28 კვირის მენჯის. ნაყოფის გამოსახულება: ბუნებრივი მშობიარობა თუ საკეისრო კვეთა? ეს და სხვა მნიშვნელოვანი კითხვები. რა უნდა გააკეთოს საშვილოსნოს ნორმალური ან დაბალი ტონით

ორსულობის დროს, დაახლოებით 28 კვირაში, ექიმის წინაშე ანტენატალური კლინიკაამოცანაა განსაზღვროს ნაყოფის ის ნაწილი, რომელიც შეიძლება იგრძნოს საშვილოსნოს ქვედა რეგიონში. ამას ნაყოფის წარმდგენი ნაწილს უწოდებენ და სწორედ ის, რომელმაც დაბადების არხი გაიარა, პირველად ჩნდება ჩვენს სამყაროში.

ყველაზე წარმატებული ვარიანტია გრძივი მოწყობა თავით ქვემოთ, ეს არის ასევე ხელმძღვანელის პრეზენტაცია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თავი ბავშვის სხეულის ყველაზე დიდი ნაწილია დიამეტრით და მშობიარობის დროს ძირითადი პრობლემები მის გავლას უკავშირდება. მისი გათავისუფლების შემდეგ, ბავშვის ფეხების, მკლავების და ტანის დაბადება მარტივად და არც ისე მტკივნეულად მიმდინარეობს.

სამწუხაროდ, ეს სიტუაცია ყოველთვის არ წარმოიქმნება და არის შემთხვევები, როდესაც საშვილოსნოში ნაყოფი მხრით არის წარმოდგენილი, ანუ განივი, ან თუნდაც საშვილოსნოს ქვედა ნაწილზე ეყრდნობა ფეხებით ან დუნდულებით. მე მინდა შევჩერდე მეორე შემთხვევაზე, ნაყოფის ე.წ.

გასათვალისწინებელია, რომ 36-ე კვირამდე ნაყოფის პოზიცია შეიძლება შეიცვალოს, ამიტომ ორსულობის 28-ე კვირაზე ნაყოფის ბრეიჩული პრეზენტაციის განმარტება არ შეიძლება იყოს საბოლოო დიაგნოზი. გარდა ამისა, დღემდე შემუშავებულია მრავალი ტექნიკა და სპეციალური სავარჯიშო, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის პოზიციის შეცვლას უფრო ხელსაყრელი მიმართულებით.

ექიმები განასხვავებენ ჩიპს, ტერფს და მუხლს, ნაყოფის ფრაგმენტულ პრეზენტაციას. თავის მხრივ, გლუტალური დაყოფილია სუფთა ბრეიჩ პრეზენტაციად და შერეული. პირველ შემთხვევაში, ბავშვის დუნდულოები საშვილოსნოს ქვედა ნაწილშია წარმოდგენილი, ხოლო ფეხები გაშლილი აქვს სხეულის მიმართულებით, ხოლო მუხლებში მოხრილი და მენჯის არეში მოხრილი. მეორე შემთხვევაში, მენჯის შესასვლელთან, დუნდულები განლაგებულია ფეხებთან ერთად, რომლებიც მოხრილია მუხლებზე და თეძოს სახსრებში.

ფეხის პრეზენტაცია შეიძლება იყოს სრული და არასრული ფორმით. ფეხის სრული პრეზენტაციის პირობებში, ორივე ფეხი მიმართულია მცირე მენჯის შესასვლელთან, ოდნავ მოხრილი მუხლისა და ბარძაყის სახსრებში. არასრული - წარმოდგენილია მხოლოდ ერთი ფეხი, რომელიც არ არის მოხრილი სახსრებში, ხოლო მეორე წევს უფრო მაღლა და მოხრილი მენჯის მიდამოში. ნაყოფის მენჯის პრეზენტაციის ბოლო ტიპია მუხლი, რომელიც ხასიათდება ბავშვის მოხრილი მუხლების მდებარეობით საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში.

როგორც წესი, ორსულთა 3-5%-ს ხვდება ბარტყი, მათ შორის ყველაზე ხშირია სუფთა შარვალი (შემთხვევების დაახლოებით 67%), ნაკლებად ხშირად შერეული ბუდე (20%) და ფეხის (13%). .

პრობლემის მიზეზები

რა იწვევს ნაყოფის გამოსახულებას? უმეტეს შემთხვევაში, საფეთქლის პრეზენტაცია ჩნდება საშვილოსნოს აგზნებადობის და ტონის დაქვეითების შედეგად. ეს ამცირებს მის შეკუმშვის უნარს, რათა შეცვალოს და შეცვალოს ნაყოფის პოზიცია საშვილოსნოს სივრცეში. ექსპერტების აზრით, ყველაზე სერიოზული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის ბუჩქოვანი პრეზენტაციის განვითარებას, მოიცავს:

• ნაყოფის განვითარების სხვადასხვა ანომალია და ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომელიც ამცირებს ნაყოფის მობილობას;
• გაზრდილი მობილობის არსებობა ნაადრევი ორსულობის და პოლიჰიდრამნიოზის დროს;
• ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლიან ნაყოფის სწორ პოზიციაში ყოფნას, როგორიცაა პლაცენტა პრევია, ვიწრო მენჯი, საშვილოსნოს ქვედა რეგიონის სიმსივნეები და ნაყოფის მომწიფების ზოგიერთი მანკი.

რატომ არის ბრეიჩის პრეზენტაცია პათოლოგია?

ეს გამოწვეულია იმით, რომ მშობიარობას ნაყოფის ფრაგმენტული წარმოდგენის პირობებში თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები (ნაყოფის ასფიქსია, დაბადების ტრავმა) ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე თავის ტკივილი. გარდა ამისა, ნაყოფის ბრეიკული წარმოდგენის შემთხვევაში ხშირად ჩნდება ქირურგიული ჩარევის საჭიროება. როგორც წესი, ეს წინასწარ არის დაგეგმილი, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს არის 38 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში ნაყოფის ბრეიკული პრეზენტაცია.

ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაციის განმარტება ხდება მეან-გინეკოლოგის გამოკვლევის დროს და შემდგომში დასტურდება ულტრაბგერითი სკანირების დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ამ პათოლოგიის დიაგნოზი არ იწვევს სერიოზულ სირთულეებს, მაგრამ საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის, მრავალჯერადი ორსულობის, სიმსუქნის და მუცლის წინა კედლის კუნთების ძლიერი დაძაბულობის შემთხვევაში შეიძლება წარმოიშვას მცირე პრობლემები.

გამოკვლევის დროს სპეციალისტი წვრილი მენჯის შესასვლელის ზემოთ აჭერს ნაყოფის დიდ მომრგვალებულ ნაწილს, რომელსაც აქვს რბილი ტექსტურა და ჩაედინება ნაყოფის სხეულში. საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში, როგორც წესი, იგრძნობა ბავშვის თავი, ხოლო საშვილოსნოს ფსკერის მაღალი დგომა. გამოკვლეული ნაყოფის გულისცემა ჩვეულებრივ ისმის დედის ჭიპის მიდამოში და ოდნავ მაღლა.

თავის მხრივ, ულტრაბგერა, გარდა პრეზენტაციისა, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის განვითარებაში დარღვევები, მისი ზომა და ასევე დაადგინოთ პლაცენტის მდებარეობა. როდესაც აღმოჩენილია ნაყოფის ბრეიკული პრეზენტაცია, განისაზღვრება მისი ტიპი, თავის დაჭიმვის ხარისხი, ნაყოფის ფეხებისა და ჭიპლარის მდებარეობა. გარდა ამისა, ტარდება დოპლერომეტრია (სისხლის ნაკადის ულტრაბგერითი), რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადი და დაადგინოთ ჭიპლარის პათოლოგიის არსებობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები იყენებენ ამნიოსკოპიას ნაყოფის მდგომარეობის შესასწავლად ამ ტიპის პრეზენტაციით. იგი მოიცავს ნაყოფისა და მიმდებარე წყლების დაკვირვებას ნაყოფის გარსების მეშვეობით საშვილოსნოს ყელში სპეციალური მილის შეყვანით. მემბრანების დაზიანებისა და ამნიონური სითხის დაკარგვის რისკის გამო, ეს ტექნიკა გამოიყენება ექსკლუზიურად ნაყოფს საფრთხის შემცველი პირობების დიაგნოსტიკისთვის (მშობიარობის შემდგომი ორსულობა, ჰიპოქსია და ა.შ.).

თითოეული მომავალი დედა, განურჩევლად პრეზენტაციის ტიპისა, იზომება მენჯის ზომით - მენჯის მეტრით. როგორც წესი, სტანდარტული გარე გაზომვა საკმარისი არ არის შესაძლო პათოლოგიების გამოსავლენად, ამიტომ დამატებით გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფიული პელვიმეტრია და რენტგენის პელვიმეტრია. ამ მეთოდების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ ნაყოფის ჩიპური პრეზენტაციის ტიპი და დიაგნოსტიკა.

ორსულობის მენეჯმენტი ნაყოფის გამოსახულებით

ორსულობის მიმდინარეობა ბრეიჩის არსებობისას უმეტეს შემთხვევაში მსგავსია თავის პრეზენტაციის დროს. 32 კვირის ბოლო ვადის მიღწევის შემდეგ, ანტენატალური კლინიკის სპეციალისტებმა უნდა შესთავაზონ სავარჯიშოების სერიის გამოყენება, რათა გადაიტანონ ბრეიჩის პრეზენტაცია თავის პრეზენტაციად. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი სავარჯიშოები:

1. აუცილებელია დივანზე დაწოლა ბრტყელ ზედაპირზე იმ მხარეს, სადაც ნაყოფის თავია გადაადგილებული. დაწექით ამ მხარეს 3-10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გაატარეთ იგივე დრო მეორე მხარეს. ეს ვარჯიში უნდა შესრულდეს დღეში 2-3-ჯერ. ამასთან, სასურველია დაიძინოს იმ მხარეს, რომლისკენაც ბავშვის თავია გადახრილი.
2. დაიკავეთ პოზა ზურგზე დაწოლილი, ზურგის ქვედა ქვეშ ბალიშის დადების შემდეგ, რომ მენჯი აწიოთ თავის დონიდან 20-30 სმ-ით. ეს პოზიცია უნდა შენარჩუნდეს 5-15 წუთის განმავლობაში. ეს ვარჯიში საშუალებას აძლევს, სიმძიმის გავლენის ქვეშ, ბავშვის თავი დაისვენოს საშვილოსნოს ფსკერზე, ხოლო თავად ნაყოფი ხშირად გადაიქცევა თავის პრეზენტაციად. ის უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე დღეში 2-ჯერ.

ექიმების აზრით, ასეთი კომპლექსის ეფექტურობა დაახლოებით 75% -ს შეადგენს. სპეციალური ვარჯიშები ტარდება ექიმის დანიშნულებით, რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულობას და ადგენს ნაყოფის გამოსახულებას 33 კვირა პლუს ან მინუს 1-2 კვირაზე. ამასთან, არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები ამ ტიპის სავარჯიშოების გამოყენებასთან დაკავშირებით. მათ შორისაა პლაცენტა პრევია, საშვილოსნოს სიმსივნეები, ნაწიბურები საშვილოსნოზე წინა ოპერაციებიდან, გვიანი ტოქსიკოზი და რთული ექსტრაგენიტალური დაავადებები.

თუ ტანვარჯიშის შესრულების შედეგი არ არის, რეკომენდებულია პრევენციული გარე როტაციის ჩატარება თავზე. ეს პროცედურა ტარდება ოცდამესამე და ოცდამეშვიდე კვირას შორის სამეანო საავადმყოფოში ულტრაბგერითი აპარატის კონტროლის ქვეშ. ნაყოფის შემობრუნებამდე პაციენტს აძლევენ საშვილოსნოს მოდუნების სპეციალურ საშუალებას.

ეს პროცედურა ყველასთვის შესაფერისი არ არის და არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

• სიმსუქნე;
• ასაკი პირველი დაბადებისას 30 წელზე მეტი;
• ნაწიბურები საშვილოსნოზე;
• აბორტის რისკი;
• ტოქსიკოზი;
• ძალიან ვიწრო მენჯი;
• პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი;
• პლაცენტა პრევია;
• მძიმე ექსტრაგენიტალური დაავადებები;
• ჭიპლარის ჩახლართვა;
• ორსულობა რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენების შედეგად.

დასასრულს მინდა ვთქვა, რომ თანამედროვე მედიცინისთვის ბრეიჩ პრეზენტაცია არ არის სერიოზული პრობლემა და ბავშვი ჯანმრთელი იბადება. ასე რომ, არ ინერვიულოთ ამაზე და დაჩრდილოთ ყველაზე ბედნიერი დღეები - თქვენი სასწაულის მოლოდინის დღეები!

ბავშვის გაჩენის პროცესის სწორი მიმდინარეობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი პერიოდი, როგორიცაა ორსულობის 28-ე კვირა. ნაყოფის პოზიცია ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს როგორც თავი, ასევე მენჯის ღრუ. ჩვეულებრივ, ამ დროისთვის, ბავშვის თვალები უკვე იხსნება, ძალიან ხშირად მათ ჯერ ლურჯი ფერი აქვთ.

ნამსხვრევების ირისის საბოლოო ფერი დადგინდება მხოლოდ რამდენიმე თვეში. ამ პერიოდში ბავშვის ტვინზე ბურღები ჩნდება და წონა მატულობს. ბავშვის მასა ცოტათი კილოგრამამდე აღწევს, სიმაღლე კი დაახლოებით ოცდახუთი სანტიმეტრია. ასევე, ორსულობის ამ პერიოდს ახასიათებს ბავშვის წონის მუდმივი მატება, რადგან მისი სხეული კუნთოვან და ცხიმოვან მასას იძენს.

ამ დროს საკმაოდ გავრცელებული შემთხვევაა ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია; 28 კვირა არ არის ორსულობის დასასრული, ძალიან ხშირად ბავშვი შემდგომში თავად ან ექიმების დახმარებით იქცევა. ვინაიდან ბავშვის სხეული ჯერ კიდევ ზრდის პროცესშია, მუცელში ჯერ კიდევ არის საკმარისი ადგილი, რათა სწორად განვითარდეს.

კარგი ამბავი ის არის, რომ თუ რაიმე მიზეზით ბავშვი დაიბადა ამ კონკრეტულ დროს, მაშინ ის უკვე საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანია და თანამედროვე მედიცინა დაგეხმარებათ ამ ამოცანის გაუმკლავებაში.

ამ პერიოდში ქალს ბევრი საზრუნავი აქვს, რომელიც დაკავშირებულია არა მხოლოდ მუცლის ზრდასთან, არამედ ანტენატალურ კლინიკაში მუდმივ ვიზიტთან და ტესტირებასთან. ნაყოფის პოზიცია 28 კვირაში არ არის საბოლოო, მაგრამ საშვილოსნოს საშუალო სიმაღლე დაახლოებით რვა სანტიმეტრია. ჩვეულებრივ, მომავალი დედები ამ დროისთვის იმატებენ შვიდიდან თერთმეტ კილოგრამამდე, რაც დამოკიდებულია კონსტიტუციისა და დამატების მახასიათებლებზე.

ყველა მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს, რომ 28-ე კვირიდან აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი, რომელიც ორსულობას ყოველ ათიდან თოთხმეტი დღეში უძღვება. ამრიგად, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული ისეთი პრობლემების დიდი უმრავლესობა, რომლებიც შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას როგორც ბავშვის განვითარებას, ასევე თავად დედის ჯანმრთელობას. ასევე ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა გააკეთოთ ანალიზების მთელი ზღვა, მათ შორის ტესტი ანტისხეულების არსებობისთვის. უარყოფითი Rh ფაქტორი. ამ დროს ძალიან სასარგებლოა ორსულობასთან და თავად დაბადების პროცესთან დაკავშირებული საკითხების შესწავლის დაწყება, რათა საბოლოოდ გასაკვირი არ იყოს.

28 კვირაში ბავშვის პოზიციას შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ ორი ვარიანტი. მათგან პირველს ცეფალიური პრეზენტაცია ჰქვია და ახასიათებს ბავშვის თავის მიწოდება საშვილოსნოს ყელში. ბრიჩის პრეზენტაციანაყოფი განისაზღვრება ბავშვის ფეხების საშვილოსნოს ყელში მიტანით. თუ ორსულობის როგორც პირველ, ისე მეორე ტრიმესტრში მოლოდინ დედას სწორედ ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს, ექიმების აზრით, ეს სულაც არ არის მღელვარების მიზეზი. ამ პერიოდამდე ბავშვის მცირე ზომა საშუალებას აძლევს მას მუდმივად შეცვალოს პოზიცია მუცლის არეში, ამიტომ პოზიცია შეიძლება კიდევ რამდენჯერმე შეიცვალოს.

საინტერესო სამედიცინო ფაქტია ის, რომ ორსული ქალების თითქმის მესამედში, ოცდამეათე კვირამდე, ბავშვი იკავებს პირობით არასწორ პოზიციას, დგანან ბრეიჩში. ნამსხვრევების პოზიციის დადგენა შეგიძლიათ ულტრაბგერითი გამოკვლევით ან მანუალური გამოკვლევის დახმარებით.

ბავშვის ზომის მატებასთან ერთად ის იწყებს საკმაოდ სტაბილური პოზიციის დაკავებას მუცელში. ამრიგად, თავად დაბადებიდან ბავშვი ჩვეულებრივ იკავებს სასურველ პოზიციას; ასიდან მხოლოდ სამი ან ოთხი ბავშვი იბადება ბრეიჩით.

შეგიძლიათ სცადოთ შეცვალოთ ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია, ამისთვის რეკომენდებულია შემდეგი ვარჯიშები.

საჭიროა საკმაოდ მყარ საწოლზე ან სხვა ზედაპირზე დაწოლა და დაახლოებით ათი წუთის განმავლობაში მარჯვენა მხარეს დაწოლა, შემდეგ კი მარცხენა მხარეს გადახვევა. სავარჯიშო უნდა გაიმეოროთ დაახლოებით ოთხჯერ, მთელი კომპლექსის გაკეთება დღეში ორ-სამჯერ. შედეგები არ ნელა გამოჩნდება შვიდი დღის განმავლობაში.

შემდეგი ვარჯიშისთვის, თქვენ უნდა იპოვოთ კომფორტული პოზიცია ბალიშის დადებით ფეხების ქვეშ ან ზურგის ქვედა ნაწილში, ხოლო მენჯი უნდა იყოს აწეული. აუცილებელია, რომ ფეხები ოდნავ უფრო მაღალი იყოს ვიდრე თავი, დაახლოებით ოცდახუთი სანტიმეტრი. ამ მდგომარეობაში უნდა იწვა ათიდან თხუთმეტი წუთის განმავლობაში, ასევე დღეში ორჯერ ან სამჯერ.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეცვალოთ ბავშვის პოზიცია მუხლ-იდაყვის პოზიციის დახმარებით. ამისათვის საჭიროა ნაზად დაიჩოქოთ და იდაყვებით და დადგეთ ასე დაახლოებით ოცი წუთის განმავლობაში დღეში ორჯერ ან სამჯერ.

ექიმები გირჩევენ სავარჯიშოების მთელი ნაკრების გაკეთებას მხოლოდ ცარიელ კუჭზე და სულაც არა სავსე კუჭით. თუ ქალი გრძნობს, რომ დასვენება სჭირდება, მაშინ ვარჯიში შეიძლება გარკვეული ხნით გადადოს. კომპლექსი შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმაროს ბავშვს, მიიღოს შესაძლებლობა დაბრუნდეს სწორ პოზიციაზე მისი მოძრაობების სტიმულირებით; ხოლო ბავშვის მენჯი თანდათან შორდება დედის მენჯს.

გარდა ამისა, ქალები, რომლებიც მსგავს პრობლემას წააწყდნენ, გვირჩევენ დაიძინონ იმ მხარეს, სადაც ბავშვის თავი მდებარეობს.

რეკომენდებულ ფიზიკურ აქტივობებს შორის სიტუაციის გამოსწორების მიზნით, როდესაც ბავშვი პრეცენაზეა, არის ცურვაც. ის ეხმარება ბავშვს გადატრიალდეს რეკომენდებულ მდგომარეობაში თავდაყირა. სამედიცინო მონაცემებით, ყოველდღიური ვარჯიშით, ბავშვის თავში პრეზენტაციის დაბრუნების ალბათობა სამოცდათხუთმეტიდან ოთხმოცდათექვსმეტ პროცენტამდეა. მაგრამ სანამ ამ ვარჯიშებს დაიწყებდეთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან შეიძლება არსებობდეს ინდივიდუალური სამედიცინო უკუჩვენებები. ეს მოიცავს დედის ზოგიერთ დაავადებას ან პათოლოგიებს ბავშვის განვითარებასა და ორსულობის დროს.

მაგრამ არსებობს სხვა მეთოდებიც. ყველამ იცის, რამდენად ძლიერია ემოციური კავშირი დედასა და შვილს შორის, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ სთხოვოთ მას გადატრიალდეს და აუხსნათ ზუსტად როგორ უნდა მოიტყუოს. უმეტეს შემთხვევაში ეს ეხმარება. თუმცა მედიცინას ჯერ კიდევ არ შეუძლია ამ ფაქტის ახსნა.

კარგად, მიღებული შედეგების გასამყარებლად, შეგიძლიათ დაიწყოთ სპეციალური სახვევის ტარება, რომლის შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში ან მაღაზიაში მომავალი დედებისთვის. ბინტი გაცილებით ადვილია ქალის წოლის დროს და მისი გამოყენება მთელი დღის განმავლობაში.

მისი განვითარების დროს, ბავშვი, რომელიც დედის მუცელშია, რამდენჯერმე ტრიალებს. და ორსულობის 22-23 კვირის შემდეგ, ბავშვი, როგორც წესი, იკავებს თავის დაბლა პოზიციას - და ეს არის ნაყოფის მდებარეობა, რომელიც ოპტიმალურად ითვლება შემდგომი მშობიარობისთვის. ნაყოფის თავი მისი სხეულის ყველაზე დიდი ნაწილია დიამეტრით და, შესაბამისად, მშობიარობის დროს მის გავლას უკავშირდება უდიდესი სირთულეები. მას შემდეგ, რაც ბავშვის თავი სამშობიარო არხში გადის, მისი სხეულის დანარჩენი ნაწილი "ინერციით" თითქმის შეუმჩნევლად მიჰყვება. თუ ბავშვი ვერტიკალურად მდებარეობს დედის მუცელში, ანუ თავით ქვემოთ, უმეტეს შემთხვევაში ეს პოზიცია არ იწვევს რაიმე სირთულეს. მაგრამ ასევე ხდება, რომ ნაყოფს საშვილოსნოში განივი პოზიცია იკავებს: ფეხები ან დუნდულები ქვემოთ. ამ შემთხვევაში საუბარია ორსულობის დროს ბრეიჩზე, რომელიც, როგორც წესი, 28-ე კვირას დგება ანტენატალურ კლინიკაში მორიგი ვიზიტის დროს. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ამ დროს გამოვლენილი ბრეიჩი სულაც არ დარჩება დაბადებამდე - ბავშვს შეუძლია პოზიციის შეცვლა 36 კვირამდე. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ნაყოფის „მოქცევას“, რითაც მას თავის პოზიციას ანიჭებს.

ნაყოფის ბუჩქოვანი წარმოდგენის მიზეზები

ორსულობის დროს ნაყოფის გამოსახვა შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით. ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რის გამოც ექიმები საშვილოსნოს ტონუსისა და აგზნებადობის დაქვეითებას უწოდებენ. ასევე, ეწოდება ბრეიჩის პრეზენტაციის მიზეზებს და საშვილოსნოს განვითარებაში ანომალიებს, პლაცენტის პრევიას, ნაყოფის ზოგიერთ მანკს. ბრეიჩის პრეზენტაცია შეიძლება იყოს ბუჩქოვანი, ფეხით, შერეული, მუხლზე - თითოეულ მათგანს ექიმი ადვილად სვამს დიაგნოზს რუტინული გამოკვლევის დროს, რის შემდეგაც საჭირო იქნება ულტრაბგერითი დადასტურება. ბუჩქის პრეზენტაცია განიხილება არც თუ ისე ნორმალურ პოზიციად როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის - თუმცა ის არ შეიცავს პირდაპირ დიდ საფრთხეებს.

თუმცა ბუნებრივი მშობიარობანაყოფის ბრეიკული პრეზენტაციით და შესაძლებელია, მაგრამ მაინც ხშირად ხდება მშობიარობის ჩვენება საკეისრო კვეთა. თუ მშობიარობა ბუნებრივად მიმდინარეობს, მაშინ აუცილებელია ექიმის მუდმივი და გაძლიერებული კონტროლი - მშობიარობა ჩირქოვანი პრეზენტაციიდან ბევრად უფრო ხშირად თან ახლავს გართულებებს.

ნაყოფის ბუჩქოვანი პრეზენტაციის ნიშნები

ფიზიკურად, თუ ნაყოფის გამოსახულებები ჩნდება, ქალი ამ პათოლოგიას არანაირად არ გრძნობს. მას არ აწუხებს რაიმე ტკივილის სიმპტომები ან დისკომფორტი, რაც აშკარად მიუთითებს ბავშვის „არასწორ“ მდებარეობაზე საშვილოსნოში.

საფეთქლის პრეზენტაცია შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ გამოკვლევებით. ასე რომ, ბრეიჩის პრეზენტაციისას, ექსპერტები აღნიშნავენ საშვილოსნოს ფსკერის უფრო მაღალ დგომას პუბის ზემოთ, რაც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. ნაყოფის გულისცემა უფრო მკაფიოდ ისმის ჭიპის მიდამოში ან ოდნავ ზემოთ მარჯვნივ ან მარცხნივ (ნაყოფის პოზიციიდან გამომდინარე).

ასევე, ვაგინალური გამოკვლევის დროს ვლინდება ნაყოფის გამოჩენის ნიშნები. მაგალითად, ბრეიჩის გამოსახულებით, იკვრება რბილი მოცულობითი ნაწილი, საზარდულის ნაოჭი, კუდუსუნი და სასის. მიმდებარე ბალიშისა და ფეხის პრეზენტაციით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის ფეხები ტუბერკულოზით და მოკლე თითებით (გარდა ხელებზე თითებისა), რომლებიც მდებარეობს იმავე ხაზზე. თუმცა, დიაგნოზის გასარკვევად, ულტრაბგერაც იქნება საჭირო.

სავარჯიშოები ნაყოფის ბრეიკული პრეზენტაციისთვის

თქვენ შეგიძლიათ ბავშვს „მიცვალოთ“ თავი მუცელში სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშების დახმარებით. მათი გამოყენება შეგიძლიათ ორსულობის 32-34 კვირიდან - ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ტანვარჯიშის ვარჯიშები გულისხმობს მომავალი დედის მიდრეკილ მდგომარეობაში გადაქცევას ერთი მხრიდან მეორეზე: დაახლოებით 3-4 ჯერ ყოველ 7-10 წუთში. ეს ვარჯიში ტარდება დღეში 2-3-ჯერ. ასევე შეგიძლიათ განახორციელოთ სავარჯიშო, რომელიც გულისხმობს მენჯის აწევას: ზურგზე დაწოლისას ზურგის ქვეშ უნდა დაადოთ რაიმე სახის როლიკერი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ბალიშები) ისე, რომ მენჯი 20-30 სანტიმეტრით მაღლა იყოს თავზე. ამ პოზიციაზე, თქვენ უნდა დარჩეთ 5-დან 15 წუთამდე, მაგრამ არა მეტი. ვარჯიში ტარდება დღეში 2-3-ჯერ ცარიელ კუჭზე. ასეთი ტანვარჯიშის შესრულების უკუჩვენებაა ნაწიბურები საშვილოსნოზე ნებისმიერი ოპერაციიდან, გვიანი ტოქსიკოზი. ის გვთავაზობს თავის მეთოდებს ბრეიჩის პრეზენტაციისა და ალტერნატიული მედიცინისთვის, მაგალითად, აკუპუნქტურა, ჰომეოპათია,.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილმა მეთოდებმა არ მოიტანა სასურველი შედეგები, მომავალ დედას შესაძლოა შესთავაზონ ნაყოფის გარეგანი როტაცია. ეს პროცედურა ტარდება ორსულობის დაახლოებით 34-37 კვირაში, ყოველთვის საავადმყოფოში მონიტორინგით, ულტრაბგერითი მონიტორინგით და სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით, რომლებიც ამშვიდებს საშვილოსნოს. წარმატებული გარეგანი გადატრიალება მოგვიანებით შესაძლებელს გახდის მშობიარობას ბუნებრივი გზით, მაგრამ რადგან ეს პროცედურა საკმაოდ რთულია და ასევე აქვს მრავალი უკუჩვენება (საშვილოსნოზე ნაწიბური, სიმსუქნე, პრიმიპარას ასაკი 30 წელზე მეტია. ძველი, გესტოზი,), ის არ არის შესაფერისი ყველა ორსულისთვის და საკმაოდ იშვიათად აწარმოებენ.

მშობიარობა ნაყოფის გამოსახულებით

თუ ბრეიჩის პრეზენტაცია ვერ იქნა აღმოფხვრილი რომელიმე მეთოდით, ეს არ უნდა გახდეს არეულობის მიზეზი. ამ შემთხვევაში ორსულს ურჩევენ ადრე მივიდეს სამეანო საავადმყოფოში: აქ ყველა საჭირო გამოკვლევის შემდეგ შეირჩევა მშობიარობის მეთოდი.

რაიმე სერიოზული უკუჩვენების გარეშე მშობიარობა შეიძლება ბუნებრივად მიმდინარეობდეს - ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ეს შეუძლებელია, საჭირო იქნება საკეისრო კვეთა. საკეისრო კვეთის ჩვენებებია (3,5 კგ-ზე მეტი), ნაწიბურის არსებობა საშვილოსნოზე, ვიწრო მენჯი ორსულში, პლაცენტა პრევია, პრეზენტაცია ფეხით ან შერეულ მდგომარეობაში.

სპეციალურად ამისთვის- ტატიანა არგამაკოვა

28 კვირა არის დრო, როდესაც ბავშვი ძალიან მალე დაიბადება. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ნაყოფის განვითარების თავისებურებებზე ამ დროს.

ანატომიური მახასიათებლები

ორსულობის 28-ე კვირამდე ბავშვი უკვე საკმაოდ კარგად არის განვითარებული. ნაყოფის სხეულის სისტემების უმეტესობა უკვე ფუნქციონირებს.

იცვლება ბავშვის ზომაც. ყოველდღე ბავშვი უფრო და უფრო იწონის. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს პერიოდი ხასიათდება წონის უფრო ინტენსიური მატებით სიმაღლის შედარებით ნელი მატებით.

იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად კარგად ვითარდება ბავშვი დედის მუცელში, ექიმები მიმართავენ სპეციალურ ულტრაბგერით გამოკვლევას. ექსპერტები მას ფეტომეტრიას უწოდებენ. ეს სამედიცინო ტერმინი საკმაოდ მარტივად არის გაშიფრული: ლათინურად "ნაყოფი" ნიშნავს "შთამომავლობას", ხოლო "მეტრიო" განმარტებულია, როგორც "მე ვზომავ". ამრიგად, ფეტომეტრიის ქვეშ ექიმები გულისხმობენ კვლევის მეთოდს, რომელშიც განისაზღვრება ნაყოფის სხეულის ძირითადი პარამეტრები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაციული კრიტერიუმები მოიცავს ბავშვის სიმაღლეს და წონას. თუმცა, არსებობს საშვილოსნოსშიდა განვითარების სხვა სამედიცინო პარამეტრები, რომელთა დადგენა შესაძლებელია სპეციალისტის მიერ, რომელიც ატარებს ფეტომეტრიას. ნაყოფის სხეულის ზოგიერთი განსაზღვრული პარამეტრის ნორმალური მნიშვნელობები წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ფეტომეტრიის შემდეგ სპეციალისტი, რომელმაც ჩაატარა ეს გამოკვლევა ორსულს დასკვნას გასცემს. მასში ის მიუთითებს ნაყოფის სხეულის შესწავლილი პარამეტრის ყველა მიღებულ მნიშვნელობას.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კვლევის დასკვნა არ არის დიაგნოზი. მისი ინტერპრეტაცია უნდა მოხდეს დამსწრე ექიმის მიერ, რომელიც აკონტროლებს ორსულობის მიმდინარეობას.

როგორ ვითარდება ბავშვი?

ნაყოფის ნერვული სისტემა განიცდის უამრავ ცვლილებას. ყოველდღიურად იცვლება ცერებრალური ქერქის სტრუქტურა. ნაყოფში კონვოლუციების რაოდენობა ყოველდღიურად იზრდება. ეს თვისება მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბავშვის ქცევა უფრო მოწესრიგებული ხდება. ნაყოფი ასევე ზრდის მოძრაობების რაოდენობას.

საინტერესოა, რომ ორსულობის 28 კვირაში ბავშვს უკვე აქვს ოცნებები. ამავდროულად, ბავშვის მთელი ძილი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად, რომლებიც თანმიმდევრულად ცვლიან ერთმანეთს. სიზმარი შედგება ზედაპირული და ღრმა ძილისგან. ზედაპირული ძილის სტადიაზე ბავშვის თვალები, როგორც წესი, დახუჭულია. ღრმა ძილში ქუთუთოები უკვე მთლიანად დახუჭულია.

ცერებრალური ქერქის სტრუქტურის ცვლილება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მასში საკმაოდ ბევრი სხვადასხვა ნერვული იმპულსი ჩნდება. 28 კვირაში ეს აღარ არის მხოლოდ საპასუხო იმპულსები გარე გარემოდან მომდინარე გაღიზიანებებზე. ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ ამ დროს ნაყოფი ხასიათსაც კი ანვითარებს.

ცერებრალური ქერქისა და სენსორული ორგანოების აქტიური განვითარება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ნაყოფს უკვე აქვს საკუთარი შეგრძნებები. ასე რომ, ბავშვს შეუძლია განსაზღვროს გემო, რეაგირება მოახდინოს ნათელ შუქზე და ძალიან ხმამაღალ ბგერებზე. ნაყოფს ასევე შეიძლება ჰქონდეს რეაქცია დედის ჩასუნთქვაზე უსიამოვნო სუნი. მეცნიერულად აღინიშნა, რომ ორსულობის 28 კვირაში ბავშვს აქვს მტკივნეულ სტიმულებზე რეაგირების უნარი.

საინტერესო ცვლილებები ხდება ბიჭების სხეულში. ზოგიერთ ბიჭში სათესლე ჯირკვლები იწყებენ დაცემას სკროტუმში, მაგრამ ეს პროცესი საკმაოდ ინდივიდუალურია და ყოველთვის არ არის სათესლე ჯირკვლების დაცემა. მუცლის ღრუსაშვილოსნოს ღრუში ჩნდება ორსულობის დროს. თუმცა ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ამ პროცესისთვის საუკეთესო პერიოდი საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროა.

გოგონებს უკვე აქვთ კვერცხუჯრედების გარკვეული ნაკრები, რომლებიც საკვერცხეებშია. ქალის სრულფასოვანი ჩანასახოვანი უჯრედების საკმარისი რაოდენობის გარეშე, ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია მომავალში შეუძლებელია. ამიტომ ექიმები აღნიშნავენ, რომ ქალის რეპროდუქციული სისტემა ყალიბდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდშიც.

ბავშვს, რომელიც წყლის გარემოში იმყოფება, შეუძლია ამნისტიური სითხის გადაყლაპვა. ეს პროცესი ძალიან მნიშვნელოვანია და აუცილებელია ბავშვის საჭმლის მონელების სრული განვითარებისთვის. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ნაყოფს შეუძლია დღეში დაახლოებით 500 მლ ამნიონური სითხის გადაყლაპვა.

სითხის გადაყლაპვის პროცესში გულმკერდის კუნთები აქტიურ როლს თამაშობენ. მისი აქტიური განვითარება აუცილებელია, რათა მისი დაბადების შემდეგ ბავშვმა შეძლოს ცხოვრებაში პირველი დამოუკიდებელი სუნთქვა. გადაყლაპვის შემდეგ ამნისტიური სითხებავშვი ჩვეულებრივ სლოკინს. ეს რეაქცია საკმაოდ ნორმალური და ფიზიოლოგიურია.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ორსულობის 28-ე კვირაში დაბადებული ბავშვი უკვე სიცოცხლისუნარიანია, მაგრამ მის მოვლას განსაკუთრებული პირობები და საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობა დასჭირდება. მხოლოდ ასეთი ფრთხილად ზრუნვით შეიძლება ბავშვი მზად იყოს შემდგომი დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის.

Რას გავს?

28 კვირისთვის ბავშვი, რომელიც "ცხოვრობს" დედის მუცელში უკვე საკმაოდ კარგად არის განვითარებული. ასე რომ, ბავშვს უკვე აქვს მრავალი სახსარი, რომელიც მოძრავია, ის აქტიურად მოძრაობს ხელებსა და ფეხებს, შეუძლია პატარა თითების მოხრა. ყოველდღე ბავშვი უფრო და უფრო ჰგავს პატარა ბავშვს. იცვლება მისი სხეულის პროპორციები და იცვლება სახის თვისებები. ბავშვის სხეულზე აქტიურად იზრდება თმა. ორსულობის 27-28 კვირაზე მათში იწყება სპეციალური პიგმენტი, რომელიც განსაზღვრავს თმის ფერს.

ბავშვს შეუძლია თვალის დახამხამებაც კი. მისი თვალები გარედან დაფარულია ქუთუთოებით, რათა ბავშვმა შეძლოს თვალების გახსნა და დახუჭვა. ბავშვს ასევე უვითარდება ყლაპვისა და წოვის რეფლექსები.

მოძრაობები

ორსულობის ამ ეტაპზე ბავშვის საავტომობილო აქტივობა საკმაოდ მაღალია. ნაყოფს შეუძლია მკლავებითა და ფეხებით დაარტყას საშვილოსნოს კედლებს, რამაც გამოიწვია დედაში სპეციფიკური შეგრძნებები. ქალი გრძნობს, რომ ბავშვი უბიძგებს ან ურტყამს მუცელს.

რაც უფრო აქტიურია ბავშვი, მით უფრო ინტენსიურია მისი ფიზიკური აქტივობა.მშვიდი ჩვილები, როგორც ექიმები ამბობენ, გაცილებით ნაკლებად უბიძგებენ და ტრიალებენ საშვილოსნოში, ვიდრე მოუსვენარი ბავშვები.

სხვადასხვა ფაქტორები გავლენას ახდენენ ბავშვის საავტომობილო აქტივობაზე. ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს აქტიური მოძრაობების ზრდა. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ბავშვის ორგანიზმისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით, ამ შემთხვევაში ირღვევა ნაყოფის სუნთქვის ფუნქციის უზრუნველყოფა, რაც იწვევს მოტორული აქტივობის მატებას.

სტრესი და დედის ძლიერი უარყოფითი გამოცდილება უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვზე. ორსულობის დროს ქალსა და შვილს შორის იქმნება არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური, არამედ ფსიქო-ემოციური კავშირი. ნეგატიური ცხოვრებისეული მოვლენები, რომლებსაც ქალი ამ დროს განიცდის, უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე. თუ ბავშვი ძლიერად უბიძგებს, მაშინ ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაყოფის მიერ განცდილი დისკომფორტი.

გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვით, მომავალმა დედამ აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს. ექიმმა უნდა განსაზღვროს შესაძლო მიზეზიწარმოშობილი დარღვევები და შეადგინეთ გეგმა როგორც თავად ორსული ქალის, ასევე მისი ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

ცოტა ხნის წინ, ბავშვის სპეციალური ბრეიჩული პრეზენტაცია არ განიხილებოდა სერიოზულ პათოლოგიად სამეანო პრაქტიკაში. მაგრამ დღეს ამ საკითხზე ექსპერტების აზრი შეიცვალა. ეს გამოწვეულია მშობიარობის გართულებების ალბათობით და ბავშვის განვითარებაში თანდაყოლილი დარღვევების საკმაოდ დიდი პროცენტით.

განმარტება და ტიპები

ნორმის შესაბამისად, ნაყოფის გრძივი პოზიცია დიაგნოზირებულია ორსულობის 25-ე კვირაზე. სხეულის დანარჩენ ნაწილთან შედარებით, დაბადების დროს ბავშვის თავს ყველაზე დიდი დიამეტრი აქვს. ამიტომ, ექიმები უდიდეს სირთულეებს მშობიარობის დროს მის გავლას უკავშირებენ.

არის შემთხვევები, როცა ბავშვი დედის საშვილოსნოში ვერტიკალურ, არამედ განივი პოზიციას იკავებს: დუნდულოები ან ფეხები დაბლა აქვს ჩამოშვებული, რაც ყველაზე ხშირად ორსულობის 26-ე კვირას სვამს.

არსებობს ბავშვის მენჯის პოზიციის შემდეგი ტიპები:

1. გლუტალური პოზიცია ყველაზე გავრცელებული ტიპია, რომლის დროსაც ბავშვის დუნდულოები შესასვლელთანაა, ფეხები მუცელზეა მოხრილი, ბავშვის თავი და ხელები მჭიდროდ არის მიბმული მკერდზე.
2. შერეული ან ჰეტეროგენული პოზიცია, ასეთი პრეზენტაციის მახასიათებელი: ბავშვის დუნდულები და ფეხები შესასვლელთან არის.
3. ფეხის პოზიცია - რომელშიც ორივე ფეხის ან ერთი ფეხის ფეხები შემოსასვლელთან არის.
4. მუხლის პოზიცია - საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი თითქოს მუხლებზეა. ეს სახეობა იშვიათად გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში.

მთელი ორსულობის განმავლობაში ბავშვი მუდმივად ბრუნავს და ამით იცვლის ადგილს. შედეგად, 20 კვირაში ნაყოფის ვერტიკალური მდგომარეობა შეიძლება შეიცვალოს, ხოლო 29 კვირაში ექიმი იპოვის მენჯის პოზიციას. პირიქით, მე-20 კვირაში ნაყოფის ბრეიჩული პრეზენტაციით, ძნელია საბოლოო დასკვნის გაკეთება, რომ ეს პოზიცია დარჩება დაბადების პროცესის დაწყებამდე.

Მიზეზები

ყველა მშობიარმა ქალმა უნდა იცოდეს ნაყოფის საფრთხის შესახებ. მართლაც, მშობიარობის პროცესში შეიძლება მოხდეს უეცარი სერიოზული გართულებები, რაც უარყოფითად იმოქმედებს ბავშვისა და მისი დედის ჯანმრთელობაზე. ესენია: ბავშვის დახრჩობა, დედის სამშობიარო არხის გახეთქვა, ზურგის დაზიანება ან ინტრაკრანიალური დაზიანება ახალშობილში. თავიდან აცილების მიზნით არასასურველი შედეგები, თქვენ უნდა ეცადოთ, დაეხმაროთ ბავშვს 35-ე კვირაზე დრეკადი პრეზენტაციით პოზიციის შეცვლაში.

ნაყოფის ბუჩქოვანი წარმოდგენის მიზეზები:

• საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება;
• დიაგნოზის დროს გამოვლენილი ქალის რეპროდუქციული ორგანოების სხვადასხვა ანომალიები;
• ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული და არასაკმარისი დაგროვება;
• კონკრეტული გადახრები ბავშვის განვითარებაში;
• პლაცენტის მახასიათებლები.

ყველაზე ხშირად, ორსულობის 37-ე კვირაზე ნაყოფის გამოსახულებით, ნაჩვენებია საკეისრო კვეთა. მაგრამ ზოგჯერ ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია, რაც მოითხოვს ექიმის ყოველ წუთ კონტროლს.

ნიშნები

მომავალი დედა არ გრძნობს ბავშვის განსაკუთრებულ უჩვეულო მდებარეობას საშვილოსნოში. ორსულობის დროს ნაყოფის ბრეიჩული პრეზენტაციით ორსულს არ აღენიშნება რაიმე ტკივილი ან სხვა არასასიამოვნო მდგომარეობა. მაგრამ ეს ფაქტი არ ნიშნავს იმას, რომ პრობლემა საერთოდ არ არსებობს.

საფეთქლის პრეზენტაციის ნიშნები:

• ორსულობის 34-ე კვირაში უფრო შესამჩნევია საშვილოსნოს გამონაყარი პუბის ზემოთ.
• 30-ე კვირაში ნაყოფის ფრაგმენტული გამოსახულებით, უფრო მკაფიოა ბავშვის გულისცემის მოსმენა დედის ჭიპის ადგილზე, ასევე მისგან ოდნავ მარცხნივ ან მარჯვნივ.
• 33 კვირაში ნაყოფის გამოსახულებით, ბავშვის უჩვეულო მდებარეობა იგრძნობა საშოს გასინჯვისას: მისი კუდის ძვალი იგრძნობა დიაგნოსტირებული ბარტყით, ქუსლის ტუბერკულოზით და პატარა თითებით (არა ისეთი გრძელი, როგორც სახელურებზე). ფეხის პოზიცია.

სპეციალური ტანვარჯიში

პრაქტიკაში, თუ ორსულობის 21-ე კვირაზე ნაყოფის ბრეიკული პრეზენტაცია დაისვა, ბავშვის ეს პოზიცია აუცილებლად დაბადებამდე არ დარჩება. მაგალითად, შეიძლება შეიცვალოს ნაყოფის პოზიცია 34 კვირაში. 32 კვირაში ნაყოფის ბრეიჩული პრეზენტაცია შეიძლება შეიცვალოს აუცილებელი ტანვარჯიშის ელემენტების შესრულებით.

რეკომენდირებული ტანვარჯიში ნაყოფის ჩიპური წარმოდგენისთვის მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

1. 31-ე კვირაზე ნაყოფის გამოსახულება შეიძლება შეიცვალოს, თუ ორსული 10 ბრუნს აკეთებს ან ტრიალდება მწოლიარე მდგომარეობაში ერთი მხრიდან მეორეზე. თქვენ უნდა შეასრულოთ ვარჯიში დღეში სამჯერ.
2. ორსულობის 31-ე კვირას ქალს ურჩევენ შეასრულოს ასეთი მარტივი დავალება: ზურგზე დაწოლა, ზურგის ქვეშ პატარა ბალიში დადო. ზურგი აწეული უნდა იყოს დაახლოებით 20-30 სმ-ით დარჩით მოცემულ მდგომარეობაში 3-დან 12 წუთამდე. განახორციელეთ ვარჯიში დღეში სამჯერ ცარიელ კუჭზე.

ქალს შეუძლია დაიწყოს ამ ვარჯიშების შესრულება ნაყოფის ბრეიჩ პრეზენტაციით დამსწრე ექიმის ნებართვიდან 31-34 კვირიდან. შესაძლო უკუჩვენება შეიძლება იყოს ნაწიბურები საშვილოსნოზე ტანჯვის შემდეგ ქირურგიული ჩარევები, პლაცენტის განსაკუთრებული პოზიცია, ტოქსიკოზი შემდგომ ეტაპებზე.

პოზიციის შეცვლის სხვა გზები

გარდა სპეციალური ტანვარჯიშისა მომავალი დედაშეიძლება ატაროს ბინტი, რამაც შეიძლება ასევე იმოქმედოს საშვილოსნოში ბავშვის პოზიციის ცვლილებაზე. გარდა ამისა, არსებობს მოსაზრება, რომ ამ პათოლოგიით სასარგებლოა მარცხენა მხარეს ძილი.

თუ ვარჯიშებმა მნიშვნელოვანი შედეგი არ მოიტანა და ნაყოფის გრძივი პოზიცია არ დადგინდა, დამსწრე ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალურად შემუშავებული პროცედურა ბავშვის გარე როტაციისთვის. მისი ჩატარება შესაძლებელია ნაყოფის ულტრაბგერითი დაკვირვებით 36 კვირაზე საავადმყოფოში. პროცედურის დროს გამოიყენება სპეციალური ნივთიერებები, რომლებიც ამშვიდებს საშვილოსნოს ტონს.