Norma de leucocitos en orina en mujeres embarazadas. Leucocitos en la orina de mujeres embarazadas. Causas del aumento de leucocitos.

• glóbulos rojos (0-1 por campo de visión);
• leucocitos (0-3 en p/z).

1. Epitelio plano.
2. Sales en pequeñas cantidades.

El cuerpo de la mujer embarazada soporta una doble carga, trabajando inmediatamente para futura madre y bebe. Por tanto, el sistema excretor elimina productos metabólicos tanto de la madre como del niño. Esto, además de los cambios en los niveles hormonales, provoca la expansión de la uretra, por lo que aumenta el riesgo de estancamiento e infección de la orina.

Uno de los componentes de la orina que es importante en el análisis de orina son los glóbulos blancos.

Los leucocitos son los elementos formados de la sangre y la linfa. Son heterogéneos en su estructura y función. No tienen un color distintivo, por lo que a menudo se puede encontrar una variante del nombre "glóbulos blancos". Tienen la capacidad de penetrar las paredes de los capilares. La función principal de estas células es protectora, pero tiene algunas diferencias para diferentes tipos leucocitos.

Un nivel significativo de estos elementos celulares en un análisis de orina o de sangre es casi siempre un indicador de un proceso inflamatorio en el cuerpo. Ocurre debido a diversos fenómenos patológicos:

• infecciones del tracto genitourinario;
• disminución de la función renal;
• reacciones alérgicas;
• inflamación de órganos;
• enfermedades de etiología viral.

De particular interés es la pielonefritis, una inflamación aguda de la pelvis y el parénquima renal, común entre las mujeres embarazadas. Su causa directa es una infección ascendente del sistema urinario.

Los glóbulos blancos elevados (más de 7 en el campo de visión de un microscopio) pueden indicar no solo enfermedades, sino también un incumplimiento banal de las reglas de higiene personal.

Pero hay que saber que una cantidad moderada de estas células en los frotis ginecológicos y en la orina de las mujeres es aceptable. Esto se debe a las características anatómicas y características fisiológicas estructura de los órganos genitales y es sólo una parte integral de la microflora sana de la vagina.

Los niveles de glóbulos blancos aumentan naturalmente durante el embarazo. El principio de la función defensiva del leucocito es que absorbe y digiere el organismo nocivo. Este proceso se llama fagocitosis. Y se activan los mecanismos de protección en el cuerpo de una mujer embarazada. Durante este período, fisiológico, es decir, se observa en la orina y la sangre. leucocitosis natural.

Los casos de recuentos elevados de glóbulos blancos después de la semana 37 de embarazo requieren atención especial. Para una evaluación más precisa, se puede prescribir un análisis de orina mediante el método Nechiporenko.

Tratamiento

La terapia estará dirigida a la enfermedad que causó la leucocitosis. La asistencia a las mujeres embarazadas se prescribe según el período:

1. Los diuréticos naturales son adecuados para infecciones leves. Estos incluyen infusiones, decocciones y preparaciones de hierbas. Tanto de forma independiente como en colecciones utilizan: arándanos rojos, manzanilla, ortosifón, hojas y cogollos de abedul, aciano, cola de caballo.
2. Los casos más complejos requieren el uso de antibióticos. Se trata de fármacos de los siguientes grupos: penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas y nitrofuranos. El médico selecciona los medicamentos individualmente, según el grado de seguridad para la futura madre y el feto.

Después de completar el curso de terapia especificado por el especialista, se solicita nuevamente un análisis de orina. Al reducir o normalizar completamente el nivel de glóbulos blancos, se puede juzgar la recuperación. Si los leucocitos aún están elevados, se prescriben exámenes adicionales y se ajusta la terapia.

Prevención

La prevención de enfermedades que provocan un aumento en el nivel de glóbulos blancos implica un estricto cumplimiento de la higiene personal:

• lavado minucioso de manos;
• toallas separadas para el cuerpo y los genitales;
• utilice únicamente agua corriente tibia;
• rechazo de pastillas de jabón y toallitas para la higiene íntima; esto evitará la reproducción de bacterias;
• ducharse en lugar de bañarse.

El análisis preventivo y la detección de la causa del aumento de los leucocitos en la orina ayudarán a detener rápidamente los procesos inflamatorios, lo cual es extremadamente necesario para un embarazo seguro.

A lo largo del embarazo, la futura madre debe someterse a varias pruebas. Esto debe hacerse antes de cada cita con un obstetra-ginecólogo. En los resultados del análisis de orina se presta especial atención a la identificación de leucocitos en ella.

La presencia de glóbulos blancos en la orina se llama leucocituria.

Normas para el contenido de leucocitos en la orina durante el embarazo.

En la orina de una mujer embarazada, los valores cuantitativos de glóbulos blancos pueden inicialmente aumentar ligeramente. Este fenómeno ocurre debido al fortalecimiento del sistema inmunológico. Esto se debe al hecho de que durante el embarazo aumenta la carga antigénica en el cuerpo, ya que el feto es, de hecho, un cuerpo extraño en el cuerpo de la mujer.

Al estudiar este material biológico (estudio cuantitativo de la porción promedio de orina de la mañana), se considera que la norma para el contenido de leucocitos no es más de 2000 por mililitro de material biológico.

Causas de leucocituria en mujeres embarazadas.

La orina es un concentrado de sangre filtrada y la aparición de glóbulos blancos en ella es un signo de inflamación en el sistema urinario del cuerpo.

Sin embargo, los leucocitos también pueden pasar a la orina si el análisis se realiza de forma incorrecta. Si no se siguen las reglas básicas de higiene personal, las células inflamatorias de la vagina ingresan al material biológico donado. Por lo tanto, antes de realizar la prueba, es necesario lavar bien los genitales externos e insertar un tampón en la vagina. Además, para enviar biomaterial, es necesario disponer de uno especial.

Las principales razones que conducen a la leucocituria:

1. – inflamación de la cavidad vejiga. Con esta enfermedad pueden aparecer los siguientes síntomas: calambres y dolor al ir al baño, micción frecuente. La incontinencia urinaria se observa a menudo debido a la irritación y disfunción del esfínter uretral. La cistitis se produce debido al estancamiento de la orina en la vejiga y a la adición de una infección bacteriana. La prevención de la cistitis consiste en vaciar oportunamente la vejiga y mantener la higiene genital.
2. - el problema más grave que se puede identificar con la leucocituria. La pielonefritis se caracteriza por inflamación del tejido renal y expansión de la cavidad renal. Esta enfermedad se detecta mediante ecografía y en función de las quejas de la mujer sobre el deterioro de su salud. El daño renal suele ser bilateral y puede combinarse con. En este caso, es posible que también aparezcan eritrocitos (glóbulos rojos) en los análisis de orina. Los síntomas característicos son: dolor en la región lumbar, aumento de la temperatura corporal, escalofríos, debilidad. El tratamiento de la inflamación de los riñones se lleva a cabo junto con la hospitalización y, con frecuencia, requiere hospitalización.

1. Micosis(aftas): secreción vaginal blanca, espesa y con sabor a queso. Cuando se inicia el proceso, la inflamación se propaga a la uretra, por lo que aparecen leucocitos en la orina. Esta enfermedad no se transmite sexualmente y requiere un tratamiento complejo destinado a aumentar la inmunidad de la futura madre.
2. ETS- gonorrea, clamidia, tricomoniasis. Estas enfermedades se detectan cuando sus patógenos se detectan en un frotis de la flora y requieren un tratamiento específico simultáneamente con la pareja sexual. Las enfermedades infecciosas no tratadas durante el embarazo suponen un riesgo de desarrollar patologías fetales.

Sucede que por motivos distintos a la patología:

• estrés;
• trabajo excesivo.

En tales casos, la detección de glóbulos blancos en la orina se realiza una sola vez y un examen adicional no revela ninguna patología. Estas causas no requieren tratamiento farmacológico.

¿Cómo se puede reducir la cantidad de leucocitos en la orina?

El tratamiento en cada caso específico se prescribe individualmente, dependiendo de las causas identificadas. La elección del método de tratamiento depende de la duración del embarazo, del tipo de agente causante de la enfermedad y de su sensibilidad a los fármacos antibacterianos, de la presencia de enfermedades concomitantes en la mujer embarazada.

Principios básicos de las medidas terapéuticas para reducir los leucocitos en la orina:

• para enfermedades inflamatorias del tracto urinario de naturaleza infecciosa, se prescriben antibióticos aprobados durante el embarazo (por ejemplo, amoxiclav);
• Se recomienda seguir una dieta basada en evitar alimentos salados, grasos y picantes;
• para mejorar la salida de orina de los riñones y la vejiga, se prescriben infusiones de hierbas (Canephron, té de manzanilla);
• ejercicios terapéuticos para reducir la presión del feto en crecimiento sobre los riñones y los uréteres (pararse a cuatro patas en la "postura del gato" durante 10 minutos hasta diez veces al día).

¡Nota! Todo medicamentos debe ser prescrito por un especialista; su uso independiente puede dar lugar a impacto negativo sobre el feto y el cuerpo de la futura madre. 7-10 días después del inicio del tratamiento, se recomienda volver a realizar pruebas para controlar la terapia.

Durante el embarazo, se realiza una prueba de orina 2 o 3 veces en el primer trimestre, 6 a 7 veces en el segundo y cada semana en el tercero. No descuides el horario prescrito. Las enfermedades identificadas oportunamente asociadas con un aumento de leucocitos en los análisis de orina ayudarán a prescribir el tratamiento adecuado de manera oportuna y evitarán problemas más graves tanto en la madre como en el niño.

Desde el inicio del embarazo y casi hasta el nacimiento, la mujer debe someterse a muchas pruebas diferentes, y la prueba de orina es una de las más frecuentes. Algunas mujeres embarazadas se preguntan por qué este procedimiento debe realizarse tantas veces, pero esto se debe en gran medida a la falta de información, que puede deberse a una enfermedad descubierta demasiado tarde.

El estudio regular de la composición cualitativa y cuantitativa de la orina revelará los cambios más pequeños que provocarán exámenes adicionales. Por ejemplo, un nivel alto de glóbulos blancos en la orina durante el embarazo es una condición bastante peligrosa.

Y cuanto antes se tomen todas las medidas necesarias para establecer un diagnóstico y prescribir la terapia adecuada, menos probabilidades habrá de que surjan complicaciones graves que representen una amenaza tanto para la madre como para el feto. Los leucocitos en la orina, o leucocituria, a menudo se convierten en la primera señal sobre el desarrollo de patologías peligrosas, especialmente durante el embarazo.

El papel de los leucocitos en el cuerpo.

Los leucocitos, o cuerpos blancos (células), son elementos formados de la sangre, cuya tarea principal es garantizar el funcionamiento del sistema inmunológico humano. La fórmula de leucocitos incluye 5 tipos de glóbulos blancos y cada uno de ellos desempeña un papel específico en el proceso protector.

Algunas células absorben o disuelven microorganismos o sustancias extrañas, otras actúan como una especie de unidades de memoria, registrando información sobre infecciones previamente conocidas. Los siguientes dirigen el ataque a los agentes extraños que han entrado en el organismo, y los últimos controlan el proceso de protección y su finalización exitosa y oportuna.

Los leucocitos tienen una propiedad especial, que consiste en la capacidad de moverse no solo a lo largo del torrente sanguíneo, sino también de penetrar tejidos y órganos en los que ingresan microorganismos patógenos o cuerpos extraños. Además, los glóbulos blancos transmiten inmunidad hereditaria, llevando a cabo esta acción transfiriendo el factor de transferencia al niño de la madre.

El nivel de defensa inmune de una mujer está determinado por el contenido cuantitativo de leucocitos en la sangre, es decir, qué tan alta es su capacidad para hacer frente a agentes extraños. Cuando aparecen microorganismos patógenos en el sistema urinario, estas células se envían allí, realizan su función y luego se excretan junto con la orina.

¡Referencia! Según la composición del líquido secretado, se puede concluir sobre la presencia de inflamación en el cuerpo, qué tan extensa y peligrosa es, su ubicación y si los medicamentos recetados para el tratamiento de la enfermedad son adecuados.

Para establecer un análisis confiable, el médico debe tener en cuenta todos los indicadores de orina, no solo la cantidad de leucocitos, sino también la presencia de bacterias, proteínas y glóbulos rojos.

A veces se pueden observar niveles elevados de glóbulos blancos durante el embarazo, lo que no se considera un signo de patología, ya que esta condición se desarrolla como una reacción del cuerpo de la madre al feto, que es medio cuerpo extraño. Como regla general, en este caso el aumento de glóbulos blancos es insignificante y no requiere ninguna acción médica.

Indicadores normales

La norma de leucocitos en la orina de mujeres embarazadas que no padecen enfermedades del sistema urinario es de 3 a 6 células en el campo de visión del microscopio. Cuando se encuentran entre 6 y 8 unidades de leucocitos, podemos concluir que la carga antigénica en el cuerpo de la mujer está aumentando.

Durante la realización, se cuenta el número de leucocitos en 1 ml de líquido aislado. En este caso, la norma de glóbulos blancos en la orina puede alcanzar hasta 2000 unidades. La aparición de una mayor cantidad de leucocitos indica la aparición de procesos inflamatorios localizados en el tracto urinario.

La detección de 1 a 15 leucocitos indica leucocituria pequeña o insignificante, es decir, un proceso inflamatorio leve de 15 a 40 piezas en el campo de visión indica un grado promedio; Una cifra superior a 40 indica una enfermedad grave, cuya base es un proceso inflamatorio fuerte y peligroso, como, por ejemplo, pielonefritis o glomerulonefritis.

La leucocituria es uno de los signos de laboratorio de la pielonefritis gestacional.

Debe saber que un aumento en la cantidad de leucocitos en la orina puede ser consecuencia de una recolección inadecuada de biomaterial para la investigación, es decir, la entrada de glóbulos blancos desde los genitales.

Reglas básicas para recolectar orina para análisis.

Durante el embarazo, a las mujeres embarazadas se les prescribe un análisis de orina con bastante frecuencia. En el primer trimestre, una vez al mes, en el segundo trimestre, aproximadamente cada 2 semanas y en el tercero, casi todas las semanas. ¿Qué puntos hay que tener en cuenta para que el resultado de la investigación sea fiable y no haya que repetirlo?

Estos incluyen lo siguiente:

• 1 o 2 días antes del análisis, se debe reducir la cantidad de productos proteicos en la dieta, así como de frutas cítricas, frutas y bayas;
• discutir con su obstetra-ginecólogo la posibilidad de continuar tomando medicamentos si la mujer se encuentra actualmente en tratamiento;
• preparar un recipiente para recolectar orina (enjuagar y esterilizar el existente o comprar un recipiente especial en la farmacia);
• por la mañana, inmediatamente antes de recolectar el biomaterial, se deben lavar los genitales;
• Antes de comenzar a orinar, debe insertar un tampón en la vagina; esto reducirá el riesgo de que entre epitelio o microflora en la muestra de orina.

La recolección se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente principio: la primera porción de orina se arroja al inodoro, la siguiente al recipiente y el resto al inodoro. La muestra recolectada debe entregarse al laboratorio lo más rápido posible, ya que si la orina permanece a temperatura ambiente durante más de dos horas, su estado físico y propiedades quimicas puede cambiar y el análisis no será confiable.

Al almacenar la muestra en frigorífico a una temperatura de 4 a 6º, este tiempo aumenta a 6 a 8 horas. Lo óptimo es realizar análisis de orina en recipientes especiales, lo que, junto con el cumplimiento de todas las reglas de preparación, garantiza la recepción de materiales de investigación confiables e informativos.

Síntomas de leucocituria

Una condición en la que los leucocitos en mujeres embarazadas están elevados, en la mayoría de los casos acompañado de cierto número síntomas. Por ejemplo, la orina cambia de clara a turbia, se oscurece y, a veces, hay sedimentos en forma de hilos o escamas insolubles.

Además, pueden aparecer otras señales de alerta:

• micción frecuente, a menudo combinada con dolor;
• dolor en la ingle, encima del pubis, en la zona lumbar;
• picazón y ardor en la uretra;
• pérdida de apetito, náuseas;
• aumento de la temperatura corporal;
• trastornos disúricos.

Algoritmo de recolección de orina para análisis.

Si una mujer embarazada experimenta al menos uno de los síntomas anteriores, debe acudir al hospital lo antes posible y notificar a su médico sobre el deterioro de su salud. No se puede esperar que las manifestaciones patológicas desaparezcan por sí solas; al contrario, la afección puede empeorar rápida e irreversiblemente.

Razones del aumento

Excluyendo la técnica incorrecta de recolección de biomaterial para investigación, se pueden identificar varias de las causas más comunes de leucocituria. En primer lugar, se produce congestión en la vejiga durante el embarazo, que también puede ir acompañada de reflujo (reflujo de orina hacia los uréteres y los riñones).

El estancamiento de la orina puede ocurrir por varias razones:

• el crecimiento del útero ejerce presión sobre la vejiga;
• cambios en los niveles hormonales, que conducen a una disminución del tono de los uréteres;
• relajación muscular debido a la baja actividad en el tercer trimestre.

En segundo lugar, los leucocitos en la orina de una mujer embarazada pueden aumentar debido a la presencia de enfermedades de transmisión sexual en la mujer o su pareja. Y también varios microorganismos patógenos ingresan a menudo al tracto urinario, lo que conduce a un aumento en la cantidad de glóbulos blancos.

¡Referencia! Las principales razones del aumento de leucocitos durante el embarazo son la pielonefritis y la cistitis.

Pielonefritis

La pielonefritis gestacional se desarrolla en el 7% de los casos. Se trata de una patología renal en la que se forma un proceso inflamatorio en la pelvis del órgano. Esta enfermedad es más típica al final del segundo y tercer trimestre, cuando el útero es bastante grande, por lo que comprime los órganos vecinos, incluidos los uréteres.

El líquido filtrado no puede pasar a través de ellos normalmente, lo que provoca inflamación. Y también los cambios hormonales a veces reducen la calidad de la peristalsis ureteral, lo que, en consecuencia, provoca un deterioro de su función excretora. El resultado es el estancamiento de la orina en la pelvis, que es un entorno favorable para el desarrollo de la microflora patógena.

Se considera que la principal causa de pielonefritis durante el embarazo es la inmunidad disminuida. estilo de vida sedentario vida, hipotermia, recurrencia de esta enfermedad o cistitis. Como muchas otras patologías, la pielonefritis puede presentarse en formas agudas y crónicas.

En el primer caso se observan dolores de cabeza y musculares, aumento de la temperatura corporal, falta de apetito, náuseas, vómitos, debilidad y escalofríos. El dolor se puede sentir en un lado (pielonefritis unilateral) o en ambos lados, cuando ambos riñones se inflaman.

Los estudios de laboratorio determinan un aumento de proteínas y leucocitos, que son los principales indicadores clínicos del proceso inflamatorio. La forma crónica se acompaña de dolores sordos periódicos en la zona lumbar, así como debilidad y dolores de cabeza.

Cistitis

Esta enfermedad se diagnostica en el 10% de las mujeres embarazadas. La probabilidad de que ocurra aumenta si la futura madre ya ha tenido uno o más episodios de cistitis en su anamnesis. La patología es un proceso inflamatorio en el revestimiento interno de la vejiga, que provoca una interrupción de su funcionamiento.

La enfermedad puede desarrollarse como resultado de una infección o como resultado de varios factores determinados. De lo que se deduce que la cistitis puede ser infecciosa, alérgica, medicinal y térmica:

• Infeccioso: causado por diversos microorganismos patógenos u oportunistas. Mayoría razón común Esta enfermedad es Escherichia coli, que se asocia con características estructurales de los órganos genitales femeninos y la uretra, es decir, su ubicación cercana al ano.
• Medicinal: se desarrolla al tomar ciertos medicamentos, cuyos componentes salen a través del tracto urinario, irritando la superficie mucosa interna de la vejiga.
• Alérgico: ocurre en la mayoría de los casos en personas que tienen hipersensibilidad a ciertos componentes, por ejemplo, en geles, aerosoles higiénicos, espumas de baño, jabones, condones, etc.
• Térmico: se desarrolla después de una hipotermia o cuando la mucosa de la vejiga se expone a líquidos calientes.

Desviaciones en el análisis general de orina para pielonefritis gestacional.

Por lo general, la cistitis va acompañada de una lista completa de síntomas negativos que, en forma aguda, obligan al paciente a consultar a un médico lo antes posible. Estos podrían ser:

• necesidad frecuente y pronunciada de orinar;
• ardor y picazón al vaciar la vejiga;
• descarga excesivamente frecuente gran cantidad orina;
• hematuria (sangre en la orina), mal olor líquido secretado;
• pesadez y presión en la ingle y la parte inferior del abdomen, malestar en el área pélvica;
• la orina se vuelve turbia o tiene un sedimento característico;
• aumento de la temperatura corporal.

¿Por qué es peligrosa la leucocituria?

Si se observa un mayor número de leucocitos en el contexto de un proceso inflamatorio en los riñones, el tratamiento debe realizarse de inmediato; de lo contrario, las consecuencias pueden ser muy nefastas. ¿Por qué es peligroso el retraso en esta situación? La leucocituria, que es un signo de nefritis (inflamación de los riñones) en mujeres embarazadas, conlleva lo siguiente:

• desarrollo de toxicosis tardía, una de las causas de gestosis y muerte fetal;
• el proceso inflamatorio puede conducir a la gangrena de la vejiga, seguida de la rotura de su pared y la entrada del contenido en el peritoneo y, por tanto, a la aparición de peritonitis;
• los procesos inflamatorios crónicos a menudo conducen a la formación de cálculos en los riñones y la vejiga, y los ataques severos de dolor a veces obligan a la cirugía incluso durante el embarazo;
• la hipertensión provoca un deterioro en la nutrición del feto y provoca su muerte, así como anomalías en la circulación cerebral y coronaria de la madre;
• La eclampsia conduce al síndrome convulsivo, el bebé en el útero no recibe suficiente oxígeno y nutrición, lo que aumenta la probabilidad. nacimiento prematuro o anomalías congénitas.

Diagnósticos adicionales

Para confirmar las sospechas del médico sobre el diagnóstico, a la mujer embarazada se le prescribe un examen completo, que mostrará por qué hay muchos leucocitos en la orina y también ayudará a determinar la gravedad de la afección. Además de los análisis generales de orina y sangre, es necesario realizar un análisis de orina según Nechiporenko y Zimnitsky, un cultivo bacteriológico y someterse a una ecografía de los riñones, seguido de una consulta y un examen por parte de un nefrólogo.

En algunas situaciones, se puede prescribir cateterismo ureteral o cromocistoscopia. A veces se realiza una radiografía con contraste, pero estos casos son extremadamente raros, ya que la sustancia utilizada es segura para la mujer, pero puede dañar al niño. Los médicos eligen todos los métodos de examen según su viabilidad y seguridad, teniendo en cuenta los posibles riesgos tanto para la madre como para el feto.

Cambios en la estructura del riñón después de la pielonefritis.

Nota: El período de tener un hijo no sólo es un momento agradable para toda mujer, sino al mismo tiempo muy responsable. No se pueden ignorar las recomendaciones de los especialistas, al contrario, conviene registrarse ante las autoridades de manera oportuna. clínica prenatal, haz todas las pruebas, come bien, protégete de resfriados, camina más.

Si tienes la más mínima dolencia acude al hospital para evitar que se desarrolle la enfermedad. Entonces el embarazo transcurrirá sin problemas y sin complicaciones, y la futura madre solo experimentará emociones alegres durante el proceso del embarazo.

Los leucocitos son glóbulos blancos que protegen al cuerpo humano de los efectos de factores ambientales adversos. La detección de leucocitos en la orina permite evaluar el estado general de una mujer embarazada e identificar rápidamente algunas enfermedades peligrosas.

Norma de análisis general de orina.

Los glóbulos blancos circulan en la sangre de cada persona. Los leucocitos ingresan a la orina al pasar a través del filtro renal. Una prueba de orina general permite identificar leucocitos, estimar su número y sacar conclusiones sobre su posible origen.

Un análisis general de orina (UCA) es la prueba más sencilla que se realiza a todas las mujeres embarazadas sin excepción. Este sencillo análisis incluye la determinación de varios parámetros importantes, incluidos los leucocitos. Los recuentos de células sanguíneas se realizan examinando el sedimento de orina con un microscopio. Al realizar la prueba, se tiene en cuenta cuántos leucocitos entraron en el campo de visión del asistente de laboratorio.

Los indicadores TAM normales se presentan en la tabla:

Normalmente, el número de leucocitos no debe exceder los 5 en un campo de visión (f/o). En las mujeres se permiten hasta 10 leucocitos por subsección. Muchos expertos creen que durante el embarazo el número de leucocitos en la orina puede aumentar hasta 15-20 por célula. Esta condición está asociada con cambios en el cuerpo de la futura madre y no se considera motivo de preocupación.

La leucocituria es una afección en la que el número de glóbulos blancos en la orina supera los 20 por célula (en mujeres embarazadas). Si los leucocitos en el sedimento de orina no se pueden contar y se detectan por completo en todo el campo de visión, se habla del desarrollo de piuria (pus en la orina). La ausencia total de leucocitos en la orina se considera normal.

Reglas para recolectar OAM

Para obtener resultados correctos es necesario recolectar la orina correctamente. Al recolectar material, debes seguir reglas simples:

1. Sólo la orina fresca de la mañana es adecuada para el análisis.
2. El material se recoge en un recipiente estéril. Puedes adquirir el envase en una farmacia o en un laboratorio donde se realizará el análisis.
3. Antes de recolectar orina, es necesario lavar los genitales.
4. Para el estudio, se toma una porción de orina estrictamente promedio. Se debe omitir la primera porción (1-2 segundos) al orinar. La última porción de orina tampoco se utiliza para análisis.
5. No interrumpa la micción mientras realiza el análisis.
6. Inmediatamente después de recolectar el material, es necesario cerrar herméticamente el recipiente con una tapa.
7. El material recogido deberá estar en el laboratorio en un plazo de 2 horas.
8. En vísperas de la prueba, no conviene ingerir alimentos que puedan cambiar el color de la orina (remolacha, zanahoria).
9. El día anterior a la prueba se suspenden los diuréticos y otros fármacos que puedan afectar la calidad del material recolectado.

Algunos laboratorios proporcionan recipientes especiales con un conservante en su interior para la recogida de orina. La orina se puede almacenar en un recipiente de este tipo hasta por 12 horas. En este caso, no es necesario llevar la prueba al laboratorio en las dos primeras horas. Puedes donar el material recolectado, almacenado en un frasco con conservante, durante todo el día.

¿Qué pasa si no sigues estas reglas? En este caso, existe una probabilidad muy alta de obtener un resultado incorrecto de la prueba y, como resultado, un tratamiento prescrito incorrectamente. En particular, se puede detectar un mayor número de leucocitos debido a los siguientes errores técnicos:

• recolectar orina en un recipiente no esterilizado;
• utilizar para el análisis de la primera porción de orina;
• Secreciones vaginales que ingresan al recipiente.

Métodos adicionales de análisis de orina.

La cantidad de leucocitos en el sedimento de orina se puede determinar no solo utilizando OAM. Si se detecta leucocituria y se sospecha una patología grave, el médico puede prescribir un examen adicional:

Análisis de orina según Nechiporenko

La prueba es una determinación cuantitativa de leucocitos, glóbulos rojos y cilindros en 1 ml de orina. Normalmente, se permiten hasta 2000 leucocitos por campo de visión. Para el análisis se utiliza una porción promedio de orina fresca de la mañana. Reglas generales La recogida de material sigue siendo la misma que durante OAM.

Un punto importante: no se puede realizar la misma porción para OAM y para la prueba de Nechiporenko. La mezcla desigual de orina en el recipiente puede provocar una interpretación incorrecta de los resultados.

Análisis de orina según Zimnitsky.

Las pruebas evalúan el funcionamiento de los riñones y determinan su capacidad para concentrar y diluir la orina. El análisis se prescribe para cambios pronunciados en el TAM. La orina se recoge durante el día en 8 recipientes especiales. Se adjunta una etiqueta a cada recipiente que indica la hora de recolección de la orina. El médico de laboratorio evalúa el volumen total de orina por día, así como diferentes tiempos día (día y noche).

Al evaluar los resultados del análisis, uno debe centrarse en la cantidad de líquido que bebe durante el día. El cálculo tiene en cuenta no solo las bebidas, sino también las sopas, así como la administración de soluciones por goteo intravenoso. Normalmente, los riñones deberían excretar el 75% de todo el líquido que se bebe. La diuresis diaria debe ser de 2/3 de la cantidad total de orina.

Cultivo bacteriológico de orina.

Una gran cantidad de leucocitos en la orina indica el probable desarrollo de una infección del tracto urinario. Para identificar el agente causante de la enfermedad, la orina se cultiva en medios nutritivos especiales. Las reglas para la recolección de material no difieren de las de OAM. La esterilidad es de particular importancia aquí. Antes del examen, debe lavarse bien los genitales para evitar que las secreciones vaginales entren en la orina. Algunos laboratorios proporcionan tubos especiales para urocultivo.

El cultivo bacteriológico nos permite identificar la mayoría de los patógenos conocidos de enfermedades de riñón, vejiga y uretra. Al mismo tiempo, se determina la sensibilidad de los microorganismos detectados a los antibióticos habituales. Según los resultados del análisis, el médico puede hacer un diagnóstico y prescribir el tratamiento correcto.

Causas de la leucocituria

Es posible un aumento de leucocitos en la orina durante el embarazo en las siguientes condiciones:

1. Uretitis. En muchas mujeres embarazadas se produce inflamación de la uretra. Esta patología a menudo se combina con vulvovaginitis y otras enfermedades infecciosas del tracto genital. La uretritis se manifiesta por una sensación de ardor y dolor moderado al orinar. Si no se trata a tiempo, el proceso infeccioso puede extenderse a la vejiga y los riñones.
2. Cistitis. La inflamación de la vejiga es una de las patologías más comunes del tracto urinario entre las mujeres en edad reproductiva. La hipotermia, el estrés y el uso de ciertos antibióticos provocan el desarrollo de cistitis. La enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas:
   • micción frecuente;
   • dolor sobre el útero;
   • ataques de retención urinaria;
   • falsas ganas de orinar.

   La cistitis aguda puede ocurrir con un aumento de la temperatura corporal. La patología crónica se manifiesta por un dolor moderado en el útero y micción frecuente. La enfermedad puede permanecer asintomática durante mucho tiempo.

Las células leucocitarias protegen al cuerpo de diversas infecciones. Pueden estar presentes normalmente en la orina. Sin embargo, la aparición de glóbulos blancos en gran cantidad durante el embarazo puede ser un síntoma muy peligroso.

Objetivos del análisis

Durante el embarazo, los médicos prescriben a las mujeres embarazadas muchas pruebas de laboratorio diferentes. También se examina la orina. Este importante análisis clínico puede mostrar incluso las más mínimas patologías que se han desarrollado en el cuerpo de una mujer embarazada.

Durante el embarazo, la futura madre debe realizar análisis de orina al menos tres veces. Es especialmente importante realizar dichos estudios en el segundo y tercer trimestre del embarazo. El riesgo de desarrollar patologías de los riñones y del tracto urinario en este momento es máximo.

Obstetras-ginecólogos que observan a las mujeres embarazadas, Se recomienda realizar análisis de orina con cierta frecuencia:

• En el primer trimestre, esta prueba suele prescribirse en cada visita al médico. En el futuro, la frecuencia de este examen cambiará.
• En la segunda mitad del embarazo, es necesario realizar un análisis general de orina con mayor frecuencia. Durante el segundo trimestre, los expertos recomiendan someterse a este examen cada dos semanas.
• En la etapa final del embarazo, puedes realizar un análisis de orina general casi semanalmente. Es especialmente importante realizar dichos diagnósticos en mujeres que padecen enfermedades graves de los riñones o de los órganos urinarios.

Los obstetras-ginecólogos y terapeutas identifican varios grupos especiales riesgo. Incluyen mujeres que tienen un riesgo bastante alto de desarrollar diversas patologías. órganos internos. Deben someterse a un análisis de orina general para determinar con mayor frecuencia la cantidad de leucocitos que contiene.

Si las células leucocitarias en el sedimento urinario están muy elevadas, esto puede ser una indicación para derivar a la futura madre a una consulta con un urólogo.

Los indicadores clínicos entrantes que se incluyen en una prueba de orina general ayudan a los especialistas a identificar cualquier incluso pequeñas desviaciones de la norma. Esto les permite identificar patologías en las primeras etapas de formación y, por lo tanto, tomar las medidas necesarias de manera oportuna.

Indicadores normales

La presencia de leucocitos en el sedimento urinario es fisiológicamente normal. Esto indica la manifestación del trabajo de la inmunidad local. Muy a menudo, se registra un mayor contenido de leucocitos en el sedimento urinario en mujeres embarazadas que ya están en más tarde llevando un bebé.

Los analizadores de laboratorio convencionales cuentan las células leucocitarias en el campo de visión en estudio. Normalmente, este valor no debe exceder los 6 elementos formados.

Aumento del nivel de leucocitos en el sedimento urinario. Siempre es una razón importante para realizar diagnósticos adicionales. En este caso, por regla general, se prescriben pruebas auxiliares. El más frecuente de ellos es el análisis de orina según Nechiporenko. La leucocituria en este caso se manifiesta por un aumento de leucocitos por encima de 2000 unidades.

Durante el estudio también se determinan otros parámetros de orina. se evalúa peso específico, color, así como el contenido de los elementos moldeados.

Una gran cantidad de glóbulos rojos en el sedimento urinario. manifestación de patología. En este caso, se debe excluir una exacerbación de la glomerulonefritis o un daño grave al tejido renal. El sangrado en los uréteres o la vejiga también puede causar este síntoma.

Un criterio relativamente nuevo que se está definiendo es esterasa leucocitaria. Este componente es secretado por los leucocitos. En altas concentraciones, esta sustancia se detecta durante la muerte de las células leucocitarias. La introducción de este indicador permitió mejorar significativamente los resultados del diagnóstico de diversas patologías.

Un resultado positivo de la prueba de esterasas leucocitarias indica la presencia de un proceso inflamatorio en el tejido renal. En este caso, se requieren pruebas adicionales. También puede ser necesario un examen de ultrasonido de los riñones.

Leucocituria

Un aumento de leucocitos en el sedimento urinario se denomina leucocituria. La exposición a una amplia variedad de factores puede provocar el desarrollo de esta afección durante el embarazo.

En cualquier circunstancia, la leucocituria requiere un control obligatorio por parte de los médicos. Progresión de este estado puede contribuir al desarrollo de patologías peligrosas del embarazo.

Los médicos distinguen varias variantes clínicas de leucocituria:

1. Un aumento de leucocitos en el sedimento urinario a 15 indica un proceso menor. En este caso, la gravedad del proceso inflamatorio suele ser moderada.
2. Un aumento de leucocitos por encima de 40 indica un aumento de la inflamación y el agravamiento del proceso. Esta patología, por regla general, también se acompaña de un aumento de leucocitos y de la sangre: leucocitosis.

Causas del aumento de los niveles de leucocitos en la orina.

Según las estadísticas, aparecer en la orina. alto nivel Las células leucocitarias provocan diversas enfermedades de los riñones y los órganos urinarios.

Inflamación de la vejiga

La pielonefritis, la glomerulonefritis o la cistitis son las principales patologías que provocan la aparición de leucocituria en la mujer embarazada. Muy a menudo, estas enfermedades se registran en las mujeres incluso antes de la concepción del bebé.

Inflamación de la vejiga ( cistitis) también es una causa común que conduce a la aparición de una gran cantidad de glóbulos blancos en la orina. Esta patología puede presentarse tanto en forma aguda como crónica.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se acompaña no solo de la aparición de leucocituria, sino también del desarrollo de muchos síntomas desfavorables.

Estancamiento de orina

Los principales factores para la aparición de una gran cantidad de leucocitos en la orina son el estancamiento. Pueden provocar el desarrollo de un flujo inverso de orina desde los uréteres hacia el riñón. Esta condición se llama reflujo patológico.

El estancamiento se produce por varias razones:

• Compresión por parte del útero de los órganos del sistema urinario, que se ubican retroperitonealmente. Esta afección suele ocurrir en mujeres delgadas con una estructura ósea pélvica estrecha.
• Cambios en los niveles hormonales que se desarrollan durante el embarazo. Este proceso es una reacción fisiológica natural del feto debido a su crecimiento y desarrollo activo.
• Bajo actividad fisica, especialmente en las últimas semanas de embarazo. Esta inactividad provoca un aumento de peso y una disminución del buen tono del tejido muscular. Todos estos factores contribuyen al desarrollo de una congestión grave en la pelvis.

Microorganismos patógenos

Muchas patologías que conducen al desarrollo de leucocituria son provocadas por diversos microorganismos patógenos. Cabe señalar que su crecimiento y desarrollo masivo comienza a ocurrir con un estancamiento severo en el tracto urinario. Las colonias bacterianas se multiplican a una velocidad bastante alta.

Si la futura madre sufre diversas enfermedades del sistema reproductivo o urinario, a menudo tiene numerosos microbios patógenos. entre ellos varias formas estafilococos y estreptococos, clamidia, E. coli, gonococos y otros microorganismos.

Inmunidad disminuida

La aparición de una gran cantidad de leucocitos en la orina se debe a la influencia de ciertas causas provocadoras en el contexto de una inmunidad disminuida. Por ejemplo, una hipotermia grave puede provocar la aparición de células leucocitarias en el sedimento urinario. Es especialmente desfavorable si la zona lumbar o pélvica está muy fría. En este caso, no sólo aumenta el riesgo de exacerbación de enfermedades renales o del tracto urinario, sino también de los órganos genitales internos.

Es importante señalar que la candidiasis banal también puede provocar leucocituria moderada. En este caso, la fuente de esta afección son los hongos Candida, que se depositan en los genitales externos.

La disminución de la inmunidad que se produce durante el embarazo provoca el crecimiento de la flora fúngica, que se manifiesta por el desarrollo de candidiasis. En este caso, la cantidad de leucocitos en la orina puede estar en el rango de 8 a 20 unidades por campo de visión.

¿Cómo sospechar?

Sin un aparato de laboratorio especial, es bastante difícil determinar los leucocitos. Actualmente, existen tiras reactivas especiales que determinan varios indicadores básicos en la orina. Puedes comprarlos en farmacias.

Estas tiras reactivas se utilizan para detectar leucocituria. Tal estudio, realizado en casa, en ningún caso. no debe sustituir la realización de una prueba general de orina en el laboratorio.

Existe otra forma de sospechar la presencia de un mayor número de leucocitos. En algunos casos, la leucocituria provoca turbidez de la secreción de orina. Su color normal es amarillo pajizo y transparente. Una impureza o sedimento blanco puede ser una manifestación de leucocituria.

La aparición de un síntoma tan desfavorable debería ser un buen motivo para acudir al laboratorio.

La leucocituria, resultante de patologías del sistema excretor, a menudo se manifiesta por la aparición de dolor en la región lumbar. El síndrome de dolor suele ser de intensidad leve o moderada. Muy a menudo el dolor se extiende hasta la zona de la ingle. Al cambiar de posición del cuerpo, el dolor puede intensificarse.

Si solo se ve afectado un uréter o un riñón, el dolor aparece solo en un lado. El dolor se intensifica cuando la mujer se gira sobre el lado dolorido. En algunos casos, la intensidad del dolor puede resultar insoportable. En esta situación, es posible que se requiera hospitalización de emergencia.

Si, en el contexto de orina turbia y dolor en la zona lumbar, la temperatura corporal de una mujer embarazada aumenta significativamente, entonces este signo puede indicar sobre la aparición de inflamación en el tejido renal. En este caso, se requiere una consulta urgente con un médico.

Como regla general, así es como se manifiesta una exacerbación de la pielonefritis. Esta patología durante el embarazo puede suponer una amenaza para la vida del bebé que se desarrolla en el vientre de la madre.

La micción frecuente también es un síntoma bastante común que puede ocurrir con la leucocituria. Porciones de orina suelen volverse pequeñas en volumen. Una mujer puede sentir una sensación de ardor o dolor al orinar. La micción frecuente ocurre principalmente por la noche.

¿Qué hacer si hay un aumento de leucocitos en la orina?

En primer lugar, ¡que no cunda el pánico! La aparición de leucocitos en la orina es un criterio de diagnóstico importante, pero aún no determina la presencia absoluta de patología. Un aumento de leucocitos en la orina a 20 unidades en el campo de visión requiere una nueva verificación obligatoria. El algoritmo de acciones es el siguiente:

1. Para hacer esto, es necesario repetir la prueba general de orina. Si hay signos de leucocituria, se debe realizar un estudio según Nechiporenko. Las desviaciones de la norma en este análisis requieren un seguimiento obligatorio por parte del terapeuta.
2. Durante la consulta, el médico realizará un examen clínico y recogerá una anamnesis. A menudo sucede que durante un estudio tan simple se detectan enfermedades renales o del tracto urinario.
3. La aparición de leucocituria también es un motivo obligatorio de examen por parte de un obstetra-ginecólogo. La aparición de una cantidad moderada de leucocitos también se produce durante la exacerbación de enfermedades de los órganos genitales. Si la patología se ha desarrollado por este motivo, el médico podrá establecerlo fácilmente.
4. Si es necesario un diagnóstico más avanzado, auxiliar examen de ultrasonido. En primeras etapas Durante el embarazo, los médicos suelen preferir la ecografía transvaginal.

A partir del segundo trimestre, es más racional utilizar un examen transabdominal. Este examen es necesario, ya que identificará cualquier patología tanto en la madre como en el bebé.

Para algunas patologías de los riñones y del tracto urinario, se utilizan métodos especiales de diagnóstico de laboratorio:

1. Una de estas pruebas específicas es la prueba de orina de Zimnitsky. Con este método, los médicos pueden observar bien la capacidad de filtración de los riñones. Para ello se evalúan muestras recogidas cada tres horas.
2. En determinadas situaciones, también puede ser necesario un cultivo bacteriano. Se prescribe en los casos en que se detectaron bacterias en el análisis general de orina en el contexto de leucocitos en la futura madre. La investigación bacteriológica le permite determinar con mayor precisión el tipo de células bacterianas. Este método también se puede utilizar para determinar la sensibilidad de los microbios a diversos fármacos antibacterianos.

Después de hacer un diagnóstico, el médico prescribirá un régimen de tratamiento adecuado para una mujer embarazada con signos de leucocituria. Para elaborarlo, el médico utiliza bastantes criterios diferentes. Esto necesariamente tiene en cuenta la gravedad del proceso inflamatorio, la duración del embarazo, el nivel de funcionamiento del sistema inmunológico de la futura madre, así como su edad y la presencia de enfermedades concomitantes de sus órganos internos.

Las formas leves de leucocituria generalmente se tratan prescribiendo varios agentes urosepticos. Cabe señalar que los médicos rara vez intentan recurrir a la prescripción de varios antibióticos durante el embarazo.

Muchos de estos fármacos pueden tener efectos adversos en el feto, provocando diversos defectos y anomalías del desarrollo intrauterino.

El tratamiento complejo prescrito por un médico suele ser el siguiente:

1. Varios remedios a base de hierbas son muy adecuados como fármacos urosepticos. Estos incluyen: manzanilla, arándano, hoja de arándano rojo, grosella y diversas preparaciones farmacéuticas preparadas. Deben prepararse según las instrucciones del paquete. Por lo general, estas infusiones se prescriben 2 o 3 veces al día, entre 40 y 60 minutos después de las comidas.
2. La combinación de medicamentos "Canephron" también es adecuada como tratamiento complejo. Contiene un complejo completo de diversos componentes vegetales que tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado en los riñones y el tracto urinario. Como regla general, después de tomar este medicamento, los leucocitos en la orina se normalizan.
3. Durante el período agudo de la enfermedad, los médicos prescriben que las mujeres embarazadas deben observar reposo en cama. Esta sencilla medida ayuda a normalizar el flujo de orina y reduce la gravedad del síndrome de intoxicación. Si hay una lesión unilateral, se debe recostarse sobre el lado sano.
4. Para mejorar los niveles de orina, las mujeres embarazadas definitivamente deben seguir las recomendaciones nutricionales. Todos los alimentos salados y encurtidos deben excluirse por completo del menú diario. Una cantidad excesiva de sal puede agravar el curso de la patología renal, lo que solo intensificará las manifestaciones de leucocituria.
5. En casos graves de patología, es posible que sea necesaria la prescripción de medicamentos antibacterianos. Este tratamiento suele realizarse en un entorno hospitalario. En este caso, se debe evaluar el riesgo potencial para el feto. Para el tratamiento se seleccionan antibióticos que no causan efectos teratogénicos.

Para obtener más información sobre por qué aumentan los leucocitos en la orina, vea el siguiente video.