فصل چهارم رشد فکری و دلبستگی کلیشه اجتماعی رایج مبنی بر اینکه همه کودکان خانواده های محروم از ناتوانی های ذهنی رنج می برند قطعا ناعادلانه است. با این حال، از دیدگاه رسمی، هر دلیلی برای آن وجود دارد. نظرسنجی

رفتار ارتقا دهنده دلبستگی قرار گرفتن در اتاق زایمان با هم (rooming-in) به ویژه برای مادرانی که در انتقال مستقیم به مادری با مشکل مواجه هستند مفید است. یک روز در حین دور زدن به جن، که به تازگی زایمان کرده بود، ایستادم و او را غمگین دیدم.

دلبستگی به عنوان پایه ای برای مراقبت یک شبه رویکردی که ما از طریق آزمون و خطا دریافته ایم و به طور کلی برای اکثر خانواده ها جواب می دهد، دلبستگی است. این رویکردی است که ما در خانواده خود به کار می بریم، دقیقاً همین را در تمرین خود آموزش می دهیم و این رویکردی است که پیشنهاد می شود.

• هفتمین کنفرانس بین منطقه ای "تعامل: کودکان، والدین، متخصصان، جامعه"

• • همه اخبار

دلبستگی و خانواده در زندگی کودک

"هیچکس به من نیاز ندارد"، "من هستم بچه بد"من نمی توانم دوستم داشته باشم"، "شما نمی توانید روی بزرگسالان حساب کنید، آنها هر لحظه شما را ترک می کنند" - اینها اعتقاداتی است که اکثر بچه ها وقتی توسط والدین خود رها می شوند به آنها دست می یابند. پسری که در یتیم خانه به سر می برد در مورد خودش گفت: من از حقوق والدین محروم هستم.

• محبت -این میل به صمیمیت با شخص دیگری و تلاش برای حفظ این نزدیکی است. ارتباطات عاطفی عمیق با افراد قابل توجهبه عنوان پایه و منبع نشاط برای هر یک از ما عمل می کند. برای کودکان، این یک ضرورت حیاتی به معنای واقعی کلمه است: نوزادانی که بدون گرمای عاطفی باقی می‌مانند، علی‌رغم مراقبت‌های عادی می‌توانند بمیرند و در کودکان بزرگ‌تر روند رشد مختل می‌شود.

دلبستگی عمیق به والدین به کودکان کمک می کند تا به دیگران اعتماد کنند و در عین حال اعتماد به نفس خود را افزایش دهند. عدم وابستگی به یک بزرگسال خاص، کودک را سرگردان می کند و باعث می شود که او احساس بی لیاقتی و آسیب پذیری کند.

کودکان طرد شده از نظر عاطفی ناکارآمد هستند - و این باعث کاهش فعالیت فکری و شناختی آنها می شود.تمام انرژی درونی صرف مبارزه با اضطراب و سازگاری با جستجوی گرمای عاطفی در شرایط کمبود شدید آن می شود. علاوه بر این، در سال های اول زندگی، ارتباط با بزرگسالان است که به عنوان منبع رشد تفکر و گفتار کودک عمل می کند. فقدان محیط رشد کافی، مراقبت ضعیف سلامت جسمانیو عدم ارتباط با بزرگسالان منجر به تاخیر در رشد فکری در کودکان خانواده های محروم می شود.

این محرومیت والدین و پیامدهای بدرفتاری است که عامل اصلی رشد نامتناسب «یتیمان اجتماعی» است و نه «وراثت» و اختلالات ارگانیک.

شکل گیری دلبستگی در نوزادان از طریق مراقبت از یک بزرگسال و بر اساس سه منبع است : برآوردن نیازهای کودک، تعامل مثبت و شناخت. (برگرفته از V. Fahlberg "A Child's Journey through Placement"، 1990)

1. چرخه "هیجان انگیز-آرام کننده":

ظهور یک نیاز --------> تنش، نارضایتی

 اعتماد 

 ایمنی 

 پیوست 

حالت استراحت<--------- ارضای یک نیاز

مراقبت منظم و صحیح از بزرگسالان برای ارضای نیازها منجر به تثبیت سیستم عصبی نوزاد و متعادل کردن فرآیندهای تحریک-بازداری می شود. علاوه بر این، به لطف مراقبت مناسب، بر اساس واکنش های بزرگسالان، کودکان یاد می گیرند که نیازهای خود را بشناسند و به یاد بیاورند که برای ارضای آنها چه کاری باید انجام شود - اینگونه است که مهارت های مراقبت از خود شکل می گیرد. بر این اساس، کودکان خانواده های محروم، که نیازهای کودکان در آنها نادیده گرفته می شود، در مهارت های خودمراقبتی به طور قابل توجهی از همسالان خود که به خوبی از آنها مراقبت می شوند عقب هستند.

در دوران نوزادی و اوایل کودکی (تا سه سالگی)، دلبستگی به راحتی در رابطه با مراقب تمام وقت کودک ایجاد می شود. با این حال، تقویت یا تخریب دلبستگی به میزان بار عاطفی این مراقبت بستگی دارد.

2. "دایره تعامل مثبت":

والدین تعامل مثبت با کودک را آغاز می کنند ->

< - Ребенок реагирует положительно < -

اگر یک بزرگسال با کودک به گرمی رفتار کند، دلبستگی تقویت می شود، کودک از بزرگسال یاد می گیرد که چگونه با دیگران تعامل مثبت داشته باشد، به عنوان مثال. نحوه برقراری ارتباط و لذت بردن از ارتباط اگر بزرگسالی بی تفاوت باشد یا نسبت به کودک عصبانیت و خصومت داشته باشد، دلبستگی به شکل تحریف شده شکل می گیرد.

نتیجه مراقبت از کودک و نگرش عاطفی نسبت به او یک حس اساسی اعتماد در جهان است که تا 18 ماهگی در نوزاد شکل می گیرد. کودکانی که طرد عاطفی را در اوایل کودکی تجربه کرده اند، بی اعتمادی به دنیا و مشکلات زیادی در حفظ روابط نزدیک را تجربه می کنند.

3. شناخت -این پذیرش کودک به عنوان "یکی از خودمان"، "یکی از ما"، "شبیه به ما" است. این نگرش به کودک احساس تعلق و تعلق به خانواده اش می دهد. رضایت والدین از ازدواج، تمایل آنها برای داشتن فرزند، وضعیت خانواده در زمان تولد، شباهت به یکی از والدین، حتی جنسیت نوزاد - همه اینها بر احساسات بزرگسالان تأثیر می گذارد. در عین حال، کودک نمی تواند نسبت به واقعیت شناخت انتقاد کند. کودکان ناخواسته که توسط خانواده طرد می شوند، احساس حقارت و تنهایی می کنند و خود را به خاطر نقص ناشناخته ای که باعث طرد شده است، سرزنش می کنند.

ویژگی های اساسی دلبستگی (به گفته D. Bowlby):

- ویژگی - محبت همیشه به شخص خاصی معطوف می شود.

شدت عاطفی - اهمیت و قدرت احساسات مرتبط با دلبستگی، از جمله کل طیف تجربیات: شادی، خشم، غم.

تنش - ظاهر یک شکل دلبستگی می تواند به عنوان رهایی از احساسات منفی کودک (گرسنگی، ترس) عمل کند. توانایی نگه داشتن مادر، هم ناراحتی (محافظت) و هم نیاز به نزدیکی (رضایت) را کاهش می دهد. رد رفتار والدین، ابراز دلبستگی کودک را افزایش می دهد ("چسبیدن").

مدت زمان - هر چه اتصال قوی تر باشد، دوام بیشتری دارد. انسان در تمام زندگی خود محبت های دوران کودکی را به یاد می آورد.

ماهیت ذاتی نیاز به روابط دلبستگی؛

توانایی محدود برای ایجاد و حفظ دلبستگی به افراد - اگر کودکی تا سه سالگی به دلایلی تجربه رابطه نزدیک دائمی با یک بزرگسال را نداشته باشد یا اگر روابط نزدیک کودک خردسال قطع شده و بازسازی نشده باشد. بیش از سه بار - توانایی ایجاد و حفظ دلبستگی ممکن است از بین برود.

نیاز به محبت فطری است، اما توانایی برقراری و حفظ آن می تواند به دلیل خصومت یا سردی بزرگسالان مختل شود.

انواع دلبستگی مختل:

1) دلبستگی منفی (عصبی).- کودک دائماً به والدین خود "چسبیده" ، به دنبال توجه "منفی" است ، والدین را به تنبیه تحریک می کند و سعی می کند آنها را عصبانی کند. هم در نتیجه غفلت و هم محافظت بیش از حد ظاهر می شود.

2) دوسوگرا- کودک دائماً یک نگرش دوسوگرا نسبت به یک بزرگسال نزدیک نشان می دهد: "وابستگی - طرد" ، گاهی اوقات محبت آمیز است ، گاهی اوقات بی ادب است و اجتناب می کند. در عین حال، تفاوت در درمان مکرر است، نیم تنا و مصالحه وجود ندارد و خود کودک نمی تواند رفتار خود را توضیح دهد و به وضوح از آن رنج می برد. این امر برای کودکانی که والدین آنها ناسازگار و هیستریک بودند معمول است: آنها یا کودک را نوازش می کردند، سپس منفجر می کردند و کودک را کتک می زدند - هر دو را با خشونت و بدون دلایل عینی انجام می دادند و در نتیجه فرصت درک رفتار خود و سازگاری با آن را از کودک سلب می کردند.

3) اجتنابی -کودک عبوس، گوشه گیر است، اجازه نمی دهد روابط اعتماد با بزرگسالان و کودکان داشته باشد، اگرچه ممکن است حیوانات را دوست داشته باشد. انگیزه اصلی "شما نمی توانید به کسی اعتماد کنید." این می تواند اتفاق بیفتد اگر کودک یک وقفه بسیار دردناک را در رابطه با یک بزرگسال نزدیک تجربه کرده باشد و غم و اندوه از بین نرود، کودک در آن "گیر کرده است". یا اگر جدایی به عنوان "خیانت" تلقی شود، و بزرگسالان به عنوان "سوء استفاده" از اعتماد کودکان و قدرت آنها تلقی شوند.

4) "تاری" -اینگونه است که ما یک ویژگی رفتاری مشترک را در کودکان یتیم خانه شناسایی کردیم : آنها به آغوش همه می پرند، به راحتی بزرگسالان را "مادر" و "بابا" صدا می زنند - و به همین راحتی آنها را رها می کنند. چیزی که در ظاهر شبیه بی بند و باری و دلبستگی عاطفی به نظر می رسد، اساساً تلاشی برای دستیابی به کیفیت به قیمت از دست دادن کمیت است. بچه ها حداقل به نحوی تلاش می کنند، از افراد مختلف، در مجموع گرمی و توجهی را که عزیزانشان باید به آنها می کردند دریافت کنند.

5) بی نظمی -این کودکان با شکستن تمام قوانین و مرزهای روابط انسانی و کنار گذاشتن محبت به نفع زور، زنده ماندن را آموختند. : آنها نیازی به دوست داشته شدن ندارند، آنها ترجیح می دهند از آنها بترسند. معمولی برای کودکان در معرض سیستماتیک بدرفتاریو خشونت، و هرگز تجربه دلبستگی را نداشته اند.

اگر ویژگی های فوق در کودکان جدا شده از خانواده مشاهده شود، باید در نظر داشت که چهار گروه اول کودکان نیاز به کمک دارند. خانواده های رضاعیو متخصصان، برای 5 - اول از همه، کنترل خارجی و محدودیت فعالیت های مخرب، و سپس توانبخشی.

اطلاعات ارائه شده توسط دانشیار گروه روان درمانی و روانشناسی پزشکی بلماپو، کاندیدای علوم پزشکی، دکترای بالاترین رده النا ولادیمیروا تاراسویچ

اختلالات عاطفی در کودکان - چیست؟

تغییر دهید پس زمینه احساسیممکن است اولین علامت بیماری روانی باشد. ساختارهای مختلف مغز در درک احساسات و در کودکان نقش دارند سن کمترآنها کمتر متمایز می شوند. در نتیجه، تظاهرات تجربیات آنها بر حوزه های مختلفی تأثیر می گذارد، از جمله: فعالیت حرکتی، خواب، اشتها، عملکرد روده، تنظیم دما. در کودکان، بیشتر از بزرگسالان، تظاهرات غیر مشخصه مختلف اختلالات عاطفی رخ می دهد که به نوبه خود تشخیص و درمان آنها را پیچیده می کند.

تغییرات در زمینه عاطفی ممکن است در پشت پنهان شود: اختلالات رفتاری و کاهش عملکرد مدرسه، اختلالات عملکردهای خودمختار که بیماری های خاصی را تقلید می کنند (دیستونی عصبی گردش خون، فشار خون شریانی).

طی دهه های گذشته، پدیده های منفی در سلامت کودکان و نوجوانان افزایش یافته است. شیوع تخلفات رشد روانی عاطفیدر کودکان: میانگین برای همه پارامترها حدود 65٪ است.

با توجه به سازمان جهانیسازمان بهداشت (WHO) و اختلالات خلقی در میان ده مشکل عاطفی مهم در کودکان و نوجوانان قرار دارند. همانطور که متخصصان خاطرنشان می کنند، از ماه های اول زندگی تا 3 سالگی، تقریبا 10٪ از کودکان آسیب شناسی عصب روانی آشکار را نشان می دهند. در عین حال، روند منفی نسبت به افزایش سالانه این دسته از کودکان به طور متوسط ​​8-12٪ وجود دارد.

بر اساس برخی داده ها، در بین دانش آموزان دبیرستانی، شیوع اختلالات عصبی روانی به 70 تا 80 درصد می رسد. بیش از 80 درصد کودکان به نوعی کمک عصبی، روان درمانی و/یا روانپزشکی نیاز دارند.

شیوع گسترده اختلالات هیجانی در کودکان منجر به ادغام ناقص آنها در محیط رشد عمومی و مشکلات سازگاری اجتماعی و خانوادگی می شود.

مطالعات اخیر دانشمندان خارجی نشان می دهد که هم نوزادان و هم کودکان سن پیش دبستانیو دانش آموزان از انواع اختلالات اضطرابی و تغییرات خلقی رنج می برند.

بر اساس گزارش موسسه فیزیولوژی رشد، حدود 20 درصد از کودکانی که وارد مدرسه می شوند در حال حاضر دارای اختلالات مرزی سلامت روان هستند و تا پایان کلاس اول این رقم به 60 تا 70 درصد می رسد. استرس مدرسه نقش اصلی را در چنین بدتر شدن سریع سلامت کودکان ایفا می کند.

از نظر بیرونی، استرس در کودکان به روش‌های مختلفی منتقل می‌شود: برخی از کودکان «در خود فرو می‌روند»، برخی بیش از حد فعالانه در زندگی مدرسه شرکت می‌کنند و برخی نیاز به کمک روان‌شناس یا روان‌درمانگر دارند. روان کودکان ظریف و آسیب پذیر است و اغلب مجبورند استرس کمتری نسبت به بزرگسالان نداشته باشند.

چگونه می توان تشخیص داد که کودک به کمک روان درمانگر، نورولوژیست و/یا روانشناس نیاز دارد؟

گاهی اوقات بزرگسالان بلافاصله متوجه نمی شوند که کودک احساس ناخوشی می کند، فشار عصبی شدید، اضطراب، ترس، خواب او مختل شده، فشار خون او در حال نوسان است...

کارشناسان 10 علامت اصلی استرس دوران کودکی را که می تواند به اختلالات عاطفی تبدیل شود را شناسایی می کنند:

به نظر کودک نه خانواده و نه دوستانش به او نیاز ندارند. یا این تصور دائمی دارد که "در میان جمعیت گم شده است": در جمع افرادی که قبلاً با آنها رابطه داشته است شروع به احساس ناخوشایندی می کند، احساس گناه می کند. رابطه خوب. به عنوان یک قاعده، کودکان مبتلا به این علامت به سوالات خجالتی و کوتاه پاسخ می دهند.

علامت دوم - مشکلات تمرکز و اختلال حافظه.

کودک غالباً آنچه را که گفته است فراموش می کند ، "رشته" گفتگو را از دست می دهد ، گویی اصلاً علاقه ای به گفتگو ندارد. کودک در جمع آوری افکار خود مشکل دارد، مطالب مدرسه "به یک گوش پرواز می کند و از گوش دیگر خارج می شود."

سومین علامت اختلال خواب و خستگی مفرط است.

اگر کودک دائماً احساس خستگی می کند، می توانیم در مورد وجود چنین علامتی صحبت کنیم، اما با وجود این، او نمی تواند به راحتی بخوابد یا صبح از خواب بیدار شود.

بیدار شدن "آگاهانه" برای اولین درس یکی از رایج ترین انواع اعتراض به مدرسه است.

علامت چهارم ترس از سر و صدا و/یا سکوت است.

کودک به هر سر و صدایی واکنش دردناکی نشان می دهد و از صداهای تند می لرزد. با این حال، ممکن است پدیده معکوس رخ دهد: برای کودک ناخوشایند است که در سکوت کامل باشد، بنابراین یا به طور مداوم صحبت می کند، یا زمانی که در اتاق تنهاست، همیشه موسیقی یا تلویزیون را روشن می کند.

پنجمین علامت از دست دادن اشتها است.

اختلال اشتها می تواند خود را در کودک به صورت از دست دادن علاقه به غذا، بی میلی به خوردن حتی غذاهای مورد علاقه قبلی، یا برعکس، تمایل دائمی به غذا خوردن در کودک نشان دهد - کودک زیاد و بی رویه غذا می خورد.

علامت ششم تحریک پذیری، کوتاهی مزاج و پرخاشگری است.

کودک کنترل خود را از دست می دهد - به ناچیزترین دلیل در هر لحظه می تواند "عصبانیت خود را از دست بدهد" ، عصبانیت خود را از دست بدهد یا بی ادبانه پاسخ دهد. هر گونه اظهار نظر بزرگسالان با خصومت - پرخاشگری روبرو می شود.

علامت هفتم - فعالیت شدید و/یا انفعال.

کودک دچار تب می شود: او همیشه بی قراری می کند، با چیزی دست و پا می زند یا چیزی را جابجا می کند. در یک کلام، او یک دقیقه آرام نمی نشیند - او "حرکت به خاطر حرکت" انجام می دهد.

نوجوانی که اغلب اضطراب درونی را تجربه می کند، با سر درازی در فعالیت ها غوطه ور می شود و ناخودآگاه سعی می کند فراموش کند و توجه خود را به چیز دیگری معطوف کند. با این حال، شایان ذکر است که استرس می تواند خود را به شکلی معکوس نیز نشان دهد: کودک ممکن است از مسائل مهم اجتناب کند و درگیر برخی فعالیت های بیهوده شود.

علامت هشتم - نوسانات خلقی.

دوره ها خلق و خوی خوبناگهان جای خود را به خشم یا حالت غرغرو می دهد... و این می تواند چندین بار در روز اتفاق بیفتد: کودک یا خوشحال و بی خیال است، یا شروع به هوسبازی و عصبانیت می کند.

نهمین علامت فقدان یا توجه بیش از حد به ظاهر است.

کودک دیگر علاقه ای به ظاهر خود ندارد یا برای مدت طولانی جلوی آینه می چرخد، بارها لباس عوض می کند، برای کاهش وزن خود را در غذا محدود می کند (خطر ابتلا به بی اشتهایی) - این نیز می تواند ناشی از استرس باشد. .

دهمین علامت انزوا و بی میلی به برقراری ارتباط و همچنین افکار یا اقدام به خودکشی است.

علاقه کودک به همسالان از بین می رود. توجه دیگران او را عصبانی می کند. وقتی تماس تلفنی دریافت می کند، به این فکر می کند که آیا به تماس پاسخ دهد یا خیر و اغلب از او می خواهد که به تماس گیرنده بگوید که در خانه نیست. ظهور افکار و تهدیدهای خودکشی.

اختلالات عاطفی در کودکان بسیار شایع است و نتیجه استرس است. اختلالات عاطفی در کودکان، چه بسیار جوان و چه بزرگتر، اغلب به دلیل یک وضعیت نامطلوب ایجاد می شود، اما در موارد نادر می تواند خود به خود رخ دهد (حداقل، دلایل تغییر حالت مشاهده نمی شود). ظاهراً استعداد ژنتیکی برای نوسانات پس زمینه عاطفی نقش زیادی در گرایش به چنین اختلالاتی دارد. تعارضات خانواده و مدرسه نیز باعث ایجاد اختلالات عاطفی در کودکان می شود.

عوامل خطر - وضعیت ناکارآمد طولانی مدت خانواده: رسوایی ها، ظلم والدین، طلاق، مرگ والدین ...

در این حالت، کودک ممکن است مستعد اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر و سوء مصرف مواد باشد.

تظاهرات اختلالات عاطفی در کودکان

با اختلالات عاطفی در کودکان، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

درمان اختلالات عاطفی

اختلالات عاطفی در کودکان مانند بزرگسالان درمان می شود: ترکیبی از روان درمانی فردی، خانوادگی و دارویی بهترین اثر را می دهد.

قوانین اساسی برای تجویز دارو در کودکان و نوجوانان:

• هر قرار ملاقات باید تعادل ممکن است عوارض جانبیو نیاز بالینی؛
• فردی که مسئول مصرف داروهای کودک است از میان بستگان انتخاب می شود.
• به اعضای خانواده توصیه می شود که مراقب تغییرات در رفتار کودک باشند.

تشخیص به موقع اختلالات روانی- عاطفی در کودکان و نوجوانیو درمان کافی برای روان درمانگران، متخصصان مغز و اعصاب، روانپزشکان و پزشکان سایر تخصص ها در اولویت است.

این طبیعت انسان است که برای شخص دیگری تلاش کند، روابط نزدیک برقرار کند، به کسی که صمیمانه و مراقبت می کند وابسته شود. در طبیعت کودک دلبستگی به والدین، پدربزرگ و مادربزرگ، برادران و خواهران و یا کسانی که جایگزین خویشاوندان خونی در زندگی خود می شوند، است.

انسان موجودی اجتماعی است و به همین دلیل حتی در شرایطی که والدین از مسئولیت های خود غفلت می کنند و نیازهای اولیه کودک به غذا، آسایش، محبت را برآورده نمی کنند، در اکثریت قریب به اتفاق موارد او همچنان به مادری ظالم یا بی قید و شرط عشق می ورزد. پدر نوشیدنیو نمی خواهد از آنها جدا شود.

اما به شکل دیگری نیز اتفاق می افتد. شرایط سختی که در آن رخ می دهد توسعه اولیهکودک، می تواند منجر به یک بیماری دشوار شود.

اغلب این مشکل توسط والدین خوانده ای که فرزندشان در خانواده مادرزادی دچار مشکلاتی شده و سپس خود را در یتیم خانه. وقتی کودک قبلاً به خانواده منتقل شده و سپس به مرکز نگهداری از کودک بازگردانده شده است، وضعیت حتی دشوارتر می شود.

با این حال، مواردی از RRP در خانواده های پرجمعیت وجود دارد که در آن هیچ کس به مادر کمک نمی کند و برخی از کودکان توجه و مراقبت بسیار کمی دریافت می کنند. این اختلال در صورتی ایجاد می شود که در مراحل اولیه، کودک به مدت طولانی در نتیجه یک بستری طولانی مدت از والدین خود جدا شده باشد، یا اگر کودک بیشتر وقت را با مادری سپری کند که از افسردگی یا بیماری جدی دیگری رنج می برد. به او اجازه نمی دهد که به درستی از کودک مراقبت کند.

اختلال دلبستگی واکنشی چیست؟

کمک بیشتر.jpg" width="570″ height="345" srcset="https://www..jpg 570w, https://www.-140×85.jpg 140w" sizes="(max-width: 570px) 100vw، 570px" />

این وضعیتی است که در آن کودک به جای آنها به والدین یا افراد وابستگی عاطفی ایجاد نمی کند. علائم این اختلال قبل از 5 سالگی و اغلب در دوران نوزادی ظاهر می شود. این بی حالی، امتناع از برقراری ارتباط، خود انزوا است. کودک کوچک نسبت به اسباب بازی ها و بازی ها بی تفاوت است، درخواستی برای نگه داشتن او نمی کند و در صورت درد جسمی به دنبال تسلیت نمی رود. او به ندرت لبخند می زند، از تماس چشمی اجتناب می کند و غمگین و بی تفاوت به نظر می رسد.

با بالا رفتن سن، نشانه های انزوای خود ممکن است به صورت دو رفتار به ظاهر متضاد ظاهر شوند: مهار نشده و بازدارنده.

کودک با رفتاری بازدارنده تلاش می کند تا توجه افراد غریبه را نیز به خود جلب کند، اغلب درخواست کمک می کند و اقداماتی را انجام می دهد که برای سن او نامناسب است (مثلاً برای خواب با والدینش به رختخواب می آید).

سوء تفاهم، عدم حوصله و واکنش منفی آشکار به رفتار کودک از سوی یک بزرگسال قابل توجه می تواند باعث عصبانیت، عصبانیت یا طغیان پرخاشگری در کودک شود و اگر این اختلال تا نوجوانی ادامه یابد، می تواند منجر به بروز عصبانیت، عصبانیت یا طغیان شود. سوء مصرف الکل، اعتیاد به مواد مخدر و انواع دیگر رفتارهای ضد اجتماعی.

با رفتار بازدارنده، کودک از ارتباط اجتناب می کند و از کمک امتناع می کند. در برخی موارد، او به طور متناوب هر دو نوع رفتار را از خود نشان می دهد، هم مهار نشده و هم بازدارنده.

اختلال دلبستگی واکنشی می تواند خود را به اشکالی نشان دهد که گاهی اوقات باعث ناامیدی در والدین خوانده می شود: کودک دائماً دروغ می گوید، دزدی می کند، رفتار تکانشی نشان می دهد، ظلم به حیوانات و عدم آگاهی کامل را نشان می دهد. او پس از رفتار غیر قابل قبول ابراز پشیمانی و پشیمانی نمی کند.

تشخیص RRP آسان نیست. برخی از ویژگی های این اختلال ممکن است در اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD)، اختلال اضطرابی، اوتیسم و ​​اختلال استرس پس از سانحه ظاهر شود. برای تشخیص دقیق، لازم است رفتار کودک را در موقعیت های مختلف در یک دوره زمانی مشاهده کرد، داده های زندگی نامه او را تجزیه و تحلیل کرد و تعامل والدین با کودک را ارزیابی کرد.

درمان آن حتی دشوارتر است

گاهی اوقات روانپزشکان برای کودکان مبتلا به RAD دارو تجویز می کنند، اما در برخی موارد آنها فقط می توانند کمی زمینه را بهبود بخشند که در آن تعامل درمانی با کودک انجام می شود.

والدین یا سرپرستان کودک نقش اساسی در درمان دارند. این آنها هستند که با کمک پزشکان و روانشناسان باید محیطی را ایجاد کنند که در آن بتواند تجربه وابستگی سالم را تجربه کند، باور کند که می تواند به یک بزرگسال تکیه کند و شروع به اعتماد به او کند.

کارشناسان معتقدند که محیط درمانی شامل 3 جزء ضروری است: ایمنی، ثبات و حساسیت.

برای غلبه بر پیامدهای وقایعی که باعث ناتوانی کودک در برقراری روابط صمیمانه و گرم شده است، بزرگسال باید زمان و حوصله کافی برای گوش دادن و شنیدن کودک با ذهنی باز و بدون تلاش برای قضاوت او داشته باشد.

یک کودک به مرزها نیاز دارد، اما آنها باید در زمینه درک و همدلی تنظیم شوند. فقط در صورتی که کودک احساس عاطفی کند ایمنی، یعنی او می فهمد که داستان او درباره خودش باعث ارزیابی منفی یک بزرگسال نخواهد شد، او با اعتماد آغشته می شود و به مادر خوانده یا روانشناس خود در مورد تجربیات دشوار دوران کودکی خود می گوید.

جزء دوم بعد از امنیت است ثبات. برای شکل گیری دلبستگی اولیه، شکل بزرگسالان باید ثابت بماند. زمان زیادی طول می کشد تا اعتماد بین یک بزرگسال قابل توجه و یک کودک مبتلا به RAD ایجاد شود. تغییر چنین رقمی، انتقال از یک خانواده به خانواده دیگر، نه تنها روند را کند می کند، بلکه باعث تشدید اختلال می شود.

پس از گذراندن تجربه دردناک نادیده گرفتن نیازهای خود، کودک باید دوباره یاد بگیرد که از آنها آگاه باشد، و همچنین این واقعیت که یک فرد بارها و بارها می تواند آنها را برآورده کند: غذا بدهد، لباس تمیز بدهد، او را در یک تخت گرم قرار دهد. ، بازی، گوش دادن و راحتی، کمک در تکمیل وظایف. چنین کودکانی اغلب می ترسند که مادر جدیدشان آنها را رها کند یا بمیرد و تنها پس از یک دوره طولانی ثبات این ترس ها فروکش می کند.

برخی از کودکان حداقل به یک سال ثبات نیاز دارند تا بتوانند به دیگری اعتماد کنند، در حالی که برخی دیگر تنها پس از چند ماه به والدین خوانده خود اعتماد می کنند. این بستگی به خلق و خوی کودک دارد (مثلاً برون گرا یا درون گرا بودن او مهم است)، و همچنین به میزان تناسب کودک و والدین جدیدش با یکدیگر در پارامترهای مختلف.

جدایی طولانی بین یک فرزندخوانده و مادرش نامطلوب است: آنها می توانند واکنش دفاعی او را فعال کنند، که خود انزوا است.

و در نهایت حساسیت. این در دسترس بودن عاطفی یک بزرگسال، توجه او به نیازهای کودک است. والدین فرزندخوانده باید توسط متخصصان مطلع شوند که در حالی که رشد ذهنی کودک مبتلا به RAD ممکن است با هنجار سنی مطابقت داشته باشد، احساسات او اغلب نابالغ باقی می مانند، به این معنی که در فرآیند شکل گیری دلبستگی، نیاز به یک بزرگسال ممکن است بیشتر از آن باشد. یک کودک سالم در همان سن

در طول این دوره انتقالی، والدین باید صبر زیادی از خود نشان دهند و برای رفتارهای غیرمنتظره ای که نشانه هایی از گذراندن مراحل اولیه رشد و شکل گیری دلبستگی کودک هستند، آماده باشند.

به عنوان مثال، کودکی که مشکوک و از راه دور رفتار می کند، ناگهان شروع به دنبال کردن بی وقفه مادرش می کند، دائماً با ترس هایش ارتباط برقرار می کند، روی پاهایش می رود یا در تخت والدینش می خوابد - خلاصه، طوری رفتار می کند که انگار ناگهان 2 ساله شده است. 3 سال کوچکتر در این صورت والدین باید شرایط را بپذیرند و نیاز کودک به وابستگی بیشتر به آنها را برطرف کنند.

درک منطق تغییراتی که در کودک رخ می دهد برای والدین خوانده بسیار مهم است. برخی از فرزندان خوانده در ابتدا از نظر عاطفی سرد به نظر می رسند، زیرا تجربه به آنها آموخته است که ابراز احساسات و بیان خواسته های خود برای آنها بی خطر نیست. در عین حال، کودک احساس می کند که کاملاً مطیع است، زیرا هیچ گونه تحریک یا نارضایتی از خود نشان نمی دهد و در مورد نیازهای خود صحبت نمی کند.

با احساس امنیت، به طور شهودی احساس می کند که بزرگسالان او را می پذیرند و او را رها نمی کنند، به این معنی که بیان خواسته های خود به هر شکلی، حتی هوس ها و هیستریک ها، کاملاً بی خطر است.

اگر قبلاً کودک نسبت به اینکه مادرش در خانه است یا جایی رفته است بی تفاوت می ماند، اکنون ممکن است اشک بریزد، به او بچسبد و اگر می خواست بدون او برود، او را رها نمی کند. این برای والدین آسان نیست، اما چنین رفتاری باید به عنوان یک نشانه مثبت تلقی شود: دلبستگی به تدریج در حال شکل گیری است، کودک بر عواقب مخرب دوران کودکی دشوار خود غلبه می کند.

در مورد RAD وظیفه روانشناس اول از همه آموزش والدین و حمایت از آنها در ایجاد یک محیط امن و پایدار برای کودک در خانه است، اما کلاس های آموزشی با کودک نیز می تواند مفید باشد. بازی درمانی و سایر تکنیک‌ها می‌توانند به کودک کمک کنند تا نیازهای خود را درک کند و روابط قابل اعتمادی با یک بزرگسال جدید ایجاد کند.

در عین حال، والدین باید مراقب پیشنهاداتی برای کار با فرزندشان با استفاده از روش‌هایی باشند که در مجموع «دلبستگی درمانی» نامیده می‌شود (در نسخه اصلی - درمان دلبستگی).

این درمان نه تنها مبنای علمی و شواهد مستندی از اثربخشی ندارد، بلکه بی خطر نیز نیست.

دلبستگی درمانی تعدادی از روش‌های خشونت‌آمیز را با هم ترکیب می‌کند که معروف‌ترین آن‌ها عبارتند از برگزاری درمان (هلدینگ) و تولد دوباره ("تولد مجدد").

در طول "تولد مجدد"، بدن نوزاد در یک پتو پیچیده می شود و مجبور می شود از طریق بالش های فشرده بخزد و عبور از کانال زایمان را شبیه سازی کند. فرض بر این است که او با "تولد دوباره" بر تجربیات منفی گذشته غلبه می کند و برای نزدیکی با مادرش آماده است. در سال 2000، یک دختر 10 ساله طی چنین عملی در کلرادو (ایالات متحده آمریکا) خفه شد و از آن زمان این درمان در ایالت ممنوع شد.

هنوز هم طرفداران هلدینگ درمانی برای درمان اوتیسم و ​​RAD وجود دارد، از جمله روانشناسان بسیار معروف در کشورمان، دکترای علوم O.S.

ماهیت درمان این است که مادر به زور کودک را در آغوش می گیرد و علیرغم مقاومت او به او می گوید که چقدر به او نیاز دارد و چقدر او را دوست دارد. فرض بر این است که پس از یک دوره مقاومت، زمانی که کودک سعی می کند فرار کند، خراش می گیرد و گاز می گیرد، آرامش ایجاد می شود که در طی آن تماس بین مادر و کودک برقرار می شود.

منتقدان این روش استدلال می‌کنند که این روش غیراخلاقی است، زیرا مبتنی بر اجبار فیزیکی است و می‌تواند باعث قهقرایی در رشد کودک شود. در واقع، چگونه یک کودک می تواند به بزرگسالی که از خشونت فیزیکی علیه او استفاده می کند اعتماد کند؟

تربیت کودک مبتلا به اختلال واکنشی با هزینه های عاطفی هنگفتی همراه است، گاهی اوقات با استرس برای والدینی که در صورت عدم مشاهده تغییرات مثبت در وضعیت و رفتار کودک برای مدت طولانی، خود را سرزنش می کنند.

اگر فرزند شما RRP تشخیص داده شود

1. به یاد داشته باشید که هیچ تکنیک معجزه آسایی وجود ندارد که به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی به پیشرفت در وضعیت کودک برسید. هیچ جایگزینی برای محیط درمانی خانه، ایمنی، ثبات و تمایل شما برای پاسخگویی احساسی به نیازهای فرزندتان وجود ندارد.
2. حتماً فرصت و راهی برای بازگرداندن تعادل عاطفی خود پیدا کنید. کودک مبتلا به RAD قبلاً استرس دارد و اضطراب یا تحریک پذیری شما می تواند این استرس را افزایش دهد. برای احساس امنیت، کودک باید آرامش و استحکام شما را احساس کند.
3. حد و مرزهای مجاز را تعیین کنید. کودک باید بفهمد که چه رفتاری غیرقابل قبول است و در صورت نقض قوانین چه عواقبی در انتظار اوست. مهم است که به کودک خود توضیح دهید که طرد شما شامل او نمی شود، بلکه به برخی از اعمال او مربوط می شود.
4. پس از درگیری، آماده باشید تا سریعاً با فرزندتان ارتباط برقرار کنید تا به او احساس کنید که نارضایتی شما ناشی از یک رفتار خاص است، اما دوستش دارید و برای رابطه خود با او ارزش قائل هستید.
5. اگر در مورد چیزی اشتباه کردید، از اعتراف به اشتباه خود نترسید. این باعث تقویت پیوند شما با فرزندتان می شود.
6. یک برنامه روزانه برای فرزندتان تنظیم کنید و بر اجرای آن نظارت کنید. این باعث کاهش سطح اضطراب کودک می شود.
7. در صورت امکان، از طریق تماس فیزیکی مانند تکان دادن، در آغوش گرفتن و در آغوش گرفتن، عشق خود را به کودک خود نشان دهید. با این حال، به خاطر داشته باشید: اگر کودک خشونت و ضربه را تجربه کرده باشد، در ابتدا در برابر لمس مقاومت می کند، بنابراین باید به تدریج کار کنید.

دلبستگی کودک احساس نزدیکی بین نوزاد و والدینش است. در ماه های اول زندگی نوزاد شکل می گیرد. کودکانی که به دلایلی خود را در یک خانواده جدید می بینند، برای تجربه فرآیند ایجاد وابستگی به آنها بسیار دشوار است. نزدیکی عاطفی بین نوزاد و والدین طبیعی او نیز بر اساس یک ارتباط بیولوژیکی است. چنین ارتباطی نمی تواند با والدین خوانده وجود داشته باشد. اما این بدان معنا نیست که وابستگی عاطفی ایجاد نخواهد شد. شما باید تمام تلاش خود را بکنید و صبور باشید تا کودک عشق شما را احساس کند.

نیاز به محبت فطری است. کودک باید احساس کند که از او محافظت می شود و دوستش دارد و احساسات مثبت را برمی انگیزد. تنها در این صورت است که کودک به خودش اطمینان پیدا می کند. او خودش و تمام دنیای اطرافش را دوست دارد. او محبتی را که از پدر و مادر دریافت کرده بود به اطرافیانش برمی گرداند. اما حتی در خانواده های مرفه، یک عضو کوچک خانواده اغلب مورد آزار قرار می گیرد. و در خانواده هایی که والدین سبک زندگی ناسالمی دارند و به پول نیاز دارند، وضعیت بسیار بدتر است. کودک در ابتدا به عنوان یک مشکل درک می شود. تحت چنین شرایطی، دلبستگی به سادگی نمی تواند شکل بگیرد. و معلوم می شود که کودک گوشه گیر و از خود نامطمئن بزرگ می شود. یا، برعکس، بیش فعال، "دشوار"، همانطور که معلمان و مربیان اغلب می گویند.

ما باید درک کنیم که اختلالات در شکل گیری دلبستگی نه تنها در اوایل دوران کودکی می تواند رخ دهد. این احتمال وجود دارد که والدین نوزاد نیازهای محبت، ارتباط و توجه او را برآورده کنند و سپس اتفاقی رخ دهد که در نتیجه آن کودک مادر و پدر خود را از دست داده است. استرس شدید ناشی از از دست دادن یکی از عزیزان نیز می تواند باعث اختلال در رشد عاطفی کودک شود.

حتما باید با فرزندتان صحبت کنید و حقیقت را از او پنهان نکنید، زیرا یک دروغ به دروغ بعدی منجر می شود. اگر به کودکی دروغ بگویید، برای همیشه اعتماد او را از دست خواهید داد.

اختلالات دلبستگی

والدین فرزندخوانده یک وظیفه دشوار اما شدنی دارند - ایجاد دلبستگی مجدد در کودک. ابتدا در ارتباط با خودتان، و سپس توانایی دلبستگی به سایر افراد نزدیک را در خود ایجاد کنید.

روانشناسان کودک انواع مختلفی از دلبستگی مختل شده را شناسایی می کنند:

• نوع اختلال روان رنجور در مواردی خود را نشان می دهد که کودک برای جلب توجه والدین خود کارهای بدی انجام می دهد.
• نوع اختلال دوسوگرا با عدم ثبات مشخص می شود. کودک یا خود را به گردن می اندازد، سپس بی ادب می شود و فرار می کند.
• یک نوع اختلال اجتنابی زمانی است که کودک همه بزرگسالان را بد می داند.
• نوعی اختلال دلبستگی منتشر در کودکان عاطفی و عاطفی وجود دارد. آنها آماده هستند تا هر بزرگسالی را در آغوش بگیرند و ببوسند - اگر فقط کمی مورد توجه قرار گیرند.

اینها همه نوع تخلف نیستند. در هر صورت بهتر است والدینی که مسئولیت پذیر هستند به متخصصان مراجعه کنند. از این گذشته، فقط با تکیه بر شهود خود عمل کنید، می توانید حتی بیشتر به کودک آسیب برسانید.

سازگاری فرزندخوانده در خانواده

اغلب به بچه ها می گویند: "این خانواده شماست، باید دوستش داشته باشید"، "نباید مامان و بابا را ناراحت کنید، شما خانواده هستید." اهمیت خانواده را نمی توان نادیده گرفت. اما چگونه می توانید به کودک ثابت کنید که می توانید یک خانواده شاد واقعی باشید اگر او قبلاً تجربیات منفی در گذشته داشته باشد؟

پیوند با والدین جدید یک شبه شکل نمی گیرد. به طور کلی، روانشناسان متوجه می شوند که بی نظمی ها چند سال پس از پذیرفته شدن کودک در خانواده برطرف می شود. تا این مرحله باید بروید:

مرحله 1: آشنایی با یکدیگر

در مرحله اول، والدین ممکن است متوجه پسرفت در رفتار کودک شوند - اقدامات نامناسب برای سن، بدتر شدن گفتار، رفتار پرخاشگرانه. هیچ چیز غیر طبیعی در این رفتار وجود ندارد. کودک گیج شده است. او نمی داند از والدین جدید چه انتظاری داشته باشد. اگر دوباره رها شود چه؟ پس بهتر است به آن عادت نکنید تا بعداً به دردتان نخورد. در واقع، کودک ناخودآگاه بدترین جنبه های خود را نشان می دهد تا اندازه گیری کند که بزرگسالان چگونه به رفتار او واکنش نشان می دهند. پس از مدتی، این تظاهرات صاف می شوند. کودک به مکان جدید عادت می کند، وسایل، اسباب بازی های خاص خود را دارد، می داند که با چه چیزی والدین خود را خوشحال کند و برعکس، چه چیزی او را ناراحت کند.

مرحله 2: بازگشت به گذشته

اما پس از اولین ماه های "عسل"، ممکن است دوباره عود کند. کودک شروع به غلبه بر خاطرات یک زندگی گذشته و نه همیشه مرفه می کند. در چنین لحظاتی، والدین باید صبور باشند و تسلیم نشوند. همه در این کار موفق نیستند. بسیاری تصمیم می گیرند که کودک را رها کنند و زخم التیام نیافته دیگری بر روح او باقی بگذارند.

3 و مراحل بعدی: اعتیاد آهسته

مراحل بعدی سازگاری کودک را حتی به خانواده جدید خود نزدیکتر می کند - بسیاری دیگر والدین یا پناهگاه بیولوژیکی خود را به یاد نمی آورند، حتی گاهی اوقات از ملاقات با خویشاوندان خونی خودداری می کنند. کودک به خانواده خود اطمینان دارد. نیازی نیست که با رفتارهای سرکش یا اشک توجه خود را به خود جلب کنید. حالت عاطفی متعادل است. کودک در سطح ناخودآگاه احساس می کند که به خانواده تعلق دارد. این دوره نهایی انطباق به این معنا نیست که مشکلات هرگز دوباره بوجود نمی آیند. بزرگسالان نیز تغییر می کنند، شرایط و الزامات کودک تغییر می کند. اما، به طور کلی، والدین فرزندخوانده تا حدی احتیاط را از دست می دهند. آنها دیگر به فرزندخوانده به عنوان یک غریبه نگاه نمی کنند. همان وابستگی به خانواده ظاهر می شود که باید تا آخر عمر با کودک باقی بماند.