Cuidar al recién nacido en los primeros minutos y horas después del nacimiento. Los primeros minutos de la vida de un niño Qué vacunas se administran en el hospital de maternidad

El bebé nació. Lo que significa que está empezando nueva vida, absolutamente diferente al que había dentro de mi madre. Desde el primer segundo tiene que sobrevivir y adaptarse a las condiciones dadas: luz muy brillante y mucho frío. Su recién nacido necesitará apoyo para adaptarse al nuevo mundo. Por supuesto, su madre estará a su lado, pero por ahora necesita recuperarse del parto y los médicos se ocuparán del bebé.

"Letidor" le dirá qué manipulaciones se llevan a cabo con el niño inmediatamente después del nacimiento y a qué prestan atención los neonatólogos al examinar al bebé.

Mamá ve al bebé por primera vez

Probablemente los padres ya hayan visto a su bebé en el monitor del ecógrafo, pero ahora ha tenido lugar el primer encuentro personal y tan esperado. Se lleva al niño a la madre y se le pide que preste atención al sexo del niño y diga quién nació: "niño" o "niña".

El bebé se coloca boca abajo.

Aún no se ha cortado el cordón umbilical, pero inmediatamente se acuesta al bebé boca abajo y se le muestra el pecho de su madre. Este momento conmovedor se llama contacto piel con piel. El niño toca a la madre y así se establece su nueva conexión. El recién nacido se aplica al pezón de la madre; así es como recibe las primeras preciosas gotas de calostro.

"Este procedimiento tiene muchas consecuencias positivas", explica el médico Alexander Olegovich Freidin. diagnóstico por ultrasonido, obstetra-ginecólogo, director general de ZEMSKY DOCTOR LLC, Kursk. - En primer lugar se produce el primer contacto psicoemocional entre madre y bebé. En segundo lugar, el niño recibe su inmunidad a través de la leche materna. En tercer lugar, sus intestinos y su piel están sembrados con las bacterias adecuadas (maternas). En cuarto lugar, por muy grosero que pueda parecer, los médicos observan cómo se comporta el bebé para ver si hay alguna desviación. Todo esto funciona, incluso si todavía no hay leche”.

Extraer sangre del cordón umbilical

A veces se extrae sangre del cordón umbilical en este punto.

"Esto es necesario si se sospecha de infección u otras enfermedades no especificadas", comenta Alexander Freidin. "Si lo desean, las madres pueden extraer sangre para obtener células madre".

Succionar la mucosidad de la nariz.

Después del nacimiento, se retira al bebé de la nariz y la boca. liquido amniótico y moco para facilitarle la respiración. Lo hacen dependiendo de la situación: a veces tan pronto como aparece la cabeza, a veces tan pronto como se coloca al bebé sobre el estómago de la madre.

"A menudo, la partera succionará las vías respiratorias superiores del feto para eliminar la mucosidad y la sangre que interfieren con la respiración del bebé", dice el Dr. Freidin. “Si el líquido amniótico no es muy claro (puede ser una infección o el bebé se asfixió en el útero), el neonatólogo realiza una aspiración profunda, de lo contrario el bebé puede desarrollar neumonía”.

Puntuación de Apgar al minuto

Esta es una forma de evaluar el estado de un niño al nacer. Un neonatólogo (un médico que se especializa en el desarrollo de un niño durante el primer mes de vida) está interesado en los siguientes cinco indicadores: frecuencia cardíaca, respiración, tono muscular, excitabilidad refleja (reacción a la succión de moco del tracto respiratorio superior). y colorear piel. Para cada ítem, dependiendo del estado del bebé, se asigna una puntuación de 0 a 2. En total, a un niño no se le pueden dar más de 10 puntos. Se realizará una evaluación secundaria al minuto 5. Como resultado, la puntuación constará de dos indicadores, por ejemplo, 6/7.

Examen en el cambiador.

Incluso en el momento en que está en marcha la tercera etapa del parto, se prepara una mesa para cambiar pañales para el recién nacido: se encienden lámparas especiales para calentar la superficie y, después del nacimiento, se transfiere al bebé a pañales calientes. El hecho es que la temperatura ambiente en el útero era de 36-37 ° C y la temperatura del aire en la sala de parto era al menos 10 grados más baja.

En el cambiador, el neonatólogo vuelve a examinar al bebé, prestando atención al estado de las fontanelas y articulaciones de la cadera para evitar dañarlas.

Antropometría

Ahora es el momento de medir la longitud del cuerpo (de la cabeza a los pies) y el peso del recién nacido, así como la circunferencia de la cabeza y pecho. Este procedimiento se repetirá varias veces durante el primer año. Los médicos necesitan conocer los indicadores iniciales para poder controlar el desarrollo posterior del niño.

Tratamiento secundario del cordón umbilical.

Durante este período, se vuelve a tratar el cordón umbilical. A una distancia de medio centímetro del anillo umbilical, se fija un soporte especial y se cortan los restos del cordón umbilical 2 cm por encima del soporte. El corte se trata con permanganato de potasio.

Limpieza con aceite y prevención de infecciones oculares.

La piel del bebé se trata con vaselina y se retira con cuidado el lubricante parecido al queso. Para prevenir enfermedades oculares infecciosas, se instilan gotas especiales en el saco conjuntival del niño o se coloca un ungüento debajo del párpado.

Pulseras y pañales

En los brazos y piernas del niño se colocan pulseras especiales, que indican el apellido de la madre, nombre, patronímico, sexo del niño, peso y altura al nacer, fecha y hora de nacimiento. Los padres guardan estas pulseras marcadas como recuerdo. Luego se vuelve a envolver al recién nacido. En una maternidad normal, el niño permanece en la sala de maternidad en observación y después de 2 horas, junto con su madre, es trasladado a la sala de posparto.

Vacunación contra la hepatitis

El primer día, el niño es vacunado contra la hepatitis viral B. Se trata de una enfermedad hepática infecciosa que puede provocar cirrosis y cáncer.

Durante las primeras horas de vida en el hospital de maternidad, el niño está bajo la supervisión de trabajadores médicos. En la sala de maternidad y en el departamento infantil, el bebé se someterá a una serie de actividades obligatorias, de las que depende en gran medida su salud.

¿Qué le pasa al bebé en la sala de partos?

El feto se considera un recién nacido después de ser retirado del canal de parto de la mujer. En el momento en que esto sucedió, se registra la hora de nacimiento del bebé.

Según los estereotipos, un niño sano inmediatamente comienza a gritar. Pero el llanto ocurre después de 10 a 20 segundos, durante los cuales el bebé no reacciona a la luz ni al sonido, no se mueve.. Este estado ocurre bajo la influencia de un aumento hormonal y se llama catarsis del nacimiento. Este último reduce el nivel de estrés que surge en el niño durante la transición del entorno intrauterino al Nuevo Mundo. Sin esperar a que llore, las fosas nasales del bebé se limpian con un enema en forma de pera para que nada interfiera con la primera respiración.

Desde el momento del nacimiento, el bebé puede llorar durante 5 a 15 minutos, por lo que los pulmones se expandirán por completo y saturarán la sangre con oxígeno.

Desde el primer minuto de vida de un recién nacido es importante mantenerlo abrigado. Se coloca sobre una mesa calentada, se cubre con un pañal seco y tibio y se seca, limpiando la piel de cualquier líquido amniótico restante. El neonatólogo comienza a examinar al niño, evaluando su estado según la escala de Apgar.

La puntuación de Apgar es necesaria para evaluar la viabilidad de un recién nacido utilizando signos básicos como los latidos del corazón, la respiración, el color de la piel, el tono muscular y los reflejos.

Se resumen las puntuaciones de cada una de las cinco características. Como resultado, el niño obtiene de uno a diez puntos.

Tabla: Resultados del puntaje de Apgar y asistencia requerida

La puntuación de Apgar se evalúa al primer minuto y luego al quinto minuto después del nacimiento. Si las puntuaciones son inicialmente bajas pero mejoran al volver a examinarlas, esto es una señal positiva.

Además de los signos vitales, el neonatólogo:

• examina la cabeza del niño, evalúa su forma;
• palpa la fontanela;
• palpa el paladar en busca de fisuras;
• escucha los sonidos del corazón y los pulmones;
• palpa el abdomen, estudiando la ubicación de los órganos internos;
• examina los genitales, palpa el escroto en los niños;
• cuenta el número de dedos de manos y pies;
• comprueba si hay dislocación de las articulaciones de la cadera;
• Compara las proporciones de diferentes partes del cuerpo.

Después del examen, limpian a fondo la piel del bebé y lo cubren con un pañal seco y calentado. En los ojos se instilan nitrato de plata al 1%, sulfacil de sodio al 30% u otras gotas con efecto antibacteriano. Esto es necesario para evitar que el niño contraiga enfermedades oculares si hubiera gonococos, clamidia u otros patógenos en el canal del parto de la mujer. Para las niñas, las mismas gotas también se gotean en la hendidura genital.

Luego, la partera pesa al bebé, mide su altura, su circunferencia de cabeza y pecho. Al mismo tiempo, se extrae sangre para el grupo y el factor Rh.

Después de la antropometría, se viste al niño para evitar que su cuerpo sufra hipotermia. Es importante que la cabeza del bebé se mantenga caliente, por donde el calor se pierde más rápidamente.

Hoy en día no se recomienda envolver bien inmediatamente después del parto, ya que se cree que tiene un efecto negativo sobre la circulación sanguínea.

Al finalizar los procedimientos en la sala de partos, se viste y envuelve al niño libremente.

El sanitario llena tres pulseras, cada una de las cuales indica:

• nombre completo madres;
• número de historia de nacimiento;
• género del niño;
• fecha, hora de nacimiento;
• parámetros antropométricos (altura, peso);
• tipo de sangre, factor Rh (no en todos los hospitales de maternidad).

Dos de las tres pulseras se colocan en la muñeca del niño y la tercera en la mano de la madre.

Los datos de exploración y antropometría se ingresan en la anamnesis del parto, que se mantiene desde el momento en que la gestante ingresa en la maternidad hasta el alta de la madre y el bebé.

Como regla general, el bebé se queda dormido entre 10 y 20 minutos después del nacimiento. Esto sugiere que la adaptación a las nuevas condiciones ambientales fue exitosa, los pulmones y el corazón comenzaron a funcionar.

Durante dos horas, la joven madre y su hijo permanecen en la sala de partos bajo la supervisión de los médicos. Si durante este tiempo no surgen complicaciones, la mujer y el niño serán trasladados al departamento de niños.

Contacto piel con piel y primera lactancia materna.

Muchos médicos creen que el agarre temprano y el contacto piel con piel en los primeros minutos tienen un efecto beneficioso para la madre y el niño por muchas razones:

1. El bebé está contaminado con microflora materna. Si el niño no se entrega inmediatamente a la madre, su cuerpo será colonizado por microorganismos extraños.
2. Al estar con la madre, el bebé se calma más rápido. Las investigaciones han demostrado que en estos niños su respiración y frecuencia cardíaca se estabilizan más rápidamente.
3. Los recién nacidos que son amamantados inmediatamente desarrollan inmunidad más rápidamente. Las primeras gotas de calostro desencadenan la producción de anticuerpos protectores en el cuerpo que pueden combatir muchas infecciones.
4. En las mujeres, el riesgo de complicaciones posparto se reduce y el útero se contrae más rápido.

No sólo en Rusia, sino también en muchos países europeos, los médicos modernos tienden a creer que el niño debe estar en estrecho contacto con la madre inmediatamente después del nacimiento.

Si el parto se produjo sin complicaciones, el bebé se coloca inmediatamente sobre el estómago de la madre. Se cubre al bebé con un pañal encima para evitar que se congele. De esta forma pasan varios minutos, durante los cuales se escucha el primer llanto, el bebé comienza a mover activamente sus extremidades, intenta gatear e incluso buscar el pecho. Es recomendable colocar al recién nacido sobre el pezón para activar su reflejo de succión.

Mientras la madre está en estrecho contacto con el bebé, la partera puede cortar el cordón umbilical. Luego se toma al niño para realizarle la puntuación de Apgar y recibir los cuidados descritos anteriormente.

Si una mujer dio a luz a través de cesárea bajo anestesia espinal, ella está consciente para poder encontrarse con el bebé. En el caso de la anestesia general, el primer contacto se producirá después de que la madre recupere la conciencia.

El niño no se entrega inmediatamente a la madre si:

1. Las puntuaciones de Apgar son bajas y se requiere reanimación.
2. El bebé nació con patologías graves y anomalías del desarrollo.
3. El hospital de maternidad no practica el contacto temprano entre madre e hijo. El contacto se produce después de los procedimientos y el tratamiento higiénico del recién nacido (después de 10 a 15 minutos).

Cuando se corta el cordón umbilical

En la mayoría de las maternidades rusas, el cordón umbilical se corta cuando deja de latir (1-2 minutos después del nacimiento).

Sin embargo, en las clínicas de EE. UU. y Europa se practica el corte retrasado, después de 5 a 20 minutos.

El pediatra estadounidense Mark Sloan cree que el cordón umbilical no debe cortarse antes de tres minutos después del nacimiento del niño.
Uno de los beneficios del corte tardío es la obtención del aporte de hierro necesario. Además, los recién nacidos, cuyo cordón umbilical fue pinzado después de 2-3 minutos y, por lo tanto, recibieron un mayor volumen de sangre, tienen una activación más suave del sistema cardiopulmonar.
Y otro beneficio: el aporte de células madre, que, entre muchas otras funciones, desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de los sistemas inmunológico, respiratorio, cardiovascular y nervioso central. En el momento del nacimiento, la concentración de células madre en la sangre de un recién nacido es mayor que en cualquier otro período de la vida. El corte prematuro del cordón umbilical representa casi un tercio de estas células críticas en la placenta.

Pediatra, miembro de la Academia Estadounidense de Pediatría Mark Sloan

https://mumis34.livejournal.com/642834.html

La cuestión de la posibilidad de un cruce tardío del cordón umbilical en cada caso se considera individualmente, incluso si el hospital de maternidad tiene una actitud positiva hacia este método. Si el bebé requiere reanimación, se corta el cordón umbilical lo más rápido posible.

El cordón umbilical se corta sujetándolo previamente con una ligadura o abrazaderas de plástico especiales.

Cuando el padre del niño está presente en el parto, él mismo puede cortar el cordón umbilical bajo la supervisión de una partera.

Si el marido estuvo presente en el parto, a menudo se le confía el derecho a cortar el cordón umbilical.

Video: eventos obligatorios para un recién nacido en la sala de partos.

Vacunación en las primeras horas de vida

En la sala de partos, la mujer debe aceptar vacunar a su bebé o rechazar el procedimiento.

Para aceptar la vacunación en la maternidad o rechazarla, la madre del recién nacido rellena un formulario especial.

En las primeras 24 horas, según el Calendario Nacional de Vacunación, se vacuna al niño contra la hepatitis B. La manipulación se realiza en la sala de partos o en el departamento infantil.

La vacuna contra la hepatitis B se administra con mayor frecuencia a los recién nacidos en la zona del muslo.

Se informa a la joven madre que no es aconsejable mojar el lugar de la inyección durante tres días. Si durante el cuidado de un niño entra agua en la zona de vacunación, se debe eliminar rápidamente con un paño seco.

Cuando un niño requiere una intervención quirúrgica urgente después del nacimiento, la vacunación se realiza en la primera hora de vida. Si la madre, el padre u otros familiares cercanos están infectados con hepatitis B, el riesgo de infección para el bebé es alto. Un recién nacido debe ser vacunado lo más rápido posible para preparar su inmunidad para combatir el virus antes de ser dado de alta del hospital.

La vacuna BCG (contra la tuberculosis) también se administra en el hospital de maternidad, pero no antes del tercer día después del nacimiento del niño.

Traslado al departamento de niños.

Antes de trasladar al recién nacido al departamento de niños, será nuevamente examinado por un neonatólogo. Esto se aplica a los niños que han recibido puntuaciones de Apgar satisfactorias.

Los bebés con un grado leve de asfixia inmediatamente después del nacimiento terminan en una sala de oxígeno, y con una forma moderada o grave, en la unidad de cuidados intensivos, donde se los mantiene en una incubadora hasta que su condición se estabilice.

En el departamento, la enfermera comprueba las inscripciones de las pulseras con las entradas del historial de nacimiento y documenta la admisión. El niño y la madre se colocan en la misma habitación o en habitaciones diferentes.

Tabla: características de la estancia conjunta y separada de madre y bebé.

La mayoría de las mujeres y los médicos se inclinan a creer que permanecer juntos es mejor tanto para la madre como para el niño.

En las maternidades, donde se ha elaborado el régimen de estancia compartida, las mujeres pueden dejar a sus hijos durante unas horas con la niñera para que descansen por completo.

Por fin ha llegado tu bebé. Saber qué esperar en las primeras horas después del nacimiento de su bebé le facilitará relajarse y comenzar a conocer a su recién nacido.

Los primeros minutos después del nacimiento de un niño.

El momento en que nace su bebé puede ser a la vez mágico y estresante. Lo que suceda inmediatamente después del nacimiento dependerá de su parto y de cómo nazca el bebé.

Parto vaginal sin complicaciones

La mayoría de los bebés respiran y lloran a los pocos segundos de nacer. Si está claro que el bebé respira, se colocará sobre la piel, el pecho o el abdomen inmediatamente después del nacimiento.

El contacto piel con piel ayuda a mantener abrigado a su bebé y les permite a usted y a su bebé acurrucarse físicamente juntos de inmediato. Este es también el detonante de amamantamiento. La partera secará al bebé mientras está contigo y te cubrirá con una manta o toallas calientes.

Pinzas o el nacimiento de una aspiradora

Si su bebé nace con fórceps o aspiradora, es posible que no responda un poco o que respire lentamente, especialmente si estuvo angustiado durante el parto.

Si esto sucede, su partera, obstetra o pediatra llevarán a su bebé a una estación de calentamiento especial donde podrán asegurarse de que esté bien.

Una vez que su bebé respira adecuadamente, lo secan, lo envuelven en toallas o mantas calientes y se lo devuelven. Luego puede abrazarla y tener contacto piel con piel para crear vínculos afectivos, calidez y lactancia.

cesárea

La mayoría de los bebés que nacen por cesárea respiran y lloran al nacer. Después de que nazca su bebé, su matrona o pediatra lo llevará a una estación de calentamiento especial para secarlo, evaluarlo y comprobar que respira correctamente.

La partera u obstetra envolverá a su bebé en mantas o toallas calientes y se lo entregará mientras usted está en la mesa de operaciones (hasta que tenga anestesia general).

A veces es posible que necesites más atención médica, por lo que es posible que ese primer abrazo tenga que esperar. Su compañero de parto puede quedarse con su bebé y brindarle atención hasta que usted regrese a la sala de maternidad.

cordón umbilical

Después de que nazca su bebé, se debe pinzar y cortar el cordón umbilical. Si es necesario llevar rápidamente al bebé a un lugar cálido después del nacimiento, o si tiene complicaciones como sangrado abundante, la partera o el obstetra pinzarán y cortarán.

Puede ponerse en contacto con su bebé recién nacido tan pronto como llegue.

El contacto piel con piel es una excelente manera de hacer esto, ya sea abrazando a su bebé sobre su pecho o animándolo a amamantar.

¿Cómo se verá y se comportará el bebé después del nacimiento?

Algunos cambios importantes ocurren en el cuerpo de un bebé a medida que pasa de la comodidad de su útero al mundo exterior. Cuando ella llora y respira por primera vez, el oxígeno y la sangre fluyen a través de sus pulmones a medida que se expanden.

¿Es normal que tu bebé se vea azul? o morado en los primeros minutos después del nacimiento. El color del recién nacido se irá volviendo rosado gradualmente entre 7 y 10 minutos después del nacimiento, pero sus brazos y piernas pueden permanecer azules hasta por 24 horas. Los vasos sanguíneos de sus brazos y piernas son muy pequeños, por lo que su sangre llega a sus brazos y piernas y cambia de color a rosa.

Si todo va bien, la mayoría de los bebés lloran inmediatamente después del nacimiento.

Luego, la mayoría mira fijamente con los ojos muy abiertos el entorno antes de quedarse dormido. Es normal que los bebés se duerman, pero algunos pueden estar despiertos y querer alimentarse.

Si su bebé parece estar listo, puede amamantarlo a los pocos minutos de nacer.

El estado de tu bebé después del nacimiento: puntuación de Apgar

puntuación de Apgar Es una evaluación de la frecuencia cardíaca, la respiración, el tono muscular, la respuesta a los estímulos y el color de la piel de su bebé. Cada uno de estos ítems recibe una puntuación de 0, 1 o 2.

¿Cuándo obtiene su hijo una puntuación de Apgar?

Su médico o partera le dará a su bebé una puntuación de Apgar:

• inmediatamente después del nacimiento;
• un minuto después del nacimiento;
• cinco minutos después del nacimiento.

Si la puntuación de su bebé es inferior a 7 cinco minutos después del nacimiento, el médico o la partera seguirán realizando puntuaciones de Apgar cada cinco minutos hasta que la puntuación llegue a 7 o más.

Por qué su hijo necesita una evaluación en una escala apgar

Calificaciónapgar de su bebé muestra qué tan bien ha hecho su bebé la transición de la vida en el útero a la vida fuera del útero.

Esto ayuda a su médico o partera a decidir si su bebé necesita atención médica adicional inmediatamente después del nacimiento. No diagnostica ninguna enfermedad específica ni indica si el bebé requiere cuidados intensivos al nacer.

Qué esperar cuando el personal médico realiza una puntuación de Apgar

Su médico o partera realizará su primera prueba de Apgar dentro de los 30 segundos posteriores al nacimiento. Si el bebé respira al nacer, tiene una frecuencia cardíaca superior a 100 y mueve brazos y piernas, tendrá una puntuación de Apgar de 7 a 10.

No se preocupe si su bebé no obtiene una puntuación de 10. Muchos bebés no son rosados ​​hasta 10 minutos después del nacimiento, por lo que no pueden obtener una puntuación de 2 por color en uno o cinco minutos.

Si su bebé no respira correctamente y tiene una frecuencia cardíaca baja (por debajo de 100), recibirá una puntuación de Apgar de 4 a 7. Probablemente lo trasladarán a una planta de calefacción donde el personal decidirá si necesita más atención médica.

El médico o la partera pueden darle al bebé algo de oxígeno usando un dispositivo respiratorio especial y una mascarilla hasta que el bebé pueda respirar por sí solo.

Si su bebé necesita ayuda para respirar para mantener su frecuencia cardíaca y circulación, tendrá una puntuación de Apgar inferior a 4. Es posible que se le administre oxígeno suplementario.

Algunos niños pueden necesitar un tubo de respiración. Muy pocos niños (menos de 3 de cada 1.000) necesitan una reanimación o medicación más agresiva.

Si su bebé requiere muchos cuidados intensivos al nacer y obtiene una puntuación de Apgar baja durante cinco minutos o más, lo enviarán a la unidad de cuidados intensivos neonatales para una evaluación adicional y un seguimiento estrecho.

Los registros de Apgar están registrados en un libro sobre desarrollo infantil.

Muy pocos requieren reanimación al nacer o asistencia para comenzar a respirar. La mayoría de ellos responden rápidamente a acciones simples como secar y estimular.

Controles y medicamentos en las primeras 24 horas

Durante la primera hora después del nacimiento, la partera se asegurará de que todos sepan quién es su bebé colocándole dos etiquetas con su nombre.

También pesarán a su bebé durante algún tiempo durante las primeras horas. En el pesaje, la matrona realizará un rápido control físico. Después del pesaje, la matrona le pondrá el primer pañal a su bebé.

La partera registrará cuándo su bebé orina primero. Esto suele ocurrir dentro de las primeras 24 horas.

Se le pedirá que le dé permiso a su bebé para recibir una o dos inyecciones en los músculos del muslo después del nacimiento, ya sea de inmediato o dentro de unas pocas horas. Inyecciones:

• vitamina k- puede ayudar a prevenir las hemorragias causadas por la deficiencia de vitamina K (“enfermedad hemorrágica del recién nacido”);
• inmunización contra la hepatitis B Es la única vacuna requerida al nacer y se proporciona como parte del programa de vacunación universal.

Puede discutir estos procedimientos con su partera, médico de cabecera o partera en una de sus citas al final del embarazo.

Dentro de las primeras 48 a 72 horas de vida de su bebé, se le pedirá que autorice las pruebas de detección del recién nacido, que examinan a su bebé para detectar signos de enfermedades raras.

¿Qué le sucede a un recién nacido después del nacimiento?

La capacidad de un recién nacido para controlar su temperatura corporal es limitada, por lo que es importante mantener al bebé abrigado inmediatamente después del nacimiento. El bebé nace mojado, por lo que lo primero que hace la partera es cubrir al bebé con un pañal tibio, secarlo durante 10-20 segundos, tirar el pañal mojado y cubrir al bebé con un pañal seco. A pesar de su sencillez, este procedimiento es muy importante para garantizar que el niño no pase frío. Si usted y el bebé se sienten bien, lo colocarán boca abajo. Los primeros minutos y horas después del parto son un período de especial sensibilidad, del que depende no sólo el éxito de la lactancia materna, sino también el afecto mutuo del niño y la madre en el futuro. Se cubrirá a la madre y al recién nacido con una manta abrigada y se le pondrá un gorro en la cabeza al bebé para mantenerla caliente.
El contacto piel con piel con la mamá calienta al bebé y ayuda a fortalecer el vínculo entre ustedes. Si no le dieron un bebé de inmediato, significa que una de ustedes necesitó atención médica después de dar a luz. Tan pronto como sea posible, pídale al personal que le ayude a extraer algo de calostro y dárselo a su bebé. Esto ayudará a acelerar la función intestinal y la producción de leche.

¿Qué hace un médico en los primeros minutos de vida de un recién nacido?

Después de cubrir al bebé con un pañal seco y tibio y colocarlo sobre el pecho de la madre, la partera coloca pinzas en el cordón umbilical en dos lugares y luego lo corta entre ellos. Si van a tener un parto conjunto, el papá del bebé puede pedir permiso para hacerlo él mismo. Luego, el médico toma una muestra de sangre del cordón umbilical para determinar su tipo de sangre o usarla para otras pruebas si es necesario.
Mientras usted y su bebé se admiran mutuamente, lo examinarán cuidadosamente para asegurarse de que todo esté en orden. Un minuto después del nacimiento y cinco minutos después, se evalúa el estado del bebé mediante la escala de Apgar:

• ritmo cardíaco,
• aliento,
• tono muscular,
• reflejos (estornudos, tragar),
• color de piel.

Cada indicador se califica de 0 a 2 puntos, pero no se enoje si el niño no recibe 10 puntos, una puntuación de 8/9 también es muy alta y significa que todo está bien para el niño.

¿Cuándo se puede empezar a amamantar?

Inmediatamente después del nacimiento niño sano Comienza a buscar instintivamente el pecho. Si no lo molesta, dentro de 20 a 30 minutos encontrará por sí solo el pecho de su madre. No se preocupe si su bebé no puede encontrar el pezón ni prenderlo inmediatamente después del nacimiento. La mayoría de los bebés empiezan a comer dentro de la primera hora si se les da la oportunidad.
Usted y su bebé estarán en la sala de partos durante dos horas antes de ser trasladados a la sala de posparto. Los médicos necesitan estas dos horas para asegurarse de que no haya complicaciones después del parto. En este momento, se pesará al niño, se determinará su altura y se colocará una pinza de plástico especial en el cordón umbilical. Una partera o enfermera la ayudará a alimentar a su bebé mientras esté en la sala de partos. Posteriormente, cuando sea trasladada a la unidad de posparto, podrá consultar con un neonatólogo sobre la lactancia materna. Haz todas las preguntas que te interesen y pide ayuda si es necesario.

¿Qué debes hacer si tu bebé tiene problemas durante el parto?

Si durante el parto el bebé desarrolla problemas que requieren un examen adicional o la adopción de alguna medida, incluida la reanimación, el médico pinzará y cortará rápidamente el cordón umbilical. Luego se secará al bebé y se lo colocará en una mesa calefactada especial para recién nacidos, que se encuentra en la sala de partos. En dicho sistema, el bebé puede permanecer desnudo y el personal médico puede hacer todo lo necesario para ayudarlo a adaptarse a la vida fuera del útero.
Si el bebé necesita más ayuda después de esto, es posible que lo admitan en la unidad de cuidados intensivos. Pero si el bebé está bien, lo envolverán en una manta cálida y se lo traerán para que pueda abrazarlo y alimentarlo.

¿Qué sucede durante una cesárea?

En una cesárea, el bebé se coloca en un sistema de calentamiento neonatal inmediatamente después del nacimiento. Se seca al bebé, se evalúa su condición física según la escala de Apgar y se le brinda toda la ayuda necesaria. Si la operación se realizó bajo anestesia general, verá al bebé después de que desaparezca el efecto de la anestesia, pero si la operación se realizó bajo anestesia espinal y usted estuvo "presente" en la operación, entonces el bebé también puede ser amamantado inmediatamente. .
La enfermera coloca una etiqueta en su brazo y en ambos brazos de su bebé que registra su nombre, sexo del bebé y hora de nacimiento, altura y peso. La enfermera hace esto mientras el bebé está acostado boca abajo o en el sistema de calentamiento.

¿Qué más le sucede a un recién nacido durante las primeras horas de vida?

Una hora después del nacimiento del bebé, la enfermera le aplica gotas antibióticas en los ojos. Todo ello ayuda a evitar infecciones, algunas de las cuales pueden provocar ceguera. La infección es causada por una variedad de bacterias que pueden llegar al bebé inmediatamente antes o durante el parto. Estas infecciones incluyen, en primer lugar, gonorrea y clamidia.

¿Qué pasa después?

Se lava al niño con agua tibia o se utilizan toallitas húmedas. Después de que el niño esté vestido con un chaleco, póngase pañales desechables y envolverlo “sin apretar”.
El pediatra realiza un examen completo del niño. Después del examen, te dejan contigo, ya que alimentarás al bebé no "por horas", sino "a pedido", y asegúrate de alimentarlo por la noche.
48 horas después del nacimiento, se extraen unas gotas de sangre del talón del bebé para detectar fenilcetonuria (PKU), hipotiroidismo y otras enfermedades.
Si usted y su bebé se sienten bien, le darán el alta entre 4 y 5 días después del nacimiento. Si el bebé nació por cesárea, el alta se produce entre el día 6 y 7.
Antes del alta, muchos hospitales de maternidad realizan una prueba de audición del niño. Puede solicitar que se revise la audición de su bebé si dicho procedimiento no se realizó durante un examen completo.
Los pediatras recomiendan controlar la audición del niño antes de que cumpla un mes, preferiblemente antes del alta hospitalaria.
Si se desconoce su estado serológico respecto del VIH, a su bebé le extraerán sangre del cordón umbilical para analizarla.

¿Qué vacunas se aplican en el hospital de maternidad?

Según el calendario nacional de vacunación, la primera vacuna contra la hepatitis B se administra antes del alta del hospital de maternidad, dentro de las primeras 12 horas posteriores. Si es portador del virus de la hepatitis B, vacunarán a su bebé y también le administrarán una inyección de inmunoglobulina (IGHB) para protegerlo del virus en las primeras 12 horas después del nacimiento. Si se desconoce su estado, le extraerán sangre para realizarle un análisis.
Antes del alta, entre los días 3 y 7, se vacuna al niño con BCG, que lo protege de formas graves de tuberculosis.

La partera se lava las manos, las trata con alcohol y luego procede al baño del recién nacido. Se limpia la mucosidad de la boca y la nariz del recién nacido mediante un globo o catéter estéril conectado a un dispositivo de succión eléctrico. Luego proceda a prevención de la oftalmoblenorrea: los párpados del recién nacido se limpian con un algodón esterilizado (una bola separada para cada ojo), el párpado inferior se baja con cuidado con los dedos de la mano izquierda y, con una pipeta esterilizada, se vierten 1-2 gotas de 2 esterilizados recién preparados. La solución de nitrato de plata al % o al 30% se aplica en la membrana mucosa (conjuntiva) de los párpados y en las niñas en los genitales externos.

A continuación procedemos a tratamiento del cordón umbilical. El tratamiento primario y la ligadura del cordón umbilical se llevan a cabo después de que la pulsación de sus vasos se ha detenido por completo, lo que suele ser ocurre 2 a 3 minutos después del nacimiento del feto. El cordón umbilical no debe cruzarse hasta que cese la pulsación de los vasos, ya que durante este tiempo fluyen entre 50 y 100 ml de sangre de los vasos del cordón umbilical y la placenta a través del cordón umbilical hasta el feto.

En la habitación, se coloca al recién nacido sobre un cambiador cubierto con un pañal esterilizado y se realiza el tratamiento final del cordón umbilical. Consiste en lo siguiente: la matrona se lava repetidamente las manos con jabón y las trata con alcohol. La sección fetal del cordón umbilical se trata adicionalmente con alcohol y se extrae la sangre restante. A una distancia de 0,5 cm del anillo umbilical, se aplica una abrazadera Rogovin al cordón umbilical con una herramienta especial: una abrazadera. El resto del cordón umbilical sobre el soporte se corta con tijeras esterilizadas, la superficie del corte del cordón umbilical se lubrica con una solución al 5% de permanganato de potasio, después de lo cual el muñón del cordón umbilical se limpia con una gasa seca y esterilizada. El resto del cordón umbilical con una grapa colocada se cierra durante 5 a 6 horas. toallita esterilizada, y luego se retira y el resto del cordón umbilical queda abierto; un médico del departamento de neonatología lo examina cuidadosamente todos los días.

Después de aplicar la grapa Rogovin y cortar el cordón umbilical, la superficie de la incisión se trata dos veces con un intervalo de 3 a 5 minutos con una solución de alcohol al 96%.

Después de procesar el cordón umbilical, la partera termina de limpiar al recién nacido. La piel se trata con una servilleta humedecida con vaselina esterilizada o aceite solar, eliminando el exceso de lubricante parecido al queso, restos de sangre y mocos. Después de terminar de ir al baño, el recién nacido es examinado cuidadosamente para identificar anomalías congénitas del desarrollo o lesiones que a veces ocurren durante el parto (fractura de clavícula, húmero, formación de cefalohematoma, etc.). Luego se pesa al niño en una báscula para bebés, se miden la altura, la circunferencia de la cabeza en tamaño recto y la circunferencia de los hombros. Se notan signos de madurez, inmadurez y posmadurez. Los brazos están cubiertos con brazaletes hechos de hule médico y un medallón, que indica el apellido, nombre y patronímico de la madre, el sexo del niño, su peso y altura, así como la fecha de nacimiento. Luego se envuelve al niño, se le coloca un chaleco abrigado esterilizado, se lo envuelve en un pañal y una manta esterilizados, se lo deja durante 2 horas en una mesa especial y luego se lo traslada al departamento de neonatología.