Desprendimiento de placenta durante el embarazo: causas, síntomas, tratamiento. Desprendimiento de placenta al final del embarazo: causas y consecuencias Desprendimiento prematuro de placenta a las 34 semanas de gestación

Cuando se acerca el parto, una mujer, aunque espera con ansias este momento, realmente quiere llevar al niño al momento adecuado. Desafortunadamente, en fechas posteriores Cuando, al parecer, se pasan todas las pruebas de embarazo, pueden surgir complicaciones. Uno de ellos es el desprendimiento de placenta. Para comprender qué es y qué amenaza a la madre y al bebé, debe descubrir qué es la placenta.

Órgano y sus funciones.

La placenta es un órgano completamente único. Primero, existe temporalmente, solo durante el embarazo. En segundo lugar, la placenta se considera el órgano del feto, pero se puede considerar que pertenece a dos a la vez: el bebé y la madre. Aquí es exactamente donde se encuentran la sangre de la madre y el feto, pero no se mezclan debido a la barrera placentaria. La placenta realiza principalmente funciones nutricionales y respiratorias. A través de él, el bebé recibe el agua, las vitaminas, los minerales, la glucosa y el oxígeno necesarios. El dióxido de carbono y los productos de desecho de su organismo en rápido crecimiento se eliminan de su cuerpo. Además, proporciona protección inmunológica al feto. Los anticuerpos maternos atraviesan la placenta. Pero el trabajo de la placenta es importante no solo para el niño, sino también para el cuerpo de la mujer misma. Produce hormonas que ayudan a regular el embarazo adecuadamente, así como a preparar las glándulas mamarias para la próxima alimentación. El Dr. Michel Auden llamó a la placenta la defensora del bebé. Mientras que, por ejemplo, las raíces de una planta absorben aquellas sustancias que se encuentran en el suelo, la placenta puede "controlar" en parte el proceso, extrayendo todo lo necesario de la sangre de la madre. Proporcionar nutrientes y oxígeno al bebé es tan importante que la placenta puede incluso entrar en conflicto con el cuerpo de la madre. La gente dice que el niño se llevará lo suyo.

Es cierto que uno no debe sobrestimar las capacidades de este cuerpo. De lo contrario, no habría niños con bajo peso, bebés con retrasos en el desarrollo o afectados por una deficiencia de alguna sustancia necesaria. Además, la placenta no puede proteger al niño de los efectos del alcohol, la nicotina, las drogas y los virus. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres embarazadas que estilo de vida saludable vida y cuidado con los resfriados y las infecciones.

La estructura de la placenta.

La placenta tiene forma de disco con un diámetro de unos quince a veinte centímetros y un grosor máximo de 2,5 a 3 cm, está algo estrechada hacia los bordes. Por cierto, el nombre del órgano proviene del latín placenta: pastel plano, pastel. En la cocina de algunos pueblos, como los moldavos, hay pasteles que tienen una forma redonda y plana. Su nombre también está relacionado con la palabra latina.

La placenta está adherida a la pared del útero. Su formación comienza ya en el séptimo día, cuando se forman las membranas del embrión: el corion y el amnios. El corion se transforma en placenta, que en la semana 12 parece una torta redonda con los bordes adelgazados, y en la semana 16 ya está formada. Así, este órgano adelanta a la formación del feto en su desarrollo.

El cordón umbilical parte de la placenta, en la que normalmente se encuentran tres vasos. Curiosamente, las arterias y las venas cambian de papel aquí. La sangre arterial, rica en oxígeno, ingresa al cuerpo del niño a través de la vena umbilical. El dióxido de carbono y los productos de desecho salen de su cuerpo a través de dos arterias umbilicales. Estas arterias están enrolladas alrededor de una vena más gruesa.

La placenta consta de lóbulos, densamente impregnados de pequeños vasos. El sistema vascular materno está conectado con los vasos del útero, del lado del feto está separado por el amnios, por lo que la sangre de la madre y el niño solo intercambia sustancias, pero no se mezcla. Después del nacimiento de un niño, los médicos siempre examinan la placenta que ha salido del cuerpo de la madre. Los dos lados de la placenta se ven diferentes. Del lado del feto está cubierto con una capa lisa, ligeramente grisácea, y la materna tiene una estructura pronunciada de los lóbulos.

Desprendimiento de la placenta

Esta patología es la separación del órgano de la membrana mucosa del útero, total o parcial. En la cavidad estrecha resultante, se acumula sangre, lo que empuja aún más a la placenta lejos de la pared uterina. Todo esto - fenómeno normal en el tercer período de parto, cuando debe salir la placenta, pero es peligroso durante el embarazo.

Desprendimiento de placenta en diferentes etapas del embarazo

El riesgo de las consecuencias de este fenómeno depende de la edad gestacional. En el primer trimestre, con un diagnóstico y tratamiento oportunos, es posible que no perjudique a la madre ni al bebé. Después de todo, la placenta todavía está creciendo y desarrollándose, por lo que su aumento de área y volumen compensa el daño.

En el segundo trimestre, el tono y la tensión muscular elevados son característicos. El tratamiento depende de la situación específica y el momento. Por ejemplo, al comienzo del segundo trimestre, la compensación debida al crecimiento de la placenta es bastante posible.

En el tercer trimestre, al final del embarazo, las consecuencias del desprendimiento de placenta son más graves. Este órgano ya ha dejado de crecer, por lo que la pérdida de sustancias que llegan al niño con sangre ya no se repone. Y sin embargo, dependiendo de la cantidad de daño, hay dos resultados de eventos. En algunos casos, es imposible prescindir del parto, especialmente para un bebé prematuro en un momento en el que ya es posible salir. En circunstancias más exitosas, una mujer puede llevar a término al niño, sin embargo, tendrá que ir al hospital para su preservación. Esto sucede si el área de desprendimiento es relativamente pequeña, no hay sangrado y el proceso no avanza.

Finalmente, el desprendimiento de placenta puede ocurrir durante el trabajo de parto, pero varias horas antes. Si bien normalmente esto debería suceder solo en la tercera etapa, a veces sucede en la primera o la segunda, durante las contracciones o los intentos. En este caso, los médicos pueden prescribir cesárea o inducir el parto. De hecho, incluso en el momento del nacimiento, el bebé todavía recibe las sustancias necesarias a través del cordón umbilical, principalmente oxígeno, y puede sufrir hipoxia. Además, el sangrado puede ser peligroso para la madre.

Causas del desprendimiento de placenta

¿Por qué ocurre el desprendimiento de placenta en las últimas etapas? No hay una respuesta única a esta pregunta.

Las violaciones en el sistema vascular pueden hacer que los capilares se vuelvan frágiles, lo que puede afectar gravemente el flujo sanguíneo y provocar sangrado. Esto se puede observar con gestosis, así como con enfermedades no asociadas con el embarazo: enfermedades del sistema cardiovascular, riñones, obesidad, diabetes.

Otra causa de desprendimiento de placenta al final del embarazo pueden ser procesos degenerativos o inflamatorios en el útero y el lugar de los niños. Esto sucede, por ejemplo, con los fibromas uterinos o el crecimiento excesivo, cuando la placenta está envejeciendo y el bebé aún no ha nacido.

Este trastorno puede ser causado por toxinas que ingresan al cuerpo con malos hábitos: beber alcohol, fumar, adicción a las drogas. Sin embargo, durante el embarazo es importante en cualquier caso rechazar malos hábitos. Acarrean una gran cantidad de consecuencias y se convierten en las causas del desprendimiento de placenta en las etapas posteriores. Además, un estilo de vida poco saludable puede dañar mucho antes, causando patologías en el feto, desde la prematuridad hasta el retraso mental. Solo el uso de alcohol es cuestionable: algunas fuentes aconsejan categóricamente rechazar las bebidas alcohólicas y las drogas que contienen alcohol, otras permiten el uso de vino tinto en dosis muy pequeñas. Pero aún es mejor estar seguro. Vivir 9 meses sin vino, que aún no se puede beber mucho, es bastante real, ¡y la salud del niño lo vale!

La anemia también predispone a procesos patológicos. Es cierto que debe entenderse que se permite una ligera disminución de la hemoglobina durante el embarazo. Después de todo, la cantidad de líquido en el cuerpo de la madre aumenta mucho, por lo que la sangre puede "diluirse".

El desprendimiento de placenta es más común en nacimientos repetidos asociado con cambios en la mucosa uterina. El riesgo de que aumente con los embarazos múltiples.

También es provocada por enfermedades autoinmunes y alergias, especialmente a sangre donada y soluciones proteicas. También puede ser peligroso efecto secundario tomando ciertos medicamentos.

Por supuesto, el daño mecánico en caso de una lesión en el abdomen, que puede ocurrir durante una caída, una lesión en el hogar o un accidente, también puede afectar.

También existen causas de desprendimiento de la placenta en las últimas etapas, como el esfuerzo físico intenso y el estrés emocional. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres embarazadas que se cuiden a sí mismas y a sus familiares, para ayudar a las futuras madres en la vida cotidiana y evitar conflictos.

En presencia de factores dañinos, es importante consultar regularmente a un médico, seguir sus instrucciones y estar atento a su salud.

Todas estas razones son típicas de términos diferentes el embarazo.

Síntomas

Los tres signos principales de desprendimiento de placenta al final del embarazo, así como en los anteriores, son sangrado, tensión y dolor en el útero y latidos cardíacos anormales en el feto.

El sangrado depende de cómo se haya exfoliado la placenta. Si su borde se ha separado de la pared del útero, el sangrado será externo, visible. En este caso, la secreción pardusca de la vagina se convertirá en un síntoma de desprendimiento de placenta en las últimas etapas. Si una mujer embarazada encuentra tal secreción en sí misma, no debe consultar a un médico. Esto sucede en la mayoría de los casos de desprendimiento de placenta al final del embarazo, pero también hay sangrado interno. Si se separa la mitad de la placenta y los bordes permanecen en su lugar, la sangre se acumula en el interior en forma de hematoma y no hay secreción. Esta opción ocurre en el 20% de los casos. Es cierto que en esta situación, el desprendimiento de placenta en las últimas etapas no permanecerá completamente invisible. El dolor que es característico de esta patología es más fuerte con el sangrado interno. Puede ir acompañado de malestar general: debilidad, náuseas, mareos. Tales síntomas se pueden observar con cualquier sangrado en el cuerpo. El útero está tenso, al sentir la mujer siente dolor. Estos signos de desprendimiento de placenta en las últimas etapas pueden ser de diferente naturaleza. El dolor puede ser sordo o paroxístico. Es posible que no se sienta en el abdomen, pero se puede administrar en el muslo y el perineo.

Latidos del corazón y movimientos

Los obstetras y ginecólogos no escuchan accidentalmente el ritmo cardíaco del bebé en cada examen. La violación de la actividad cardíaca del feto puede ser evidencia de muchas patologías diferentes del embarazo, incluido el desprendimiento de placenta en las últimas etapas. La gravedad del sufrimiento fetal depende del área de la placenta separada y de la cantidad de sangre materna perdida. Si 1/4 de la placenta se ha alejado de la pared, se notan alteraciones en el funcionamiento del corazón del bebé, pero si 1/3, el feto experimenta una deficiencia grave de oxígeno. Después de todo, la placenta transporta al niño no solo nutrientes, sino también oxígeno, y su falta se refleja muy rápidamente en el trabajo del cuerpo. El desprendimiento de la mitad de la placenta puede ser fatal para el feto.

Por el movimiento del feto, uno puede suponer lo que le está sucediendo. Con una ligera falta de oxígeno, el bebé comienza a moverse muy activamente. Con estos movimientos, masajea la placenta y estimula el flujo de sangre rica en oxígeno. Si la situación empeora y la hipoxia se intensifica, el feto se calma, simplemente no tiene la fuerza suficiente para moverse. Un signo particularmente alarmante es la ausencia de movimiento durante el día. Después de las 30 semanas, es muy probable que sea un síntoma de desprendimiento de placenta al final del embarazo.

Diagnóstico

Si hay signos sospechosos, como sangrado, dolor y malestar en el abdomen, aumento del tono, cambios en los movimientos del niño, se realizan estudios adicionales. En tales casos, la ecografía es obligatoria. Este método le permite aprender mucho sobre la condición del feto, el útero y la placenta. Se evalúan varios signos durante el procedimiento. Se cuentan los latidos del corazón fetal. Se mide el grosor de la placenta, se evalúa la presencia de cambios en su estructura. En presencia de un hematoma, un síntoma peligroso de desprendimiento de placenta en las etapas posteriores, se miden sus dimensiones.

Después de 34 semanas, todas las mujeres embarazadas se someten a una cardiotocografía (CTG). También le permite medir la frecuencia y el ritmo cardíaco fetal. Además, se evalúa el estado de la capa muscular del útero. Su aumento significa preparación para el parto prematuro.

Tratamiento del desprendimiento de placenta

Si quedan varias semanas antes del nacimiento, es mejor acelerar el parto que esperar las desagradables consecuencias del desprendimiento de placenta. En una fecha posterior nacimiento temprano no tan aterrador

Pero en casos favorables, la futura madre puede ser ingresada en un hospital. Al mismo tiempo, se observa un estricto reposo en cama. El paciente está bajo supervisión médica día y noche. El estado del niño se controla regularmente mediante dopplerografía y cardiotocografía. Cualquier desviación puede ser indicación de una cesárea urgente.

Las mujeres que tuvieron desprendimiento de placenta en un embarazo anterior son enviadas al hospital a partir de las 36 semanas, incluso si no se observan síntomas peligrosos.

Experiencia de personas reales.

¿Qué escriben las mujeres que se enfrentan al desprendimiento de placenta en las últimas etapas? Las revisiones sobre esta patología son muy diferentes. Desafortunadamente, un número significativo de mujeres embarazadas han perdido a sus bebés. Tales mujeres lamentan que la patología se haya descubierto demasiado tarde o no se haya detectado en absoluto. El desprendimiento de la placenta también amenaza la vida de la madre: es muy probable que se produzca un sangrado intenso durante el parto. Sin embargo, la medicina moderna permite que casi todas las mujeres sobrevivan. Así que no te centres en lo negativo. Las emociones positivas, incluso si se detecta una patología, pueden ayudar a llevar al bebé con seguridad.

Recuerda siempre que muchos niños se han salvado por cesárea. Además, el embarazo con desprendimiento de placenta en las últimas etapas y cesárea no es una sentencia. Muchas mujeres con esta patología volvieron a quedar embarazadas y dieron a luz niños sanos y sin complicaciones. También hay casos en que el parto con desprendimiento de placenta se produjo a tiempo. Así que nunca pierdas la fe en lo mejor. Con una actitud cuidadosa hacia su condición, puede evitar muchas consecuencias peligrosas. Y si consulta a un médico a tiempo y se somete regularmente a exámenes para mujeres embarazadas, puede minimizar el riesgo de patología.

El desprendimiento prematuro de placenta durante el embarazo es un diagnóstico muy grave que, dependiendo del grado de complejidad y sin el tratamiento adecuado, puede dar lugar. Si se observa este problema en los bordes, la sangre penetrará entre las membranas del útero y la pared; este sangrado se denomina "externo". Los signos de sangrado "interno" tienen síntomas más pronunciados: la sangre comienza a saturar la pared uterina y, por lo tanto, exfolia las fibras musculares, formando un hematoma, luego de lo cual el útero adquiere una forma y consistencia peculiares. Esta patología se puede diagnosticar con ultrasonido en una etapa temprana.

Placenta y su desprendimiento

La placenta es un tejido conectivo especial, similar a un pastel grande, que conecta directamente a la madre y su bebé. Es con la ayuda de la placenta que el bebé recibe todos los nutrientes y el oxígeno que necesita. Si la placenta no funciona normalmente, la vida y el desarrollo del niño en el útero son imposibles.

El desprendimiento de placenta se denomina separación prematura de la pared uterina, lo que interrumpe la función normal de este órgano hasta el cese completo. El desprendimiento de placenta puede ocurrir en diferentes etapas del embarazo: en las primeras semanas o inmediatamente antes del parto. Además, si el desprendimiento de la placenta ocurrió antes de la semana 20 de embarazo, entonces la posibilidad de soportar y dar a luz a un niño normal niño sano mucho mayor que si sucede en una fecha posterior. El caso es que la placenta crece en la primera mitad del embarazo y hay una alta probabilidad de que este órgano pueda compensar de alguna manera parte de la superficie perdida, en contacto con las paredes del útero.

Según las estadísticas, el desprendimiento prematuro de la placenta se registra como un caso en 120 embarazos. Desafortunadamente, cada sexto bebé muere.

Hay tres grados de desprendimiento de placenta:

Primero: con esta patología, el niño no sufre nada. Si el desprendimiento de placenta es inferior a 1/3, entonces hay muchas posibilidades de continuar con el embarazo.
Segundo: existe el riesgo de que el bebé muera por hipoxia. El desprendimiento se produjo a mitad de camino.
Tercero: el niño casi siempre muere. Desprendimiento completo.

Los expertos llaman a un desprendimiento parcial una "amenaza de aborto involuntario", y uno completo, un aborto espontáneo.

Síntomas:

Sangrado del tracto genital (vaginal o uterino). En el 80% de las mujeres embarazadas con desprendimiento de placenta, se observa manchado de la vagina, pero el sangrado también puede ser interno. Si la hemorragia interna no se diagnosticó de manera oportuna, la tarea principal de los médicos es salvar la vida de la madre, ya que el feto (en su mayoría muerto en ese momento) se extrae junto con el útero. Esta situación surge debido al hecho de que la placenta se exfolia en el centro, la sangre llena gradualmente el espacio libre e impregna gradualmente la pared del útero, como resultado de lo cual pierde sus capacidades contráctiles. Este proceso fue descrito por primera vez por Kuveler, por lo que el estado lleva su nombre. El sangrado externo generalmente no es tan abundante como el sangrado interno, y si no es secundario, su aparición puede contribuir al trombo de los vasos dañados, evitando así complicaciones adicionales.
Dolor en el abdomen y Este síntoma se observa en el 70% de los casos de desprendimiento prematuro de la placenta. La mayoría de los pacientes describen el dolor como sordo, doloroso e irradiado hacia el muslo o el perineo. El dolor particularmente severo ocurre con hemorragia interna.
Violación de la actividad cardíaca del feto. Como se mencionó anteriormente, el feto recibe oxígeno a través de la placenta, por lo tanto, con el desprendimiento del 25% del área, se desarrolla hipoxia en el feto, el área de desprendimiento del 30% ya es amenazante y el 50% conduce a su muerte.

Estos síntomas son clásicos y dependiendo de la duración del embarazo, pueden manifestarse de diferentes formas.

Si en fechas tempranas, esta complicación se acompaña de un sangrado externo menor y, con la terapia adecuada, el embarazo continúa sin complicaciones en el futuro, y en el segundo trimestre se agrega al sangrado un aumento del tono uterino y el desarrollo de hipoxia fetal. Hasta la mitad del segundo trimestre, se lleva a cabo la observación y, si es necesario, el tratamiento, pero si se produce un desprendimiento en la segunda mitad del embarazo, se plantea la cuestión del parto prematuro por cesárea. cuadro clinico el desprendimiento de placenta, además de los síntomas principales, también tiene manifestaciones como respiración acelerada, ansiedad, mareos y desmayos, así como episodios de náuseas e incluso vómitos.

Causas del desprendimiento prematuro de placenta

Hasta el momento, los expertos aún no pueden nombrar cuáles son las causas del desprendimiento de placenta. Anteriormente, existía la opinión de que el estilo de vida incorrecto de una mujer conduce a esto: por ejemplo, si fuma, bebe o usa drogas, y también si su dieta no es variada y futura mamá no recibe vitaminas, minerales y oligoelementos. Pero no hay evidencia científica de que este sea realmente el caso. Sin embargo, los científicos tienen buenas razones para creer que los problemas vasculares, por ejemplo, la preeclampsia tardía o la hipertensión arterial, conducen a este defecto. A menudo, el desprendimiento de placenta es consecuencia de un accidente cerebrovascular, por ejemplo, cuando una mujer recibe una lesión abdominal. A veces, el desprendimiento de la placenta ocurre con polihidramnios y con embarazos múltiples, inmediatamente antes del parto o durante el parto. Los médicos dicen que, en este caso, la causa del desprendimiento es una fuerte disminución de la presión intrauterina. Por cierto, no solo su patología puede provocar la transformación de los vasos sanguíneos, sino también diversas dolencias, como la hipovitaminosis o la nefritis.

En primer lugar, una mujer que siente náuseas y mareos, que se acompañan de dolor abdominal, vómitos, pulso acelerado y piel pálida, debe sospechar una enfermedad grave e inmediatamente acudir al hospital para recibir ayuda.

Tratamiento y pronóstico

El tratamiento de este problema depende de la duración del embarazo y el grado de patología. A corto plazo, intentan de todas las formas posibles salvar al niño, y el embarazo se lleva a cabo de manera muy conservadora. Con un embarazo a término, los médicos pueden estimular a una mujer, mientras que si el desprendimiento es pequeño, la mujer embarazada puede dar a luz. Si el desprendimiento es grande y representa una amenaza para la vida del bebé, entonces la mujer debe someterse a una cesárea. Durante el parto, debe abrir la vejiga; esto, en la mayoría de los casos, detiene la exfoliación de la placenta y también acelera el vaciado del útero; también se usan fórceps para esto. En este caso, la placenta debe extraerse manualmente y la cavidad uterina se examina cuidadosamente.
A menudo, inmediatamente después del parto, una mujer puede comenzar a sangrar debido a que el tono uterino es insuficiente y hay una violación de la coagulación de la sangre. Si ocurre una gran hemorragia en el útero, luego de una cesárea, los médicos realizan una amputación. Es decir, si el sangrado no se detiene, el útero continúa contrayéndose y la transfusión de sangre y la terapia hemostática no funcionan, es posible que los médicos incluso decidan extirpar el útero.
En cuanto al nuevo embarazo, después del desprendimiento de placenta, los expertos aconsejan quedar embarazada no antes de un año después. Solo durante este tiempo, el útero puede recuperarse por completo después de la operación, y el cuerpo de la mujer estará nuevamente listo para el nacimiento de una nueva vida en su interior. Pero, no olvides que los médicos dicen que un segundo embarazo puede ocurrir con la misma complicación, por lo que antes y durante el mismo, debes escuchar los consejos de los médicos y seguir todas sus indicaciones.

El embarazo está llegando a su fin. futura madre ya está deseando conocer pronto a su tan esperado bebé.

Pero esto puede prevenirse por una peligrosa patología que ocurre en el último trimestre del embarazo.

Esta condición es muy peligrosa para el niño, por lo que la madre necesita conocer sus síntomas y la secuencia de acciones necesarias.

La placenta (lugar de los niños) es un órgano especial que se forma durante el embarazo y proporciona una conexión entre el niño y la madre. De su trabajo depende la vida, el desarrollo y la nutrición del feto.

Los nutrientes, el oxígeno, los anticuerpos maternos llegan al bebé a través de la placenta.

La formación de la placenta comienza en la segunda semana de embarazo. Su crecimiento y desarrollo continúa hasta 12 semanas, después de lo cual comienza a funcionar completamente.

La placenta está adherida a la pared anterior, posterior o al fondo del útero. Por un lado está unido a la pared del útero, por el otro lado está conectado al feto a través del cordón umbilical.

Factores que conducen al desprendimiento de placenta en las últimas etapas

Normalmente, la placenta debería desprenderse de la superficie del útero después de que nazca el bebé.

Si se separa del epitelio del útero antes fecha de vencimiento, se produce su desprendimiento prematuro.

Puede comenzar durante el período de tener un hijo o durante el parto; puede ser parcial o completo.

En este caso, se produce daño en los vasos uteroplacentarios y se produce un sangrado de intensidad variable. El riesgo de esta patología en una futura madre es del 0,5-1,5%.

Actualmente, no se conocen todas las causas que conducen al desprendimiento de placenta al final del embarazo. Se cree que esta patología se produce como resultado de la influencia combinada de varios factores adversos. Éstos incluyen:

insuficiencia uteroplacentaria, como resultado de lo cual la placenta deja de funcionar correctamente;
, que puede provocar una violación de la permeabilidad de sus vasos.
Lesiones en el abdomen como consecuencia de una caída, impacto o accidente automovilístico;
, que provoca patologías de los vasos del útero;
enfermedades crónicas, cuyo curso se agrava durante el embarazo;
. Este factor de riesgo se observa en 40% de las mujeres en trabajo de parto que han tenido desprendimiento de placenta;
embarazo retrasado. En este caso, el riesgo de patología aumenta debido a;
enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario;
numerosos nacimientos en la historia, que pueden causar adelgazamiento de la mucosa uterina;
tomando medicamentos que pueden tener efectos secundarios similares;
malos hábitos que conducen al adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos;
ruptura prematura de las membranas de la vejiga fetal;
fibromioma submucoso o cicatriz postoperatoria en el área del sitio placentario.

El impacto negativo de muchos de estos factores se puede prevenir o mitigar.

Para hacer esto, es suficiente ser observado constantemente por un médico y tratar las enfermedades relevantes de manera oportuna.

Síntomas a tener en cuenta

Los síntomas típicos del desprendimiento del lugar de un niño en las últimas semanas de embarazo incluyen:

sangrado;
dolor;
violaciones de la actividad cardíaca del niño;
disminución del movimiento fetal.

Dependiendo de la ubicación del desprendimiento, el sangrado es externo e interno.

El desprendimiento marginal (cuando el borde de la placenta se desprende de la pared del útero) siempre va acompañado de secreción sanguinolenta de la vagina.

Si la placenta se ha separado del revestimiento uterino en el centro y sus bordes aún están adheridos a la pared, comenzará una hemorragia interna.

En este caso, la sangre se acumulará en la cavidad entre la placenta y el útero e impregnará su pared. A veces esto lleva al desarrollo de una complicación llamada útero de Cuveler.

Después del parto, la pared uterina empapada de sangre no puede contraerse normalmente, lo que dificulta que los médicos detengan el sangrado. En este caso, para salvar la vida de la mujer en trabajo de parto, se somete a una operación para extirpar el útero.

El desprendimiento del lugar de un niño siempre va acompañado de dolor. En este caso, la mujer siente un dolor sordo y paroxístico que puede irradiarse al muslo, la espalda baja o el perineo. Se siente con más fuerza en caso de hemorragia interna.

El dolor se acompaña de tensión en el útero, que el médico determina durante la palpación.

La violación de la actividad cardíaca del feto, causada por la falta de oxígeno, está determinada por el desprendimiento del 25% del área total del lugar del niño. Si el proceso captura el 30% del área de la placenta, el niño experimenta una falta crítica de oxígeno, con desprendimiento del 50% del área, muere en el útero.

Para determinar la naturaleza uterina del sangrado, el médico examina la vagina y el cuello uterino.

Esto le permite evaluar si los cambios infecciosos, los pólipos o la dilatación cervical causaron el sangrado.

El procedimiento de ultrasonido le permite determinar sin ambigüedades la presencia, el tamaño y la ubicación del desprendimiento.

Es posible que la ecografía no detecte un pequeño desprendimiento, pero en este caso, los coágulos de sangre se visualizan detrás de la placenta.

Esto le permite excluir otra causa común de sangrado: la placenta previa.

Actuaciones médicas en caso de desprendimiento

En el último trimestre del embarazo, el desprendimiento del lugar del niño es más común y peor tolerado por el niño. La placenta ya no aumenta de tamaño, por lo que el desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria es inevitable.

La estrategia de intervención médica en caso de esta desviación depende de la duración del embarazo, la gravedad del sangrado y el bienestar de la madre y el feto.

Bajo ciertas condiciones, el médico puede decidir prolongar el embarazo:

la edad gestacional no supera las 36 semanas;
el área de desprendimiento es pequeña y no aumenta;
el volumen de la pérdida de sangre es pequeño;
el niño no tiene signos de hipoxia;
salud satisfactoria de la gestante.

Hasta el parto, la mujer debe permanecer en el hospital bajo la supervisión de especialistas que controlarán el estado del feto y la progresión del desprendimiento. Para esto, los procedimientos de ultrasonido se prescriben regularmente y.

Asegúrese de llevar a cabo terapia, agentes hemostáticos, antiespasmódicos y.

La preservación después de un desprendimiento de placenta extenso es imposible.

Si el niño está a término y el canal de parto está listo, a la mujer se le practica una amniotomía (punción de la vejiga fetal) y se inicia el proceso Parto natural. Durante el parto, los médicos usan equipos para controlar los latidos del corazón del bebé.

Después de su nacimiento, el útero se examina manualmente y se previene el sangrado con la ayuda de medicamentos que mejoran las contracciones uterinas.

En el caso de desprendimiento progresivo, que se acompaña de un deterioro en el estado del niño, se realiza una cesárea de emergencia.

Después de extraer al niño, el médico examina las paredes del útero y evalúa el estado de su capa muscular.

Si está empapado de sangre, se realiza una histerectomía (extirpación del útero).

¿Qué amenaza al niño con el desprendimiento de placenta?

El desprendimiento de placenta es una de las causas más comunes de muerte fetal en el último trimestre del embarazo. Aproximadamente el 15% de los niños mueren cuando se presenta esta patología.

Las graves infracciones que tiene que afrontar un niño como consecuencia del desprendimiento de su lugar son la hipoxia (falta de oxígeno) y los problemas provocados por la prematuridad en el caso.

Línea de fondo hipoxia intrauterina a menudo se convierten en diversos trastornos neurológicos y retrasos en el desarrollo.

Prevención del desprendimiento durante embarazos posteriores

El riesgo de reexfoliación de la placenta en mujeres que han experimentado esta desviación en un embarazo anterior alcanza el 25%. La medicina moderna no puede ofrecer un régimen de tratamiento que evite el desprendimiento prematuro del lugar del niño.

Por lo tanto, una mujer debe tratar de excluir aquellos factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta desviación. Para hacer esto, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

controlar la presión arterial;
rechazar por malos hábitos;
evitar lesiones;
asistir a los exámenes ginecológicos programados;
hacer ultrasonido periódicamente;
no provoque reacciones alérgicas con alimentos inusuales, ropa.

Si una mujer tiene enfermedades crónicas, debe cuidar su tratamiento incluso antes del embarazo. Esto es especialmente cierto en los procesos inflamatorios de los órganos pélvicos.

El desprendimiento prematuro de la placenta es una condición grave que amenaza la vida y la salud de la madre y el niño. Por lo tanto, es imposible ignorar los signos que pueden indicar el inicio del desprendimiento (sangrado, dolor y desvanecimiento de los movimientos fetales).

Cuando aparecen tales síntomas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que la demora puede ser fatal. Si la mujer está a tiempo en manos de los médicos, las consecuencias para el niño serán mínimas.

Por lo general, la placenta se adhiere a la parte superior del útero y permanece allí hasta que nace el bebé. Durante la última etapa del trabajo de parto, la placenta se separa del útero y, con la ayuda de los dolores de parto, la placenta es empujada hacia el canal de parto. Esto se llama "el nacimiento de la placenta".

Aproximadamente 1 de cada 100 mujeres embarazadas (1%) Por lo general, ocurre durante el tercer trimestre del embarazo, pero puede ocurrir en cualquier momento después de la semana 20 del embarazo.

El desprendimiento de placenta puede ser leve, moderado o grave. Si el desprendimiento es leve, es decir, no toda la placenta se ha separado de la pared uterina, sino solo una pequeña parte, por regla general, no representa un peligro grave. Pero si el desprendimiento es severo (la distancia entre la placenta y el útero es grande), entonces el niño puede tener los siguientes problemas:

altura y peso insuficientes;
parto prematuro (antes de las 37 semanas completas de embarazo);
muerte fetal (cuando un bebé muere en el útero antes del nacimiento pero después de las 20 semanas de embarazo).

El desprendimiento de placenta se asocia con aproximadamente 1 de cada 10 nacimiento prematuro(diez%). El nacimiento de un niño prematuramente lo amenaza con problemas de salud en el período neonatal (las primeras cuatro semanas de vida), la primera semana es especialmente peligrosa. Si un niño nació muy prematuro, es posible que posteriormente se le diagnostique una discapacidad e incluso que muera.

Síntomas del desprendimiento de placenta

El síntoma principal del desprendimiento de placenta es el sangrado de la vagina. Además, una mujer puede experimentar molestias y dolor en la parte inferior del abdomen o dolor de espalda. A veces, estos síntomas pueden ocurrir sin sangrado vaginal, si la placenta desprendida ha bloqueado el orificio uterino y la sangre simplemente no puede filtrarse. Por lo tanto, si de repente siente dolor en el abdomen, consulte a un médico.

Si el médico sospecha que la placenta se ha exfoliado en una mujer, será hospitalizada en un hospital o en un hospital de maternidad. El diagnóstico preciso se lleva a cabo utilizando examen medico y ultrasonido.

Causas del desprendimiento de placenta

Es imposible nombrar la razón exacta por la cual ocurrió el desprendimiento. Pero se ha comprobado que las mujeres con alto riesgo de desprendimiento de placenta son:

fumar cigarrillos durante el embarazo;
consumir drogas, especialmente cocaína;
mayores de 35 años;
sufre de presión arterial (arterial) alta;
tiene una infección en el útero;
tiene problemas con el útero o el cordón umbilical;
desprendimiento experimentado previamente en embarazos anteriores (si una mujer tuvo un desprendimiento en embarazo pasado, entonces la probabilidad de que esto vuelva a suceder es superior al 10%);
embarazada de mellizos, trillizos y un gran número de hijos;
(exceso de líquido amniótico);
que tuvo ruptura de membranas antes de que el embarazo alcanzara las 37 semanas completas;
han sido heridos en el abdomen, por ejemplo, durante un accidente automovilístico o como resultado de violencia física.

Tratamiento del desprendimiento de placenta

El tratamiento depende de la gravedad del desprendimiento y de la duración del embarazo. En casos leves, el médico simplemente controlará el estado de la mujer y su hijo. Pero en casos más graves, a una mujer se le prescribe el parto, independientemente de la edad gestacional.

Si el embarazo aún es muy corto y la mujer necesita dar a luz con urgencia, el médico le recetará corticosteroides: medicamentos, que ayudan a acelerar el desarrollo de los pulmones y otros órganos del niño.

1. Desprendimiento de placenta leve - si una mujer tiene un desprendimiento leve entre las 24 y 34 semanas de embarazo, necesita una cuidadosa observación en el hospital. Si las pruebas y los exámenes muestran que ella y su bebé están bien, el médico le recetará un tratamiento para mantenerla embarazada el mayor tiempo posible. A menudo se aconseja a una mujer que permanezca en el hospital hasta que dé a luz. Pero si el desprendimiento no se acompaña de sangrado, entonces se puede permitir que la mujer se vaya a casa.

Si una mujer tiene un desprendimiento leve a término, entonces el médico puede recomendar la inducción del trabajo de parto o una cesárea, o esperar el inicio natural del trabajo de parto.

Pero a una mujer definitivamente se le asignará un parto de emergencia, incluso con un ligero desapego, si:

el desprendimiento de placenta empeora;
la mujer sangra profusamente;
hay problemas con la condición del feto.

2. Desprendimiento prematuro de placenta moderado (moderado) o severo En tales casos, generalmente se recomienda un parto de emergencia, generalmente por cesárea.

Si una mujer ha perdido mucha sangre debido a un desprendimiento, es posible que se necesite una transfusión de sangre. En casos muy raros, si una mujer tiene un sangrado abundante que no se puede detener, es posible que necesite una histerectomía, la extirpación del útero mediante cirugía. Una histerectomía puede prevenir un sangrado fatal y otros problemas de salud para la mujer en trabajo de parto. Desafortunadamente, una mujer así nunca podrá volver a quedar embarazada.

En la mayoría de los casos, evitar desprendimiento de placenta durante el embarazo imposible. Pero puede reducir su riesgo si no fuma ni toma drogas y toma medicamentos para la hipertensión ( alta presión) si la padece y conducirá siempre con el cinturón de seguridad abrochado.

La placenta juega un papel importante en el desarrollo del feto. A través de él, el bebé come y respira, por lo que las desviaciones de la norma son peligrosas en cualquier etapa. Si la futura madre encontró repentinamente un desprendimiento de la placenta en las primeras etapas del embarazo, se requiere la pronta observación e intervención de especialistas. El costo de la demora puede ser la vida del bebé.

Después de la concepción de un niño, comienza a formarse un óvulo fertilizado. Se fija en la pared del útero y crece continuamente. En esta etapa, aparece el corion. Estas son vellosidades que rasgan la superficie del feto. Pequeños vasos pasan a través de las excrecencias del corion, con la ayuda de los cuales se produce la penetración en la membrana interna del útero y la fijación en él. Las vellosidades coriónicas están sumergidas en sangre desde el exterior. Tal sistema permite que el feto reciba oxígeno, nutrientes y, a cambio, dé dióxido de carbono y productos de desecho.

La placenta para un niño son los pulmones, los riñones, los órganos digestivos, la piel. La consecuencia del desprendimiento del corion en las primeras etapas del embarazo puede ser un aborto espontáneo, por lo tanto, es imposible prescindir de una intervención quirúrgica.

Ciclo de vida de un lugar para niños

La placenta se forma durante las primeras 12 semanas de embarazo. Lo que sigue es un crecimiento continuo. A las 34 semanas, el lugar del bebé alcanza su tamaño máximo y comienza a envejecer. Este es un proceso natural en el que se pueden distinguir 4 etapas:

dura hasta 27-30 semanas;
crecimiento activo de 27 a 34 semanas;
período de madurez, que abarca de 34 a 39 semanas;
envejecimiento desde las 37 semanas hasta el parto.

Violación de las etapas del envejecimiento.

En ocasiones, el envejecimiento de la placenta se produce de forma prematura. Puede ser causada por las características del cuerpo de la mujer o por una serie de patologías:

la segunda mitad del término;
sustancias tóxicas y medicamentos;
lesión uterina;
embarazo múltiple;
, drogas;
enfermedades crónicas;
desnutrición o dieta;
y consecuencias de partos difíciles anteriores;
Infecciones en la cavidad uterina.

La maduración temprana de la placenta durante el embarazo conduce a la falta de oxígeno del feto y la falta de nutrientes. Puede perder peso, desarrollarse anormalmente y nacer enfermo. Para evitar consecuencias graves, debe ser observado regularmente por un médico y someterse a un tratamiento.

¿Qué es un destacamento?

El desprendimiento del lugar de un niño es su separación de la superficie interna del útero. Puede ser parcial o completo. El vacío resultante se llena de sangre, lo que repele aún más el corion. El proceso de separación debe ocurrir en el parto, pero también puede ser prematuro. El desprendimiento coriónico al principio del embarazo es peligroso para el bebé, porque puede dejarlo sin oxígeno y sin nutrientes útiles.

Grados de desprendimiento del lugar del niño:

El área de descarga es inferior a 1/3, lo que no daña al niño, puede compensarse con su crecimiento. El embarazo se salva y continúa.
El desprendimiento a la mitad puede llevar al feto a la muerte por falta de oxígeno.
Completo. Casi siempre lleva consigo la muerte del bebé.

Este último termina, y los dos primeros se atribuyen a la amenaza de aborto espontáneo.

¿Por qué se rechaza el corion?

Según las estadísticas, el 0,4-1,4% de las mujeres embarazadas enfrentan el problema del rechazo prematuro del lugar de un niño. Esto puede suceder en el primer o segundo período de nacimiento, pero la mayoría de las veces el último representa el mayor peligro. Entre las causas del desprendimiento de placenta al inicio del embarazo se encuentran:

edad de la mujer;
la presencia de adicciones nocivas;
un gran número de nacimientos;
desnutrición;
infección o inflamación en el útero;
enfermedades crónicas;
trauma abdominal;
patología del útero o placenta;
preeclampsia;
un largo período de infertilidad antes de la concepción.

Síntomas de rechazo prematuro

Los principales signos de desprendimiento de placenta al principio del embarazo:

- Puede ser externo o interno. Si se produce una separación en los bordes, aparece secreción de la vagina. El sangrado interno es más difícil de detectar. Ocurre con el desprendimiento central del lugar del niño, cuando los bordes quedan adheridos, y se acumula líquido en el espacio resultante. Se necesita una intervención quirúrgica urgente (a veces con la extirpación completa del útero). Se tratará de salvar a la madre. El feto por lo general no sobrevive.
Dolor punzante leve, provocado por aumento. Puede darse en el área de la ingle o el muslo y ser señal clara hemorragia interna.
Violación en la actividad cardíaca del feto. La condición se verá afectada por la pérdida de sangre materna y la cantidad de desprendimiento. La insuficiencia ya aparecerá cuando se descargue 1/4 del área del lugar del niño. La falta de oxígeno severa ocurre en 1/3 de la parte, después de lo cual puede ocurrir la muerte. Si ha pasado la mitad de la placenta, será imposible mantener el embarazo.
Náuseas, vómitos, mareos, ansiedad.

Identificación y pronta eliminación del problema con el desprendimiento de placenta.

Un pequeño desprendimiento de la placenta al principio del embarazo no siempre se acompaña de síntomas visibles. Solo se puede detectar con la ayuda de diagnósticos oportunos. Es importante asistir periódicamente a las consultas médicas programadas.

Diagnosticar el estado de la placenta.

Es posible diagnosticar el rechazo de la placenta en las primeras etapas del embarazo durante el procedimiento. Este procedimiento le permite identificar un hematoma retroplacentario, acompañado de tejidos destruidos u oprimidos. En las primeras etapas de una neoplasia, puede que aún no lo sea. El diagnóstico se realiza excluyendo enfermedades con síntomas similares. Si se rechaza la placenta, un ultrasonido puede detectar coágulos de sangre detrás de ella. La vagina se puede examinar cuidadosamente para excluir su daño, la presencia de infecciones, tumores y otras anomalías.

Predicciones para la salida del lugar de un niño

Esta patología no es infrecuente. Un tratamiento oportuno y calificado puede prevenir sus consecuencias. La detección oportuna del problema y la toma de medidas pueden detener el proceso y dar un pronóstico positivo para el curso del embarazo en el futuro.

Un pequeño desprendimiento de la placenta requiere observación y tratamiento hospitalario. La asistencia brindada permitirá que el niño se desarrolle normalmente. Es inaceptable ignorar cualquier síntoma alarmante durante el embarazo. La salida del lugar de un niño es una patología grave. Puede llevar a consecuencias irreparables.

El tema de tratar el desapego del lugar de un niño no es tarea fácil. A menudo hay que elegir el parto operatorio. Además, se controla la coagulación de la sangre. Es importante lidiar con el estado de shock de una mujer y reponer la pérdida de sangre.

¿Cómo se trata el desprendimiento de placenta?

El nombramiento del tratamiento para el desprendimiento de placenta en el embarazo temprano y más allá depende de varios factores:

el estado general de la mujer y del niño;
trimestre del embarazo o parto;
volumen de sangre perdida.

El parto operatorio puede ser reemplazado por tratamiento si:

edad gestacional menor de 36 semanas;
una pequeña zona de desprendimiento y no hay progresión del proceso;
cese de vertidos o pequeños volúmenes;
falta de signos de falta de oxígeno para el niño;
bienestar de la gestante y estancia hospitalaria.

Los médicos prescriben reposo en cama obligatorio para la futura madre, ultrasonido regular, así como dopleometría y cardiotocografía. Su condición debe ser estrictamente controlada. Se realizan pruebas de laboratorio de sangre para la coagulación.

Para el tratamiento, se pueden usar medicamentos antiespasmódicos (,), hemostáticos (Vikasol), antianémicos (con una alta concentración de hierro) y destinados a relajar el útero. En presencia de otras enfermedades o complicaciones, se prescribe adicionalmente una terapia concomitante.

Se puede prescribir un parto quirúrgico si comienzan a aparecer manchas durante la observación en el hospital. Este es un signo del progreso del desprendimiento de placenta. En las últimas etapas, se utiliza con mayor frecuencia una cesárea de emergencia. Pero también se puede estimular el parto natural. La decisión se toma en función de la condición de la madre y el bebé.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo bajo la supervisión continua de los médicos sobre el estado del sistema cardíaco del niño. El parto natural requerirá un examen manual obligatorio de la cavidad uterina después de su finalización. En la cesárea, también se evalúa su estado. Si la capa muscular está saturada de sangre, es necesaria una extirpación completa del útero para evitar un mayor sangrado.

Medidas preventivas para la exfoliación de la placenta.

No existen medidas específicas para prevenir la patología del lugar de un niño hoy. Esto se debe a la falta de causas confirmadas de desprendimiento de placenta al principio del embarazo. Solo se han identificado una serie de factores que pueden predisponer a una mujer a la aparición de este tipo de trastornos.

La prevención suele consistir en:

visitas periódicas al médico y la aprobación de los exámenes requeridos;
entrega oportuna de todas las pruebas;
evitación de situaciones estresantes;
bueno y;
descanso completo;
estilo de vida saludable;
prevención de posibles lesiones;
un número suficiente de caminatas en el aire;
control .

Tomar cualquier medicamento debe ser estrictamente recetado por un médico y solo cuando sea absolutamente necesario. El tratamiento de enfermedades crónicas puede considerarse como la prevención de la aparición de complicaciones y la exfoliación del lugar del niño.

Embarazos posteriores: ¿habrá recurrencia?

Para las mujeres que han tenido desprendimiento de placenta al principio del embarazo, existe una alta probabilidad de recurrencia de la situación en el futuro. Alrededor del 25% de los casos terminan de la misma manera. La medicina aún no puede excluir por completo la posibilidad de exfoliación del lugar del niño durante embarazos posteriores. Sin embargo, puede intentar evitar la repetición de violaciones por su cuenta. Para hacer esto, vale la pena adherirse a las medidas preventivas anteriores para minimizar todos los factores de riesgo.

La salida del lugar de un niño es una patología grave y peligrosa para una mujer embarazada y su hijo. Muchas mujeres lo enfrentan. Es importante buscar ayuda de inmediato si experimenta algún síntoma preocupante. Si no hay amenaza para la vida y la salud, el embarazo continuará, pero bajo un control más estricto, muy probablemente en un hospital. La progresión de la patología en las etapas posteriores requerirá el parto operatorio. Según el estado de la madre y el bebé, se puede optar por la estimulación del parto natural o la cesárea. Si no presta la debida atención a la exfoliación del lugar del niño, las consecuencias serán graves e irreversibles. En las primeras etapas, todo terminará en un aborto espontáneo.

¡Cuídate a ti y a tu hijo! ¡No dejes de visitar a un médico!