რა შედეგები მოჰყვება ნაყოფის ჰიპოქსიას ბავშვში დაბადების შემდეგ და რაზეა დამოკიდებული ისინი. ნაყოფის ჰიპოქსია: რასაც ყველა მომავალმა დედამ უნდა მიაქციოს ყურადღება ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგებს დაბადების შემდეგ

ჰიპოქსია სიტყვასიტყვით ნიშნავს ჟანგბადის ნაკლებობას, ახალშობილთა ეს პათოლოგია საკმაოდ ხშირია და მისი შედეგები ბავშვში დაბადების შემდეგ უფრო სერიოზულია. ჟანგბადის შიმშილი შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოში (ნაყოფის ჰიპოქსია) ან მშობიარობის დროს და ამის მრავალი მიზეზი არსებობს.

ინტრაუტერიული ჰიპოქსია (ქრონიკული)

საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის მიზეზები:

მრავალჯერადი ორსულობა.
სპონტანური აბორტის რისკი.
შაქრიანი დიაბეტი.
სისხლდენა ქალში.
Ინფექციური დაავადებები.
მძიმე დაავადება 1 ტრიმესტრში.
მოწევა.
ნებისმიერი სახის დამოკიდებულება.
ნაყოფის გადატვირთვა.

სამწუხაროდ, ორსულობის დროს ბავშვის გარეგანი ნიშნებისა და ქცევის მიხედვით, ძალიან რთულია ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკა. მხოლოდ რამდენიმე არაპირდაპირი ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემის არსებობაზე:

ნაყოფის მოძრაობის გაძლიერება და დაჩქარება, რასაც მოჰყვება შესუსტება შესუსტებამდე.
ბავშვის ზრდის შეფერხება.
საშვილოსნოს ფსკერი ნორმაზე დაბალია.
დაბალი წყალი.

თუ რაიმე ეჭვი არსებობს, უმჯობესია ჩაატაროთ დამატებითი კვლევები (CTG - კარდიოტოკოგრაფია, NST - არა სტრესის ტესტი, BFP - ნაყოფის ბიოფიზიკური პროფილის განსაზღვრა ნაყოფის, ელექტროკარდიოგრაფიის (ეკგ), დოპლერომეტრიის, სისხლის მოწინავე ტესტების. ...). შესაძლოა საჭირო გახდეს დედობრივი თერაპიის დანიშვნა, რომელიც აუმჯობესებს ნაყოფის სისხლის მიწოდებას.

დაბადების ჰიპოქსია (მწვავე)

ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროსაც, მაშინ მას ინტრანატალური ეწოდება. ეს ტიპი (მწვავე ჰიპოქსია) უმეტესად აღარ არის დამოკიდებული დედაზე, არამედ არის დაგვიანებული ან არაკვალიფიციური მეანობის შედეგი. ამიტომ, ყოველმა მშობიარმა ქალმა, რომელიც მიდის სამშობიაროში, უნდა წარმოიდგინოს, როგორი უნდა იყოს კვალიფიციური მეანობა მშობიარობის დროს და ნორმალური მშობიარობის პროცესში, არ დაუშვას საკუთარ თავზე ექსპერიმენტების ჩატარება ან გულწრფელად არასწორი სამედიცინო დახმარება.

1960-იანი წლების დასაწყისში საბჭოთა კავშირში ფართოდ დაიწყო აგრესიული მეანობა, თუნდაც ნორმალური მშობიარობის დროს, შრომის მასტიმულირებელი საშუალებების გამოყენებით. ეს მეთოდები მოიცავს: შეკუმშვის წამლის სტიმულაციას და ამნისტიური ტომრის პირსინგის. ასეთი დახმარება სერიოზულ საფრთხეს უქმნის როგორც ახალშობილის, ასევე დედის ჯანმრთელობას. სწრაფი მშობიარობა ბუნებრივი არ არის, რადგან ბავშვისა და მშობიარობის ორგანიზმი უნდა მოერგოს, ხოლო მშობიარობის დროს მკაცრი ჩარევა სავსეა დაბადების დაზიანებებით და ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია ხშირად სამედიცინო პერსონალის გაუმართლებელი ქმედებების შედეგია.

როგორ მოვუაროთ ბავშვს დაბადებისთანავე და სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში

მშობიარობის დროს ჰიპოქსიის ძირითადი მიზეზები

პლაცენტის დროზე ადრე გამოყოფა.
სუსტი დაბადება.
ჭიპლარის სახვევი.
პოლიჰიდრამნიოზი.
მრავალჯერადი ორსულობა.

ჰიპოქსიის შედეგების პროგნოზირება შესაძლებელია მშობიარობის დროს.

მშობიარობამდე და მის დროს ჟანგბადის შიმშილის ხარისხიდან გამომდინარე, ბავშვისთვის შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს. პირობითად, პროგნოზი შეიძლება განისაზღვროს ახალშობილის მდგომარეობის აპგარის სკალით შეფასების მიხედვით. თუ დაბადებისთანავე ბავშვის მდგომარეობა შეფასდა 4-6 ქულით, ხოლო მე-5 წუთზე - 8-10, მაშინ შედეგები შეიძლება იყოს საშუალო სიმძიმის. თუ აპგარის ქულები უფრო დაბალია, მაშინ მოსალოდნელია მძიმე შედეგები. და ეს ნიშნავს, რომ იქნება ნევროლოგიური დარღვევები, ბავშვი შეიძლება იყოს ჰიპერაქტიური, გონებრივი ან ფიზიკური განვითარების შეფერხებით, სხვადასხვა ფსიქიკური და მეტყველების პათოლოგიებით.

ყველაზე მეტად, ტვინი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას და ის კოორდინაციას უწევს სხეულის ყველა სისტემის მუშაობას, ამიტომ მძიმე ჰიპოქსიის შედეგები (ქრონიკული ან მწვავე) შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს და თავი იგრძნოს ყველაზე მოულოდნელ გამოვლინებებში. რამდენად სერიოზულია ყველაფერი, შეიძლება ვიმსჯელოთ იმით, რომ ტვინი მთლიანად გამორთულია სისხლით ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტიდან 15 წამში და ნეირონები იწყებენ მასიურად სიკვდილს სისხლის მიმოქცევის ან სუნთქვის გაჩერებიდან ხუთ წუთში.

მშობიარობის დროს ჭიპლარის დარღვევა და სპონტანური სუნთქვის არარსებობა არის ბავშვის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტა, არტერიული წნევის დაქვეითება და ვენური წნევის მატება. შედეგად, ახალშობილის ტვინის ისეთი სერიოზული დაზიანებაა, როგორიცაა იშემია, შეშუპება, სისხლდენა და ასეთი დაზიანების შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი. ჟანგბადის შიმშილის ყველაზე სერიოზული შედეგები მოიცავს ცერებრალური დამბლას. ასეთი დიაგნოზის მქონე ბავშვების მასობრივი გამოჩენა დაკავშირებულია შრომის მასტიმულირებელი საშუალებების ფართო გამოყენებასთან.

არ დაბადებულ ბავშვში ჰიპოქსიის ყველაზე საიმედო ნიშანი არის მშობიარობის დროს გულისცემის შემცირება ან მატება და ნაყოფის აქტივობის ცვლილება. დარწმუნებული ნიშანიჰიპოქსია არის ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა) 90 დარტყმა/წთ-მდე თავის გამოჩენის შემთხვევაში და ნაკლებად ხშირად 80 დარტყმა/წთ მენჯის მანიფესტაციის შემთხვევაში, ან ტაქიკარდია (პალპიტაცია) უფრო ხშირად ვიდრე 190 დარტყმა/წთ.

როგორ შეიძლება ჰემატომეტრამ გააფუჭოს სიცოცხლე მშობიარობის შემდეგ

ბავშვის დაბადების შემდეგ ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკის შემთხვევაში, ნეიროპათოლოგი უნდა გაუმკლავდეს მას სიცოცხლის პირველივე საათებიდან.

უკვე საავადმყოფოში, ჰიპოქსიის სიმძიმის მიხედვით, უნდა დაიწყოს ბრძოლა მის შედეგებთან - შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის მუშაობას, სედატიურებს, სპეციალურ მასაჟებს და ფიზიკურ განათლებას, ფიზიოთერაპიას.

მშობლები უნდა მოემზადონ იმისთვის, რომ მათ მომავალში დახმარება დასჭირდებათ ბავშვთა ფსიქოლოგიდა მეტყველების თერაპევტი.

ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ ორსულობის დაწყებიდან არა მხოლოდ გულდასმით უნდა აკონტროლოთ საკუთარი ჯანმრთელობა, არამედ აიღოთ სრული პასუხისმგებლობა დამკვირვებლისა და დამსწრე ექიმის არჩევანზე და განსაკუთრებით ფრთხილად აირჩიოთ ადგილი, სადაც მოხდება მშობიარობა. ადგილი.

უბრალოდ პანიკაში ნუ ჩავარდები!

ისეთ მნიშვნელოვან და საპასუხისმგებლო პერიოდში, როგორიც ორსულობაა, საკუთარ ჯანმრთელობასა და ბავშვის მომავალზე ზრუნვა ასევე ორსულის ჰარმონიული ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შენარჩუნებაშია. სტრესის რისკი მინიმუმამდე უნდა იყოს დაყვანილი. ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა სხვადასხვა ფობიების გაჩენის პრევენცია, უპირველეს ყოვლისა, ბავშვის მდგომარეობასა და განვითარებასთან დაკავშირებული.

რაც შეეხება ჰიპოქსიას, უნდა გვახსოვდეს, რომ დედის სერიოზული სომატური დაავადებებიც კი სულაც არ იწვევს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიას. ბუნებამ იზრუნა, რომ ბავშვი მაქსიმალურად დაცული ყოფილიყო. არსებობს მრავალი სპეციალური ფიზიოლოგიური მექანიზმი, რომელიც ხელს უშლის ჰიპოქსიის წარმოქმნას და ანაზღაურებს დედისგან სისხლის მიწოდების ხარვეზებს.

კერძოდ, ნაყოფის სისხლი გაცილებით მეტ ჟანგბადის მოლეკულას „ინახავს“, ვიდრე მოზრდილების სისხლი. ნაყოფის გული დროის ერთეულზე გაცილებით მეტ სისხლს ტუმბოს, ვიდრე მოზრდილების გული. ამავდროულად, ჰემოგლობინი სერიოზულად განსხვავდება თავისი სტრუქტურით, ნაყოფში ჰემოგლობინის მოლეკულები ბევრად უფრო სწრაფად ერწყმის და შლის ჟანგბადს. ნაყოფის მთელ გულ-სისხლძარღვთა სისტემას აქვს სპეციალური სტრუქტურა, რომელიც შექმნილია ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად.

ასევე მოცემულია გლობალური მასშტაბის ზოგიერთი კომპენსატორული მექანიზმი და ფუნქციები. კერძოდ, როგორც კი მიიღება სიგნალი ჰიპოქსიის დაწყების შესახებ, თირკმელზედა ჯირკვლები რეფლექსურად აქტიურდება, იზრდება ჰორმონების გამოყოფა, რაც ხელს უწყობს გულისცემის მატებას და არტერიული წნევის მატებას. სისხლის ნაკადის გადანაწილება ხდება, შესამჩნევად აქტიურდება თავის ტვინში, გულში, პლაცენტასა და თირკმელზედა ჯირკვლებში და მცირდება კანში, ფილტვებში, ნაწლავებში, ელენთაში. ანუ, უფრო მნიშვნელოვანი ორგანოები იღებენ დიდი მოცულობის სისხლს და უმნიშვნელო ჰიპოქსია პრაქტიკულად არ მოქმედებს ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე.

სერიოზული პრობლემების შემთხვევაში ბავშვის ნაწლავები იმდენად ცუდად მიეწოდება სისხლს, რომ ანუსის (ანუსი) მთლიანად მოდუნდება და მეკონიუმი (ნაყოფის ორიგინალური განავალი) ხვდება ამნიონურ სითხეში. თუ მშობიარობის დროს გამოვლინდა ამნისტიური სითხის ფერის ცვლილება (ნორმალური გამჭვირვალეა), მაშინ ეს ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის მტკიცებულებაა.

გესტაციის პერიოდში ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა. ფილტვები ჯერ არ არის სრულად ჩამოყალიბებული და სავსე სითხით, ამიტომ ჟანგბადი, ისევე როგორც კვება, შედის პლაცენტაში.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია არის ჟანგბადის ნაკლებობა, რომელიც ხდება სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების გამო.

ორსულობის დროს ნაყოფში ჰიპოქსია ხდება ჟანგბადის გახანგრძლივებული ნაკლებობის შედეგად. Ზე ადრეული თარიღებიპათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნელი განვითარება, რადგან სწორედ ამ პერიოდში იქმნება ყველა ძირითადი შინაგანი ორგანო. Ზე მოგვიანებით თარიღები- უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ჟანგბადის შიმშილის შედეგად ბავშვის ორგანიზმი იწყებს დეფიციტის კომპენსაციას საკუთარი რესურსებით, მისი გულისცემა მატულობს 160 ცემა/წთ-მდე სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად. თუ პროცესი დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული, მაშინ ყალიბდება განვითარების შეფერხება, როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქიკური.

სამედიცინო პრაქტიკაში განასხვავებენ პათოლოგიის ქრონიკულ და მწვავე ტიპებს, რომლებიც განსხვავდებიან ექსპოზიციის ხანგრძლივობითა და გამოვლენის პერიოდით.

ორსულობის დროს ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია გამოწვეულია იმ შედეგებით, რომლებიც გამოხატულია განუვითარებლობაში შინაგანი ორგანოებიდა ცუდი ადაპტაცია მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

მწვავე პათოლოგია ხდება მშობიარობის დროს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ხანგრძლივი მშობიარობა, ინფექციით ან ღია სისხლდენით, იწვევს თითქმის დახრჩობას (ასფიქსიას) და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია: ნიშნები, სიმპტომები და შედეგები

საკმაოდ რთულია ჰიპოქსიის ფორმირების შესახებ ადრეულ ეტაპზე. მხოლოდ ექიმი შეძლებს სისხლის ანალიზის იდენტიფიცირებას და ეჭვს, სადაც შედეგები აჩვენებს ანემიის ნიშნებს (ჰემოგლობინის ნაკლებობას).

სიმპტომების დამოუკიდებლად ამოცნობა შეგიძლიათ მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა განვითარების 16-18 კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს მოძრაობას. შემდგომ ეტაპებზე ჟანგბადის ნაკლებობა განისაზღვრება შემცირებული საავტომობილო აქტივობით. იქმნება თითქმის იმპერიული აჟიოტაჟი და ბავშვის იშვიათი ტრემორები.

პათოლოგიური პროცესის დიაგნოზისთვის, უფრო ზუსტად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური კვლევები:

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს განვითარების შეფერხების დადგენას, ხოლო ბავშვის სიმაღლე, წონა და მოცულობა იზომება. პლაცენტის ფუნქციონირების გასაგებად, ემბრიონული ორგანოს კედლები იზომება.
დოპლერომეტრია საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ სისხლის მიმოქცევის დარღვევა საშვილოსნოს არტერიებში და პლაცენტაში, რაც მიუთითებს ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებაზე. ხშირად აღინიშნება ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა), ამიტომ დიაგნოზი ცხადი ხდება გულისცემის მიხედვით.

30 კვირის შემდეგ კარდიოტოკოგრაფია გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნით. ლაბორატორიულ გამოკვლევებს შორის ინიშნება ამნიოსკოპია, ასევე ჰორმონალური და ბიოქიმიური ანალიზები.

სიმპტომები და შედეგები დამოკიდებულია სიმძიმეზე. გახანგრძლივებული ჰიპოქსიით, ქსოვილის სუნთქვა დარღვეულია, სასიცოცხლო ორგანოები ვერ ახერხებენ ნორმალურად განვითარებას. არსებობს ემბრიონის ინტრაუტერიული სიკვდილის, დახრჩობის და დაბადების სერიოზული დაზიანებების რისკი.

ფორმირების მიზეზები

მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. პათოლოგიის გამომწვევი მთავარი ფაქტორი არის ანემია - სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება და ბავშვისთვის საჭირო რაოდენობის ჟანგბადის მიწოდების შეუძლებლობა.

სხვა მიზეზები მოიცავს:

რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა ან სისხლის დაავადებები დედაში;
Rh სისხლის კონფლიქტი;
ინფექციები და ვირუსები ქალის სხეულში;
მემკვიდრეობითობა;
ჭიპლარის დაჭიმვა ან ჩახლართულობა;
გახანგრძლივებული ტოქსიკოზი;
ერთზე მეტი ნაყოფის კონცეფცია;
პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა და დაბერება.

პოლიჰიდრამნიოსი ასევე იწვევს მეტაბოლიზმში სირთულეებს და მოითხოვს დროულ მკურნალობას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

დაავადების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია წინასწარ მოემზადოთ მომავალი ჩასახვისთვის. გამორიცხეთ ცუდი ჩვევები, შეცვალეთ დიეტა და გაიარეთ გამოკვლევა ინფექციური დაავადებების გამო.

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროული კონტროლი და კომპეტენტური მართვა ხელს შეუწყობს პათოლოგიის ფორმირების თავიდან აცილებას. პრევენცია მოიცავს ადრეულ დიაგნოზს და კომპლექსურ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს პლაცენტური მიმოქცევის ნორმალიზებას.

საწოლის დასვენება, დადებითი ემოციები და მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, ხელს შეუწყობს დაავადების გაჩენის თავიდან აცილებას. საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად და მეტაბოლიზმის გასაძლიერებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს სპეციალური ტანვარჯიში სუნთქვითი ვარჯიშებით.

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ნაყოფის ჰიპოქსიას ორსულობის დროს

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმები ადგენენ ფუნდამენტურ ფაქტორს, რამაც გამოიწვია დაავადება და მიზეზებიდან და დიაგნოზიდან დაწყებული, ინიშნება კომპლექსური თერაპია.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ:

გემების გაფართოება - eufillin, no-shpa;
საშვილოსნოს ტონუსის შემცირება - გინიპრალი, მაგნე B6;
სისხლის მიმოქცევის ფუნქციონირების გაზრდა - ტრენტალი, აქტოვეგინი;
მეტაბოლიზმის ნორმალიზება - ამინომჟავები და ცილები;
უჯრედის გამტარიანობის სტაბილიზაცია - Essentiale, hofitol;
გაიზარდა დამცავი ფუნქციები - ანტიჰიპოქსანტები, ნეიროპროტექტორები.

სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და ქალის იმუნური სისტემის ნორმალიზებისთვის, ხშირად ინიშნება ზარები. წამლები გამოიყენება მხოლოდ შესაბამისად ინდივიდუალური მახასიათებლებირომლებსაც არანაირი უკუჩვენება და უარყოფითი შედეგები არ გააჩნიათ.

დაავადებასთან ბრძოლა მესამე ტრიმესტრში, 28-ე კვირის შემდეგ, როცა ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება, აზრი არ აქვს. ასეთ სიტუაციაში ექიმები აწყდებიან კითხვას, გააკეთონ თუ არა საკეისრო კვეთა? ვინაიდან მხოლოდ ასეთ მეთოდს, სასწრაფო მშობიარობას შეუძლია ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა.

შრომითი აქტივობის პროცესში, CTG გამოიყენება, თუ ჰიპოქსია დაფიქსირდა გესტაციის დროს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ამრიგად, უზრუნველყოფილია ნაყოფის მდგომარეობის მუდმივი კონტროლი და ახალშობილი სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ იბადება.

მადლობა

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოზი

თითოეულ მომავალ დედას შეუძლია დამოუკიდებლად ეჭვი შეიტანოს ამ მდგომარეობის საწყის ეტაპზე, რადგან მას ახასიათებს ნაყოფის ძალიან მოუსვენარი ქცევა. რაც უფრო ძლიერია ეს პათოლოგია, მით უფრო სუსტი იწყებს ნაყოფი მოძრაობას. შედეგად, ქალი მიდის სპეციალისტ ექიმთან.

ტარდება მომავალი დედის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა - განვითარების რისკების შესაფასებლად ჰიპოქსიანაყოფი:

ორსული გამოკითხულია: დაზუსტებულია ასაკი (გვიანი ან ახალგაზრდა), ჯანმრთელობის მდგომარეობა და წინა დაავადებები, წინა ორსულობის შედეგები და მიმდინარეობა, არსებობა. ცუდი ჩვევებიდა სხვა ფაქტორები.
გამოკვლევის დროს ფასდება საშვილოსნოს ტონის არსებობა ან არარსებობა.
ზომავენ მუცლის გარშემოწერილობას, შემდეგ მონაცემებს ადარებენ ორსულის წონასა და სიმაღლეს.
გაანალიზებულია ნაყოფის მდგომარეობისა და საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის შეფასების კვლევების შედეგები.

ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ისეთი გამოკვლევის მეთოდებით, როგორიცაა:

დოპლერომეტრია;
კარდიოტოკოგრაფია;
ამნისტიური სითხის შესწავლა;
ულტრაბგერითი პროცედურა;
ამნიოსკოპია.

ნაყოფის გულისცემის მოსმენა

ტარდება მუცლის წინა კედლის გავლით, ორსულობის მე-18-20 კვირიდან. ჯარიმა გულისცემა (HR)ნაყოფი არის 140-160 დარტყმა/წთ.

გამოყენებული სამეანო სტეტოსკოპი- პატარა მილი ორივე ბოლოში ფართო ძაბრებით. ექიმი დედის მუცელზე უსვამს ფართო ძაბრს - საუკეთესო მოსმენის წერტილში, რაც დამოკიდებულია ნაყოფის მდებარეობაზე საშვილოსნოს ღრუში (თავი, მენჯის ღრუ, განივი).

კარდიოტოკოგრაფია (CTG)

ეს შესაძლებელს ხდის ნაყოფის გულისცემის და საშვილოსნოს შეკუმშვის ერთდროულად ჩაწერას და ანალიზს.

CTG ორსულობის დროს
ნორმალური ორსულობა 32-33 კვირის შემდეგ, რეკომენდაციების მიხედვით, ყველა ქალს უტარდება 7-10 დღეში ერთხელ.

CTG მშობიარობის დროს
შესრულება განისაზღვრება ინდივიდუალურად. ზოგადი რეკომენდაციები- მშობიარობის ქალის სამშობიაროში შეყვანისას, ამნისტიური სითხის გამონადენის შემდეგ, მშობიარობის დაწყებამდე სუსტი შრომითი აქტივობის შემთხვევაში და მშობიარობის ყოველ სამ საათში.

CTG-ის შედეგები ცვალებადია და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მაგალითად, თუ დილით ისინი ნორმალურ დიაპაზონში იყვნენ, მაშინ გადახრები შეიძლება მოხდეს საღამოს. ამიტომ, კვლევა ტარდება საჭიროებისამებრ ხშირად.

CTG-ის ჩვენებები რისკის ქვეშ მყოფი ქალებისთვის:

დედის მხრიდან: Rh-უარყოფითი სისხლი, ნაადრევი მშობიარობის ისტორია, ნაყოფის აქტივობის დაქვეითება ან მომატება, სერიოზული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები და სხვა).
ულტრაბგერითი გამოვლენილი ნაყოფში ცვლილებები: პლაცენტაში სისხლის ნაკადის დარღვევა, ნაყოფის ზომასა და გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობა, პლაცენტის ან/და ჭიპლარის დარღვევები, ამნისტიური სითხის ხარისხის ან რაოდენობის ცვლილება, ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება. ნაყოფის აქტივობის დაქვეითება.
ამ ორსულობის მიმდინარეობის გართულება: პლაცენტა პრევია, ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობა, მრავალჯერადი ორსულობა, ჭარბი სიმწიფე, პრეეკლამფსია.

ყველაზე ხშირად, კარდიოტოკოგრაფები იწერენ გრაფიკს და დამოუკიდებლად ამუშავებენ მონაცემებს. ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას მათი მიღების შემდეგ.

არსებობს ტექნოლოგიები KTG-Online დისტანციურად ჩატარება:სენსორი მიმაგრებულია მომავალი დედის მუცლის წინა კედლის კანზე და სიგნალი გადაეცემა ინტერნეტთან დაკავშირებულ სმარტფონს. ინფორმაცია მიიღება ინტერნეტ პორტალზე და მუშავდება, შემდეგ კი შედეგები ეგზავნება ექიმს გადაწყვეტილების მისაღებად.

არსებობს CTG-ის ორი სახეობა:

არაპირდაპირი (გარე) - ხორციელდება მთელი ნაყოფის ბუშტით. სენსორები მიმაგრებულია მუცლის წინა კედლის კანზე ნაყოფის გულისცემის საუკეთესო მოსმენის წერტილებში.
პირდაპირი (შიდა) - იშვიათად გამოიყენება, მშობიარობის დროს ნაყოფის ბუშტის მთლიანობის დარღვევით. გულისცემის ჩამწერი სენსორი მიმაგრებულია ნაყოფის წინამდებარე ნაწილზე, ტონის ჩამწერი კათეტერი ჩასმულია საშვილოსნოს ღრუში.

CTG ჩაწერის ხანგრძლივობა:

ორსულობის დროს - დაახლოებით 40-60 წუთი, ნორმალური მაჩვენებლების მიღებისას - 15-20 წუთი.
მშობიარობის დროს - 20 წუთი ან/და ხუთი შეკუმშვა.

როგორ ტარდება CTG?

კვლევის დროს ქალი მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაშია.
ექიმი მომავალ დედას აძლევს მოწყობილობას ღილაკით, რომელსაც აჭერს, როცა ნაყოფის მოძრაობას გრძნობს.

შენიშვნაზე!
არ არის რეკომენდებული CTG-ს ჩატარება უზმოზე, ჭამიდან 1,5-2 საათის განმავლობაში ან გლუკოზის მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში. შეუსაბამობის შემთხვევაში აუცილებელი პირობებიკვლევის შედეგების შესაძლო დამახინჯება.

CTG პარამეტრები

არასტრეს ტესტი ტარდება ბუნებრივ პირობებში.

სტრეს ტესტი - მშობიარობის პროცესი სიმულირებულია. იგი გამოიყენება დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის, როდესაც არასტრეს ტესტმა აჩვენა გადახრები ნორმიდან.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული სტრეს ტესტის ვარიანტებია:

ოქსიტოცინის ტესტი: შეჰყავთ ოქსიტოცინი და ხდება შეკუმშვა, შემდეგ შეინიშნება ნაყოფის გულისცემის რეაქცია საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვაზე.
სარძევე ჯირკვლის ტესტი: ქალი თითებით ახვევს ძუძუს წვეთებს, სანამ შეკუმშვა არ გამოჩნდება.
აკუსტიკური ტესტი: ნაყოფის გულისცემა ფიქსირდება ხმის სტიმულის საპასუხოდ.
ნაყოფის წინამდებარე ნაწილი გადაადგილებულია: თავი ან მენჯი მდებარეობს საშვილოსნოს შესასვლელთან უფრო ახლოს ბუნებრივი მშობიარობისთვის.

ჰიპოქსიის ნიშნები CTG-ზე

შეფასებული საველიევის მასშტაბით (1984)

ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება ქულების მიხედვით

8-10 ქულა - ნაყოფის ნორმალური მდგომარეობა.
5-7 ქულა - არის ჰიპოქსიის საწყისი გამოვლინებები. დღის განმავლობაში ტარდება განმეორებითი არასტრესული ტესტი. თუ ინდიკატორები არ შეცვლილა, მაშინ ტარდება სტრესული ტესტი ან ტარდება დამატებითი კვლევის მეთოდები.
4 ქულა ან ნაკლები - ნაყოფის მდგომარეობის სერიოზული ცვლილებები, რაც მოითხოვს გადაუდებელი მშობიარობის საკითხის გადაწყვეტას ან ადეკვატურ მკურნალობას დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

დოპლერი

სისხლის ნაკადის გაზომვა ხდება ნაყოფის სისხლძარღვებში, პლაცენტაში და პლაცენტის ვილებს შორის სივრცეში.

კვლევა შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის 20-24 კვირიდან, მაგრამ ყველაზე სანდო შედეგები მიიღება ოცდამეათე კვირიდან. პროცედურა უვნებელია ნაყოფისა და დედისთვის.

გამოიყენება სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორი, რომელიც ასხივებს უფრო მძლავრ გამოსხივებას, რომელიც აისახება მოძრავი საგნიდან, ამ შემთხვევაში, სისხლის ნაკადიდან. კვლევის დროს ქალი წევს გვერდზე ან ზურგზე. ადრე მუცლის წინა კედლის კანზე გამოიყენება სპეციალური გელი - სენსორის უკეთესი სრიალისთვის.

კვლევა ტარდება ყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს ნორმალური ორსულობა 30-32 კვირაზე და მშობიარობამდე. საჭიროების შემთხვევაში შეასრულეთ უფრო ხშირად.

რისკის ქვეშ მყოფი ქალებისთვის დოპლერომეტრიის ჩვენებები:

დედის მხრიდან: სერიოზული დაავადებები - მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, თირკმელები, დიაბეტი და სხვა.
ნაყოფის მხრივ: საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, მოტორული აქტივობის დაქვეითება ან მომატება.
მიმდინარე ორსულობის მდგომარეობა ან გართულებები: ნაადრევი მშობიარობა, პრეეკლამფსია და სხვა.

დოპლერის მაჩვენებლები ფასდება ინდექსებით, რომელთა ნორმები დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე. ექიმი განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის ცვლილებას სპეციალური ცხრილების მიხედვით.

საშვილოსნო-პლაცენტალურ-ნაყოფის სისხლის ნაკადის დარღვევა მედვედევის მიხედვით

I ხარისხი:
მაგრამ- სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია საშვილოსნოსა და პლაცენტას შორის სისხლძარღვებში, მაგრამ რჩება ნორმალურ დონეზე ნაყოფსა და პლაცენტას შორის სისხლძარღვებში.
AT- ნაყოფსა და პლაცენტას შორის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, მაგრამ რჩება საშვილოსნოსა და პლაცენტას შორის.

II ხარისხი:საშვილოსნოს, პლაცენტისა და ნაყოფის სისხლძარღვებში ერთდროულად ირღვევა სისხლის ნაკადი, მაგრამ მნიშვნელობები არ აღწევს კრიტიკულს.

III ხარისხი:ნაყოფსა და პლაცენტას შორის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადი დარღვეულია კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე, ხოლო საშვილოსნოსა და პლაცენტას შორის სისხლძარღვებში დარღვეული ან შენარჩუნებულია.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი)

ორსულობის დროს ყველაზე გავრცელებული, უსაფრთხო და მაღალინფორმაციული მეთოდი ნაყოფისა და მომავალი დედისთვის.

იგი ტარდება ყველა ქალისთვის ორსულობის დროს სკრინინგული კვლევის რეკომენდაციების შესაბამისად:

პირველი სკრინინგი ხდება 11-13 კვირაში;
მეორე - 20-21 კვირაზე;
მესამე - 30-34 კვირაში.

ულტრაბგერითი აპარატის მუშაობის პრინციპი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ სენსორის მიერ გაგზავნილი ულტრაბგერითი ტალღები აისახება შესასწავლი ორგანოებიდან. შემდეგ ისინი გადაეცემა მონიტორს გამოსახულების სახით, რომელსაც ექიმი აანალიზებს. კვლევის დროს ქალი მწოლიარე მდგომარეობაშია.

პროცედურა ტარდება წინასწარი მომზადების გარეშე ორი ტიპის სენსორების გამოყენებით:

ტრანსვაგინალური (ზონდი შეჰყავთ საშოში) - ყველაზე ხშირად გამოიყენება პირველ ტრიმესტრში. გამოკვლევამდე ექიმი ექოსკოპიურ ზონდზე აყენებს პრეზერვატივს.
აბდომინალური (ისინი ატარებენ სენსორს მუცლის კანის გასწვრივ) - ჩვეულებრივ გამოიყენება მეორე ტრიმესტრიდან. გამოკვლევის დაწყებამდე კანზე გამოიყენება სპეციალური გელი ზონდის სრიალის გასაუმჯობესებლად.

ულტრაბგერითი ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნები

ისინი ფასდება ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით. ასევე გამოვლენილია ცვლილებები ან დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარება.

ადრეულ ეტაპებზე დგინდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილი და ფასდება მისი ფორმირება.

მოგვიანებით

პლაცენტის მდგომარეობის შეფასება

განისაზღვრება აგებულება, სისქე, მიმაგრების ადგილი, გამოყოფის არსებობა ან არარსებობა, სიმწიფის ხარისხი.

ამნისტიური სითხე გამოკვლეულია:

რაოდენობა განისაზღვრება ამნიონური სითხის ინდექსით (AFI), რომელსაც აქვს ფართო დიაპაზონი გესტაციური ასაკის მიხედვით. ზრდის მიმართულების ცვლილებით ვსაუბრობთ პოლიჰიდრამნიოსზე, შემცირებით - ოლიგოჰიდრამნიოსზე.
ყურადღებას იქცევს ამნისტიური სითხის შემადგენლობა: ჩვეულებრივ, 28 კვირამდე, ისინი გამჭვირვალე და უფეროა. წყლის პერიოდის მატებასთან ერთად ისინი მოღრუბლული ხდება და მათში ჩანართები ჩნდება თეთრი ფანტელების სახით - ნაყოფის გამოყოფილი ცხიმოვანი ჯირკვლების შეღწევის გამო (ცხიმის წვეთები), თმიანი თმა, კანის უჯრედების დესკვამაცია და ზოგიერთი სხვა ნივთიერება. მათში. მეკონიუმის (ორიგინალური განავალი) გამოჩენა ჰიპოქსიის, ჭუჭყიანი წყლის, საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ნიშანია.

ნაყოფის ზომები განისაზღვრება:თავი, ღერო და კიდურები.
მიღებული მონაცემები შედარებულია ნორმალურ მნიშვნელობებთან მოსალოდნელი გესტაციური ასაკის შესაბამისად. ამის საფუძველზე კეთდება დასკვნა. ჰიპოქსიის დროს ვლინდება ნაყოფის ზრდის ინტრაუტერიული შეფერხება.

ფასდება შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა- ნაყოფში განვითარების ანომალიების გამოსავლენად.

ბავშვის პოზიცია განისაზღვრება:თავი, განივი, მენჯის.

ფასდება ჭიპლარის სტრუქტურა და მისი მარყუჟების მდებარეობა- მშობიარობის დროს განვითარების ანომალიების და შესაძლო შეკუმშვის გამოსავლენად.

ამნიოსკოპია

საშოს მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის არხში შეჰყავთ ოპტიკური ენდოსკოპიური მოწყობილობა, რომლის დახმარებითაც ხდება ნაყოფის შარდის ბუშტის ქვედა პოლუსის გამოკვლევა.

ჩვენებები ამნიოსკოპიისთვის

ორსულობის შემდგომი ეჭვი, მწვავე ან ქრონიკული ჰიპოქსია.
Rh შეუთავსებლობა დედასა და ნაყოფს შორის.
წინა ორსულობა სრულდებოდა ნაადრევი მშობიარობით ან სპონტანური აბორტით, მძიმე გესტოზით (ტოქსიკოზი).

ნაყოფის მდგომარეობა და ჰიპოქსიის ალბათობა ფასდება ფერის მიხედვით, გამჭვირვალობა და ამნისტიური სითხის რაოდენობა.

ნაყოფის ჰიპოქსია: მკურნალობა

არ არსებობს სტანდარტული მიდგომა, რადგან ბევრი რამ არის დამოკიდებული დედის ორგანიზმის ინდივიდუალურობაზე და მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია ნაყოფის ქსოვილების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება.

ამ პათოლოგიის უმნიშვნელო ფორმის შემთხვევაში თერაპია არ არის გათვალისწინებული. თუ ეს ეხება ჟანგბადის შიმშილის მძიმე ფორმას, მაშინ სპეციალისტების მთელი ძალისხმევა მიმართულია საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, ასევე ნაყოფის მეტაბოლური პროცესების აღდგენისკენ. გარდა მრავალრიცხოვანი წამლები, მომავალ დედას სპეციალური სუნთქვის ვარჯიშებთან ერთად აკვა ტანვარჯიშიც შეიძლება დანიშნოს. ამ პათოლოგიის არსებობისას მშობიარობა მიიღება სავალდებულო კარდიომონიტორინგით, რაც შესაძლებელს ხდის ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგს. ძალიან მძიმე შემთხვევებში შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო მშობიარობა, რომელიც ტარდება საკეისრო კვეთით.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა მედიკამენტების გარეშე

ის მიზნად ისახავს დედისა და ნაყოფის ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესებას.

ფიზიკური და ემოციური სტრესის შემცირება, დოზირებული წოლითი რეჟიმის დაცვა
მითითებულია არსებული ჰიპოქსიისა და ნაყოფის განვითარების შეფერხებისთვის. ხელს უწყობს სისხლძარღვთა ტონუსის შემცირებას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას საშვილოსნოში.

სრული კვება
მნიშვნელოვანია მომავალი დედის ორგანიზმმა მიიღოს ყველა საჭირო საკვები ნივთიერება.

ორსულობის დროს ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია
ჟანგბადი გამოყენებული იქნება იმ წნევაზე, რომელიც აღემატება ატმოსფერულ წნევას. პროცედურა ტარდება სპეციალურ სამედიცინო წნევის კამერებში.

წნევის ქვეშ გაზის ნარევით სუნთქვისას ხელოვნურად უმჯობესდება ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება. პროცედურის დანიშვნის ჩვენებები უკვე ვითარდება ნაყოფის ჰიპოქსია და ყველა პირობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. მაგალითად, დედის ქრონიკული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, რკინადეფიციტური ანემია), საშვილოსნოს ტონუსის მომატება და სხვა.

ორსულობის დროს ჟანგბადის თერაპია
დედის ორგანიზმში ჟანგბადის მიწოდება უმჯობესდება დღეში 1-2-ჯერ ჟანგბად-ჰაერის ნარევის 40-60%-ის შესუნთქვით. ასევე რეკომენდებულია ჟანგბადის კოქტეილის ან ქაფის მიღება 10 წუთის განმავლობაში, 150-200 მლ ჭამამდე 1,5 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.

სამედიცინო მკურნალობა

მას აქვს რამდენიმე მიმართულება:

დედის ძირითადი დაავადების მკურნალობა მონათესავე სპეციალობის ექიმების მიერ - მაგალითად, დიაბეტი, რესპირატორული დაავადებები.
სისხლის ნაკადის ნორმალიზება "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში.
საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება.
სითხის და სისხლის შედედების ნორმალიზება.
მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება საშვილოსნოში და პლაცენტაში.
წამლების კომპლექსური დანიშვნა, ერთი ან რამდენიმე მიზეზის და მომავალი დედის მიერ წამლების ინდივიდუალური ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

ნაყოფის ჰიპოქსია: საავადმყოფოში მკურნალობა

იგი ტარდება საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გამოხატული ცვლილებებით და ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობით. Წამლებიშეიძლება დაინიშნოს როგორც ინექციების, ასევე ტაბლეტების სახით.

ნარკოტიკების ჯგუფი	წარმომადგენლები	მოქმედების მექანიზმი	განაცხადი
საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება
ესტროგენები	ყველაზე ხშირად გამოიყენება სიგეტინი, რომელსაც აქვს სუსტი ესტროგენის მსგავსი ეფექტი. ნაკლებად ხშირად - ფოლიკულინი, სინესტროლი.	პლაცენტის გამტარიანობის გაზრდა, რაც ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებებისა და გლუკოზის გადაცემას დედიდან ნაყოფზე. აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს ენდომეტრიუმში (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი).	სიგეტინი შეჰყავთ ინტრავენურად, 2-4 მლ 20 მლ 40% გლუკოზის ხსნარზე. საჭიროების შემთხვევაში, იგივე დოზით პრეპარატი ხელახლა შეჰყავთ 30 წუთის ინტერვალით (არაუმეტეს 5-ჯერ!). არ ინიშნება მშობიარობისა და საშვილოსნოს სისხლდენის დროს. საუკეთესო ეფექტი მიიღწევა მედიკამენტების კომპლექსური გამოყენებისას, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს და აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს.
წამლები, რომლებიც ათხელებენ სისხლს, აფართოებენ სისხლძარღვებს და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას
ანტითრომბოციტული აგენტები ან ანტიკოაგულანტები	დიპირიდამოლი (კურანტილი), ქსანტინოლის ნიკოტინატი (ნიკოტინის მჟავა), პენტოქსიფილინი (ტრენტალი)	ისინი აფერხებენ თრომბოციტების წარმოქმნას და ადჰეზიას (სისხლის ელემენტები, რომლებიც მონაწილეობენ შედედებაში). შეამცირეთ ფიბრინოგენის რაოდენობა - სისხლის შედედების (თრომბის) ცილოვანი ბაზა. შეამცირეთ სისხლის სიბლანტე. აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს მცირე გემებში. ხელი შეუწყოს ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებას. ზომიერად აფართოებს პატარა გემებს.	დიპირიდამოლი ინიშნება 1-2 ტაბლეტი სამჯერ დღეში. იგი გამოიყენება აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად. პენტოქსიფილინი - ინტრავენურად წვეთოვანი 7 დღის განმავლობაში 0,9%-იან ფიზიოლოგიურ ხსნარში ან 5%-იან გლუკოზის ხსნარში, შემდეგ - შიგნით 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. ქსანტინოლის ნიკოტინატი - ჯერ ინტრამუსკულურად, 2 მლ რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ - 1 ტაბლეტი პერორალურად 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ზოგადი კურსი 2-3 კვირაა. საჭიროების შემთხვევაში, ზოგიერთი პრეპარატი გამოიყენება უფრო ხანგრძლივად, სისხლის შედედების მაჩვენებლების კონტროლით, ორ კვირაში ერთხელ: ფიბრინოგენი, თრომბინის დრო და სხვა.
მედიკამენტები, რომლებიც აქვეითებენ საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს
ტოკოლიტიკები -ნაადრევი მშობიარობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად	გინიპრალი, ატოსბანი (ტრაქტოცილი), ნიფედიპინი	შეამცირეთ საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის ტონი და ინტენსივობა. თრგუნავს ნაადრევ მშობიარობის ტკივილებს, მათ შორის ოქსიტოცინით (ჰორმონი, რომელიც იწვევს შეკუმშვას). გინიპრალს აქვს გვერდითი მოვლენები: იწვევს გულისცემის მატებას (ტაქიკარდია). ამიტომ, იგი გამოიყენება გულის რიტმის ნორმალიზების წამლებთან ერთად (მაგალითად, ვერაპამილი).	Ginipral პირველად შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით ავტომატური საინფუზიო ტუმბოს (liniomat) გამოყენებით 48 საათის განმავლობაში. დოზა: 5 მგ 400 მლ 0,9%-იან ფიზიოლოგიურ ხსნარში. შემდეგ, თუ მწვავე შეკუმშვა შეწყდა, პრეპარატი ინიშნება თითო ტაბლეტი ყოველ 3 ან 4-6 საათში. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ნიფედიპინიინიშნება ორსულობის მე-16 კვირიდან 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში. გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ატოსიბანიშეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით, ნელა, სამ ეტაპად 48 საათის განმავლობაში. იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, გამოიყენება ორსულობის 24-დან 33 კვირამდე.
ანტისპაზმოდები	No-shpa, Drotaverine, Papaverine	თრგუნავს საშვილოსნოს, კუჭისა და ნაწლავების, საშარდე გზების კუნთების შეკუმშვას. გააფართოვეთ სისხლძარღვები და გააუმჯობესეთ სისხლის მიმოქცევა.	მწვავე პერიოდში ერთ-ერთი პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად რამდენიმე დღის განმავლობაში. შემდეგ ის გვირჩევს პაპავერინის გამოყენებას სწორ ნაწლავში სუპოზიტორების სახით დღეში ორჯერ. კურსი - 7-10 დღე. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსები მეორდება. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ანტისპაზმური საშუალებები გამოიყენება სიფრთხილით.რადგან მათ შეუძლიათ საშვილოსნოს ყელის დარბილება, რაც იწვევს მის ნაადრევ გაფართოებას.
მაგნიუმის პრეპარატები	მაგნიუმი B6, მაგნიუმის სულფატი	საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის უნარის შემცირება; საშვილოსნოს სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გაზრდა; ვაზოსპაზმის შემცირება; აუმჯობესებს ტვინის უჯრედების ფუნქციონირებას ნაყოფსა და დედაში; ხელს უწყობს დედის არტერიული წნევის დაწევას; დაიცავით ნაყოფის ტვინის ქსოვილი დაზიანებისგან: შეამცირეთ ცერებრალური დამბლისა და თავის ტვინის პარკუჭებში სისხლჩაქცევების სიხშირე ნაადრევი მშობიარობის დროს; პირიდოქსინი (ვიტამინი B 6) აუმჯობესებს ცილების გამომუშავებას.	პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის დროს მაგნიუმის სულფატი შეჰყავთ ინტრავენურად არტერიული წნევის შესამცირებლად, ნელა, სქემის მიხედვით - დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად. საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის და ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის შემთხვევაში, მაგნიუმი B6 ინიშნება პერორალურად, 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ. კურსი 2-3 კვირაა, საჭიროების შემთხვევაში – უფრო გრძელი.
წამლები მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად და ნაყოფის ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდის ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ
ანტიოქსიდანტები - იცავს დაზიანებისგან და აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს დედისა და ნაყოფის ქსოვილებში	ვიტამინები E და C; ამინომჟავები არის კომპონენტები ცილის ფორმირებისთვის.	ისინი გავლენას ახდენენ უჯრედებში მიმდინარე ყველა მეტაბოლურ პროცესზე: სუნთქვაზე, ენერგიის გამომუშავებაზე, ცილების სინთეზზე და სხვა. ისინი აუმჯობესებენ მიწოდებას, ასევე ჟანგბადის და გლუკოზის შეწოვას ქსოვილების მიერ. ხელს უშლის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას.	აქტოვეგინითავდაპირველად ინიშნება ინტრავენურად, 4-5 მლ 200-400 მლ გლუკოზის ხსნარზე, ყოველ მეორე დღეს. კურსი - 10 დღე. შემდეგ - ერთი დრაჟე დღეში სამჯერ. კურსი - 2 კვირა. ვიტამინი E- 1 კაფსულა დღეში (400 სე / 400 მგ) პერორალურად ჭამის დროს ან მის შემდეგ. კურსი - 2-3 კვირა. ამინომჟავების ხსნარები- 400 მლ ინტრავენურად, ყოველ მეორე დღეს. კურსი - 5-10 ინფუზია.
ნეიროპროტექტორები- მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ნაყოფის ნერვული უჯრედების დაზიანებას	ინსტენონი - ყველაზე ეფექტური პრეპარატიუმნიშვნელო და გამოუვლენელი გვერდითი ეფექტებით.	აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინის სისხლძარღვებში; ზრდის ნერვული ქსოვილის მიერ ჟანგბადისა და გლუკოზის შეწოვას, აუმჯობესებს ნერვული იმპულსის გადაცემას ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ; აუმჯობესებს გულის კუნთის მუშაობას; აფართოებს პატარა გემებს.	ინსტენონი თავდაპირველად ინიშნება 2 მლ 200 მლ 0,9% მარილიანი ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარზე 1-ჯერ დღეში. კურსი - 5 ინტრავენური ინფუზია ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს. შემდეგ - შიგნით 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. კურსი - 5-6 კვირა.

მოწამვლა, ღებინება, დიარეა, ინტოქსიკაცია ინფექციურ დაავადებებში

დაკარგული სითხის შევსება ხდება მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღსადგენად ხსნარების ინტრავენური შეყვანით: გლუკოზა, რეოპოლიგლუცინი, ნატრიუმის ბიკარბონატი და სხვა.

პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა

მცირე ზონაში მცირე მოწყვეტით და მომავალი დედა თავს კარგად გრძნობს, დაკვირვება ტარდება საავადმყოფოში:

ნაყოფის, დედისა და პლაცენტის მდგომარეობა დინამიურად კონტროლდება. ტარდება კვლევები: CTG, დოპლერომეტრია, ულტრაბგერა და სხვა.
მკურნალობა ინიშნება: ითრგუნება საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვა, ინიშნება ჰემოსტატიკური საშუალებები (Decinon, Vikasol), ანტისპაზმური საშუალებები (No-shpa, Papaverine), წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას და იცავს ნაყოფს ჟანგბადის ნაკლებობისგან.

განცალკევება დიდ ფართობზე მასიური სისხლდენის განვითარებით ან დაბადების არხიდან მცირე განმეორებითი სისხლდენის გამოვლენით.

დედის კეთილდღეობის მიუხედავად ტარდება სასწრაფო მშობიარობა, სასურველია საკეისრო კვეთა. პლაცენტის ამოკვეთისას მშობიარობის ინდუქცია უკუნაჩვენებია.

დედის მასიური სისხლდენით, დონორის სისხლის წითელი უჯრედების მასა (ადამიანის სისხლიდან მიღებული სისხლის წითელი უჯრედების სუსპენზია) და პლაზმა (სისხლის თხევადი ნაწილი) შეჰყავთ დაკარგული სისხლის მოცულობის შესაცვლელად და მისი კოაგულაციის ნორმალიზებისთვის.

ინფექციური ბაქტერიული და/ან ვირუსული დაავადებები

ბაქტერიული ინფექციების დროს ანტიბიოტიკები ინიშნება გესტაციური ასაკის მიხედვით დაავადების განვითარების გამომწვევი პათოგენის მიხედვით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ცეფალოსპორინები (ცეფაზოლინი, ცეფტრიაქსონი), პენიცილინები (ამპიცილინი, ამოქსიკლავი), მაკროლიდები (ერითრომიცინი, ვილპრაფენი).

ორსულობის დროს ვირუსული ინფექციების დროს ვიფერონის გამოყენება დასაშვებია ორსულობის მე-16 კვირიდან, აციკლოვირის - სიფრთხილით, გენფერონის - II და III ტრიმესტრიდან.

ქრონიკული ინფექციების დროს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია მემბრანული პლაზმაფერეზი. პროცედურის დროს სისხლის თხევადი ნაწილი (პლაზმა) იფილტრება სპეციალური მემბრანის მეშვეობით სხვადასხვა ზომის ნახვრეტებით, რის გამოც მემბრანაში ნარჩუნდება ტოქსინების, ალერგენების და ანთების სხვა ელემენტების შემცველი დიდი მოლეკულები.

ჩვენებები გადაუდებელი მშობიარობისთვის ნაყოფის ჰიპოქსიით

მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობა.
მაჩვენებლების გაუარესება კვლევებზე: CTC, დოპლეროგრაფია და სხვა.
ამნისტიურ სითხეში მეკონიუმის გამოჩენა, ოლიგოჰიდრამნიოზის ან პოლიჰიდრამნიოსის მომატება.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს საკეისრო კვეთას, თუმცა შესაძლებელია ნაყოფისა და დედის მდგომარეობიდან გამომდინარე, სამეანო პინცეტის გამოყენებაც.

ნაყოფის ჰიპოქსია: მკურნალობა სახლში

იგი ტარდება საავადმყოფოში ძირითადი მკურნალობის შემდეგ ან ჰიპოქსიის საწყის ეტაპებზე გამოუცნობი ცვლილებებით. წინაპირობა: მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგის უნარი: CTG, ულტრაბგერითი და სხვა.

იგივე პრეპარატები გამოიყენება როგორც საავადმყოფოში, მაგრამ ისინი ინიშნება ტაბლეტების, კაფსულების სახით პერორალური მიღებისთვის, სუპოზიტორების სახით სწორ ნაწლავში ინექციისთვის.

ჰიპოქსია მშობიარობის დროს - ახალშობილის ასფიქსია

რეანიმაციული ღონისძიებები ტარდება მშობიარობის ოთახში.

ნაბიჯების შესრულების თანმიმდევრობა დამოკიდებულია ორ ფაქტორზე:

ასფიქსიის (დახრჩობის) სიმძიმე აპგარის სკალაზე - გამოიყენება ბავშვის მდგომარეობის შესაფასებლად მხოლოდ დაბადებისას.
წინა ნაბიჯების ეფექტურობა.

დაბადებისა და ჭიპლარის გადაკვეთის შემდეგ ბავშვს გადააქვთ გახურებულ მაგიდაზე, ასუფთავებენ მშრალი გახურებული საფენებით, რათა თავიდან აიცილონ ჰიპოთერმია და ჰიპოქსია.

აღადგენს სასუნთქი გზების გამტარიანობას:ლორწოს და ამნისტიურ სითხეს ბავშვის პირიდან და ცხვირიდან რეზინის მსხლის ან ელექტრო შეწოვის საშუალებით ასხამენ. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ნეონატოლოგი ან მეან-გინეკოლოგი ასუფთავებს ბავშვის სასუნთქ გზებს მეკონიუმიდან და ამნიონური სითხიდან ფიზიოლოგიური ხსნარით ელექტრო ტუმბოსა და ლარინგოსკოპის (სამედიცინო ინსტრუმენტი შუქის მქონე) გამოყენებით.

სუნთქვის გარეშე ან არარეგულარულიბავშვის სასუნთქ გზებში შეჰყავთ მილი ჰაერ-ჟანგბადის ნარევის - ინტუბაციის მიწოდებისთვის. ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია იწყება სპეციალური ბუშტის დახმარებით, საჭიროების შემთხვევაში, გულმკერდის ერთდროული შეკუმშვით.

ზოგადი მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ ბავშვი მშობიარობის ოთახიდან გადაჰყავთ ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში შემდგომი მკურნალობისთვის.

ახალშობილთა რეანიმაციის შეწყვეტის ჩვენებები:

გულის მუშაობის ნაკლებობა 8-10 წუთის განმავლობაში.
არის გულის აქტივობა, მაგრამ სუნთქვა არ აღდგება 15-20 წუთში.

ნაყოფის ჰიპოქსია მშობიარობის დროს (ახალშობილთა ასფიქსია): რეაბილიტაცია ჰიპოთერმიით - ვიდეო

ეფექტები

ნაყოფისთვის ჟანგბადის დეფიციტის გართულებების სიმძიმე და სიხშირე დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, მავნე ფაქტორებზე ზემოქმედების ხანგრძლივობასა და სიძლიერეზე (ჰიპოქსიის ხარისხი).

ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია: შედეგები

პირველ ტრიმესტრშიდარღვეულია ორგანოებისა და ქსოვილების განლაგება, რაც იწვევს თანდაყოლილი მანკების წარმოქმნას. სიცოცხლესთან შეუთავსებელი ცვლილებები იწვევს ნაყოფის ინტრაუტერიულ სიკვდილს და სპონტანურ აბორტს ადრეულ ეტაპზე. ორსულობის შემდგომი განვითარებით, ბავშვი ყველაზე ხშირად იბადება სხვადასხვა თანდაყოლილი მანკით. მაგალითად, ტვინის, თირკმელების, ფილტვების განვითარების ანომალიებით და ა.შ.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში
აღინიშნება ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების შეფერხება: წონის და/ან ზრდის უკმარისობა.

შესაძლოა, შრომითი საქმიანობის განვითარების დასაწყისი მოსალოდნელ თარიღზე გაცილებით ადრე - ნაადრევი ბავშვის დაბადება.

ხშირად ჩნდება სისხლდენის კერები სხვადასხვა ორგანოებში და იშემია (ქსოვილის უბნები, რომლებსაც აღენიშნებათ სისხლის ნაკადის გამოხატული დაქვეითება), ვითარდება ნეკროზი (ქსოვილის სიკვდილის უბნები), არის ორგანოებისა და სისტემების მოუმწიფებლობა. კვალის გარეშე, ასეთი ცვლილებები არ გადის და შედეგები შეიძლება გაგრძელდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

მანიფესტაციები დამოკიდებულია დაზარალებულ ორგანოზე და/ან ქსოვილზე:

ნერვული სისტემა- ეპილეფსიის (კრუნჩხვების უეცარი დაწყება), ცერებრალური დამბლის (თავის ტვინის ერთი ან რამდენიმე ნაწილის დაზიანება) შესაძლო განვითარება. გონებრივი განვითარება, ნერვული სისტემის მომწიფების პროცესის დარღვევა დაბადების შემდეგ და სხვა დაავადებები.
შინაგანი ორგანოები - დაბადების შემდეგ ბავშვი კარგად არ ეგუება საშვილოსნოში ცხოვრების ახალ პირობებს. მაგალითად, ფიზიოლოგიური სიყვითლე უფრო დიდხანს გრძელდება, ჩნდება რესპირატორული დაავადებებისადმი მიდრეკილება, ირღვევა იმუნური სისტემის ფუნქციონირება და სხვა ცვლილებები.

ხშირად ასეთი ბავშვების მდგომარეობა დაბადებისას მძიმეა, საჭიროებს მკურნალობას ახალშობილთა რეანიმაციის პირობებში სიცოცხლის პირველივე წუთებიდან. მომავალში ამ ბავშვებს სჭირდებათ ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების პერიოდი და მკურნალობა სპეციალიზებული სპეციალისტებისგან - მაგალითად, ნეიროპათოლოგი.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის შედეგები

განავითარეთ გამომწვევი ზემოქმედების სიმძიმის მიხედვით:

შესაძლოა სისხლის გასქელება და მისი მოცულობის შემცირება, რაც იწვევს ქსოვილების ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდებას. ამ ფონზე ხდება სისხლჩაქცევები, იშემია და ქსოვილის ცალკეული მონაკვეთების ნეკროზი სხვადასხვა ორგანოებში. პირველ რიგში, ტვინში და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში (ისინი გამოიმუშავებენ ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თითქმის ყველა მეტაბოლურ პროცესზე).
მასიური სისხლის დაკარგვაიმის გამო ნაადრევი განცალკევებაპლაცენტა. შედეგები ბავშვისთვის: დაბადება ჰემორაგიული შოკის (სისხლდენის) მდგომარეობაში, რომელშიც ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა იტანჯება. შედეგები დედისთვის: კუველერის საშვილოსნო (სისხლით გაჟღენთვა) და DIC-ის განვითარება (სისხლდენისადმი მიდრეკილების გაზრდა). შეიძლება მოკვდეს ნაყოფიც და დედაც.
თუ სასუნთქი გზები დროულად არ გაიწმინდებაამნისტიური სითხისა და მეკონიუმისგან შესაძლებელია ბავშვის სიკვდილი ასფიქსიის გამო და პნევმონიის განვითარება სიცოცხლის პირველ დღეებში.

ნაყოფის ჰიპოქსიის პრევენცია

ორსულობამდე დიდი ხნით ადრე:

ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა ან სტაბილური რემისიის მიღწევა (დაავადების ნიშნების გაქრობა ან მნიშვნელოვანი შესუსტება). ვინაიდან ორსულობის დროს დაავადების ნებისმიერმა უმნიშვნელო გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს მომავალი დედის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა და ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.
უარი თქვით მავნე ჩვევებზე: მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნარკოტიკების მოხმარება.

ორსულობის დაწყებისას:

ორსულობის 12 კვირამდე რეგისტრაცია ყველა საჭირო კვლევის ჩატარებით ორსულობის პირობების მიხედვით.
ანტენატალურ კლინიკაში მეან-გინეკოლოგთან ვიზიტი რეკომენდებული ვადების მიხედვით: ნორმალური ორსულობა პირველ ტრიმესტრში - თვეში ერთხელ, მეორე და მესამე ტრიმესტრში - ორ-სამ კვირაში ერთხელ.
სიფხიზლისა და დასვენების რეჟიმის დაცვა: ღამის ძილი მინიმუმ 7-8 საათის განმავლობაში.
სრული კვება საკვებით, რომელიც შეიცავს საკმარის ვიტამინებს, მინერალებს, ცილებს და ცხიმებს.
ვიტამინის პრეპარატების მიღება, რომლებიც მონაწილეობენ სხეულის ყველა პროცესში. მომავალი დედისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია ფოლიუმის მჟავა (ვიტამინი B 9). ის ხელს უწყობს რკინის შეწოვას, აუცილებელია ნაყოფის ყველა ორგანოსა და სისტემის განვითარებისთვის, მნიშვნელოვნად ამცირებს ნერვული სისტემის მანკების წარმოქმნის ალბათობას.

ორსულობის დროს ნებისმიერი დედა ზრუნავს თავისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე და სურს, რომ ის შემოვიდეს თარიღის თანახმადდა ძლიერი. ხშირად ხდება, რომ ექიმთან დაგეგმილ შეხვედრაზე დედას ესმის ისეთი სიტყვა, როგორიცაა "ჰიპოქსია". რა არის „ნაყოფის ჰიპოქსია“, როგორ შეიძლება მისი აცილება და როგორ განკურნება?

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია- ეს არის ჟანგბადის ნაკლებობა ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის. მარტივად რომ ვთქვათ, დედის შიგნით მყოფ ბავშვს არაფერი აქვს სასუნთქი, უფრო სწორედ, მის ჯერ კიდევ ჩამოუყალიბებელ ორგანოებს არსად აქვთ ჟანგბადის მისაღებად ფორმირებისთვის და თუ ორგანოები უკვე ჩამოყალიბებულია, მაშინ მათი ნორმალური ფუნქციონირების შესაძლებლობა არ არსებობს.

ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს როგორც ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ასევე მის ბოლო კვირებში. ის ასევე შეიძლება გახდეს დაბრკოლება მშობიარობის წარმატებულ კურსში მშობიარობის დროს. თუ საკუთარ თავს ჰკითხავთ, რატომ არის საშიში ნაყოფის ჰიპოქსია, მაშინ ეს დამოკიდებულია ჰიპოქსიის ხარისხზე, მის ტიპზე: ქრონიკული ან მწვავე, დიაგნოზის დადგენის დროზე და ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობასთან შესაბამისობაზე.

ზოგჯერ ორსულის მონიტორინგის არარსებობის შემთხვევაში (თუ ის არ არის რეგისტრირებული), ამ პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროს ხდება ხანგრძლივი ჟანგბადის შიმშილი - ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია. ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის შედეგებია:ნაყოფის ორგანოების ფორმირების დარღვევა, ემბრიონის განვითარება.

მოგვიანებით ეს პათოლოგია იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას, დარღვევებს ფიზიკური განვითარება, რომელსაც ახასიათებს ზრდის შეფერხება, ბავშვის ცუდი ადაპტაცია საშვილოსნოს გარეთ არსებობასთან. საშვილოსნოში ქრონიკული ჰიპოქსიის შემდეგ დაბადებულ ბავშვებში აღინიშნება მადის დაქვეითება, შფოთვა და ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია

ამ ტიპის ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე და მშობიარობის დროს. ამ შემთხვევაში, დიაგნოზი ჟღერს როგორც "მწვავე ნაყოფის ჰიპოქსია". ეს დიაგნოზი არ უწყობს ხელს რაიმე თერაპიულ ჩარევას. ასეთი დიაგნოზით ქალს სასწრაფოდ უტარებენ გადაუდებელ ოპერაციას ნაყოფის ამოსაღებად, რათა მისი სიცოცხლე გადაარჩინოს. აქ ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია. ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობა იწვევს ტვინის უჯრედების სიკვდილს, შესაბამისად, ნაყოფის ასფიქსიას. მწვავე ჰიპოქსიის შედეგების სიმძიმე ფასდება აპგარის სკალაზე დაუყოვნებლივ მშობიარობის ოთახში.

ზოგადად, ნაყოფის ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი შედეგები, რომლებიც ნამდვილად არ იმოქმედებს მის ცხოვრებასა და განვითარებაზე, ის შეძლებს მათ გადალახოს სიცოცხლის 5-6 წლის განმავლობაში. ან, ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის შემდეგ, დაბადებული ბავშვი დიდხანს იბრძვის სიცოცხლისთვის, ვინაიდან მისმა ორგანოებმა საშვილოსნოში სათანადო განვითარება ვერ მიიღეს და მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დასჭირდება მკურნალობა.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მიზეზები

ჰიპოქსიის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. ინტრაუტერიული ქრონიკული ჰიპოქსია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

დედის დაავადებები (სასუნთქი გზების დაავადებები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, სისხლის დაავადებები);
თავად ნაყოფის დაავადებები (რეზუს კონფლიქტი, ინფექციები, თანდაყოლილი მანკები, ქალასშიდა ტრავმა);
სისხლის ნაკადის დარღვევა ჭიპლარის პროლაფსის გამო, ჭიპლარის შეკუმშვა დროს ბრიჩის პრეზენტაცია, კიდურების ირგვლივ ჭიპლარის ჩახლართვა;
მძიმე და გახანგრძლივებული ტოქსიკოზი დედისთვის უსიამოვნო და რთულია და ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვზე ჰიპოქსიით;
პოლიჰიდრამნიოზით ან მრავალჯერადი ორსულობის დროს ბავშვებს შეიძლება არ ჰქონდეთ საკმარისი ჟანგბადი ნორმალური არსებობისა და განვითარებისთვის, მაშინ უნდა იქნას მიღებული დამატებითი ზომები მათ დასახმარებლად;
ზედმეტმა ტარებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი;
გარდა ამისა, ყველა ორსულ ქალს ყოველდღიურად ეუბნება, არ ინერვიულოს, იფიქროს მხოლოდ კარგზე და მოერიდოს სტრესულ სიტუაციებს. ჯერ ერთი, თავად ბავშვი იძაბება, როცა დედა ნერვიულობს და მეორეც, სტრესის დროს დედა ნაკლებად სუნთქავს, რაც არღვევს ნაყოფში ჟანგბადის სწორი რაოდენობის მიწოდებას;
მწვავე ჰიპოქსია ხდება ნაყოფის ჭიპის კისრის მჭიდრო მრავალჯერადი ჩახლართულობით;
პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა, წარმავალი მშობიარობა ან პირიქით გაჭიანურებული, ჭიპის ტვინზე კვანძები, რომლებიც ხელს უშლიან ნაყოფში სისხლის ნაკადს, საშვილოსნოს გასკდომას და მრავალი სხვა;
მშობიარობის დროს საანესთეზიო საშუალების გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ჰიპოქსია; →
ნაყოფის თავის გახანგრძლივება მენჯის არეში იწვევს ჟანგბადის შიმშილს.

ნაყოფისა და ახალშობილის ჰიპოქსია

ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზები დაკავშირებულია არა მხოლოდ ნაყოფის ჰიპოქსიასთან, არამედ ახალშობილის ასფიქსიასთან. ახალშობილი ითვლება დაბადებიდან პირველ კვირაში. ამ პერიოდში აქტიურად იწყებს მუშაობას ყველა ორგანო, რომლებიც გადაკეთებულია დამოუკიდებლად მუშაობისთვის, დედის სხეულის დახმარების გარეშე. ასე რომ, თუ ბავშვს ჰყავდა საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, მაშინ სავარაუდოა, რომ იგივე პრობლემა შეიძლება მოხდეს სიცოცხლის პირველ დღეებში.

ფაქტია, რომ საშვილოსნოში ჟანგბადის ნაკლებობით, ბავშვი ცდილობდა მის კომპენსირებას ღია გლოტის სუნთქვით. იქ შეიძლება მოხვდეს ამნიონური სითხე, ლორწო, სისხლი, რაც დაბადების შემდეგ გამოიწვევს სასუნთქი ორგანოების ბლოკირებას და დახრჩობას - ახალშობილის ასფიქსიას. ამიტომ ასეთი ბავშვებისთვის ყოველი მეორე მეთვალყურეობა აუცილებელია სიცოცხლის პირველ დღეებში.

ჰიპოქსია და ნაყოფის ჰიპოტროფია

ჩვენ გავარკვიეთ, რა არის ჰიპოქსია, ხოლო არასწორი კვება არის ნაყოფის კვების ნაკლებობა და განუვითარებლობა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჟანგბადის იგივე ნაკლებობით, რაც ასე აუცილებელია თითოეული ორგანოს განვითარებაში, სათანადო კვების ნაკლებობით. უმეტეს შემთხვევაში, არასწორი კვება არის არანამკურნალევი ან შეუმჩნეველი ჰიპოქსიის შედეგი.

ნაყოფის ჰიპოქსია: ნიშნები

ორსულობის პირველ ეტაპზე შეუძლებელია ნაყოფის ჰიპოქსიის დადგენა დოპლერის გამოკვლევის (ნაყოფის გულისცემის ინტრაუტერიული გამოკვლევა) და ულტრაბგერის გარეშე, რადგან ნაყოფი ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და ვერ გეტყვით, რომ მას რაღაც არ უხდება. თქვენი ცხოვრების წესი და თქვენი მდგომარეობა.

აქ ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოზი შველის ხშირი და დაუგეგმავი გამოკვლევების წყალობით. თქვენი ქრონიკული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ბრონქიტი, მუდმივი ხველა და სხვა), თქვენი ზოგადი მდგომარეობა, თუ მუშაობთ დახშულ ოთახში და არავინ გაგათავისუფლებთ სამუშაოდან, თუ არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები, შეიძლება მათთვის ინდიკატორი გახდეს.

ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე დედამ უნდა აკონტროლოს. ექიმის კითხვაზე ნაყოფის მოძრაობების შესახებ, თქვენ იღებთ პასუხს, თუ როგორ უნდა განსაზღვროთ ნაყოფის ჰიპოქსია დამოუკიდებლად. " მეთოდი 10”- ასე ჰქვია ასისტენტს ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის ნიშნების დასადგენად.

დედა, დილით იღვიძებს, მიესალმება პატარას, იწყებს მისი მოძრაობების დათვლას. მინიმუმ 10 ეპიზოდი უნდა მოხდეს დღეში. ანუ 2 წუთი იგრძენი აჟიოტაჟი - პირველი სერია, მერე მეორე წუთი - მეორე სერია და ა.შ.

ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ნაყოფის გაზრდილი მოძრაობები და სლოკინი ასევე ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომებია. სინამდვილეში, ეს შეიძლება იყოს მღელვარების მეორე მაჩვენებელი: დედა წარუმატებლად იწვა (მაგალითად, ზურგზე, რაც ორსულობის დროს მიუღებელია) ან ძალიან სწრაფად დადიოდა და ახლა მას ასევე აკლია ჰაერი. თუ ეს ფენომენი სწრაფად გაივლის პატარას, მაშინ არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი. მაგრამ მოძრაობების რაოდენობის შემცირება უკვე ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის განვითარებას მოწმობს მღვრიე ამნიონური სითხე, რაც განისაზღვრება მათი ანალიზით.

როგორ ამოვიცნოთ ნაყოფის ჰიპოქსია

პირველი მეთოდიჟანგბადის შიმშილის გამოვლენის შესახებ ზემოთ იყო მითითებული. დანარჩენი მეთოდები უკავშირდება ორსულის გამოკვლევას გინეკოლოგის მიერ დაგეგმილ ან დაუგეგმავ გამოკვლევაზე.

ექიმი, ნაყოფის გულისცემის მოსმენისას, ყურადღებას აქცევს მის სიხშირეს. თუ ის ნორმაზე დაბალია, მაშინ საჭიროა დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება. ნაყოფის გულისცემის მოსმენა სტატოსკოპით მუცლის ღრუდედები ორსულობის მეორე ნახევარში იწყება.

გულის რიტმს უფრო ზუსტად ასახავს CTG (კარდიოტოკოგრაფია) დახმარებით. ეს არის ეკგ ნაყოფისთვის.

CTG-ის მიხედვით ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნებია:

გულისცემის არარსებობა ან შემცირება;
გაზრდილი გულისცემის არსებობა საშვილოსნოს უნებლიე შეკუმშვით და ნაყოფის მოძრაობებით. ასეთი ზრდის არარსებობა მიუთითებს ნაყოფის დაძაბულობაზე და ამოწურულ ადაპტაციურ რეაქციებზე.

და მესამე გზაარის კვლევა დოპლერის ულტრაბგერა- საშვილოსნოსშიდა ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ სისხლის მიმოქცევა საშვილოსნოს არტერიებში.

ასევე, რუტინულმა ულტრაბგერითმა გამოკვლევამ შეიძლება აცნობოს ექიმს ჰიპოქსიის განვითარების შესახებ - ეს შეიძლება იყოს პლაცენტის განვითარების დარღვევა, მისი ნაადრევი მომწიფება, ძალიან სქელი ან თხელი კედლები.

სისხლის ანალიზის დაკვეთა:ჰორმონალური და ბიოქიმიური ტესტები შესაძლებელს ხდის უფრო მაღალი კონცენტრაციის ფერმენტების, ცხიმის დაჟანგვის პროდუქტების და სხვა მიკროელემენტების არსებობის გამოვლენას, რაც მიუთითებს ისეთი პათოლოგიის განვითარებაზე, როგორიცაა ნაყოფის ჰიპოქსია.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის მკურნალობა

„ნაყოფის ჰიპოქსიის“ დიაგნოზის მოსმენის შემდეგ, დედას ეშინია და პირველი, რაც მას აწუხებს, არის რა უნდა გააკეთოს ნაყოფის ჰიპოქსიასთან. მთავარია სიმშვიდე და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა. დედის სიმშვიდე არა მხოლოდ უკვე დაბადებული, არამედ მუცელშიც ბავშვის ჯანმრთელობის გარანტიაა.

თუ ნაყოფის ჰიპოქსია დროულად იქნა დიაგნოზირებული და არ არსებობს დაუყოვნებლივი ოპერაციის ჩვენება, მაშინ ნაყოფის ჰიპოქსიას მკურნალობენ. უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობისას, ისინი მაქსიმალურად ცდილობენ თავი დააღწიონ დედის ავადმყოფობას, რამაც გამოიწვია ჟანგბადის შიმშილის დაწყება (თუ გამოვლინდება, რომ სწორედ ის არის ამის მიზეზი. ).

სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ საფუძველზე. დასვენება და წოლითი რეჟიმი, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესებას, ჟანგბადით მდიდარი წყლის დალევა ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია.

ნაყოფის ჰიპოქსია მშობიარობის დროს

მშობიარობის დროს მეან-გინეკოლოგი, რომელიც მშობიარობას იღებს, პერიოდულად უსმენს ბავშვის გულისცემას. ასე რომ, აქ ჰიპოქსიის სიმპტომებია ტაქიკარდია, ნაყოფის ბრადიკარდია, ასევე მოსაწყენი ტონებისა და არითმიების გამოჩენა ნაყოფის გულისცემაში.

ბრადიკარდიისა და ტაქიკარდიის ხარისხი მშობიარობის სხვადასხვა პერიოდში შეიძლება განსხვავებული იყოს. პირველ პერიოდში ჰიპოქსია ვლინდება ბრადიკარდიით 100 დარტყმამდე წუთში, ხოლო მეორეში უკვე 98 დარტყმაა.

შეკუმშვის საპასუხოდ, მშობიარობის დროს ჰიპოქსიის განვითარებით, რენტგენოტოკოგრაფის დახმარებით, შეიძლება დაფიქსირდეს გულისცემის შემცირება წუთში 50-მდე.

ჰიპოქსიის შედეგი მშობიარობის დროსბავშვმა შეიძლება გადაყლაპოს ამნიონური სითხე, რაც შემდგომში იწვევს ახალშობილის სასუნთქი ორგანოების მოშლას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია

ჰიპოქსიისა და ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჩატარდეს ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება ორისთვის. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოიცილოთ ყველა ცუდი ჩვევა, განსაკუთრებით მოწევა და მეტი სიარული სუფთა ჰაერზე, მაგისტრალებისა და მაგისტრალებისგან მოშორებით.

ორსულობის დროს ექიმთან ვიზიტს არავინ აუქმებს, ის ყოველთვის შეძლებს დროულად ამოიცნოს ეს პათოლოგია.

დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული. თქვენს მენიუში აუცილებლად უნდა იყოს რკინის შემცველი პროდუქტები.

პირველი გამოკვლევის დროს, როდესაც პირველად დარეგისტრირდებით, ისაუბრეთ ყველა ქრონიკულ დაავადებაზე (პრინციპში ეს არის კითხვარში, როდესაც ავსებენ ორსულს), ხოლო შემდგომ ვიზიტებზე ისაუბრეთ რესპირატორულ დაავადებებზე, თუ ისინი გამოჩნდება.

ექიმთან შეთანხმებით შეიძლება ჩატარდეს სუნთქვითი ვარჯიშები ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად.

დაიმახსოვრე საკმარისი დასვენება და ძილი. რჩევები იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს, დაგეხმარებათ მარტივად გადაიტანოთ ორსულობის ბედნიერი პერიოდი, გაუძლოთ და გააჩინოთ ძლიერი ბავშვი ან ბავშვი.

ორსულობის დროს დედამ უნდა იფიქროს არა მხოლოდ ბავშვზე, არამედ საკუთარ თავზეც, რადგან მისი არ დაბადებული ბავშვის კეთილდღეობა დამოკიდებულია მის ჯანმრთელობაზე. არასწორი ცხოვრების წესი და ჩვევები ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მიზეზი ხდება.

დაიმახსოვრე, ყველაფერი, რაც შენს თავს ხდება, ასე თუ ისე აისახება ბავშვზე. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და ყურადღებით ადევნეთ თვალი თქვენს მუცელში მომხდარ პატარა სასწაულს.

Მე მომწონს!

ბავშვის დაბადების შემდეგ ის ჰაერიდან იღებს ჟანგბადს. მაგრამ როგორ იღებს მას, როდესაც ის საშვილოსნოშია? ყველა საჭირო ნივთიერებას, მათ შორის ჟანგბადს, ის იღებს დედის ორგანიზმიდან.

პლაცენტის მეშვეობით ბავშვი იღებს ჟანგბადს, რომელიც დედის სისხლიდან შედის ნაყოფის სისხლში. მაგრამ, თუ დედის სისხლში არ არის საკმარისი ჟანგბადი, მაშინ ბავშვს ის არ ექნება საკმარისი. შემდეგ კი ორსულ ქალს შეიძლება დაუსვან უსიამოვნო დიაგნოზი - ნაყოფის ჰიპოქსია.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია?

როგორც წესი, ჟანგბადის დეფიციტი ხდება პერიოდში და ასოცირდება სხვადასხვა პრობლემები. მათგან ყველაზე გავრცელებულია დედის ქრონიკული დაავადებები.

იგი ვითარდება პროცესისა და ორსულობის მრავალი დარღვევის გავლენით.

მცირე ჰიპოქსიაარანაირ გავლენას არ მოახდენს არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. თუმცა მძიმე დაავადების დროს, რომელსაც თან ახლავს შინაგანი ორგანოების იშემია და ნეკროზი, არის შეუქცევადი შედეგები ნაყოფის ჯანმრთელობაზე.

ჟანგბადის შიმშილი ხდება დედის, ნაყოფის ან პლაცენტის ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა პროცესების გამო. ჰიპოქსია ქრონიკული და მწვავეა.

მწვავე ჰიპოქსიავითარდება უეცრად, ხოლო ქრონიკული - დროს ხანგრძლივი პერიოდიდრო. მწვავე ჰიპოქსია, როგორც წესი, უკვე მშობიარობისას ხდება, ორსულობის დროს კი ძალზე იშვიათია.

ქრონიკულიშეიძლება განვითარდეს მთელი ორსულობის განმავლობაში.

სიმპტომები

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელიაპალპიტაცია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე და ნელი - გვიან. გარდა ამისა, გულის ხმები ჩახშობილია.

გარდა ამისა ჩნდება ნაყოფის განავალირომელსაც მეკონიუმი ეწოდება ამნისტიურ სითხეში.

თუ ორსულ ქალს აქვს ნაყოფის ჰიპოქსიის მსუბუქი ფორმა, მაშინ მან შეიძლება იგრძნოს, რომ ბავშვმა ბევრად უფრო აქტიურად დაიწყო მოძრაობა.

მძიმე შემთხვევაშიმისი მოძრაობები, პირიქით, ნელდება და ნაკლებად ხშირად ხდება.

ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი, რომ თქვენ გაქვთ ეს დაავადება, მაშინ შეინახეთ მოძრაობის დღიური.

თუ მათი სიხშირე საათში 10-ზე ნაკლებია, მაშინ უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს შემდგომი გამოკვლევების დასანიშნად.

ნიშნები

ამ პათოლოგიის გამოვლენა თითქმის შეუძლებელია. თუმცა, შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს დედის ანემიის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის საფუძველზე.

ორსულობის შუა პერიოდშიროდესაც ბავშვის მოძრაობები ყველაზე აქტიურია, ჰიპოქსია შეიძლება იყოს ეჭვი, თუ მათი სიხშირე მცირდება. უფრო დუნე და იშვიათი მოძრაობებისთვის მიმართეთ ექიმს.

საკუთარი გრძნობების გარდა, ეს დიაგნოზი შეიძლება დაისვას გამოკვლევების საფუძველზე:

თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ნაყოფის ზომა და წონა ნორმაზე ნაკლებია და ასევე ხდება მისი განვითარების შეფერხება.
თუ დოპლერომეტრია აჩვენებს სისხლის ცუდ ნაკადს პლაცენტაში, საშვილოსნოს არტერიებში ან არსებობს ნაყოფის გულისცემის შემცირების ეჭვი.
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის მდგომარეობა შეფასებულია 8 და ქვემოთ. თუმცა, ეს მაჩვენებელი ხშირად აჩვენებს ჰიპოქსიას, როდესაც ის არ არის. ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი ამ დაავადებაზე, უნდა გაიმეოროთ ტესტი რამდენიმე დღეში.
ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ამნიოსკოპია და მშობიარობისას იღებენ სისხლს ბავშვის თავის კანიდან.
მშობიარობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ამნიონური სითხის ფერით. ასეთ შემთხვევაში ხდება მოღრუბლული მწვანე ფერის, ზოგ შემთხვევაში მეკონიუმის შემცველი. მშობიარობის დროს ჰიპოქსია არ არის, თუ წყალი სუფთაა.

Მიზეზები

ჟანგბადის შიმშილი არ არის დამოუკიდებელი დაავადებასხვადასხვა ფაქტორების შედეგია. ეს ფაქტორები შეიძლება იყოს დედის, ნაყოფის ან ორსულობის არასწორი კურსის გამო.

Მიზეზებიდედის ქრონიკული ჰიპოქსია ყველაზე ხშირად არიან:

თირკმლის დაავადება ან ტოქსიკური დაზიანება;
ორსული;
ინტოქსიკაცია;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ან ფილტვების დაავადებები;
ორსულობის დროს დედის მოწევა;
არახელსაყრელი სამუშაო პირობები.

მთავარ გართულებებს შორისორსულობის კურსი, რაც იწვევს ჰიპოქსიას, შეიძლება გამოიყოს:

პრეეკლამფსია;
ან ;
არასაკმარისი საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადის;
პლაცენტის დაავადებები;
არასწორი პრეზენტაცია;
ორსულობა.

ქრონიკული ჰიპოქსია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად ნაყოფის დაავადებებით.. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

ჰემოლიზური დაავადება, განსაკუთრებით მძიმე ფორმით;
თანდაყოლილი მანკები;
ნაყოფის ანემია;
ინფექციები.

მწვავე ჰიპოქსიის მიზეზებია:

პლაცენტის ამოკვეთა;
სწრაფი მშობიარობა;
თავის შეკუმშვა მშობიარობის დროს;
მშობიარობისას მშობიარობისას მიცემული ანესთეზია;
სუსტი შრომითი საქმიანობა.

დაავადების ფორმები

შეიძლება იყოს ნაყოფის ჰიპოქსიამწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული.

მწვავე ფორმაშეიძლება მოხდეს ორსულობის ან მშობიარობის დროს. პირველ შემთხვევაში ეს ხდება საშვილოსნოს გასკდომის ან პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის გამო. მეორეში - პათოლოგიური მშობიარობის აქტივობით ან ჭიპლარის დაჭერით.

ქვემწვავე ჰიპოქსიახდება მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე.

ქრონიკული ჰიპოქსიახდება ორსულობის გართულებით ან დედის ან არ დაბადებული ბავშვის დაავადებებით. საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობის გამო, როგორც წესი, ხდება ნაყოფის განვითარების შეფერხება და მისი არასაკმარისი ზომა.

ნაყოფისთვის ჰიპოქსიის საფრთხე და მისი შედეგები

Ზე სხვადასხვა ტერმინებიორსულობის ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების სხვადასხვა დარღვევები და პათოლოგიები.

პირველ ტრიმესტრშინაყოფისა და მისი შინაგანი ორგანოების ფორმირებისას ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პათოლოგიები.

ორსულობის გვიან პერიოდშიჟანგბადის შიმშილის გამო ნაყოფს შეიძლება ჰქონდეს განვითარების შეფერხება, არასაკმარისი ზომა და წონა, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

ჰიპოქსია მშობიარობის დროსშეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია და მძიმე დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის crumbs. სწორედ ამიტომ, თუ მშობიარობის დროს ჰიპოქსია მოხდა, რეკომენდებულია მისი ჩატარება.

დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

როდესაც ხდება მწვავე ჟანგბადის შიმშილიმშობიარობის დროს ნაყოფს გადაუდებელი საკეისრო კვეთა სჭირდება. საშვილოსნოს ყელის გახსნისას გამოიყენება პინცეტი.

თუ ეს დაახლოებით ქრონიკული ჰიპოქსია, რომელიც მოხდა ორსულობის დროს, შემდეგ მშობიარობისას დედას უტარებენ გლუკოზას, ასკორბინის მჟავას და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს, ასევე ოქსიგენოთერაპიას.

ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს ზოგიერთი ექიმი გვირჩევსარ უმკურნალოთ ამ მდგომარეობას, მაგრამ დააკვირდით ნაყოფის მდგომარეობას. ამ შემთხვევაში, სიტუაციის ძლიერი გაუარესებით, უნდა ჩატარდეს გადაუდებელი საკეისრო კვეთა.

ორსულს დანიშნოს წოლითი რეჟიმი, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას საშვილოსნოს ღრუში;
დანიშნოს წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას, კაპილარულ სისხლმომარაგებას, ასევე პლაცენტურ სისხლის ნაკადს. გარდა ამისა, სავალდებულოა ისეთი პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც ზრდის უჯრედების ჟანგბადის გამტარიანობას;
ჰიპოქსიის გამომწვევი დაავადებების მკურნალობა;
მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას;
თუ არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება, მაშინ საკეისრო კვეთა უნდა გაკეთდეს 28-ე კვირის შემდეგ.

დაავადების პრევენცია

ორსულმა და მისმა ექიმმა ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ორსულობის მიმდინარეობა. ამრიგად, შესაძლებელი იქნება ნაყოფის ჰიპოქსიის დადგენა რაც შეიძლება ადრე.

ჟანგბადის შიმშილი ხდება ორსული ქალის ან ნაყოფის დაავადებების გამო. ასე რომ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის ადრეული დიაგნოზიორსული ქალი და ნაყოფი.

გარდა ამისა მნიშვნელოვანია, რომ მომავალი დედა არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ მანამდეც აკვირდებოდა მის ჯანმრთელობას, კვებას, ეწეოდა ჯანსაღი ცხოვრების წესს და განიცდიდა საკმარის ფიზიკურ აქტივობას.

მთელი ორსულობის განმავლობაში ქალმა უნდა მაქსიმალურად იარეთ გარეთ. ეს წესი ორსულს საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ თავიდან აიცილოს ორსულობის გარკვეული შესაძლო გართულებები, მათ შორის ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.

ორგანიზმისთვის ჟანგბადის მიწოდებაუზრუნველყოფს უკეთეს მეტაბოლიზმს პლაცენტაში და ამცირებს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის ალბათობას.

პრევენციის მიღმა სუფთა ჰაერზე გასეირნების დახმარებით შესაძლებელია ჰიპოქსიის მსუბუქი ხარისხის მკურნალობაც. იმის გამო, რომ ჟანგბადის კოქტეილები ვერ ჩაანაცვლებს რამდენიმე საათს სუფთა ჰაერზე.

თუ მომავალ დედას არ აქვს ან, მაშინ იარეთ ცურვაზე ან აკვა ტანვარჯიშზე.