არსებობს თუ არა სიცოცხლე ინსულტის შემდეგ და როგორ გავაუმჯობესოთ მისი ხარისხი? ცხოვრება ინსულტის შემდეგ: ფსიქიკური მდგომარეობა და რეკომენდაციები როგორ ვიცხოვრო ინსულტის შემდეგ გამოვჯანმრთელდები

ინსულტი გაგაოცებთ და ცვლის ადამიანის ცხოვრებას. ხშირად პაციენტს უწევს ხელახლა ისწავლოს სიარული, საუბარი და სხეულის ცვლილებებთან ადაპტაცია. ადამიანების უმეტესობა, ინსულტის შედეგების წინაშე, თავს უმწეოდ გრძნობს და ფიქრობს, როგორი იქნება მათი ცხოვრება ინსულტის შემდეგ.

როგორ ვიცხოვროთ სრული ცხოვრებით ინსულტით

ცერებროვასკულური დაავადება არის ცერებრალური სისხლძარღვების ცვლილება და ტვინში სისხლის ნაკადის დარღვევა. ამ დაავადებების შედეგია ინსულტი.

ინსულტი ადამიანებზე სხვადასხვა გზით მოქმედებს. 100% შემთხვევაში საჭიროა პაციენტის რეაბილიტაცია, განურჩევლად ტვინის დაზიანების დონისა. მნიშვნელოვანია, რომ არ დანებდეთ და რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ რეაბილიტაცია. სრული განკურნება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, მაგრამ მოთმინება, დახმარება და საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა დაგეხმარებათ ადაპტაციაში და გარკვეული დამოუკიდებლობის მოპოვებაში.

ტვინის მცირე დაზიანების შემთხვევაში პაციენტს მოუწევს უარი თქვას ცუდი ჩვევებიდა შრომისმოყვარეობა, შეცვალოს კვების სისტემა, მაგრამ ეს მის ცხოვრებაზე მნიშვნელოვან გავლენას არ მოახდენს.

მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში პაციენტებს ხანგრძლივი და რთული რეაბილიტაცია ექნებათ. ასეთ შემთხვევებში ადამიანი ზოგჯერ კარგავს სხეულის გარკვეულ უნარებსა და ფუნქციებს. მაშინაც კი, თუ ადამიანი ვერ დაბრუნდება წინა დონეზე, სათანადო რეაბილიტაციის დახმარებით შესაძლებელია ცხოვრებისეულ ცვლილებებთან ადაპტაცია.

ჰემორაგიული და იშემიური ინსულტი: რომელია უფრო საშიში?

ჰემორაგიული ინსულტიშეადგენს ინსულტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 20%-ს და ყველაზე მძიმე და სახიფათოა, რადგან იწვევს თავის ტვინის სისხლძარღვების გახეთქვას, კრანიალურ ღრუში სისხლდენას, ჰემატომის განვითარებას და თავის ტვინის შეშუპებას. ტვინის უჯრედების სიკვდილი რამდენიმე წუთში ხდება.

ამ ტიპის ინსულტი შემთხვევათა 50-60%-ში ფატალურია. გადარჩენილთა დაახლოებით 70% ინვალიდობის რისკის ქვეშ იმყოფება. ამ ტიპის შემთხვევაში კრიტიკულ დღეებად ითვლება მთელი პერიოდი ზემოქმედების მომენტიდან 2 კვირამდე. ამ პერიოდში სიკვდილის ალბათობა ყველაზე მაღალია.

Იშემიური ინსულტიარის ინსულტის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ის შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ს შეადგენს. ეს არის სისხლის ნაკადის დარღვევა თავის ტვინის ნებისმიერ ნაწილში სისხლძარღვების ბლოკირების გამო (სისხლძარღვები ხელუხლებელი რჩება). ბლოკირების გამო თავის ტვინის უჯრედებში ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მწვავე დეფიციტია, რის გამოც უჯრედები იღუპებიან. ეს ტიპი იწვევს პაციენტების სიკვდილს შემთხვევების 20%-ში.

ინსულტის პერიოდები:

1. მწვავე: პირველი 4-5 საათი.
2. მწვავე: 14-20 დღე.
3. ადრეული აღდგენის პერიოდი: 3-დან 6 თვემდე.
4. გვიანი აღდგენის პერიოდი: 6 თვიდან ერთ წლამდე.
5. ხანგრძლივი მოქმედების პერიოდი: შეტევის დაწყებიდან 12 თვე.

გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი ფაქტორია ახლობლების დახმარება და თანადგომა

ინსულტი მკვეთრად ცვლის პაციენტის, მისი ოჯახის, თანამგზავრისა და მეგობრების ცხოვრებას. ადამიანი ფიზიკურად შეზღუდულია, ვერ გამოხატავს გრძნობებს, უჭირს ან შეუძლებელია ლაპარაკი. პაციენტი, რომელსაც ინსულტი აქვს, ბავშვს ჰგავს – ბევრი რამ ხელახლა უნდა ისწავლოს: თავის მოვლა, სიარული, სიტყვების წარმოთქმა.

სახლის მოვლა ფოკუსირებულია ხელახალი გაფიცვის აღდგენასა და პრევენციაზე. იყავით მომთმენი და კეთილი პაციენტის მიმართ. მოიწონეთ და მხარი დაუჭირეთ მას. ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია ახლობლების დახმარება.

ჩართეთ ოჯახის სხვა წევრები და მეგობრები, რომლებსაც შეუძლიათ დახმარება. Გვახსოვდეს, რომ:

• გადაჭარბებული მეურვეობა და მზრუნველობა შემაფერხებელი ხდება - მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა სცადოს თავისი ძალები, თუნდაც თავიდან ეს კარგად არ გამოდგეს.
• აჩვენეთ ადამიანს, რომ ის ჯერ კიდევ მნიშვნელოვანია, გაიარეთ კონსულტაცია, ისაუბრეთ, ჩართეთ იგი ოჯახურ ცხოვრებაში, შეადგინეთ სამომავლო გეგმები.
• ილაპარაკე ნელა და მშვიდად.
• არ მოერიდოთ საკითხებს, რომლებიც მას ეხება, როგორიცაა სიცოცხლე და სიკვდილი.
• დააკვირდით პაციენტის მდგომარეობას: მან უნდა იკვებოს სწორად, იკვებებოდეს, ივარჯიშოს და მიიღოს მედიკამენტები.
• იყავით ოპტიმისტურად განწყობილი, თუნდაც ეს გაგიჭირდეთ.

დეპრესია ავადმყოფობის შემდეგ

ინსულტის შემდგომი დეპრესია (PID)არის ინსულტის ყველაზე გავრცელებული ფსიქონევროლოგიური შედეგი. გადარჩენილთა 30-დან 50%-მდე იტანჯება PID-ის გარკვეული ხარისხით, რომელიც ხასიათდება ლეთარგიით, გაღიზიანებით, ძილის დარღვევით და დაბალი თვითშეფასებით.

დეპრესია ამცირებს მოტივაციას, ანელებს გამოჯანმრთელებას და ამცირებს გადარჩენას. ზოგიერთს აქვს მსუბუქი ემოციური არასტაბილურობა, მაგრამ უმეტესობა განიცდის მძიმე დეპრესიას. ინსულტის შემდეგ ემოციური პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის უჯრედების დაზიანებით ან ახალ პირობებთან ადაპტაციის სირთულესთან.

ინსულტმა შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ან სრული ინვალიდობა. ეს განსაკუთრებით ეხება მოხუცებს. ზოგიერთი ფიზიკური ნაკლი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულტით, მათ შორის კუნთების სისუსტე, პნევმონია, ვარჯიშის გაძნელება ყოველდღიური საქმიანობა, ადამიანისთვის ნიშნავს დამოუკიდებლობის დაკარგვას და მოვლის საჭიროებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია.

PID-ის გამოჩენის ძირითადი მიზეზები:

• დეპრესიისადმი თავდაპირველი მიდრეკილება, რომელსაც ინსულტი მხოლოდ ამძაფრებს;
• რეაქცია მომხდარ ცვლილებებზე - პაციენტს აქვს უმწეობისა და უსარგებლობის განცდა;
• ტვინის უჯრედების დაზიანება ჟანგბადის შიმშილის ან თავის ტვინის სისხლდენის შედეგების, ნერვული სისტემის დარღვევის გამო;
• ოჯახისა და მეგობრების მხარდაჭერის ნაკლებობა.

ვარჯიშები ინსულტის გადარჩენისთვის

ადამიანი, რომელსაც ინსულტი აქვს, უნდა ეცადოს სავარჯიშოები დამოუკიდებლად გააკეთოს, რადგან. მისი მომავალი ცხოვრება ამაზეა დამოკიდებული. კუნთებსა და სახსრებს სჭირდება მოძრაობა ფორმაში შესანარჩუნებლად. და გონებრივი ვარჯიშები დაეხმარება ტვინს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

ვარჯიშები ინსულტის მქონე ადამიანებისთვის:

1. გაივარჯიშეთ სახის კუნთები სარკის წინ: ამოიფეთქეთ ლოყები, აიწიეთ ჰაერი ერთი ლოყიდან მეორეზე, გამოიტანეთ ენა, აჩვენეთ კბილები, გაიღიმეთ, იცინეთ, დაჭყლიტეთ შუბლი.
2. მოხრა-დაგრძელება, კიდურების როტაცია, ხელის მუშტში შეკვრა, ხელების და ფეხების რხევა. იყავით ფრთხილად და არ გადატვირთოთ ადამიანი.
3. თუ ადამიანს ადრე უყვარდა სიმღერა, მაშინ ეცადე, მასთან ერთად იმღერო. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ინსულტის შემდეგ იმღეროს მაშინაც კი, თუ მათ არ შეუძლიათ ლაპარაკი, რადგან სიმღერა და საუბარი ტვინის სხვადასხვა ნაწილშია.
4. სუნთქვის ვარჯიშები. ამოისუნთქეთ ჰაერი დახურული ტუჩებით ან მილის მეშვეობით წყალში. როდესაც თქვენი ძალა იზრდება, შეგიძლიათ სცადოთ ააფეთქოთ ბუშტები.
5. ისაუბრეთ და განიხილეთ სიახლეები, ჰკითხეთ მისი აზრი.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა ინსულტის შემდეგ

მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პარამეტრები ყოველწლიურად იხვეწება, ინსულტი კვლავ რჩება სიკვდილის სამ მთავარ მიზეზს შორის მსოფლიოში. ინსულტის გადარჩენილი ადამიანი კვლავ რისკის ქვეშ იმყოფება სხვა ინსულტის რისკის გამო.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე:

• პაციენტის ასაკი;
• ტვინის დაზიანების ფოკუსი და ადგილი;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა, ჯანსაღი კვება, წნევის კონტროლი, ვარჯიში;
• თრომბის წარმოქმნა და სისხლძარღვების ბლოკირება, რაც განსაკუთრებით ხშირია დამბლის მქონე პაციენტებში;
• სტრესი.

რეაბილიტაცია

რაც შეიძლება მალე უნდა დაიწყოთ რეაბილიტაცია. ინსულტის გართულებების სიმძიმე და თითოეული ადამიანის გამოჯანმრთელების უნარი მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ადამიანები, რომლებიც მონაწილეობენ მიზნობრივ სარეაბილიტაციო პროგრამაში, თავს ბევრად უკეთ გრძნობენ, ვიდრე ადამიანები, რომლებსაც ეს არ აქვთ. აღდგენის პროგრამა შედგენილია საქმის სპეციფიკის გათვალისწინებით, ამიტომ ზუსტ ვადებზე საუბარი შეუძლებელია.

რეაბილიტაციის მთავარი მიზანია პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება და განმეორებითი ინსულტის პრევენცია.

რეაბილიტაცია მოიცავს:

1. მეტყველების თერაპია: მეტყველების რეაბილიტაციის პროგრამა;
2. ფიზიოთერაპია: ვარჯიშები კუნთების გასაძლიერებლად და მოძრაობის კოორდინაციისთვის;
3. ოკუპაციური თერაპია: ეხმარება ადამიანს გააუმჯობესოს ყოველდღიური რუტინული აქტივობების შესრულების უნარი, როგორიცაა ბანაობა, საჭმლის მომზადება, ჩაცმა, ჭამა და კითხვა;
4. მეგობრებისა და ოჯახის წევრების მხარდაჭერა;
5. სათანადო კვება.

ჯანსაღი მიდგომა კვების მიმართ

დიეტა მოიცავს დიდი რაოდენობით ხილის, ბოსტნეულის, მარცვლეულის და თხილის მოხმარებას. არსებობს ქოლესტერინის და გაჯერებული ცხიმების მიღების შეზღუდვა. თქვენ უნდა შეამციროთ მარილის მიღება ჯანსაღი არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად.

უნდა შეჭამოს:

• ბევრი ბოსტნეული, ხილი, რომელიც შეიცავს ანტიოქსიდანტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ზიანის შემცირებას სისხლძარღვები. ისინი ასევე შეიცავს კალიუმს, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის კონტროლს. ხილისა და ბოსტნეულის ბოჭკოები ამცირებს ქოლესტერინის დონეს. ფოლიუმის მჟავა, რომელიც გვხვდება მწვანეში, ამცირებს მეორე ინსულტის რისკს.
• მაღალი ბოჭკოვანი მარცვლეული, როგორიცაა ბრინჯი, მაკარონი, შვრია და ქერი.
• უცხიმო ხორცი და ფრინველი, თევზი, კვერცხი, თხილი, თესლი, პარკოსნები.
• რძე, იოგურტი, უცხიმო ყველი კალციუმთან ერთად კალიუმის წყაროა.

შეზღუდეთ მოხმარება:

• გაჯერებული ცხიმის შემცველი საკვები - ნამცხვრები, ნამცხვრები, ნამცხვრები, ღვეზელები, ხორცპროდუქტები, პიცა, შემწვარი საკვები, კარტოფილის ჩიფსები.
• საკვები, რომელიც შეიცავს ძირითადად გაჯერებულ ცხიმებს, არის კარაქი, ნაღები, ქოქოსის და პალმის ზეთები.
• მარილიანი საკვები, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას.
• შაქრის შემცველი სასმელები: გამაგრილებელი სასმელები და ლიქიორები, გაზიანი სასმელები და ენერგეტიკული სასმელები. Ძალიან ბევრი დიდი რიცხვიშაქარმა შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები.
• ალკოჰოლი.

ზოგჯერ პაციენტს უჭირს საკვების გადაყლაპვა ან ღეჭვა. საკვები უნდა იყოს ადვილად მოსანელებელი და რბილი. არ მოამზადოთ პაციენტს ბლანტი საკვები, როგორიცაა ჯემი, ჟელე, ბანანი - მათ შეუძლიათ დახრჩობა. საკვები უნდა დავჭრათ წვრილად და არ მივცეთ მყარი სახით. დაღეჭეთ პირის ჯანსაღი მხარე. ჭიქებსა და დანაჩანგალს უნდა ჰქონდეს სქელი სახელურები, რათა მათი დამუშავება გაადვილდეს.

მედიკამენტებისგან თავის დაღწევა

ზოგიერთი პაციენტი უარს ამბობს მედიკამენტების მიღებაზე. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს:

• ადამიანი თავს კარგად გრძნობს და ვერ ხედავს მედიკამენტების საჭიროებას;
• წამალმა გამოიწვია გვერდითი მოვლენა;
• სიზარმაცე, ჩვევების შეცვლისა და რუტინის დაცვის სურვილი;
• იმედგაცრუება სწრაფი შედეგის არარსებობისგან.

არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რა სახის ინსულტი განიცადა ადამიანმა, მისი ტვინი აწყდება შეუქცევად შედეგებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორე შეტევა მომავალში. მედიკამენტების მიღების მიზანია ტვინის ჯანმრთელ უჯრედებზე დაზიანების გავრცელების პრევენცია, ინსულტის განმეორების თავიდან აცილება და თავის ტვინის დაზიანებული უბნების აღდგენა.

აუცილებელია ადამიანს აუხსნას, რომ მედიკამენტების მიღების გარეშე მის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. ზოგიერთ პრეპარატს არ აქვს თვალსაჩინო კლინიკური ეფექტი, მაგრამ ინარჩუნებს ორგანიზმს ნორმალურად (მაგალითად, წამლები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას). გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც მოითხოვს მოთმინებას და გამძლეობას.

ცხოვრების სტატისტიკა ინსულტის შემდეგ

ინსულტი ერთ-ერთია ყველაზე სამეულში საერთო მიზეზებიადამიანების სიკვდილი.

ყოველწლიურად მსოფლიოში დაახლოებით 12 მილიონი ინსულტი ფიქსირდება, აქედან 6,2 მილიონი სიკვდილით სრულდება. ამერიკის შეერთებულ შტატებში 795 000 შემთხვევაა, გერმანიაში 270 000 დაფიქსირდა, რუსეთში ეს მაჩვენებელი 450 000 ადამიანია, აქედან 35% იღუპება.

სიკვდილიანობა დიდწილად დამოკიდებულია ინსულტის ტიპზე. ჰემორაგიით, ადამიანების 60%-მდე იღუპება. იშემიის შემთხვევაში ეს მაჩვენებელი 20%-ია.

ქალები ნაკლებად განიცდიან ამ დაავადებას, ვიდრე მამაკაცები, მაგრამ ქალებში სიკვდილიანობის პროცენტული მაჩვენებელი უფრო მაღალია. მამაკაცები 30%-ით უფრო ხშირად განიცდიან ინსულტს, მაგრამ უფრო იშვიათად კვდებიან, ვიდრე ქალები.

Როგორ უმცროსი კაცი, მით უფრო მაღალია მისი გადარჩენისა და გამოჯანმრთელების შანსი. გამოჯანმრთელების ყველაზე დაბალი შანსი აქვთ მოხუცებსა და მოხუცებს. სტატისტიკის მიხედვით, 80 წლის შემდეგ პაციენტების თითქმის 70% იღუპება. გადარჩენილთა 50% იღუპება ერთი წლის განმავლობაში, რადგან მათი სხეულის უჯრედები სწრაფად აღდგება. ინსულტი ზრდასრულ მოსახლეობაში ხანგრძლივი ინვალიდობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

დემენცია დიაგნოზირებულია ინსულტის გადარჩენილთა 10-30%-ში.

მნიშვნელოვანია სცადოთ მეორე ინსულტის გამორიცხვა, რადგან. ხელახალი გაფიცვის შედეგად სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 70%-ია. მეორადი ინსულტი ერთი წლის განმავლობაში აწუხებს ადამიანების 10-15%-ს. პირველ 5 წელიწადში ის დიაგნოზირებულია ქალების 25%-ში და მამაკაცების 45%-ში.

ეს ხდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. შედეგად, გარკვეულ ზონაში ნეირონები წყვეტენ საკვები ნივთიერებების, ჟანგბადის მიღებას და კვდებიან. საკმაოდ ხშირად, თავდასხმის შემდეგ, ადამიანი კვდება. მაგრამ არიან ადამიანები, რომლებიც არა მხოლოდ აგრძელებენ ცხოვრებას, არამედ უბრუნდებიან სამსახურს. ასეთ ადამიანებში ფუნქციების უმეტესი ნაწილი აღდგება. მაგრამ მაინც, ისინი არასოდეს გახდებიან სრულიად ჯანმრთელები.

შესაძლებელია თუ არა ინსულტის შემდეგ სრულფასოვანი ცხოვრება?

ინსულტის კრიტიკული ასაკი 60 წელია. მაგრამ ბოლო წლებიდაავადება იმდენად ახალგაზრდა გახდა, რომ 30 წელს გადაცილებულ ადამიანებსაც კი აწუხებთ. რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები ინსულტის შემდეგ? თითოეული ადამიანის სხეული ინდივიდუალურია, ყველა ადამიანი სხვადასხვანაირად იტანს დაავადებას. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მუშაობა, თუმცა ნაკლებად აქტიურდება, ვიდრე დაავადებამდე იყო. სხვები, ყოველივე ტანჯვის შემდეგ, ისევ სწავლობენ სიარულს. აუცილებელია საკუთარი თავის მაქსიმალურად მხარდაჭერა, გარკვეულ საკითხებში შეზღუდვა. მაშინ ადამიანს აქვს შანსი უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს.

დაავადებული ნაჩვენებია:

• სპეციალური ვარჯიშები;
• რეგულარული გაკვეთილები;
• ფსიქოლოგიური დახმარება;
• მორალური მხარდაჭერა.

ჰემორაგიული და იშემიური ინსულტი, რომელი უფრო საშიშია

დაავადებით დაავადებულმა ადამიანმა თავიდან უნდა გამოირიცხოს რეციდივის შესაძლებლობა. არსებობს ორი სახის დაავადება: და იშემიური. ტვინის დაზიანების მიზეზები განსხვავდება ამ სახეობების მიხედვით. იშემია ხდება სისხლძარღვების ბლოკირების გამო. დაავადებას აქვს პოპულარული სახელი "ტვინის ინფარქტი". ზოგიერთი დაავადება არის მისი გამომწვევი მიზეზი. ეს არის შაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი, გულის რითმის დარღვევა. ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ჰიპერტენზია და აქვთ ბევრი დამატებითი სანტიმეტრი წელის არეში, ამ ტიპის დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ არიან.

ჰემორაგიული ინსულტი ხდება ბერიბერის, თავის ტვინის სისხლძარღვების დეფექტების, ინტოქსიკაციის გამო. დაავადების სახეობიდან და მისი გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ექიმი უნიშნავს პაციენტს მთელ რიგ სპეციფიკურ პროცედურებსა და წესებს, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაიცვან. თუ ადამიანი მოწესრიგებულია და ექიმის რჩევებს ასრულებს, მაშინ ამის შესაძლებლობა მინიმუმამდე დაიყვანება. რაც შეეხება მავნე ჩვევებს, მათ დაუყოვნებლივ უნდა მიატოვოთ. და ალკოჰოლი აკრძალულია. ეს უკანასკნელი და ჯანსაღი ადამიანი დიდი რაოდენობით არ უნდა იქნას მოხმარებული. და მოწევის უფლება არავის აქვს.

პაციენტმა იმისთვის, რომ მისი სიცოცხლე ხანგრძლივი იყოს, საკუთარ თავზე უნდა იზრუნოს. მას შეუძლია შეცვალოს დიეტა.

ასაკი არ არის შემაფერხებელი ზომიერი ფიზიკური აქტივობისთვის. არის ვარჯიშები, რომელთა გაკეთებაც შეგიძლია, სიარული ძალიან სასარგებლოა. ზედმეტი კილოგრამების დაკარგვა არ ავნებს. ექიმი ურჩევს პაციენტს, როგორი უნდა იყოს მაქსიმალური წნევა და არ უნდა გადააჭარბოს დადგენილ ნიშნულს. ადამიანი იწყებს მედიკამენტების მიღებას. ხშირად, წამლების მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან აცილებას და სისხლის შედედების შემცირებას. სისხლში გლუკოზის რაოდენობა ოპტიმალური უნდა იყოს. იმისთვის, რომ ინსულტმა მინიმალური უბედურება გამოიწვიოს, სამედიცინო ექსპერტები პაციენტს ურჩევენ გარკვეული დროის გატარებას საავადმყოფოში. თაფლშია. დაწესებულებაში მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პროცესი ოპტიმალური იქნება. ექიმები იყენებენ თერაპიულ ვარჯიშებს პაციენტის აღსადგენად. გამოიყენება სამედიცინო პრეპარატები. დატვირთვა ყოველდღიურად იზრდება. პირველად ნაჩვენებია, წვივის, ელექტრო მოწყობილობები გამოიყენება კუნთების მუშაობის სტიმულირებისთვის.

გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი ფაქტორია ახლობლების დახმარება და თანადგომა

ინსულტის გადატანის შემდეგ ადამიანებს შეუძლიათ საკმაოდ კარგად გამოჯანმრთელდნენ თაფლით ერთი თვის განმავლობაში. დაწესებულება. არის შემთხვევები, როდესაც ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდება ერთი წელი ან მეტი. მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყვიტოთ ექიმის მიერ დანიშნული ვარჯიშები. დაავადებულს შეუძლია სახლში ცხოვრება. ნევროლოგი ადგენს პაციენტისთვის ადაპტაციის ბარათს. მის შემდეგ აუცილებელია პროცედურების ჩატარება და. რამდენი წელი იცხოვრებენ ინსულტის შემდეგ, დიდწილად დამოკიდებულია საყვარელ ადამიანებზე. თუ სახლში ატმოსფერო დადებითია. ახლობლები ყველაფერს აკეთებენ იმისთვის, რომ გაახალისონ პაციენტი, დაიჯერონ მკურნალობის წარმატება და სრული გამოჯანმრთელება, მაშინ პაციენტი სწრაფად გამოვა ფსიქოლოგიური შოკის მდგომარეობიდან და თავს ბევრად უკეთ იგრძნობს. რეაბილიტაციის პირველი წელი ყველაზე მნიშვნელოვანია. ამას მოჰყვება დაავადებულის ადაპტაციის პერიოდი, მან უკვე ისწავლა თავისი სხეულის ფუნქციური დარღვევების შეგუება. ხალხს ეს ესმის სამყარომზად არის მიიღოს ისინი ისე, როგორც არიან. სავსებით შესაძლებელია იპოვო შენი სურვილისამებრ და არ იჯდე უსაქმოდ და კიდევ ბევრი ბედნიერი წელი იცხოვრო, თუ იზრუნებ.

დეპრესია ავადმყოფობის შემდეგ

რამდენ ხანს შეუძლია იცხოვროს ადამიანს, რომლის ფუნქციები შეზღუდულია ტვინის ნეირონების სიკვდილის გამო, დიდწილად მასზეა დამოკიდებული. აუცილებელია ებრძოლოთ დეპრესიის შეტევებს, რაც შეიძლება კარგად მოხდეს დაავადებულში. პაციენტს არავის ნახვა არ სურს, ის საკუთარ დახურულ სამყაროში ცხოვრობს, არ სურს გადაადგილება. შესაძლოა ანტიდეპრესანტები დაეხმარონ ცუდი განწყობისგან თავის დაღწევაში. სპეციალისტები პაციენტს უხსნიან, რომ მას შეუძლია ბევრი კარგი მომენტის ცხოვრება, ის საჭიროა დედამიწაზე, მძიმე შეტევის გადარჩენა ადვილი არ არის, მაგრამ შესაძლებელია გამოსვლა.

რა ქნას ადამიანმა ყველაფრის შემდეგ რაც განიცადა

ადამიანის ფიზიკური შესაძლებლობები შეზღუდულია. მაგრამ, უცნაურად საკმარისია, რომ ზოგიერთს ეს დაავადება ეხმარება დაიწყოს ცხოვრების დაფასება, მაშინაც კი, თუ მათ ადრე არ შეეძლოთ ამის გაკეთება. უამრავი გასართობი ვარიანტია. შეგიძლიათ გამოჩნდეთ საჯარო ადგილებში, ეწვიოთ რესტორნებს, თეატრებს. ყველა შესაძლო სამუშაო შეიძლება გაკეთდეს, ან უბრალოდ დაეხმაროს ოჯახს. თუ ადამიანს ძალიან უყვარდა აგარაკზე, ბაღში თხრა, მაშინ მას შემდეგ რაც განიცადა ტანჯვა შეუძლია დაუთმოს შიდა მცენარეების მოვლას. ადრე საყვარელი აქტივობები შეიძლება შეიცვალოს მსგავსი და განხორციელებული აქტივობებით.

ინსულტის შეტევა, რამდენ ხანს ცოცხლობენ მას შემდეგ

ადამიანები უფრო ადვილად განიცდიან, მათი 75% გადარჩება. მაგრამ ჰემორაგიული ფორმა უფრო საშიშია. ადამიანების 65% შეიძლება არ გამოვიდეს გარეთ. სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანების მხოლოდ 35% ცხოვრობს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. რატომ ხდება ეს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა მიიღო დროული სამედიცინო დახმარება? ფაქტია, რომ მკურნალობის პირველ თვეშიც კი ადამიანების დაახლოებით 15-25% არ გადარჩება. ასეთი სტატისტიკის მიზეზი წარმოშობილი გართულებებია. ცერებრალური შეშუპება ერთ-ერთი მიზეზია. გულის დაავადება, თირკმლის უკმარისობა, პნევმონია სხვა მიზეზების ჩამონათვალია. დაავადებულს შეუძლია გადარჩეს პირველი ინსულტის შემდეგ და საკმარისად კარგად გამოჯანმრთელდეს, მაგრამ თუ ასეთი დაავადება ხელახლა გაჩნდება, მაშინ სიკვდილიანობის მაჩვენებელი საგრძნობლად იზრდება, გამოჯანმრთელება კიდევ უფრო რთულია, ვიდრე პირველ შემთხვევაში. ინსულტის შემდეგ ადამიანს სიცოცხლის ბოლომდე:

• ნაჩვენები დიეტა;
• თქვენ უნდა აკონტროლოთ წნევა;
• დაიცავით ექიმების რეკომენდაციები;
• რეგულარული სეირნობა
• დაივიწყეთ ცუდი ჩვევები.

ადამიანი, რომელსაც აქვს ინსულტი, არის რისკის ქვეშ, მას ნებისმიერ დროს შეიძლება ჰქონდეს რეციდივი.

ის ძლიერ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა დანიშნა ექიმმა და თუ ეს უგულებელყოფილია, მაშინ სიკვდილი სწრაფად გადალახავს.

ვიდეო

იმისდა მიუხედავად, რომ თავის ტვინში მწვავე სისხლძარღვთა დარღვევების გავრცელება (ინსულტი) და მათგან სიკვდილიანობა საკმაოდ მაღალია, თანამედროვე მედიცინას აქვს მკურნალობის აუცილებელი მეთოდები, რომლებიც საშუალებას აძლევს ბევრ პაციენტს დარჩეს ცოცხალი. Რა იქნება შემდეგ? რა პირობები და მოთხოვნები აწყდება პაციენტს მის მომავალ ცხოვრებაში ინსულტის შემდეგ? როგორც წესი, მათი უმრავლესობა რჩება მუდმივად ინვალიდი და დაკარგული ფუნქციების აღდგენის ხარისხი მთლიანად დამოკიდებულია დროულ, კომპეტენტურ და ყოვლისმომცველ რეაბილიტაციაზე.

როგორც ცნობილია, ტვინის დაზიანებით ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევისას იკარგება სხეულის სხვადასხვა შესაძლებლობები, რაც დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ამა თუ იმ ნაწილის დაზიანებასთან. უმეტეს პაციენტებში საავტომობილო ფუნქცია და მეტყველება ყველაზე ხშირად დარღვეულია; მძიმე შემთხვევებში პაციენტს არ შეუძლია ადგომა, ჯდომა, დამოუკიდებლად ჭამა და თანამშრომლებთან და ნათესავებთან კონტაქტი. ასეთ ვითარებაში, წინა მდგომარეობაზე ნაწილობრივ მაინც დაბრუნების შესაძლებლობა პირდაპირ კავშირშია ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციასთან, რომელიც უნდა დაიწყოს, თუ ეს შესაძლებელია, დაავადების დაწყებიდან პირველივე დღეებიდან.

რეაბილიტაციის მიმართულებები და ეტაპები

ცნობილია, რომ თავის ტვინში ნეირონების რაოდენობა აღემატება ჩვენს ყოველდღიურ მოთხოვნილებებს, თუმცა, უბედურების და ინსულტის დროს მათი სიკვდილის პირობებში, შესაძლებელია ადრე არააქტიური უჯრედების „ჩართვა“, მათ შორის კავშირის დამყარება და, ამრიგად, აღდგენა. ზოგიერთი ფუნქცია.

მაქსიმალურად შეზღუდოს დაზიანების ზომა ადრეული თარიღებიინსულტის შემდეგ ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ:

• დაზიანებული ქსოვილის ირგვლივ შეშუპების შემცირება (- მანიტოლი, ფუროსემიდი);
• ჰქონდეს ნეიროპროტექტორული ეფექტი (აქტოვეგინი, ცერებროლიზინი).

აღდგენითი ღონისძიებები უნდა შეირჩეს და ჩატარდეს ინდივიდუალურად, მდგომარეობის სიმძიმისა და დარღვევების ხასიათის მიხედვით, თუმცა, ისინი ტარდება ყველა პაციენტისთვის. შემდეგ ძირითად სფეროებში:

1. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისა და მასაჟის გამოყენება მოძრაობის დარღვევების კორექციისთვის;
2. მეტყველებისა და მეხსიერების აღდგენა;
3. პაციენტის ფსიქოლოგიური და სოციალური რეაბილიტაცია ოჯახში და საზოგადოებაში;
4. ინსულტის შემდგომი დაგვიანებული გართულებების და განმეორებითი ინსულტის პრევენცია არსებული რისკ-ფაქტორების გათვალისწინებით.

ან გულის შეტევა, რომელსაც თან ახლავს ნეკროზი და ნეირონების სიკვდილი ცენტრალური ნერვული სისტემის იმ ნაწილის ფუნქციის დარღვევით, რომელშიც ის განვითარდა. როგორც წესი, მცირე ზომისა და ნახევარსფეროს ლოკალიზაციის მქონე ცერებრალური ინფარქტის საკმაოდ ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს და გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება სწრაფად და ძალიან ეფექტურად გაგრძელდეს.

ის ართმევს სიცოცხლეს იმ ადამიანების უმეტესობას, ვინც მას გადაიტანა, ხოლო გადარჩენილ პაციენტებში ეს ყველაზე ხშირად იწვევს სხვადასხვა ფუნქციების მუდმივ დარღვევას მათი სრული ან თუნდაც ნაწილობრივი გამოჯანმრთელების შესაძლებლობის გარეშე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლდენის დროს ნერვული ქსოვილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა იღუპება, ხოლო დარჩენილ ნეირონებს შორის ურთიერთქმედება ირღვევა ცერებრალური შეშუპების შედეგად. ასეთ ვითარებაში, წლების რეგულარული და შრომისმოყვარეობაც კი, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს.

ინსულტის შემდეგ აღდგენას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, ამიტომ ამ დროს მიღებული ზომების ეფექტურობა დამოკიდებულია ნათესავების, მეგობრების და თავად პაციენტის მოთმინებაზე და გამძლეობაზე.. მნიშვნელოვანია ოპტიმიზმის და პოზიტიური შედეგისადმი რწმენის განცდა, პაციენტის ქება და წახალისება, რადგან ბევრი მათგანი მიდრეკილია აპათიის და გაღიზიანების გამოვლინებისკენ.

თავის ტვინის ზოგიერთი ნაწილის დაზიანებით განსაკუთრებით გამოხატულია ასთენო-დეპრესიული სინდრომი, ამიტომ არ უნდა გეწყინოს, თუ ახლობელი ადამიანი, რომელსაც ინსულტი აქვს, არ არის ხასიათზე, წუწუნებს ოჯახის წევრებზე და უარს ამბობს ვარჯიშზე ან ვარჯიშზე. მასაჟი. არ ღირს მათი სავალდებულო ქცევის დაჟინებით, ალბათ საკმარისი იქნება მხოლოდ საუბარი და როგორმე გადაიტანოს პაციენტი.

ინსულტის შემდეგ ინვალიდობა კვლავ რჩება მნიშვნელოვან სამედიცინო და სოციალურ პრობლემად, რადგან ყველაზე საფუძვლიანი და დროული მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შემთხვევაშიც კი, პაციენტების უმეტესობა სრულად ვერ იბრუნებს დაკარგული შესაძლებლობებს.

თერაპია, რომელიც დაეხმარება პაციენტს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში, ადრეული უნდა დაიწყოს. როგორც წესი, შეგიძლიათ დაიწყოთ იგი სტაციონარული მკურნალობის ეტაპი. ამაში მნიშვნელოვან დახმარებას გაუწევენ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების მეთოდოლოგები, რეაბილიტაციის ექიმები, მასაჟისტები ნევროლოგიის ან თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიის განყოფილებაში. როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა დასტაბილურდება, აუცილებელია მისი გადაყვანა სარეაბილიტაციო განყოფილებარეაბილიტაციის გასაგრძელებლად. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს აკვირდებიან პოლიკლინიკასაცხოვრებელ ადგილას, სადაც სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ ასრულებს აუცილებელ ვარჯიშებს, სტუმრობს ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, ფსიქოთერაპევტს ან ლოგოპედს.

ზედმეტი არ იქნება პაციენტის გადაყვანა ნევროლოგიური პაციენტებისთვის გათვლილ თანამედროვე და კეთილმოწყობილ სარეაბილიტაციო ცენტრში, სადაც არის ყველა საჭირო პირობებიდაკარგული ფუნქციების შემდგომი კორექტირებისთვის. თავის ტვინის მწვავე სისხლძარღვთა პათოლოგიის მაღალი გავრცელების გათვალისწინებით, რომელიც უფრო და უფრო ხშირად აზიანებს ახალგაზრდა და შრომისუნარიან მოსახლეობას, ასეთი ცენტრების შექმნა, თუმცა ძვირადღირებული, სავსებით გამართლებულია, რადგან ის იძლევა მაქსიმალურ შესაძლებლობებს. ჩარევის მეთოდების რაოდენობა პაციენტების ჩვეულ ცხოვრების წესზე უსწრაფესი დაბრუნებით.

საავტომობილო ფუნქციების აღდგენა

ინსულტის შედეგებს შორის, საავტომობილო დარღვევები ერთ-ერთ მთავარ ადგილს იკავებს, რადგან ისინი ამა თუ იმ ხარისხით გამოხატულია თითქმის ყველა პაციენტში, მიუხედავად იმისა, მოხდა თუ არა გულის შეტევა ან ცერებრალური სისხლდენა. ისინი გამოხატულია ფორმით პარეზი(მოძრაობის ნაწილობრივი დაკარგვა) ან დამბლა(სრული იმობილიზაცია) მკლავში ან ფეხში. თუ მკლავი და ფეხი სხეულის ერთ მხარეს ერთდროულად არის დაზიანებული, ისინი საუბრობენ ჰემიპარეზიან ჰემიპლეგია. ხდება ისე, რომ კიდურებში ცვლილებები სიმძიმით ერთნაირი არ არის, თუმცა ხელის ფუნქციის აღდგენა ბევრად უფრო რთულია წვრილი მოტორიკისა და წერის დამკვიდრების აუცილებლობის გამო.

არის სხვადასხვა საავტომობილო ფუნქციის აღდგენის მეთოდები:

• ელექტროსტიმულაცია;
• ბიოუკუკავშირის მეთოდის გამოყენება.

ფიზიოთერაპია

დამბლისგან გამოჯანმრთელების მთავარი და ყველაზე ხელმისაწვდომი გზაა ფიზიოთერაპია (კინეზითერაპია). მისი ამოცანები მოიცავს არა მხოლოდ წინა სიძლიერის განვითარებას, დაზიანებულ კიდურებში მოძრაობის დიაპაზონს, არამედ დგომის, სიარულის, წონასწორობის შენარჩუნების უნარის აღდგენას და ასევე ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო საჭიროებების შესრულებას და თვითმომსახურებას. ჩვენთვის ჩვეულმა ქმედებებმა, როგორიცაა ჩაცმა, დაბანა, ჭამა, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სირთულეები, თუ თუნდაც ერთი კიდური დაზარალდება. ნერვული აქტივობის მძიმე დარღვევების მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად ჯდომა საწოლში.

შესრულებული ვარჯიშების მოცულობა და ხასიათი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. ღრმა დარღვევების შემთხვევაში პირველ რიგში გამოიყენება პასიური ტანვარჯიში: სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი ან ნათესავები მოძრაობენ საწოლში მიჯაჭვული პაციენტის კიდურებს, აღადგენს სისხლის ნაკადს კუნთებში და ავითარებს სახსრებს. ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესებისას პაციენტი სწავლობს დამოუკიდებლად დაჯდომას, შემდეგ ადგომას და დამოუკიდებლად სიარულს.

საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ საყრდენი - სკამი, თავსაფარი, ჯოხი. საკმარისი ბალანსის არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელი ხდება ჯერ პალატაში სიარული, შემდეგ ბინაში და ქუჩაშიც კი.

ზოგიერთი პაციენტი ტვინის მცირე უბნების დაზიანებით და კარგი აღდგენის პოტენციალით იწყებს ადგომას და პალატაში სიარულს ინსულტის დაწყებიდან პირველი კვირის განმავლობაში იწყებს. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია შრომისუნარიანობის შენარჩუნება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანებისთვის. ახალგაზრდა ასაკი.

ინსულტის შემდგომი პერიოდის ხელსაყრელი კურსით პაციენტი გამოწერს საავადმყოფოდან სახლში გამოჯანმრთელებისთვის. ამ შემთხვევაში მთავარ როლს, როგორც წესი, ნათესავები და მეგობრები ასრულებენ, რომელთა მოთმინებაზე მთლიანად დამოკიდებულია შემდგომი რეაბილიტაცია. არ დაიღალოთ პაციენტი ხშირი და ხანგრძლივი ვარჯიშებით. მათი ხანგრძლივობა და ინტენსივობა თანდათან უნდა გაიზარდოს ამა თუ იმ ფუნქციის აღდგენისას. ავადმყოფის სახლში გადაადგილების გასაადვილებლად, კარგია, რომ მას მიაწოდოთ სპეციალური ხელსახოცები საშხაპეში, ტუალეტში და პატარა სკამები დამატებითი საყრდენისთვის არ იქნება ზედმეტი.

ვიდეო: აქტიური ვარჯიშების ნაკრები ინსულტის შემდეგ

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ხელის ფუნქციის აღდგენას წვრილი მოძრაობებისა და წერის უნარით. აუცილებელია სავარჯიშოების შესრულება ხელის კუნთების გასავითარებლად, თითის მოძრაობის კოორდინაციის დასაბრუნებლად. შესაძლებელია სპეციალური ტრენაჟორების და კარპალური ექსპანდერების გამოყენება. ასევე სასარგებლო იქნება ტანვარჯიშთან ერთად ხელის მასაჟის გამოყენებაც, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების ტროფიკის გაუმჯობესებას და სპასტიურობის შემცირებას.

ამ პროცესს შეიძლება დიდი დრო და გამძლეობა დასჭირდეს, მაგრამ შედეგი იქნება არა მხოლოდ უმარტივესი მანიპულაციების შესრულება, როგორიცაა ვარცხნა, გაპარსვა, ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა და თვით მომზადება და ჭამა.

სარეაბილიტაციო პერიოდის ხელსაყრელი კურსით აუცილებელია პაციენტის საკომუნიკაციო და საყოფაცხოვრებო მოვალეობების წრის გაფართოება. მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა თავი იგრძნოს ოჯახის სრულუფლებიან წევრად და არა უმწეო ინვალიდად. ნუ უგულებელყოფთ ასეთ პაციენტთან საუბარს, მაშინაც კი, თუ მას არ შეუძლია სრულად უპასუხოს კითხვებს. ეს ხელს შეუწყობს პაციენტის შესაძლო აპათიის, დეპრესიის და იზოლაციის თავიდან აცილებას შემდგომი გამოჯანმრთელების სურვილით.

გარედან პაციენტის „აჟიოტაჟის“ გზები

ელექტრო სტიმულაციის მეთოდიკუნთების ბოჭკოები ემყარება სხვადასხვა სიხშირის იმპულსური დენების ზემოქმედებას. ამავდროულად, დაზიანებულ ქსოვილში ტროფიზმი უმჯობესდება, კუნთების შეკუმშვა იზრდება, ტონუსი ნორმალიზდება სპასტიური პარეზისა და დამბლის დროს. განსაკუთრებით მიზანშეწონილია ელექტრო სტიმულაციის გამოყენება ხანგრძლივი პაციენტებისთვის, რომლებშიც აქტიური აღდგენითი ტანვარჯიში რთულია ან შეუძლებელია. ამჟამად, არსებობს მრავალი განსხვავებული მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ეს მეთოდი სახლში, კლინიკის დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამოყენება ბიოუკუკავშირის მეთოდიპაციენტი ასრულებს გარკვეულ დავალებებს და ამავდროულად ექიმთან ერთად იღებს ხმოვან ან ვიზუალურ სიგნალებს მისი სხეულის სხვადასხვა ფუნქციების შესახებ. ეს ინფორმაცია მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რომ შეაფასოს გამოჯანმრთელების დინამიკა და პაციენტი, გარდა ამისა, საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ რეაქციის სიჩქარე, სიჩქარე და მოქმედებების სიზუსტე, ასევე დააკვირდეთ ვარჯიშების დადებით შედეგს. როგორც წესი, მეთოდი ხორციელდება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამებისა და თამაშების გამოყენებით.

პასიურ და აქტიურ კინეზიოთერაპიასთან ერთად კარგ ეფექტს იძლევა ინსულტის შემდეგ მასაჟიც., განსაკუთრებით სპასტიურობისა და ხანგრძლივი რეაბილიტაციის ტენდენციით. იგი ტარდება ჩვეულებრივი ტექნიკის გამოყენებით და არ აქვს რაიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვა ნევროლოგიური დაავადებებისგან.

მასაჟის დაწყება შესაძლებელია საავადმყოფოშიც ინსულტის შემდგომი პერიოდის ადრეულ ეტაპზე. საავადმყოფოს მასაჟისტი დაეხმარება ამ ან სარეაბილიტაციო ცენტრი. სამომავლოდ სახლში მასაჟი ასევე შეიძლება სპეციალისტს მიანდო, ან თავად ახლობლები დაეუფლონ მის ძირითად პრინციპებს.

მეტყველების და მეხსიერების ფუნქციის აღდგენა

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა მნიშვნელოვანი ეტაპია, პირველ რიგში, პაციენტის სოციალურ რეაბილიტაციაში. რაც უფრო ადრე დამყარდება კონტაქტი, მით უფრო მალე იქნება შესაძლებელი ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

ინსულტის გადარჩენილთა უმეტესობაში მეტყველების უნარი განიცდის. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ სახის და არტიკულაციის კუნთების ფუნქციონირების დარღვევით, არამედ მარცხენა ნახევარსფეროში მემარჯვენე ადამიანებში მდებარე მეტყველების ცენტრის დაზიანებით. ტვინის შესაბამისი ნაწილების დამარცხებით შეიძლება გაქრეს აზრიანი ფრაზების რეპროდუცირების, დათვლის და ასევე მიმართული მეტყველების გაგების უნარი.

ასეთი დარღვევების შემთხვევაში პაციენტს დახმარებას გაუწევს სპეციალისტი – ლოგოპედი – აფაზიოლოგი. სპეციალური ტექნიკის და მუდმივი ვარჯიშის დახმარებით ის დაეხმარება არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ მის ოჯახს და მეგობრებს რჩევებსაც მეტყველების შემდგომ განვითარებასთან დაკავშირებით. მეტყველების აღდგენის სავარჯიშოები უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, გაკვეთილები უნდა იყოს რეგულარული. ნათესავების როლი სხვებთან საუბრისა და კომუნიკაციის უნარის აღდგენაში არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. მაშინაც კი, თუ გეჩვენებათ, რომ პაციენტს არაფერი ესმის, თქვენ არ უნდა მიატოვოთ იგი იგნორირება და კომუნიკაციისგან იზოლირება. შესაძლოა, რაღაცის თქმის უნარის გარეშეც კარგად აღიქვამს მიმართულ სიტყვას. დროთა განმავლობაში ის დაიწყებს ცალკეული სიტყვების, შემდეგ კი მთელი წინადადებების გამოთქმას. მეტყველების აღდგენა დიდად უწყობს ხელს წერის უნარის დაბრუნებას.

ინსულტის მქონე პაციენტთა უმეტესობას მეხსიერების დაქვეითება აქვს. მათ თითქმის არ ახსოვთ თავიანთი ცხოვრების წარსული მოვლენები, ახლობლების სახეები შეიძლება მათთვის უცნობი ჩანდეს. მეხსიერების აღსადგენად აუცილებელია მისი მუდმივი ვარჯიში მარტივი სავარჯიშოებისა და ტექნიკის დახმარებით. მრავალი თვალსაზრისით, ეს სავარჯიშოები შეიძლება დაემსგავსოს მცირეწლოვან ბავშვებს. ასე რომ, პაციენტთან ერთად შეგიძლიათ ისწავლოთ საბავშვო რითმები, რომლებიც ადვილად დასამახსოვრებელი და რეპროდუცირებულია. ჯერ საკმარისია დაიმახსოვროთ ერთი წინადადება, შემდეგ მთელი სტროფი, თანდათან გაართულოთ და გაზარდოთ დასამახსოვრებელი მასალის რაოდენობა. ფრაზების გამეორებისას შეგიძლიათ თითები მოხაროთ, ტვინში დამატებითი ასოციაციური კავშირების ჩამოყალიბება.

ლექსების გარდა, შეგიძლიათ გაიხსენოთ მოვლენები პაციენტის ცხოვრებიდან, როგორ ჩაიარა დღემ, რა მოხდა ერთი წლის ან ერთი თვის წინ და ა.შ. მეხსიერების, მეტყველების და შემეცნებითი ფუნქციების აღდგენის შემდეგ, შეგიძლიათ გადახვიდეთ კროსვორდების ამოხსნაზე, სხვადასხვა ტექსტების დამახსოვრებაზე.

სასარგებლოა მეხსიერების აღდგენის კლასების მუდმივად ჩატარება: ჭამის დროს, სახლის დასუფთავებისას, სეირნობისას. რაც მთავარია, არ უნდა გამოიწვიოს პაციენტს შფოთვა და უარყოფითი ემოციები (მოგონება წარსულიდან უსიამოვნო მოვლენების შესახებ).

ვიდეო: სავარჯიშოები მეტყველების აღდგენისთვის აფერენტული აფაზიით

ფსიქოლოგიური და სოციალური რეაბილიტაცია

ინსულტის შემდეგ პაციენტის მოვლის გარდა, საავტომობილო და კოგნიტური ფუნქციების აღდგენა, ფსიქოლოგიური და სოციალური ადაპტაცია. ის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა და შრომისუნარიან პაციენტებში ტვინის მცირე დაზიანებით, რომლებიც სავარაუდოდ დაუბრუნდებიან წინა ცხოვრების წესს და მუშაობას.

შესაძლო ტკივილის სინდრომის, ჩვეული მოქმედებების შესრულების უუნარობის, სოციალურ ცხოვრებაში მონაწილეობის, აგრეთვე სხვების მუდმივი დახმარების საჭიროების გათვალისწინებით, ასეთი პაციენტები მიდრეკილნი არიან დეპრესიისკენ, გაღიზიანების შეტევებისა და იზოლაციისკენ. ახლობლების ამოცანაა ოჯახში ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური გარემოს უზრუნველყოფა, პაციენტის მხარდაჭერა და წახალისება.

ზოგჯერ ინსულტის შემდეგ არის ჰალუცინაციები და პაციენტს შეუძლია მათი აღწერა ახლობლებთან. ასეთ შემთხვევებში არ შეგეშინდეთ: როგორც წესი, მათი აღმოსაფხვრელად საკმარისია სპეციალური დანიშვნა წამლები.

ჩატარებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებები უნდა შეესაბამებოდეს ორგანიზმის რეალურ ფუნქციონალურ შესაძლებლობებს ნევროლოგიური დარღვევების სიღრმის გათვალისწინებით. არ არის აუცილებელი პაციენტის იზოლირება, რაც გულისხმობს მისი ნორმალური მეტყველების უნარის დაკარგვას ან დავიწყებას - უმჯობესია უთხრათ მას სწორი სიტყვა ან მიანდოთ მარტივი. საშინაო დავალება. ბევრისთვის ეფექტური აღდგენისთვის და ვარჯიშისადმი ოპტიმისტური დამოკიდებულებისთვის მნიშვნელოვანია თავი საჭიროდ იგრძნოს.

სახლში ფსიქოლოგიური კომფორტის შექმნის გარდა, კარგ ეფექტს იძლევა ფსიქოთერაპევტთან გაკვეთილები და საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტების (სედატივები, ანტიდეპრესანტები) დანიშვნა.

სოციალური ადაპტაციის პიესები მნიშვნელოვანი როლინორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდება. კარგია, როცა არის შესაძლებლობა დაუბრუნდე წინა სამუშაოს ან შეასრულო სხვა, უფრო მარტივი. თუ ადამიანი უკვე პენსიაზეა, ან გამოვლენილი დარღვევები არ აძლევს მას მუშაობის საშუალებას, თქვენ უნდა მოძებნოთ სოციალიზაციის სხვა გზები: თეატრის მონახულება, გამოფენები, ჰობის პოვნა.

სპეციალიზებული სანატორიუმი სოციალური ადაპტაციის კიდევ ერთი მეთოდია.გარდა ფიზიოთერაპიული პროცედურებისა, კლასების სხვადასხვა სპეციალისტებთან, პაციენტი ზოგჯერ იღებს დეკორაციის ასეთ აუცილებელ ცვლილებას და დამატებით კომუნიკაციას.

გვიანი გართულებების და განმეორებითი ინსულტების პრევენცია

პაციენტებისა და მათი ახლობლების უმეტესობას აინტერესებს კითხვა: და მისი გართულებები მომავალში? რა მკურნალობაა საჭირო ინსულტის შემდეგ? ამისათვის საკმარისია დაიცვან მარტივი პირობები:

1. დაწყებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გაგრძელება (სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი, მეხსიერების და მეტყველების ვარჯიში);
2. გავლენის ფიზიოთერაპიული მეთოდების გამოყენება (მაგნიტური, ლაზერული თერაპია, სითბოს თერაპია) დაზიანებულ კიდურებში კუნთების გაზრდილი ტონუსის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ადეკვატური ტკივილის შესამსუბუქებლად;
3. არტერიული წნევის ნორმალიზება (სისხლჩაქცევით და თანდასწრებით), დანიშვნა (თავის ტვინის იშემიური დაზიანებით);
4. ცხოვრების წესის ნორმალიზება ცუდი ჩვევების გამორიცხვით, დიეტის დაცვა ინსულტის შემდეგ.

ზოგადად, არ არსებობს მკაცრი შეზღუდვები და მნიშვნელოვანი თვისებები კვებაში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ ინსულტის შემდეგ ყველაფერი, რაც არ აზიანებს ჯანმრთელ ადამიანს.

თუმცა აუცილებელია გავითვალისწინოთ თანმხლები პათოლოგია და არსებული ცვლილებების ხასიათი. თუ მენჯის ორგანოების ფუნქცია დაქვეითებულია, პაციენტი წევს, მიზანშეწონილია გამოირიცხოს პროდუქტები, რომლებიც ანელებს ნაწლავის შიგთავსის გავლას და ზრდის ბოსტნეულის სალათების, ხილისა და მარცვლეულის პროპორციას. შარდსასქესო სისტემის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია არ ჩაერთოთ მჟავე, მარილიანი, ასევე მჟავე კერძებში.

თავის ტვინის ინსულტის დიეტა დამოკიდებულია გაჩენის მექანიზმზე მწვავე დარღვევაცერებრალური მიმოქცევა და წინა მიზეზები. ასე რომ, სისხლჩაქცევების შედეგად, უმჯობესია არ მიირთვათ მარილიანი საკვები, დალიოთ ბევრი წყალი, ძლიერი ყავა და ჩაი.

აუცილებელია იშემიური ტიპის ინსულტის (ცერებრალური ინფარქტი) დაცვით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, უპირატესობა არ უნდა მიანიჭოთ ცხიმოვან, შემწვარ საკვებს, ადვილად მისაწვდომ ნახშირწყლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვთა კედლების ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას. უმჯობესია ჩაანაცვლოთ ისინი მჭლე ხორცით, ბოსტნეულით და ხილით.

ინსულტი და ალკოჰოლი ერთად არ მიდის მიუხედავად იმისა, ჰქონდა თუ არა პაციენტს ინფარქტი ან სისხლდენა. ალკოჰოლის თუნდაც მცირე დოზების გამოყენება იწვევს გულისცემის მატებას, არტერიული წნევის მატებას და ასევე შეიძლება წვლილი შეიტანოს. ამ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი ინსულტი ნევროლოგიური დარღვევების გამწვავებით და სიკვდილიც კი.

ბევრ პაციენტს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებს, აინტერესებს, დასაშვებია თუ არა სექსი ინსულტის შემდეგ. მრავალფეროვანი კვლევების წყალობით, მეცნიერებმა დაამტკიცეს არა მხოლოდ მისგან ზიანის არარსებობა, არამედ სარგებელი რეაბილიტაციის პროცესში. თუმცა, არსებობს გარკვეული ნიუანსი, რომელიც დაკავშირებულია მძიმე დაავადებასთან:

• შარდსასქესო სისტემის ორგანოების შესაძლო დისფუნქცია, მგრძნობელობის და პოტენციის დაქვეითება;
• ანტიდეპრესანტების მიღება, გაღიზიანება და აპათია სექსუალური ლტოლვის დაქვეითებით;
• მოძრაობის დარღვევები, რაც ართულებს სექსს.

გამოჯანმრთელების პერიოდის ხელსაყრელი კურსით, ნორმალურ ოჯახურ ურთიერთობებში დაბრუნება შესაძლებელია, როგორც კი პაციენტი იგრძნობს ძალასა და სურვილს საკუთარ თავში. ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას ხელს შეუწყობს მეუღლის მორალური მხარდაჭერა და სითბოც. ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და ამავე დროს დადებითი ემოციები უკიდურესად სასარგებლო გავლენას მოახდენს შემდგომი აღდგენადა დაუბრუნდი სრულყოფილ ცხოვრებას.

ინსულტის შედეგები ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობაზე პირდაპირ დამოკიდებულია ტვინში დაზიანების მოცულობასა და მდებარეობაზე. მძიმე და ვრცელი ინსულტის დროს გარდაუვალია სხვა ორგანოების გართულებები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:

1. სასუნთქი ორგანოების ანთებითი პროცესები (შეგუბებითი პნევმონია საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში);
2. მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქცია მეორადი ინფექციის დამატებით (ცისტიტი, პიელონეფრიტი);
3. ნაწოლები, განსაკუთრებით არასათანადო მოვლის შემთხვევაში;
4. ნაწლავის პერისტალტიკის დაქვეითება მასში შიგთავსის მოძრაობის შენელებით, რაც სავსეა ქრონიკული ანთების განვითარებით, ყაბზობით.

ინსულტის მქონე პაციენტზე ზრუნვისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ადამიანი, რომელმაც მოულოდნელად დაკარგა ცხოვრების ყოფილი გზა, ჩვეულ გარემოში მუშაობისა და კომუნიკაციის უნარი, მოითხოვს არა მხოლოდ მორალური მხარდაჭერის, არამედ სიყვარულის გამოვლინებებს. და სიკეთე.

ზოგადად, იშემიური ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაცია უფრო სწრაფი და მარტივია, ვიდრე სისხლდენის შემდეგ. ბევრი პაციენტი საკმარისად ადრე უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს, ახალგაზრდა და შრომისუნარიანი ადამიანები კი აღადგენენ თავიანთ უნარებს წინა სამუშაოზე. დაავადების შედეგი და შედეგები დამოკიდებულია მოთმინებაზე, გამძლეობაზე და გამოჯანმრთელების სურვილზე არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი ახლობლების მხრიდანაც. მთავარია გჯეროდეს წარმატებული შედეგის, მაშინ დადებითი შედეგი დიდხანს არ იქნება.

ვიდეო: როგორ აღვადგინოთ მოძრაობა ინსულტის შემდეგ? ჯანსაღი ცხოვრების პროგრამა

განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი

ამჟამად უზარმაზარ პრობლემას წარმოადგენს არა მხოლოდ ინსულტით გამოწვეული სიკვდილიანობა, არამედ ინვალიდობის მაღალი პროცენტიც. ინსულტის მქონე ადამიანების რეაბილიტაცია ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ეს საშუალებას იძლევა შემცირდეს ეს პროცენტი, ასევე შემცირდეს ნევროლოგიური დეფიციტის სიღრმე.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს შეუძლია შეამციროს პაციენტის დამოკიდებულება აუტსაიდერებზე, რაც აუმჯობესებს მის ცხოვრების ხარისხს და ასევე მნიშვნელოვანია მისი ახლობლებისთვის.

ამ სტატიაში განვიხილავთ კონკრეტულად რა შეიძლება იყოს ინსულტის შედეგები, რა შესაძლებლობები არსებობს მათი გამოსწორებისთვის. თქვენ გაეცნობით საავადმყოფოში სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გატარების სარგებელს, ასევე, რა უკუჩვენებები აქვს ამას და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში.

ნეიროპლასტიკა ან რატომ შეიძლება გამოჯანმრთელდეთ ინსულტისგან

ნეირორეაბილიტაციის ამოცანაა ნერვული სისტემის დარღვეული ფუნქციების აღდგენა ან სრული აღდგენის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში ნაწილობრივი კომპენსაცია.

ეს ემყარება ნეიროპლასტიურობის რთულ მექანიზმებს. ნეიროპლასტიურობა არის ნერვული ქსოვილის უნარი აღადგინოს დაზიანების შემდეგ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ გზით არ აღდგება ტვინის ის უბანი, რომელიც დაზარალდა იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტის შედეგად. დაღუპული ნერვული უჯრედები არ აღდგება. ახალი ნეირონებიც არ ჩნდება. ამიტომ აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმის გამო, რომ დაკარგული ნეირონების ფუნქციას სხვა ნეირონები აიღებენ. ეს ხდება იმ ნეირონების გამო, რომლებიც მდებარეობს დაზიანების მახლობლად, რომელშიც შეუქცევადი ცვლილებები არ მომხდარა. ეს პროცესი ხანგრძლივია, ამ დროს ხდება სხვადასხვა რესტრუქტურიზაცია როგორც სტრუქტურულ, ისე ბიოქიმიურ დონეზე. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ტვინის დიდი დაზიანებით, სრული აღდგენა არ უნდა იყოს მოსალოდნელი, ვინაიდან ნეირონების შესაძლებლობები ნეიროპლასტიურობისთვის შეუზღუდავი არ არის.

ითვლება, რომ ეს პროცესები შეიძლება გაგრძელდეს ერთი წლის განმავლობაში, ინსულტის შემდეგ, ყველაზე აქტიურად, პირველ თვეებში. ამიტომ სარეაბილიტაციო ღონისძიებები რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს, თუნდაც ინსულტის მწვავე პერიოდში, უკვე პირველ დღეებში, რამდენადაც პაციენტის მდგომარეობა იძლევა საშუალებას.

დაკარგული ფუნქციების აღდგენა

მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის შედეგები შეიძლება იყოს განსხვავებული, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს ტვინის დაზიანება. მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ცენტრების დამარცხებით, კიდურების გადაადგილების უნარი ფოკუსის მოპირდაპირე მხრიდან მთლიანად ან ნაწილობრივ დაიკარგება. თუ მეტყველების ცენტრი დაზარალდება, მეტყველება დაქვეითდება ან შეიძლება სრულიად არ იყოს. ამავე პრინციპით, ყველა სხვა ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც გამოწვეულია ინსულტით, შეიძლება იყოს დაკავშირებული. შემდეგ უფრო კონკრეტულად განვიხილავთ შესაძლო ნევროლოგიურ სინდრომებს.

• ჰემიპარეზი ან ჰემიპლეგია არის მოტორული ფუნქციის დარღვევა.
• ჰემიპარეზი - კიდურებში ძალის ნაწილობრივი დაკარგვა ერთ მხარეს (მხოლოდ მარჯვნივ ან მხოლოდ მარცხნივ).
• ჰემიპლეგია არის კიდურების ცალ მხარეს გადაადგილების უნარის სრული დაკარგვა.

მოტორული ფუნქციის დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს კუნთების სისუსტით, რაც იწვევს მოძრაობის შეზღუდულ დიაპაზონს დაზიანებულ კიდურებში მათ სრულ უმოძრაობამდე. მსუბუქ შემთხვევებში საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს მოძრაობების უხერხულობითა და სწრაფი დაღლილობით.

ხშირად კუნთების ატროფია შეიძლება განვითარდეს დაზიანებულ კიდურებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ კიდურების კუნთებს არ გააჩნიათ საჭირო დატვირთვა, რის შედეგადაც ისინი ატროფია, რაც ართულებს რეაბილიტაციის პროცესს. ამიტომ, პირველი კვირებიდან აუცილებელია აქტიური ან პასიური ტანვარჯიშის ჩატარება, თუ შეუძლებელია აქტიური ტანვარჯიშის ჩატარება ღრმა პარეზის, კოგნიტური დაქვეითების ან ცნობიერების დონის დარღვევის გამო. საუკეთესო ვარიანტიასეთი ტანვარჯიშის ჩასატარებლად არის ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ექიმი.

სპასტიურობა ასევე დაკავშირებულია მოძრაობის დარღვევებთან. ეს არის კუნთების ტონის ზრდა დაზარალებულ კიდურებში. ეს ასპექტი ასევე მოითხოვს ყურადღებას, რადგან ის უარყოფითად აისახება მოძრაობების განხორციელებაზე, სიარულის აღდგენასა და თავის მოვლაზე.

მძიმე სპასტიურობით ყალიბდება კიდურის ჩვეული პათოლოგიური პოზიცია. კუნთების გაზრდილი ტონუსის დროს ძნელია კიდურის ან, მაგალითად, თითების გასწორება. ეს ასევე საფრთხეს უქმნის მოქნილობის კონტაქტურების გაჩენას - სახსარში პასიური მოძრაობების შეზღუდვას. თუ ეს პრობლემა გამოვლინდა, საჭიროა რეგულარული თერაპიული ვარჯიშები, კიდურის ჩვეული პოზიციის ჩამოყალიბების პრევენცია, მაგალითად, თუ სპასტიურობის გამო თითები მუდმივად მოხრილია, აუცილებელია მათი მოხსნა ჯანსაღი ხელით ან აუტსაიდერის დახმარებით და დააფიქსირეთ ისინი ამ მდგომარეობაში. ეფექტურია ორთოზის გამოყენებაც.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების გაზრდილი ტონუსის დროებით შემცირებას, მაგრამ ეს იქნება არაეფექტური ან საერთოდ არაეფექტური წარმოქმნილი კონტრაქტურებით.

ყველაზე ხშირად, ნახევარსფერული ინსულტის დროს, მოძრაობების აღდგენა ხდება ჯერ ქვედა კიდურში, შემდეგ ზედა, შემდეგ კი ხელში, ეს განპირობებულია თავის ტვინის სისხლით მომარაგების თავისებურებებით. მაგრამ ეს ნიმუში არ არის 100 პროცენტი. ყველაფერი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური. მოძრაობების აღდგენა შეიძლება დაიწყოს ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში. თუმცა, თუ ერთი თვის განმავლობაში დინამიკა არ არის, მაშინ მოძრაობების შემდგომი აღდგენის პროგნოზი ძალიან საეჭვოა. მოტორული რეაბილიტაციის ყველაზე ეფექტური დროა ინსულტის დაწყებიდან პირველი 3-6 თვე.

საავტომობილო რეაბილიტაციის ძირითადი მეთოდები

ფიზიოთერაპია

თერაპიული ტანვარჯიში მოიცავს ფიზიკურ ვარჯიშებს, რომლებიც მიმართულია სხეულის ზოგად ვარჯიშზე, ვარჯიშის ტოლერანტობის ვარჯიშზე, ასევე სპეციალურ ვარჯიშებს, რომლებიც მიზნად ისახავს დაკარგული ფუნქციების აღდგენას.

ფიზიოთერაპევტის მიერ ჩატარებული ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტი ინდივიდუალურად შეირჩევა კონკრეტული პაციენტის მოტორული დეფიციტიდან გამომდინარე. სავარჯიშოები მიზნად ისახავს კუნთების სიძლიერის გაზრდას, სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდას, კუნთების ტონუსის შემცირებას, კოორდინაციის გაუმჯობესებას, დგომისა და სიარულის სწავლას.

სიარულის აღდგენა რამდენიმე ეტაპად ხდება: წოლით, ჯდომით სიარულის იმიტაცია, დგომისა და წონასწორობის შენარჩუნების სწავლა, პალატაში 4 საყრდენი ხელჯოხით სიარულის სწავლა, კიბეებზე ასვლის სწავლა, გარეთ სიარული. სიარულის აღდგენის დროს მნიშვნელოვანი პუნქტია ფეხის სწორი დაყენება. ხშირად ინსულტის შედეგად იკარგება სიარულის უნარი, ამ შემთხვევაში საჭიროა ფეხის, მუხლის და ბარძაყის სახსრების პოზიციის კონტროლი. ფიზიოთერაპევტებმა იციან როგორ გააკეთონ ეს სწორად.

არ უნდა ელოდოთ, რომ საავტომობილო ფუნქციების ღრმა დარღვევის მქონე ადამიანი დაუყოვნებლივ შეძლებს სიარულს. ამას დიდი დრო სჭირდება, სპეციალისტების მუშაობა და თავად პაციენტის მუშაობა. სიარულის ფუნქციის აღდგენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული - თავად პაციენტის მოტივიდან დაწყებული ტვინის დაზიანების ხარისხამდე. არ არის იშვიათი, როდესაც შეხვდებით ადამიანს, რომელიც წლების შემდეგ მაინც ცუდად დადის ინსულტის შემდეგ, ხშირად დეფიციტი შეიძლება გაგრძელდეს სიცოცხლისთვის. მაგრამ რეაბილიტაცია ხელს უწყობს ამ დეფიციტის მინიმუმამდე შემცირებას.

ვერტიკალიზაცია

ვერტიკალიზაცია გულისხმობს პაციენტის ვერტიკალურ მდგომარეობაში მოყვანას, რამდენადაც მოტორული დეფიციტი საშუალებას იძლევა. ვერტიკალიზაციის მინიმალური დონეა საწოლის თავის ბოლო ამაღლება. შემდეგი, ნახევრად მჯდომარე პოზიცია საწოლში, შემდეგ მჯდომარე პოზიცია საწოლში, შემდეგ ჯდომა საწოლში ან სკამზე ფეხები ქვემოთ. აუცილებელია პირველივე დღეებიდან დაიწყოს ვერტიკალიზაცია და უწყვეტად გაგრძელება, თუ ამას პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა იძლევა.

ამ მოვლენების მნიშვნელობა ძნელად შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნისას არ ხდება ზურგის, კიდურების კუნთების მუშაობა, იცვლება სისხლძარღვთა ტონუსი და რაც უფრო დიდხანს იქნება პაციენტი მხოლოდ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, მით უფრო რთული იქნება ჯდომის სწავლება. და მომავალში მისი ჭურჭელი ვერტიკალურ მდგომარეობას "მიაჩვიოს".

ორთოზის თერაპია

ორთოზის თერაპია არის სპეციალური ფიქსაციის ფუნქციური მოწყობილობების გამოყენება. ისინი აუცილებელია კუნთოვანი სისტემის ცალკეული სეგმენტების დროებითი იმობილიზაციისთვის. ეფექტურია კონტრაქტურების სამკურნალოდ, ასევე სიარულის ფუნქციის გაუმჯობესების პროცესში მოძრაობისა და სტაბილურობის აღდგენის გასაადვილებლად, მაგალითად, მუხლის სახსრის ან ტერფის სახსრის დასაცავად. ამ მეთოდის საჭიროებას განსაზღვრავს სავარჯიშო თერაპიის ექიმი.

Მასაჟი

მასაჟი ხელს უწყობს კიდურების სპასტიკურობის წინააღმდეგ ბრძოლას, ასევე ქსოვილების ტროფიზმის გაუმჯობესებას. მაგრამ ეს მეთოდი მხოლოდ დამხმარეა. ვინაიდან დადასტურდა, რომ რეაბილიტაციაში გამოყენებული ის მეთოდები, რომლებშიც პაციენტი აქტიურად არ მონაწილეობს, პრაქტიკულად არანაირი ეფექტი არ აქვს.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია მოიცავს ელექტრო სტიმულაციას. ეს მეთოდი გამოიყენება ატროფიის თავიდან ასაცილებლად და სპასტიურობის შესამცირებლად. უზრუნველყოფს ვარჯიშის ეფექტს. ეს მეთოდი არ ასწავლის კუნთებს თვითნებურად შეკუმშვას, ის მხოლოდ ხელს უშლის კუნთოვანი ქსოვილის ატროფიას. არ უნდა ჩაითვალოს, რომ ეს აღადგენს მოძრაობას.

საავტომობილო ფუნქციების სრული ან ნაწილობრივი აღდგენა შესაძლებელია ერთობლივი მუშაობაპაციენტი, ფიზიოთერაპევტი და ნევროლოგი.

ჰიპოესთეზია - მგრძნობელობის დარღვევა

ტვინის არეალის დაზიანებით, რომელიც პასუხისმგებელია მგრძნობელობაზე, ვითარდება ჰიპესთეზია - მგრძნობელობის დაქვეითება. მისი შემცირება გამოვლინდება დაზიანების მხარის მოპირდაპირე კიდურებში.

მგრძნობელობა, როგორც წესი, აღდგება უფრო მეტხანს, ვიდრე კიდურებში მოძრაობა, ეს გამოწვეულია მგრძნობიარე ნერვული ბოჭკოების სტრუქტურის თავისებურებებით.

მგრძნობელობის აღსადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტაქტილური სტიმულაცია - გაღიზიანება ცივი ტემპერატურით, ვიბრაციით, წნევით. თერაპიული ტანვარჯიშიც გარკვეულ როლს ასრულებს, რაც ხელს უწყობს კიდურის პოზიციის გაცნობიერებას სივრცეში.

კოორდინაციის დარღვევები

ცერებრულის დაზიანებით ვითარდება კოორდინაციის დარღვევა - მოძრაობების სიზუსტე და თანმიმდევრულობა. მათ შეუძლიათ თავი გამოიჩინონ სხვადასხვა გზით: სტაბილურობის დარღვევა დგომისას ან სიარულის დროს, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ტრემორი. რიგ პაციენტებში აღინიშნება სიარულის ფუნქციის გამოხატული დარღვევა ცერებრულის დაზიანების გამო. ამავდროულად, კიდურებში ძალა შეიძლება მთლიანად შენარჩუნდეს, მოძრაობის დიაპაზონი დასრულებულია, მაგრამ მიზანმიმართული მოქმედებების შესრულებისას (სიარული, ადგომა, კოვზის პირისკენ დამოუკიდებლად მიტანის მცდელობა), მნიშვნელოვანი დარღვევები ვლინდება.

ასეთი პაციენტების რეაბილიტაცია მოიცავს საავტომობილო აქტივაციას, წონასწორობის ვარჯიშს, საავტომობილო უნარების ვარჯიშს, შესანიშნავი საავტომობილო უნარები. ამ პრობლემის გადაჭრაში დიდი როლი ენიჭება თერაპიულ ვარჯიშებს. გამოიყენება სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრები, რომელიც მიზნად ისახავს:

• მოძრაობების სიზუსტის გაუმჯობესება
• მოძრაობების გაუმჯობესებული კოორდინაცია
• ბალანსი და სიარულის ვარჯიში
• წვრილი საავტომობილო უნარების ვარჯიში და სხვადასხვა ხელის მჭიდები

თანმხლები თავბრუსხვევის დროს მედიკამენტური თერაპია გამოიყენება თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ვესტიბულური ცენტრების აგზნებადობის ჩასახშობად. პრეპარატს, დოზებს და რეჟიმს განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი.

მეტყველების დარღვევები

ხშირად შეიძლება შეგხვდეთ ის ფაქტი, რომ ადამიანი არ ლაპარაკობს ინსულტის შემდეგ, მეტყველების დარღვევები უჩნდებათ უმეტეს პაციენტებში, ამა თუ იმ ხარისხით. მეტყველების დარღვევა ხდება მაშინ, როდესაც ზიანდება ცერებრალური ქერქის მეტყველების ზონები, სუბკორტიკალური სტრუქტურები ან გზები.

არსებობს განსხვავებული ტიპებიასეთი დარღვევები:

• აფაზია- მეტყველების აქტივობის სისტემური დარღვევა, რომელიც ვლინდება მარცხენა ნახევარსფეროს მეტყველების ცენტრის დაზიანებით მემარჯვენეებში, ხოლო მემარჯვენე მემარცხენეებში. აფაზიას ხშირად ახლავს წერის (აგრაფია) და კითხვის (ალექსია) დაქვეითება. აფაზიები ასევე იყოფა რამდენიმე ტიპად, ამ სტატიაში მხოლოდ ძირითადი, ყველაზე გავრცელებული იქნება მითითებული:
• საავტომობილო აფაზია- მეტყველების აქტივობის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ბგერების, შრიფტების, სიტყვების წარმოთქმის სირთულეში ან შეუძლებლობაში. მეორეც, მას შეიძლება თან ახლდეს სხვა ადამიანის მეტყველების გაგების დარღვევა.
• სენსორული აფაზია- გამოიხატება კონკრეტული სამეტყველო ბგერების განსხვავების დარღვევით, შესაბამისად, გამოიხატება სხვისი მეტყველების გაუგებრობით. შედეგად, პაციენტი არასწორად პასუხობს დასმულ კითხვებს, მეტყველება დეზორგანიზებულია, შედგება ერთმანეთთან დაკავშირებული სიტყვების ნაკრებისგან.
• ამნისტიური აფაზია- ობიექტების დასახელების დარღვევა, ადამიანს შეუძლია აღწეროს რატომ არსებობს ეს ობიექტი, მაგრამ არ ახსოვს მისი სახელი.
• დიზართრია- სიტყვების გამოთქმის დარღვევა მეტყველების აპარატის არასაკმარისი ინერვაციის გამო. მეტყველების სისტემის დაშლა არ ხდება, მაგრამ ზარალდება ხმის გამოთქმის სიცხადე, არტიკულაცია, ფონაცია და მეტყველების ინტონაციური შეღებვა. დარღვევები შეიძლება გამოითვალოს იმ დონემდე, რომ სხვებს არ ესმით პაციენტის მეტყველება.

ასეთი პაციენტების რეაბილიტაციით მხოლოდ პროფესიონალურად მომზადებული ლოგოპედი უნდა გაუმკლავდეს. სპეციალისტები ატარებენ გამოსასწორებელი კლასებიასეთ პაციენტებთან სავარჯიშოების შერჩევა ინდივიდუალურად მეტყველების დარღვევის ტიპის მიხედვით. ზოგ შემთხვევაში საჭიროა „დეზინჰიბირებელი“ და მასტიმულირებელი ტექნიკა, ზოგში კი პირიქით, საჭიროა ზოგიერთი პროცესის შენელება. მეტყველების აღდგენის გაკვეთილების პარალელურად ტარდება კითხვისა და წერის აღდგენის სავარჯიშოებიც. მეტყველების თერაპევტი ასწავლის სწორ არტიკულაციას, მეტყველების გაგებას.

ასევე შეიძლება ჩატარდეს ფარინქსისა და ფარინქსის კუნთების ტანვარჯიში, არტიკულაციური კუნთები, ამ კუნთების მასაჟი და ვარჯიში რესპირატორული მოძრაობების კოორდინაციაში.

მეტყველების კორექციის სარეაბილიტაციო ღონისძიებები უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, თუნდაც დაავადების მწვავე სტადიაზე. ეს ხელს უწყობს მეტყველების სწრაფ აღდგენას. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ უხეში დარღვევებით, მეტყველების ფუნქციის აღდგენა ხანგრძლივი პროცესია. თუ პაციენტი არ ლაპარაკობს ინსულტის შემდეგ, მაშინ ამას დიდი დრო დასჭირდება, გამოჯანმრთელება არ შემოიფარგლება მხოლოდ საავადმყოფოში გატარებული დროით, არამედ საჭიროებს სპეციალისტების ჩართვას ამბულატორიულ ეტაპზე. კლასები სახლში ან კლინიკაში შესაძლებელია კვირაში მინიმუმ 2-3-ჯერ სიხშირით.

ყლაპვის დარღვევები

დისფაგია არის გადაყლაპვის მოქმედების დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს დახრჩობა თხევადი ან მყარი საკვების მიღებისას.

ეს პრობლემა ძალიან აქტუალურია ინსულტის მქონე პაციენტებისთვის, მაგრამ მას ყოველთვის არ ექცევა საკმარისი ყურადღება. მდგომარეობა, როდესაც პაციენტი არ ყლაპავს ინსულტის შემდეგ ან ყლაპავს გაჭირვებით, საშიშია მთელი რიგი გართულებებისთვის, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული.

როდესაც ყლაპვის ცენტრი დაზიანებულია, ჩნდება სხვადასხვა ხარისხის დისფაგია და მოითხოვს სხვადასხვა ზომებს დარღვევის გამოსასწორებლად და პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.

ყლაპვა უნდა შეფასდეს ინსულტის ყველა პაციენტში. რთულ შემთხვევებში, ენდოსკოპიური ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია დისფაგიის დიაგნოსტიკისთვის.

დახრჩობის ან რაიმე დისკომფორტის დროს, რომელიც ჩნდება დალევის ან ჭამის დროს, აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია და ინდივიდუალური დიეტის შერჩევა.

დიეტა შედგება კონკრეტული პაციენტისთვის შესაფერისი საკვების გარკვეული თანმიმდევრულობით. ყველაზე სქელ საკვებზე დახრჩობისას თავსდება ნაზოგასტრიკული მილი და მხოლოდ მისი დახმარებით ხდება კვება. გამოიყენება სპეციალური საკვები ნარევები. ამ შემთხვევაში, პირით არაფრის მიღება არ შეიძლება! პაციენტი იღებს ყველა საკვებს და სასმელს მხოლოდ ზონდის საშუალებით. დარღვევის ხანგრძლივად გამოსწორების არარსებობის შემთხვევაში გამოიყენება ქირურგიული ტექნიკა, დაყენებულია გასტროსტომია.

საშუალო ან მსუბუქი ხარისხის გადაყლაპვის დარღვევის შემთხვევაში, საკვებისა და სასმელის კონსისტენცია შეირჩევა და მკაცრად დაცულია. სუპები შეიძლება იყოს კრემის ან პიურეს სახით, დალევა ჟელეს სახით, თუ ეს კონსისტენცია შესაფერისია სპეციალისტის მიერ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით. საჭიროების შემთხვევაში, საკვებს შეიძლება დაემატოს სპეციალური გასქელება უფრო სქელი კონსისტენციის შესაქმნელად.

დისფაგიის დროს არ უნდა მისცეთ ჩვეულებრივი სითხე (წყალი, ჩაი, წვენი) შესქელელის გარეშე!

ამ საკითხის დიდი მნიშვნელობა დაკავშირებულია სასუნთქ გზებში საკვების და სასმელის მოხვედრის შესაძლებლობასთან - ასპირაციასთან. საუბარია მისწრაფებაზე, რაზეც დახრჩობა მიუთითებს.

დისფაგიასთან დაკავშირებული გართულებები მოიცავს:

• ტრაქეობრონქიტი
• Პნევმონია
• ფილტვის ემპიემა
• სუნთქვის უკმარისობა
• გადაღლა, გაუწყლოება
• სინუსიტი

გადანერგილი ინსულტის პირობებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის მდგომარეობა არ აძლევს მას დამოუკიდებლად აქტიური მოძრაობის საშუალებას, ანთებითი გართულებების ალბათობა ძალიან მაღალია. ამიტომ ასეთი პაციენტების კვებას დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს. მათთვის მომზადება უნდა ეფუძნებოდეს დისფაგიის ხარისხს და შერჩეული იყოს სპეციალისტის მიერ.

დისფაგიით დაავადებულთა რეაბილიტაციას ბევრი შესაძლებლობა არ აქვს. Ესენი მოიცავს:

1. საკვებისა და სითხის კონსისტენციის ინდივიდუალური შერჩევა.
2. სავარჯიშოები, რომლებიც მიმართულია ფარინქსის, პირის ღრუს, ხორხის კუნთების ვარჯიშზე, რომელიც უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ.
3. ფიზიოთერაპია - კუნთების ელექტრული სტიმულაცია, რომლებიც მონაწილეობენ ყლაპვის აქტში.

მოხმარებული საკვების კონსისტენციის შეცვლის უნარს განსაზღვრავს ექიმი ან მეყლაპვის სპეციალისტი და არა პაციენტი ან მისი ახლობლები!

კოგნიტური დაქვეითება

ინსულტის ერთ-ერთი შედეგი არის კოგნიტური დაქვეითება. ასეთი დარღვევების სიხშირე და სიღრმე დაკავშირებულია პაციენტის ასაკთან. თუ ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა მოხდა არსებული კოგნიტური დეფიციტის ფონზე, მაშინ იქნება არსებული სიმპტომების გამწვავება და, სავარაუდოდ, ახლის გამოჩენა.

კოგნიტური დარღვევები მოიცავს:

• ყურადღების დეფიციტი, ცვალებად გარემოში სწრაფი ნავიგაციის უნარის დაქვეითება.
• მეხსიერების დაქვეითება, ხშირად მოკლევადიანი.
• ფსიქიკური პროცესების სწრაფი ამოწურვა.
• ნელი აზროვნება.
• ინტერესთა წრის შევიწროება.

არსებობს კოგნიტური დაქვეითების 3 ხარისხი:

1. მსუბუქი ხარისხი - მინიმალური კოგნიტური დეფიციტი, პაციენტი მიჰყვება მითითებებს, არის ორიენტირებული ადგილზე და სივრცეზე, აკონტროლებს თავის ქცევას, მაგრამ არის დარღვევები კონცენტრაციაში, ახალი მასალის დამახსოვრება და გონებრივი მუშაობის დაქვეითება.
2. საშუალო ხარისხი - ადგილზე ორიენტაცია, სივრცე შეიძლება დაირღვეს, ოპერატიული მეხსიერების ზომიერი დაქვეითება, შეცდომები ორეტაპიანი ინსტრუქციების შესრულებაში.
3. მძიმე ხარისხი - დემენცია. მეხსიერების, ინტელექტის, ყურადღების გამოხატული დარღვევები, სოციალური არასწორი ადაპტაცია.

ნეიროფსიქოლოგი ასეთ პაციენტებს უფრო ყურადღებით იკვლევს და ირჩევს აუცილებელ სავარჯიშოებს კონკრეტული პაციენტისთვის მეხსიერებისა და აზროვნებისთვის. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს დემენციის საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც საჭიროებენ ხანგრძლივ გამოყენებას.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები - ინსულტის შემდგომი დეპრესია

დეპრესია ხშირად ინსულტის ერთ-ერთი შედეგია. პაციენტების ბევრი ნათესავი ამ პრობლემას უმნიშვნელოდ მიიჩნევს ან საერთოდ უარყოფს მის არსებობას, მათთვის ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია მოძრაობებისა და მეტყველების აღდგენა. მაგრამ ამ პრობლემისადმი ეს მიდგომა იწვევს შედეგებს. ძალიან ხშირად, დეპრესიის ფონზე, დაკარგული ფუნქციების აღდგენა ნელა მიმდინარეობს, გაკვეთილები არაეფექტური ხდება. დეპრესიის დროს მოტივაცია მცირდება მის სრულ არარსებობამდე, ძლიერდება არსებული კოგნიტური დარღვევები, პაციენტს არ შეუძლია და არ სურს ამოცანებისა და მითითებების გაგება. პაციენტი ხდება ადინამიური, დათრგუნული. პაციენტის პასიური მონაწილეობით რეაბილიტაციის ეფექტურობა მინიმალურია.

შესაძლოა მადაც შემცირდეს, მაგრამ თუ პაციენტი ინსულტის შემდეგ არ ჭამს, ეს იწვევს კვების დეფიციტს, რაც ასევე ართულებს რეაბილიტაციის პროცესს.

ინსულტის შემდგომი დეპრესიის მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც ტვინის გარკვეული უბნების დაზიანება, ასევე პრობლემის სიღრმის გაცნობიერება შენახული კრიტიკით.

ამ სიტუაციაში საჭიროა არა მხოლოდ ფსიქოლოგის დახმარება, არამედ ანტიდეპრესანტების გამოყენებაც. მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში.

ერგოთერაპია

ერგოთერაპია არის ფიზიკური რეაბილიტაციის სფერო, რომელიც ეხმარება ადამიანს მოერგოს გარემო პირობებს, ასევე აღადგინოს მოძრაობები ზედა კიდურებში, სპეციალური ტრენაჟორებითა და სათამაშო ამოცანებით (კონსტრუქტორები, მოზაიკა, „ლასინგი“). ასევე, ერგოთერაპევტის ამოცანაა დაკარგული საყოფაცხოვრებო უნარების სწავლება.

ადამიანი, რომელსაც აქვს ინსულტი, რომელსაც აქვს არასაკმარისი ძალა და მოძრაობის დიაპაზონი ხელზე, შეზღუდულია ყოველდღიური შესაძლებლობებით, რაც უარყოფითად აისახება მის ცხოვრების ხარისხზე. ამიტომ, ზედა კიდურის და განსაკუთრებით ხელის ფუნქციების აღდგენა ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა.

ერგოთერაპევტი ასწავლის თვით ჩაცმის უნარს, ეს შესაძლებელია ერთი ხელის მოძრაობების სრული არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ის ასევე ასწავლის ჭამას, ადაპტირებს დანაჩანგალს, კერძებს ასეთი პაციენტებისთვის. ისინი სწავლობენ ყოველდღიური ჰიგიენის უნარებს - რეცხვას, გაპარსვას, კბილების გახეხვას. ნაცნობი ობიექტების გამოყენება ასევე მოითხოვს ყურადღებას - მობილური ტელეფონი, კალამი (წერის სწავლა, ხელწერის სწავლება), უთო, პულტი. ტრენინგი მორგებულია თითოეული პაციენტის საჭიროებებზე. ერგოთერაპია საშუალებას აძლევს პაციენტს მოერგოს გარემო პირობებს არსებული ნევროლოგიური დეფიციტის გათვალისწინებით, რაც ამცირებს სხვებზე დამოკიდებულებას და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.

ტკივილის სინდრომი

ზოგჯერ შეიძლება შეგხვდეთ ჩივილი, რომ ინსულტის შემდეგ მტკივა პარალიზებული ხელი ან პარალიზებული ფეხი. ტკივილი შეიძლება იყოს ცენტრალური წარმოშობის ან კონტრაქტურების წარმოქმნის გამო. თუ პირველ შემთხვევაში მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების გარკვეული ტიპები შეიძლება დაგვეხმაროს, მაშინ კონტრაქტურების ფორმირების პრევენცია შესაძლებელია. ადრეული დაწყებასავარჯიშო თერაპია. თუ კონტრაქტურები დაიწყო, მაშინ აუცილებელია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების გაგრძელება ან დაწყება, თუ რაიმე მიზეზით, სავარჯიშო თერაპია ადრე არ დაწყებულა. ვარჯიშისგან თავისუფალ დროს პაციენტს ან მის ახლობლებს შეუძლიათ პასიურად გააკეთონ მოძრაობები სახსრებში, სადაც კონტრაქტურა იქმნება, ეს სწრაფად მოიშორებს მას.

როგორ გამოჯანმრთელდეს ინსულტისგან სახლში

ამ პუნქტის დასაწყისში მინდა დაუყოვნებლივ გავამახვილო ყურადღება იმ ფაქტზე, რომ სრული ან მნიშვნელოვანი აღდგენა მხოლოდ სახლში შეუძლებელია!

ინსულტის შედეგად დაკარგული ფუნქციების აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, სადაც პაციენტთან ბევრი სპეციალისტი იმუშავებს.

გამოყენებული უნდა იყოს სარეაბილიტაციო მკურნალობის ყველა შესაძლებლობა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სარეაბილიტაციო პოტენციალის არსებობა და სამუშაოს გამოყენების წერტილი.

მკურნალობის ყველა შესაძლო კურსის გავლის შემდეგ პაციენტი ბრუნდება სახლში, სამწუხაროდ, გამოჯანმრთელება ყოველთვის სრული არ არის, მეტიც, თითქმის ყოველთვის არის გარკვეული სახის დეფიციტი.

ამ სიტუაციაში აუცილებელია სახლის მოვლის შესაძლებლობებზე საუბარი.

• საავტომობილო ფუნქციების დარღვევის შემთხვევაში ახლობლების ამოცანაა პაციენტის მაქსიმალურად გააქტიურება, დიდხანს არ დაწოლა, რაც შეიძლება დიდხანს დაჯდომა სავარძელში, ვარჯიშების შესრულება და თუ შესაძლებელია სიარული, გადაადგილება რამდენადაც შეუძლია პაციენტს.
• მეტყველების დარღვევის შემთხვევაში დაეხმარეთ ლოგოპედის ამოცანების შესრულებას (სავარჯიშოების კომპლექტი უნდა მიეცეს სახლში), განაგრძეთ გაკვეთილები ლოგოპედთან ამბულატორიულ საფუძველზე.
• ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სხვადასხვა გართულებების თავიდან აცილება, რომლებიც შეიძლება მოხდეს საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში, როგორიცაა წყლულები, პნევმონია, კვების დეფიციტი და ყაბზობა. ნაწოლის პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება სპეციალური ლეიბები, ან პაციენტის გადაბრუნება ყოველ 2 საათში ერთხელ და მაქსიმალური გააქტიურება.
• პნევმონიის პროფილაქტიკისთვის - საკვების რეკომენდირებული თანმიმდევრულობის დაცვა ყლაპვის მუდმივი დარღვევებით და ნორმალური ყლაპვისას - სუნთქვის ვარჯიშები და პერკუსიური გულმკერდის მასაჟი.
• კვება უნდა იყოს სრული და მრავალფეროვანი, მაგრამ ექვემდებარება გარკვეულ შეზღუდვებს (საკვებში მარილის შემცირებული შემცველობა, ცხოველური ცხიმები და ა.შ.).
• საფაღარათო საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად.

ახლობლებმა ასევე განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ექიმის რეკომენდაციების დაცვას მედიკამენტების მიღების შესახებ, მათ შორის განმეორებითი ინსულტის პროფილაქტიკისთვის. ასეთი პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული მკაცრად დადგენილი დოზებით, მუდმივად, ხარვეზების გარეშე. თუ პაციენტი ამას დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება, მაშინ ახლობლებმა უნდა უზრუნველყონ მედიკამენტების დროული მიღება.

დასასრულს, მინდა ვთქვა, რომ თანამედროვე მედიცინაში დიდი ყურადღება ეთმობა ინსულტის და მის შემდეგ გამოჯანმრთელების პრობლემებს. ნეირორეაბილიტაციის შესაძლებლობები დიდია, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის მდგომარეობაზე, მის თანმხლებ დაავადებებზე, ტვინის დაზიანების ხარისხზე, ამიტომ ბევრი პაციენტი სრულად არ გამოჯანმრთელდება, მაგრამ სარეაბილიტაციო მკურნალობის ნებისმიერი შესაძლებლობა უნდა იქნას გამოყენებული.

ადამიანების 2-6%-ში, რომლებსაც აღენიშნებათ ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, ვითარდება ფსიქიკური აშლილობა (დეპრესია, ფსიქოზი). ინსულტის შემდეგ აგრესია სერიოზული პრობლემაა თავად ადამიანისთვის და მისი ოჯახისთვის. ამ სტატიაში ჩვენ გავაანალიზებთ, თუ როგორ გავუმკლავდეთ გაზრდილ აგზნებადობას, სიბრაზეს, შეწყვიტოთ შეუსაბამო ქცევა.

ძირითადი მიზეზები

ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევა ხშირად იწვევს კიდურების და ტვინის ფუნქციის დაკარგვას. ხანდახან ადამიანი კარგავს საკუთარი თავის მსახურების უნარს, თავისი საქმის კეთების უნარს. ეს და სხვა ფაქტორები, რომლებსაც ქვემოთ შემოგთავაზებთ, ხელს უწყობს ნევროზისა და აგრესიის გაჩენას:

გამოვლინებისა და მკურნალობის თავისებურებები

არსებობს მიზეზების ორი ჯგუფი აგრესიული ქცევა: ორგანული (ტვინის უბნების დაზიანება) და ფუნქციური (რეაქცია მოძრაობის ან მგრძნობელობის დაკარგვაზე).

ინსულტის შემდგომი ფსიქოზი არის ფსიქიკური მდგომარეობის დარღვევა, რომელიც ვლინდება არაადეკვატური მოტორული და მეტყველების რეაქციებით ემოციური აგზნების ფონზე.

ფსიქოზი თანდათან ვითარდება და შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ. არსებობს გარკვეული დამოკიდებულება: მარცხენა ნახევარსფეროში პათოლოგიური ფოკუსის ფორმირებით, ფსიქოზი ვითარდება იშემიური შეტევისთანავე. თუ აქცენტი სწორდება, მოვლენა შეიძლება განვითარდეს ერთი ან მეტი წლის შემდეგ.

უმეტეს შემთხვევაში, აგრესია ხანდაზმულ პაციენტებში ხდება. საშიშია, რადგან ადამიანს შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და სხვებს.

შეიძლება გამოჩნდეს აკვიატებები და მოქმედებები, ნაცნობების უარყოფა, ჰალუცინაციები, დელირიუმი. ამავე დროს, არ არის კრიტიკა თავად პიროვნების მიმართ.

თუ ფსიქიკური აშლილობის დამოუკიდებლად აღმოფხვრა შეუძლებელია, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება სამედიცინო დახმარება. ჯანდაცვის მუშაკების მოსვლამდე არ შეიძლება პაციენტის ოთახში მარტო დატოვება, უეცარი მოძრაობები და შუქის გამორთვა.

Რა უნდა ვქნა?

ცნობილია, რომ ინსულტის შემდეგ აღდგენის პერიოდი 2 წლამდე გრძელდება. დაკარგული ფუნქციების აღსადგენად საჭიროა მნიშვნელოვანი ძალისხმევა და მოთმინება. ასეთი დაავადებით, სწრაფი შედეგი არ უნდა იყოს მოსალოდნელი. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არ დავკარგოთ იმედი და რეაბილიტაციის პერიოდში ყველანაირად მხარი დავუჭიროთ პაციენტს. ბევრი მაგალითია, როდესაც ნევროლოგიური დეფიციტი მთლიანად ქრება.

თუ პაციენტი გახდა აგრესიული, მიიღება შემდეგი ზომები:

რა თქმა უნდა, თავად აღმზრდელებმა უნდა იყვნენ მშვიდ, გაწონასწორებულ მდგომარეობაში და არ გამოხატონ ნათელი ემოციები.

როგორ დავეხმაროთ პაციენტს, რომელიც აგრესიული გახდა ინსულტის შემდეგ?

ზოგიერთ შემთხვევაში, საავტომობილო და სხვა ფუნქციების აღდგენა არ ხდება. პაციენტის ფსიქოლოგისა და ახლობლების ამოცანაა დაეხმაროს მას ახალ პირობებში ცხოვრებასა და საკუთარი თავის მიღებაში.

ადამიანი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს. მისი უსაფრთხოების გარანტი იქნებით თქვენ ან მედდა, რომლის ამოცანები მოიცავს წამლების მიღებისა და დიეტის მონიტორინგს.

რა წამლები ეხმარება ასეთ შემთხვევებში?

აგრესიის შესამსუბუქებელ წამლებს უნდა ჰქონდეს მთელი რიგი მოთხოვნები: უსაფრთხოება ხანდაზმულებისთვის, ძლიერი ინჰიბიტორული ეფექტის არარსებობა, შეყვანის მოსახერხებელი სიხშირე (ოპტიმალურად 1 ჯერ დღეში). ზომიერი ემოციური აღგზნების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სედატიური საშუალებები. უკიდურეს შემთხვევაში მიმართავენ ნეიროლეპტიკების, ტრანკვილიზატორების, ანტიკონვულანტების, MAO ინჰიბიტორების, ლითიუმის პრეპარატების დანიშვნას. მიღების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ფსიქიკური აშლილობის ტიპის მიხედვით.

დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ ექიმმა აგრესიის აღმოფხვრის მეთოდი უნდა აირჩიოს ადამიანის გამოკვლევისა და ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენის შემდეგ.