آب در بارداری چه رنگی می شکند؟ مایع آمنیوتیک در دوران بارداری: اطلاعات کلی، هنجار و آسیب شناسی بهترین مراکز درمانی

مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) ماده شفافی است که کودک در حال رشد را در رحم احاطه می کند. این مایع برای توسعه سالمجنین در دوران بارداری حاوی مواد مغذی ضروری، هورمون ها و آنتی بادی ها است که به محافظت از کودک در برابر شوک و آسیب کمک می کند. اما اگر مقدار آب داخل رحم خیلی کم یا زیاد باشد، ممکن است عوارضی ایجاد شود.

مایع آمنیوتیک چیست؟

نوزاد در شکم مادر در داخل کیسه آمنیوتیک (کیسه جنین) قرار دارد که از دو غشاء تشکیل شده است: آمنیون و کوریون. جنین در داخل این کیسه که توسط آب جنین احاطه شده است رشد و نمو می کند. برای مادران باردار مفید است که بدانند مایع آمنیوتیک چیست و چگونه از کودک در رحم محافظت و تغذیه می کند.

آب از کجا می آید؟

بلافاصله یک سوال منطقی مطرح می شود: آب از کجا می آید؟ مایع آمنیوتیک در دوران بارداری در ابتدا از پلاسمای مادر تشکیل شده است. وقتی کلیه های جنین بعد از 16 هفته شروع به کار می کنند، ادرار نیز به دفع مایعات کمک می کند. در حدود هفته 20 بارداری، یک سوم ادرار از ادرار جنین تشکیل می شود، زیرا کودک مایعات را می بلعد و دفع می کند.

چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است

مایع جنینی سرشار از اجزای حیاتی است: مواد مغذی، هورمون ها و آنتی بادی های ضد عفونت. در سه ماهه اول بارداری، مایعات به بافت و پوست جنین جذب می شود. پس از 15-25 هفته، زمانی که کراتینه شدن پوست جنین رخ می دهد، بیشتر مایع آمنیوتیک بلعیده شده و سپس توسط سیستم ادراری جنین دفع می شود.

این مایع از نوزاد در حال رشد در رحم محافظت می کند و با ضربه زدن به شکم مادر، امکان حرکت راحت تر جنین و تقویت رشد ماهیچه ای/اسکلتی را فراهم می کند. به تشکیل دستگاه گوارش کودک کمک می کند.

ارزش تشخیصی

آزمایش آب در دوران بارداری می تواند جنبه های زیادی از سلامت ژنتیکی، سن و زنده ماندن جنین را نشان دهد. این به این دلیل است که مایع حاوی مواد زائد متابولیک و ترکیباتی است که برای ارزیابی سن جنین و بلوغ ریه استفاده می شود و همچنین حاوی سلول های جنینی است که می توان آنها را از نظر نقص ژنتیکی بررسی کرد.

یک نمونه مایع برای تجزیه و تحلیل با استفاده از روش آمنیوسنتز گرفته می شود: یک سوزن بلند از طریق آن وارد می شود حفره شکمیبا استفاده از راهنمایی اولتراسوند وارد کیسه آمنیوتیک شود تا به جنین آسیبی نرسد. با این حال، آمنیوسنتز در نظر گرفته می شود رویه خطرناکو تنها در صورتی انجام می شود که موجه باشد. در صورت مشکوک شدن به نقص جنین، تقریباً 30-20 میلی لیتر مایع بین هفته های 42-16 بارداری جمع آوری می شود.

یکی از آزمایش‌های اصلی که بر روی نمونه مایع آمنیوتیک انجام می‌شود، آزمایش نسبت L/S (لسیتین/اسفنگومیلین) است. این آزمایش برای تعیین بلوغ ریه های جنین استفاده می شود. هر دو لسیتین و اسفنگومیلین سورفکتانت های ریه هستند که به مقدار زیاد در جنین در حال رسیدن وجود دارند. اندازه‌گیری نسبت L/S 2:1 یا بیشتر نشان می‌دهد که نوزادی که ریه‌های کارآمد دارد را می‌توان با خیال راحت از رحم خارج کرد.

آب چه وظایفی را انجام می دهد؟

عملکرد و اهمیت مایع جنینی:

1. محافظت از جنین: مایع از کودک محافظت می کند تاثیرات خارجی، به عنوان ضربه گیر عمل می کند.
2. کنترل دما: این مایع کودک را عایق می کند و او را گرم نگه می دارد.
3. با عفونت های احتمالی مبارزه می کند: مایع حاوی آنتی بادی است.
4. رشد ریه ها و سیستم گوارشی: کودک با تنفس و بلع مایعات، با استفاده از ماهیچه های این سیستم ها در حین رشد، ورزش می کند.
5. رشد ماهیچه ها و استخوان ها. هنگامی که کودک در کیسه آمنیوتیک شناور می شود، می تواند آزادانه حرکت کند و به عضلات و استخوان ها اجازه می دهد تا به درستی رشد کنند.
6. روانکاری: مایع از رشد اعضای بدن مانند انگشتان دست یا پا جلوگیری می کند. اگر سطح مایع کم باشد، ممکن است چسبندگی (تار) ایجاد شود.
7. حمایت از بند ناف: مایع داخل رحم از فشرده شدن بند ناف جلوگیری می کند. این عضو که بند ناف نیز نامیده می شود، غذا و اکسیژن را از جفت به جنین در حال رشد منتقل می کند.

آب ها در اواخر مرحله اول زایمان، زمانی که کیسه آمنیوتیک پاره می شود، می شکند. مایع موجود در داخل آن از طریق دهانه رحم و واژن شروع به نشت می کند.

ترکیب و خواص مایع آمنیوتیک

در ابتدا مایع جنینی ماده ای با غلظت آبکی با الکترولیت ها، بی بو و مزه شور است. اما در حدود 12-14 هفته، ترکیب مایع آمنیوتیک تغییر می کند: با پروتئین ها، کربوهیدرات ها، لیپیدها و فسفولیپیدها، اوره، که باعث رشد جنین می شود، دوباره پر می شود. دمای مایع جنین توسط بدن در 37 درجه سانتیگراد حفظ می شود.

مطالعات اخیر نشان می دهد که مایع جنینی حاوی تعداد زیادیسلول های بنیادی آنها قادر به تمایز به بافت ها و اندام های مختلف هستند که ممکن است برای استفاده انسان در آینده مفید باشد. سلول‌های بنیادی استخراج‌شده از مایع آمنیوتیک را می‌توان در یکی از بانک‌های خصوصی سلول‌های بنیادی که این خدمات را ارائه می‌دهند، با پرداخت هزینه نگهداری کرد.

حجم

حجم آب با افزایش وزن جنین افزایش می یابد. از هفته دهم تا بیستم از تقریباً 25 به 400 میلی لیتر افزایش می یابد. در هفته های 10 و 11، فرآیندهای حیاتی جنین مقدار مایع را کمی کاهش می دهد، اما نه به طور قابل توجهی. حجم تقریباً در هفته 28 بارداری تثبیت می شود و 800 میلی لیتر است. بیشتر سطح بالاآب در حدود هفته 36 بارداری ثبت می شود. مقدار طبیعی مایع آمنیوتیک در این دوره از 1 تا 1.5 لیتر است. این سطح با نزدیک شدن به موعد مقرر کاهش می یابد.

رنگ

شکل ظاهری آب نشان دهنده وجود یا عدم وجود انحراف از هنجار است. به طور معمول آنها شفاف هستند. اگر آب ها سبز یا کدر به نظر می رسند، این نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک بالقوه است که باید توسط متخصصان به طور دقیق بررسی شود.

آسیب شناسی اصلی مایع آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک ناکافی (الیگوهیدرآمنیوس) می تواند دلیل یا نشانه ای از مشکلات در مادر یا نوزاد باشد. اگر حجم مایع آمنیوتیک 500 میلی لیتر یا کمتر باشد، ممکن است کودک دچار آسیب شناسی هایی مانند کوتاه شدن اندام ها، ضخیم شدن فالانژهای انتهایی انگشتان پا و دست ها و رشد ناکافی ریه شود. ریه های کوچک و توسعه نیافته یک وضعیت بالقوه کشنده است و نوزاد ممکن است به زودی پس از تولد به دلیل اشباع ناکافی اکسیژن بمیرد.

الیگوهیدرآمنیوس می تواند در اثر عفونت، اختلال عملکرد کلیه یا یک ناهنجاری ایجاد شود (زیرا بیشتر حجم مایع دیررس ادرار است) با روشی مانند نمونه برداری از پرزهای کوریونی. نقطه مقابل الیگوهیدرآمنیوس، پلی هیدرآمنیوس یا مایع اضافی در کیسه آمنیوتیک است. طبق آمار، در 1 درصد از زنان باردار رخ می دهد.

آب پراکنده تشخیصی است که توسط پزشک سونوگرافی انجام می شود و به معنای وجود رسوب در مایع اطراف جنین است. رسوب ممکن است نتیجه فعالیت حیاتی نوزاد یا (به طور معمول) نشانه ای از یک بیماری عفونی در زن باردار باشد. در صورت مشکوک شدن به عفونت، انجام آزمایشات مناسب برای انجام یک دوره آنتی بیوتیک درمانی در صورت لزوم ضروری است.

چگونه خود را آرام کنیم

اگر نگران نشت احتمالی آب هستید، نیازی به بیکار ماندن نیست. دو راه وجود دارد تا متوجه شوید که آیا سوء ظن شما موجه است یا بی اساس. اولین مورد این است که یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید. متخصص زنان معاینه را انجام می دهد و وجود نشت را در صورت وجود تشخیص می دهد.

اگر به دلایلی امکان ملاقات با متخصص زنان وجود ندارد، راه دیگری برای اطمینان از طبیعی بودن یکپارچگی مثانه وجود دارد - یک آزمایش ویژه در داروخانه خریداری کنید. اصل کار شبیه آزمایش بارداری است: یک نوار خیس شده در یک ترکیب خاص در مایع ترشح شده مرطوب می شود و نتیجه با اطلاعات روی بسته بندی مقایسه می شود. وجود یا عدم وجود آسیب شناسی را تعیین می کند که در بیشتر موارد اضطراب بیش از حد را آرام می کند مادر باردار. زن مطمئن می شود که کودک در خطر نیست.

نحوه تشخیص نشت آب

به طور معمول، کیسه آمنیوتیک در پایان بارداری پاره می شود و ترشح مایع شروع زایمان است. اگر نشت زودتر شروع شود سررسید، این اغلب نشان دهنده نازک شدن و پارگی کیسه آمنیوتیک است. اگر نشتی داشته باشد مقدار کممایع، می تواند با بی اختیاری خفیف ادرار یا ترشحات طبیعی که در دوران بارداری فراوان تر می شود اشتباه گرفته شود. پزشکان توصیه می کنند هنگام نشت به رنگ آب توجه کنید تا آن را از سایر مایعات بیولوژیکی تشخیص دهید.

دلیلی برای احتیاط، تغییر شدید ضخامت ترشحات (آبکی تر) و خیس شدن دوره ای لباس زیر است. علاوه بر این، نشت پس از آن افزایش می یابد فعالیت بدنیاز جمله تمرینات ساده، زور زدن هنگام سرفه یا خنده. نشتی ممکن است نزدیکتر به موعد مقرر شما آشکارتر شود.

خطر نشت آب

حباب و آب به طور قابل اعتماد از کودک در برابر عفونت و آسیب محافظت می کند. نشت آب نشان دهنده نقض یکپارچگی غشاهای مثانه است که با خطر نفوذ باکتری ها و ویروس های بیماری زا به داخل همراه است. این امر جنین را با عفونت تهدید می کند که سلامت و گاهی اوقات زندگی او را به خطر می اندازد.

نشت مایع در پایان بارداری به اندازه ابتدای بارداری خطرناک نیست. اگر کودک کاملاً شکل گرفته باشد، متخصصان زنان ممکن است القای مصنوعی زایمان را تجویز کنند. در مراحل اولیه، زن در بیمارستان بستری می شود و تمام اقدامات پزشکی ممکن برای تقویت مثانه انجام می شود. به موازات آن، از درمان ضد باکتریایی برای جلوگیری از عفونت جنین استفاده می شود.

اگر مایع نشت کند

نشت طبیعی مایع را می توان بعد از هفته 37 بارداری مشاهده کرد. شرایط پاتولوژیک اغلب در سه ماهه دوم، زمانی که تشکیل جنین کامل نیست و کاملاً به بدن مادر وابسته است، تشخیص داده می شود. دلایل این امر عبارتند از:

• التهابی که زن باردار متحمل می شود یا عفونت های ویروسی(به خصوص اندام های دستگاه تناسلی)؛
• بیماری های مزمن و عادت های بدمادر آینده؛
• تومورهای خوش خیم یا کیست در رحم؛
• بسته شدن شل دهانه رحم؛
• موقعیت غیر معمول جنین و لگن باریک زن.

نازک شدن پاتولوژیک غشاهای مثانه آمنیوتیک و نشت مایع ممکن است نتیجه آسیب یا فشار فیزیکی باشد. حاملگی چند قلو یکی از عوامل خطر این آسیب شناسی است.

علائم نشان دهنده نشتی:

• خیس شدن لباس ها با فعالیت بدنی افزایش می یابد.
• ترشح مایع را نمی توان با تنش عضلانی متوقف کرد (آزادسازی ادرار می تواند انجام شود).
• ترشح آبکی

شما می توانید آزمایش نشتی را به صورت زیر انجام دهید: ابتدا زن باید او را تخلیه کند مثانه، دوش بگیرید، خود را خشک کنید و سپس بدون پوشیدن لباس زیر روی یک پوشک تمیز بنشینید. ظاهر شدن یک نقطه مرطوب بی رنگ در عرض 30 دقیقه نشان دهنده نشت آب است. در این مورد، مراجعه فوری به متخصص زنان ضروری است. پزشک از اسمیر دهانه رحم یا آزمایش ادرار برای شناسایی مشکل استفاده می کند. در صورت تایید ترس، بستری شدن اجباری زن باردار در بیمارستان ضروری است.

اقدام کردن

رایج ترین راه حل برای نشت دیررس، القای زایمان است، زیرا جنین داخل رحم در معرض خطر عفونت است. اما چنین تصمیمی در سه ماهه دوم، زمانی که اندام ها و سیستم های کودک هنوز به طور کامل شکل نگرفته اند، بی اهمیت است. بنابراین، قبل از زایمان، زن باردار در بیمارستان تحت نظارت مستقیم پزشکی از جمله اقدامات زیر است:

• نظارت بر آزمایشگاه و سایر شاخص های سلامتی بدن مادر؛
• انجام درمان ضد باکتری برای جلوگیری از عفونت؛
• انجام درمان هورمونی برای تسریع بلوغ ریه در جنین.

در این دوره برای خانم استراحت تخت و استراحت کامل تجویز می شود. نشت آب در سه ماهه اول بارداری به سقط اجباری ختم می شود.

پیشگیری

برای به حداقل رساندن خطر آسیب شناسی، به یک زن توصیه می شود:

• مشاهده کنید تصویر سالمزندگی: ترک سیگار و الکل، ورزش کردن، تقویت سیستم ایمنی.
• هنگام برنامه ریزی برای بارداری باید مراجعه کنید کلینیک قبل از زایمانو معاینه شود، وضعیت اندام های تناسلی (از نظر وجود نئوپلاسم، بسته شدن دهانه رحم) بررسی شود.
• پس از تأیید واقعیت بارداری، در معرض استرس بیش از حد جسمی و روحی قرار نگیرید، درست غذا بخورید و یک روال روزانه را دنبال کنید.
• توجه دقیق به بهداشت دستگاه تناسلی؛
• اگر احساس ناراحتی کردید، با پزشک مشورت کنید.

ترکیب و هنجار مایع آمنیوتیک

تبادل مداوم مواد بین جنین، مایع اطراف و بدن مادر وجود دارد. ترکیب مایع آمنیوتیک شامل: پروتئین ها، چربی ها، گلوکز، هورمون ها، نمک ها، ویتامین ها، مواد زائد جنین است. این مایع علاوه بر این حاوی پوسته های اپیدرم، ورنیکس و موی مخملی جنین است.

هنجار و آسیب شناسی

به طور معمول، مایع اطراف جنین استریل است. ورود و رشد باکتری در داخل مثانه غیرقابل قبول است و ایجاد آسیب شناسی در کودک را تهدید می کند. پزشکان به نحوه تجدید مایع آمنیوتیک توجه می کنند: این تقریباً هر 3 ساعت اتفاق می افتد.

انحراف در رنگ آب

آب ها نباید رنگ مشخصی داشته باشند. پاشیدن رنگ های مختلف ممکن است نشان دهنده مشکلات مربوط به جنین یا مادر باشد:

1. آب رنگ صورتی: می توانند این رنگ را قبل از زایمان به دست آورند.
2. آب زردپراکنده شدن با رگهای مایل به قرمز یا صورتی باعث نگرانی نمی شود، مشروط بر اینکه مادر در حال زایمان از سلامت خوبی برخوردار باشد. سیاهرگ ها نشان دهنده آمادگی رحم برای زایمان است.
3. قرمز نشانه خونریزی احتمالی در نوزاد یا مادر است و نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان و بررسی علت این وضعیت بسیار خطرناک دارد.
4. سبز: مایع ممکن است زمانی که حجم آن به شدت کم باشد سبز شود، که علامت بدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
5. آب قهوه ای: نشان دهنده مرگ داخل رحمی جنین و تهدیدی برای زندگی مادر به دلیل ایجاد سپسیس است. این زن در بخش مراقبت های ویژه تحت درمان است.

سبز مایع یا قهوه ایهمچنین ممکن است به این معنی باشد که نوزاد پس از زایمان است و قبل از تولد مکونیوم را از دست داده است. مکونیوم نامی است که به اولین حرکت روده داده می شود. مکونیوم موجود در مایع برای سلامتی کودک خطراتی را به همراه دارد. ممکن است در تنفس مشکل داشته باشد. به این سندرم آسپیراسیون مکونیوم می گویند، وضعیتی که زمانی رخ می دهد که مدفوع وارد ریه ها می شود. در برخی موارد، نوزادان پس از تولد نیاز به درمان خواهند داشت.

هنجارهای مایع آمنیوتیک در هفته بارداری

مقدار مایع اطراف جنین برای هر زن باردار جداگانه است. با استفاده از شاخصی مانند شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) می توانید مشاهده کنید که چگونه آب بدنتان در دوران بارداری تغییر می کند. در طول سونوگرافی که از هفته 16 شروع می شود اندازه گیری می شود.

پزشک بسته به زمان سونوگرافی این اعداد را در کارت پزشکی زن باردار نشان می دهد.

نحوه مشارکت آب در فرآیند تولد

نقش مایع آمنیوتیک نه تنها در دوران بارداری، بلکه در هنگام زایمان نیز مهم است. فرآیند زایمان با ریزش آب های قدامی واقع در ناحیه تحتانی مثانه آمنیوتیک آغاز می شود. آب دهانه رحم را مجبور به گشاد شدن می کند و به آن فشار می آورد. در هنگام انقباضات، مایع شرایط مساعدی را برای جنین فراهم می کند و به عنوان روان کننده برای کانال زایمان عمل می کند که شرایطی را برای حرکت نرم تر و کمتر دردناک کودک در طول آن ایجاد می کند.

زن باردار وقتی آبش می شکند چه احساسی دارد؟

زنان نخست زا در درجه اول از درد می ترسند، بنابراین اغلب علاقه مند هستند که در هنگام شکستن آب چه احساساتی وجود دارد. متخصصان زنان و زایمان با این استدلال که زن هیچ گونه ناراحتی، سوزش یا درد احساس نمی کند، به آرامش می گویند، زیرا مثانه پایانه های عصبی ندارد. برخی از زنان در حال زایمان هنوز درد حمله‌ای را هنگام پاره شدن آب گزارش می‌کنند. پزشکان این را با یک تصادف ساده آزاد شدن آب با انقباض توضیح می دهند: یکی از آنها ممکن است به اندازه کافی قدرتمند نباشد که کیسه جنین را پاره کند.

آب اغلب به شدت و به سرعت پایین می رود و ممکن است برای زن به نظر برسد که یک آبشار کامل از مایع گرم از پرینه فوران می کند. در واقع حجم آب های قدامی (در جلوی نوزاد قرار دارند و بیشتر مایع را تشکیل می دهند) از 800-1000 میلی لیتر تجاوز نمی کند. اما به سختی می توان چنین حجمی را از دست داد یا با ادرار غیر ارادی اشتباه گرفت.

مقدار آبی که در ابتدای زایمان خارج می شود فردی است و به ویژگی های بدن زن و کودک بستگی دارد. پس از عقب نشینی آب های قدامی، سر جنین با حرکت نزدیک به استخوان های لگن زن در حال زایمان، آب های خلفی را به میزان 200-400 میلی لیتر تا پایان مراحل زایمان مسدود می کند. پس از زایمان، به دلیل طیف وسیعی از احساساتی که زن تجربه کرده است، آنها مورد توجه قرار نمی گیرند.

نحوه تشخیص مایع آمنیوتیک از پلاگ مخاطی

در تمام دوران بارداری، یک پلاک مخاطی غلیظ در ورودی رحم از ورود عفونت های مختلف جلوگیری می کند. در اواخر بارداری، تحت تأثیر استروژن، مخاط نازک شده و به تدریج از طریق واژن خارج می شود. در این حالت ممکن است مقدار کمی خون با مخاط مخلوط شود. از آنجایی که در این دوره حجم تخلیه افزایش می یابد، زن ممکن است نتواند خروجی دوشاخه را ردیابی کند.

رها شدن پلاگین موکوس نشان می دهد که موعد مقرر نزدیک است، اما ممکن است چند روز یا حتی هفته از لحظه رها شدن آن تا تولد نوزاد بگذرد. حتی اگر زن احساس خوبی داشته باشد، باید برای معاینه پیشگیرانه به متخصص زنان مراجعه کند.

زنان نخست‌زا ممکن است عبور از پلاک مخاطی را با پارگی آب اشتباه بگیرند. بهتر است علائم هر دو پدیده را از قبل تشخیص دهید:

• رنگ پلاگین مخاطی از شفاف تا قهوه ای تیره متغیر است و ممکن است حاوی خون باشد.
• رنگ آب قبل از زایمان باید شفاف باشد، کمتر - زرد کم رنگ / صورتی کم رنگ.
• قوام چوب پنبه مخاط غلیظ است.
• پلاگین مخاطی اغلب در طی چند روز به صورت قطعات جدا می شود و آب به یکباره خارج می شود.
• قبل از پارگی کیسه، یک زن باردار ممکن است چیزی شبیه به یک کلیک در شکم احساس کند (اما نه لزوما).

اگر زن باردار هنوز شک دارد که دوشاخه یا مایع خارج شده است، توصیه می شود یک آزمایش ساده انجام دهید: چندین بار سرفه کنید و بررسی کنید که آیا ترشحات در چند دقیقه آینده عود می کند یا خیر. اگر ترشحی وجود نداشته باشد، برای عجله به بخش زایمان زود است.

تخلیه به موقع مایع آمنیوتیک. نشانه ها

زنان نخست زا می خواهند بدانند ابتدا چه اتفاقی می افتد: آیا آب می شکند یا انقباضات شروع می شود؟ اما هیچ پاسخ صحیح واحدی وجود ندارد. به طور معمول پس از گشاد شدن کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم، زن در حال زایمان در ناحیه تحتانی شکم احساس درد حمله ای می کند که ابتدا نامنظم و سپس دوره ای خواهد بود. در این مرحله، حباب اغلب می شکند.

در برخی موارد، زن در حال زایمان تا زمانی که در ناحیه پرینه خلط احساس نکند، هیچ احساسی را تجربه نمی کند. همچنین این اتفاق می افتد که ممکن است تا چند ساعت پس از شکستن آب دردی وجود نداشته باشد. بنابراین به موقع بودن تخلیه مایع آمنیوتیک یک مفهوم مبهم است و از تولد تا تولد متفاوت است، حتی برای یک زن.

نشت آب قبلی

به طور معمول، کیسه جنین باید یکپارچگی خود را تا زمان تولد حفظ کند، در غیر این صورت خطری برای زندگی کودک وجود خواهد داشت. پارگی کیسه آب و خروج آب از علائم شروع زایمان است که باید به موقع اتفاق بیفتد. اگر در مرحله اول زایمان قبل از گشاد شدن کامل دهانه رحم (7-8 سانتی متر) رخ دهد، پارگی آب زود در نظر گرفته می شود.

اگر کیسه آمنیوتیک قبل از وقوع انقباضات منظم باز شود، عبور زودرس مایع در نظر گرفته می شود. نارس بودن نیاز به مراجعه فوری به بیمارستان را نشان می دهد، حتی اگر هنوز انقباضاتی وجود نداشته باشد یا ضعیف و در فواصل زمانی زیاد باشد. لازم به یادآوری است: هر چه زمان بیشتری پس از شکستن آب قبل از تولد نوزاد بگذرد، احتمال بروز عوارض بیشتر می شود.

در برخی موارد، پارگی زودرس یا زودرس مایع آمنیوتیک ممکن است تهدید کننده موارد زیر باشد:

• کار کند؛
• کار طولانی مدت؛
• هیپوکسی جنین؛
• آسیب جمجمه کودک
• پدیده های التهابی در رحم.

تاخیر در ترشح آب در زنان باردار

اگر با گشاد شدن کامل حلق رحم، مثانه جنین برای مدتی دست نخورده باقی بماند، ترشح مایع جنین دیر تلقی می شود.

عدم شکستن آب در حین زایمان

اگر آب ها شکسته نشوند، پزشکان یک دهانه مصنوعی (پنچر) مثانه جنین - آمنیوتومی را انجام می دهند.

آب فاضلاب چه شکلی است؟

آب به مقدار زیاد مستقیماً از واژن خارج می شود. آنها مایع هستند، اغلب شفاف هستند و بوی چیزی نمی دهند. بر خلاف نشت ادرار، نشت آب را نمی توان مهار کرد.

رنگ آب قبل از زایمان

رنگ مایع آمنیوتیک قبل از تولد باید شفاف باشد، اما اغلب مایل به صورتی یا زرد می شود.

چگونه بفهمیم که آب شما در حال شکستن است

آب بدون درد می شکند. برای خانم هایی که از دست دادن می ترسند نکته کلیدی، پدهای تست مخصوصی برای تعیین نشتی وجود دارد. برای همین منظور، می توانید از نوارهای بهداشتی استفاده کنید که به شما امکان می دهد ترشحات را ارزیابی کنید. اگر واشر کاملا خیس باشد، به این معنی است که آب شروع به جریان کرده است.

مراحل بعدی

اگر بارداری شما به پایان رسیده و آب شما پاره شد، سریعا به زایشگاه بروید. اعتقاد بر این است که زایمان باید حداکثر 12 ساعت پس از شکستن آب انجام شود. گذراندن مدت زمان طولانی تری در رحم بدون مایع محافظ می تواند اثرات مضری بر جنین داشته باشد. پس از پاره شدن آب، پزشکان حمام کردن را ممنوع می کنند. در صورت لزوم دوش آب گرم بگیرید و لباس زیر تمیز بپوشید.

پس از رسیدن به زایشگاه، باید زمان دقیق شکستن آب، وجود یا عدم وجود درد را به پزشک اطلاع دهید. برای توصیف مفید است ظاهرمایع نشت کرده به عنوان مثال، رنگ مایل به سبز نشان دهنده بارداری پس از ترم است که اطلاعات مهمی برای پزشکان است.

همراه با ظهور انقباضات دردناک، تخلیه مایع آمنیوتیک یکی از منادی اصلی و بدون ابهام زایمان زودرس است. متخصصان زنان می گویند: نمی توان از خروج مایع آمنیوتیک غافل شد. با این وجود، مادران باردار از ترس اینکه آب بدون توجه شروع به نشت کند و زمان گرانبها از دست برود بر آنها غلبه می کند. آیا این امکان پذیر است؟ مایع آمنیوتیک چگونه به نظر می رسد و چه زمانی باید سریع به بیمارستان رفت؟ بیایید همه شبهات را با هم برطرف کنیم.

معنی و عملکرد مایع آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک مثانه را پر می کند که توسط غشاء و جفت تشکیل شده است. این یک محیط بسیار ویژه است که کودک در تمام 9 ماه در آن رشد می کند. مایع آمنیوتیک به طور فعال در مراحل اولیه بارداری از پلاسمای خون مادر تولید می شود. برای اطلاعات بیشتر بعداکلیه های کودک نیز در تشکیل مایع آمنیوتیک شرکت می کنند. مایع کیسه آمنیوتیک هر 3 ساعت یکبار تجدید می شود و در صورت لزوم دوباره پر می شود.

مایع آمنیوتیک وظایف مهمی را انجام می دهد:

• محافظت از جنین در برابر عفونت های مختلف به دلیل محتوای بالای ایمونوگلوبولین ها.
• انجام یک عملکرد تغذیه ای (حاوی پروتئین ها، نمک ها، گلوکز، چربی ها و ویتامین ها)؛
• کاهش فشار کودک در حال رشد بر روی دیواره های رحم؛
• نرم کردن تأثیر گرانش؛
• حفظ دمای پایدار برای رشد طبیعی کودک (همیشه حدود 37 درجه سانتیگراد)، حتی اگر زن باردار از گرما یا سرما رنج می برد.
• صداهای محیطی خیلی بلند را خفه می کند.
• به کودک کمک کنید اولین حرکات خود را انجام دهد.
• فشار سر کودک بر روی دهانه رحم را کاهش دهید.
• به نوزاد این فرصت را بدهید که تا حد امکان به آرامی از کانال زایمان عبور کند.

چه زمانی مایع آمنیوتیک می شکند؟

در حالت ایده آل، مایع آمنیوتیک در اوج انقباض قوی در مرحله اول زایمان، زمانی که دهانه رحم 6-7 سانتی متر گشاد می شود، خارج می شود، پس از آن، انقباضات رحم تشدید می شود و بدن زن برای مرحله اصلی آماده می شود کار - هل دادن. با این حال، چنین تحولی از رویدادها بدیهی نیست. آب ممکن است قبل از شروع انقباضات بشکند یا ممکن است همزمان با ظهور اولین احساسات دردناک خارج شود. اگر این اتفاق بعد از هفته 37 بارداری رخ دهد، زایمان زودرس تلقی نمی شود و هیچ ترسی برای زندگی مادر و نوزاد وجود ندارد.

گاهی اوقات پارگی مایع آمنیوتیک به تأخیر می افتد و پزشکان در حین زایمان به سوراخ کردن مستقیم مثانه متوسل می شوند. چنین اقداماتی مناسب هستند اگر:

• انقباضات ناگهانی متوقف می شود و زایمان برای چندین ساعت از سر نمی گیرد.
• مثانه جنین "مسطح" است (هیچ "آب قدامی" وجود ندارد) ، در نتیجه غشاها بیش از حد کشیده می شوند و عبور کودک از کانال تولد را به تاخیر می اندازند.
• غشاها به قدری متراکم هستند که تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد نشود، آب به خودی خود نمی تواند بیرون بیاید.

زنان باردار همچنین باید بدانند که 1 تا 7 روز قبل از زایمان، پلاک مخاطی، لخته متراکمی که دهانه رحم را در دوران بارداری می پوشاند، ممکن است شروع به جدا شدن کند. پلاک مخاطی معمولاً به طور کامل خارج نمی شود، اما در قسمت های کوچک در طی چند روز خارج می شود. گاهی اوقات زنان چوب پنبه را با آب اشتباه می گیرند. در واقع، تشخیص آنها دشوار نیست: چوب پنبه بسیار ضخیم تر و رنگ تیره تر است (از بژ روشن تا قهوه ای با رگه های خون)، در حالی که آب یک مایع شفاف غیر چسبناک است که علائم خشک شده مشخصی را روی لباس زیر باقی نمی گذارد.

اگر یکپارچگی غشاها زودتر از موعد (قبل از 37 هفته) شکسته شود، مایع آمنیوتیک شروع به نشت می کند. این به چند دلیل اتفاق می افتد:

• عفونت داخل رحمی؛
• نارسایی دهانه رحم در مادر؛
• ناهنجاری در ساختار رحم؛
• صدمات؛
• حاملگی چند قلو

اغلب، نشت آب توسط مادر باردار مورد توجه قرار نمی گیرد و به موقع تشخیص داده نمی شود، زیرا زن نمی تواند مایع آمنیوتیک را از ادرار یا ترشحات واژن تشخیص دهد. اگر شک دارید، می توانید از یک آزمایش داروخانه ویژه استفاده کنید یا به آزمایش خانگی متوسل شوید. برای انجام این کار، باید مثانه خود را خالی کنید، بهداشت دستگاه تناسلی را انجام دهید، خود را خشک کنید و حداقل 60-40 دقیقه روی یک پوشک یا ملحفه تمیز دراز بکشید. اگر نقطه خیس روی پارچه باقی بماند، ترشحات واژن آب است. در این مورد، یک زن باردار باید فوراً با یک کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرد. متخصص وضعیت زن باردار و نوزاد را ارزیابی می کند و تاکتیک های بهینه را برای حفظ بارداری پیشنهاد می کند.

هنگامی که مایع آمنیوتیک پاره می شود، یک زن در حال زایمان چه احساساتی را تجربه می کند؟

مدت کوتاهی قبل از ترشح مایع آمنیوتیک، یک زن ممکن است احساس ناراحتی یا غش کند. درد آزار دهندهزیر شکم تخلیه خود آب همراه نیست احساسات دردناکاز آنجایی که کیسه آمنیوتیک انتهای عصبی ندارد. تنها چیزی که یک زن می تواند متوجه شود این است که ناحیه پرینه و همچنین لباس زیر و لباس بسیار خیس می شود. در حین پارگی شدید غشاها، می توانید صدای پاپ یا ترک نرم بشنوید. این نیز کاملا طبیعی است.

چه مقدار مایع باید خارج شود؟

مقدار مایع آمنیوتیک در طول بارداری افزایش می یابد. تا زمان تولد مورد انتظار، حجم آنها به 1-1.5 لیتر می رسد. هنگامی که غشاها پاره می شوند، اغلب تمام آب خارج نمی شود، بلکه فقط 150-200 میلی لیتر مایع خارج می شود. اینها به اصطلاح آبهای "قدامی" هستند که بین دهانه رحم و سر کودک قرار دارند. مایع باقیمانده ممکن است به تدریج در یک جریان نازک خارج شود: با حرکات، سرفه، خم شدن و مستقیماً در طول انقباضات. در برخی موارد، تمام آب به یکباره خارج می شود. این شبیه یک جریان قوی از مایع است که نمی توان آن را با فشردن عضلات کف لگن متوقف کرد. پس از این معمولا انقباضات دردناک شروع می شود.

مایع آمنیوتیک چه رنگی باید باشد؟

مایع آمنیوتیک باید شفاف یا کمی مایل به صورتی بدون هیچ بو باشد. وجود آخال ها و "فلکه های" سفید در مایع آمنیوتیک نیز طبیعی در نظر گرفته می شود. این یک روان کننده انتقال است که از کودک در برابر آسیب و همچنین کرکی که بدن او را می پوشاند - لانوگو محافظت می کند.

آب سبز، قهوه ای یا قهوه ای نشان می دهد که مقدار زیادی مکونیوم، مدفوع اصلی نوزاد، وارد آن شده است. علاوه بر این، آب ممکن است تاریک شود سبزدر نتیجه پیری جفت، که دیگر نمی تواند با عملکردهای خود مقابله کند. دلیل دیگر بیماری است که یک زن در دوران بارداری از آن رنج می برد: ARVI، آنفولانزا یا عفونت مجرای ادرار. با دیدن آب سبز نیازی به وحشت نیست، اما هنگام ورود به بیمارستان حتماً پزشک خود را از رنگ، بو و قوام آن مطلع کنید.

آب صورتی یا قرمز روشن با تعداد زیادی لخته خون خطرناک ترین حالت است. آنها شروع جداشدگی سیاره ها و خونریزی داخلی را نشان می دهند. بنابراین، یک زن باردار باید در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی منتقل شود.

وقتی آب شما پاره شد چه باید کرد؟

صرف نظر از میزان آب، باید فوراً به زایشگاه مراجعه کنید. اگر آب صاف باشد و انقباضات هنوز شروع نشده باشد یا فقط ناراحتی خفیفی احساس شود، زن باردار می تواند با ماشین یا تاکسی خود را به بیمارستان برساند. برای کاهش ناراحتی و به حداقل رساندن خطر افتادگی بند ناف، بهتر است در صندلی عقب خودرو به پهلو دراز بکشید. اگر رنگ مایع آمنیوتیک هشدار دهنده است و زن باردار درد شدیدی را تجربه می کند، بهتر است با آمبولانس تماس گرفته و تحت نظر متخصصان به مراکز درمانی مراجعه کند.

زنان باردار همچنین باید به خاطر داشته باشند که شکستن مایع آمنیوتیک خطر عفونت جنین را افزایش می دهد. بنابراین، شما نباید به تنهایی به روش های بهداشتی (تراشیدن یا پاک کردن تنقیه) در خانه متوسل شوید.

بعد از پاره شدن آب چقدر طول می کشد تا زایمان کنید؟

پس از تخلیه مایع آمنیوتیک، شمارش معکوس به اصطلاح " دوره بی آب" بنابراین ثبت آن بسیار مهم است زمان دقیقپارگی حباب زایمان طبیعیباید ظرف 6-12 ساعت شروع شود. در غیر این صورت، خطر هیپوکسی حاد جنین و ایجاد عوارض در کودک وجود دارد. در صورت عدم وجود انقباضات پس از پاره شدن آب، متخصص زنان و زایمان در مورد القای زایمان یا زایمان با جراحی تصمیم می گیرد.

بنابراین، با وجود این واقعیت که شکستن آب در واقع به روشنی و دراماتیک فیلم های بلند رخ نمی دهد، این رویداد قطعا هیجان انگیز است. و مهمتر از همه، به این معنی است که زایمان نزدیک است و خیلی زود زن با نوزاد مورد انتظار خود ملاقات خواهد کرد.

به خصوص برای- اولگا پاولوا

زنان باردار باید به سلامت نوزاد علاقه مند باشند تاریخ اولیه، زیرا به محض شناسایی هرگونه تخلف، ممکن است دیگر خیلی دیر شده باشد. هر کاری که یک زن در دوران بارداری انجام می دهد باید فقط بر اساس مراقبت از نوزادش باشد. رنگ مایع آمنیوتیک در دوران بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است. او در مورد وضعیت نوزاد در شکم مادر صحبت می کند. بنابراین، شما باید این پارامتر را به دقت نظارت کنید.

معاینه به تعیین مایع آمنیوتیک، هنجار و رنگ کمک می کند.

هنگام مشاهده در کلینیک ها، برای زنان باردار سونوگرافی تجویز می شود. هنجار مایع آمنیوتیک را تعیین می کند. اگر بارداری به طور طبیعی و بدون بیماری مادر و هر گونه ناهنجاری جنین پیش برود، حجم مایع آمنیوتیک 1.5 لیتر خواهد بود.

محتوای آب بیشتر نشان دهنده پلی هیدرآمنیوس و محتوای آب کمتر نشان دهنده الیگوهیدرآمنیوس است. هر دو عامل نشان دهنده رشد غیر طبیعی و مشکل ساز کودک است. برای جلوگیری از مشکلات، باید مشخص شود که مایع آمنیوتیک چه رنگی است. به عنوان مثال، رنگ شفاف مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان، بدون بوی مشخص، نشان می دهد که کودک در یک محیط طبیعی رشد کرده و هیچ ناهنجاری پاتولوژیکی وجود ندارد.

کدام مایع آمنیوتیک نشان دهنده رشد غیر طبیعی است

اگر آسیب شناسی رشد، هیپوکسی جنین و نقایص مادرزادی در طول سونوگرافی تشخیص داده شد، یک تجزیه و تحلیل ویژه تجویز می شود. رنگ مایع آمنیوتیک، گروه خونی کودک را تعیین می کند و برخی از بیماری های مادرزادی را شناسایی می کند. رشد غیر طبیعی جنین با رنگ سبز آب مشخص می شود، فقط آب شفاف یا کمی کدر نشان می دهد که همه چیز با کودک خوب است.

اگر مایع آمنیوتیک زرد باشد، این نشان دهنده ناسازگاری فاکتور Rh مادر و جنین است. در این صورت نیاز به نظارت دقیق پزشکی است و مادر باید برای حفظ بارداری به زایشگاه مراجعه کند.

مایع آمنیوتیک قرمز بسیار نادر است، اما برای جنین و سلامت مادر بسیار خطرناک است. آنها خونریزی داخل رحمی را نشان می دهند که عمدتاً در مراحل اولیه رخ می دهد.

چرا مایع آمنیوتیک سبز است و دلیل آن چیست؟

مایع آمنیوتیک سبز رنگ از نمونه ممکن است نشان دهنده بیماری مادر در دوران بارداری باشد که کودک در شرایط ناخوشایند از آن رنج می برد. با الیگوهیدرآمنیوس، جنین شروع به گرسنگی اکسیژن می کند و مکونیوم می گذرد، در نتیجه آب ها سبز می شوند.

رنگ سبز مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان نیز می تواند در دوران بارداری پس از ترم رخ دهد. هنگامی که جنین بیش از مدت مقرر در رحم باشد، جفت شروع به پیر شدن و خروج می کند و آب ها سبز می شوند.

رنگ مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان چگونه باید باشد؟

اگر شرایط مساعد باشد، جنین بدون مشکل قابل مشاهده باردار شود و مادر در دوران بارداری در شرایط عالی باشد، رنگ مایع آمنیوتیک هنگام زایمان شفاف یا کمی کدر می شود.

و اگر مایع آمنیوتیک صورتی است، باید فورا به بیمارستان زایمان بروید. آنها شروع زایمان را نشان می دهند و نیاز به معاینه پزشکی فوری دارند. هنگامی که آب شما در خانه می شکند، ارزش تقریبی مایع آمنیوتیک و اینکه آیا با هنجار مطابقت دارد را به خاطر بسپارید. تمام اطلاعات باید بلافاصله پس از ورود به پزشک گفته شود.

نه به ندرت، بعد از معاینه سونوگرافیزنان ممکن است بشنوند که رنگ مایع آمنیوتیک تغییر کرده است. این سوال پیش می آید که رنگ طبیعی آب برای زنان باردار چیست؟ در چه شرایطی رنگ می تواند تغییر کند و آیا این خطری برای زندگی کودک است؟

دلیل ظاهر شدن آب کثیف در بارداری؟

ظاهر جزئی ناخالصی ها یک آسیب شناسی نیست. به طور مداوم، هر سه ساعت، تجدید رخ می دهد، بنابراین کودک مایعی را می بلعد، که به دلیل محتوای تمام ریز عناصر ضروری، تمیز و مفید برای رشد باقی می ماند.

آب های کثیف در دوران بارداری نشان می دهد که کودک در کیسه آمنیوتیک ناراحت است. دلیل این وضعیت عمدتاً در وجود عفونت در مادر باردار نهفته است. باکتری های مضر رشد کودک را تهدید می کنند، باعث هیپوکسی یا پیری زودرسجفت

عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:

• عادات بد مادر آینده، به ویژه سیگار کشیدن؛
• عملکرد ناکافی جفت؛
• باردار شدن بیش از یک جنین؛
• درگیری رزوس؛
• بیماری های مزمن شدید یک زن باردار.

چرا آب در دوران بارداری سبز است؟

• اختلالات در طول تجدید در نتیجه پیری جفت و گردش خون نامناسب. بنابراین، نوزاد اکسیژن کافی ندارد و هیپوکسی حاد شکل می گیرد.
• بروز نقایص رشدی در نوزاد، که ناشی از آلودگی با مدفوع اصلی و افزایش محتوای مکونیوم است. آسیب شناسی اغلب زمانی رخ می دهد که دوره بارداری بیش از حد باشد یا ویژگی های ژنتیکی غیر طبیعی باشد.
• بیماری‌های عفونی با منشأهای مختلف در بازسازی اختلال ایجاد می‌کنند که می‌تواند منجر به پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس شود.

بسیاری از مردم این سوال را دارند که رنگ آب زنان باردار سیگاری چیست؟ از آنجایی که نیکوتین باعث کمبود اکسیژن می شود و بر شکل گیری کودک تأثیر منفی می گذارد، مایع آمنیوتیک رنگ سبزی با بوی مشخص به دست می آورد.

هنگامی که آب سبز هنگام زایمان می شکند، به این معنی است که جنین اجابت مزاج داشته است و اگر قبل از تولد مایع اشباع شده با مکونیوم را ببلعد، این وضعیت خطر بروز ذات الریه یا التهاب ریه را تهدید می کند.

سایه های مختلف آمنیون

هنگامی که زایمان شروع می شود و مایع آمنیوتیک خارج می شود، باید به رنگ آن توجه کنید، زیرا اقدامات بعدی پزشکان به این بستگی دارد.

مایع آمنیوتیک با لکه های قرمز، اگر زن باردار احساس خوبی داشته باشد، یک نوع از هنجار است و نشان می دهد که دهانه رحم شروع به گشاد شدن کرده است و باید فوراً به دنبال کمک باشید، با آمبولانس تماس بگیرید و وضعیت را با جزئیات به پزشکان توضیح دهید.

دلایل ترشح مایع آمنیوتیک قرمز یا صورتی با خونریزی داخلی احتمالی زمانی که مثانه از قبل ترکیده است همراه است و منبع خون سازی می تواند مادر و نوزاد باشد. آب های تیره قهوه ای در دوران بارداری نشان دهنده خونریزی شدید داخل رحم و مرگ احتمالی جنین است. در چنین شرایطی نیاز به بستری فوری است و در اغلب موارد تصمیم به استفاده از سزارین گرفته می شود.

اگر چنین آسیب شناسی در اواسط کل دوره بارداری تشخیص داده شود، زن باردار برای مطالعه دقیق تر و روشن شدن شرایطی که باعث تغییر رنگ شده است در بیمارستان بستری می شود. بسته به تشخیص، درمان تجویز می شود که توسط داروهایی تعیین می شود که رگ های خونی را گشاد می کند و جریان خون را برای کاهش هیپوکسی بهبود می بخشد.

اگر تغییرات ناشی از باکتری های پاتولوژیک باشد، درمان دارویی شامل دوره ای از آنتی بیوتیک ها به منظور از بین بردن عامل عفونی است. استراحت کامل، هوای تازه و احساسات مثبت توصیه می شود.