ჩონჩხის სისტემის მახასიათებლები ბავშვებში. ნაყოფის ჩონჩხის ფორმირების ეტაპები ბავშვის ჩონჩხი განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის ჩონჩხისგან.

ჩონჩხი არის მთელი ორგანიზმის ხერხემალი. ჩონჩხის ცალკეული ნაწილები ემსახურება ისეთი მნიშვნელოვანი ორგანოების დაცვას, როგორიცაა ტვინი, გული, ფილტვები და ა.შ. გარდა ამისა, ჩონჩხის სისტემა, კუნთოვან სისტემასთან ერთად, ქმნის ადამიანის მოძრაობის ორგანოებს, ხოლო ძვლები ბერკეტებია, რომლებიც მოქმედებენ მათზე მიმაგრებული კუნთები. ნერვული სისტემა აძლევს იმპულსებს კუნთების შეკუმშვას.

ბავშვის ჩონჩხი ჩამოყალიბებულია საშვილოსნოს ადრეულ პერიოდში და ძირითადად შედგება ხრტილოვანი ქსოვილისგან. საშვილოსნოს პერიოდშიც კი ხრტილოვანი ქსოვილის შეცვლა იწყება ძვლოვანი ქსოვილით. ოსიფიკაციის პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს და ჩონჩხის ყველა ძვალი ერთდროულად არ ყალიბდება. ოსიფიკაციის პროცესი სრულდება 20-25 წლის ასაკში.

ძვლოვანი ქსოვილის ქიმიურ შემადგენლობაში ცვლილებები ხდება ადამიანის სიცოცხლის მანძილზე, ძალიან სიბერემდე. ახალგაზრდა ასაკში ძვლოვან ქსოვილში ძალიან ცოტაა კალციუმის და ფოსფორის მარილები. იმის გამო, რომ ბავშვების ძვლებში კალციუმის მარილები ცოტაა და ორგანული ელემენტები ჭარბობს, ხოლო ოსიფიკაციის პროცესები შორს არის დასრულებული, ბავშვების ჩონჩხს აქვს დიდი ელასტიურობა და ადვილად შეიძლება დაექვემდებაროს გამრუდებას.

ხერხემალს მოზრდილებში აქვს სამი გამრუდება. ერთ-ერთ მათგანს - საშვილოსნოს ყელს - წინ გამობურცული აქვს, მეორეს - გულმკერდის - უკან გამობურცული, მესამე - წელის გამრუდება წინ არის მიმართული. ახალშობილში ზურგის სვეტი თითქმის არ არის მოხრილი. პირველი საშვილოსნოს ყელის გამრუდება ბავშვში ყალიბდება უკვე მაშინ, როცა ის იწყებს თავის დაჭერას. მეორე რიგია წელის გამრუდება, რომელიც ასევე წინ არის გამობურცული, როდესაც ბავშვი იწყებს დგომას და სიარულს. გულმკერდის გამრუდება, რომელიც ამოზნექილი უკანაა, ბოლოს ყალიბდება და 3-4 წლის ასაკში ბავშვის ხერხემალი ზრდასრულისთვის დამახასიათებელ მრუდეებს იძენს, მაგრამ ჯერ კიდევ არ არის სტაბილური. ხერხემლის დიდი ელასტიურობის გამო, მწოლიარე მდგომარეობაში მყოფ ბავშვებში ეს მოსახვევები გათლილი ხდება. მხოლოდ თანდათანობით, ასაკთან ერთად, ძლიერდება ხერხემლის გამრუდება და 7 წლის ასაკში დგინდება საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის გამრუდების მუდმივობა, პუბერტატის დაწყებისას კი წელის გამრუდება.

მხოლოდ თანდათანობით, როდესაც ბავშვი იზრდება, ხდება ხერხემლის ოსიფიკაციის პროცესი. 14 წლამდე ხერხემლის სხეულებს შორის სივრცე კვლავ ხრტილით ივსება. 14-15 წლის ასაკში ხერხემლიანებს შორის ჩნდება ახალი ოსიფიკაციის წერტილები ხერხემლის ზედა და ქვედა ზედაპირებზე თხელი ფირფიტების სახით. ეს ფირფიტები მხოლოდ 20 წლის ასაკში ერწყმის ხერხემლის სხეულს. მათი შერწყმის ხაზი გამოხატული რჩება 21 წლამდე. 16-20 წლამდე ხერხემლის განივი და წვეტიანი პროცესების მწვერვალები ასევე რჩება დაფარული ხრტილით, როდესაც მათზე ჩნდება ოსიფიკაციის წერტილები. ხრტილოვანი ფირფიტების შერწყმა თაღებთან სრულდება 20 წლის შემდეგ.

ბავშვისა და მოზარდის ხერხემლის განვითარების ეს თავისებურებები იწვევს მის მსუბუქ შესაბამისობას და შესაძლო გამრუდებას სხეულის არასწორი პოზიციისა და გახანგრძლივებული სტრესის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ცალმხრივი. კერძოდ, ხერხემლის გამრუდება ჩნდება სკამზე ან მერხზე არასწორად ჯდომისას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც სკოლის მერხი არასწორად არის მოწყობილი და არ შეესაბამება ბავშვების სიმაღლეს; ხანგრძლივად ძილის დროს ცალ მხარეს მოხრილი ტანით და ა.შ. ხერხემლის გამრუდება შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის (განსაკუთრებით ახალშობილებში, თუ ისინი სწორად არ ატარებენ ხელებზე) და გულმკერდის ნაწილებს. ხერხემალი გვერდზე (სქოლიოზი). გულმკერდის ხერხემლის სქოლიოზი ყველაზე ხშირად სკოლის ასაკში ჩნდება არასწორი ჯდომის შედეგად. ასევე შეინიშნება გულმკერდის ხერხემლის წინა-უკანა გამრუდება (კიფოზი) ხანგრძლივი არასწორი დაჯდომის შედეგად. ხერხემლის გამრუდება ასევე შეიძლება იყოს წელის არეში გადაჭარბებული გამრუდების სახით (ლორდოზი). ამიტომ სასკოლო ჰიგიენა დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს სწორად მოწყობილ მერხს და მკაცრ მოთხოვნებს აწესებს ბავშვებისა და მოზარდების ჯდომაზე.

შედარებით გვიან ხდება აგრეთვე მკერდის სეგმენტების შერწყმა. ასე რომ, მკერდის ქვედა სეგმენტები ერთად იზრდება 15-16 წლის ასაკში, ხოლო ზედა სეგმენტები მხოლოდ 21-25 წლის ასაკში და მხოლოდ მკერდის სახელური რჩება დამოუკიდებელი. გახანგრძლივებული არასათანადო დაშვების შემთხვევაში, როდესაც ბავშვს ან მოზარდს მკერდი ეყრდნობა მაგიდის საფარის კიდეზე, შეიძლება მოხდეს გულმკერდის ცვლილება და მისი განვითარების დარღვევა. ეს, თავის მხრივ, უარყოფითად აისახება ფილტვების, გულისა და გულმკერდის არეში მდებარე დიდი სისხლძარღვების ნორმალურ განვითარებასა და აქტივობაზე.

ბავშვებში, განსაკუთრებით გოგონებში, მენჯის ძვლების განვითარება ასევე ჰიგიენური ინტერესია. ზრდასრული მენჯი შედგება ორი უსახელო ძვლისგან და მათ შორის ჩასმული საკრალურისაგან. ეს უკანასკნელი წარმოადგენს მენჯის ხუთ ხერხემლიანს, რომლებიც შერწყმულია ერთად. ბავშვებში მენჯი განსხვავებულია იმით, რომ თითოეული უსახელო ძვალი შედგება ერთმანეთის მიმდებარე სამი დამოუკიდებელი ნაწილისგან: ილიუმი, ისქიუმი და პუბისი. მხოლოდ დაახლოებით 7 წლის ასაკიდან იწყება ეს ძვლები ერთმანეთთან შერწყმას და მათი შერწყმის პროცესი ძირითადად მთავრდება 20-21 წლის ასაკში, როდესაც უსახელო ძვალი ხდება ერთი. ეს გარემოება გასათვალისწინებელია, განსაკუთრებით გოგოებთან მიმართებაში, რადგან მათი სასქესო ორგანო მენჯშია ჩასმული. დიდი სიმაღლიდან მყარ ზედაპირზე მკვეთრი ნახტომებით, შეიძლება მოხდეს მენჯის ძვლების შეუმჩნეველი გადაადგილება, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის შერწყმული და, შემდგომში, მათი არასწორი შერწყმა.

მენჯის ფორმის შეცვლას ასევე ხელს უწყობს მოზარდი გოგონების მიერ ფეხსაცმლის ტარება მაღალი ქუსლები. ადამიანის ტერფს აქვს თაღის ფორმა, რომლის ფუძეები არის კალკანუსის უკანა საყრდენი, ხოლო წინ - პირველი და მეორე მეტატარსალური ძვლების თავები. თაღს აქვს დრეკადი გაჭიმვის, „ზამბარის“ უნარი, რის გამოც ნიადაგზე ზემოქმედება რბილდება. ვიწრო ფეხსაცმელი, რომელიც აძლიერებს ფეხს, ართულებს თაღის მუშაობას ზამბარასავით და იწვევს ბრტყელი ფეხის წარმოქმნას (თაღი გათლილი). მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი ცვლის თაღის ფორმას და დატვირთვის განაწილებას ფეხზე, გადააქვს სიმძიმის ცენტრი წინ, რის შედეგადაც ტანი უკან უნდა დახაროთ, რათა წინ არ ჩამოვარდეთ სიარულის დროს. მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის მუდმივი ტარება იწვევს მენჯის ფორმის შეცვლას. არასრულად შერწყმული მენჯის ძვლების შემთხვევაში, სხეულის ამ გადახრამ და სიმძიმის ცენტრის ცვლამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ფორმის შეცვლა და, უფრო მეტიც, მიდგომის გამო მენჯის ღრუს გამოსასვლელის შემცირების მიმართულებით. ბოქვენის ძვლები სასის. სავსებით აშკარაა, რომ გოგოსთვის, როდესაც ის ქალი ხდება, მენჯის ეს გამრუდება შეიძლება ფატალური გახდეს და უარყოფითად იმოქმედოს დაბადების ფუნქციაზე.

ახალშობილის კრანიალური ძვლები ასევე ოსიფიკაციის სტადიაშია და ჯერ არ არის შერწყმული, გარდა ზედა ყბის და პრემაქსილას. კრანიალური ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია რბილი შემაერთებელი ქსოვილის გარსით. მათ შორის არის ადგილები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის დაფარული ძვლოვანი ქსოვილით, თავისებური მემბრანული სივრცეები - დიდი და პატარა შრიფტები, დაფარული შემაერთებელი ქსოვილით. პატარა შრიფტი ზედმეტად იზრდება 2-3 თვის განმავლობაში, ხოლო დიდი 1 წლის განმავლობაში უკვე დაფარულია ძვლოვანი ქსოვილით. კრანიალური ნაკერები საბოლოოდ ერწყმის მხოლოდ 3-4 წლის განმავლობაში, ზოგჯერ მოგვიანებით. ბავშვებში ადრეულ ასაკში ქალას თავის ტვინის ნაწილი უფრო განვითარებულია, ვიდრე სახის ნაწილი.

თავის ქალას ძვლები ყველაზე ინტენსიურად იზრდება პირველი წლის განმავლობაში. შემდგომ წლებში თავის ქალას ზრდა არათანაბრად ხდება: ძლიერი ზრდის პერიოდები იცვლება შედარებით სიმშვიდის პერიოდებით. ამრიგად, თავის ქალას შედარებით ძლიერი ზრდა ხდება დაბადებიდან 4 წლამდე, 6-დან 8 წლამდე და 11-დან 13 წლამდე. 7-დან 9 წლამდე აღინიშნება თავის ქალას ფუძის ძლიერი ზრდა. 6-დან 8 წლამდე პერიოდში უკვე შესამჩნევია თავის ქალას სახის ნაწილის ძლიერი განვითარება. მაგრამ თავის ქალას სახის ნაწილის ყველაზე ინტენსიური განვითარება იწყება 13-დან 14 წლამდე და შემდეგ გრძელდება პუბერტატის პერიოდში, როდესაც მყარდება საბოლოო კავშირი თავის ტვინსა და თავის ქალას სახის ნაწილს შორის.

მილაკოვანი ძვლების ოსიფიკაცია, რომლებიც ქმნიან კიდურების ჩონჩხს, იწყება ნაყოფის პერიოდში და მიმდინარეობს უკიდურესად ნელა. მილაკოვანი ძვლის შუა ნაწილის შიგნით (დიაფიზი) წარმოიქმნება ღრუ, რომელიც ივსება ძვლის ტვინით. გრძელი მილაკოვანი ძვლების ბოლოებს (ეპიფიზებს) აქვთ ცალკეული ოსიფიკაციის წერტილები. დიაფიზისა და ეპიფიზების სრული შერწყმა სრულდება 15-დან 25 წლამდე.

ხელის ოსიფიკაციის პროცესის განვითარებას დიდი მნიშვნელობა აქვს ჰიგიენური თვალსაზრისით, ვინაიდან ხელის საშუალებით ბავშვი სწავლობს წერას და სხვადასხვა შრომითი მოძრაობის შესრულებას. ახალშობილს ჯერ არ აქვს მაჯის ძვლები და ისინი მხოლოდ ახლა ჩნდება. მათი განვითარების პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს და ისინი აშკარად ხილული, მაგრამ ჯერ ბოლომდე არ განვითარებული ხდებიან მხოლოდ 7 წლის ბავშვებში. მხოლოდ 10-13 წლის ასაკში სრულდება მაჯის ოსიფიკაციის პროცესი. თითების ფალანგების ოსიფიკაციის პროცესი 9-11 წლით მთავრდება.

ხელის ოსსიფიკაციის ეს თავისებურებები მნიშვნელოვანია ბავშვების წერისა და მუშაობის სწავლების სწორი ორგანიზებისთვის. სავსებით აშკარაა, რომ ბავშვის სრულყოფილად გაჭედილი ხელისთვის აუცილებელია მისთვის ზომითა და ფორმით მისაწვდომი კალამი მისცეს დასაწერად. ამ მხრივ ირკვევა, რომ დაწყებითი კლასების ბავშვებისთვის სწრაფი (თავისუფალი) წერა შეუძლებელია, ხოლო მოზარდებისთვის, რომლებშიც ხელის გაჭედვის პროცესი მთავრდება, თანდათანობითი და სისტემატური ვარჯიშის შედეგად, სრულფასოვანი წერა ხდება. ხელმისაწვდომი.

ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ არა მხოლოდ ბავშვებში უმცროსი ასაკის, მაგრამ საშუალო სკოლის მოზარდებშიც კი, ოსიფიკაციის პროცესები ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე დასრულებული და ჩონჩხის ბევრ ნაწილში ისინი გრძელდება ზრდასრულობის პერიოდამდე. ბავშვებში და მოზარდებში ძვლის განვითარების აღწერილი თავისებურებები აყენებს რიგ ჰიგიენურ მოთხოვნებს, რომლებიც უკვე ნაწილობრივ იყო მითითებული ზემოთ. იმის გამო, რომ სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვის ჩონჩხის ოსიფიკაციის პროცესი ჯერ არ დასრულებულა, საგანმანათლებლო სამუშაოს არასწორმა ორგანიზებამ და ბავშვის ასაკზე მიღმა საავტომობილო აპარატის ვარჯიშის იძულება შეიძლება მას დიდი ზიანი მიაყენოს და გამოიწვიოს ბავშვის ჩონჩხის დასახიჩრება. ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია ზედმეტი და ცალმხრივი ფიზიკური სტრესები.

ბავშვებისთვის ზომიერი და ხელმისაწვდომი ფიზიკური ვარჯიში, პირიქით, ძვლოვანი ქსოვილის გამაგრების ერთ-ერთი საშუალებაა. მზარდი სხეულისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც დაკავშირებულია რესპირატორულ მოძრაობებთან და იწვევს გულმკერდის გაფართოებას და კოლაფსს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ მის ზრდას და ძვლოვანი ქსოვილის გაძლიერებას.

ზედა და ქვედა კიდურების ვარჯიშები აძლიერებს გრძელი ძვლების ზრდის პროცესებს და, პირიქით, მოძრაობის ნაკლებობას, ძვლოვან ქსოვილზე ზეწოლას (გადახვევით, ტანსაცმლის ცქერით და ა.შ.), სხეულის არასწორი პოზიცია იწვევს ტემპის შენელებას. ძვლოვანი ქსოვილის ზრდა. ძვლების განვითარებაზე, მათ ქიმიურ შემადგენლობასა და სიმტკიცეზე გავლენას ახდენს ბავშვისა და მოზარდის კვების პირობები და გარემო.

ბავშვებში ძვლოვანი ქსოვილის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელია კარგი ხარისხის ჰაერის არსებობა, სინათლის სიმრავლე (განსაკუთრებით მზის პირდაპირი სხივების მუდმივი წვდომა), სხეულის ყველა წევრის თავისუფალი მოძრაობა და სხეულის რაციონალური კვება.

ახალშობილის ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის თავისებურებები

ახალშობილის ძვლოვანი ქსოვილი შეიცავს ექსკლუზიურად მილაკოვან ძვლებს, მისი ჩონჩხის დარჩენილი ელემენტები შეიცავს მხოლოდ მცირე ოსიფიკაციის წერტილებს, რომლებიც იზრდება, როგორც ის იზრდება.

ჩვილის ძვლოვანი სისტემის ასეთი სტრუქტურა მას ჰიპერპლასტიკურს ხდის, რისი წყალობითაც მან შეძლო დედის დაბადების არხის გავლა. ამავდროულად, ახალშობილის ჩონჩხი იმდენად დაუცველია, რომ მისი დეფორმაცია შესაძლებელია გრავიტაციული ძალების გახანგრძლივებული ზემოქმედებითაც კი. ამ მიზეზით, ექსპერტები გვირჩევენ, დროდადრო შეცვალოთ ბავშვის პოზიცია და არ ატაროთ იგი იმავე მდგომარეობაში ხელებში. ახალშობილი ბავშვები პერიოდულად უნდა გადაიყვანონ სხვადასხვა ხელებიდა გადაატრიალეთ გვერდიდან გვერდზე. არ არის რეკომენდებული ბავშვის ფეხზე ადრე დაყენება, ამისათვის დაელოდეთ სანამ ფიზიკურად მომწიფდება. ეს ასევე ეხება ბავშვის ადრეულ დარგვას ბალიშებში. ეს ექსპერიმენტები ჩვეულებრივ იწვევს ბავშვის ჩონჩხის ან ცალკეული ძვლების დეფორმაციას.

როგორ იზრდება ბავშვის ჩონჩხი?

ეპიფიზური ხრტილი უზრუნველყოფს ბავშვის ძვლების სიგრძეში ზრდას. ამ ხრტილის პერიფერიული კიდე აქტიურ მდგომარეობაში რჩება თითქმის ოცდახუთი წლის ასაკამდე, რის წყალობითაც ადამიანის ძვლებს აქვთ შესაძლებლობა გაიზარდონ სიგრძეში და ადამიანები გახდნენ სიმაღლეში. მაგრამ პერიოსტეუმი პასუხისმგებელია ძვლების სიგანის ზრდაზე და მათ გასქელებაზე. ჩვილებში ის არის სქელი, მკვრივი და აქვს დიდი ფუნქციონალური აქტივობა.

ბავშვისთვის პერიოსტეუმის ამ თვისებას აქვს ძალიან ხელსაყრელი მომენტები, თუნდაც, ღმერთმა ქნას, ბავშვს მოტეხილობა ჰქონდეს, ეს ქსოვილი ხელუხლებელი რჩება და მისგან დაცული ძვალი ძალიან სწრაფად ერწყმის ბავშვის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას პათოლოგიური შედეგების გარეშე.

ადამიანის ძვლოვანი სისტემის განვითარება იწყება ძალიან ადრე - უკვე ორსულობის პირველი თვის ბოლოს. განაყოფიერებიდან 21-ე დღიდან იწყება ხერხემლის დაგება. მე-6 კვირაზე ჩნდება კალმების, ხელების და ფეხების საძირკვლები. მე-7 კვირას ფეხები ინტენსიურად ვითარდება. მე-8 კვირაში იწყება სახსრების განვითარება, ხელებზე თითები იშორება, იწყება ოსიფიკაციის პროცესი (ხრტილოვანი ქსოვილის ჩანაცვლება ძვლით). საშვილოსნოსშიდა განვითარების 11-14 კვირა ხასიათდება ჩონჩხის ინტენსიური ზრდით.

მეთექვსმეტე კვირის ბოლოს ნაყოფი უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია – მას აქვს ყველა ორგანო და ქსოვილი გამონაკლისის გარეშე. მის ჩონჩხს აქვს ყველა განყოფილება, ყველა სახსარი ჩამოყალიბებულია. გრძელდება ოსიფიკაციის პროცესი, რომელიც დასრულდება მხოლოდ პუბერტატის დასრულებით.

საშვილოსნოსშიდა განვითარების ამ პერიოდში რაიმე არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლოვანი სისტემის სხვადასხვა თანდაყოლილი დაავადების გაჩენა (თანდაყოლილი დისლოკაციები, ცერებროტოტი, ოსტეოგენეზი არასრულყოფილი და ა.შ.).

ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის თავისებურებები: ქალას ძვლები და კბილები

ბავშვებში ჩონჩხის სისტემის მახასიათებლების აღწერა ჩვეულებრივ იწყება თავიდან. და კარგი მიზეზის გამო: ბავშვის თავის ქალა, ზრდასრული ადამიანისგან განსხვავებით, არ არის უწყვეტი მთლიანობა, არამედ შედგება ცალკეული ელასტიური ძვლებისგან, რომლებიც დაკავშირებულია რბილი ნაკერებით, რომლებიც ერთად იზრდებიან მხოლოდ 3-6 თვის ასაკში. მათ შორის ახალშობილს ორი სპეციფიკური „ფანჯარა“ აქვს – შრიფტები. დიდი შრიფტის ზომა დაბადებისას არის 3x3 სმ-დან 1,5 x 2 სმ-მდე, პატარას - 0,5 x 0,5 სმ. ჩვეულებრივ, დიდი შრიფტის დახურვა ხდება 1 - 1,5 წლამდე.

კბილები ასევე მიეკუთვნება ჩონჩხის სისტემას ბავშვებში და მოზრდილებში. კბილები 6 თვის ასაკიდან იწყება. დაკბილების პროცესი ორ ეტაპად მიმდინარეობს: ჯერ ჩნდება რძის კბილები, რომლებიც 6 წლის შემდეგ თანდათან გადადის მუდმივზე.

რძის კბილების ამოფრქვევის სქემა

ყურადღება! კბილების ამოსვლის დრო და რიგი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამრიგად, კბილების ამოსვლის შეფერხება შეიძლება შეინიშნოს რაქიტით, ნებისმიერი სერიოზული ავადმყოფობით, თუმცა ეს არავითარ შემთხვევაში არ არის ყოველთვის ჩონჩხის სისტემის პათოლოგიის ნიშანი.

ზოგჯერ რძის კბილების გამოჩენას თან ახლავს ცხელება, გაღიზიანება, ნაწლავის დარღვევა, ინფექციებისადმი მგრძნობელობის მომატება. თუ არ არსებობს სხვა მიზეზები, რომლებიც გამოიწვევს ასეთ ცვლილებებს, მაშინ ბავშვს არ სჭირდება მკურნალობა.

ბავშვის ძვლოვანი სისტემის თავისებურებებზე ყურადღების მიქცევისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ორნახევარი ან სამი წლის განმავლობაში 20-ვე რძის კბილი (10 ზემოდან და ქვემოდან) ბავშვის პირში უნდა იყოს. ოთხი წლის შემდეგ იწყება ყბის და სახის ძვლების ზრდა, რის შედეგადაც არსებულ რძის კბილებს შორის ჩნდება ხარვეზები. მაგრამ მშობლებს, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან ბავშვის ძვლოვანი სისტემის ნორმალური განვითარებით, უნდა გააფრთხილონ კბილების არასწორი პოზიცია, რაც ხშირად შეინიშნება საწოვარას არაგონივრული გამოყენების, ბავშვის მიერ ცერა თითის წოვის და ა.შ.

ბავშვის ძვლოვანი სისტემის ბუნებრივი თვისებაა რძის კბილების შეცვლა მუდმივი კბილებით. ეს ხდება იმავე თანმიმდევრობით, როგორც ამოფრქვევა.

ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის თავისებურებები: გულმკერდი და ხერხემალი

ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის თავისებურებები მოიცავს გულმკერდის სტრუქტურას. სიცოცხლის პირველი თვის ჩვილებში ის ლულის ფორმისაა, ნეკნები განლაგებულია თითქმის ჰორიზონტალურად და არ მონაწილეობს სუნთქვის აქტში. ეს იწვევს ზედაპირულ სუნთქვას.

მკერდის გარშემოწერილობა დაბადებისას არის 32-25 სმ 4 თვის ასაკში ძვლოვანი სისტემის ნორმალური განვითარებით, გულმკერდის გარშემოწერილობა ჯანმრთელი ბავშვიუნდა იყოს თავის გარშემოწერილობის ტოლი, ხოლო წელიწადში 1 სმ-ით მეტი თავის გარშემოწერილობაზე. 5 წლის ასაკში გულმკერდის საშუალო „სიგრძე“ 55 სმ-ს აღწევს, ხოლო 10 წლის ასაკში - 63 სმ.

ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის თავისებურებები ასევე ეხება ხერხემლის "მოწყობილობას". ხერხემალი ბავშვითითქმის სწორი, ფიზიოლოგიური მრუდები თანდათან ჩნდება. 2-3 თვეში, როდესაც ბავშვი იწყებს თავის დაჭერას, წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ლორდოზი („გადახრა“). 6-7 თვეში ყალიბდება გულმკერდის კიფოზი (უკან მოხრილი). 10-12 თვეში - წელის ლორდოზი. და მხოლოდ ორი წლის ასაკში ბავშვის ხერხემალი იძენს იმავე ფორმას, როგორც მოზრდილებში - ხდება S-ის ფორმა.

საიდუმლო არ არის, რომ ხერხემალი ბავშვებისა და მოზრდილების ჩონჩხის სისტემის „ალფა და ომეგაა“. პოზა (ადამიანის სხეულის ჩვეული პოზიცია) დამოკიდებულია ხერხემლის ფორმაზე. სწორი პოზა ყალიბდება ადრეული ბავშვობიდან 6-7 წლამდე ზრდის, განვითარებისა და განათლების პროცესში. პოზის დეფექტები იწვევს ხერხემლის მუდმივი გამრუდების წარმოქმნას, ჯანმრთელობის გაუარესებას და ფილტვების ხშირ პათოლოგიას.

ელასტიურობა და ელასტიურობა ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის ძირითადი მახასიათებელია

ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის საერთო მახასიათებელია ის, რომ ის შეიცავს უფრო მეტ ხრტილს, ვიდრე მოზრდილებში, მეტ წყალს და ნაკლებ მინერალებს. ამის გამო, ბავშვების ძვლები უფრო ელასტიური და ნაკლებად მყიფეა, ვიდრე მათი დედებისა და მამების ძვლები. სწორედ ამ მიზეზით ბავშვებს ნაკლებად აქვთ სერიოზული დაზიანებები, მოტეხილობები. პერიოსტეუმი ასევე ელასტიურია, ამიტომ მოტეხილობების დროს იჭერს ძვლის ფრაგმენტებს, წარმოიქმნება „მწვანე ტოტის“ ტიპის მოტეხილობები.

ზემოაღნიშნული განსაზღვრავს ბავშვთა ჩონჩხის სისტემის კიდევ ერთ მახასიათებელს - ნებისმიერი დაზიანების სწრაფად განკურნების უნარს!

მაგრამ ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის ელასტიურობის, შესაბამისობის გამო, სწრაფად ყალიბდება სხვადასხვა გამრუდება და დეფორმაცია. ამიტომ, დაბადების მომენტიდან ბავშვს უნდა ეძინოს მყარ, თანაბარ ზედაპირზე, შეეძლოს თავისუფლად გადაადგილება, პოზიციის შეცვლა. მჭიდრო გადახვევა ასევე არ უწყობს ხელს ბავშვთა ჩონჩხის სისტემის სწორად განვითარებას, რადგან ეს იწვევს ფეხების გამრუდებას, დისპლაზიის წარმოქმნას. ფეხით მოსიარულეში პატარა ბავშვის ყოფნა, ხერხემალზე პათოლოგიური დატვირთვები ასევე უარყოფითად მოქმედებს ძვლოვანი სისტემის ფორმირებაზე, რადგან ხერხემლის გამრუდებას იწვევს.

იგივე პრობლემა სტუდენტებთანაც. ამიტომ, პოზურალური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის ნორმალური ფორმირებისთვის), საჭიროა ახალგაზრდა სტუდენტმა იძინოს თანაბრად, ზურგზე ან მუცელზე, სწორად იჯდეს, არ ატაროს პორტფელი. ერთი მხრივ, ფიზიკურად აქტიურია, დადის ფიზიკურ აღზრდაზე, ცურვაზე, იკვებებოდა მრავალფეროვანი და მკვებავი კვებით. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ბრტყელტერფების დროული კორექცია.

და გახსოვდეთ: გარკვეული ძალისხმევით ბავშვობა, ბავშვებში შესაძლებელია კარგი შედეგების მიღწევა და ძვლოვანი სისტემის დეფორმაციების გამოსწორება, რაც თითქმის შეუძლებელია მოზრდილებში.

თავის ქალა დაბადების დროს წარმოდგენილია ძვლების დიდი რაოდენობით, რომლებიც დაკავშირებულია ფართო ხრტილოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის შრეებით. სარდაფის (საგიტალური, კორონალური, კეფის) ძვლებს შორის ნაკერები არ ყალიბდება და იხურება მხოლოდ სიცოცხლის მე-3-4 თვიდან. ძვლების კიდეები თანაბარია, კბილები ყალიბდება ბავშვის სიცოცხლის მხოლოდ მე-3 წელს. თავის ქალას ძვლებს შორის ნაკერების ფორმირება 3-5 წლის ასაკში მთავრდება. ნაკერების გადაჭარბება იწყება 20-30 წლის შემდეგ.

ახალშობილის თავის ქალას შრიფტები

ახალშობილის თავის ქალას ყველაზე დამახასიათებელი მახასიათებელია შრიფტების არსებობა (კრანიალური სარდაფის ოქსიფიცირებული მემბრანული უბნები), რის გამოც თავის ქალა ძალიან ელასტიურია, მისი ფორმა შეიძლება შეიცვალოს დაბადების არხში ნაყოფის თავის გავლისას. .

მსხვილი შრიფტი მდებარეობს კორონალური და საგიტალური ნაკერების კვეთაზე. მისი ზომებია 1,5x2 სმ-დან 3x3 სმ-მდე ძვლების კიდეებს შორის გაზომვისას. დიდი შრიფტი ჩვეულებრივ იხურება 1-1,5 წლის ასაკში (ამჟამად, ხშირად უკვე ცხოვრების მე-9-10 თვეში).

პატარა შრიფტი მდებარეობს კეფის და პარიეტალურ ძვლებს შორის, დაბადების მომენტისთვის იგი იკეტება ჯანმრთელი სრულწლოვან ბავშვთა 3/4-ში, დანარჩენში კი იხურება სიცოცხლის 1-2 თვის ბოლოს.

ლატერალური შრიფტები (წინა სოლისებრი და უკანა მასტოიდი) სრულწლოვან ბავშვებში დახურულია დაბადებისთანავე.

ახალშობილის თავის ქალას სტრუქტურა

თავის ქალას ცერებრალური ნაწილი მოცულობით გაცილებით დიდია, ვიდრე სახის (ახალშობილში 8-ჯერ, ხოლო მოზრდილებში მხოლოდ 2-ჯერ). ახალშობილის თვალის კაკლები ფართოა, შუბლის ძვალი შედგება ორი ნახევრისგან, ზედა თაღები არ არის გამოხატული, შუბლის სინუსი არ არის ჩამოყალიბებული. ყბა განუვითარებელია, ქვედა ყბა ორი ნახევრისგან შედგება.

თავის ქალა სწრაფად იზრდება 7 წლამდე. სიცოცხლის პირველ წელს აღინიშნება თავის ქალას ზომის სწრაფი და ერთგვაროვანი ზრდა, ძვლების სისქე იზრდება 3-ჯერ, ყალიბდება კრანიალური სარდაფის ძვლების სტრუქტურა. 1-დან 3 წლამდე ასაკში ხდება ოსიფიკაციის წერტილების შერწყმა, ხრტილი თანდათან იცვლება ძვლით. მე-12 წელს ქვედა ყბის ნახევრები ერთად იზრდება, მე-2-3 წელს საღეჭი კუნთების ფუნქციის გაზრდის და რძის კბილების ამოსვლის დამთავრების გამო იმატებს სახის თავის ქალა. 3-დან 7 წლამდე თავის ქალას ფუძე ყველაზე აქტიურად იზრდება და 7 წლის ასაკში მისი სიგრძე ძირითადად სრულდება. 7-13 წლის ასაკში თავის ქალა უფრო ნელა და თანაბრად იზრდება. ამ დროს სრულდება თავის ქალას ძვლების ცალკეული ნაწილების შერწყმა. 13-20 წლის ასაკში უპირატესად იზრდება თავის ქალას სახის ნაწილი, ჩნდება სექსუალური განსხვავებები. ხდება ძვლების გასქელება და პნევმატიზაცია, რაც იწვევს მათი მასის შემცირებას.

ჩვილის ხერხემალი

ახალშობილში ზურგის სვეტის სიგრძე მისი სხეულის სიგრძის 40%-ია და სიცოცხლის პირველ 2 წელიწადში ორმაგდება. თუმცა, ზურგის სვეტის სხვადასხვა ნაწილი არათანაბრად იზრდება, ასე რომ, სიცოცხლის პირველ წელს ყველაზე სწრაფად იზრდება წელის ნაწილი, ყველაზე ნელა – კოქსიგენური ნაწილი.

ახალშობილებში ხერხემლის სხეულები, აგრეთვე განივი და წვეტიანი პროცესები შედარებით ცუდად არის განვითარებული, მალთაშუა დისკები შედარებით უფრო სქელია, ვიდრე მოზრდილებში, ისინი უკეთესად მარაგდებიან სისხლით.

ახალშობილის ხერხემალს აქვს ნაზი რკალის სახე, წინ ჩაზნექილი. ფიზიოლოგიური მრუდები ფორმირებას იწყებს მხოლოდ 3-4 თვიდან. საშვილოსნოს ყელის ლორდოზი ყალიბდება მას შემდეგ, რაც ბავშვი იწყებს თავის დაჭერას. როდესაც ბავშვი იწყებს ჯდომას (5-6 თვე), ჩნდება გულმკერდის კიფოზი. წელის ლორდოზი ფორმირებას იწყებს 6-7 თვის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს ჯდომას და ძლიერდება 9-12 თვის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს დგომას და სიარულს. ამავე დროს საკრალური კიფოზი ყალიბდება კომპენსატორულად. ზურგის სვეტის მოხვევები აშკარად ჩანს 5-6 წლისთვის. საშვილოსნოს ყელის ლორდოზისა და გულმკერდის კიფოზის საბოლოო ფორმირება სრულდება 7 წლის ასაკში, ხოლო წელის ლორდოზი - პუბერტატში. მოსახვევების წყალობით იზრდება ზურგის სვეტის ელასტიურობა, რბილდება დარტყმები და დარტყმები სიარულის, ხტომის და ა.შ.

ხერხემლის არასრული ფორმირებისა და ხერხემლის დამამაგრებელი კუნთების სუსტი განვითარების გამო ბავშვებს ადვილად უვითარდებათ ხერხემლის პათოლოგიური მოსახვევები (მაგალითად, სქოლიოზი) და პოზის დარღვევა.

ბავშვის მკერდი

ახალშობილის გულმკერდი კონუსის ფორმისაა, მისი წინა-უკანა განზომილება უფრო დიდია, ვიდრე განივი. ნეკნები გადაჭიმულია ხერხემლიდან თითქმის სწორი კუთხით, განლაგებულია ჰორიზონტალურად. გულმკერდი, როგორც იქნა, მაქსიმალური შთაგონების მდგომარეობაშია.

ნეკნები ბავშვებში ადრეული ასაკირბილი, ელასტიური, ადვილად იხრება და გაზაფხულზე დაჭერისას. შთაგონების სიღრმე ძირითადად უზრუნველყოფილია დიაფრაგმის ექსკურსიებით, რომლის მიმაგრების ადგილი, როდესაც სუნთქვა გაძნელებულია, იჭრება, ქმნის დროებით ან მუდმივ ჰარისონის ღარს.

როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს, მკერდი ეშვება და ნეკნები თანდათან იკავებს დახრილ მდგომარეობას. 3 წლისთვის გულმკერდის წინა-უკანა და განივი ზომები შედარებულია ზომით, იზრდება ნეკნების დახრილობის კუთხე და ეფექტური ხდება ნეკნების სუნთქვა.

სკოლის ასაკში გულმკერდი ბრტყელდება, ფიზიკის ტიპებიდან გამომდინარე, მისი სამი ფორმადან ერთ-ერთი იწყებს ფორმირებას: კონუსური, ბრტყელი ან ცილინდრული. 12 წლის ასაკში მკერდი გადადის მაქსიმალური ამოსუნთქვის მდგომარეობაში. მხოლოდ 17-20 წლის ასაკში მკერდი იძენს საბოლოო ფორმას.

მენჯის ძვლები ბავშვში

მცირეწლოვან ბავშვებში მენჯის ძვლები შედარებით მცირეა. მენჯის ფორმა ძაბრს წააგავს. მენჯის ძვლები ყველაზე ინტენსიურად იზრდება პირველი 6 წლის განმავლობაში, ხოლო გოგონებში, გარდა ამისა, პუბერტატის პერიოდში. მენჯის ფორმისა და ზომის ცვლილება ხდება სხეულის წონის, ორგანოების გავლენის ქვეშ მუცლის ღრუ, კუნთების და სქესობრივი ჰორმონების გავლენის ქვეშ. ბიჭებსა და გოგოებში მენჯის ფორმის განსხვავება შესამჩნევი ხდება 9 წლის შემდეგ: ბიჭებში მენჯი უფრო მაღალი და ვიწროა ვიდრე გოგოებში.

12-14 წლამდე მენჯის ძვალი შედგება 3 ცალკეული ძვლისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ხრტილებით, რომელთა შერწყმული სხეულები ქმნის აცეტაბულუმს. ახალშობილში აცეტაბულუმი ოვალურია, მისი სიღრმე გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში, რის შედეგადაც ბარძაყის თავის უმეტესი ნაწილი მდებარეობს მის გარეთ. სასახსრე კაფსულა თხელია, იშიოფემორალური ლიგატი არ არის ჩამოყალიბებული. თანდათანობით, მენჯის ძვლის სისქეში ზრდისა და აცეტაბულუმის კიდის წარმოქმნით, ბარძაყის თავი უფრო ღრმად იძირება სახსრის ღრუში.

კიდურები ბავშვებში

ახალშობილებში კიდურები შედარებით მოკლეა. შემდგომში ქვედა კიდურები უფრო სწრაფად იზრდება და უფრო გრძელი ხდება ვიდრე ზედა. ქვედა კიდურების ზრდის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი 12-15 წლის ბიჭებში ხდება, გოგონებში 13-14 წლის ასაკში.

ახალშობილსა და სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვში ფეხი ბრტყელია. ტარსის განივი სახსრის ხაზი თითქმის სწორია (მოზრდილში ის S-ის ფორმისაა). ფეხის სასახსრე ზედაპირების, ლიგატებისა და თაღების ფორმირება ხდება თანდათან, მას შემდეგ, რაც ბავშვი იწყებს დგომას და სიარულის, და ფეხის ძვლების გაჭედვას.

ბავშვთა კბილები

რძის კბილები ბავშვებში, როგორც წესი, 5-7 თვიდან ამოსდის გარკვეული თანმიმდევრობით, ხოლო ყბის მარჯვენა და მარცხენა ნახევარზე ამავე სახელწოდების კბილები ერთდროულად ჩნდება. რძის კბილების ამოსვლის თანმიმდევრობა ასეთია: 2 შიდა ქვედა და 2 შიდა ზედა საჭრელი, შემდეგ კი 2 გარეთა ზედა და 2 გარეთა ქვედა საჭრელი (წლის მიხედვით - 8 საჭრელი), 12-15 თვის ასაკში - წინა მოლარი. (მოლარები), 18-20 თვეში - ფანგები, 22-24 თვეში - უკანა მოლარები. ამრიგად, 2 წლის ასაკში ბავშვს 20 რძის კბილი აქვს. რძის კბილების სათანადო რაოდენობის უხეშად დასადგენად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ფორმულა:

სადაც: X არის რძის კბილების რაოდენობა; n არის ბავშვის ასაკი თვეებში.

რძის კბილების შეცვლა მუდმივი კბილებით

რძის კბილების მუდმივი კბილებით ჩანაცვლების პერიოდს შერეული თანკბილვის პერიოდს უწოდებენ. მუდმივი კბილი ჩვეულებრივ ამოიჭრება რძის კბილის დაკარგვიდან 3-4 თვის შემდეგ. ბავშვებში როგორც რძის, ასევე მუდმივი თანკბილვის წარმოქმნა არის ბავშვის ბიოლოგიური მომწიფების კრიტერიუმი (სტომატოლოგიური ასაკი).

პირველ პერიოდში (ამოფრქვევიდან 3-3,5 წლამდე) კბილები ხალხმრავლობაა, ნაკბენი ორთოგნატულია (ზედა კბილები ქვედას მესამედით ფარავს) ქვედა ყბის არასაკმარისი განვითარების გამო, არ ხდება აბრაზია. კბილები.

მეორე პერიოდში (3-დან 6 წლამდე) ნაკბენი ხდება სწორი, ჩნდება ფიზიოლოგიური ხარვეზები რძის კბილებს შორის (როგორც მზადება მუდმივი, უფრო განიერი კბილების ამოსვლისთვის) და მათ ცვეთას შორის.

რძის კბილების შეცვლა მუდმივ კბილებზე იწყება 5 წლის ასაკიდან. მუდმივი კბილების ამოსვლის თანმიმდევრობა, როგორც წესი, ასეთია: 5-7 წლის ასაკში ამოიჭრება პირველი მოლარები (დიდი მოლარები), 7-8 წლის ასაკში - შიდა საჭრელი, 8-9 წლის ასაკში - გარე საჭრელი, 10 წლის ასაკში. - 11 წლის - წინა პრემოლარები, 11 - 12 წლის - უკანა პრემოლარები და ძაღლები, 10 - 14 წლის - მეორე მოლარები, 18 - 25 წლის - სიბრძნის კბილები (შეიძლება არ არსებობდეს). მუდმივი კბილების რაოდენობის სავარაუდო შეფასებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფორმულა:

სადაც: X არის მუდმივი კბილების რაოდენობა, n არის ბავშვის ასაკი წლების განმავლობაში.

კბილების გაჩენის სიმპტომები

ზოგიერთ ბავშვში კბილების ამოღებას შეიძლება თან ახლდეს ცხელება, ძილის დარღვევა, ფაღარათი და ა.შ. ბავშვებში როგორც რძის, ასევე მუდმივი ნაკბენის წარმოქმნა - მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიბავშვის ბიოლოგიური განვითარება. მუდმივი ნაკბენი ჩვეულებრივ უნდა იყოს ორთოგნატული ან სწორი.

ნაყოფში ძვლოვანი სისტემასხვა სისტემებთან შედარებით უფრო გვიან ვითარდება. ახალშობილის ჩონჩხის უმეტესი ნაწილი შედგება ხრტილისგან (ხერხემი, მაჯები და ა.შ.); მისი ძვლები ასევე წააგავს ხრტილს. ჩვილის ძვლოვან ქსოვილს აქვს განსაკუთრებული ბოჭკოვანი სტრუქტურა; ის მდიდარია სისხლძარღვებიდა წყალი, შეიცავს მცირე რაოდენობით მინერალურ მარილებს. შედეგად, ძვლები რბილი, ელასტიურია, ისინი ადვილად იძენენ არარეგულარულ ფორმას წნევის ქვეშ მყოფი ტანსაცმლის, ვიწრო ფეხსაცმლის, ხელებზე არასწორი პოზიციის და ა.შ. 2-3 წლისთვის ხდება ბოჭკოვანი ქსოვილის ნაწილობრივი ჩანაცვლება ლამელარული სტრუქტურის ძვლოვანი ქსოვილით. 12 წლის ასაკში ბავშვის ძვლებს ისეთივე სტრუქტურა აქვს, როგორც ზრდასრულის ძვლებს.

უფროსი. ბავშვის თავი შედარებით დიდია. ეს მისი სხეულის სიგრძის ¼-ია, ზრდასრულში კი 1/7-1/8. თავის ქალას სახის ნაწილი მცირეა; ახალშობილის პერიოდში შეინიშნება შეუსაბამობა თავის ქალას ცალკეულ ძვლებს შორის (ნაკერები). თავის ქალას ძვლების საბოლოო შერწყმა - კეფის, პარიეტალური, დროებითი და შუბლის - ხდება 3-4 წლის განმავლობაში.

ორი პარიეტალური და შუბლის ძვლების კონვერგენციის წერტილში არის ძვლის ქსოვილისგან დაცლილი არე. მას რომბის ფორმა აქვს და შემაერთებელი ქსოვილის გარსით იჭიმება. ეს არის ეგრეთ წოდებული დიდი წყარო. ბავშვებში მისი ზომა შეიძლება განსხვავებული იყოს. აუცილებელია დიდი შრიფტის გაზომვა, რადგან 95-ე დიაგონალის გასწვრივ გაზომვისას ძნელია იმის დადგენა, თუ სად გადადის შრიფტის კუთხე ნაკერში.

თუ დიდი შრიფტის უკანა კუთხიდან ხაზს დახატავთ პარიეტულ ძვლებს შორის ნაკერის გასწვრივ, მაშინ კეფის ძვალთან მათი კონვერგენციის ადგილას შეგიძლიათ იგრძნოთ პატარა შრიფტი, რომელსაც აქვს სამკუთხედის ფორმა. ოსიფიკაციის პროცესი თანდათან ხდება - პატარა შრიფტი ზედმეტად იზრდება დაახლოებით 3 თვის ასაკში, ხოლო დიდი - 12-15 თვის ასაკში.

შრიფტების დროული შერწყმა და მთელ ჩონჩხში ოსიფიკაციის პროცესი დამოკიდებულია ბავშვის სწორ კვებაზე, ჰაერისა და სინათლის გამოყენებაზე. შრიფტის შერწყმის პროცესი, რომელიც ჩვენს თვალწინ ხდება, საშუალებას გვაძლევს გარკვეულწილად ვიმსჯელოთ ბავშვში ოსიფიკაციის პროცესების მიმდინარეობის შესახებ.

პარიეტალური ძვლების ქვედა კუთხეებში ორი გვერდითი შრიფტი ზედმეტად იზრდება პრენატალურ პერიოდშიც კი; ისინი ღიაა მხოლოდ დღენაკლულ ბავშვებში.

თავის ქალას ყველაზე მნიშვნელოვანი ზრდა ხდება სიცოცხლის პირველ წელს; 4 წლამდე საკმაოდ ინტენსიურად მიდის, მერე ძალიან ანელებს.

ხერხემალი. ახალშობილში ხერხემალი შედგება ხრტილისგან. ჩვეულებრივ, ახალშობილის ხერხემალი თითქმის სწორია და არ აქვს მრუდი; ისინი თანდათან ჩნდებიან ასაკთან ერთად, რადგან ბავშვს უვითარდება სტატიკური და მოტორული ფუნქციები.

როდესაც ბავშვი იწყებს თავის დაჭერას, ჩნდება საშვილოსნოს ყელის გამრუდება, ამოზნექილი წინ (ლორდოზი); მე-6-7 თვეში, როდესაც ბავშვი იწყებს ჯდომას, ხერხემლის გულმკერდის არეში ჩნდება მოხრილი გამობურცვით უკან (კიფოზი); სიარულის დროს წელის გამრუდება ყალიბდება წინ გამობურცვით.

თავდაპირველად, ხერხემლის ეს მოსახვევები მწოლიარე მდგომარეობაში იშლება. ბავშვის აღზრდისთვის არახელსაყრელ პირობებში მას შეიძლება განუვითარდეს ხერხემლის პათოლოგიური გამრუდება ბუნებრივი გამრუდების ან გვერდითი გამრუდების სახით.

ნეკნი გალია. ბავშვში გულმკერდს აქვს ჩამოჭრილი კონუსის ან ლულის ფორმის აწეული ნეკნები. ახალშობილისა და ჩვილის ნეკნებს აქვს ჰორიზონტალური მიმართულება, ხერხემლის მიმართ თითქმის სწორი კუთხით. ნეკნების ეს ამაღლებული ჰორიზონტალური პოზიცია ზღუდავს გულმკერდის მობილურობას (ექსკურსიას), რომელიც, შესაბამისად, ვერ გაფართოვდება შთაგონების დროს. გულმკერდის მცირე ექსკურსია ზღუდავს ფილტვების გაფართოების შესაძლებლობას და იწვევს ზედაპირულ სუნთქვას.

როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს, მისი მკერდის ფორმა თანდათან იცვლება - ნეკნები ეშვება და მკერდის ფორმა თანდათან უახლოვდება თავის ფორმას ზრდასრულში. გულმკერდის საბოლოო ფორმირება 12-13 წლისთვის მთავრდება. ამ ასაკში ბავშვის გულმკერდი მხოლოდ ზომით განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის გულმკერდისგან.

მენჯის და კიდურების ძვლები. ახალშობილებში მენჯის ფორმა ერთნაირია ბიჭებში და გოგოებში. სქესობრივი განსხვავებები აშკარა ხდება პუბერტატის დროს.

გრძელი ძვლების ზრდის პროცესი ძალიან რთული და ხანგრძლივია; ოსიფიკაცია გრძელდება რამდენიმე წელი. ჩონჩხის ფორმირება ჯერ კიდევ ბოლომდე არ დასრულებულა სკოლის ასაკშიც კი.

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის საკვები მინერალური მარილებითა და ვიტამინებით ღარიბია, ბავშვი იმყოფება არაჰიგიენურ პირობებში - ვიწრო ოთახში, სადაც ცოტა მზის შუქი და სუფთა ჰაერია, ირღვევა ჩონჩხის განვითარება და ოსიფიკაცია. ამავდროულად, ძვლების მზარდ ნაწილებში კირის მარილებით ძვლოვანი ქსოვილის ამოწურვის გამო, ახლად წარმოქმნილი ძვლოვანი ქსოვილის კალციფიკაციის პროცესი ნელდება ან მთლიანად ჩერდება. ძვლის ზრდასთან ერთად, ძვლოვანი ქსოვილის ნაცვლად, ჩნდება არაკალციფიცირებული, ე.წ. ძვლები არ იძენენ ნორმალურ სიმტკიცეს, ისინი რბილია, ელასტიური და ადვილად დეფორმირებული.

ბავშვის ზურგზე მუდმივი დაწოლა იწვევს თავის უკანა ნაწილის გაბრტყელებას. თუ ბავშვი მუდმივად ერთ მხარეს არის დაწოლილი, მას აქვს თავის ასიმეტრია შესაბამისი მხარის გაბრტყელებით. მკერდზე მჭიდრო გადახვევა ან ძაფები ხელს უშლის გულმკერდის ნორმალურ გაფართოებას სუნთქვისას, რაც იწვევს გულმკერდის ზოგიერთი ნაწილის დათრგუნვას და სხვათა გამოძვრას. როდესაც ბავშვი ადრე ჯდება, მისი მკერდი და ხერხემალი ასევე დეფორმირებულია; ხელებზე არასწორი პოზიცია იწვევს მხრის სარტყელის დამახინჯებას და ა.შ. უვარგისი ავეჯი ან სკოლის მერხები, წონების არასწორი ტარება ასევე უარყოფითად მოქმედებს ჩონჩხის ფორმირებაზე. ბავშვის არასათანადო ან უყურადღებო მოვლა შეიძლება გახდეს ძვლის ჩონჩხის სხვადასხვა დეფორმაციის მიზეზი, რომელიც ხშირად რჩება სიცოცხლისთვის, ზოგჯერ დეფორმაციის სახითაც კი.