Инконтиненция на урина по време на ранна бременност. Защо възниква уринарна инконтиненция по време на бременност? Прогноза за възстановяване и нежелани последствия

Всяка трета жена изпитва уринарна инконтиненция по време на бременност. Загрижеността е причинена от неволно уриниране на малки порции, което се случва, когато физическа активност, . Понякога няколко капки се отделят без позиви след изпразване на пикочния мехур.

Защо явлението е толкова често, че го провокира при бременна жена? Трябва ли да отида на лекар и да се подложа на лечение?

По време на бременност в тялото на жената настъпват промени, които засягат отделителната система:

Под въздействието на хормони - прогестерон и естриол, мускулите на тазовото дъно се отпускат. Положението на уретрата спрямо пикочния мехур се променя. Обикновено налягането в него е по-ниско, отколкото в уретрата. Това „заключва“ течността в „ключалка“. При компенсиране вътрешни органибалансът е нарушен, урината има по-малко пречки за спонтанен поток.
Растежът на матката причинява натиск върху органите на отделителната система. През втория триместър амниотичният сак бързо се увеличава по размер. Жената изпитва често желание за уриниране, което понякога води до инконтиненция.
Движенията, завъртанията и тласъците на детето в областта на пикочния мехур повишават интравезикалното налягане. След удари много жени усещат изтичане на течност против волята им.

Причини за уринарна инконтиненция по време на бременност:

Повторно раждане след кратка пауза. Мускулите и връзките все още не са придобили тонус; първоначално са разтегнати и нееластични.
Честите бременности допринасят за хронично преразтягане на връзките и отслабване на мускулите.
Наднорменото тегло увеличава натоварването на вътрешните органи.
Запекът води до препълване на дебелото черво, повишавайки налягането в коремна кухина.
Положението на плода, при което той опира в стената на пикочния мехур.

Изправена пред неприятна изненада, бременна жена се съмнява дали да потърси помощ от лекар. Тя може да изпита симптоми на инконтиненция:

Стресиращо. Отделянето на урина става след усилие – кашляне, кихане, смях. Рязкото свиване на коремните мускули увеличава натиска върху пикочен мехур. Течността изтича на малки порции.
Императивен (спешен). Спонтанното изтичане на урина се причинява от свръхактивен пикочен мехур. Жената изпитва силно желание, което не може да удържи.
Преливане на балон. Когато се компресира от нарастващата матка, тя намалява обема си и бързо се запълва. Невъзможността да отидете до тоалетната води до изтичане на урина.
Рефлекс на инконтиненция. Неконтролираното уриниране е резултат от нарушение на нервните реакции между отделителната система и мозъка.

В 90% от случаите бременните жени изпитват първите два вида нарушения.

важно. Малко количество изтичане на урина по време на бременност се счита за нормално физиологично явление. Обикновено изчезва след раждането. Ако проблемите с уринирането са сериозни, трябва да се свържете с вашия гинеколог.

Уринарната инконтиненция може да бъде причинена от патогенни микроби и гъбички. Следователно бременната жена трябва да се подложи на преглед, включително:

преглед от гинеколог на стол - лекарят установява дали има пролапс на стените на вагината и матката, какво е състоянието на лигавиците и пикочния канал;
изследвания на урина - обща клинична и бактериална култура;
Ултразвук на пикочните органи;
уродинамични методи.

От бременната жена се изисква да води дневник с наблюдения за броя, честотата и обема на уринирането.

Как да се лекува инконтиненция по време на бременност

Корекцията на лекарството не е показана за бременни жени, тъй като може да повлияе на плода. За намаляване на симптомите лекарите препоръчват:

Носете пренатална превръзка. Равномерно разпределя натоварването от увеличения корем и намалява въздействието на матката върху пикочния мехур. Като превантивна мярка срещу незадържане на урина може да се носи по време на бременност. по-късно.
Чести посещения на тоалетна и правилна поза при уриниране. Трябва леко да се напрягате, навеждайки се напред, за да отворите по-добре пикочните пътища.
Ограничете течността до един и половина литра на ден. Излишъкът води до повишено натоварване на отделителната система, така че трябва да следвате режима на пиене.
. Ритмичните контракции на вагиналните мускули ги укрепват и засилват поддържащия ефект. Можете да тренирате на всяко място и позиция.
. Влияят нежно на отделителната система и намаляват инконтиненцията на урина. Това са отвари от градински чай, семена от копър, червени боровинки с цветя и листа. Използвайте само след консултация с лекар и няма алергия.

Профилактика

Подготовка за бременност, включително упражнения и здравословна диета, е най-добрата профилактика на усложнения, включително уринарна инконтиненция.

важно. Лекарите считат за оптимална почивка между естествено раждане 2,5-3 години. При раждане със секцио този период е по-дълъг - 4-5 години.

През това време тялото на жената се възстановява, постоперативният белег на матката придобива достатъчна здравина и еластичност. Лигаментите и мускулите на таза ще могат да поддържат добре вътрешните органи по време на следваща бременност.

Помогнете за предотвратяване на уринарна инконтиненция при бременни жени:

спазване на режима на пиене;
носенето на превръзка;
Кегел мускулна тренировка;
избягване на диуретични храни, напитки и лекарства;
своевременно лечение на инфекции на пикочно-половата система;
разумна физическа активност;
предотвратяване на запек;
редовно посещаване на тоалетната и не пренебрегване на желанието.

Добрата грижа за тялото ще ви помогне да избегнете неприятни явления.

Как да не го объркате с изтичане на околоплодна течност

Освобождаването на амниотична течност по време на бременност е патология. Разкъсването на мембраните е опасно за здравето, а понякога и за живота на нероденото дете.

Амниотичната течност се различава от урината:

Цвят. Те са прозрачни и безцветни. Розов, зелен, кафяв или черен цвят на течността показва сериозни аномалии в растежа на плода.
Миризмата. Водите, според акушер-гинеколозите, миришат кърма. Очевидно затова новороденото веднага се втурва към гърдите на майката, която има познат аромат.

Изтичане на амниотична течност се наблюдава при промени в положението на тялото и физическата активност.

Увреждането на амниотичния сак може да възникне в резултат на:

падания, наранявания;
инфекциозни заболявания;
инвазивна диагностика;
истмико-цервикална недостатъчност;
груб секс;
тумори на гениталните органи;
многоплодна бременност;
ниско или полихидрамнион;
предлежание на плода.

Аптеките предлагат продукти за домашно изследване на секрет по време на бременност.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако изтичането е придружено от следните симптоми:

повишена температура;
повръщане, гадене;
втрисане, болки в костите;
необичайно изпускане.

важно. Уринарната инконтиненция на 38-та седмица от бременността може да е началото на раждането, а изхвърлянето може да бъде амниотична течност поради разкъсване на мембраните. В този случай е време да опаковате нещата си и да отидете в родилния дом.

Инконтиненция на урина след бременност

Тялото се възстановява след раждането, органите и системите претърпяват обратни промени. Неволното уриниране трябва да изчезне от живота на жената в рамките на 5-7 месеца.

Загубата на контрол върху задържането на урина след раждането е патология и изисква лечение от специалисти - гинеколог и уролог.

Когато мускулната функция и относителното положение на тазовите органи са нарушени, настъпват промени, които причиняват уринарна инконтиненция след бременност. Това се улеснява от:

разрешение на голямо дете;
използване на акушерски форцепс;
наранявания на родовия канал;
многократни раждания;
полихидрамнион.

След операция Цезарово сечениевъзможно увреждане на нервните окончания. Жената не изпитва желание за уриниране или течността изтича произволно, когато коремните мускули са напрегнати.

Инконтиненцията на урина по време на бременност може да бъде както нормална, така и патологична. Малък секрет, който не притеснява жената, не е отклонение и ще изчезне след раждането.

Ако има чести и тежки секрети, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Не се изключват инфекции и увреждане на околоплодния мехур.

Обикновено уринарната инконтиненция включва развитието на патология, при която човек не е в състояние да контролира отделянето на урина. Тоест, при инконтиненция, пълното уриниране се случва неволно, без никакъв контрол от страна на пациента. При бременни жени това обикновено се случва малко по-различно, тъй като причините и механизмът на развитие на инконтиненция имат свои собствени характеристики.

В по-голямата част от случаите уринарната инконтиненция по време на бременност е физиологична, т.е. причинена е от особено състояние на жената и се самоизлекува скоро след раждането.

Понякога обаче незадържането на урина е симптом на медицинско състояние, което трябва да се лекува. Как да различим инконтиненцията по време на бременност от изтичането на вода, какво да правим и как да се лекуваме? За това ще говорим днес.

Гинеколозите казват, че уринарната инконтиненция се среща при приблизително една трета от всички бременни жени, а през 3-то тримесечие повече от половината от бъдещите майки страдат от това заболяване. Освен това може да се появи по всяко време. Някои жени дори не подозират, че изпитват неволно отделяне на урина: порциите му са толкова малки, че неусетно се смесват с нормалното вагинално течение и нищо не притеснява жената.

Въпреки това, често се случва бременна жена да забележи мокри петна по бельото си или дори то да стане много мокро: тя трябва постоянно да се преоблича и да носи бельо.

Най-често уринарната инконтиненция се появява при бременни жени, когато коремните мускули са напрегнати: при кашляне, кихане, издухване на носа, смях или физическо натоварване. Често жените чувстват, че бельото им се намокря, когато стават от леглото или от стола за хранене, клякат или се навеждат.

По принцип уринирането през този период протича по различен начин и много често бъдещите майки се оплакват от усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, повишена честота на уриниране, включително през нощта. До края на термина трябва да уринирате много по-често, обемът на урината се увеличава значително, но нейните части, излизащи наведнъж, намаляват. През последните седмици от бременността преминаването на урина значително се затруднява поради силното притискане на пикочния мехур.

Инконтиненция на урина по време на бременност: причини

Има разбираеми причини за подобни промени. Първият от тях е отпускането на мускулните мускули, включително мускулите на вагината и пикочния мехур, което се случва под въздействието на хормона прогестерон. В резултат на това не е възможно правилното задържане на урината. Ако освен това перинеалните мускули на жената вече са били слаби, тогава вероятността от уринарна инконтиненция по време на бременност се увеличава значително.

Освен това с увеличаване на продължителността на бременността нарастват и рисковете от подобно нарушение, тъй като пикочният мехур е обект на все повече изследвания. От една страна растящата матка и по-тежкият плод оказват натиск върху нея, което води до свиване на стените на пикочния мехур и той дори намалява обема си, а сфинктерът на пикочния мехур отслабва. От друга страна, количеството течност, преработено от бъбреците, се увеличава през цялото време, честотата на уриниране се увеличава, пикочният мехур постоянно се препълва - малки порции урина се освобождават неволно от него. Понякога желанието да отидете до тоалетната се появява много рязко, внезапно - и жената дори няма време да стане.

Уринарна инконтиненция по време на бременност може да възникне още при ранни етапи, и заедно с други явления може дори да бъде един от първите му признаци. Вторият триместър обикновено протича без никакви проблеми (въпреки че това се случва и в средата на бременността). Но уринарната инконтиненция е най-често и най-силно изразена в края на бременността, в 3 триместър, когато пикочният мехур понася най-голямо натоварване. Неволното уриниране също се увеличава, когато бебето удари пикочния мехур.

Ако плодът е неправилно предлежание (косо или напречно) и ако е голям, проблемът също може да се задълбочи. Има по-голям риск от проблеми с уринирането при жени със слаб физическа подготовкаи при майки, които са раждали няколко пъти, както и при тези, които са забременели скоро след скорошно раждане (когато мускулите все още не са имали време да се възстановят от предишната бременност).

Тъй като нарушенията във функционирането на пикочния мехур са временни и имат физиологичен характер, те не изискват специфично лечение, с изключение на развитието на инфекциозни и възпалителни процеси. Ако страдате от неволно уриниране, тогава, когато сте на път да кихате, кашляте или издухате носа си, опитайте да отворите леко устата си: в това положение натискът върху диафрагмата намалява и пикочният мехур също се компресира в по-малка степен. И в изправено положение се препоръчва в този момент също да се наведете леко напред, като леко огънете коленете си.

Някои жени се страхуват от влошаване на проблема и започват да намаляват приема на течности, но това не е необходимо: Трябва да пиете поне 1,5 литра на ден чиста вода. Но през нощта е по-добре да се ограничите до пиене.

Може би след прегледа лекарят ще ви посъветва да носите пренатална превръзка, която ще намали натоварването на гърба, кръста и вътрешните органи, включително пикочния мехур. Разбира се, сега не можете да вдигате нищо тежко, дори и да нямате проблеми с уринирането.

Ако имате усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, опитайте се да прибегнете до тази техника: в края на уринирането се наведете напред, доколкото ви позволява коремът: това ще ви помогне да се изпразните, ако не напълно, то максимално. Трябва да отидете до тоалетната незабавно, когато почувствате желание за уриниране: не трябва да го търпите при никакви обстоятелства.

А ето ги и рецептите традиционна медицинаизползвайте много внимателно и само след консултация с Вашия лекар: много растения, използвани за борба с този проблем, са забранени за перорален прием от бременни жени.

Специалните упражнения на Кегел са предназначени да повишат тонуса на перинеалните мускули. Има много от тях, но не всички са приложими по време на бременност. Сега можете да тренирате по следния начин: прекъснете започналото уриниране, като го задържите със силата на вагиналните мускули. Задръжте струята за няколко секунди и след това я „избутайте“ с натиск.

Преди да започнете да тренирате, уверете се, че такова обучение не е противопоказано за вас. Вашият лекар може да ви позволи да правите други упражнения на Кегел по време на бременност.

В противен случай остава само стриктно спазване на интимна хигиена, смяна на бельо, ако е необходимо, а бикините трябва да се носят само от естествени материи. Що се отнася до подложките, по-добре е да ги използвате само в екстремни случаи (например, когато напускате къщата за дълго време): отдавна е доказано, че такива хигиенни продукти провокират обостряне на млечница, колпит и други гинекологични заболявания.

Въпреки това, ако забележите мокър течен секрет, по-добре е да уведомите Вашия лекар за това и може би да се подложите на кратък преглед, за да изключите възможните патологични причини за това явление. Първо, уринарната инконтиненция може да бъде придружена от пикочно-полови инфекции и някои други заболявания; второ, вероятно това е изтичане на вода по време на бременност.

Инконтиненция на урина или изтичане на амниотична течност: как да различим?

За разлика от състоянието с патологична инконтиненция, бременните жени отделят урина в много скромни количества: понякога само няколко капки, друг път малко повече. По същия начин те могат да изтекат амниотична течност. Ако първото условие не заплашва нищо на бъдещата майкаи нейното бебе (при спазване на хигиена), то във втория случай е необходима спешна медицинска помощ.

При инконтиненция изхвърлянето има мирис и цвят, характерни за урината, въпреки че при много скромни количества изхвърляне не винаги е възможно да ги разпознаете. Ако има изтичане на вода, течността ще бъде бистра и без мирис. Не трябва обаче да разчитате на самодиагностика. Не забравяйте да направите тест за изтичане на вода (можете да го купите в аптеката) или дори по-добре се консултирайте с лекар за вашите притеснения. Той ще разсее всички съмнения, ако е необходимо, ще предпише допълнителни изследвания и ще даде необходимите препоръки.

Уринарната инконтиненция след раждането преминава от само себе си в рамките на 3-6 месеца. Ако това не се случи, тогава определено трябва да отидете на лекар за консултация.

Специално за - Елена Семенова

Жените също отбелязват повишено уриниране. С увеличаването на менструацията това явление ще стане по-изразено (особено през нощта), но, за съжаление, това може да не е единствената промяна в пикочната система. На фона на многобройните промени, настъпващи в женското тяло през този период, на първо място вероятно излизат заболяванията на пикочния мехур и бъбреците.

Един от неприятните, но далеч от най-ужасните „провали“ е уринарната инконтиненция по време на бременност. Малки порции урина се отделят неволно, най-често при напрежение на коремните мускули - при смях, кихане, бягане. През втория и особено третия триместър явлението се засилва и може да продължи няколко месеца след раждането.

защо се случва това

Има добре обосновани причини, така че не трябва да тревожи жената. В края на краищата това се дължи главно на отслабването на мускулите на тазовата област: от преразтягане мускулната тъкан губи своя тонус, сфинктерът (който задържа урината), стените на пикочния мехур и всички мускули като цяло се отпускат. Това се случва под въздействието на хормони, както и поради промени във вътрешните органи през този период: матката непрекъснато се увеличава по размер, притискайки пикочния мехур. При това не само намалява размерът му, но и се увеличава обемът на отделената урина. В по-късните етапи може да се появи изтичане на урина поради удари на краката на детето върху пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че тежестта на явлението се влияе от размера и положението на плода, физическата форма на жената и броя на бременностите в миналото. С една бременност след друга рискът от развитие на уринарна инконтиненция се увеличава, тъй като мускулите нямат време да се възстановят. Въпреки че много често с проблема се сблъскват жените с първокласни жени. В риск са и жените, които са натрупали наднормено теглопо време на бременност. Продължителното раждане може да доведе до уринарна инконтиненция в следродилния период.

Какво да правите, ако имате инконтиненция?

Уринарната инконтиненция по време на бременност е физиологична, тоест нормална и не изисква специално лечение. Но ако забележите неволно изпускане на урина, все пак трябва да уведомите Вашия лекар за това. За по-сигурно трябва да си направите изследване на урината, тъй като бременността е период на обостряне на заболявания на пикочно-половата система.

Ако не се установи проблем, вашите действия ще бъдат сведени до хигиенни грижи. Не забравяйте да използвате чорапи и да смените бельото си веднага щом възникне нужда. Гащичките трябва да са с правилния размер, да имат специална кройка (за бременни) и да са от естествена материя без дразнещи декоративни детайли. Почиствайте гениталиите няколко пъти на ден, като използвате хипоалергенна натурална козметика.

Опитайте се да изпразните пикочния си мехур навреме и колкото е възможно повече. За да направите това, ходете до тоалетната толкова често, колкото е необходимо, а при уриниране се наведете леко напред, като осигурите максимално отваряне на пикочните канали. В края е препоръчително да натиснете допълнително.

За да намалите неволното отделяне на урина, когато кашляте или кихате, отворете устата си, когато правите това, за да облекчите натиска върху диафрагмата. Помага и следната техника: ако ще кихате или кашляте, докато стоите, свийте леко коленете си и се наведете напред. И, разбира се, без тежести!

Започнете да тренирате перинеалните си мускули сега. Използвайте упражнения на Кегел или други, насочени към тяхното укрепване, научете се да контролирате мускулите си (отпуснете ги и ги напрегнете в точния момент) - това ще ви бъде полезно по време на раждането. Не спирайте да тренирате след раждането на вашето бебе. Мускулите на перинеума са първите, които трябва да приведете в ред след раждането. И едва след това можете да започнете да укрепвате коремните си мускули, а не обратното! Помолете вашия гинеколог да ви каже кой е най-добрият начин за упражнения във вашия конкретен случай. Не оставяйте проблема нерешен, за да избегнете рецидиви и свързани с тях проблеми в бъдеще.

Засега просто изтърпете това временно неудобство. Това е още един „данък“ за възможността да станете майка.

Особено за- Елена Кичак

Сред редица жени те също отбелязват често уриниране. С увеличаването на менструацията това явление ще стане по-изразено (особено през нощта), но, за съжаление, това може да не е единствената промяна в пикочната система. На фона на многобройните промени, настъпващи в женското тяло през този период, на първо място вероятно излизат заболяванията на пикочния мехур и бъбреците.

защо се случва това

Уринарната инконтиненция по време на бременност има основателни причини, така че не трябва да тревожи жената. В края на краищата това се дължи главно на отслабването на мускулите на тазовата област: от преразтягане мускулната тъкан губи своя тонус, сфинктерът (който задържа урината), стените на пикочния мехур и всички мускули като цяло се отпускат. Това се случва под въздействието на хормони, както и поради промени във вътрешните органи през този период: матката непрекъснато се увеличава по размер, притискайки пикочния мехур. При това не само намалява размерът му, но и се увеличава обемът на отделената урина. В по-късните етапи може да се появи изтичане на урина поради удари на краката на детето върху пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че тежестта на явлението се влияе от размера и положението на плода, физическата форма на жената и броя на бременностите в миналото. С една бременност след друга рискът от развитие на уринарна инконтиненция се увеличава, тъй като мускулите нямат време да се възстановят. Въпреки че много често с проблема се сблъскват жените с първокласни жени. В риск са и жените, които са натрупали наднормено тегло по време на бременност. Продължителното раждане може да доведе до уринарна инконтиненция в следродилния период.

Какво да правите, ако имате инконтиненция?

Засега просто изтърпете това временно неудобство. Това е още един „данък“ за възможността да станете майка.