ბავშვთა კლინიკა 7 ხაზი 64. სამედიცინო გამოკვლევების დროს

კლინიკა გთავაზობთ სპეციალიზებულს სამედიცინო დახმარებასპეციალობის მიხედვით:

• ალერგოლოგია
• ნევროლოგია
• ოტოლარინგოლოგია
• ოპერაცია
• ორთოპედია
• ბავშვთა უროლოგია
• გინეკოლოგია
• ოფთალმოლოგია
• ენდოკრინოლოგია
• გასტროენტეროლოგია
• ნეფროლოგია
• კარდიოლოგია
• ჰემატოლოგია
• რეაბილიტაცია

ოფისები ფუნქციონირებს:

• პროცედურული
• ვაქცინაცია
• მასაჟი
• ფიზიოთერაპია (მაგნიტური თერაპია, ულტრაბგერითი და ლაზერული მკურნალობა)

აცრები ტარდება ყოველდღიურად (სამუშაო დღეებში) 08:30-დან 16:30 საათამდე, ოთახი No225.

წითელა

2007 წლიდან მოსკოვში წითელას ადგილობრივი ვირუსის მიმოქცევა შეწყდა და მომდევნო 3 წლის განმავლობაში წითელას შემთხვევები შემოიტანეს.

დღეს ისევ გაჩნდა წითელას ვირუსის ურბანული შტამის ფორმირების საფრთხე. ქალაქში ეპიდემიური სიტუაციის გართულების მთავარი მიზეზი ამ ინფექციისგან დაუცველი მოსახლეობის არსებობაა. წითელას გავრცელება დაკავშირებულია ინფექციასთან და დაავადებებთან არავაქცინირებულ ბავშვებში და მოზრდილებში.ასევე დაუცველები არიან აცრილი დედების მიერ დაბადებული ბავშვები სიცოცხლის პირველ წელს. წითელას გავრცელების რისკის ჯგუფში შედის ორგანიზებული ჯგუფები და საერთო საცხოვრებლებში მცხოვრები ადამიანები.

წითელა არის უაღრესად გადამდები დაავადება, რომელიც გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით.. ინფექციურობის ინდექსი 100%-ს უახლოვდება. ინფექციური აგენტის წყაროა ავადმყოფი, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება. ვირუსი ადვილად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე ხველებით.

როგორც ცნობილია, წითელა ხდება ციკლურადსამი პერიოდის თანმიმდევრული ცვლილებით: პროდრომული (კატარალური), გამონაყარი და პიგმენტაციის პერიოდი. პირველი სიმპტომები ხშირად ვლინდება ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ ინფექციის მომენტიდან მე-10-14 დღეს. ამ დაავადებამ შეინარჩუნა დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომები და მისი ტიპიური მანიფესტაციის სახით ხასიათდება კლინიკური გამოვლინებების კომბინაციით: ხველა და/ან სურდო, კონიუნქტივიტი; ზოგადი ინტოქსიკაცია, ტემპერატურა 38 C და ზემოთ; მაკულოპაპულური კონფლენტური გამონაყარის თანდათანობითი გამონაყარი ავადმყოფობის მე-4-5 დღიდან (1 დღე - სახე, კისერი; მე-2 დღე - ტანი; მე-3 დღე - ფეხები, მკლავები).

ბავშვებში წითელა ვითარდება მძიმე კატარალური სიმპტომებითსასუნთქი გზებიდან და თვალებიდან, სახის შეშუპება, ქუთუთოების შეშუპება, ცრემლდენა, უხვი გამონადენი ცხვირიდან, უხეში ხველა. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს ხშირად უვითარდებათ წითელას გართულებები, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. გართულებები შეიძლება იყოს: პნევმონია, შუა ოტიტი და სხვა ბაქტერიული ინფექციები, ასევე სიბრმავე, სმენის დაზიანება და გონებრივი ჩამორჩენილობა.

მოზრდილებში საწყისი პერიოდის ხანგრძლივობა უფრო მეტია, ვიდრე ბავშვებში- 5-7 დღემდე; კლინიკური გამოვლინებები ჩვეულებრივი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მსგავსია. მოზრდილები განიცდიან დაავადებას უფრო მძიმედ, ვიდრე ბავშვები და უფრო ხშირი (შემთხვევების 30%-მდე) გართულებების განვითარებით პნევმონიის, კერატიტის, ოტიტისა და სინუსიტის სახით.

გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში შეიძლება იყოს ადრეული ან გვიან და საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას საავადმყოფოში.

ერთადერთი ეფექტური, მეცნიერულად დაფუძნებული და უსაფრთხო საშუალებაწითელასგან დაცვა არის ვაქცინაცია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის.

ამჟამად ში რუსეთის ფედერაციაწითელას საწინააღმდეგო შიდა და უცხოური ვაქცინები ოფიციალურად დარეგისტრირდა და დამტკიცებულია პრაქტიკაში გამოსაყენებლად. საშინაო ვაქცინები იწარმოება ფიბრობლასტების გამოყენებით იაპონური მწყერის ემბრიონებიდან, რაც დადებითად განასხვავებს მათ ქათმის ემბრიონებზე წარმოებული იმპორტირებული ანალოგებისგან ქათმის ცილის მიმართ ალერგიული რეაქციების განვითარების შესაძლებლობის თვალსაზრისით.

ვაქცინების იმუნოგენურობა არის 95-98%, ანტისხეულების წარმოქმნა საკმაოდ სწრაფად ხდება; ვაქცინაციის შემდგომი დამცავი ანტისხეულების გამომუშავება იწყება 7-10 დღის განმავლობაში, რაც შესაძლებელს ხდის ვაქცინების შეყვანას კონტაქტურ პირებთან ეპიდემიის ჩვენებაზე დაავადების პრევენციის მიზნით. თუ არსებობს აქტიური იმუნიზაციის უკუჩვენება, ადამიანის ნორმალური იმუნოგლობულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას წითელას პროფილაქტიკისთვის, რაც უზრუნველყოფს პასიურ იმუნიტეტს ამ ინფექციის წინააღმდეგ.

წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია რეგულარულად ტარდება ასაკის ბავშვებისთვის 12 თვე, რევაქცინაცია 6 წლის ასაკში. მოზრდილებში რევაქცინაცია შესაძლებელია 35-55 წლამდე. როდესაც წითელას შემთხვევა ფიქსირდება, საკონტაქტო პირები, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია და არ ჰქონდათ წითელა, იმუნიზაციას უკეთებენ პაციენტის იდენტიფიცირების მომენტიდან პირველი 72 საათის განმავლობაში. თუ წითელას ეპიდემიის საზღვრები გაფართოვდება (სამუშაო ადგილას, სკოლაში, რაიონში, დასახლებაში), იმუნიზაციის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 7 დღემდე ეპიდემიის პირველი პაციენტის გამოვლენის მომენტიდან. ტარდება საკონტაქტო პირების იმუნიზაცია ასაკობრივი შეზღუდვის გარეშე.

წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ინკუბაციურ პერიოდში მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების სიმძიმეს და გართულებების რისკს.

ვაქცინა კარგად გადაიტანება. მაგრამ იმის გამო, რომ წითელას ვაქცინაცია არის მანიპულაცია, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის აქტიური რეაქციის გამოწვევას ინფექციის მიმართ იმუნიტეტის ჩამოყალიბების მიზნით, შეიძლება მოხდეს ორგანიზმიდან პროგნოზირებადი სხვადასხვა რეაქციები, რაც ახასიათებს აქტიური იმუნიტეტის ფორმირების პროცესს. პრეპარატის შეყვანიდან პირველ დღეს ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს, ინექციის ადგილზე შეიძლება გამოჩნდეს დატკეპნა და მცირე ტკივილი. ეს სიმპტომები თავისთავად და სწრაფად ქრება. ასევე არსებობს მთელი რიგი დაგვიანებული რეაქციები, რომლებიც ვლინდება ვაქცინის მიღებიდან 5-15 დღის შემდეგ. ეს რეაქციები ნორმის ვარიანტია და არ მიუთითებს ვაქცინაციის გამო პათოლოგიაზე ან დაავადებაზე. რეაქციები უფრო ხშირად წარმოიქმნება პრეპარატის პირველ დოზაზე, ხოლო მეორე და შემდგომი შედეგები გაცილებით იშვიათად იწვევს. თუმცა, არ არსებობს წითელას დამახასიათებელი დაავადების სიმპტომების განვითარების შაბლონები. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ რეაქცია ვაქცინაზე, არ აინფიცირებენ ჯანმრთელ ადამიანებს.

ყველა პასუხისმგებელ მოქალაქეს და მშობელს აქვს შესაძლებლობა დაიცვას საკუთარი თავი და შვილები საშიში ინფექციური დაავადებისგან! იმუნიზაციაზე უარი ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის უფლებების დარღვევაა. წითელას ვაქცინა ხელმისაწვდომია საკმარისი რაოდენობით მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის ყველა კლინიკაში.

დღეს მინდა დავწერო მიმოხილვა ნევროლოგ ტ.ვ.კურენკოვას შესახებ.
ქოლ-ცენტრის საშუალებით 10 დღით ადრე დავნიშნე და ჩავედი შვილთან (9 თვის) შეხვედრამდე 15 წუთით ადრე. მანამდე 4 თვეზე მქონდა შეხვედრა (ჩვეულებრივ გვნახულობენ პეტერბურგის სახელმწიფო პედიატრიულ სამედიცინო უნივერსიტეტში), მინდოდა ბავშვის ჩაწერა მასაჟზე, ამ ასაკში უარი გვითხრეს, NSG უნდა გაგვეკეთებინა. მაგრამ რადგან გრიპის და ARVI-ის დრო დადგა, გადავწყვიტე არ წავსულიყავი კლინიკაში და დავიქირავე მასაჟისტი სახლში, იმავე კლინიკიდან (ოლგა ვლადიმეროვნა - დიდი მადლობა მას!!!, რადგან პირველი კურსის შემდეგ ბავშვი დაიწყო თავი კარგად რომ ეჭირა, მე-2-ის შემდეგ წინ და უკან შებრუნდა).
9 თვის ასაკში მოვედი ჩივილით, რომ ბავშვი ზის, ზურგს კარგად არ უჭერს (სუსტი ჩარჩო) და არ ცოცავს, მაგრამ ფეხზე დგება და დამავიწყდა მეთქვა, რომ ჩემი შვილი უფრო ა ფიზიკოსი. დერეფანი, 9 თვის 78 სმ და წონა 9300 (მამა მეტრი სიმაღლისაა - 3 აპრილს მოვედით, დავაკაკუნეთ, კაბინეტში შევიხედეთ, მითხრეს დამელოდეო, ექიმმა თქვა). ტელეფონზე, 5 წუთის შემდეგ დაურეკეს. შემოვიდა გოგონა...გვერდით ასრულებდა საშინაო დავალებას... შვილს გაშიშვლდა, კურენკოვა ავიდა, ახედა, პრეტენზია სთხოვა, თავზე მოსინჯა (ამბობს ძალიან დიდი იყო - 45 სმ), შრიფტი. ღია იყო (ცუდად), ნაკერი ცალ მხარეს მეორეზე დიდი იყო, დაჯდა და ჩაიცვა, უყურებდა როგორ იჯდა და იდგა..უცებ ტელეფონმა დარეკა, დატოვა ბავშვი და ტელეფონი აიღო. (ჩუმად ვიყავი, რადგან იმ დღეს მოსკოვის მეტროში ტრაგედია მოხდა, არავინ იცით), მაგრამ... ტორტზე, კატაზე მსჯელობდა. ვიღაცისთვის უნდა ვიყიდო და ვაჩუქო ამ დროს ჩვენი გამოკვლევა დამთავრდა, 10 წუთი იჯდა და რაღაცას წერდა, სამედიცინო ბარათს ფურცლავდა, სხვა ექიმების გამოკვლევები წაიკითხა. ვკითხე, ბავშვზე რას იტყვი? თქვა რომ ისევ უნდა გავიკეთოთ NSG, ფუნდუსის გამოკვლევა და ოფთალმოლოგის კონსულტაცია და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია... მე ვამბობ რა არის... ნორმალური NSG გაკეთდა 2 თვეში. მან თქვა, რომ მე ვიჯექი და ველოდები, ბავშვს აქვს PMR... მე ვუპასუხე, რომ სახლში უკვე გავაკეთე მასაჟის 2 კურსი (ბავშვი საუბრობს 10 სიტყვის შრიფტით, თამაშობს ხელებს, აქნევს ნახვას და ხელს მისვამს-მეთქი. გამარჯობა, ფეხზე დგება და ხტება ოთხზე )... მან ეს მოტივაცია მოახდინა იმით, რომ თავი დიდია, შრიფტი ღიაა, ნაკერი ერთ მხარეს უფრო დიდია, ვიდრე მეორეზე... სავარაუდოდ, ბავშვის თავში სითხეა. , რომელსაც ინტენსიური მკურნალობა სჭირდება, ის ხელს უშლის ბავშვს დაჯდომას. ვიკითხე ვიტ დ-ს ვიღებდით თუ არა, ვუპასუხე ფინურ დევისოლს დაბადებიდან ვსვამ.
მითხრა წადი და გაიარე ყველა გამოკვლევა... არც მახსოვს როდის და როგორ დავტოვე... ფეხები სუსტი მქონდა, სახლში ავტოპილოტით გავიქეცი, ქოლცენტრში დავურეკოთ, ოღონდ 2-ისთვის დამინიშნეთ და 3 კვირით ადრე... და მხოლოდ ერთი რამ მიტრიალებს თავში "ბავშვს თავში სითხე აქვს"... კერძო სამედიცინო ცენტრებში დავრეგისტრირდი ყველა სპეციალისტის სანახავად, მათ ყველაფერი გაიარეს ბავშვთან (ყველგან არის ნორმაა, მაგრამ შეცდომაც კი არ არის), მივედი მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატთან, ნევროლოგთან, იუ ვ.გაიდუკთან (ყველა დავმშვიდდი), მაგრამ მგონი ერთხელ მაინც უნდა გავიკეთო უფასო მასაჟი, მოვედი. კურენკოვას ექსპერტიზაზე. ყოველი შემთხვევისთვის ავიღე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და სულკოვიჩის და კალციუმ/კრეატინინის ტესტი, ყველაფერი ნორმალური იყო.
კურენკოვა დიდხანს უყურებდა ტესტებს მის სახეზე აშკარად ეტყობოდა, რომ არ იცოდა რა მეთქვა. მე ვკითხე, როგორ შეიძლება ასეთი სერიოზული დიაგნოზის დასმა დამატებითი ინფორმაციის გარეშე. გამოკვლევა, მხოლოდ დიდი თავის გამო (და მაშინაც კი, მან არ შეაგროვა ანამნეზი და არ მკითხა იმ ქუდების ზომები, რომლებსაც მშობლები და ბაბუები ატარებენ), როდესაც ვუთხარი, რომ ბავშვი უბრალოდ გრძელი იყო მისი ასაკისთვის, მან მიპასუხა. რომ დედა თავს ნუნუგეშებ... ველოდი როდის აღიარებდა, რომ ცდებოდა და ცდებოდა დიაგნოზში, მაგრამ მითხრა... შოკში ვიყავი... მისი სიტყვები: „წიგნებში ნათქვამია. რომ ბავშვი 9 თვეში უნდა იჯდეს, - ვეუბნები: - და ეს შენი საბაბია?? დედა ხარ თუ ვინ??” რა სისულელეა არ მსმენია კოლეჯის მე-3 კურსის შემდეგ, მე გინეკოლოგი ვარ და ყველას ასე რომ შევხედო და დიაგნოზები დავსვა, მაშინ ქალების მესამედს შეიძლება საშვილოსნოს ამოკვეთა.
ვთხოვე მასაჟი დაენიშნა ჩემს შვილს, დამინიშნა, მაგრამ პანტოგამსაც მიაწერინა (მინდა დალიოს).
მიმოხილვის დაწერა არ მინდოდა, მაგრამ... ეს „ექიმი“ ბავშვებს მკურნალობს...
არ ვიცი სად ვსწავლობდი, მაგრამ მეჩვენება, რომ პეტერბურგის სახელმწიფო ნავთობის სამედიცინო უნივერსიტეტში ასე არ ასწავლიან. ვუსურვებ მას დაესწროს მეტ კონფერენციებს და გაიუმჯობესოს ცოდნა!!