Si la madre tiene hipotiroidismo hay consecuencias para el niño. Hipotiroidismo durante el embarazo: qué es peligroso, qué hacer. ¿Es posible quedar embarazada?

La disfunción de la glándula tiroides y su producción insuficiente de hormonas se llama hipotiroidismo. Y aunque esta enfermedad no es muy común, se detecta con mayor frecuencia en mujeres. Por lo tanto, surge una pregunta lógica: ¿cómo afecta tal diagnóstico a la función reproductiva de una mujer? ¿Puede ocurrir un embarazo con hipotiroidismo y qué consecuencias tiene este síndrome para el niño y la futura madre?

¿Es posible quedar embarazada con hipotiroidismo?

En la literatura médica, el hipotiroidismo se conoce como un síndrome que se produce debido a una ingesta insuficiente de hormonas estimulantes de la tiroides desde la glándula tiroides al cuerpo. Esta disfunción de la glándula tiroides provoca cambios en el metabolismo del cuerpo y puede provocar alteraciones en el funcionamiento de varios sistemas. Las hormonas producidas por la glándula tiroides se llaman hormonas tiroideas. Uno de sus componentes principales es el yodo. Estas hormonas son indispensables para el funcionamiento normal de casi todos los sistemas del cuerpo, son especialmente importantes para las mujeres, ya que afectan directamente la función menstrual y la fertilidad, es decir, la capacidad de tener hijos. Los niveles normales de hormonas tiroideas son muy importantes para una mujer embarazada, porque de ello depende el correcto desarrollo del feto. Las hormonas tiroideas participan en la formación y desarrollo posterior del cerebro fetal; influyen en la formación de la inteligencia, el esqueleto óseo y el sistema reproductivo.

El hipotiroidismo en la mayoría de los casos tiene impacto negativo sobre la fertilidad de una mujer. El desequilibrio hormonal conduce a la alteración ciclo menstrual, falta de ovulación y hace que la concepción sea casi imposible. Esta enfermedad también afecta el estado de las glándulas mamarias, provocando en ocasiones secreción de la mama.

Una característica distintiva de esta enfermedad es que comienza de forma gradual y es posible que no se detecte de inmediato. El hipotiroidismo no presenta síntomas específicos; su aparición a menudo se confunde con otras enfermedades o con la fatiga común. Los signos de esta enfermedad son disminución del rendimiento, debilidad general y fatiga, dolor en las articulaciones, calambres musculares, depresión, olvido y disminución de la atención, piel seca y caída del cabello, voz grave, náuseas, hinchazón y sistema inmunológico debilitado.

Cómo planificar un embarazo con hipotiroidismo tiroideo

Hay hipotiroidismo primario y secundario. La primaria surge debido a cualquier daño a la glándula tiroides y posteriores disfunciones en su funcionamiento (más del 95% de los casos de la enfermedad). El hipotiroidismo secundario ocurre debido a un daño en el hipotálamo o la glándula pituitaria o puede aparecer después de una cirugía en la glándula tiroides.

En la clasificación del hipotiroidismo, los términos "subclínico" y "manifiesto" se utilizan con mayor frecuencia.

El hipotiroidismo manifiesto se diagnostica cuando existe una falta significativa de hormonas tiroideas en la sangre. Las mujeres con este diagnóstico no pueden concebir un hijo debido a graves irregularidades en el ciclo menstrual, falta de ovulación y otras disfunciones en el sistema reproductor femenino. En tales condiciones, a las mujeres se les recetan análogos sintéticos de la hormona faltante. Sólo después de dicho tratamiento del sistema endocrino y ajuste de los niveles hormonales se puede pensar en planificar un embarazo.

El hipotiroidismo subclínico es una afección en la que el nivel de la hormona estimulante de la tiroides en la sangre aumenta ligeramente con niveles normales de hormonas tiroideas. Esta es la etapa inicial de la enfermedad. Los síntomas de hipotiroidismo en este caso están prácticamente ausentes, por lo que los pacientes rara vez buscan tratamiento. atención médica y tal vez ni siquiera sepan que están enfermos. Esta condición no requiere tratamiento, solo observación y control de los niveles hormonales. Las estadísticas médicas indican la presencia de esta forma de la enfermedad en más del 10 por ciento de la población.

Es con hipotiroidismo subclínico que el embarazo es posible. A pesar de algunas alteraciones en el funcionamiento del sistema reproductivo, puede ocurrir la concepción y el embarazo puede persistir.

Hipotiroidismo durante el embarazo: efectos en el feto

Este síndrome se detecta en el dos por ciento de las mujeres embarazadas. Y si en el estado normal el hipotiroidismo subclínico no requiere terapia con medicamentos, a las mujeres embarazadas, por regla general, todavía se les recetan medicamentos. La terapia de reemplazo se prescribe para cubrir las mayores necesidades del cuerpo de hormonas faltantes. Una mujer embarazada con este diagnóstico debe consultar periódicamente a su endocrinólogo y registrarse para el embarazo lo antes posible. clínica prenatal. Los médicos ayudarán a controlar los niveles hormonales y a restaurarlos al nivel deseado.

Esto es especialmente importante en los primeros meses de gestación, cuando todos los sistemas y órganos del feto están formados y su propia glándula tiroides aún no está funcionando. La falta de hormonas de la glándula tiroides de la madre puede afectar negativamente al feto, provocando graves patologías del desarrollo, especialmente en el cerebro, el sistema nervioso y el metabolismo del niño. Las posibles consecuencias indeseables para el niño incluyen:

• bajo peso
• Retraso en el desarrollo físico y mental.
• sordera,
• mutismo, daño al sistema cardiovascular.

La falta de hormonas en el útero puede afectar al niño a lo largo de su vida posterior.

Además, los niños nacidos de mujeres con esta enfermedad pueden tener una forma congénita de esta enfermedad. Según los médicos, el hipotiroidismo congénito detectado oportunamente se puede corregir con la ayuda de medicamentos y así evitar retrasos en el desarrollo del niño. A veces se requiere la supervisión constante de un bebé así por parte de especialistas.

Para las mujeres embarazadas, el hipotiroidismo sin el tratamiento adecuado también puede ser peligroso. Son posibles abortos espontáneos, desprendimiento de placenta, malformaciones y muerte fetales y sangrado después del parto. También se recomienda ajustar la dieta enriqueciéndola con alimentos que contengan yodo: pescado de mar, cítricos, remolacha, patatas, higos secos.

Hipotiroidismo y parto.

La falta de hormonas tiroideas en una mujer embarazada también puede afectar el curso del parto. Uno de los problemas que enfrentan las mujeres con este diagnóstico es el parto insuficiente hasta las 42 semanas. Y esto ya habla del problema del embarazo postérmino. Esta situación es extremadamente indeseable y supone un peligro para la madre y el niño. Una mujer puede sufrir desgarros cervicales o perineales durante el parto. Y el niño, a su vez, puede lesionarse durante el parto o sufrir daños en el sistema nervioso central. La madre puede experimentar sangrado después del parto.

Cabe señalar que hoy en día se minimizan las consecuencias negativas del hipotiroidismo en mujeres embarazadas. Incluso con ese diagnóstico, una mujer, siguiendo todas las instrucciones de los médicos, tomando medicamentos y controlando su salud, puede dar a luz a un niño sano.

Especialmente para - Ksenia Boyko

El hipotiroidismo subclínico es una disminución del nivel de hormonas tiroideas en el suero sanguíneo, que no se acompaña de síntomas de la enfermedad. La afección a menudo se desarrolla durante el embarazo y afecta negativamente su curso. Son posibles complicaciones durante el parto y trastornos del desarrollo fetal.

Para identificar patología, el contenido de hormona estimulante de la tiroides (TSH) se determina en las primeras semanas de embarazo. El tratamiento y seguimiento oportuno de las mujeres con hipotiroidismo pueden minimizar sus consecuencias negativas.

Razones para el desarrollo

El trasfondo hormonal de una mujer embarazada cambia mucho. El sistema endocrino comienza a funcionar de forma mejorada para satisfacer las necesidades energéticas de la madre y el feto. Aumenta la producción de hormonas tiroideas, que incluyen tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Desempeñan un papel importante en la construcción de los órganos y sistemas del bebé.

El desarrollo de la propia glándula del niño ocurre entre las 10 y 12 semanas, y cantidad requerida Comienza a producir hormonas solo a las 18 semanas. Hasta ese momento, los órganos fetales se forman bajo la influencia de la tiroxina materna.

La estructura de la tiroxina y la triyodotironina. Verdeátomos de yodo resaltados

Si la capacidad de reserva tiroidea de una mujer es limitada, no se producen suficientes hormonas tiroideas. Se desarrolla hipotiroidismo, causado por niveles bajos de tiroxina y triyodotironina en la sangre. Las causas de tales cambios son tiroiditis, bocio no tóxico y extirpación parcial o total de un órgano.

El desarrollo de la patología se ve facilitado por la falta de yodo. El oligoelemento participa en el proceso de síntesis de las hormonas tiroideas y es parte integral de sus moléculas. Durante el embarazo, la necesidad de yodo se duplica.

Manifestaciones y consecuencias.

En la mayoría de los casos, la forma subclínica de hipotiroidismo es asintomática. Algunos pacientes experimentan signos moderados de disminución de tiroxina: aumento de peso, hinchazón, aumento de la fatiga y piel seca. Como regla general, una mujer asocia todas las manifestaciones con el período del embarazo y es imposible establecer un diagnóstico sobre esta base.

Si no se trata, el hipotiroidismo contribuye al desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva, anemia y aumento de la presión arterial. Se observa con mayor frecuencia un curso patológico del parto y el nacimiento de un niño con bajo peso corporal, y aumenta la probabilidad de hemorragia posparto.

La falta de hormonas maternas al inicio del embarazo amenaza con interrumpir el desarrollo del feto y reducir sus capacidades mentales.

Diagnóstico

Para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides, se determinan los niveles de hormona estimulante de la tiroides y tiroxina. La tirotropina es el principal regulador de la producción de hormona tiroidea. Con una ligera disminución de T4, se produce un fuerte aumento de la concentración de TSH, ya que existe una relación logarítmica inversa entre estos indicadores.

Cambios en los niveles de TSH y T4 con disminución de la función tiroidea.

En el hipotiroidismo subclínico, la TSH aumenta ligeramente, no más de 10 mU/l. El nivel de tiroxina es normal.

Los criterios para el diagnóstico en mujeres embarazadas difieren, al igual que el rango de fluctuaciones de la tirotropina en sangre. Se detecta un trastorno subclínico cuando la TSH es superior a 2,5 mU/L en el primer trimestre, superior a 3,0 mU/L en el segundo y superior a 3,5 mU/L en el tercer trimestre. Para aclarar la causa del hipotiroidismo, se determinan los anticuerpos contra la enzima peroxidasa tiroidea (AT-TPO).

Normas de TSH durante el embarazo:

Teniendo en cuenta el impacto negativo del hipotiroidismo en el feto y el curso del embarazo, el examen de la glándula tiroides se realiza en las primeras etapas. Los niveles de TSH se controlan entre las 8 y 12 semanas. El análisis es obligatorio para las siguientes categorías de mujeres:

• con disfunción tiroidea durante el embarazo;
• aquellas que han tenido tiroiditis posparto;
• que se han sometido a una cirugía de la glándula tiroides;
• tener mala herencia;
• con bocio difuso no tóxico;
• con un alto nivel de AT-TPO;
• pacientes con diabetes mellitus tipo 1;
• con enfermedades autoinmunes;
• recibir irradiación en la cabeza y el cuello.

Tratamiento

Para corregir el perfil hormonal, se utilizan medicamentos que contienen un análogo de la tiroxina humana: la levotiroxina sódica (eutirox, L-tiroxina). La dosis se selecciona individualmente, teniendo en cuenta los valores iniciales de TSH y el peso del paciente. Se considera correctamente seleccionado aquel que, al tomarlo, la TSH en sangre se mantiene no por encima de 2,5 mU/l. Es difícil sufrir una sobredosis del medicamento, ya que la placenta protege al bebé del exceso de tiroxina. Produce enzimas que descomponen la sustancia activa en formas inactivas.

Tabla para calcular la dosis de levotiroxina para el hipotiroidismo subclínico:

El medicamento se toma por la mañana una hora antes de las comidas y se bebe con un vaso. agua limpia. Durante la terapia no es recomendable consumir productos lácteos ni zumos recién exprimidos en el desayuno. La absorción del fármaco cuando se toma en conjunto se reduce significativamente. Por la misma razón, no se debe tomar levotiroxina al mismo tiempo que medicamentos contra la anemia y vitaminas. Si a una mujer le molestan las náuseas matutinas, puede tomar la pastilla antes de acostarse, pero no antes de tres horas después de la cena.

El hipotiroidismo subclínico durante el embarazo requiere tratamiento obligatorio. Si durante la terapia hay una rápida restauración de la glándula tiroides, consecuencias indeseables porque el niño y la madre no se desarrollan.

Eutirox y L-tiroxina no son medicamentos intercambiables. Debido a la naturaleza de la producción, la disponibilidad de levotiroxina puede variar, lo que puede afectar los niveles de hormona tiroidea. Almacenar los productos a 20-25 °C en un lugar oscuro y seco. Si no se cumplen estas condiciones, el principio activo se destruye y pierde eficacia.

Después del parto, se suspenden los medicamentos con tiroxina. La TSH se controla después de tres meses y seis meses y, en función de los resultados obtenidos, se toma una decisión sobre el tratamiento adicional. Las mujeres que han tenido hipotiroidismo subclínico durante el embarazo tienen un alto riesgo de sufrir una disminución de la síntesis de tiroxina en los próximos años. También tienen más probabilidades de desarrollar tiroiditis posparto. Por tanto, se recomienda la determinación anual de los niveles de TSH en este grupo de pacientes.

Una mujer con hipotiroidismo subclínico debe compensar los desequilibrios hormonales antes de quedar embarazada. Si durante el tratamiento el nivel de TSH no supera los 1,5 mU/l, se vuelve a examinar al inicio del embarazo. Si es necesario, se ajusta la terapia. Si antes de la concepción la TSH estaba por encima de 1,5 mU/l, la dosis de levotiroxina se aumenta en 50 mcg tan pronto como la mujer se entera de que está esperando un hijo. La TSH se controla cada 6 a 8 semanas. Después del parto vuelven a la dosis anterior.

A todas las mujeres embarazadas se les recetan además preparaciones de yodo: yodomarina, equilibrio de yodo o complejos multivitamínicos que contienen un microelemento en su composición. El medicamento se toma una vez al día por la mañana, después de las comidas. Es necesario seguir tomando yodo durante la lactancia.

La disfunción tiroidea afecta directamente el sistema reproductivo de la mujer. Muy a menudo, la causa de la infertilidad es la producción insuficiente de hormonas tiroideas, que son responsables del correcto funcionamiento de los órganos reproductivos y del desarrollo del feto. Según las estadísticas, las mujeres padecen esta enfermedad con mucha más frecuencia que los hombres, por lo que la cuestión de si es posible quedar embarazada con hipotiroidismo no pierde su relevancia.

¿Cuál es la probabilidad de embarazo?

La alteración hormonal debida a una enfermedad endocrina no puede considerarse segura, especialmente si una mujer planea concebir un hijo. La falta de hormonas tiroideas afecta negativamente la función reproductiva de la mujer. Al diagnosticar hipotiroidismo subclínico y manifiesto, a menudo pueden ocurrir irregularidades menstruales e infertilidad.

Un aumento de la hormona estimulante de la tiroides va acompañado de un aumento de la prolactina, cuyo exceso a su vez inhibe la maduración de los ovocitos en los ovarios. Como resultado, el proceso de ovulación no ocurre durante el ciclo menstrual, lo que significa que la mujer no puede quedar embarazada a tiempo.

El desequilibrio hormonal también afecta la formación del endometrio, el tono de las trompas de Falopio y la composición de la secreción cervical. En condiciones tan desfavorables, será bastante difícil que un óvulo maduro lleve a cabo un proceso de fertilización completo y se adhiera a la pared del útero.

En la etapa inicial del hipotiroidismo, la mayoría de las mujeres experimentan los siguientes síntomas:

• Sangrado intermenstrual;
• Ciclos irregulares de sangrado mensual;
• Flujo menstrual excesivo o, por el contrario, escaso.

El correcto desarrollo del tejido endometrial se produce gracias al trabajo coordinado de los ovarios, las hormonas hipofisarias y cuerpo lúteo. Cuando hay un desequilibrio hormonal, la interacción de los sistemas falla y la ausencia de ovulación deja sin sentido el funcionamiento del cuerpo lúteo.

El hipotiroidismo también afecta negativamente a las glándulas mamarias. Durante una exacerbación, una mujer puede observar secreción de los pezones de diferente consistencia e intensidad. La aparición de calostro fuera del embarazo se considera una señal de que la mujer debe consultar inmediatamente a un médico.

En busca de una respuesta a la pregunta de si es posible quedar embarazada con hipotiroidismo de la glándula tiroides, primero debe consultar a un médico y comenzar tratamiento efectivo trastorno hormonal.

Planificación de un embarazo con hipotiroidismo

Embarazo e hipotiroidismo son conceptos incompatibles. Pero, de una forma u otra, este diagnóstico no detiene a muchas mujeres. Al planificar un embarazo con hipotiroidismo, el examen de la glándula tiroides debe incluirse en la lista de medidas de tratamiento obligatorias.

Muy a menudo, una mujer ni siquiera sospecha que se ha producido una alteración del sistema endocrino en su cuerpo. Por lo tanto, con fines preventivos, antes de concebir un hijo, los médicos recomiendan realizar un examen completo de la glándula tiroides y pasar las pruebas hormonales necesarias.

Los resultados del examen ayudarán al endocrinólogo a evaluar el alcance de la enfermedad, como resultado de lo cual se prescribirá el tratamiento necesario.

Posibles complicaciones durante el embarazo.

Si, por voluntad de la naturaleza, cuando se diagnosticó un trastorno hormonal de la glándula tiroides, aún así se produjo la concepción, entonces, en tal situación, la mujer debe estar bajo control especial durante todo el período de gestación.

Esta precaución se debe a que las mujeres embarazadas con hipotiroidismo pueden experimentar diversas complicaciones. El desequilibrio hormonal a menudo conduce a los siguientes eventos negativos:

• Interrupción del embarazo en temprano;
• Desarrollo de diversas patologías en un niño;
• Retrasar el inicio del parto;
• Muerte intrauterina de un bebé;
• Embarazo desvanecido;
• La aparición de diabetes mellitus gestacional.

Sistemático abortos espontaneos También sirve como síntoma alarmante que indica una falla del sistema endocrino. El aborto espontáneo puede ser causado incluso por una etapa leve de hipotiroidismo subclínico.

Si el embarazo se mantuvo, entonces al final del término. futura madre Es posible que le aguarde otra complicación desagradable. Con este diagnóstico, una mujer puede experimentar un retraso en el inicio del parto. El embarazo prolongado de hasta 42 semanas es peligroso no solo para la madre, sino también para el bebé. El bebé puede experimentar diversas lesiones al nacer y alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso. Para una mujer, un parto así puede provocar roturas peligrosas del cuello uterino.

Nivel de TSH necesario para concebir un hijo.

Para que la concepción se produzca según lo previsto, es necesario evaluar oportunamente el nivel de TSH. Este diagnóstico es especialmente importante al suspender los anticonceptivos hormonales. Si la hormona estimulante de la tiroides está dentro de los límites normales, los médicos no tendrán objeciones a la hora de planificar un embarazo. Si el nivel de TSH es significativamente más alto de lo normal, dichos indicadores deben ajustarse con medicamentos. Sólo después de que los niveles hormonales se hayan estabilizado podrás empezar a concebir.

Las mujeres a las que se les diagnosticó hipotiroidismo antes del embarazo deben controlar sus niveles hormonales durante todo el embarazo. Por lo general, un endocrinólogo recomienda aumentar la dosis de tiroxina en un 50%. Esta dosis de la hormona ayudará a mantener los niveles de TSH dentro de los límites normales en las primeras etapas del embarazo.

El control del nivel de hormona estimulante de la tiroides debe continuar después del parto. Una madre joven debe realizarse una prueba hormonal una vez cada 2 o 3 meses. Este control ayudará a prevenir rápidamente una posible recaída de la enfermedad.

En algunos casos, después del embarazo, el funcionamiento de la glándula tiroides mejora por sí solo. Este fenómeno está asociado con características individuales cuerpo.

Medidas preventivas que aumentan las posibilidades de embarazo

Para aumentar las posibilidades de embarazo si se produce un desequilibrio hormonal, es necesario tomar medidas preventivas destinadas a prevenir el impacto negativo del hipotiroidismo en órganos internos y sistemas.

• Se recomienda a la futura madre consumir alimentos que contengan yodo a diario y medicamentos. La dosis de este microelemento debe ser de 200 mcg por día.

• Una mujer debe examinar periódicamente su glándula tiroides y realizar las pruebas necesarias.
• El tratamiento debe ser prescrito por un especialista cualificado. La automedicación en tal situación está completamente excluida.
• La terapia de reemplazo hormonal debe llevarse a cabo en el contexto de una dieta especial basada en los principios de una nutrición saludable.

Pronosticar consecuencias

Para tratar con éxito la disfunción tiroidea, es extremadamente importante identificar la enfermedad en la etapa más temprana. Una enfermedad avanzada puede afectar negativamente el funcionamiento de todos los órganos y sistemas del cuerpo. El desequilibrio hormonal aumenta el riesgo de aterosclerosis y también es posible la aparición de tumores malignos, diabetes mellitus y trastornos mentales. Las formas graves de la enfermedad requieren una terapia a largo plazo.

Gracias a la investigación moderna en el campo de la endocrinología, podemos decir con seguridad que con un abordaje oportuno y competente del problema, el paciente tiene todas las posibilidades de obtener un pronóstico favorable de recuperación.

Con el hipotiroidismo congénito la situación es más complicada. Esta enfermedad requiere un seguimiento más cuidadoso. El tratamiento de los pacientes crónicos debe iniciarse en el primer año de vida.

El embarazo a veces va acompañado de anomalías a las que definitivamente debes prestar atención. El primer trimestre es especialmente peligroso para el desarrollo del niño, ya que en este momento se produce un fuerte desequilibrio hormonal en el cuerpo de la madre.

Dado que el niño aún no ha desarrollado todas las funciones vitales, la glándula tiroides de la mujer funciona por dos durante el embarazo. Cuando la glándula no funciona bien, surgen problemas de salud. La deficiencia de tiroides puede causar complicaciones graves, incluido el aborto espontáneo.

Por lo tanto, es importante garantizar que el hipotiroidismo gestacional sea tratado y monitoreado de cerca durante y después del embarazo.

El hipotiroidismo es una deficiencia de hormonas tiroideas: tirotropina. La enfermedad se presenta en mujeres y hombres de cualquier edad, también en niños. Dado que la glándula tiroides controla los procesos metabólicos del cuerpo, las personas con este diagnóstico presentan síntomas asociados con un metabolismo lento.

De hecho, hasta el 10% de las mujeres embarazadas experimentan algún grado de deficiencia de hormona tiroidea.

No confunda esta enfermedad con otra similar: el hipertiroidismo. El hipertiroidismo se diferencia del hipotiroidismo en que el primer problema está asociado con un aumento de la hormona secretada tirotropina.

Durante el período de fructificación, la glándula tiroides debe producir cantidades suficientes de hormonas para la mujer y el niño en desarrollo. Dentro de las 10 a 12 semanas posteriores a la concepción, la condición del feto depende completamente del estado de la glándula tiroides. En primer lugar, es vital para el desarrollo del cerebro del feto. De lo contrario, existe riesgo de complicaciones para el feto y la madre.

Si se diagnostica una enfermedad endocrina, es muy posible tener un hijo. Aunque las complicaciones pueden ser graves, el diagnóstico no hace que el embarazo sea automáticamente de alto riesgo. Por lo general, la afección se puede controlar eficazmente con una terapia de reemplazo hormonal.

Signos y síntomas generales.

Los síntomas del hipotiroidismo son bastante variables. Básicamente, los signos no son específicos ni claramente expresados, lo que dificulta el diagnóstico del problema. Por eso, muchas mujeres no prestan atención a los síntomas comunes que aparecen durante el embarazo.

Principalmente se reciben quejas sobre:

• fatiga;
• estado de ánimo deprimido;
• aumento repentino de peso;
• escalofríos;
• sudoración profusa;
• pulso lento;
• pérdida de apetito;
• deseo constante de dormir;
• disfunción del estómago y los intestinos;
• un bulto o tumor en la glándula tiroides (parte inferior de la garganta).

Además, a menudo hay un fuerte deterioro en la condición del cabello: se vuelve muy quebradizo y seco. También reseca constantemente la piel y provoca descamación. Al realizar un análisis de sangre, los niveles de colesterol siempre están elevados. En algunos casos, las piernas se hinchan, la visión y la audición se deterioran. En una etapa posterior de la enfermedad, la mujer puede desarrollar problemas cardíacos.

Si se detectan varios signos combinados, debe consultar inmediatamente a un médico.

¿Por qué es peligroso el hipotiroidismo durante el embarazo?

Es el segundo trastorno endocrino más común (después de la diabetes) que afecta a las mujeres en edad reproductiva. La enfermedad conlleva riesgos de aborto espontáneo, desprendimiento de placenta, trastornos hipertensivos y desarrollo fetal limitado.

El peligro es que la enfermedad tenga un impacto negativo en las primeras etapas del embarazo, antes de que muchas mujeres se den cuenta de su interesante situación.

Opciones de tratamiento

El desarrollo fetal normal y la salud materna dependen del control del hipotiroidismo. Hay cambios en la fisiología de la tiroides durante el embarazo normal que se reflejan en pruebas de función de órganos alteradas. Por lo tanto, las pruebas funcionales deben interpretarse teniendo en cuenta los rangos trimestrales específicos para casos individuales.

En casos no clínicos, se prescribe una terapia de reemplazo: tomar medicamentos que contienen la hormona tiroxina, que repone la deficiencia de yodo en el cuerpo de la madre y estimula el desarrollo de nuevas hormonas. Estos son levotiroxina sódica, L-tiroxina, Eutirox, Bagotirox, Endorm, Femibion.

La terapia de reemplazo se prescribe en los siguientes casos:

1. El hipotiroidismo subclínico (compensado), esencialmente una tiroides hipoactiva, se define como niveles elevados de TSH con concentraciones simultáneas de hormonas tiroideas normales.
2. El hipotiroidismo manifiesto (manifiesto) es una enfermedad en la que los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) aumentan y los niveles de tiroxina libre son bajos. Esto puede provocar graves consecuencias como infertilidad y abortos espontáneos en pacientes que están intentando quedar embarazadas o que ya están embarazadas.

En mujeres embarazadas que no han tenido problemas con el sistema endocrino anteriormente, ocurre con mayor frecuencia hipotiroidismo manifiesto primario, en el que los síntomas son leves.

La enfermedad se diagnostica mediante análisis bioquímico sangre en busca de anticuerpos contra los receptores hormonales. Cuando se diagnostica, se revela. alto nivel triglicéridos, hemoglobina baja. Mediante ultrasonido, se mide el tamaño y se examina la estructura de la glándula tiroides enferma.

Una biopsia ayuda a examinar el tejido en busca de células cancerosas. El hipotiroidismo congénito se diagnostica mediante los resultados del cribado neonatal del recién nacido.

También se puede recetar Concor para regular el metabolismo y Papaverina para aliviar los espasmos o el dolor.

Casi todas las mujeres que padecen problemas de deficiencia de yodo están preocupadas por la cuestión de si es posible o no concebir y tener un bebé con éxito con un diagnóstico tan grave. Los médicos creen que una paciente diagnosticada con hipotiroidismo puede quedar embarazada y llevar un bebé a término con éxito bajo ciertas condiciones.

1. La planificación de la concepción debe comenzar no antes de seis meses de antelación.. Esto le permitirá comprobar y complementar los nutrientes faltantes y garantizar que sus niveles hormonales sean óptimos para la fertilidad y el embarazo. Bajo la guía de un ginecólogo y un endocrinólogo, se desarrolla un plan para controlar la glándula tiroides durante embarazo temprano.
2. Optimización de los niveles de tiroides para la fertilidad y el embarazo temprano. El tratamiento debe ajustarse para que los niveles de TSH antes de la concepción estén por debajo de 2,5 mUI/L. Si el nivel de TSH es más alto, el médico debe aumentar la dosis de la hormona y realizar pruebas al paciente hasta que el nivel de TSH sea 2,5 o menos.
3. Controlar los niveles de yodo en el cuerpo.. El yodo es un componente clave de las hormonas tiroideas. Al principio del embarazo, aumenta la necesidad de yodo. Si su nivel de yodo es bajo, su médico puede recomendarle un medicamento adecuado. Como regla general, se prescribe Iodomarin. Los médicos recomiendan continuar tomando un medicamento que contenga yodo durante todo el período de fructificación y durante la lactancia. Además, es necesario controlar su dieta. La reposición de la deficiencia de yodo se consigue con pescado, marisco, algas y productos lácteos fermentados.
4. Tomando ácido fólico. Antes de la concepción y durante el embarazo, el ácido fólico es un nutriente esencial que ayuda a prevenir defectos neuronales en el bebé.
5. Diagnóstico temprano del embarazo. Es importante confirmar su posición lo antes posible para controlar su condición de tiroides de inmediato. Métodos modernos El diagnóstico del embarazo permite determinar el estado de la mujer ya en la primera semana.
6. Aumentar la dosis de medicamentos que contienen hormonas tiroideas.. En algunos casos, los médicos recomiendan aumentar la dosis en un 50% después de confirmar la posición del paciente.
7. Monitoreo constante de los niveles de TSH..

Posibles complicaciones del hipotiroidismo para la madre y el feto.

El hipotiroidismo gestacional puede causar un daño enorme a la condición de la madre y del feto.

Incluso los síntomas menores de la enfermedad conllevan las siguientes consecuencias:

• anemia;
• hipertensión;
• aborto espontáneo o muerte fetal tardía;
• nacimiento de un bebé con bajo peso al nacer;
• nacimiento prematuro;
• violación en el desarrollo del niño.

¿Qué pasa después del parto?

Los efectos de la enfermedad se extienden no sólo durante el embarazo, sino también durante el puerperio. Muy a menudo, las mujeres en trabajo de parto están expuestas a tiroiditis autoinmune posparto.

El hecho es que en el contexto de un cuerpo femenino debilitado por el embarazo y el parto, se produce una manifestación aguda de la actividad del sistema inmunológico. El sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos que destruyen las hormonas tiroideas. Así se produce la tiroiditis autoinmune.

La tiroiditis posparto se define como un nivel anormal de TSH durante los primeros 12 meses después del parto.

Muchas mujeres no notan la tiroiditis, ya que los síntomas se atribuyen a la depresión posparto. Esto es fatiga, irritabilidad, apatía. Un análisis de sangre que muestra el estado de la glándula tiroides ayuda a determinar la enfermedad. En este caso, se prescribe una terapia de reemplazo hormonal.

¿Hay prevención?

Es posible prevenir el hipotiroidismo tratando correctamente la propia salud. Es importante considerar los factores de riesgo, monitorear las condiciones de salud y reconocer los síntomas. Esto ayudará a prevenir complicaciones graves.

Las medidas preventivas son simples:

• abandonar los malos hábitos;
• reducción de situaciones estresantes;
• aire limpio y imagen saludable vida;
• beber agua filtrada;
• alimentación saludable;
• ingesta moderada de yodo.

Opinión del médico en este vídeo:

Conclusión

Afortunadamente para los miles de mujeres diagnosticadas con hipotiroidismo, existen muchas formas naturales de mantenerse saludables.

Además del tratamiento farmacológico, existen ciertos alimentos, nutrientes esenciales y hierbas que, cuando se consumen con regularidad, tienen un efecto positivo en la salud de la tiroides.

El curso del embarazo suele verse influenciado por la presencia de cualquier patología extragenital en una mujer. Una condición común es el hipotiroidismo durante el embarazo.

Esta enfermedad se caracteriza por una respuesta del organismo a una baja concentración de hormonas tiroideas, que se manifiesta por un deterioro del estado de la mujer y un efecto patológico en el feto.

Entonces, el hipotiroidismo y el embarazo: ¿es peligroso y cuáles son las consecuencias para el niño?

El hipotiroidismo puede ocurrir debido a la patología de la propia glándula, cuando disminuye su capacidad para sintetizar hormonas, o puede ser causado por una alteración del funcionamiento de otros órganos.

Se denomina secundaria cuando existe un déficit de la hormona estimulante del tiroides, que es producida por la glándula pituitaria, y de las hormonas liberadoras del hipotálamo.

Además, se distingue el hipotiroidismo tisular (transporte).

La primaria, a su vez, se divide en dos tipos:

1. Congénito, que es causado por el subdesarrollo de la glándula tiroides o por una síntesis hormonal alterada;
2. Adquirido, incluso después de la resección de la glándula.

La gravedad del hipotiroidismo depende de la producción de hormonas tiroideas, T 3 y T 4, que provocan manifestaciones clínicas, y de la presencia de complicaciones.

• Según la gravedad, se distinguen las siguientes formas:
• Latente: la concentración de hormona estimulante de la tiroides (TSH) aumenta, pero los niveles de T 3 y T 4 permanecen normales.
• El hipotiroidismo manifiesto ocurre cuando, en un contexto de aumento de la secreción de TSH, se reduce la concentración de las hormonas T 3 y T 4. Con esta forma surgen los síntomas correspondientes.
• Según la capacidad del cuerpo para adaptarse a una deficiencia de T 3 y T 4, se distinguen las formas compensadas y descompensadas.

El hipotiroidismo complicado se manifiesta por cretinismo, derrame seroso y, en los casos más graves, se desarrolla coma.

El embarazo en el contexto de una enfermedad de la tiroides debe realizarse bajo la estrecha supervisión de un médico. En este tema, consideraremos las características del embarazo con tiroiditis autoinmune.

Causas

El hipotiroidismo congénito se desarrolla cuando la glándula tiroides está poco desarrollada o completamente ausente.

En un órgano normalmente desarrollado puede haber un defecto en el sistema enzimático que crea las condiciones para la síntesis de hormonas.

Otra razón de la forma congénita es una falta significativa de yodo, en este caso se forma un bocio, un agrandamiento persistente de la glándula. El consumo insuficiente de alimentos que contienen yodo puede contribuir a la aparición de hipotiroidismo. Algunos oligoelementos bloquean la absorción de yodo en los intestinos, como el calcio y el litio. Las causas iatrogénicas incluyen la resección de órganos, la irradiación y la administración de ciertos. medicamentos

El hipotiroidismo a menudo se desarrolla después de una inflamación posparto de la glándula tiroides.

El hipotiroidismo terciario (tejido) puede ocurrir cuando los tejidos son resistentes a las hormonas tiroideas. La patología a menudo ocurre durante el transporte de hormonas a los órganos, cuando pueden desyodarse o perder su función debido a la exposición a autoanticuerpos, sepsis y necrosis pancreática.

Síntomas

El cuadro clínico del hipotiroidismo suele ser inespecífico y la enfermedad por mucho tiempo no diagnosticado. El vínculo principal en la patogénesis de la enfermedad es una desaceleración del metabolismo, una disminución en la actividad de todos los procesos.

Los pacientes se quejan de lentitud, letargo, disminución del interés en la vida y de la capacidad para trabajar.

La capacidad de pensar disminuye, los pacientes se vuelven olvidadizos, somnolientos y apáticos. Una desaceleración de los procesos metabólicos provoca un aumento de peso.

El cese de la estimulación de los procesos inmunes por las hormonas tiroideas conduce a la aparición de frecuentes enfermedades infecciosas.

Se detecta disminución de la temperatura corporal, dolores de cabeza e hinchazón, que pueden comprimir los haces de nervios y provocar sensación de entumecimiento en las manos. el cabello se cae piel

se secan, las uñas comienzan a romperse con frecuencia. La ralentización de todos los procesos también afecta al sistema digestivo. El peristaltismo debilitado y la función secretora insuficiente de las glándulas digestivas provocan estreñimiento, que se ve agravado por el crecimiento del útero embarazado.

Los pacientes notan una disminución de la frecuencia cardíaca, disminución de la audición y la visión. Se detecta una violación del metabolismo de los lípidos, que puede provocar lesiones ateroscleróticas de la pared vascular.

Cuando se expone a factores provocadores, puede desarrollarse un empeoramiento significativo de la afección: una crisis de hipotiroidismo, caracterizada por disminución de la temperatura, bradicardia, presión arterial baja y puede ser fatal. Los provocadores son la recepción. bebidas alcoholicas

, situaciones estresantes, shocks, hipotermia.

Hipotiroidismo durante el embarazo: consecuencias para el niño

En ausencia de hormonas tiroideas, el desarrollo embrionario es imposible.

El hipotiroidismo descompensado grave puede provocar infertilidad y aborto espontáneo (35-50% de los casos).

La falta de T 3 y T 4 y de yodo tiene un efecto negativo en el feto, especialmente en el sistema nervioso.

El embarazo con hipotiroidismo de la glándula tiroides ocurre en el contexto de toxicosis, gestosis y disminución de los niveles de hemoglobina.

A menudo estas mujeres llevan el embarazo a término y tienen un parto débil. Se produce sangrado hipotónico y función insuficiente de las glándulas mamarias.

Hipotiroidismo durante el embarazo: ¿qué hacer?

Los pacientes con hipotiroidismo son atendidos por dos especialistas: un obstetra-ginecólogo y un endocrinólogo. Para establecer un diagnóstico, se debe realizar un análisis de sangre general y bioquímico y realizar un coagulograma.

La enfermedad se confirma mediante pruebas de hormona estimulante de la tiroides y hormonas tiroideas: la TSH será superior a 10 UI/l, la T 3 inferior a 4 y la T 4 inferior a 10 UI/l.

Se realiza una ecografía de la glándula, que determina el tamaño del órgano y la presencia de formaciones en el mismo. Para evaluar la función cardíaca, se realizan ECG y ecocardiografía. El motivo de hospitalización es la presencia de hipotiroidismo grave descompensado.

En este caso, se examina urgentemente al paciente y se prescribe una terapia de reemplazo.

La función cardíaca debe examinarse cuidadosamente para prevenir enfermedades cardiovasculares.

Tratamiento

Si se detecta una enfermedad descompensada grave, se recomienda la interrupción del embarazo.

En forma compensada o si la mujer desea continuar el embarazo, se realiza terapia hormonal.

La falta de hormonas se reemplaza con el medicamento levotiroxina, cuya dosis se selecciona según el estado de la mujer y el análisis hormonal.

Comience con 50 mcg por día, cada tres días puede aumentar en 25 mcg. La aparición de taquicardia y temblores requiere aumentar el intervalo a una semana. El nivel objetivo de TSH es de 1,5 a 2 UI/l, que se logra con una dosis de levotiroxina de 100 a 175 mcg por día.

En mujeres con hipotiroidismo previamente diagnosticado, durante el embarazo, la dosis de levotiroxina debe aumentarse inmediatamente en 25 mcg por día para prevenir complicaciones gestacionales (hipotiroidismo gestacional durante el embarazo). Las mujeres embarazadas con hipotiroidismo tienen un alto riesgo de sufrir patologías y requieren un seguimiento y seguimiento constante de la función tiroidea.

En caso de hipotiroidismo congénito, es necesario realizar un estudio médico y biológico antes del embarazo para determinar la probabilidad de tener un hijo con esta enfermedad. En Rusia, a todos los recién nacidos se les realiza una prueba de TSH en los primeros días en el hospital de maternidad durante la mayoría de los casos. diagnóstico temprano

El hipotiroidismo durante el embarazo en etapa de descompensación presenta un riesgo de consecuencias graves y requiere un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.

Con una corrección adecuada de la función tiroidea, el embarazo transcurre sin problemas y el niño nace sano.

El hipotiroidismo o es una enfermedad que se observa cada vez más en las mujeres. ¿Cómo identificar una enfermedad y se puede curar? Leer en el artículo.

¿Quieres tener una tiroides sana? Entonces