ماشین حساب زایمان بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی آنلاین. تاریخ بارداری: مامایی و جنینی - نحوه تعیین و عدم اشتباه در مورد تاریخ ها. وقتی هفته ها برابر با سانتی متر هستند

همانطور که بسیاری از زنان زایمان می کنند، بحث بین مادران باردار در مورد چگونگی تعیین تاریخ زایمان تا مدت ها ادامه دارد. تفاوت بین محاسبات خود، قرائت های اولتراسوند و یادداشت های پزشک کاملاً گیج کننده است. چگونه تاریخ سررسید را تعیین کنیم؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم، زیرا حتی در کتاب های قدیمی در مورد زنان و زایمان، طرح های محاسباتی وجود دارد و پزشکی مدرن باید این را بیشتر بداند.

نحوه محاسبه تاریخ سررسید - آیا راه دقیقی وجود دارد؟

فن آوری های مدرن این فرصت را برای زنان در حال زایمان فراهم می کند تا لحظه تولد نوزاد را به روش های مختلف به درستی تعیین کنند:

• مامایی که بر اساس آخرین قاعدگی محاسبه می شود.
• با توجه به حرکت اولیه جنین.
• پس از مراجعه به متخصص زنان، که تاریخ را بر اساس معاینه تعیین می کند.
• جنینی که با تاریخ تخمک گذاری تعیین می شود.
• بر اساس نتایج یک معاینه اولتراسوند.

علاوه بر روش های فوق، زنان در حال زایمان با استفاده از یک ماشین حساب آنلاین مخصوص، زمان مورد نیاز را تعیین می کنند. با روش های بسیار متفاوت برای تعیین بارداری، پزشکان طبق آمار، تنها در 4 مورد از هر 100 مورد، روز تولد نوزاد را با دقت محاسبه می کنند، زیرا مدت زمان بارداری تحت تأثیر عوامل مختلف و در وهله اول وراثت است.

جامعه متخصصان زنان و زایمان بارداری را نه تنها در هفته 40، بلکه در 38 سالگی نیز کامل تشخیص می دهند، بنابراین تاریخ زایمان همیشه در هر دو جهت چند هفته به جلو می رود. یک متخصص زنان با تجربه گاهی اوقات روز تولد را با شکل شکم مادر باردار تعیین می کند، اما این روش فقط بلافاصله قبل از زایمان مؤثر است. بیایید هر گزینه برای تعیین تاریخ سررسید را جداگانه در نظر بگیریم.

تعیین تاریخ زایمان با قاعدگی

این یک روش محاسبه قدیمی است، اما فقط برای زنانی مناسب است که سیکل منظمی دارند. اگر قاعدگی شما گاهی دیر یا زود می آید، اختلافات زیادی در محاسبات وجود خواهد داشت. ساده ترین راه برای تعیین اینکه چقدر از زمان لقاح گذشته است. یادتان هست چند روز از اولین روز پریودتان گذشته است؟ تعداد کل روزهای شمارش شده حاملگی جنین را نشان می دهد.

این اصطلاح با استفاده از فرمول کلر بسیار دقیق تر تعیین می شود. اگر 280 روز به اولین روز آخرین قاعدگی خود اضافه کنید، تولد تقریبی نوزاد را دریافت خواهید کرد. عدد 280 از کجا آمده است؟ میانگین تعداد مجموع امید به زندگی جنین و دوره ای که قبل از تخمک گذاری می گذرد گرفته می شود. میانگین شامل شاخص های زیر است:

• دوره از لقاح کودک تا تولد او (266 روز)؛
• متوسط ​​چرخه قاعدگی (28 روز)؛
• دوره تخمک گذاری (روز 14 سیکل قاعدگی).

دوره مامایی برابر با میانگین مدت چرخه قاعدگی است، بنابراین، هنگام محاسبه، متخصصان زنان با شاخص های تقویم زایمان و 280 روز هدایت می شوند. طول عمر اسپرم چند روز است، بنابراین حتی اگر زمان رابطه جنسی مشخص باشد، نمی توان دقیقاً زمان تخمک گذاری را تعیین کرد. نوزادی که بین 38 تا 42 هفتگی متولد شود کامل محسوب می شود، بنابراین خطای این روش نیز دو هفته است. با استفاده از جدول مخصوصی که در عکس زیر نشان داده شده است، سن بارداری مامایی مشخص می شود.

محاسبه سررسید بر اساس تاریخ لقاح

تعیین لحظه تولد با روز تخمک گذاری یا تاریخ لقاح بسیار ساده است. بدن یک زن سالم تنها در روزهای خاصی از تخمک گذاری، زمانی که تخمک بالغ شده و از تخمدان خارج شده است، قادر به باردار شدن است. اگر چرخه قاعدگی 28 روز طول بکشد، تخمک گذاری دقیقا در وسط چرخه اتفاق می افتد. بسیاری از زنان می گویند که لحظه تخمک گذاری را احساس می کنند، بنابراین پیش بینی تاریخ تولد برای آنها آسان است: در این لحظه، ترشحات خونی و نه زیاد واژن شروع می شود، میل جنسی تشدید می شود و سنگینی در قسمت پایین شکم احساس می شود.

اگر روز تخمک گذاری را می دانید چگونه تاریخ دقیق زایمان را تعیین کنید؟ برای این کار 280 روز به وسط سیکل قاعدگی اضافه کنید. به همین ترتیب موعد مقرر بر اساس روز جماع در صورت مجرد بودن تعیین می شود. اما احتمال عدم دقت در اینجا زیاد است، زیرا اسپرم چند روز زندگی می کند. بنابراین، اگر آمیزش جنسی در روز چهاردهم چرخه اتفاق افتاده باشد، در روز شانزدهم یا هفدهم لقاح رخ داده است.

تعیین تاریخ زایمان با اولین حرکت جنین

این روش برای قرن ها وجود داشته است، اما این مانع از تقاضای آن نمی شود. و اگر فقط تعداد کمی از زنان امروزی در حال زایمان تاریخ زایمان را به این ترتیب تعیین می کنند، وقتی تجهیزات تشخیصی وجود نداشت، همه زنان از آن استفاده می کردند. اولین حرکت جنین معمولاً دقیقاً اواسط بارداری را نشان می دهد، بنابراین تاریخ زایمان از این تاریخ محاسبه می شود. اما متخصصین زنان و زایمان با تجربه در صحت این روش تردید دارند و دلایل متعددی برای آن دارند:

1. یک دختر لاغر که سبک زندگی بی تحرکی دارد، حرکت جنین را خیلی زودتر از زمان برنامه ریزی شده احساس می کند.
2. زنان نخست‌زا معمولاً چند هفته دیرتر از کسانی که دوباره زایمان می‌کنند، اولین لرزش را احساس می‌کنند.
3. در واقع، کودک در رحم در هفته دوازدهم بارداری شروع به حرکت می کند، اما مادران هنوز این را احساس نمی کنند.

به این دلایل، روش تعیین روز تولد کودک با حرکت اول را نمی توان دقیق نامید. این خطا به خصوص اگر جنین به مدت 41 یا 42 هفته بالغ شود بسیار زیاد است که کاملا طبیعی در نظر گرفته می شود. برای جلوگیری از تصمیم نادرست پزشک و مادر در مورد جنین، راه های دقیق تری برای تعیین سن حاملگی وجود دارد، مثلاً سونوگرافی.

چگونه با استفاده از سونوگرافی از تاریخ زایمان خود مطلع شویم

حتی یک متخصص با تجربه به مادر باردار تاریخ تولد 100٪ دقیق کودک را نمی گوید. در بهترین حالت، تاریخ زایمان با دقت چند روز مشخص می شود، زیرا تا حد زیادی به خود مادر بستگی دارد: وضعیت عاطفی او در طول بارداری و سلامت جسمانی. همانطور که آمار نشان می دهد، روش معاینه اولتراسوند امروزه محبوبیت خاصی دارد. دقت بیشتر معاینه از 6 تا 12 هفته به دست می آید در مراحل بعدی، سونوگرافی نیز مانند مراحل اولیه بی اثر است.

در مراحل بعدی، حتی با کمک سونوگرافی، تعیین روز دقیق تولد کودک غیرممکن است. پس از همه، همه چیز فردی است: برخی از نوزادان با وزن 5 کیلوگرم به دنیا می آیند، برخی دیگر در هنگام تولد کمی بیش از 2 کیلوگرم وزن دارند. همچنین تحقیقات در زمینه زنان و زایمان نشان می دهد که زنان کوچک اغلب بچه های بزرگ به دنیا می آورند و بالعکس زنان بزرگ در حال زایمان بچه هایی تا وزن 2 کیلوگرم به دنیا می آورند.

متخصص سن جنین را با اندازه سر و اندام تعیین می کند و بر اساس اندازه حفره شکم مادر، اندازه دقیق جنین، وضعیت و اندازه رحم، پزشک لحظه تقریبی را محاسبه می کند. تولد در هر ماه از بارداری در هر صورت، هم پزشکان و هم مادران باردار قبل از هر چیز به نتایج سونوگرافی اعتقاد دارند.

جدول تعیین تاریخ سررسید

روش موثر دیگری برای تعیین تاریخ تقریبی تولد وجود دارد - با افزایش وزن. در کل دوره بارداری، مادر باردار به طور متوسط ​​از 9 تا 14 کیلوگرم وزن اضافه می کند، اگر دوقلوها انتظار می رود، وزن به دست آمده به 21 کیلوگرم می رسد. در سه ماهه اول، وزن عملا تغییر نمی کند، در دوم، حدود 1 کیلوگرم در ماه اضافه می شود، و در حال حاضر در سه ماهه سوم، وزن زن به سرعت افزایش می یابد - تا 500 گرم در یک هفته.

با هدایت یک جدول ویژه برای تعیین زمان زایمان، می توانید قرائت اعداد را بر اساس وزن در طول وزن مقایسه کنید. متخصصان زنان و زایمان از ماه هفتم بارداری، زمانی که مادر باردار به طور فعال وزن اضافه می کند، شروع به استفاده از این جدول می کنند. بر اساس این مقیاس، یک زن باید به ازای هر 10 سانتی متر قد حدود 20 گرم در هفته اضافه کند. بر اساس شاخص توده بدنی کل، فیگورهای زنانه در جدول به انواع زیر تقسیم می شوند:

• نازک - تا 19.8 (گروه 1)
• میانگین ساخت - از 19.8 تا 26 (گروه 2)
• چاق - از 26 (گروه 3)

نیاز به محاسبه مدت بارداری به صورت هفته تقریباً در هر زن باردار و بیش از یک بار در طول بارداری اتفاق می افتد. و این نه تنها برای دانستن تاریخ زایمان یا پیگیری صحیح تقویم بارداری ضروری است. همچنین می خواهم مدت زمان بارداری و زایمان را محاسبه کنم تا اگر در مشاوره اشتباهی صورت گرفت، این موضوع می تواند روی تاریخ رفتن به مرخصی زایمان تأثیر بگذارد یکی دو هفته بیشتر کار کنم، آیا؟

ابتدا برخی اطلاعات کلی.

ماشین حساب ما به شما کمک می کند تا سن بارداری را محاسبه کنید. متخصصان زنان همه محاسبات خود را بر اساس تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی قرار می دهند و از لقاح حساب نمی کنند، این به دلیل سهولت اشتباه در تاریخ لقاح است.

تخمک گذاری یک زن می تواند به طور قابل توجهی در زمان تغییر کند، به خصوص اگر یک چرخه منظم نداشته باشد، و البته، همه نمی توانند تاریخ دقیق لقاح را بدانند، محاسبه سن حاملگی بر اساس تخمک گذاری دشوار است. و معمولا تاریخ شروع آخرین قاعدگی مشخص است.

ما یک ماشین حساب ویژه داریم که به شما امکان می دهد به طور مستقل سن حاملگی را بصورت آنلاین محاسبه کنید. او نه تنها در مورد سن حاملگی، بلکه تاریخ لقاح، سن جنین و تاریخ تولد را نیز به شما می دهد.

اگر به طور منظم آن را نداشته باشید، ممکن است مشکل ایجاد شود. چگونه سن حاملگی را بر اساس قاعدگی با سیکل نامنظم محاسبه کنیم؟ باید طول 6 چرخه آخر را جمع کنید و بر 6 تقسیم کنید، بنابراین میانگین مدت زمان را به دست می آورید، این تعداد روز است و باید در قسمت ماشین حساب وارد شود.

تمام داده های دریافتی را می توان به راحتی با استفاده از سایر سیستم های محاسباتی کنترل کرد.

شما می توانید با استفاده از فرمول Naegele، سن حاملگی را به طور دقیق (یا به طور نسبی، همانطور که متخصصان زنان معتقدند) محاسبه کنید. طول چرخه شما را در نظر نمی گیرد و بنابراین ممکن است نتیجه با دوره ای که ماشین حساب ما می دهد متفاوت باشد، اما این مطمئناً با محاسبات متخصص زنان مطابقت دارد: از روز اول پریود از دست رفته 3 ماه کم می کنیم و 7 روز به تاریخ حاصل اضافه کنید. این تاریخ سررسید شماست. محاسبه سن حاملگی بر اساس ماه، هفته و روز مانند ماشین حساب ما امکان پذیر نخواهد بود.

اگر سونوگرافی انجام می دادید، پزشک شاخص های رشد کودک را اندازه گیری می کرد. وزن و طول استخوان ها امکان محاسبه سن حاملگی را با استفاده از سونوگرافی فراهم می کند، اما این محاسبه تنها در سه ماهه اول دقیق است، تفاوت در رشد فیزیکی بین کودکان مختلف بیشتر است خطر اشتباه در تعیین سن حاملگی

تقریباً همه روش‌های محاسباتی دارای خطر مشخصی از خطا هستند، به همین دلیل است که تنها 4٪ از کودکان در PDA (تاریخ اولیه سررسید) متولد می‌شوند.

بهتر است نتایج محاسبات به صورت ترکیبی (سونوگرافی، تاریخ آخرین قاعدگی، اولین حرکت و سایر تاریخ ها و علائم) ارزیابی شود. با این حال، تاریخ زایمان ممکن است بین هفته های 37 تا 42 بارداری باشد.

تجزیه و تحلیل و بررسی

ثبت نام در کلینیک دوران بارداری. اولین قرار ملاقات با متخصص زنان

در هفته 5-8 بارداری

پزشک معاینه انجام می دهد، واقعیت بارداری را تأیید می کند و برنامه معاینه فردی شما را تنظیم می کند. در حین معاینه روی صندلی، پزشک نه تنها واقعیت بارداری، بلکه وضعیت زائده های رحم را نیز روشن می کند و همچنین تمام اسمیرهای لازم را برای عفونت ها و اپیتلیوم از دهانه رحم برای انکوسیتولوژی (معاینه برای وجود) می گیرد. سلول هایی که می توانند باعث سرطان شوند). متخصص زنان اطلاعاتی در مورد سلامتی شما جمع آوری می کند، در مورد بیماری های بستگان شما سؤال می کند و ویژگی های سبک زندگی شما را روشن می کند. پزشک مجموعه قابل توجهی از کاغذها را به شما می دهد - دستورالعمل هایی برای آزمایش های بعدی.

آزمایش خون برای hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی)

در هفته 5-8 بارداری

وجود حاملگی با سطح hCG تعیین می شود و ثبات رشد آن ارزیابی می شود. در صورت لزوم، پزشک می تواند مجدداً این آزمایش را برای روشن شدن پویایی رشد این هورمون تجویز کند که می تواند برای قضاوت در مورد اینکه بارداری در این مرحله به درستی رشد می کند، مورد استفاده قرار گیرد.

اول سونوگرافی

در هفته 5-8 بارداری

این مطالعه به شما امکان می دهد مدت زمان بارداری را روشن کنید، ببینید آیا همه چیز در مورد تخمک بارور شده خوب است یا خیر، و حتی گاهی اوقات ضربان قلب جنین را مشاهده کنید.

کولپوسکوپی

در هفته 5-8 بارداری

معاینه ویژه دهانه رحم با استفاده از میکروسکوپ.

تشخیص آزمایشگاهی اولیه

در هفته 8-10 بارداری

آزمایش ادرار عمومیبه ارزیابی عملکرد کلیه ها و مثانه (سیستم ادراری) کمک خواهد کرد.
اسمیر فلور واژنوجود فرآیندهای التهابی احتمالی در اندام های لگن، عفونت های پنهان و آشکار را نشان می دهد.
معاینه عفونت ادراری تناسلی.این عفونت از طریق جنسی منتقل می شود و مملو از عواقب جدی برای سلامت مادر باردار و جنین است.
آزمایش خون عمومیکه صبح با معده خالی مصرف کنید به ارزیابی وضعیت بدن شما کمک می کند. این نشان دهنده توانایی خون برای حمل اکسیژن، وجود یا عدم وجود یک پاسخ التهابی، و توانایی بدن برای توقف خونریزی است. این تحلیل اساسی است و انحرافات در آن مبنای و نقطه شروع بررسی دقیق تر است.
خون برای ایدز، سیفلیس، هپاتیت B و C– این شناسایی آنتی‌بادی‌ها در برابر عفونت‌های جدی است که هر کدام از آنها تأثیر بسزایی بر سلامت زن باردار و جنین دارد. اگر یک فرآیند فعال تشخیص داده شود، حتی ممکن است این سوال در مورد توصیه به ادامه بارداری مطرح شود.
تعیین فاکتور Rh و گروه خونیباید یک بار در همان ابتدای بارداری انجام شود. اگر فاکتور Rh منفی در شما تشخیص داده شود، باید پدر آینده نیز آزمایش مشابهی را انجام دهد. اگر پدر کودک Rh مثبت باشد، لازم است آنتی‌بادی‌های Rh در خون زن باردار در طول دوران بارداری بررسی شود، زیرا می‌توانند به کودک آسیب زیادی وارد کنند. امروزه فناوری حتی تعیین فاکتور Rh جنین را از طریق DNA آن در خون مادر بسیار قبل از تولد ممکن می سازد.
آزمایش خون برای عفونت TORCHوجود یا عدم وجود توکسوپلاسما، مایکوپلاسما، سیتومگالوویروس و ویروس هرپس را در بدن شما به پزشک نشان می دهد. در صورت لزوم، پزشک درمان لازم را انتخاب می کند.
کواگولوگرامبه تعیین پارامترهای اصلی سیستم انعقاد خون، شناسایی تمایل به خونریزی و ترومبوز کمک می کند.
تعیین سطح گلوکز خونبه متخصص زنان نشان می دهد که پانکراس شما چقدر کارآمد است و آیا تحمل گلوکز در بدن زن باردار مختل شده است یا خیر.
مدفوع برای تخم کرم.
آزمایش خون برای هورمون ها(TSH، T4، AT به TPO، AT (آنتی بادی ها) به TG) - به منظور اطلاع از وضعیت غده تیروئید. ممکن است نیاز به حمایت دارویی بیشتری داشته باشید.
آزمایش خون بیوشیمیاییبه تعیین وضعیت اندام های داخلی - کلیه ها، کبد، پانکراس کمک می کند.
آزمایش خون برای آنتی بادی های آنتی فسفولیپید- برای تشخیص دقیق بیماری های سیستم ایمنی. در صورت وجود سابقه سقط جنین تجویز می شود.

عیادت از پزشکان

در هفته 8-10 بارداری

مراجعه به درمانگر، دندانپزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک، جراح، متخصص قلب، متخصص غدد ضروری است.

الکتروکاردیوگرام

در هفته 8-10 بارداری

این به شما امکان می دهد عدم وجود یا وجود مشکلات را در کار مهمترین عضله بدن که بار روی آن از لحظه بارداری چندین برابر افزایش می یابد ، روشن کنید. اگر ناهنجاری هایی در ECG تشخیص داده شود، درمانگر ECHO-CG را تجویز می کند که به شما امکان می دهد با دقت بیشتری میزان اختلال عملکرد قلب را تعیین کنید.

آزمایش ادرار عمومی

در هفته 10 بارداری

مانیتورینگ دینامیک آزمایش کلی ادرار به شما این امکان را می دهد که عملکرد کلیه ها و مثانه را ارزیابی کنید.

غربالگری سه ماهه اول

در هفته 12 بارداری

یک مطالعه غربالگری برای ناهنجاری های کروموزومی و ناهنجاری های فاحش جنین شامل چندین روش است:
- سونوگرافی، که توسط آن پزشک می تواند ارزیابی کند که آیا جنین از نظر بصری آسیب شناسی ناخوشایندی دارد و همچنین وجود یا عدم وجود علائمی که ممکن است نشان دهنده هر بیماری ژنتیکی باشد (سندرم داون، سندرم ادواردز).
- آزمایش خونی که نشان می دهد آیا برخی از شاخص ها غیرطبیعی هستند، که ممکن است خطر ابتلا به بیماری های ژنتیکی سیستمیک را نیز نشان دهد.
- تجزیه و تحلیل رایانه ای میزان خطر فردی داشتن فرزندی با ناهنجاری کروموزومی در این زوج با در نظر گرفتن نتایج به دست آمده از سونوگرافی و تحقیقات بیوشیمیایی.
- معاینه واژینال، ارزیابی وضعیت دهانه رحم. این یکی از دوره‌هایی است که در آن ICI می‌تواند شروع به تشکیل شود (نارسایی دهانه رحم، زمانی که ماهیچه‌های دهانه رحم زودتر از زمان لازم ضعیف می‌شوند). بنابراین، متخصص زنان باید شما را معاینه کند و اندازه و قوام دهانه رحم را ارزیابی کند. اگر در حین معاینه واقعاً ICI تشخیص داده شود، بسته به موقعیت، پزشک یا وضعیت دهانه رحم را به مرور زمان کنترل می کند یا پیشنهاد بستری شدن را می دهد.

به روز رسانی: اکتبر 2018

هر زنی که خود را برای مادر شدن آماده می کند، مشتاقانه منتظر ظهور دو خط مورد علاقه در آزمون است. پس از این لحظه، نگرانی و نگرانی به وجود می آید. آیا رشد کودک طبیعی است، چه زمانی باید اولین سونوگرافی را انجام دهید و در نهایت چه زمانی انتظار زایمان می رود؟ تمام این سوالات را می توان با دانستن مدت زمان دقیق بارداری پاسخ داد.

سن حاملگی چقدر است؟

اغلب اوقات، سردرگمی در سر یک زن باردار به دلیل درک نادرست از این اصطلاح ایجاد می شود. بنابراین، دانستن زمان شروع رشد جنین و زمان شروع شمارش معکوس برای تولد بسیار مهم است.

پس از تخمک گذاری (رها شدن از تخمدان)، تخمک حدود یک روز زنده می ماند. این زمانی است که مطلوب ترین زمان برای لقاح در نظر گرفته می شود. با چرخه قاعدگی 28 روزه، تخمک گذاری در روز چهاردهم اتفاق می افتد. در لحظه لقاح، اسپرم با تخمک ترکیب می شود و پس از یک هفته جنین در حال رشد به پوشش داخلی رحم می چسبد.

از آنجایی که اکثر زنان طول چرخه قاعدگی متغیری دارند، هیچ کس تاریخ دقیق تخمک گذاری و لقاح را نمی داند. بنابراین همه متخصصان زنان و زایمان در دنیا اولین روز آخرین قاعدگی را شروع بارداری می دانند. 9 ماه (280 روز) بعد از این روز باید زایمان انجام شود. این پارادوکس است: شمارش معکوس بارداری از قبل شروع شده است، اما هنوز لقاح رخ نداده است. بنابراین طول عمر یک جنین به طور متوسط ​​2 هفته کمتر از دوره بارداری است.

روشهای تعیین سن حاملگی و تاریخ زایمان

تمام پزشکان دنیا با استفاده از یک پارامتر اصلی (سونوگرافی) و دو پارامتر کمکی (تاریخ قاعدگی و معاینه خانم باردار) مدت بارداری را تعیین می کنند.

سونوگرافی

روش اصلی معاینه اولتراسوند است. لازم به یادآوری است که دقت این روش در 12-10 هفته اول حداکثر بوده و سپس کاهش می یابد. بنابراین، سونوگرافی سه ماهه اول به طور گسترده ای برای تعیین تاریخ مورد انتظار تولد استفاده می شود.

دستگاه های مدرن می توانند تخمک بارور شده در رحم را در اوایل هفته 3-5 بارداری تشخیص دهند. با رشد جنین به 3-4 میلی متر، اندازه گیری CTE (اندازه دنبالچه-آهیانه) آن ممکن می شود، که به عنوان مبنایی برای تعیین دقیق سن حاملگی در روز عمل می کند. معمولاً در نتیجه گیری، پزشک مشخص می کند که چه دوره ای را در نظر دارد: زایمان (از آخرین قاعدگی) یا جنینی (از لحظه لقاح).

پس از هفته 22 بارداری، تعیین دقیق سن جنین غیرممکن است. اما اندازه گیری پارامترهای اصلی آن (اندازه سر، طول استخوان ران، دور شکم) به ما امکان می دهد تا پویایی رشد را ارزیابی کنیم. اگر با دوره ای که در سونوگرافی در سه ماهه اول ذکر شده مطابقت نداشته باشد، احتمال بروز سندرم عقب ماندگی رشد جنین وجود دارد. علاوه بر این، ویژگی های ارثی فردی (قد کوتاه، سر بزرگ) وجود دارد که به همین دلیل در سه ماهه سوم نمی توان سن حاملگی را با سونوگرافی محاسبه کرد.

تاریخ آخرین قاعدگی - ماشین حساب

تعیین سن حاملگی تا روز آخرین قاعدگی در دسترس ترین راه برای یک زن است. اگر مادر باردار صاحب خوشبختی یک چرخه منظم 28 روزه باشد، می تواند به طور مستقل و کاملاً دقیق تاریخ تولد را محاسبه کند. فرمول های مخصوص Naegele برای این کار وجود دارد.

PDR = PDPM - 3 ماه + 7 روز

• EDA - تاریخ تخمینی تولد
• PDPM - اولین روز آخرین قاعدگی

به عنوان مثال، اگر PDPM در 15 ژوئن بود، PDP = 15 ژوئن - 3 ماه + 7 روز = 15 مارس + 7 روز = 21 مارس. این مبنای تعیین تاریخ تولد در تمامی ماشین حساب های مخصوص محاسبه مدت بارداری است.

سن حاملگی با افزودن تعداد هفته هایی که از این روز گذشته است به PDPM تعیین می شود. بنابراین، هر زنی می تواند مدت زمان بارداری را با استفاده از یک تقویم منظم محاسبه کند.

چه زمانی نمی توان دوره قاعدگی را تعیین کرد؟

• سیکل قاعدگی نامنظم. با سیکل بیش از 35 روز، تخمک گذاری در روز چهاردهم اتفاق نمی افتد. بنابراین، فرمول Nägele نتیجه نادرستی خواهد داد (نگاه کنید به).
• مصرف داروهای ضد بارداری. اگر به طور منظم از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده نکنید، ممکن است حاملگی رخ دهد. به دلیل تخمک گذاری ناگهانی، فرمول محاسبه PDP نیز مناسب نیست (نگاه کنید به).
• اگر خطر سقط زودرس وجود داشته باشد. این اتفاق می افتد که خطر خاتمه بارداری در اولین مرحله ممکن وجود دارد. اغلب اوقات خود را به صورت خونریزی کم در روزهای مربوط به قاعدگی مورد انتظار نشان می دهد. یعنی یک زن می تواند خونریزی هفته پنجم بارداری را با عادت ماهانه طبیعی اشتباه بگیرد و حتی متوجه وضعیت جالب خود نشود. در چنین مواردی، دوره با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود.

معاینه یک زن باردار

ثبت نام هر زن باردار در کلینیک دوران بارداری با معاینه آغاز می شود. تعیین اندازه رحم و ارتفاع فوندوس آن (یعنی قسمت بالایی) می تواند اطلاعات تقریبی در مورد سن حاملگی ارائه دهد. این روش 100% دقیق نیست. به هر حال، موقعیت فردی رحم، فیبروم ها و مثانه پر می تواند معاینه را دشوار کند. و حاملگی چند قلو با افزایش زیادی در این اندام همراه است.

سطح HCG

در حال حاضر 8-10 روز پس از لقاح، زیرواحد B hCG در خون مادر باردار شناسایی می شود. این هورمون در دوران بارداری ظاهر می شود و هر 2-3 روز دو برابر می شود (نگاه کنید به). می توان سن حاملگی را بر اساس سطح آن فقط به طور غیر مستقیم قضاوت کرد.

• اولا، هنجارهای hCG برای هر هفته بارداری طیف گسترده ای دارد.
• ثانیاً سطح آن با حاملگی های چند قلو و برخی ناهنجاری های جنینی افزایش می یابد. بنابراین، زمانی که روش های دقیق تری در دسترس است (مثلاً سونوگرافی) در محاسبه سن حاملگی به صورت هفتگی، تکیه بر این هورمون فایده ای ندارد.

تاریخ اولین حرکت

اعتقاد بر این است که زنان نخست زا از هفته بیستم بارداری حرکات جنین را احساس می کنند. زنان چندزا می توانند از 16-18 هفتگی آنها را احساس کنند. در واقع، همه چیز به ویژگی های فردی مادر و کودک، ضخامت لایه چربی روی شکم زن باردار و تمایل او به احساس لگد بستگی دارد. علاوه بر این، پریستالتیک روده اغلب با اولین حرکات اشتباه گرفته می شود. بنابراین، در محاسبه سن حاملگی نباید به این شاخص اعتماد کنید.

چگونه سن حاملگی را در IVF تعیین کنیم؟

در طی لقاح آزمایشگاهی، بسیاری از زنان در نحوه شمارش صحیح هفته های بارداری تردید دارند. پس از همه، یک جنین در حال رشد در حفره رحم کاشته می شود. اما صرف نظر از روش لقاح (به طور طبیعی، تلقیح اسپرم یا IVF)، سن حاملگی از روز اول آخرین قاعدگی تعیین می شود. تنها استثنا را می توان IVF با پروتکلی برای سرکوب قاعدگی (پروتکل فوق طولانی) در نظر گرفت. در این صورت دوره از روز انتقال جنین با اضافه شدن دو هفته محاسبه می شود.

چرا پزشکان مدت زمان دقیق بارداری را تعیین می کنند؟

• برای ارزیابی سرعت رشد جنین
• برای تعیین تاریخ سررسید
• برای غربالگری جهش های کروموزومی (سندرم داون و غیره)
• برای تعیین زنده ماندن یک کودک در هنگام زایمان زودرس

هدف اصلی از تعیین سن بارداری برای مادر باردار، هماهنگی با نزدیک شدن به تولد نوزاد و آشنایی هفته به هفته با اطلاعات مربوط به رشد داخل رحمی است.

به محض اینکه 2 خط مورد انتظار در آزمایش ظاهر می شود و حالت شوک شادی سپری می شود، مادر باردار شروع به محاسبه تاریخی می کند که تا آن کوچولو باید متولد شود. البته، با دانستن دقیق روز لقاح، تعیین روز تقریبی تولد دشوار نیست، اما اگر چنین اطلاعاتی در دسترس نباشد، فقط می توانید به "محاسبه های سنتی" موجود اعتماد کنید. واضح است که محاسبه سن حاملگی به روز و ساعت تقریباً غیرممکن است (عوامل بسیار زیادی بر بارداری تأثیر می گذارد)، اما هنوز روش هایی برای محاسبه دقیق ترین دوره وجود دارد.

محاسبه سن حاملگی بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی

در زمانی که هیچ روش تشخیصی با فناوری پیشرفته وجود نداشت، پزشکان از روش تعیین سن حاملگی با استفاده از "روزهای بحرانی" برای چنین محاسباتی استفاده می کردند. چیزی که در پزشکی «دوره مامایی» نامیده می شود. این روش امروزه با موفقیت استفاده می شود و شامل محاسبه دوره (که 40 هفته است) از روز اول آخرین قاعدگی است.

متخصص زنان و زایمان تاریخ تولد را به روش های زیر تعیین می کند:

• تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی + 9 ماه + 7 روز.
• تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی + 280 روز.

توجه:

این دوره تقریبی است. و تنها یک مادر از هر 20 مادر در هفته ای که توسط متخصص زنان محاسبه شده است به طور واضح زایمان می کند. 19 نفر باقیمانده 1-2 هفته دیرتر یا زودتر زایمان خواهند کرد.

چرا تاریخ "زامایی" می تواند اشتباه باشد؟

• هر زن «روزهای بحرانی» منظمی ندارد. چرخه و مدت قاعدگی برای هر زن متفاوت است. یکی 28 روز و به طور منظم، بدون شکست، و دیگری 29-35 روز و "هر وقت که بخواهند". برای یکی، عذاب قاعدگی فقط 3 روز طول می کشد، در حالی که برای دیگری یک هفته یا حتی یک هفته و نیم طول می کشد.
• لقاح همیشه دقیقاً در لحظه آمیزش جنسی اتفاق نمی افتد. همانطور که می دانید، یک اسپرم می تواند چندین روز (یا حتی یک هفته) در لوله فالوپ زندگی کند، و در کدام یک از این روزها لقاح رخ داده است - هیچ کس حدس نمی زند یا قادر به ایجاد آن نیست.

چگونه سن حاملگی را بر اساس اولین حرکت جنین محاسبه کنیم؟

قدیمی ترین روش "مادربزرگ" برای تعیین سن بارداری. نمی توان آن را دقیق ترین در نظر گرفت، اما همراه با روش های دیگر - چرا که نه؟ تاریخ اولین حرکت نوزاد هنوز در تاریخ بارداری مادر باردار ذکر شده است.

ساده است: حرکت اول دقیقاً نصف زمان است. برای تولد اول، این معمولاً در هفته 20 اتفاق می افتد (یعنی تاریخ حرکت 1 + 20 هفته دیگر) و برای تولدهای بعدی - در هفته 18 (تاریخ اولین حرکت + 22 هفته دیگر).

با این حال باید به خاطر داشت که ...

• مادر باردار حتی اولین حرکات واقعی را احساس نخواهد کرد (کودک در هفته دوازدهم شروع به حرکت می کند).
• اغلب، مادران تشکیل گاز در روده را با اولین حرکت اشتباه می گیرند.
• مادری لاغر اندام و لاغر اندام با سبک زندگی کم تحرک به احتمال زیاد اولین نکات را خیلی زودتر احساس می کند.

با توجه به ناکافی بودن این روش برای تصمیم گیری های مهم در مورد زمان تولد، تکیه صرف بر آن نه تنها ساده لوحانه، بلکه خطرناک نیز هست. بنابراین، تعیین تاریخ تولد تنها می تواند پیچیده باشد. یعنی بر اساس همه عوامل، تجزیه و تحلیل، تشخیص و سایر شاخص ها تنظیم شده است.

ما سن حاملگی و تاریخ زایمان را بر اساس بارداری در روزهای تخمک گذاری محاسبه می کنیم

ساده ترین راه برای محاسبه سن بارداری استفاده از روزهای تخمک گذاری در محاسبات است. به احتمال زیاد، بارداری در روز 14 از یک چرخه 28 روزه (یا در روز 17-18 در یک چرخه 35 روزه) رخ می دهد - این روز نقطه شروع سن بارداری است. برای انجام محاسبات، فقط باید 13-14 روز از تاریخ دوره از دست رفته کم کنید و 9 ماه اضافه کنید.

نقطه ضعف روش، دقت پایین پیش بینی ها است:

• دلیل اول: دوره فعالیت اسپرم (2-7 روز) در لوله فالوپ.
• دلیل دوم: تعیین روز تقریبی لقاح دشوار است اگر همسران چندین بار در هفته یا بیشتر عشق بورزند.

پزشکان زنان و زایمان چگونه سن بارداری را محاسبه می کنند؟

در اولین ملاقات مادر باردار با خجالت "من احتمالا باردار هستم"، متخصص زنان در درجه اول به تاریخ آخرین قاعدگی علاقه مند است. اما سن حاملگی البته نه تنها بر اساس آن بلکه به صورت جامع محاسبه خواهد شد.

"بسته" این عوامل و معیارها شامل روش های زیر است:

با توجه به اندازه رحم

یک پزشک باتجربه با استفاده از این روش، به خصوص در مراحل اولیه، خیلی سریع و واضح دوره را تعیین می کند. به عنوان مثال، در طول بارداری تا 4 هفته این معیار برابر با اندازه یک تخم مرغ و در هفته هشتم - به اندازه یک تخم غاز خواهد بود.

پس از 12 هفته تعیین دشوارتر است، زیرا هر نوزاد فردی است و اندازه رحم در 2 مادر با دوره مشابه ممکن است متفاوت باشد.

توسط سونوگرافی

مجدداً، قبل از هفته دوازدهم بارداری، تعیین تاریخ زایمان نسبت به شروع از ماه سوم روند آسان تری است.

خطای تشخیص اولتراسوند از سه ماهه دوم به دلیل رشد فردی نوزادان است.

با توجه به ارتفاع فوندوس رحم (UFH)

متخصص زنان از سه ماهه دوم بارداری از این روش استفاده می کند. در طی مراحل حمل نوزاد، رحم همراه با او رشد می کند و به تدریج از پایین لگن خارج می شود.

پزشک UMR را با قرار دادن مادر باردار روی مبل اندازه گیری می کند - او رحم را از طریق حفره شکمی بررسی می کند و با یک "سانتی متر" (از سمفیز پوبیس تا بالاترین نقطه رحم) کار می کند. افزایش GMR به صورت هفتگی اتفاق می افتد و اغلب با شاخص های خاصی مطابقت دارد.

انحرافات 4-2 سانتی متری با در نظر گرفتن سن مادر، مقدار آب و تعداد جنین، اندازه نوزاد و غیره امکان پذیر است بنابراین باید شاخص های به دست آمده را با اندازه جنین و مادر مقایسه کرد. دور کمر

VDM - محاسبه بر اساس هفته:

• هفته 8-9

رحم در داخل لگن. VDM - 8-9 سانتی متر.

• هفته 10-13

از هفته دوازدهم رشد جفت، تشکیل رگ های خونی در جنین و رشد رحم آغاز می شود. VDM - 10-11 سانتی متر.

• هفته 16-17

کودک دیگر فقط یک "قورچه" نیست، بلکه یک مرد کوچک با تمام اعضایش است. UMD - 14-18 سانتی متر در هفته شانزدهم، پزشک رحم را در ناحیه بین ناف و شرمگاه لمس می کند.

• هفته 18-19

سیستم جفت، اندام ها، مخچه و همچنین سیستم ایمنی تشکیل می شود. VDM - 18-19 سانتی متر.

• هفته 20

در این دوره، VDM باید برابر با مدت - 20 سانتی متر باشد.

• هفته بیست و یکم

از این لحظه به بعد، 1 سانتی متر در هفته اضافه می شود. فوندوس رحم در فاصله 2 انگشتی از ناف لمس می شود. VDM - حدود 21 سانتی متر.

• هفته 22-24

فوندوس رحم در ناحیه ناف باریکتر است و به راحتی توسط پزشک قابل تشخیص است. وزن میوه در حال حاضر حدود 600 گرم VDM 23-24 سانتی متر است.

• هفته 25-27

VDM - 25-28 سانتی متر.

• هفته 28-30

VDM 28-31 سانتی متر است.

• از هفته سی و دوم، پزشک فوندوس رحم را بین ناف و فرآیند xiphoid قفسه سینه تعیین می کند. VDM - 32 سانتی متر.
• در هفته سی و ششم، فوندوس رحم در خطی که قوس های دنده ای را به هم وصل می کند، احساس می شود. VDM 36-37 سانتی متر است.
• هفته سی و نهم. در این دوره فوندوس رحم پایین می آید. وزن نوزاد بیش از 2 کیلوگرم است. VDM 36-38 سانتی متر است.
• هفته چهلم اکنون فوندوس رحم دوباره بین دنده ها و ناف احساس می شود و UMR گاهی اوقات به 32 سانتی متر کاهش می یابد.

بر اساس اندازه سر و طول میوه

برای این روش محاسبه دوره، از فرمول های مختلفی استفاده می شود:

• روش اردن

در اینجا فرمول به صورت X (ترم در هفته) = L (طول کودک، سانتی متر) + C (سر D، سانتی متر) ارائه می شود.

• روش Skulsky

فرمول به شرح زیر است: X (ترم در ماه) = (L x 2) - 5 / 5. در این مورد، L طول کودک بر حسب سانتی متر است، پنج در عدد نشان دهنده ضخامت دیواره رحم است. و پنج در مخرج یک ضریب خاص است.