mövcudluğunda istehsal oluna bilən xüsusi ana antikorlarını saxlayır, lakin eyni zamanda plasenta asanlıqla uşaq üçün lazım olan qida və oksigenin keçməsinə imkan verir. Plasental maneə xüsusi seçicilik xüsusiyyətinə malikdir, plasental maneənin müxtəlif tərəflərindən gələn müxtəlif maddələr müxtəlif dərəcələrdə membrana nüfuz edir; Beləliklə, bir çox minerallar anadan fetusa aktiv şəkildə nüfuz edir, lakin praktiki olaraq döldən anaya nüfuz etmir. Həm də bir çox zəhərli maddələr körpədən anaya aktiv şəkildə nüfuz edir, lakin praktiki olaraq ondan geri keçmir.

Plasentanın hormonal funksiyası

İfrazat funksiyası, dölün nəfəs alması (plasenta müvəqqəti olaraq körpənin ağciyərlərini əvəz etdiyi üçün) və bir çox digər funksiyalardan əlavə, plasentanın bütövlükdə hamiləlik üçün vacib olan başqa bir funksiyası var - hormonal. Plasenta tam işləməyə başladıqdan sonra hamiləlik zamanı müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən 15-ə qədər müxtəlif hormon istehsal edə bilər. Bunlardan birincisi hamiləliyin saxlanmasına və uzanmasına kömək edən cinsi funksiyalardır. Buna görə də, ginekoloqlar, hamiləliyin erkən dayandırılması təhlükəsi varsa, həmişə 12-14 həftə gözləyin, hamiləliyin ilk həftələrində xarici hormonlarla (duphaston və ya utrozhestan) kömək edin. Sonra plasenta aktiv şəkildə işləməyə başlayır və təhlükə yox olur.

Plasentanın funksiyaları o qədər böyükdür ki, ilkin mərhələdə plasenta körpənizin böyüdüyündən daha sürətli böyüyür və inkişaf edir. Və bu səbəbsiz deyil, 12 həftəyə qədər dölün çəkisi təxminən 5 qram, plasenta isə 30 qrama qədərdir, hamiləliyin sonuna qədər, doğum zamanı plasentanın ölçüsü təxminən 15 olacaq. -18 sm, qalınlığı isə 3 sm-ə qədər, çəkisi təxminən 500 -600 qram olacaq.

Göbək kordonu

Döl tərəfindəki plasenta körpəyə xüsusi güclü bir kordonla bağlıdır - göbək kordonu, içərisində iki arteriya və bir damar var. Göbək kordonu plasentaya bir neçə yolla bağlana bilər. Birinci və ən çox görülən göbək kordonunun mərkəzi bağlanmasıdır, lakin göbək kordonunun yanal və ya marjinal yapışması da baş verə bilər. Göbək kordonunun funksiyaları qoşma üsulu ilə heç bir şəkildə təsirlənmir. Göbək kordonunu bağlamaq üçün çox nadir bir seçim plasentanın özünə deyil, onun fetal membranlarına bağlanma ola bilər və bu tip yapışma membran adlanır.

Plasenta ilə bağlı problemlər

Çox vaxt plasenta və göbək sistemi ahəngdar işləyir və körpəni oksigen və qida ilə təmin edir. Ancaq bəzən müxtəlif amillərin - xarici və ya daxili amillərin təsiri ilə plasentada nasazlıqlar baş verə bilər. Müxtəlif növ inkişaf pozğunluqları və ya plasentanın işləməsi ilə bağlı problemlər var. Plasentadakı bu cür dəyişikliklər ana və döl üçün diqqətdən kənarda qalmır, çox vaxt plasenta ilə bağlı problemlər ciddi nəticələrə səbəb ola bilər; Plasentanın inkişafı və fəaliyyətindəki əsas anormallıqlar və onları necə müəyyənləşdirmək və müalicə etmək barədə danışacağıq.

Plasental hipoplaziya

Plasentanın ölçüsünün kiçilməsi və ya incəlməsi tibbi dildə “plasenta hipoplaziyası” adlanır. Bu diaqnozdan qorxmamalısınız, çünki... olduqca tez-tez baş verir. Döl yalnız plasentanın diametri və qalınlığında əhəmiyyətli bir azalma ilə təsirlənir.

Əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmış plasenta, kiçik bir körpə yeri, nadirdir. Bu diaqnoz, ölçüdə azalma hamiləliyin müəyyən bir mərhələsində plasentanın ölçüsü üçün normanın aşağı həddi ilə müqayisədə əhəmiyyətli olduqda edilir. Bu tip patologiyanın səbəbləri hələ aydınlaşdırılmamışdır, lakin statistikaya görə, adətən kiçik bir plasenta fetusda ciddi genetik anormallıqların inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Dərhal qeyd etmək istərdim ki, "plasental hipoplaziya" diaqnozu yalnız bir hamilə qadının uzunmüddətli müşahidəsi nəticəsində edilə bilər. Bundan əlavə, plasentanın ölçüsündə standart, ümumiyyətlə qəbul edilmiş normal dəyərlərdən fərdi sapmaların ola biləcəyini həmişə xatırlamağa dəyər ki, bu, hər bir hamiləlikdə hər bir konkret hamilə qadın üçün patologiya hesab edilməyəcəkdir. Beləliklə, kiçik və incə bir qadın üçün plasenta böyük və uzun bir qadından daha kiçik olmalıdır. Bundan əlavə, plasental hipoplaziya ilə döldə genetik pozğunluqların olması arasında əlaqənin mütləq sübutu yoxdur. Lakin plasental hipoplaziya diaqnozu qoyulduqda, valideynlərə tibbi genetik məsləhətləşmədən keçmək tövsiyə olunacaq.

Hamiləlik dövründə plasentanın ölçüsündə ikincil azalma baş verə bilər ki, bu da hamiləlik dövründə müxtəlif əlverişsiz amillərə məruz qalma ilə əlaqələndirilə bilər. Bu, xroniki stress və ya oruc, spirtli içki və ya siqaret və ya narkotik asılılığı ola bilər. Həm də hamiləlik dövründə plasentanın inkişaf etməməsinin səbəbləri anada hipertoniya, xroniki patologiyanın kəskin kəskinləşməsi və ya hamiləlik dövründə bəzi kəskin infeksiyaların inkişafı ola bilər. Amma ilk növbədə plasenta inkişaf etmədikdə, ağır ödem, yüksək təzyiq və sidikdə zülalın görünüşü ilə gestoz var.

Plasentanın qalınlığında dəyişikliklər baş verir. Plasenta kifayət qədər kütləə malik deyilsə, lakin yaşı üçün olduqca normal ölçüdə olduqda nazik sayılır. Çox vaxt belə nazik plasentalar fetusun anadangəlmə qüsurları ilə baş verir və uşaqlar təzahürlərlə doğulur, bu da yenidoğanın sağlamlığı ilə ciddi problemlər yaradır. Ancaq birincil hipoplastik plasentadan fərqli olaraq, belə uşaqlar demans inkişaf riski ilə əlaqəli deyil.

Bəzən membranöz plasenta əmələ gəlir - o, çox geniş və çox nazikdir, diametri 40 sm-ə qədərdir, normadan demək olar ki, iki dəfə böyükdür. Tipik olaraq, belə bir problemin inkişafının səbəbi endometriumda endometriumun distrofiyasına (tükənməsinə) səbəb olan xroniki iltihablı bir prosesdir.

Plasenta hiperplaziyası

Əksinə, çox böyük, nəhəng plasenta meydana gəlir ki, bu da adətən ağır gestational diabet hallarında baş verir. Plasentanın böyüməsi (hiperplaziyası) hamilə qadınların toksoplazmoz və ya sifilis kimi xəstəliklərində də baş verir, lakin bu, ümumi deyil. Plasentanın ölçüsünün artması, əgər varsa, Rh proteini olan fetal qırmızı qan hüceyrələri ananın antikorlarına hücum etməyə başladıqda, gələcək körpədə böyrək patologiyasının nəticəsi ola bilər. Plasenta damarlarının trombozu zamanı, damarlardan biri tıxandıqda, həmçinin villi içərisində kiçik damarların patoloji böyüməsi halında əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər.

Plasentanın qalınlığının normadan çox artması onun vaxtından əvvəl qocalması ilə əlaqələndirilə bilər. Plasentanın qalınlaşmasına həm də Rh konflikti, hidrops fetalis, hamiləlikdə şəkərli diabet, gestoz, hamiləlik zamanı məruz qalan viral və ya yoluxucu xəstəliklər, plasentanın ayrılması kimi patologiyalar səbəb olur. Çoxlu hamiləliklərdə plasentanın qalınlaşması normaldır.

Birinci və ikinci trimestrdə genişlənmiş plasenta adətən əvvəlki viral xəstəliyi (və ya virusun gizli daşınmasını) göstərir. Bu vəziyyətdə, döldə xəstəliyin qarşısını almaq üçün plasenta böyüyür.

Plasentanın sürətli böyüməsi onun vaxtından əvvəl yetişməsinə və nəticədə qocalmasına səbəb olur. Plasentanın strukturu lobulyar olur, səthində kalsifikasiyalar əmələ gəlir və plasenta tədricən dölün lazımi miqdarda oksigen və qida maddələrini təmin etməyi dayandırır. Plasentanın hormonal funksiyası da əziyyət çəkir, bu da vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur.

Plasental hiperplaziyanın müalicəsi adətən dölün diqqətlə monitorinqini əhatə edir.

Plasentanın ölçüsünü dəyişmək nə təhlükəlidir?

Nə üçün həkimlər plasentanın ölçüsündə əhəmiyyətli dəyişikliklərdən bu qədər narahatdırlar? Adətən, plasentanın ölçüsü dəyişirsə, plasentanın fəaliyyətində funksional çatışmazlıq da inkişaf edə bilər, yəni feto-plasental çatışmazlıq (FPI), fetusa oksigen və qidalanma ilə bağlı problemlər yaranır. . FPN-nin olması plasentanın ona tapşırılan vəzifələrin öhdəsindən tam gələ bilməyəcəyini ifadə edə bilər və uşaq xroniki oksigen çatışmazlığı və böyümə üçün qida tədarükünü yaşayır. Bu vəziyyətdə problemlər qartopu kimi böyüyə bilər, uşağın orqanizmi qida çatışmazlığından əziyyət çəkəcək, nəticədə inkişafdan və IUGR (döldə intrauterin inkişafın geriləməsi) və ya fetal böyümənin məhdudlaşdırılması sindromu ( FGR) formalaşacaq.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün, hamiləlik dövründə kəskinləşmələrin baş verməməsi üçün belə vəziyyətlərin əvvəlcədən qarşısının alınması, xroniki patologiyanın müalicəsi hamiləlikdən əvvəl də ən yaxşısıdır. Hamiləlik dövründə qan təzyiqi, qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək və hamilə qadını hər hansı bir yoluxucu xəstəlikdən mümkün qədər qorumaq vacibdir. Həm də kifayət qədər protein və vitaminlərlə yaxşı bir pəhriz lazımdır.

"Plasental hipoplaziya" və ya "plasenta hiperplaziyası" diaqnozu qoyulduqda, ilk növbədə hamiləliyin gedişatını və dölün vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Plasentanı müalicə etmək və ya düzəltmək mümkün deyil, lakin plasentanın öz funksiyalarını yerinə yetirməsinə kömək etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan bir sıra dərmanlar var.

Yaranan feto-plasental çatışmazlığın müalicəsində xüsusi dərmanlar istifadə olunur - Trental, Actovegin və ya Curantil, həm ana, həm də fetal tərəfdən plasenta sistemində qan dövranını yaxşılaşdıra bilər. Bu dərmanlara əlavə olaraq, dərmanların venadaxili infuziyaları təyin edilə bilər - qlükoza və askorbin turşusu ilə reopoliglukin, salin məhlulları. FPN-in inkişafı müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər və öz-özünə müalicə edilməməlidir, bu, uşağın itməsinə səbəb ola bilər; Buna görə də, mama-ginekoloqun bütün təyinatlarına riayət etmək lazımdır.

Plasentanın strukturunda dəyişikliklər

Normal plasenta lobulyar bir quruluşa malikdir, eyni ölçüdə və həcmdə təxminən 15-20 lobula bölünür. Lobulların hər biri villi və onların arasında yerləşən xüsusi bir toxumadan əmələ gəlir və lobulların özləri bir-birindən arakəsmələrlə ayrılır, lakin tam deyil. Plasentanın formalaşmasında dəyişikliklər baş verərsə, lobulların strukturunun yeni variantları yarana bilər. Beləliklə, plasenta bir-birinə xüsusi plasenta toxuması ilə bağlanan iki bərabər hissədən ibarət ola bilər, ikiqat və ya üçlü plasenta da yarana bilər, göbək kordonu hissələrdən birinə bağlanacaqdır. Həmçinin, normal plasentada kiçik bir əlavə lobul meydana gələ bilər. Daha az yaygın olaraq, membranla örtülmüş və pəncərələrə bənzəyən sahələri olan sözdə "festrated" plasenta meydana gələ bilər.

Plasentanın strukturunda bu cür sapmaların bir çox səbəbi ola bilər. Çox vaxt bu, genetik olaraq müəyyən edilmiş bir quruluş və ya uterus mukozasında problemlərin nəticəsidir. Plasenta ilə bu cür problemlərin qarşısının alınması, hamiləlikdən əvvəl, planlaşdırma dövründə uterus boşluğunda iltihablı proseslərin aktiv müalicəsi ola bilər. Baxmayaraq ki, plasentanın strukturunda sapmalar hamiləlik dövründə uşağa belə güclü təsir göstərmir və demək olar ki, heç vaxt onun inkişafına təsir etmir. Ancaq doğuş zamanı belə bir plasenta həkimlər üçün çox problem yarada bilər - körpə doğulduqdan sonra belə bir plasenta uşaqlığın divarından ayrılması çox çətin ola bilər. Bəzi hallarda, plasentanın ayrılması anesteziya altında uterusun əl ilə idarə edilməsini tələb edir. Hamiləlik dövründə plasentanın anormal quruluşunun müalicəsi tələb olunmur, lakin doğuş zamanı bu barədə həkimə xatırlatmalısınız ki, plasentanın bütün hissələri doğulsun və plasentanın heç bir parçası uşaqlıqda qalmasın. Bu qanaxma və infeksiya səbəbindən təhlükəlidir.

Plasentanın yetkinlik dərəcəsi

Mövcud olduğu müddətdə plasenta dörd ardıcıl yetkinlik mərhələsindən keçir:

Plasentanın yetkinlik dərəcəsi 0- normal olaraq 27-30 həftəyə qədər davam edir. Bəzən hamiləliyin bu mərhələlərində 1 dərəcə plasentanın yetkinliyi var ki, bu da hamiləlik dövründə siqaret və ya spirtli içkilərin qəbulu, həmçinin əvvəlki infeksiya nəticəsində yarana bilər.

Plasentanın yetkinlik səviyyəsi 1- hamiləliyin 30-dan 34-cü həftəsinə qədər. Bu dövrdə plasenta böyüməyi dayandırır və onun toxumaları qalınlaşır. Bu, hər hansı bir sapmanın dölün sağlamlığı üçün təhlükə yarada biləcəyi həlledici bir dövrdür.

Plasentanın yetkinlik dərəcəsi 2- hamiləliyin 34-dən 39-cu həftəsinə qədər davam edir. Bu, plasentanın yetkinliyində bəzi irəliləyişlərin narahatlığa səbəb olmadığı sabit bir dövrdür.

Plasentanın yetkinlik dərəcəsi 3- normal olaraq hamiləliyin 37-ci həftəsindən başlayaraq diaqnoz qoyula bilər. Bu, plasentanın təbii qocalmasının bir mərhələsidir, lakin fetal hipoksiya ilə birləşirsə, həkim sezaryen bölməsini tövsiyə edə bilər.

Plasentanın olgunlaşmasında pozğunluqlar

Plasentanın formalaşmasının hər bir mərhələsi üçün hamiləlik həftələrində normal dövrlər var. Plasenta tərəfindən müəyyən mərhələlərin çox sürətli və ya yavaş keçməsi bir sapmadır. Plasentanın vaxtından əvvəl (sürətlənmiş) yetişmə prosesi vahid və qeyri-bərabər ola bilər. Tipik olaraq, çəkisi az olan gələcək analar plasentanın vahid vaxtından əvvəl qocalması ilə üzləşirlər. Buna görə də yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik müxtəlif diyetlərə riayət etmək vaxtı deyil, çünki onların nəticələri vaxtından əvvəl doğuş və zəif körpənin doğulması ola bilər. Bəzi zonalarında qan dövranı ilə bağlı problemlər varsa, plasenta qeyri-bərabər yetişəcək. Tipik olaraq, bu cür ağırlaşmalar hamiləliyin uzun müddət gec toksikozu olan kilolu qadınlarda baş verir. Plasentanın qeyri-bərabər olgunlaşması təkrar hamiləliklərlə daha tez-tez baş verir.

Müalicə, feto-plasental çatışmazlıqda olduğu kimi, plasentada qan dövranını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının qarşısını almaq üçün patologiyaların və gestozun qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.

Lakin plasentanın olgunlaşmasında gecikmələr daha az baş verir və bunun ən çox görülən səbəbləri hamilə qadında şəkərli diabetin olması, spirt istehlakı və siqaret çəkmə ola bilər. Buna görə də, körpəni daşıyarkən pis vərdişlərdən imtina etməyə dəyər.

Plasental kalsifikasiyalar

Normal plasenta süngər bir quruluşa malikdir, lakin hamiləliyin sonunda onun bəzi sahələri daşlaşa bilər və ya plasenta kalsifikasiyası adlanır; Plasentanın sərtləşmiş sahələri öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir, lakin adətən plasentanın qalan hissələri onlara verilən tapşırıqla əla iş görür. Bir qayda olaraq, kalsifikasiyalar plasentanın vaxtından əvvəl qocalması və ya postterm hamiləlik ilə baş verir. Belə hallarda, həkim fetal hipoksiyanın inkişafını istisna etmək üçün hamilə qadını yaxından izləyəcək. Ancaq adətən belə bir plasenta olduqca normal işləyir.

Aşağı bağlanma və plasenta previa

İdeal olaraq, plasenta uterusun yuxarı hissəsində yerləşməlidir. Ancaq plasentanın uterus boşluğunda normal yerləşməsinə mane olan bir sıra amillər var. Bunlar uşaqlığın mioması, uşaqlıq divarının şişləri, malformasiyalar, keçmişdə çoxlu hamiləliklər, uşaqlıq yolunda iltihabi proseslər və ya abortlar ola bilər.

Daha diqqətli müşahidə tələb edir. Adətən hamiləlik dövründə yüksəlməyə meyllidir. Bu halda təbii doğuşa heç bir maneə olmayacaq. Ancaq belə olur ki, plasentanın kənarı, onun bir hissəsi və ya bütün plasentanın uterusun daxili hissəsini bloklayır. Plasenta uterusun farenksini qismən və ya tamamilə əhatə edərsə, təbii doğuş mümkün deyil. Adətən, plasenta anormal yerləşərsə, qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Plasentanın bu cür anormal mövqeləri natamam və tam plasenta previa adlanır.

Hamiləlik dövründə bir qadın genital traktdan qanaxma ilə qarşılaşa bilər, bu da anemiyaya və fetal hipoksiyaya səbəb olur. Ən təhlükəlisi, dölün ölümünə və ananın həyatı üçün təhlükəyə səbəb olan qismən və ya tam plasentanın pozulmasıdır. , o cümlədən cinsi, idman edə, hovuzda üzə, çox gəzə və işləyə bilməzsiniz.

Plasental abruption nədir?

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması nədir? Bu, plasentanın (normal və ya anormal yerləşdiyi) bağlanma yerini vaxtından əvvəl tərk etdiyi bir vəziyyətdir, yəni. Plasentanın ayrılması halında, ana və dölün həyatını xilas etmək üçün təcili keysəriyyə lazımdır. Plasenta kiçik sahələrdə ayrılıbsa, həkimlər hamiləliyi qoruyaraq bu prosesi dayandırmağa çalışırlar. Ancaq kiçik plasentanın ayrılması və yüngül qanaxma ilə belə, təkrar abort epizodları riski doğuşa qədər qalır və qadın diqqətlə izlənilir.

Plasentanın kəsilməsinin səbəbləri qarın boşluğuna xəsarət və ya zərbələr, qan dövranı ilə bağlı problemlərə, plasentanın formalaşmasında qüsurlara səbəb olan bir qadında xroniki patologiyaların olması ola bilər. Plasentanın vaxtından əvvəl kəsilməsinə hamiləlik dövründə baş verən ağırlaşmalar səbəb ola bilər - əksər hallarda ana və dölün bütün orqanlarına və sistemlərinə təsir edən təzyiqin artması, sidikdə protein və ödem ilə gestoz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması hamiləliyin ən təhlükəli ağırlaşmasıdır!

Plasentanın ayrılması
düyü. 1 - tam plasenta previa;
düyü. 2 - marjinal plasenta previa;
düyü. 3 - qismən plasenta previa
1 - servikal kanal; 2 - plasenta; 3 - göbək kordonu; 4 - amnion kisəsi

Sıx əlavə və plasenta akkreta

Bəzən anomaliyalar yalnız yerdə deyil, həm də plasentanın uterusun divarına bağlanma üsulunda baş verir. Çox təhlükəli və ciddi bir patoloji plasenta akkretadır, burada plasental villi təkcə endometriuma (doğuş zamanı soyulan uterusun daxili təbəqəsi) deyil, həm də uterusun toxumalarına dərindən böyüyür. əzələ təbəqəsi.

Villous cücərmə dərinliyindən asılı olaraq, plasenta akkretasının şiddətinin üç dərəcəsi var. Ən ağır, üçüncü dərəcədə, villi uşaqlığın tam qalınlığına qədər böyüyür və hətta uterusun yırtılmasına səbəb ola bilər. Plasenta akkretasının səbəbi uterusun anadangəlmə qüsurları və ya qazanılmış problemlər səbəbindən endometriumun aşağı olmasıdır.

Plasenta accreta üçün əsas risk faktorları tez-tez abortlar, keysəriyyə kəsiyi, miyomlar, həmçinin intrauterin infeksiyalar və uşaqlıq malformasiyalarıdır. Aşağı plasentasiya da müəyyən bir rol oynaya bilər, çünki aşağı seqmentlər sahəsində villi uterusun daha dərin təbəqələrinə böyüməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Əsl plasenta akkreta ilə, əksər hallarda, plasenta akkreta ilə uterusun çıxarılması tələb olunur.

Daha asan bir vəziyyət, villi nüfuz dərinliyi ilə fərqlənən plasentanın akkretadan sıx bağlanmasıdır. Sıx bağlanma plasenta aşağı və ya previa olduqda baş verir. Plasentanın bu cür bağlanmasında əsas çətinlik onun doğuşunun gecikməsi və ya doğuşun üçüncü mərhələsində plasentanın kortəbii keçməsinin tamamilə qeyri-mümkün olmasıdır. Qoşma sıx olarsa, anesteziya altında plasentanın əl ilə ayrılmasına müraciət edirlər.

Plasentanın xəstəlikləri

Plasenta, hər hansı bir orqan kimi, zərər verə bilər. O, yoluxa bilər, orada infarktlar (qan dövranından məhrum olan nahiyələr) inkişaf edə bilər, plasentanın damarlarının içərisində qan laxtaları əmələ gələ bilər və plasentanın özü hətta şiş degenerasiyasına məruz qala bilər. Ancaq bu, xoşbəxtlikdən, tez-tez baş vermir.

Plasenta toxumasının yoluxucu zədələnməsi (plasenta) müxtəlif yollarla plasentaya nüfuz edə bilən müxtəlif mikroblar tərəfindən törədilir. Beləliklə, onlar qan axını ilə gətirilə bilər, fallopiya borularından nüfuz edə bilər, vajinadan və ya uterus boşluğundan yuxarı qalxa bilər. İltihab prosesi plasentanın bütün qalınlığına yayıla bilər və ya onun ayrı-ayrı sahələrində baş verə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə spesifik olmalıdır və bu, patogenin növündən asılıdır. Bütün mümkün dərmanlardan bu mərhələdə hamilə qadınlar üçün məqbul olanı seçiləcək. Və hamiləlikdən əvvəl profilaktika məqsədi ilə xroniki infeksiyalar, xüsusən də cinsiyyət orqanlarında hərtərəfli terapiya aparmaq lazımdır.

Plasenta infarktı, adətən, hər hansı digər kimi, uzun müddət davam edən işemiya (plasenta damarlarının spazmı) nəticəsində inkişaf edir və sonra bu damarlardan qan alan plasentanın sahələri oksigen çatışmazlığı nəticəsində ölür. Tipik olaraq, plasentada infarktlar hamilə qadında ağır gestoz və ya hipertoniyanın inkişafı nəticəsində baş verir. Plasenta və plasenta infarktı FPN və fetusun inkişafı ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Bəzən iltihab və ya damar divarının zədələnməsi nəticəsində, qanın özlülüyü pozulduqda və ya dölün ani hərəkətləri nəticəsində plasentanın daxilində qan laxtaları əmələ gəlir. Ancaq kiçik qan laxtaları hamiləliyin gedişatına heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Hamiləlik dövründə plasentanın olgunlaşması əsasən fetusun inkişaf dərəcəsini müəyyənləşdirir. Plasentanın özü embrionun uzun müddət mövcudluğu və böyüməsi üçün təcrid olunmuş bir yer yaradan unikal bir orqandır. Hamiləliyi izləmək üçün plasentanın yetkinləşməsini daim izləmək lazımdır.

Bu müvəqqəti orqanda müxtəlif anormallıqlar ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Plasentanın yetkinlik dərəcəsi həftələrlə müəyyən edildikdə, cədvəl real nəticələri norma ilə müqayisə etməyə və sapmalar olduqda vaxtında tədbirlər görməyə imkan verir.

Orqan nədən ibarətdir?

Plasenta döllənmiş yumurtanın implantasiyasından dərhal sonra formalaşmağa başlayan və doğuşdan sonra rədd edilən müvəqqəti embrion orqandır. O, bir qayda olaraq, uterusun arxa divarında yetişir, ancaq ön divarda da normal inkişaf edə bilər. Belə bir orqan selikli qişada endometrium və sitotrofoblastdan əmələ gəlir.

Plasenta, inkişaf etdikcə, ölçüsü artır, aşağıdakı təbəqələrdən ibarətdir: endometriumun transformasiyası nəticəsində yaranan desidual toxuma; Langhansın fibrinoid təbəqəsi; trofoblast, lakunaları örtən və arterial divarlara birləşir; qan kütləsi olan lakunalar; sinsitiotrofoblast; sitotrofoblast; damarlarla birləşdirici toxuma şəklində stroma; amniotik mayenin sintezi və adsorbsiyası üçün amnion. Embrion və plasenta arasındakı əlaqə göbək kordonu tərəfindən həyata keçirilir.

Onların quruluşu baxımından, plasentanın fetal və ana səthləri arasında fərqlər var. Embriona bitişik səth amnionlardan əmələ gəlir və hamar boz qabığın görünüşünə malikdir. Orta hissədə, çoxsaylı damarların müxtəlif istiqamətlərdə axdığı qovşaqdan göbək yaxınlaşır. Ana orqanına baxan səth tünd qəhvəyi rəngə malikdir və 18-21 lobula (kotiledon) bölünür.

Dölün qanı göbək damarlarının damarlarından kapilyarlara daxil olur və ana qanından gələn oksigen embrionun kapilyarları vasitəsilə yayılır və qanından karbon qazı yenidən ana qanına qayıdır. Ana və döl qanının birbaşa qarışmasının qarşısını almaq üçün plasenta maneəsi var.

Plasenta hansı funksiyaları yerinə yetirir?

Plasenta bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirir, onsuz dölün qorunması və inkişafı mümkün deyil. Aşağıdakı əsas funksiyalar fərqlənir:

• qaz mübadiləsi (tənəffüs funksiyası): oksigenin tədarükü və karbon qazının çıxarılması;
• qidalanma və zərərli maddələrin çıxarılması: plasenta vasitəsilə su, vitaminlər, elektrolitlər, əsas mikroelementlər və metabolik məhsulların çıxarılması (daşıması);
• qorunma: immun müdafiəni təmin edən ana antikorlarının embriona daşınması plasenta immun sisteminin inkişafını tənzimləyir və ana hüceyrələri ilə embrion hüceyrələri arasında yad elementlər kimi immun ziddiyyətlərin qarşısını alır;
• hormonal rol: plasenta endokrin sistemin funksiyalarını yerinə yetirir, gonadotropin, prolaktin, progesteron, estrogenlər və bəzi digər hormonlar istehsal edir.

Plasentanın inkişaf prinsipləri

Plasentanın formalaşma mexanizmi mürəkkəb fizioloji prosesdir. Döllənmədən sonra uterus divarında ananın qanı ilə dolu bir boşluq (lakuna) görünür. Embrion qadın orqanının toxumalarından birbaşa lazımi qidaları alan bu boşluqda sabitlənmişdir. Embrionun ətrafında yerləşən sitotrofoblastlar sürətlə bölünərək, lakuna şəbəkəsi olan budaqlanmış membran yaradır. Embrionun damar sistemi ananın qan sistemi ilə embrionun əlaqəsini təmin edən bu membranın budaqlarında böyüyür. Bu zaman birbaşa qan mübadiləsi olmur və diffuz şəkildə ünsiyyət təmin edilir. İlkin proses nəticəsində həm qadına, həm də uşağa aid olan bir orqan olan plasenta doğulur.

Konsepsiyadan 3 həftə sonra plasenta tənəffüs funksiyasını yerinə yetirməyə başlayır, lakin 12-13 həftəyə qədər onun strukturu tam formalaşmış hesab edilmir və aydın sərhədləri yoxdur. 6-7 həftəyə qədər bu formalaşma xorion adlanır və yalnız bundan sonra real plasentasiya başlayır. İnkişafın mühüm göstəricisi plasentanın yetkinlik dərəcəsidir. Hamiləliyin ikinci trimestrində, artıq fizioloji və patoloji prosesləri qiymətləndirməyə imkan verən plasentanın yetkinliyidir. Ümumiyyətlə, plasentanın yetkinliyi həftəyə görə 4 dərəcəyə bölünür.

Orqanların yetişmə mərhələləri

Plasentanın yetkinlik dərəcəsi 0-dır, yəni. Orqan formalaşmasının ilkin mərhələsi normal olaraq konsepsiyadan sonra 30 həftə ərzində baş verir. Bu dövrdə plasenta kifayət qədər homojen bir quruluşa malikdir və qeyri-səlis amorf sistemdən yetkinliyin ilk əlamətlərinə qədər inkişaf edir. Əsas funksional inkişaf 11-12 həftədən başlayaraq, plasentanın böyüməsi və membranın qalınlaşması faktiki müşahidə edildiyi zaman müşahidə olunur. Sıfır mərhələsinin əsas göstəricilərindən biri səthin hamarlığıdır.

Plasental yetkinlik dərəcəsi 1, səthin hamarlığının pozulması ilə ifadə olunan plasentada yetkinlik əlamətlərinin görünüşü ilə başlayır - yüngül dalğalanma, daxilolmalar. Ultrasəs ayrı-ayrı ekogenlik zonalarını aşkar edir. Hamiləliyin normal gedişi 27-34 həftəlik dövrdə bu mərhələnin inkişafını nəzərdə tutur.

Plasentanın yetkinlik dərəcəsi 2 orqanın səthində nəzərə çarpan bir relyefin görünüşü ilə xarakterizə olunur, membranın açıq bükülmələri qeyd olunur, ultrasəs ekojenlikdə çoxsaylı dəyişikliklərin olduğunu göstərir. Bu dövrün orta müddəti 34-39 həftədir.

Yetkinliyin 3-cü dərəcəli plasenta, bütün lazımi funksiyaları yerinə yetirmiş və doğuşa hazırlaşan nəhayət yetkin bir orqandır. Bu dərəcəyə keçid mərhələsi normal olaraq hamiləliyin 38-ci həftəsində başlayır.

Əsas xarici xüsusiyyət, açıq bir lobulyar quruluşun və membranın əhəmiyyətli əyriliyinin görünüşüdür. Bu dövr plasentanın təbii yaşlanmasını ifadə edir. Bu yetkinlik dərəcəsi dölün həqiqətən yetkin olduğunu göstərir və buna görə də hamiləliyin 37 həftəsindən sonra doğuş tamamilə məqbul sayılır. Plasentanın 3-cü mərhələsinin vaxtından əvvəl başlaması çox təhlükəlidir və vaxtından əvvəl doğuş və uşağın qeyri-kafi inkişafı ilə doludur.

Plasentanın olgunlaşmasının vacib bir xüsusiyyəti onun qalınlığıdır. Plasentanın inkişafının monitorinqi üçün tez-tez istifadə olunan bu parametrdir. Cədvəl hamiləlik həftəsinə görə bu parametr üçün normaları göstərir.

İnkişaf zamanı hansı anomaliyalar baş verir

Plasenta yetişdikcə, hamilə qadının sağlamlığına, uşağın inkişafına və ya gələcək doğuşların gedişatına təsir edə biləcək bəzi anormallıqlar aşkar edilə bilər. Bu cür pozğunluqlar plasentanın yerində, ölçüsündə və ya yetişmə vaxtında aşkar edilə bilər.

Kifayət qədər vacib bir göstərici, uterus boşluğunda plasentanın bağlanma yerinin yeridir. Beləliklə, bir çox qadınlar üçün hamiləliyin ilk həftələrində bu yer demək olar ki, uterus çıxışında yerləşir, lakin uterusun ölçüsü artdıqca plasenta daha yüksək olur. Bununla belə, bəzi qadınlar hətta 3-cü trimestrdə də plasentanın həddindən artıq aşağı bağlanması ilə qarşılaşa bilər ki, bu da onun vaxtından əvvəl qopması səbəbindən təhlükəlidir.

Daxili os yaxınlığında yerləşdiyi və bəzən üst-üstə düşdüyü zaman sözdə plasenta previa olması böyük narahatlıq yaradır. Bu fenomenə əvvəlki anormal doğuşlar, abortlar, şiş formasiyaları və anormal uterus quruluşu səbəb ola bilər. Anomaliya təhlükəsi qanaxma və vaxtından əvvəl doğuş riskidir. Vəziyyət ultrasəs istifadə edərək daimi monitorinq tələb edir.

Çox nadir hallarda, lakin hələ də plasental villi uşaqlığın əzələ strukturuna və ya uterus divarlarına (plasenta accreta) böyüyən hallar var. Belə plasenta qalıqları menstruasiya ilə uterusdan çıxarılmır və doğuşdan sonrakı dövrdə ciddi qanaxmalara səbəb ola bilər. Belə hallarda müalicə cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur. Oxşar problemlər plasentanın uterus divarına həddindən artıq sıx bağlanması nəticəsində yaranır.

Yuxarıda müzakirə edilən anomaliyalar belə bir patologiyaya kömək edə bilər. Bu, erkən doğuş zamanı və ya hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində baş verə bilər. Patoloji görünəndə qadının təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır və görülən tədbirlər qan itkisindən və ayrılma sahəsindən asılıdır.

Plasenta ("uşaq yeri") ananın cəsədi ilə döl arasında əlaqə və maddələr mübadiləsini həyata keçirən embrional, müvəqqəti mövcud olan orqandır.

Görünüşünə görə o, yastı çörəyə bənzəyir, buna görə də adı (Latın plasenta - yastı çörək). "Körpə yerində" iki tərəf var: ana tərəfi (uterusa baxan) və göbək kordonunun uzandığı döl tərəfi. Plasenta lobulyar bir quruluşa malikdir: bir-birindən arakəsmələrlə (septa) ayrılmış lobullardan (kotiledonlardan) ibarətdir.

Onun formalaşması artıq hamiləliyin ikinci həftəsində, embrionun uterusun divarına implantasiya edildiyi zaman başlayır. 3-6 həftə ərzində plasenta intensiv inkişaf edir və hamiləliyin 12-16 həftəsində artıq formalaşır və öz funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır.

Funksiyalar

Plasentanın funksiyaları müxtəlifdir:

1. Tənəffüs(dölün oksigenlə təmin edilməsini və karbon qazının çıxarılmasını təmin edir).
2. Trofik. Dölə qida maddələrini ötürür: zülallar, yağlar, qlükoza, su, vitaminlər, fermentlər, elektrolitlər.
3. Endokrin. Maternal hormonların (cinsi hormonlar, tiroid və adrenal hormonlar) dölə ötürülməsini təmin edir. Bundan əlavə, plasentanın özü dölün normal inkişafı və hamiləliyin gedişi üçün zəruri olan bir sıra hormonları (insan xorionik gonadotropini, plasental laktojen, prolaktin, estrogenlər, progesteron, kortizol) istehsal etməyə başlayır.
4. Qoruyucu (maneə). Plasental maneə dölün zərərli amillərdən qorunmasını təmin edir, lakin qoruyucu xüsusiyyətlər bütün maddələrə təsir göstərmir. Bir çox narkotik, spirt və nikotin plasentaya nüfuz edə bilər və bununla da dölün inkişafına və böyüməsinə mənfi təsir göstərir.
5. İmmun qorunması. İki yad orqanizm (ana və döl) arasında immun maneə yaradır, buna görə də immun qarşıdurması baş vermir.

Məkan

Fizioloji hamiləlik zamanı plasenta uterusun gövdəsində inkişaf edir, ən çox onun arxa divarı boyunca yanlara keçir. Bu, arxa divarın hamiləlik dövründə daha az dəyişikliyə məruz qalması və təsadüfi zədələrin təsirindən daha yaxşı qorunması ilə bağlıdır. Daha az tez-tez, plasenta uterusun dibində yerləşir.

Normalda o, uşaqlıq boynunun daxili osuna 7 sm və ya daha çox çatmamaqla yüksək yerləşməlidir. Plasentanın aşağı kənarı farenksə çatırsa və onu qismən və ya tamamilə örtürsə, bu (mamalıq patologiyanın ən ciddi növlərindən biridir).

Plasentanın yeri haqqında son fikir yalnız 32-34 həftədən sonra əldə edilə bilər, uterusun böyüməsi və formasının dəyişməsi səbəbindən yer dəyişə bilər;

Yetkinlik

Plasentanın yetişməsi- Bu, dölün inkişafını vaxtında və tam təmin etmək ehtiyacı ilə əlaqəli təbii bir prosesdir.

Ultrasəs müayinəsi dəyişikliklərin xarakterini və onların hamiləlik dövrünə uyğunluğunu qiymətləndirir.

Plasental yetkinliyin beş dərəcəsi var:

• 0 dərəcə(30 həftəyə qədər müddətə uyğun gəlir);
• 1-ci dərəcə(hamiləlik müddəti 30-34 həftədir, bu dərəcəni 27-28 həftə kimi erkən müəyyən etmək mümkündür);
• 2-ci dərəcə(34 həftədən 37-38 həftəyə qədər);
• 3-cü dərəcə(37 həftədən);
• 4-cü dərəcə(hamiləliyin sonunda, doğuşdan əvvəl). Bu dərəcə plasentanın fizioloji yaşlanmasını xarakterizə edir.

Plasentanın vaxtından əvvəl və ya gec yetişməsi diaqnozu qoyulduqda, qadının əlavə müayinəsi və müalicəsi tələb olunur (tercihen xəstəxana şəraitində).

Məlumat Plasentanın pozulması, fetusun inkişafı üçün ciddi ağırlaşmalara səbəb olur: oksigen açlığı (hipoksi) inkişaf edir və.

Qalınlıq

Ultrasəs müayinəsi zamanı plasentanın yalnız strukturu deyil, həm də qalınlığı öyrənilir.

Normal plasenta qalınlığı