რაც იწვევს ადრეულ აბორტს. რა არის სპონტანური აბორტები. რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ორსულობის დასაწყისში - ძირითადი მიზეზები. გვიანი აბორტის მიზეზები

შეიძლება დიდი ტრავმა გამოიწვიოს. მაგრამ თვით სპონტანური აბორტის პროცესის ყურება შეიძლება კიდევ უფრო რთული იყოს. სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტიგანისაზღვრება, როგორც ბავშვის დაკარგვა 24 კვირამდე, თუმცა ზოგჯერ ეს პერიოდი წყდება 20 კვირამდე. ორსულობათა დაახლოებით 50% სრულდება სპონტანური აბორტით, მაგრამ ადრეული თარიღებიქალებმა ხშირად არც კი იციან, რომ უკვე ორსულად იყვნენ და არ აღენიშნებოდათ რაიმე სიმპტომი. კლინიკურად დადასტურებულ ორსულებს შორის ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 15-20%-ია.

ორსულობის დროს სისხლდენა

სანამ გადავხედავთ ზოგიერთ სურათს, მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს სისხლდენის განხილვა.
ყოველი მეოთხე ქალი ამჩნევს სისხლდენას ადრეულ ეტაპზე. მაგრამ სისხლდენა ხშირია პირველ 12 კვირაში და, როგორც წესი, არაფერია სანერვიულო. თუ სისხლდენა მცირდება და 1-2 დღეში ქრება, მაშინ ეს არ მიუთითებს სპონტანურ აბორტზე. ყველაზე ხშირად ორსულობა გრძელდება და ჯანმრთელი ბავშვი იბადება.

სისხლდენა შეიძლება იყოს წითელი, როგორც მენსტრუაციის დროს, ან ღია ყავისფერი. ადრეული სისხლდენა ჩვეულებრივ ნორმალურია და ხშირად არის ნიშანი იმისა, რომ კვერცხუჯრედი ჩანერგილია საშვილოსნოში (იმპლანტაციის სისხლდენა). ეს ჩვეულებრივ ხდება თქვენი პერიოდის მოსალოდნელ თარიღთან დაკავშირებით და შემდეგ ჩერდება რამდენიმე დღის შემდეგ.

გამავალი თრომბები და ქსოვილები სპონტანური აბორტის დროს ორსულობის კვირის მიხედვით

ორსულობა შეიძლება შეწყდეს ნებისმიერ ეტაპზე, მაგრამ უფრო ხშირად ეს ხდება პირველ კვირებში. ადრე, სპონტანური აბორტის დროს, მხოლოდ სისხლი და თრომბები ჩანს, მაგრამ თუ აბორტი ხდება 8 კვირის შემდეგ, მაშინ არის შანსი აღმოაჩინოს დაავადებული მკვრივი ქსოვილები, ტომარა ემბრიონთან ერთად და ჩამოყალიბებული ნაყოფიც კი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ფოტოები მხოლოდ მაგალითია, რათა მოგაწოდოთ ზოგადი იდეა და დაგეხმაროთ მომზადებაში. ისინი არ ნიშნავს იმას, რომ ემბრიონი ან ნაყოფი გამოვა ასეთი შემონახული სახით.

თუ ორსული ხართ 8 კვირაზე ნაკლები, თრომბები, კრუნჩხვები და სისხლდენა, როგორც წესი, არ განსხვავდება მძიმე პერიოდისგან (პერიოდისგან). უფრო რთულ დროს, თრომბების გარდა, შეიძლება შეამჩნიოთ უფრო მკვრივი ქსოვილის ნაწილები, რომელიც არის პლაცენტა ან ჩასახვის სხვა პროდუქტები. თქვენ შეიძლება დაინახოთ ან არ ნახოთ ქსოვილი, რომელიც ჰგავს ემბრიონს ან ნაყოფს.

4-5 კვირა

სხვა ქალების გამოცდილება

აღებულია უცხო ქალთა ორსულობის ფორუმიდან:

ვარ 10 კვირის ორსული და წავედი ექოსკოპიაზე 2 დღის წინ, რადგან სისხლი გამოდიოდა. მათ თქვეს, რომ ჩემი ბავშვი 8 კვირასა და 5 დღეში გარდაიცვალა. გადავწყვიტე, რომ არ გამეკეთებინა ოპერაცია ბავშვის მოსაშორებლად, არამედ დაველოდე ბუნებრივ აბორტს. მეშინია იმის გაფიქრებაზე, რაც შეიძლება დავინახო, მაგრამ შემიძლია თუ არა რეალურად გითხრათ, რომ ბავშვი გამოვიდა? 7 წლის წინ მქონდა სპონტანური აბორტი და 6 კვირის ორსული ვიყავი როცა გამოვიდა თრომბს ჰგავდა. ძალიან ვნერვიულობ, რომ მორიგი აბორტი მქონდა და ყოველ ჯერზე, როცა რამეს ვხედავ ტუალეტში გასვლისას, პანიკა უარესდება.

”რვა კვირის შემდეგ, ჩემი ორსულობის სიმპტომები მხოლოდ ღამით გაქრა. მერე სისხლდენა დამეწყო, ამიტომ ექიმს დავურეკე. მითხრა, დავისვენეო, მაგრამ ძალიან ცუდი კრუნჩხვები დამემართა და საკმაოდ დიდი თრომბები გამოვედი. შემდეგ სისხლდენა მოულოდნელად შეწყდა. ვიცოდი, რომ სპონტანური აბორტი მქონდა და მენსტრუაცია დამიბრუნდა დაახლოებით 6 კვირის შემდეგ. მე მოვახერხე ისევ დაორსულება და შემდეგი ორსულობა წარმატებული იყო“.

სპონტანური აბორტი არის ემბრიონის ან ნაყოფის ბუნებრივი სიკვდილი ორსულობის დროს, გამოწვეული პათოლოგიური ან ტრავმული ფაქტორებით. პათოლოგია ხშირად ჩნდება ორსულობის დასაწყისში და, ექსპერტების აზრით, ბავშვის წარმატებული ჩასახვის შემთხვევების 15-25%-ში ჩნდება. სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია განმეორებადი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში საშვილოსნოს შეკუმშვისა და ლაქების გამო.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

პირველი ტრიმესტრი

გენეტიკური დარღვევები გვხვდება ემბრიონების ნახევარზე მეტში ადრეული აბორტის შემდეგ. მათი უმეტესობა შემთხვევით ხდება და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განმეორდეს. გენეტიკური პრობლემების მცირე ნაწილი მუდმივია და დაკავშირებულია მშობლების გენებთან. ასეთი ფაქტის ალბათობა შეიძლება გამოვლინდეს განმეორებითი აბორტების ან ადრე დაბადებულ ბავშვში თანდაყოლილი დეფექტების არსებობის შემთხვევაში.

ზოგიერთი ექსპერტი აღნიშნავს, რომ სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ორსულობის ჰორმონის პროგესტერონის დეფიციტი. თუმცა, დღემდე, არც ერთმა კვლევამ არ აჩვენა, რომ პროგესტერონის პრეპარატების მიღება პირველ ტრიმესტრში ამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს.

მეორე ტრიმესტრი

2006 წელს ჟურნალში Childhood and Aging Pathology გამოქვეყნდა კვლევა, რომლის მიხედვითაც ორსულობის მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის შემთხვევების 19%-ში ჭიპლარის დიამეტრის შევიწროება იყო გამოწვეული.

სპონტანური აბორტის სხვა მიზეზები:

• მიომა: კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები საშვილოსნოს ღრუში (არა სიმსივნური), რაც ზრდის მის კონტრაქტურ აქტივობას. ქალების დაახლოებით 20%-ს ფიბრომა აწუხებს.
• მწვერვალები: შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნები, რომლებიც ხელს უშლიან ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში.
• საშვილოსნოს ლორწოვანი პოლიპები: საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის წარმონაქმნები, რომლებსაც შეუძლიათ საშვილოსნოს ღრუს დაბინძურება და სპონტანური აბორტები.
• : დაავადება, რომლის დროსაც ქალის სხეულში ენდომეტრიუმის მსგავსი ქსოვილი იზრდება და ვითარდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გარეთ. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან თუნდაც უნაყოფობა.
• ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნა: შესაძლოა ასოცირებული იყოს საშვილოსნოს თანდაყოლილ დაავადებასთან ან პათოლოგიასთან.
• Ინფექციური დაავადებები: ზოგიერთი ინფექციური დაავადება პლაცენტის მეშვეობით გადადის სისხლში, რაც იწვევს ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილს.
• სერიოზული დაავადებები: შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის დაავადება, მაღალი წნევა, ჰორმონალური დარღვევები.

სპონტანური აბორტის ნიშნები და სიმპტომები

დიაგნოსტიკა

როდესაც სპონტანური აბორტი დადასტურდება, გინეკოლოგი ამოწმებს საშვილოსნოს ნაყოფის ქსოვილის ნარჩენებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან ინფექციების გავრცელება. ნაყოფის კვერცხუჯრედის კომპონენტების არარსებობა საშვილოსნოს ღრუში მიუთითებს სრულ აბორტზე.

თუ დადასტურდა გაყინული ორსულობის შემთხვევა, ცარიელი ტომარა ან არასრული აბორტი, მკურნალობა ინიშნება:

1. რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან 2-6 კვირის განმავლობაში, რომლის დროსაც 70% შემთხვევაში ხდება სპონტანური აბორტი. ამ ტიპის მკურნალობა თავიდან აიცილებს შესაძლოს გვერდითი მოვლენებიდა გამოყენებასთან დაკავშირებული გართულებები წამლებიან ქირურგიული ჩარევებიმაგრამ ზრდის ლაქების და არასრული აბორტის რისკს.
2. წამლის მკურნალობა ჩვეულებრივ შედგება მიზოპროსტოლისგან და ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის დასრულებას.
3. ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს სპეციალური ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებას ვაკუუმ ასპირაციისას ან სკრაპინგის კურეტის დროს. ორივე შემთხვევაში საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობა აღდგება და სისხლდენა მცირდება.

Რისკის ფაქტორები

სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება ცუდად კონტროლირებადი ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მაშინ როცა კარგად კონტროლირებადი დიაბეტის მქონე ქალებში რისკის მნიშვნელოვანი ზრდა არ დაფიქსირებულა.

დაავადებები, რომლებიც პლაცენტის მეშვეობით გადაეცემა ნაყოფს, როგორიცაა წითურა ან ქლამიდია, ასევე შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი. მიკოპლაზმოზი ზრდის ნაადრევი დაბადებისა და მუცლის მოშლის რისკს.

მოწევა. მომავალმა მშობლებმა უნდა შეწყვიტონ მოწევა დაგეგმვისას, ორსულობის დროს და მის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იზრდება მუცლის მოშლის, დაბალი წონის და სხვა სერიოზული გართულებების რისკი.

ასაკი. მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორია ქალის ასაკი. 35 წლის და მეტის ასაკში სპონტანური აბორტის რისკი შეიძლება იყოს 45%.
ანტიდეპრესანტები. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ქალებში, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტებს, არის სპონტანური აბორტის რისკის მცირე ზრდა.

გამოჯანმრთელება სპონტანური აბორტის შემდეგ

იმისდა მიუხედავად, რომ სხეული ფიზიკურად აღდგება საკმაოდ მოკლე დროში, ბევრი ქალი განიცდის ემოციურ შოკს დიდი ხნის განმავლობაში. ძალიან ხშირად ჩნდება სევდისა და დანაშაულის გრძნობა, შოკის და დეპრესიის მდგომარეობა; თავის ტკივილი, ძილის ან კონცენტრაციის პრობლემები, მადის ნაკლებობა. დაავადებები არის ნორმალურიამ სიტუაციაში.

სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალს სჭირდება დასვენება, ბევრი სითხე და მინერალებისა და ვიტამინების ადეკვატური მიღება.

პასუხები კითხვებზე

სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არასაკმარისი მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუსთან. შემდეგ მისი გამოყოფა წყდება. გინეკოლოგს შეუძლია აღმოაჩინოს პროგესტერონის (ორსულობის განვითარებაზე პასუხისმგებელი ჰორმონი) არასაკმარისი რაოდენობა მომავალ დედაში, რის შედეგადაც ნაყოფი პირველივე კვირებში კვდება. სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება სპეციალური პრეპარატი ხელოვნური ჰორმონის მხარდაჭერით. ორსულობის მე-16 კვირის შემდეგ მისი მიღება არ არის საჭირო, აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ღრუში არსებული პათოლოგიები, მაგალითად, სიმსივნე ან პოლიპოზი, რომელიც იზრდება, ნაყოფს ადგილს არ ტოვებს, ან ინფექცია. საშვილოსნოს ან ბავშვის ადგილზე შეყვანა ექტოპური ორსულობა (როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში არ ფიქსირდება) თითქმის ყოველთვის იწვევს სპონტანურ აბორტს, რადგან სივრცის ნაკლებობის გამო ემბრიონი მოკვდება სიცოცხლის პირველ სამ თვეში. ფალოპის მილის გახეთქვის თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია მილაკების ორსულობის დიაგნოსტიკა და ქირურგიული ჩარევა. 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში თვითნებური აბორტები აიხსნება ოვულაციის პროცესის დარღვევით, რაც არის ასაკთან დაკავშირებული პათოლოგია. აქ მნიშვნელოვანია, არ დაიდარდოთ და ხელახლა სცადოთ, თუ ქალი სპირალით დაორსულდა და სპირალი დარჩა, სპონტანური აბორტი შეიძლება იყოს ნებისმიერ დროს, რადგან უცხო სხეულმა შეიძლება ადვილად დააზიანოს სანაყოფე ტომარა. მომავალი მშობლების ჰორმონალური ფონი უნდა იყოს შესწავლილი, ხშირად არასწორი ქრომოსომული ნაკრების ან არდაბადებული ბავშვის გენეტიკური დაავადებების არსებობის გამო.საშვილოსნოს აგებულების ანომალიები, სხვადასხვა ნაწიბურები, ტიხრები, ნაწიბურები და ა.შ. სპონტანური აბორტი. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები და გარკვეული იმუნური დარღვევები, როგორიცაა ანტიკარდიოლიპიდური სინდრომი ან ანტიფოსფოლიპიდური ფაქტორი, შეიძლება იყოს ნებისმიერი ორსულობის შეწყვეტის მიზეზი. ასეთი გადახრების დასადგენად საჭიროა სპეციალური ანალიზები. მაგალითად, დეტალური კოაგულოგრამა, რომელიც უზრუნველყოფს ინფორმაციას, კერძოდ, ლუპუსის სინდრომის არსებობას. განსაკუთრებით საშიშია ქრონიკული ინფექციები, ზოგჯერ გარემო ხდება მიზეზი, მიჩნეულია, რომ სპონტანური აბორტი ქალის ორგანიზმის პასუხია გარემო უსიამოვნებებზე. დედის მოწევას შეუძლია აბორტის პროვოცირება, არა სათანადო კვება, ძილის ნაკლებობა, სტრესი და სხვა ფაქტორები ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს მალფორმაციებით, ICI (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა). ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს პლაცენტის მოშლა, აბორტის პროვოცირება შესაძლებელია წონის აწევით, მცირე დაცემით, რაც იშვიათად იწვევს ცუდ შედეგებს. როგორც წესი, თუ დედა ჯანმრთელია და ნაყოფი პათოლოგიების გარეშე ვითარდება, სპონტანური აბორტი არ ხდება. მაგრამ თავად ორსული ქალის შეწყვეტის ან ჯანმრთელობის პრობლემების საფრთხის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა.დიაგნოზი - ჩვეული სპონტანური აბორტი - ისმება, თუ ქალს ჰქონდა ზედიზედ 3 აბორტი ნორმალური ორსულობის გარეშე. ამ შემთხვევაში ბავშვის ტარების შანსი მცირდება, მაგრამ მაინც არსებობს. ამიტომ აუცილებელია ყველა ინფექციის აღმოფხვრა, ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება და ბავშვის დაორსულების მცდელობა.

ორსულობა ერთ-ერთი ყველაზე სასურველი ეტაპია ქალის ცხოვრებაში. მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება სპონტანურად, რომელსაც ეწოდება miscarriage. როგორც წესი, სპონტანური აბორტი ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ხდება და ეს შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეხუთე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით. ყველაზე ხშირად, სპონტანური აბორტი ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის თავისი მდგომარეობა: 2-კვირიანი ორსულობის დროს მუცლის მოშლა პრაქტიკულად არ აქვს სიმპტომები. მაგრამ, რა თქმა უნდა, არის შემთხვევები, როდესაც ქალმა უკვე იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ, მაგრამ კარგავს შვილს. ტრაგედია რომ აღარ განმეორდეს, მან უნდა იცოდეს, როგორ დაიცვას თავი სპონტანური აბორტისგან და რა ფაქტორები იწვევს მას.

ადრეული აბორტის მიზეზები

ჯერ უნდა განსაზღვროთ, რა არის ადრეული აბორტი? გინეკოლოგიური ტერმინოლოგიის მიხედვით, სპონტანური აბორტი არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა 20 კვირამდე. ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ნაყოფის გენეტიკური დარღვევები.გენეტიკოსები თვლიან, რომ სპონტანური აბორტების დაახლოებით 75% სწორედ ამ ფაქტორის გამო ხდება. ამის შიში არ არის საჭირო, რადგან ყველაზე ხშირად ასეთი გადახრები შემთხვევითია. მათი პროვოცირება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით ვირუსული დაავადებები, რადიაციის ზემოქმედება და სხვა გარე უარყოფითი ზემოქმედება. ორსულობა ამ შემთხვევაში წყდება ეგრეთ წოდებული ბუნებრივი გადარჩევის გამო, რაც ხელს უწყობს არაჯანსაღი ან სიცოცხლისუნარიანი შთამომავლობის მოშორებას. ასეთი სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია. იმის გამო დიდი რიცხვიგარემოზე უარყოფითი ზემოქმედება ვერ უშლის ხელს გენეტიკური დარღვევების განვითარების რისკს.
• ორსულობის დროს ჰორმონალური დისბალანსი.ხშირად ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტი ხდება მაშინ, როდესაც ქალის სხეულში არის ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა. ჰორმონალურ ფონზე ასეთი წარუმატებლობა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგრამ ყველაზე ხშირად შესაძლებელია სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება ადრეულ ეტაპზე დარღვევის დროული გამოვლენით. ამისთვის ქალს ენიშნება ჰორმონალური პრეპარატების კურსი. ქალებს კიდევ ერთი ჰორმონალური პრობლემა აქვთ - მამაკაცის ჰორმონების მაღალი შემცველობა. ისინი ხელს უწყობენ ესტროგენისა და პროგესტერონის სინთეზის შემცირებას, რაც ხელს უწყობს ორსულობის ნორმალურად გაგრძელებას. ასევე, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ორსულობაზე, ამიტომ დაგეგმვამდე ეს ორგანოები უნდა შემოწმდეს.
• იმუნოლოგიური ფაქტორი.ბევრმა იცის ორსულობის დროს ისეთი ფენომენის შესახებ, როგორიცაა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფი მემკვიდრეობით იღებს მამისგან უარყოფითი ფაქტორისისხლი და დედა დადებითია. შედეგად, ქალის სხეული ორსულობას რაღაც უცხოდ აღიქვამს და უარყოფს მას. ადრეული სპონტანური აბორტის რისკის ქვეშ ქალს ამ შემთხვევაში ენიშნება მკურნალობა, რომელიც გულისხმობს ჰორმონ პროგესტერონის მიღებას, რომელიც მოქმედებს როგორც იმუნომოდულატორი.
• ინფექციური დაავადებები ქალებში.დღეს ბევრი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ადრეული აბორტი. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება: ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, გონორეა, ტრიქომონიაზი, ჰერპესი, ქლამიდია, ციტომეგალოვირუსი და სხვა. ორსულობის დაგეგმვისას უნდა იცოდეთ, რომ ამ ინფექციებიდან ბევრი შეიძლება იყოს ასიმპტომური. ამიტომ, სანამ დაორსულდებით, მნიშვნელოვანია გამორიცხოთ მათი არსებობა ორგანიზმში. სპონტანური აბორტი დაკავშირებულია ემბრიონის ინფექციასთან და გარსების დაზიანებასთან. თუ ასეთი დაავადებები ორსულობისას გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა ნაყოფზე მათი ზემოქმედების შესამცირებლად.
• ქალების ჯანმრთელობის შესუსტება და ქრონიკული დაავადებები.ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის შანსი იზრდება, როდესაც ქალი ავადდება და არსებობს სითბოდა სხეულის ინტოქსიკაცია. ორსული ქალისთვის ყველაზე საშიში დაავადებები: ვირუსული ჰეპატიტი, წითურა და გრიპი. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე რინიტი ან ტონზილიტიც კი ზრდის მუცლის მოშლის რისკს. უფრო სერიოზული დაავადებები საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ორსულობის მიმდინარეობას, არამედ უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობასაც. დაგეგმვამდე აუცილებელია გამოკვლევა ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე და მკურნალობა. ასევე მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს ნებისმიერი პრობლემის შესახებ.
• წინა აბორტები.ქალების დიდმა ნაწილმა გაიკეთა აბორტი სხვადასხვა მიზეზის გამო. ორგანიზმში ასეთი ჩარევა მას უძლიერეს სტრესს აყენებს. აბორტის შედეგი შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი ქალის ორგანოებში, საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლების დისფუნქციის განვითარება. ეს გართულებები არღვევს ახალი ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობას. ხელოვნური აბორტი იწვევს მეორად უნაყოფობას. როდესაც ახალი ორსულობა ხდება, ქალმა უნდა აცნობოს ექიმს აბორტის შესახებ.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება და მცენარეული მკურნალობა.ყველამ იცის, რომ ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გადალახოს პლაცენტა ნაყოფზე და უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მასზე. ყველაზე საშიშია ასეთი პრეპარატების გამოყენება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში არ დაბადებული ბავშვის ყველა სისტემა და ორგანო იდება და წამლების უარყოფითი ზემოქმედების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ნაყოფის ფორმირების ანომალიები და, შესაბამისად, ადრეული აბორტი. საშიში წამლები მოიცავს ანტიბიოტიკების ზოგიერთ ჯგუფს, კონტრაცეპტივებს, ტკივილს ათავისუფლებს წამლებს. თუ ქალმა ისინი მიიღო მანამ, სანამ ორსულობის შესახებ შეიტყობდა, ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ. მკურნალობის ალტერნატიულ მეთოდებს ასევე შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე. ორსულისთვის ყველაზე საშიშია შემდეგი მწვანილი: წმინდა იოანეს ვორტი, ტანზი და ჭინჭარი. ეს იწვევს საშვილოსნოს ტონუსს და შედეგად, სპონტანურ აბორტს, თუნდაც ერთი შეხედვით უვნებელ ოხრახუშს.
• Სტრესი.ძალიან ხშირად, მოულოდნელი მიზეზები იწვევს ადრეულ სპონტანურ აბორტს. ერთ-ერთი მათგანია სტრესული სიტუაციები, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი გავლენაორსულობის კურსისთვის. იძულებით გარემოებებში, რამაც გამოიწვია სტრესი, ორსულმა ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოს. სედატიური საშუალებების დამოუკიდებლად მიღება არ შეიძლება: მათ შეუძლიათ ნაყოფს კიდევ უფრო ზიანი მიაყენონ.
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.ორსულობის პერიოდში ქალმა უნდა დათმოს სიმძიმეების აწევა და საჭიროების შემთხვევაში თანაბრად გადაანაწილოს დატვირთვა და დაისვენოს. მაქსიმალური დასაშვები წონაწონა ორსული ქალისთვის - 5 კგ.
• ტრავმა.დაცემა და დაზიანებები იშვიათად იწვევს სპონტანურ აბორტს, რადგან ნაყოფი კარგად არის დაცული დედის საშვილოსნოში. მაგრამ ასეთი სიტუაციების შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.
• Ცხელი აბაზანა.იშვიათია სპონტანური აბორტის შემთხვევები, როდესაც ქალი ბოროტად იყენებს ცხელ აბაზანებს. სპონტანური აბორტის რისკის შესამცირებლად ქალს არ ესაჭიროება მთლიანად მიატოვოს ასეთი პროცედურები, არ გაახუროს წყალი ზედმეტად და დარჩეს აბაზანაში არაუმეტეს 15 წუთისა.
• Ცუდი ჩვევები მომავალი დედა. ორსულობის დროს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი. ყავის გადაჭარბებული მოხმარება და ახალ დასვენებაზე სეირნობის ნაკლებობა ასევე უარყოფითად მოქმედებს არ დაბადებული ბავშვის განვითარებაზე.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები და ნიშნები

ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლდენა. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს წელის არეში. ამ შემთხვევაში ტკივილი არ არის მუდმივი, მაგრამ პერიოდულად ჩნდება. თუ არის გამონადენი წითელი ან ყავისფერიდაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად.

მუქარის აბორტის ნიშნები მოიცავს საშვილოსნოს ტონს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ქალს დისკომფორტს უქმნის და თან ახლავს ტკივილს. თუ არ არის უსიამოვნო შეგრძნებები ტონში, მაშინ ექიმი გირჩევთ მხოლოდ ფიზიკური აქტივობის შემცირებას და სტრესის თავიდან აცილებას.

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, სპონტანური აბორტის სიმპტომები ერთმანეთის მსგავსია, მხოლოდ მათი ტკივილი და გამონადენის სიმრავლე შეიძლება განსხვავდებოდეს. მეორე ტრიმესტრში მათ ემატება ჩანთის დაზიანება ამნისტიური სითხე, რომელსაც თან ახლავს საშოდან გადინებული სითხე, შარდვის დროს სისხლის შედედება და ძალიან ძლიერი ტკივილი მხარში ან კუჭში, რაც მიუთითებს შინაგან სისხლდენაზე.

როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი?

ადრეული სპონტანური აბორტი ერთდროულად არ ხდება. ამ პროცესს შეიძლება რამდენიმე საათი ან რამდენიმე დღე დასჭირდეს. ეს გადის რამდენიმე ეტაპს:

1. პირველი ეტაპი: სპონტანური აბორტის საფრთხე. ისინი მასთან ერთად ჩნდებიან. თანდათან იზრდება და პაროქსიზმული ხდება. ამასთან ერთად იწყება სისხლის გამონადენი საშოდან. ამ ეტაპზე დროული განაცხადი სამედიცინო დახმარებაიძლევა ორსულობის შენარჩუნების დიდ შანსს, ვინაიდან საშვილოსნო ჯერ კიდევ დახურულია.
2. მეორე ფაზა. იწყება პლაცენტის გამოყოფა, რის შედეგადაც ნაყოფი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. უკვე შეუძლებელია სპონტანური აბორტის შეჩერება, რადგან ნაყოფი კვდება.
3. მესამე ეტაპი. ამ პერიოდში პლაცენტა მთლიანად აქერცვლა, მაგრამ მკვდარი ნაყოფი საშვილოსნოში რჩება. ამ მომენტიდან იწყება მისი განშორება.
4. მეოთხე ეტაპი. ამ შემთხვევაში მკვდარი ნაყოფი პლაცენტასთან ერთად ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს. ამის შემდეგ ექიმი გულდასმით იკვლევს ქალს და საჭიროების შემთხვევაში ამოიღებს ქსოვილის ნარჩენებს.

ორსულობის რომელ პერიოდში ხდება ყველაზე ხშირად სპონტანური აბორტები?

სპონტანური აბორტი ყველაზე ხშირად ხდება ძალიან მოკლე გესტაციურ ასაკში - 2-3 კვირაში. ამავდროულად, ქალმა ჯერ არ იცის ორსულობის შესახებ და ადრეულ სპონტანურ აბორტს მენსტრუაციის დაწყებად აღიქვამს. ეს გამოწვეულია მსგავსი სიმპტომებით: ლაქები და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ნაკლებად ხშირია სპონტანური აბორტი შემდგომ ეტაპებზე 20 კვირამდე. 20 კვირის შემდეგ გვიან სპონტანურ აბორტს მკვდრადშობადობა ეწოდება.

სპონტანური აბორტის ადრეული დიაგნოზი

ადრეული სპონტანური აბორტის რისკი მინიმუმამდე მცირდება, როდესაც ქალმა დაგეგმვის ეტაპზე გაიარა ყველა რეკომენდებული ტესტი და გაიარა გამოკვლევები, ასევე მკურნალობდა გამოვლენილ დაავადებებს. ამ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტის საშიშროება დიაგნოზირებულია დაგეგმვისას და მკურნალობა ტარდება წინასწარ.

თუ არ იყო წინასწარი გამოკვლევა და მკურნალობა, მაშინ ექიმს შეუძლია გამოკვლევის დროს ადრეული სპონტანური აბორტის დიაგნოზი. ამისათვის ტარდება შემდეგი მანიპულაციები:

• შემოწმებულია საშვილოსნოს ზომის შესაბამისობა ვადასთან;
• დგინდება, არის თუ არა საშვილოსნო კარგ ფორმაში;
• შემოწმდება საშვილოსნოს ყელის დახურვა;
• ყურადღებას იქცევს გამონადენი საშოდან.

მოგვიანებით, სპონტანური აბორტის საფრთხის დასადგენად ყველაზე საიმედო გზაა ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის ჩატარება. ეს ამოწმებს საშვილოსნოს ყელის სიგრძეს და მის შინაგან მდგომარეობას.

სისხლის გამონადენის და სპონტანური აბორტის სხვა სერიოზული საფრთხის არსებობისას ქალი შეჰყავთ საავადმყოფოში და თუ ორსულობის მდგომარეობის შიში არ არსებობს, ის კვლავ მკურნალობს სახლში.

სპონტანური აბორტების სახეები

სპონტანური აბორტი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად:

1. არასრული სპონტანური აბორტი ხასიათდება ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის ქვედა ნაწილში, საშვილოსნოს ყელის გახსნისას. საშვილოსნოს ყელის გახსნისას ნაყოფის გარსი იფეთქებს, მაგრამ ტკივილი და სისხლდენა ჯერ არ შეწყვეტილა.
2. სრული აბორტი. სიკვდილის შემდეგ ნაყოფი ან ემბრიონი მთლიანად ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს. სისხლდენა ჩერდება და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები ქრება.
3. წარუმატებელი აბორტი. მკვდარი ნაყოფი ან ემბრიონი რჩება საშვილოსნოში. ამ მდგომარეობასაც უწოდებენ, მაგრამ ის აღმოჩენილია მხოლოდ ექიმის მიერ გამოკვლევისას გულისცემის მოსმენისას. ამავდროულად, ორსულობის ყველა ნიშანი ქრება. წარუმატებელი აბორტის დიაგნოზის შემთხვევაში, ქალს მკურნალობენ საშვილოსნოს კირეტაჟით.
4. განმეორებითი სპონტანური აბორტი განისაზღვრება, როდესაც ქალს აქვს მინიმუმ სამი აბორტი პირველ ტრიმესტრში.
5. ანემბრიონიას ახასიათებს განაყოფიერების დაწყება ნაყოფის წარმოქმნის გარეშე: კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოში, მაგრამ ემბრიონი არ არის. ქალს აქვს მენსტრუაციის გამოტოვება და შესაძლოა ორსულობის სხვა ნიშნები.
6. ქორიადენომა ჩნდება განაყოფიერების დროს გენეტიკური შეცდომის გამო: ნაყოფის ნაცვლად საშვილოსნოში პათოლოგიური ქსოვილი იზრდება. მისი პირველი ნიშნები ორსულობის მსგავსია.

ნებისმიერი ასეთი მდგომარეობა მთავრდება სპონტანური აბორტით ან მექანიკური აბორტით.

შესაძლებელია თუ არა ადრეული აბორტის თავიდან აცილება?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ადრეული სპონტანური აბორტის შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დახმარების დროული მოთხოვნით. თუ გამოვლინდა სპონტანური აბორტის საფრთხე, ექიმი პირველ რიგში დანიშნავს წოლით დასვენებას. ხანდახან ქალს ადგომის უფლებაც კი არ ეძლევა. აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის მინიმუმამდე შემცირება.

ნებისმიერი არეულობა და უარყოფითი აზრები უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობაზე. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვალერიანა ან დედალი, როგორც დამამშვიდებელი საშუალება.

წამლისმიერი მკურნალობა ინიშნება საშვილოსნოს შეკუმშვის დაბლოკვის მიზნით, რაც ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის შეჩერებას. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს დამატებით საშვილოსნოსშიდა ულტრაბგერას. თუ უკმარისობა გამოვლინდა საავადმყოფოში, ტარდება ოპერაცია საშვილოსნოს შეკერვის მიზნით, რაც ხელს უწყობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის შენახვას. ამას აკეთებენ ანესთეზიის ქვეშ და ამავდროულად საშვილოსნოში შეჰყავთ დამამშვიდებელი საშუალებები.

ხდება ისე, რომ ქალს ადრეულ სტადიაზე უსვამენ სპონტანური აბორტის საფრთხეს და ის თითქმის მთელ ორსულობას საავადმყოფოში ატარებს.

შედეგები სპონტანური აბორტის შემდეგ

ადრეული სპონტანური აბორტის შემდეგ ექიმმა შეიძლება რამდენიმე დღე დაუთმოს ნაყოფის ქსოვილის ნარჩენებს ვაგინალური გამონადენით. თუ ეს არ მოხდა, ინიშნება საშვილოსნოს ღრუს მექანიკური გაწმენდა: კეთდება სკრაპი და სხეულის შემდგომი აღდგენა.

ამ შემთხვევაში საჭიროა გამონადენის მონიტორინგი და რაიმე ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მენსტრუაციის დასაწყისში განუწყვეტელი სისხლდენა ადრეული აბორტის შემდეგ შესაძლოა გამოწვეული იყოს საშვილოსნოში გარსების ნარჩენებით. მათი დიაგნოსტიკისთვის ექიმი ატარებს ულტრაბგერით სკანირებას და, საჭიროების შემთხვევაში, მეორე წმენდას. თუ საშვილოსნოში არაფერი აღმოჩენილია, ინიშნება მედიკამენტები საშვილოსნოს აქტიური შეკუმშვისა და სისხლდენის შესაჩერებლად.

სხეულის ტემპერატურის მატება შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის დაწყებაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ ასევე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. თუ გართულებები არ არის, ორგანიზმი აღდგება 1-2 თვეში.

ბევრი წყვილი განიცდის სპონტანურ აბორტს ორსულობის დასაწყისში. ადრეული აბორტი არ უნდა იყოს დაბრკოლება ბავშვის გაჩენის სურვილში. თუ ადრეული აბორტი ერთჯერადი იყო, მაშინ შემდგომი ორსულობის ნორმალური კურსის შანსები 80%-ია.

განმეორებითი miscarriages, ალბათობა ნორმალური განვითარებადი ორსულობა. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაადგინოთ სპონტანური აბორტის მიზეზი და თუ რომელიმე დაავადება გახდა, აუცილებლად იმკურნალეთ.

თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ ახალი ორსულობა საშვილოსნოს სპონტანური აბორტის ან კირეტაჟის შემდეგ მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ.

პრევენციული ღონისძიებები

ქალები, რომლებმაც ერთხელ განიცადეს სპონტანური აბორტი, წუხან იმაზე, თუ როგორ აიცილონ თავიდან სპონტანური აბორტი შემდეგ ჯერზე. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ შემდეგი ორსულობის ნორმალური კურსის ალბათობა რამდენიმე პრევენციული ზომების დაცვით:

• სრული უარყოფა ცუდი ჩვევები: მოწევა, ნარკოტიკების და ალკოჰოლის მოხმარება;
• დირიჟორობა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება;
• ზომიერი ფიზიკური აქტივობა.

როდესაც ახალი ორსულობა გამოვლინდა, თქვენ უნდა:

1. რაც შეიძლება მალე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა მან, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს მედიკამენტები ორსულობის ნორმალური განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.
2. შეამცირეთ ძლიერი ჩაისა და ყავის მოხმარება.
3. უარი თქვით სიმძიმეების აწევაზე და სპორტზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დაცემის ან საკუთარი თავის დაზიანების შანსი.