Може ли да настъпи бременност веднага след извънматочна? Възможно ли е да забременеете след извънматочна бременност и прочистване? Бременност с една функционираща тръба: риск от отстраняване

Ако една жена има само една отстранена фалопиева тръба, тогава шансовете й да забременее остават. Разбира се, не е задължително от първия или втория опит - всичко е индивидуално. Какво казват експертите по този въпрос? Как да ускорим настъпването на желаното зачеване?

Подготовка за бременност след извънматочна

Основната и задължителна препоръка на всички гинеколози е да се използват контрацептиви в продължение на шест месеца след извънматочна бременност (ЕБ). Оралните контрацептиви гарантират почти 100% резултат. Освен това след такава „почивка“ яйчниците работят с удвоена сила, което означава, че такива лекарства увеличават шансовете за забременяване. Най-често след VB на жените се предписват комбинирани орални контрацептиви, съдържащи 20-30 mcg етинил естрадиол. Това са Novinet, Logest, Lindinet 20, Zhanin, Yarina. Трябва да започнете да приемате хапчета със следващия менструален цикъл след операцията.

Важно е и двамата партньори да преминат обстоен преглед, преди да планират следваща бременност. В крайна сметка има скрити инфекции, които не винаги могат да бъдат идентифицирани от първия път. И патогенните бактерии винаги провокират възпалителни процеси във фалопиевите тръби, които допринасят за образуването на сраствания. Те пречат на оплодената яйцеклетка да се придвижи в матката. Поради това е принуден да се имплантира в тръба, в коремната кухина или в яйчника - и тогава отново ще настъпи извънматочна бременност.

Един от етапите на изследването е проверка за проходимост на фалопиевите тръби или на останалата тръба.

Ускоряване на зачеването с една фалопиева тръба

На първо място жената трябва да се храни добре, да е спокойна и да вярва, че бременността ще настъпи. Здравословният начин на живот и липсата на лоши навици са предпоставка за планиране на зачеването. Много жени са възпрепятствани от страха от повторение на неуспешна предишна бременност. Но трябва да мислите само за доброто и да направите всичко, за да постигнете плановете си. Например, полезно е да отидете на море през топлия сезон, да си вземете почивка, да се отпуснете на любимото си място - с една дума, да укрепите тялото. Понякога гинеколозите предписват прием на курс от мултивитамини в продължение на три месеца.

Измерването на базалната температура като начин за по-точно определяне на началото на овулацията се счита от мнозина за остаряло. Но можете да опитате. По-модерен метод за определяне на важна дата е ултразвукът.

И така, овулацията е определена, полов акт се е състоял. какво следва След полов акт жените се съветват да стоят известно време в поза "бреза", така че спермата да се озовава по-бързо в матката. Можете просто да лежите тихо и да се отпуснете.

Някои хора намират за полезно да пият запарка от градински чай няколко дни преди планираното зачеване.

Ако една жена след една година сексуална активност без контрацепция не може да забременее сама, тогава в този случай се поставя диагноза „безплодие“. Тогава лекарят може да посъветва жената да се подложи на ин витро оплождане. Днес много семейни двойки прибягват до този метод в напразни опити да заченат дете по естествен път. Недостатъкът на този метод е неговата висока цена и липсата на гаранция за първи път. Една жена може да направи няколко опита да забременее изкуствено, след като яйцеклетка, оплодена в лаборатория, бъде имплантирана в нейната матка. Във всеки случай това ще бъде собственото му дете. Същото може да важи и за бебе, носено от сурогатна майка. И за много безплодни двойки този метод за раждане на бебе е за предпочитане пред осиновяването на чуждо дете от сиропиталище.

За съжаление е трудно да се предвиди бременност след извънматочна бременност. Но шансове и надежда винаги има.

По време на гестационния период жената може да срещне различни усложнения, които застрашават нейното състояние или нормалната бременност.

Извънматочната бременност лишава майката от дете и изисква операция за отстраняване на тръбата. Операцията, извършена в неподходящ момент, често завършва трагично. Много жени след преживян шок и отстраняване на тръбата изпитват страх от нова бременност. Това има лош ефект върху зачеването и понякога причинява безплодие.

Според акушер-гинеколозите ситуацията не е безнадеждна. Ако наистина искате да забременеете след извънматочна бременност, това е възможно с една тръба. Основното нещо е да знаете как да го подготвите.

Каква е опасността от повторна извънматочна бременност?

Основното желание е да стане майка

Според медицинската статистика първичното извънматочно развитие на плода се среща при 2% от момичетата. Повтарящите се случаи на извънматочна бременност се регистрират при всяка пета жена, независимо от здравословното състояние. Етиологията на процеса не е напълно изяснена. Установени са причините, допринасящи за развитието на патологията.

Рискови фактори за повтаряща се извънматочна бременност:

• вродени аномалии на тръбите;
• инфекциозни заболявания на тазовите органи;
• белези, сраствания, образувани в тръбите след операция;
• аборти, особено многократни;
• подложени на терапия, свързана с безплодие (например стимулиране на овулацията, тубарна обструкция);
• рискът от извънматочна бременност се увеличава 1,5-2 пъти с инсталирането на IUD (вътрематочно устройство);
• тютюнопушене, неправилно хранене, стрес;
• сексуални отношения с различни партньори, които често водят до полово предавани болести и усложнения след тях;
• при жени над 35–40 години рискът се увеличава няколко пъти.

Въпреки опасностите е възможно да забременеете след отстраняване на тръба от предишно извънматочно зачеване. В повечето случаи бременността и раждането след операцията завършват успешно.

Кога можете да мислите за следващата си бременност?

Отнема време за пълно възстановяване на тялото, репродуктивни функции и заздравяване на конците. След колко време можете да забременеете отново, ако е имало извънматочна бременност, се определя индивидуално за всяка жена.

Колко време е необходимо за рехабилитация зависи от здравословното състояние, наличието на тръби и психиката на пациента. Лекарите посочват, че средният интервал е 6 месеца след извънматочна бременност. След това бъдещата майка се изпраща за преглед. По време на възстановяването лекарите препоръчват да се използва защита, тоест да продължите да приемате контрацептиви дори с една тръба.

Въз основа на резултатите от изследванията след извънматочна бременност гинекологът или предписва лечение, или разрешава планирането на нова. При прием на контрацептиви зачеването е възможно през първите 2-3 менструални цикъла, дори и с една тръба.

Оттеглянето действа като добър овариален стимулант. Лекарите наричат ​​това терминът „ефект на отскок“. Ако не забременеете веднага, тогава всичко е наред. Просто е необходимо повече време за подготовка.

Милиметрова точност

Времева рамка за IVF

Ин витрото е единственият начин за раждане без тръби и яйчници, когато няма овулация или има случаи на извънматочна или замръзнала бременност. IVF се извършва, когато жената няма шанс да зачене дете по естествен път.

След извънматочна бременност е възможно да се забременее, но дали фалопиевите тръби ще бъдат отворени, не е известно. Много зависи от сложността на извършената операция.

Например, ако яйчниците или тръбите са отстранени, тогава IVF може да се извърши не по-рано от три менструални цикъла. И по време на лапароскопия на извънматочна бременност и пациентката е в добро здраве, често се прави стимулация след един цикъл.

Лекари с призвание

Възможно е да има трудности при зачеването

Според статистиката извънматочната бременност често е причина за вторично безплодие. Особено след разкъсване на тръбата, когато вероятността от зачеване е наполовина.

Дори при успешна операция на извънматочна бременност със запазване на органа, шансовете за повторно зачеване са до 70%. Това се дължи на образуването на белези, сраствания на тръбите, дисфункция на перисталтиката или функционирането на придатъците.

Има сложни операции, когато тръбата и яйчникът трябва да бъдат отстранени от едната страна, отляво или отдясно. Забременяването и раждането сами е трудно, а понякога и не се получава. Въпреки това, ако се спазват всички медицински препоръки, шансовете за успешно зачеване с една тръба след извънматочна бременност са високи.

Проблеми на бременността

Диагностика и прегледи

След извънматочна бременност и отстраняване на тръбата се предписва курс на физикална и лекарствена терапия. Непосредствено преди зачеването лекарят ще ви насочи за тестове и повторен преглед.

Въз основа на резултатите от него лекарят решава доколко женското тяло е възстановено и подготвено за нова бременност след извънматочна бременност, когато тръбите са отстранени или ако са запазени.

Дар от Бога

Хидросонография

Ултразвукът на тялото на матката е високоинформативно изследване за идентифициране на сраствания на тръбите, доброкачествени новообразувания, фиброиди или кисти. Процедурата не предизвиква реакция на дразнене към контрастното вещество.

Как се извършва хидросонографията:

1. NaCl 0,9% или друг физиологичен разтвор се инжектира в маточната кухина през катетър.
2. Специален сензор следи всички движения в тазовите органи.
3. Не е необходима анестезия, но много изследователи използват обща анестезия за предотвратяване на спазми на тръбите.
4. Процедурата се провежда на 8-11 ден от менструалния цикъл.
5. Ако има инфекция или възпаление на тръбите, те не се допускат до изследване.

Метросалпингография

След труден път към една мечта

MSG е рентгенова снимка или хистерография на тръбите и матката, предназначена за диагностициране на образуването на сраствания след извънматочна бременност, запушване или срастване на органи.

Как се извършва:

1. Вземат се предварителни изследвания на урина и кръв за ХИВ, хепатит и други инфекции. Необходимо е да се подложи на флуорография.
2. Непосредствено преди процедурата се прави клизма за изпразване на червата и пикочния мехур.
3. Пациентът приема спазмолитично лекарство.
4. Изследването се провежда сутрин на празен стомах, разрешена е чаша течност без газ.
5. При необходимост се извършва локална анестезия.
6. Пациентката лежи по гръб, под краката й е поставена опора, коленете й са свити.
7. През катетър в шийката на матката се инжектира контрастно вещество.
8. В рамките на 5 минути наблюдавайте как се пълнят органите.
9. Те правят снимка и след известно време повтарят изображението.
10. Процедурата отнема около час, толкова е необходимо и за почивка.
11. Болката може да продължи два дни. Ако след 3 дни се появи треска или повръщане, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лапароскопско изследване

Хора със силна воля

Операцията се извършва, когато е трудно да се диагностицират заболявания на коремната и тазовата област. А също и когато други методи не дават пълна картина на състоянието на пациента.

Как се извършва лапароскопията?

1. Първо трябва да донесете на лекаря резултатите от изследванията на урината и кръвта, показателите за кръвосъсирване, флуорография и кардиограма.
2. Не можете да ядете и пиете 24 часа.
3. Подготовката за операция включва нощна и сутрешна клизма непосредствено преди началото.
4. Процедурата започва с анестезия.
5. След това хирургът прави няколко малки разреза в областта на изследването, през които се вкарва специален инструмент.
6. Коремната област се надува с газ.
7. Прави се по-голям разрез за поставяне на видеокамера.
8. Всички действия на хирурга се показват на екрана.
9. Манипулациите продължават от 15 минути до няколко часа. Зависи от целта на лапароскопията.

Ясно планиране на концепцията

Можете да започнете да предприемате активни действия само когато всички рискове са сведени до минимум. За да коригирате тялото, първо трябва да преминете курс на хормонална и витаминна терапия.

Важно е към момента на зачеването след извънматочна бременност менструалният цикъл да се е нормализирал и овулацията да се е възстановила.

Допустими видове контрацепция

По време на рехабилитационния период след извънматочна бременност, в допълнение към презервативите, лекарите препоръчват приема на хормонални контрацептиви.

Всяко лекарство има индивидуален режим на дозиране, в който са изключени пропуски. Оралната контрацепция е необходима не само за предотвратяване на бременност по време на нежелан период.

Споделена радост

Хормоналната терапия намалява риска от повторно извънматочна концепция и развитие на възпалителни процеси в гениталиите с 90%. При предписване на контрацепция се взема предвид към коя категория принадлежи пациентът въз основа на анатомичната структура и физиологичните характеристики.

Има три фенотипа на жените - естрогенен, прогестеронов и смесен. Първите се характеризират с дълъг менструален цикъл от 28 дни или повече. В този случай се предписват гестагенни лекарства, например Rigevidon или Miniziston.

Тестероновият фенотип се характеризира с кратък цикъл, продължителността на менструацията е 3-4 дни. На такива жени се препоръчват контрацептиви с андрогенно действие. Те включват Джес, Ярина, Джанин.

Смесеният фенотип има среден менструален цикъл. Детето обикновено се носи лесно с една или две тръби. В този случай обикновено се предписват Regulon или Novinet.

Строго е забранено сами да избирате контрацепция след извънматочна бременност. Такива въпроси трябва да бъдат решени от вашия лекуващ лекар.

Планиране на бременност след извънматочна с една тръба

Една тръба

Можете да заченете бързо и успешно само ако съгласувате действията си с препоръките на вашия гинеколог.

1. Един месец въздържание от интимен живот след извънматочна бременност.
2. Сексуалният партньор трябва да се подложи на преглед и да предостави сперма за контрол на качеството. Много зависи от това по време на оплождането. Често причината за извънматочна бременност е ниската подвижност на сперматозоидите.
3. За да се предотврати повторното развитие на извънматочна концепция, е необходимо постоянно наблюдение на прогестерона и hCG.
4. Жената трябва да премине всички предписани курсове на терапия - антиадхезионна, хормонална и др.
5. За да предотвратите извънматочна бременност и зачеване, е необходимо да избягвате стреса, да живеете и да се държите спокойно, без да реагирате на остри ситуации.
6. Посещавайте редовно вашия гинеколог и се изследвайте за откриване на инфекция.
7. Трябва да поддържате базален график, да провеждате тестове за овулация и да наблюдавате всички промени в тялото си.

Не забравяйте, че ако една тръба бъде премахната, това не е бедствие. В повечето случаи шансовете ви за зачеване са почти същите като при здрави жени.

Тези, които са забременели след операция, дори и с една тръба, след това казват сами: „Преди да родите, трябва да се научите как да планирате правилно“.

Фоликулометрия

Проверете патологията

Това е ултразвуково изследване, което проследява промените във функционирането на яйчниците. Такава процедура е най-добрият начин за идентифициране на патологията и определяне на точната дата на овулация за успешна бременност или зачеване с една или две тръби.

Прегледът разкрива дисфункции, които засягат оплождането.

1. Атрезия - доминантният фоликул се развива до зряло състояние, но внезапно навлиза във фаза на регресия.
2. Устойчивост – нормално съзряване, но без отделяне на хормони. Тоест фоликулът не се разкъсва и яйцеклетката не се освобождава.
3. Доминиращата киста не спира да се развива, тя расте едновременно с натрупването на течност.
4. Лутеинизация - фоликулът не узрява, но в яйчника се образува жълто тяло.
5. Няма доминанта, тоест не се развива или започва да регресира в самото начало.

Без овулация бременността е невъзможна. Фоликулометрията има огромно влияние върху успешното зачеване дори и с една тръба. Проучването ви позволява да определите точната дата или да вземете навременни мерки за възстановяване на овулаторния цикъл.

Таблетни тестове за овулация

Евтиният тест е добър вариант

Моментът, когато готовата зигота напусне фоликула, тръгвайки към живото същество, жената може да се почувства сама. Особено ако сте свикнали да наблюдавате чувствата си. Невинаги обаче можете да разчитате на тях.

При ясно планиране лекарите препоръчват да потвърдите подозренията си с домашен тест за овулация. Резултатът показва периода от менструалния цикъл, когато вероятността от зачеване е най-висока. Тоест, интимността с партньора трябва да се случи през следващите 3 дни след овулацията. В продажба има различни видове тестове, но най-точни са цифровите устройства.

Изграждане на диаграми на базалната температура

Това е най-простият и безплатен начин за определяне на високи концентрации на хормони по време на цикъл, дори и с една тръба. Чрез идентифициране на точната дата на овулация, една двойка може не само да зачене в правилния ден, но дори да се опита да повлияе на пола на детето.

Базалната температура е най-ниската стойност на топлинното състояние на вътрешните органи. Затова се определя сутрин, без да ставате от леглото, за да избегнете грешка. Термометърът се поставя във влагалището, ректума или се поставя в устата.

Ежедневните измервания в продължение на 3 до 4 месеца ви позволяват да изградите графика, която точно ще посочи дните на овулация. Зачеването веднага в момента на освобождаване на яйцеклетката - ражда се момче. Ако правите секс 2-3 дни преди овулацията, жените са по-склонни да раждат момичета.

Научете се да правите график

Циклични трансформации в репродуктивната система

Менструалният цикъл е ясна програма, присъща на женското тяло по природа. Неговото функциониране зависи от промените, настъпващи във вътрешните органи, които се наричат ​​хормонално зависими (яйчници, матка, млечни жлези, вагина и др.).

Възпроизвеждането е основната задача на цикличните трансформации. Силно привличане към сексуален партньор, болка в долната част на корема, увеличаване на количеството изхвърляне - това са промени, като наблюдавате, можете да определите началото на овулацията. Въпреки субективните заключения, методът има право на съществуване.

Насладете се на живота

Как да не се страхувате да забременеете?

Психосоматичните разстройства, дължащи се на извънматочна бременност, обикновено се разделят на две категории.

1. Вътрешни преживявания - празнота, болка от загуба, "Страх ме е да правя секс, да забременея, да родя и какво ще стане, ако всичко се повтори."
2. Социални – чувство за малоценност като жена, провал като майка, съпруга, член на обществото.

В случай на силен стрес е необходима квалифицирана психологическа помощ, без която е почти невъзможно да се справите със страховете си и да изчакате бременността.

Какво казват експертите.

1. Животът е провали + победи. Вината не засяга миналото, но разваля настоящето.
2. Важно е да пренасочите енергията си от тревогите и страховете към активни действия.
3. Слушайте препоръките на лекарите.
4. Вземете рехабилитационен курс след операция.
5. Погрижете се за възстановяване на здравето си.
6. Заедно с партньора си, компетентно, под наблюдението на лекар, се подгответе за нова бременност.
7. Зарежете стереотипите. Само голямото желание за деца е целта на майчинството.

Има случаи на зачеване дори след две извънматочни бременности. Освен това медицината често среща чудеса. Например, пациентка с диагноза безплодие внезапно забременя, което по принцип беше изключено.

Какво да направите, ако не настъпи бременност

„Опитах всичко, но не мога, защо не мога да забременея“, вайкат се мнозина след първите си неуспешни опити.

Слушайте експертите.

1. Освободете се от ситуацията. Колкото повече една жена се фиксира върху проблема с бременността, толкова по-висока е бариерата пред решаването му.

В повечето случаи при извънматочна бременност плодът се развива не в маточната кухина, а във фалопиевата тръба или по-рядко е прикрепен към стените на яйчника или шийката на матката. Тези органи по никакъв начин не са адаптирани да поддържат жизнената дейност на ембриона и по-нататъшното му развитие, така че ходът на такава бременност е изключително опасен. Тъй като органът расте, може да се получи разкъсване на органа и кръвоизлив в коремната кухина; в най-лошия случай ще бъде направена операция за отстраняване на тръбата и заплаха за живота. Във всеки случай извънматочната бременност е придружена от стресово състояние, смърт на плода и прекъсване на бременността.

Въпросът за повторна бременност след извънматочна тревожи много жени, които са претърпели тази трудна операция. За съжаление статистиката не е розова. Ако сред всички жени честотата на извънматочна бременност е 1%, тогава рискът от повторно усложнение се увеличава до 10%. Когато тръбата се отстрани заедно с оплодената яйцеклетка, шансовете за нова бременност намаляват наполовина, но това не означава безплодие.

Забременяването след операция не винаги е възможно от първия път, но шансовете са много високи, ако се запази поне една фалопиева тръба. Всичко зависи от неговата проходимост, общото състояние на организма и степента на подготовка за бъдеща бременност. Подготовката включва рехабилитация и цялостно лечение, към което трябва да се подходи с най-голяма отговорност.

Основните причини за извънматочна бременност:

• сраствания в тръбите, които възникват поради лошо лекувани инфекции или възпаление на яйчниците;
• ендометриоза;
• анатомични характеристики, които се състоят от извити и дълги тръби, които възпрепятстват движението на яйцеклетката към матката;
• хормонални нарушения.

Рехабилитацията трябва да започне с контакт със специалист, който ще определи причините за усложнението. Възстановителният курс може да продължи 2 години, всичко зависи от характеристиките на тялото. През това време е необходимо да се нормализират хормоналните нива и да се вземат всички мерки за предотвратяване на образуването на сраствания.

На първо място, лекарят назначава проверка за проходимостта на останалата фалопиева тръба - HSG, при което тя и матката се пълнят с воден разтвор и се правят снимки. Благодарение на това изследване се определят белези и сраствания, които пречат на движението на оплоденото яйце и провокират патологии в развитието на бременността. Получените резултати ще покажат дали фалопиевата тръба е проходима и дали има шанс за забременяване. Ако е необходимо, лекарят ще извърши операция с помощта на лапароскопия, за да отреже съществуващите сраствания.

Планиране на бременност

След извънматочна бременност трябва да се въздържате от сексуална активност в продължение на един месец и трябва да направите нов опит за забременяване най-малко шест месеца по-късно. Това ще даде възможност за възстановяване на способностите на тялото и в бъдеще ще допринесе за по-активна работа на яйчниците. Препоръчително е да се води сексуален живот, като се използват орални, а не бариерни контрацептиви - презервативи. Контрацептивните хормонални лекарства осигуряват почти 100% гаранция за защита срещу нежелана бременност и са изключително надеждни. Освен това, след отмяната им, яйчниците започват да работят с удвоена сила, което допринася за бързото зачеване.

Важно: Решението за спиране на хормоналните контрацептиви, както и продължителността на тяхното използване, се взема изключително от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста.

Медицински преглед

Преди да спрете да използвате контрацептиви и да започнете да планирате бременност, трябва да преминете през важен етап - медицински преглед. Трябва да се започне с вагинални и уретрални тампони, както и кръвни изследвания за проверка за нежелани инфекции, предавани по полов път. Някои такива инфекции протичат напълно незабелязано; бактериите продължават да се развиват във вътрешните генитални органи, причинявайки възпаление, образуване на сраствания и запушване на тръбата. Всичко това може да доведе до хронично възпаление и отново до извънматочна бременност, която не може да се повтори, за да не се загуби способността за естествено раждане.

Важно: И двамата партньори трябва да бъдат изследвани за полово предавани болести и да бъдат лекувани.

В допълнение към медикаментозното лечение благоприятен ефект върху организма имат физиотерапевтичните процедури като електро- и лазерна стимулация, ултратонотерапия и др.

Как да ускорим зачеването

За да се случи зачеването след извънматочна бременност възможно най-бързо, е необходимо да се спазват определени правила, на първо място, за определяне на овулацията. При здрави жени овулацията настъпва последователно в единия и втория яйчник, но в по-голямата си част единият е водещ. Добре е, ако този яйчник се намира отстрани на останалата тръба, тогава няма да има проблеми със зачеването. Ако не, тогава единственият изход е да се научите как самостоятелно да наблюдавате освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане.

Има няколко начина за определяне на овулацията:

Някои жени могат самостоятелно да предскажат деня на овулацията, разчитайки единствено на чувствата си. В долната част на корема или от страната на яйчника, където е узряла яйцеклетката, се появява болка. Ден преди предстоящата овулация може да бъде показана от вагинално течение без мирис, напомнящо структурата на яйчен белтък.

Чрез определяне на овулацията шансовете за бързо зачеване след извънматочна бременност ще се увеличат многократно и можете да използвате малки трикове по време на интимност, ако след операцията остане само една фалопиева тръба. След полов акт трябва да лежите поне 20 минути от страната, на която се намира тръбата. Позата "бреза" помага добре след интимност, при която сперматозоидите се движат по-бързо към матката. Същите методи се прилагат и при съществуващо огъване на матката.

Психологическа бариера

Извънматочната бременност и сложната операция са огромен стрес за женския организъм. Много често след всичко, което е преминало, една жена преди нова бременност изпитва чувство на безпокойство и страх. Това може да доведе до състояние, характеризиращо се с психологическо безплодие. Почти невъзможно е да се справите сами, така че трябва да се свържете с квалифициран психолог, който ще ви помогне да преодолеете тази психологическа бариера и да се подготвите за бъдеща бременност.

Повторна бременност след патология

След операция повторната бременност изисква повишено внимание, като се започне от първия ден на закъснението. Необходимо е да посетите лекар по-рано от обикновено, за да преминете необходимите лабораторни изследвания и ултразвук, за да предотвратите повторна поява на риска в ранните етапи. Ако началото на бременността е успешно, плодът е правилно прикрепен към матката, тогава няма да има разлика между раждането след извънматочна бременност и нормалното. Има шансове за нормална бременност и при една фалопиева тръба. Има възможност за майчинство, дори ако не настъпи бременност и се появи разочароваща диагноза за безплодие. Винаги можете да прибегнете до IVF. Тази процедура ще помогне дори в ситуация, при която по време на повторна извънматочна бременност втората тръба е била отстранена и не е имало възможност за забременяване по естествен път.

Ако опитите са неуспешни, и двамата партньори трябва да се подложат на преглед, тъй като причината може да се крие в нарушена подвижност на сперматозоидите или в тяхното малко количество. В такава ситуация ще помогне процедурата ICSI, която е подобна на IVF. В този случай един сперматозоид се имплантира директно в яйцеклетката. Дори и да се провалите с тези методи, винаги можете да прибегнете до сурогатното майчинство.

Голяма е вероятността да забременеете след извънматочна бременност, дори след две, но е важно да бъдете отговорни и внимателни към бъдещата си бременност и собственото си здраве. Навременното посещение в предродилната клиника ще помогне да се намалят до минимум рисковете от тази патология и други усложнения по време на бременност и да се роди здраво дете.

Видео - бременност с Елена Малишева

Бременността след извънматочна бременност по правило настъпва само на 4-ия или дори 6-ия опит, но винаги има шанс да носите и да раждате здраво бебе. В много отношения успешният изход от бременността зависи от здравето на бъдещата майка, нейната правилна подготовка за зачеване и много други фактори. Нека разгледаме всичко това по ред.

Признаците на извънматочна бременност в ранните етапи не се различават от тези, които жената усеща, докато носи дете в матката. Ето защо гинеколозите понякога характеризират такава диагноза като риск за два живота и, за съжаление, лекарите не винаги могат да идентифицират патологията в момент, когато сложна операция може да бъде избегната.

Процесът на оплождане, когато зрялата яйцеклетка на жената среща най-активния сперматозоид, се извършва във фалопиевата тръба. След като бъде оплодена, женската репродуктивна клетка се премества в маточната кухина и се закрепва здраво в горния епителен слой, след което започва развитието на ембриона и в същото време нормална бременност. Има обаче процент от бременностите, при които оплодената яйцеклетка никога не достига до матката. Той се задържа във фалопиевата тръба, яйчника или коремната кухина. Такива случаи се регистрират годишно около 3% от общия брой. Този процес се нарича извънматочна или извънматочна бременност и напоследък, за съжаление, лекарите отбелязват увеличаване на честотата на тази патология.

Извънматочната бременност (ЕР) е не само загуба на желано дете, но и нарушение на целостта на вътрешните полови органи на жената, а понякога и сериозна заплаха за нейния живот.

Понякога късното откриване и сложната операция за отстраняване на плода от фалопиевата тръба може да доведе до безплодие, поради което е толкова важно своевременното идентифициране на това патологично състояние. В случаите, когато една тръба е била отстранена по време на операция, шансовете за повторно забременяване намаляват наполовина и за една жена най-належащият въпрос става: възможно ли е успешно зачеване на дете след извънматочна бременност? Дори и целостта на органите да бъде запазена, способността на жената да ражда деца вече няма да бъде същата, поради което е толкова важно да се поеме голяма отговорност при планирането на последващо зачеване.

Причини за извънматочна бременност

Сред многобройните фактори, довели до образуването на плода извън матката, можем да подчертаем:

• нелекувани инфекциозни заболявания на матката, яйчниците и пикочния мехур;
• аномалии на фалопиевите тръби, които не позволяват на яйцеклетката да достигне до матката;
• операции на фалопиевите тръби;
• смущения в хормоналната система;
• предишни аборти и кюртаж;
• продължителна употреба на контрацептивно устройство;
• неконтролирана хормонална терапия;
• ендометриоза на външните полови органи;
• сраствания в таза;
• аднексални тумори;
• туберкулоза на фалопиевите тръби.

Горните симптоми, по един или друг начин, могат да доведат до нарушаване на фалопиевите тръби и тяхното запушване. Ако причината за извънматочната бременност не е установена, тогава е вероятно следващите опити за зачеване да доведат до същото.

В зависимост от местоположението на оплодената яйцеклетка се разграничават следните видове VB:

• тръба В този случай оплодената яйцеклетка се имплантира в лигавицата на фалопиевата тръба. От своя страна тубуларният бива: ампуларен, интерстициален, истмичен, фибриален;
• яйчник, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в яйчниковия фоликул;
• по време на абдоминална бременност яйцеклетката мигрира в коремната кухина;
• цервикалната бременност се характеризира с фиксиране на ембриона в цервикалния канал.

Симптоми на извънматочна бременност

Извънматочната бременност възниква, когато ембрионът расте на мястото си. Усещанията стават по-изразени.

Сред тях:

1. Остра болка в ранните етапи. Обикновено една жена се оплаква от непоносими спазми в долната част на корема с ефект в долната част на гърба. Ако не се вземат мерки, болката става пронизваща, придружена от замаяност, слабост и гадене.
2. Хипотония. Налягането пада, пулсът се ускорява. Това се случва в периода на растеж на ембриона от 6-та до 8-та седмица. При пренебрегване фалопиевата тръба се разкъсва и вътрешното кървене е неизбежно. Силната болка след разкъсване на фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност е крайно нежелателна за облекчаване с каквито и да било лекарства, трябва незабавно да отидете в болницата.
3. Тъмночервен секрет след полов акт или временно зацапване, което съответства на деня, в който се очаква да започне вашият цикъл. Ако няма болка, тогава извънматочната бременност е много подобна на маточната.

Ако подозирате извънматочна бременност и особено ако има кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато лекарят не пристигне, не можете да се самолекувате.

Диагностика на извънматочна бременност

Тъй като това патологично състояние причинява същите промени в тялото на жената като вътрематочната бременност, е изключително трудно да се диагностицира правилно.

Определението за извънматочна бременност включва:

• инспекция и палпация. В същото време гинекологът изследва възможните тумори на „неправилни“ места. Нормалната бременност се различава от тръбната по това, че размерът на матката не съответства на истинския термин;
• кръвен тест. Това състояние се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки и хематокрита. Повишено ниво на левкоцитите;
• ултразвуково изследване за откриване на необичайно местоположение на оплодената яйцеклетка, откриване на кръв в коремната кухина при разкъсване на фалопиевата тръба;
• определяне на кръвното ниво на хормона човешки хорионгонадотропин. Извънматочната бременност се характеризира със значително намаляване на този показател;
• изследване на тазовите органи под обща анестезия, тоест лапароскопия;
• ако след всички изследвания не е възможно да се направи точна диагноза, тогава пациентът се приема в болницата, за да се наблюдава динамиката на нейното състояние.

Лечение на извънматочна бременност

Лечението на извънматочна бременност винаги включва операция. В акушерската практика има два основни метода за хирургично отстраняване на патологията: лапароскопия и лапаротомия. Ще ви разкажем за всеки от тях по-подробно.

1. Лапароскопията се извършва с анестезия, когато пациентът е напълно загубил чувствителност. Хирургът прави 3 пункции на корема и изпомпва въглероден диоксид в коремната кухина. След това се въвеждат специални работни тръби с лапароскоп, което ви позволява визуално да оцените състоянието на тазовите органи. Лекарят вижда на монитора всичко, което се случва вътре. След това, в зависимост от местоположението на оплодената яйцеклетка и състоянието на фалопиевите тръби, хирургът може да направи разрез на фалопиевата тръба или да я отстрани. Салпингоскопията помага да се вземе решение в полза на едно или друго действие по време на лапароскопия, което ви позволява да оцените състоянието на другата фалопиева тръба, нейната проходимост, наличието на сраствания и функционалността. Огнищата на извънматочна бременност са напълно елиминирани след лапароскопия, освен това по тялото на жената не остават белези и загубата на кръв е незначителна.
2. Лапаротомията се предписва в най-екстремните и тежки случаи, когато загубата на кръв е толкова значителна, че може да застраши живота на пациента. По време на операцията хирургът прави разрез на предната коремна стена и ръчно изважда тръбата с ембриона в оперативната рана. След като се направят скоби в единия край на фалопиевата тръба и яйчниковата връзка, тръбата се разделя и лигира. След това фалопиевата тръба се отстранява. Така че след лапаротомна операция за извънматочна бременност жената може да забременее отново, друга, недокосната тръба се изследва с лапароскоп, за да се отделят съществуващите сраствания. Това ще намали риска от рецидив на патологията.

Лечението след извънматочна бременност включва използването на противовъзпалителна терапия, която ще предотврати появата на сраствания. В допълнение към лечението с лекарства, лекарят допълнително предписва на следоперативния пациент курс от физиотерапевтични процедури и орални контрацептиви, необходими за възстановяване на хормоналните нива.

Строго е забранено да се лекува извънматочна бременност с билки и инфузии, тъй като това може да доведе до усложнения. По време на рехабилитационния период след операцията гинекологът наблюдава състоянието на пациента в стационарни условия. Водно-електролитният баланс се възстановява чрез инфузионна терапия с помощта на капкомери и се предписват антибиотици, например метронидазол, за предотвратяване на инфекция.

През първия месец след операцията за отстраняване на извънматочна бременност жената е противопоказана за полов акт, а следващата бременност трябва да се планира не по-рано от 6 месеца по-късно.

В края на последния курс от рехабилитационни процедури само лекар може точно да определи дали е възможно да забременеете отново в бъдеще след извънматочна бременност. Диагностичната лапароскопия ще му помогне в това, което ще му позволи да оцени състоянието на всички тазови органи.

Усложненията на VB включват:

• големи загуби на кръв при разкъсване на фалопиевата тръба. Възможна смърт;
• образуване на сраствания в таза;
• безплодие;
• чревна обструкция и инфекциозни усложнения по време на рехабилитационния период след операцията;
• рецидив.

Методите за предотвратяване на извънматочна бременност включват:

1. Лечение на всякакви възпалителни процеси в тазовите органи, както и полово предавани инфекции.
2. Премахване на абортите. Дори ако бременността е нежелана, премахването й трябва да се извърши в квалифицирана медицинска институция със задължителна рехабилитация след аборт.
3. Отказ от използване на контрацептивно вътрематочно устройство.
4. Използване на хормонална контрацепция за предпазване от нежелана бременност.

Жените, претърпели VB, трябва да преминат изследване на ендокринната система, тъй като хормоналният дисбаланс може да бъде една от причините за развитие на извънматочна бременност.

Задължително е да се възстановите не само телесно, но и духовно: отидете на море или в санаториум, като следвате всички указания на лекаря. През следващите 12 месеца трябва да се избягват тежки физически натоварвания, стрес и пренапрежение. Храненето трябва да е балансирано, сънят трябва да е редовен. Нейната бъдеща способност да ражда деца до голяма степен ще зависи от начина на живот на жената.

Планиране на бременност след извънматочна

След извънматочна бременност нова бременност може да се развие нормално, но само ако са спазени всички предписания на лекаря и е проведено превантивно лечение. Благодарение на съвременната медицина днес не е трудно да се определи причината за развитието на плода извън матката, така че усилията на лекарите винаги са насочени към минимизиране на вероятността от рецидив на заболяването.

Пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на извънматочна бременност, когато планират ново зачеване, трябва да преминат серия от тестове за идентифициране и елиминиране на генитални инфекции като хламидия и гонорея. След операцията могат да се появят сраствания и възпаления на шийката на матката, които, ако бъдат пренебрегнати, трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро чрез хистероскопия.

Преди повторна бременност след извънматочна бременност е задължително да се направи ултразвук, за да се провери състоянието на фалопиевите тръби и дали по тях няма кисти, миоми или други доброкачествени тумори. Лекарите също така препоръчват на жените да се подлагат на преглед на ендокринната система, тъй като една от честите причини за извънматочна бременност е хормоналният дисбаланс.

За да ускорите нормалното зачеване на бебе след неуспешна бременност, трябва да използвате следния метод:

1. Направете си тест за овулация. Действието му се основава на принципите на теста за бременност, тоест две ивици означават, че е настъпила овулация. Тестът трябва да се прави сутрин и вечер.
2. Вторият метод е индикаторът за базална температура. От началото на нов менструален цикъл по едно и също време се препоръчва да се правят измервания и да се записват в тетрадка. Резултатите от измерването ще ви позволят да създадете графика на отклоненията и да определите периода на овулация.
3. Третият метод е да наблюдавате чувствата си. Обикновено след извънматочна бременност женското тяло започва да бъде по-чувствително към всякакви нови прояви и процеси. В пика на овулацията жената често има болка в областта на един от яйчниците, а изхвърлянето става по-вискозен и прозрачен.

През следващите шест месеца след извънматочна бременност жените се съветват да забравят за следващото зачеване и да се посветят на подготовката на тялото за нова бременност. През този период можете да използвате хормонална и бариерна контрацепция.

И двамата партньори трябва да преминат курс на прегледи за наличие на полово предавани инфекции и да бъдат напълно излекувани, ако бъдат открити. Всички възпалителни процеси на вътрешните полови органи на жената трябва да бъдат премахнати.

Освен това е задължителна още една важна процедура - изследване на проходимостта на фалопиевите тръби или на останалата такава чрез хистеросалпингография. Това изследване ще позволи на лекаря да разбере дали има сраствания в тръбата, както и да разбере колко е проходима.

Ако се появи отново извънматочна бременност, болният орган трябва да се отстрани. В този случай гинекологът ще ви помогне да планирате бременност с една останала тръба. Ако яйчникът, в който активно узряват фоликулът и яйцеклетката, се намира от същата страна като фалопиевата тръба, тогава жената има голям шанс да забременее с една тръба и да роди успешно след извънматочна бременност. Бременност е възможна дори ако и двете тръби отсъстват. В този случай съвременните репродуктивни технологии на IVF и ICSI оплождане ще дойдат на помощ.

Протичането на нова бременност след извънматочна бременност не се различава значително от нормалната бременност: токсикоза в ранните етапи, неприятна болка в долната част на гърба, подуване на млечните жлези. По време на периода на носене на бебето бъдещата майка трябва да приема достатъчно количество витамини и микроелементи, за да поддържа плода и плацентата. Посещенията при гинеколог и консултациите с лекар трябва да бъдат още по-редовни. В ранните етапи лекарят трябва да следи ситуацията с развитието на ембриона с помощта на ултразвуково изследване. Това е необходимо, за да може при повторна извънматочна бременност да се реагира навреме, да се извади плодът и да се запази целостта на маточната тръба.

Накрая остава да добавим, че в никакъв случай не трябва да се отчайвате. Според медицинската статистика, дори и да имате една фалопиева тръба, можете да станете майка повече от веднъж. Основното е да се грижите добре за тялото си и да се подготвите правилно за нова бременност.

Извънматочна бременност. видео

Как да забременеете след извънматочна бременност

Успешното зачеване не винаги е повод за радост, тъй като в някои случаи всичко това може да доведе до извънматочна бременност, която трябва да бъде прекратена. В противен случай това може да доведе до по-сериозни последици за тялото и във всеки случай няма да бъде възможно раждането и плодът ще бъде загубен. Желанието да имате дете обаче остава и тогава трябва да намерите начини за забременяване след извънматочна бременност, така че този път всичко да е наред.

Шансове за забременяване след извънматочна бременност

Има няколко усложнения, които възникват в този случай. Първата е необходимостта от аборт, което влошава здравето на женското тяло и може да доведе до увреждане на органите на репродуктивната система. Във всеки случай е необходим период на възстановяване. Вторият проблем е наранена или отстранена фалопиева тръба. Когато яйцеклетката се прикрепи към фалопиевата тръба, а не към стената на матката, първоначално може да е трудно да се открие. Само когато плодът се развие до достатъчно големи размери, когато тръбата вече е спукана или просто се усеща дискомфорт, може да се разбере, че в нея има ембрион, който трябва да бъде отстранен. По правило ембрионът се отстранява заедно с тръбата.

В този случай шансовете за естествено забременяване след извънматочна бременност са два пъти по-малко, отколкото преди нея. Това се отнася за общите показатели, тъй като в един конкретен цикъл те са същите като преди, а в друг са равни на нула. Факт е, че женското тяло трябва да има два яйчника и две фалопиеви тръби. В един цикъл яйцеклетката се освобождава от единия яйчник и преминава през съседната фалопиева тръба в матката, а в следващия цикъл всичко се повтаря от другия яйчник. Съответно има по-малко цикли годишно, в които можете да заченете дете.

Експертно мнение Въз основа на това възниква напълно логичен въпрос: възможно ли е да забременеете след две извънматочни бременности. Ако разгледаме шансовете за естествено зачеване, тогава те стават почти нулеви, тъй като дори при нормална функция на яйчниците яйцето не може да влезе в матката без фалопиевите тръби.

Изкуственото осеменяване дава голям шанс за забременяване дори след две извънматочни. Освен това липсата на тръби ви позволява да избегнете появата на трета извънматочна, което може да се случи и при IVF, както при нормална бременност.

Как е възможно да забременеете след извънматочна бременност?

На първо място, за нормално зачеване в бъдеще след операция за отстраняване на тръбата, трябва да изчакате поне шест месеца, преди да предприемете по-нататъшни опити. Това ще помогне на тялото да възвърне силите си и на репродуктивната система да влезе в естествен, стабилен цикъл.

След като успеете да преминете през период на възстановяване от шест месеца, трябва да се подложите на преглед, който ще покаже дали тялото ви е готово за следващата бременност. Изследването ще покаже:

• има ли сраствания, които могат да попречат на бременността;
• дали са се появили тумори в репродуктивните органи;
• какво е състоянието на лигавиците и може ли плодът да се имплантира в матката;
• хормонален фон на жената;
• наличието на инфекции в тялото, които могат да попречат на бременността.

Възможно ли е да забременеете след извънматочна бременност с една тръба?

Има много случаи, когато е възможно да се премине през втора бременност без ненужни проблеми, въпреки първия неуспешен опит с извънматочна бременност. Както споменахме по-горе, шансовете са наполовина, но при редовни опити от година и повече е напълно възможно да познаете желания цикъл и да забременеете. Шансовете ситуацията да се повтори леко се увеличават в сравнение с общата статистика, но не трябва да се страхувате.

Лекарите съветват да продължите естествените опити, докато остане поне една фалопиева тръба. Много момичета се страхуват, когато трябва да премахнат този орган, но на практика има много ситуации, когато жената забременее веднага след извънматочна бременност, дори и с една тръба.

Как можете да забременеете след извънматочна бременност: прегледи

Интернет сега е основният източник на информация за повечето хора. Споделянето на опит от медицински процедури във форумите също е много популярно. Във форума често се обсъжда дали е възможно да се забременее след извънматочна бременност. Съдейки по рецензиите, много неща тук се проявяват индивидуално. Според общата статистика по-нататъшната бременност е напълно възможна без допълнителни средства и подготовката за нея е същата като при жени с две тръби. Някои жени, дори след като са получили предупреждение от лекар, че може да има усложнения, забременяват и раждат без специална подготовка, независимо какво.

По-сложни са случаите, когато жената е предразположена към извънматочна бременност. Минали операции и различни усложнения водят до появата на втори извънматочен и съответно до женско безплодие. Това са най-ужасните случаи, но дори и тук можете да намерите изход в изкуственото осеменяване.

Един от най-честите въпроси, които могат да бъдат открити във форума, е след колко време се забременява след извънматочна бременност. Повечето успешни бременности настъпват през първата година след опита. От медицинска гледна точка, преди да се подозира безплодие, трябва да минат 2 години активен незащитен полов акт.

Според прегледите, дори и двете тръби да са загубени, е възможно успешно да забременеете с помощта на IVF. Преди тази процедура те дори могат специално да премахнат втората тръба, което може да причини друга извънматочна дори при ин витро оплождане. За IVF яйцеклетката се взема от яйчника, така че не е необходимо да преминава през фалопиевата тръба, оплождането се извършва извън матката и след това всичко се прехвърля през вагината директно до мястото на имплантиране. При тази схема е важно нормалното функциониране на яйчниците, а наличието на фалопиеви тръби е незначителен фактор.