സ്തനത്തിൻ്റെ ഓപ്പറേറ്റീവ് സർജറിയും ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമിയും. നെഞ്ചിൻ്റെ ഭൂപ്രകൃതി. നെഞ്ചിൻ്റെ പാളികൾ. നെഞ്ചിലെ ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയ മുൻ നെഞ്ച് മതിൽ

25.06.2013

പ്രഭാഷണം 16. തോറാസിക് അറയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി

1. മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ഘടനമെഡിയസ്റ്റിനത്തെ മുൻവശത്ത് സ്റ്റെർനം, റെട്രോസ്റ്റെർനൽ ഫാസിയ, പിന്നിൽ തൊറാസിക് നട്ടെല്ല്, വാരിയെല്ലുകളുടെ കഴുത്ത്, പ്രിവെർട്ടെബ്രൽ ഫാസിയ എന്നിവയാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ ബോർഡറുകൾ- ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയയുടെ ഇലകളുള്ള മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറ. താഴ്ന്നത്- ഡയഫ്രം, ഫ്രെനിക് ഫാസിയ . മുകളിലേക്ക്കഴുത്തിലെ ഫാസിയൽ-സെല്ലുലാർ സ്പേസുകളിൽ നിന്ന് ഫാസിയൽ കോർഡുകളും പ്ലേറ്റുകളും (സുപ്പീരിയർ ഫോറാമെൻ ലെവൽ) ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സോപാധിക വിഭജനം വഴി 4 വകുപ്പുകൾ- മുകളിൽ, മുൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം, പിൻഭാഗം. അപ്പർ- തൈമസ് ഗ്രന്ഥി, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകൾ, സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെ മുകൾ ഭാഗം, അയോർട്ടിക് കമാനം, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്‌റ്റ്, സഹാനുഭൂതി ട്രങ്കുകൾ, വാഗസ്, ഫ്രെനിക് ഞരമ്പുകൾ, ഫാസിയ, സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങൾ. ഫ്രണ്ട്- സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിനും പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിനുമിടയിൽ, ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയയുടെ സ്പർസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (തൊറാസിക് പാത്രങ്ങൾ, പാരാസ്റ്റേണൽ, പ്രീപെരികാർഡിയൽ, ആൻ്റീരിയർ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ). ശരാശരി- ഹൃദയം, ശ്വാസനാളം വിഭജനം, പ്രധാന ബ്രോങ്കി, പൾമണറി ധമനികൾ, സിരകൾ, ഫ്രെനിക് ഞരമ്പുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ. പിൻഭാഗം- ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനം, പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ, IV-XII തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ ശരീരങ്ങൾ എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു കൂടാതെ അവരോഹണ അയോർട്ട, അസിഗോസ്, സെമി-ജിപ്സി സിരകൾ, സഹാനുഭൂതി തുമ്പിക്കൈകൾ, ഇൻട്രാവണസ്, വാഗസ് ഞരമ്പുകൾ, , ലിംഫ് നോഡുകൾ.

2. പെരികാർഡിയംഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു അടഞ്ഞ സഞ്ചിയാണ് പെരികാർഡിയം, അത് കമാനത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ആരോഹണ അയോർട്ട, അതിൻ്റെ വിഭജന സ്ഥലത്തേക്ക് പൾമണറി തുമ്പിക്കൈ, വെന കാവയുടെ വായ, പൾമണറി സിരകൾ. ഇത് ഒരു പുറം നാരുകളും സീറസ് പെരികാർഡിയവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പ്ലേറ്റുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റുകൾക്കിടയിൽ ഒരു സീറസ് ഉണ്ട് പെരികാർഡിയൽ അറ. പെരികാർഡിയത്തിൽ ഉണ്ട് 4 വകുപ്പുകൾ:
മുന്നിൽ - സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റൽ(ആരോഹണ അയോർട്ടയിലെ ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡിൽ നിന്നും ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പൾമണറി ട്രങ്കിൽ നിന്നും) നെഞ്ചിൻ്റെ മതിലിനോട് ചേർന്നാണ്, അവിടെ അത് സ്റ്റെർനോപെറികാർഡിയൽ ലിഗമെൻ്റുകളാൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. V-VII ഇടത് കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥികളോട് ചേർന്നുള്ള ഭാഗം പ്ലൂറ കൊണ്ട് മൂടിയിട്ടില്ല;
താഴെ - ഡയഫ്രാമാറ്റിക്ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് - ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ടെൻഡോൺ സെൻ്റർ ഉപയോഗിച്ച് സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ ഫ്രെനിക്-പെരികാർഡിയൽ ലിഗമെൻ്റുകൾ കടന്നുപോകുന്നു;
ലാറ്ററൽ - പ്ലൂറൽ- മീഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയോട് ചേർന്ന്;
പിൻ - മീഡിയസ്റ്റൈനൽ- ഹൃദയ റൂട്ടിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ത്രികോണ പ്ലേറ്റ്.
പെരികാർഡിയത്തിനും ഹൃദയത്തിൻ്റെ മതിലിനുമിടയിൽ സൈനസ് അറകളുണ്ട്. ആൻ്റിറോഇൻഫീരിയർ സൈനസ്- സ്റ്റെർനത്തിനും ഡയഫ്രത്തിനും ഇടയിലുള്ള കോണിൽ, പെരികാർഡിയം ഇവിടെ പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നു. പിൻവശത്തെ മതിലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് രണ്ട് ഒറ്റപ്പെട്ട സൈനസുകളുണ്ട്. തിരശ്ചീന- ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെയും പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെയും പിൻഭാഗം, പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ, വലത് പൾമണറി ആർട്ടറി എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൽ മുകളിലേക്കും കുറച്ച് പിന്നിലേക്കും നയിക്കുന്ന ഒരു അടിത്തറയുണ്ട്; മുൻഭാഗത്തേക്കും താഴേക്കും ഇടത്തോട്ടും അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന അഗ്രം. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലങ്ങൾ - മുൻഭാഗം ( സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റൽ), താഴെ (ഡയാഫ്രാമാറ്റിക്), വശം ( പൾമണറി). ഹൃദയത്തിൽ അവർ വേർതിരിക്കുന്നു രണ്ട് അറ്റങ്ങൾ- ഇടത് (വൃത്താകാരം), വലത് (മൂർച്ചയുള്ളത്).
ഹൃദയത്തിൻ്റെ അസ്ഥികൂടം.ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് അതിർത്തി 2-ആം വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് നിന്ന്, വലതുവശത്ത് സ്റ്റെർനമിലേക്കുള്ള അറ്റാച്ച്മെൻറ് സ്ഥലത്ത്, 3-ആം വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ മുകൾ അറ്റത്തേക്ക് 1-1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ പോകുന്നു. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലതുവശത്ത് നിന്ന് പുറത്തേക്ക്. അടുത്തത് - III മുതൽ V വരെയുള്ള വാരിയെല്ലുകൾ ഒരു ആർക്ക് രൂപത്തിൽ, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലത് അറ്റത്ത് നിന്ന് 1-2 സെ.മീ. വി വാരിയെല്ലുകളുടെ തലത്തിൽ, അത് താഴത്തെ ഒന്നിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അത് ഒരു ചരിഞ്ഞ വരയിലൂടെ താഴേക്കും ഇടത്തോട്ടും ഓടുന്നു, xiphoid പ്രക്രിയയുടെ അടിത്തറയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള സ്റ്റെർനം മുറിച്ചുകടക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഇടതുവശത്തും തരുണാസ്ഥിയിലൂടെയും ആറാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പെയ്സിലേക്കും. VI വാരിയെല്ലിൻ്റെ അഞ്ചാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിലേക്ക്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് അതിർത്തി ആദ്യ വാരിയെല്ലിൽ നിന്ന് ഇടതുവശത്തുള്ള സ്റ്റെർനത്തിലേക്ക് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് 2 സെൻ്റിമീറ്റർ മുതൽ രണ്ടാമത്തെ വാരിയെല്ല് വരെയാണ്. ഇടത് സ്റ്റെർണൽ ലൈനിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് (അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ). 2-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൻ്റെ തലത്തിൽ - 2-2.5 സെൻ്റീമീറ്റർ. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടത് അറ്റത്ത് നിന്ന് പുറത്തേക്ക് (പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ). മൂന്നാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള വരിയുടെ തുടർച്ച ഇടത് കാർഡിയാക് ഓറിക്കിളുമായി യോജിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിൽ നിന്ന്, ഇടത് സ്റ്റെർണൽ ലൈനിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് 2-2.5 സെൻ്റീമീറ്റർ - ഒരു ആർക്ക് രൂപത്തിൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഇടത് അരികിൽ, 5-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് വരെ 1.5-2 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിൽ നിന്ന് മധ്യഭാഗത്ത്. പ്രൊജക്ഷൻ ശരിയാണ്ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിസ് ആൻഡ് ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ളവാൽവ് - അഞ്ചാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ സ്റ്റെർണൽ അറ്റത്തെ ഒന്നാം ഇടത് വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ പുറം അറ്റവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വരിയിൽ; ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർദ്വാരങ്ങളും ഇരട്ട-ഇലവാൽവ് - 3-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൻ്റെ തലത്തിൽ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടത് അറ്റം; ധമനിയുടെമൂന്നാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ തലത്തിൽ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടത് അറ്റത്താണ് പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെ സെമിലൂണാർ വാൽവുകളുള്ള ദ്വാരം.

3. തൈമസ് ഗ്രന്ഥിതൈമസ് ഗ്രന്ഥി, തൈമസ്, മുകളിലെ ഇൻ്റർപ്ലൂറൽ സ്പേസിലും റെട്രോസ്റ്റെർണൽ ഫാസിയയോട് ചേർന്നും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗ്രന്ഥിക്ക് പിന്നിൽ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളും അയോർട്ടിക് കമാനവും പെരികാർഡിയത്തിന് താഴെയും പിന്നിലുമുണ്ട്. ഇതിന് ചുറ്റും നേർത്ത ഫാസിയൽ കവചമുണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് ഫാസിയൽ സ്പർസ് നീളുന്നു. ഗ്രന്ഥി കവചം ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളുടെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റ്, അയോർട്ടിക് കമാനം, പെരികാർഡിയം, പ്ലൂറയുടെ കോസ്റ്റോമെഡിയൽ ഫോൾഡുകൾ, റെട്രോസ്റ്റെർണൽ ഫാസിയ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

4. അന്നനാളംമുകളിലും പിന്നിലും ഉള്ള മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലെ തൊറാസിക് അന്നനാളം II മുതൽ XI വരെ തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇത് പ്രീവെർടെബ്രൽ ഫാസിയയും ടിഷ്യുവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിൻ്റെ വളവുകൾ:
IV തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിലേക്ക് - ഇടത്തേക്ക്
IV-V തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ - നട്ടെല്ലിന് മുൻവശത്ത്
IV തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ - മധ്യരേഖയുടെ വലതുവശത്ത്
VIII-IX തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ - നട്ടെല്ലിന് മുൻവശത്ത്, തൊറാസിക് അയോർട്ടയ്ക്ക് മുന്നിൽ.
മുകളിലെ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ - ശ്വാസനാളത്തിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ, ഇത് അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ പോസ്റ്ററോ-വലത് ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്ന് കരോട്ടിഡ്, ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനികളുടെ അതിർത്തിയാണ്. അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന് താഴെ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അന്നനാളം-ശ്വാസനാളംഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്കുള്ള ലിഗമെൻ്റുകളും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനവും. പിൻഭാഗത്തുള്ള മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ, അത് അവരോഹണ അയോർട്ടയോട് ചേർന്നാണ്, IV-VII തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ അതിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. XI തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ അളവ് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അന്നനാളം തുറക്കുന്നതാണ്.

ടാഗുകൾ:
പ്രഖ്യാപനത്തിനുള്ള വിവരണം:
പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തുടക്കം (തീയതി): 06/25/2013 06:35:00
സൃഷ്ടിച്ചത് (ID): 1

1. അതിരുകൾ. അപ്പർ- ജുഗുലാർ നോച്ചിനൊപ്പം, ക്ലാവിക്കിളുകളുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, ക്ലാവികുലാർ-അക്രോമിയൽ സന്ധികൾ, ഈ ജോയിൻ്റിൽ നിന്ന് VII സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് വരച്ച സോപാധിക വരകൾ എന്നിവയിലൂടെ . താഴ്ന്നത്- xiphoid പ്രക്രിയയുടെ അടിത്തട്ടിൽ നിന്ന്, കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് X വാരിയെല്ലിലേക്ക്, അവിടെ നിന്ന് XI-XII വാരിയെല്ലുകളുടെ സ്വതന്ത്ര അറ്റങ്ങളിലൂടെ പരമ്പരാഗത ലൈനുകളിൽ നിന്ന് XII തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് പോകുന്നു. നെഞ്ചിൻ്റെ അതിരുകൾ നെഞ്ചിലെ അറയുടെ അതിരുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, കാരണം ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടം നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. പെക്റ്റോറലിസ് പ്രധാന പേശികൾ (സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ) കാരണം നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻഭാഗം അസമമായി കുത്തനെയുള്ളതാണ്. കോളർബോണിന് താഴെ, പുറം മൂന്നാമത്തേതിൽ, സബ്ക്ലാവിയൻ ഫോസകൾ ഉണ്ട്. പ്രൊജക്ഷൻ കഴുത്തുകൊണ്ടുള്ളസ്റ്റെർണൽ നോച്ച് - II തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ താഴത്തെ അറ്റം, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ആംഗിൾ - IV-V തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ നില. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം X തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയാണ്. സ്കാപുലയുടെ താഴത്തെ കോണാണ് VIII വാരിയെല്ലിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റം. സോപാധിക ലംബ വരകൾ:
ആൻ്റീരിയർ മിഡ്‌ലൈൻ - ജുഗുലാർ നോച്ച് മുതൽ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗം വരെ
സ്റ്റെർണൽ ലൈനുകൾ - സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ അരികുകളിൽ
മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈനുകൾ - ക്ലാവിക്കിളുകളുടെ മധ്യത്തിലൂടെ
പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈനുകൾ - സ്റ്റെർണൽ, മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ
മുൻ കക്ഷീയ രേഖകൾ - കക്ഷീയ ഫോസയുടെ മുൻവശത്ത് നിന്ന്
പിൻഭാഗത്തെ കക്ഷീയ രേഖകൾ - കക്ഷീയ ഫോസയുടെ പിൻവശത്ത് നിന്ന്
മധ്യ കക്ഷീയ രേഖകൾ - മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും തമ്മിലുള്ള അകലത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ
സ്കാപ്പുലർ ലൈനുകൾ - തോളിൽ ബ്ലേഡുകളുടെ താഴത്തെ മൂലകളിലൂടെ
paravertebral വരികൾ - തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ അറ്റത്ത് തലത്തിൽ
പിൻഭാഗത്തെ മധ്യരേഖ - തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകളിലൂടെ.
2. നെഞ്ച് മതിലിൻ്റെ ഘടന.
ചർമ്മത്തിൽ സെബാസിയസ്, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, സ്റ്റെർനം, ഷോൾഡർ ബ്ലേഡുകൾ, ലാറ്ററൽ ഉപരിതലം എന്നിവിടങ്ങളിൽ ധാരാളം. നിലനിർത്തൽ സിസ്റ്റുകൾ. മുൻവശത്തെ ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയ സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ കാപ്സ്യൂൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് നിന്ന് ക്ലാവിക്കിളിലേക്ക് ഓടുന്ന ഫാസിയയുടെ ബണ്ടിലുകൾ - സസ്പെൻസറി ലിഗമെൻ്റ്സസ്തനഗ്രന്ഥി. സസ്തനഗ്രന്ഥിയിൽ വിസർജ്ജനത്തോടുകൂടിയ 15-20 ലോബ്യൂളുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പാൽ കുഴലുകൾ. അവ മുലക്കണ്ണിൽ റേഡിയൽ ആയി ഒത്തുചേരുന്നു, അവിടെ അവ രൂപം കൊള്ളുന്നു പാൽ സൈനസുകൾ. നെഞ്ചിൻ്റെ ശരിയായ ഫാസിയയിൽ രണ്ട് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ഉപരിപ്ലവവും ആഴമേറിയതും, പെക്റ്റോറലിസ് മേജർ, മൈനർ പേശികൾക്കും, പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ - ട്രപീസിയസ് പേശിയുടെയും ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി പേശിയുടെയും താഴത്തെ ഭാഗത്ത്. ആഴത്തിലുള്ള ഒരു ഇല സ്കാപുലയുടെ ഓസ്റ്റിയോ-ഫൈബ്രസ് ബെഡ്ഡിന് അതിരിടുന്നു, സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശികളും പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും. പുറകിലെ എക്സ്റ്റൻസർ പേശിയോട് ചേർന്നുള്ള ആഴത്തിലുള്ള പാളി - തോറകൊലുമ്പർ ഫാസിയ. ആന്തരികവും ബാഹ്യവും നിറഞ്ഞ സ്റ്റെർനം, കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥി, വാരിയെല്ലുകൾ, ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾ എന്നിവയാൽ മുൻഭാഗം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ. വാരിയെല്ലുകളുടെ താഴത്തെ അരികുകളിൽ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് രൂപപ്പെടുന്ന തോടുകൾ ഉണ്ട്. ഫാസിയൽ-സെല്ലുലാർസിര സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥലം, അതിനു താഴെ - ധമനിയും നാഡിയും. മിഡാക്സില്ലറി ലൈനിൻ്റെ മുൻവശത്ത്, പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും വാരിയെല്ലുകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിട്ടില്ല. നെഞ്ചിൻ്റെ പിൻഭാഗം വാരിയെല്ലുകളും ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങളും, നട്ടെല്ലിന് സമീപം രൂപം കൊള്ളുന്നു - ഇൻ്റർട്രാൻസ്‌വേർസ്ഇടവേളകളിൽ. നെഞ്ചിൻ്റെ മുകൾഭാഗം ജുഗുലാർ നോച്ചിൻ്റെ മുകൾഭാഗം, ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ലുകൾ, ഒന്നാം തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ ശരീരം എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതിലൂടെ, വലത്, ഇടത് പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടങ്ങളും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അഗ്രവും സൂപ്പർക്ലാവികുലാർ മേഖലയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, പാത്രങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ കടന്നുപോകുന്നു. താഴത്തെ ദ്വാരം ഡയഫ്രം അടച്ച് നെഞ്ചും വയറുവേദനയും വേർതിരിക്കുന്നു. ഡയഫ്രം അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ സിഫോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ താഴത്തെ അരികിലൂടെ, കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തിന് മുകളിലും സമാന്തരമായും, XII വാരിയെല്ലിനും III-IV ലംബർ കശേരുക്കളുടെ ശരീരത്തിനും സഹിതം പോകുന്നു. അഞ്ചാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് ഇടത് താഴികക്കുടം മുന്നിലാണ്, ഒമ്പതാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്തിന് പിന്നിൽ, വലത് താഴികക്കുടം ഉയർന്നതാണ്.
6. പ്ലൂറൽ അറയുടെ പഞ്ചർ.ഇത് രോഗനിർണയത്തിനോ ചികിത്സയ്‌ക്കോ വേണ്ടി നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയുടെയും പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുടെയും ഒരു പഞ്ചറാണ്. സൂചനകൾ: എക്സുഡേറ്റീവ് പ്ലൂറിസി, പ്ലൂറൽ എംപീമ, ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ്, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, ഹെമോത്തോറാക്സ്, കൈലോത്തോറാക്സ്, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, പ്ലൂറൽ ട്യൂമറുകൾ. ചർമ്മത്തിന് ലംബമായി മധ്യ കക്ഷീയ, സ്കാപ്പുലർ ലൈനുകൾക്കിടയിലുള്ള VII അല്ലെങ്കിൽ VIII ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടമാണ് പഞ്ചറിനുള്ള സ്ഥലം.
പെർക്കുഷൻ, ഓസ്കൾട്ടേഷൻ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് പഞ്ചർ സൈറ്റ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. വായു വലിച്ചെടുക്കാൻ, മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈനിനൊപ്പം 2-ആം അല്ലെങ്കിൽ 3-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്ത് ഒരു പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ പാത്രങ്ങൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ പഞ്ചർ പോയിൻ്റ് വാരിയെല്ലിൻ്റെ മുകളിലെ അരികുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്ഥാനചലനം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ എക്സുഡേറ്റിൻ്റെ ഒഴിപ്പിക്കൽ സാവധാനത്തിൽ നടക്കുന്നു.

നിലവിലെ പേജ്: 4 (പുസ്തകത്തിന് ആകെ 14 പേജുകളുണ്ട്)

ഫോണ്ട്:

100% +

പ്രഭാഷണം 13. നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി

1. അതിരുകൾ. അപ്പർ- ജുഗുലാർ നോച്ചിനൊപ്പം, ക്ലാവിക്കിളുകളുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, ക്ലാവികുലാർ-അക്രോമിയൽ സന്ധികൾ, ഈ ജോയിൻ്റിൽ നിന്ന് VII സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് വരച്ച സോപാധിക വരകൾ എന്നിവയിലൂടെ . താഴ്ന്നത്- xiphoid പ്രക്രിയയുടെ അടിത്തട്ടിൽ നിന്ന്, കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് X വാരിയെല്ലിലേക്ക്, അവിടെ നിന്ന് XI-XII വാരിയെല്ലുകളുടെ സ്വതന്ത്ര അറ്റങ്ങളിലൂടെ പരമ്പരാഗത ലൈനുകളിൽ നിന്ന് XII തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് പോകുന്നു. നെഞ്ചിൻ്റെ അതിരുകൾ നെഞ്ചിലെ അറയുടെ അതിരുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, കാരണം ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടം നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. പെക്റ്റോറലിസ് പ്രധാന പേശികൾ (സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ) കാരണം നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻഭാഗം അസമമായി കുത്തനെയുള്ളതാണ്. കോളർബോണിന് താഴെ, പുറം മൂന്നാമത്തേതിൽ, സബ്ക്ലാവിയൻ ഫോസകൾ ഉണ്ട്. പ്രൊജക്ഷൻ കഴുത്തുകൊണ്ടുള്ളസ്റ്റെർണൽ നോച്ച് - II തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ താഴത്തെ അറ്റം, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ആംഗിൾ - IV-V തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ നില. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം X തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയാണ്. സ്കാപുലയുടെ താഴത്തെ കോണാണ് VIII വാരിയെല്ലിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റം. സോപാധിക ലംബ വരകൾ:

ആൻ്റീരിയർ മിഡ്‌ലൈൻ - ജുഗുലാർ നോച്ച് മുതൽ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗം വരെ

സ്റ്റെർണൽ ലൈനുകൾ - സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ അരികുകളിൽ

മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈനുകൾ - ക്ലാവിക്കിളുകളുടെ മധ്യത്തിലൂടെ

പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈനുകൾ - സ്റ്റെർണൽ, മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനുകൾ തമ്മിലുള്ള അകലത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ

മുൻ കക്ഷീയ രേഖകൾ - കക്ഷീയ ഫോസയുടെ മുൻവശത്ത് നിന്ന്

പിൻഭാഗത്തെ കക്ഷീയ രേഖകൾ - കക്ഷീയ ഫോസയുടെ പിൻവശത്ത് നിന്ന്

മധ്യ കക്ഷീയ രേഖകൾ - മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും തമ്മിലുള്ള അകലത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ

സ്കാപ്പുലർ ലൈനുകൾ - തോളിൽ ബ്ലേഡുകളുടെ താഴ്ന്ന കോണുകൾ വഴി

Paravertebral വരികൾ - തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ അറ്റത്ത് തലത്തിൽ

പിൻഭാഗത്തെ മധ്യരേഖ - തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകളിലൂടെ.

2. നെഞ്ച് മതിലിൻ്റെ ഘടന.

ചർമ്മത്തിൽ സെബാസിയസ്, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, സ്റ്റെർനം, ഷോൾഡർ ബ്ലേഡുകൾ, ലാറ്ററൽ ഉപരിതലം എന്നിവിടങ്ങളിൽ ധാരാളം. നിലനിർത്തൽ സിസ്റ്റുകൾ. മുൻവശത്തെ ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയ സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ കാപ്സ്യൂൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് നിന്ന് ക്ലാവിക്കിളിലേക്ക് ഓടുന്ന ഫാസിയയുടെ ബണ്ടിലുകൾ - സസ്പെൻസറി ലിഗമെൻ്റ്സസ്തനഗ്രന്ഥി. സസ്തനഗ്രന്ഥിയിൽ വിസർജ്ജനത്തോടുകൂടിയ 15-20 ലോബ്യൂളുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പാൽ കുഴലുകൾ. അവ മുലക്കണ്ണിൽ റേഡിയൽ ആയി ഒത്തുചേരുന്നു, അവിടെ അവ രൂപം കൊള്ളുന്നു പാൽ സൈനസുകൾ. നെഞ്ചിൻ്റെ ശരിയായ ഫാസിയയിൽ രണ്ട് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ഉപരിപ്ലവവും ആഴമേറിയതും, പെക്റ്റോറലിസ് മേജർ, മൈനർ പേശികൾക്കും, പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ - ട്രപീസിയസ് പേശിയുടെയും ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി പേശിയുടെയും താഴത്തെ ഭാഗത്ത്. ആഴത്തിലുള്ള ഒരു ഇല സ്കാപുലയുടെ ഓസ്റ്റിയോ-ഫൈബ്രസ് ബെഡ്ഡിന് അതിരിടുന്നു, സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശികളും പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും. പുറകിലെ എക്സ്റ്റൻസർ പേശിയോട് ചേർന്നുള്ള ആഴത്തിലുള്ള പാളി - തോറകൊലുമ്പർ ഫാസിയ. ആന്തരികവും ബാഹ്യവും നിറഞ്ഞ സ്റ്റെർനം, കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥി, വാരിയെല്ലുകൾ, ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾ എന്നിവയാൽ മുൻഭാഗം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ. വാരിയെല്ലുകളുടെ താഴത്തെ അരികുകളിൽ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് രൂപപ്പെടുന്ന തോടുകൾ ഉണ്ട്. ഫാസിയൽ-സെല്ലുലാർസിര സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്ഥലം, അതിനു താഴെ - ധമനിയും നാഡിയും. മിഡാക്സില്ലറി ലൈനിൻ്റെ മുൻവശത്ത്, പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും വാരിയെല്ലുകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിട്ടില്ല. നെഞ്ചിൻ്റെ പിൻഭാഗം വാരിയെല്ലുകളും ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങളും, നട്ടെല്ലിന് സമീപം രൂപം കൊള്ളുന്നു - ഇൻ്റർട്രാൻസ്‌വേർസ്ഇടവേളകളിൽ. നെഞ്ചിൻ്റെ മുകൾഭാഗം ജുഗുലാർ നോച്ചിൻ്റെ മുകൾഭാഗം, ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ലുകൾ, ഒന്നാം തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ ശരീരം എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതിലൂടെ, വലത്, ഇടത് പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടങ്ങളും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അഗ്രവും സൂപ്പർക്ലാവികുലാർ മേഖലയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, പാത്രങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ കടന്നുപോകുന്നു. താഴത്തെ ദ്വാരം ഡയഫ്രം അടച്ച് നെഞ്ചും വയറുവേദനയും വേർതിരിക്കുന്നു. ഡയഫ്രം അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ സിഫോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ താഴത്തെ അരികിലൂടെ, കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തിന് മുകളിലും സമാന്തരമായും, XII വാരിയെല്ലിനും III-IV ലംബർ കശേരുക്കളുടെ ശരീരത്തിനും സഹിതം പോകുന്നു. അഞ്ചാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് ഇടത് താഴികക്കുടം മുന്നിലാണ്, ഒമ്പതാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്തിന് പിന്നിൽ, വലത് താഴികക്കുടം ഉയർന്നതാണ്.

6. പ്ലൂറൽ അറയുടെ പഞ്ചർ.ഇത് രോഗനിർണയത്തിനോ ചികിത്സയ്‌ക്കോ വേണ്ടി നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയുടെയും പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുടെയും ഒരു പഞ്ചറാണ്. സൂചനകൾ: എക്സുഡേറ്റീവ് പ്ലൂറിസി, പ്ലൂറൽ എംപീമ, ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ്, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, ഹെമോത്തോറാക്സ്, കൈലോത്തോറാക്സ്, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, പ്ലൂറൽ ട്യൂമറുകൾ. ചർമ്മത്തിന് ലംബമായി മധ്യ കക്ഷീയ, സ്കാപ്പുലർ ലൈനുകൾക്കിടയിലുള്ള VII അല്ലെങ്കിൽ VIII ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടമാണ് പഞ്ചറിനുള്ള സ്ഥലം.

പെർക്കുഷൻ, ഓസ്കൾട്ടേഷൻ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് പഞ്ചർ സൈറ്റ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. വായു വലിച്ചെടുക്കാൻ, മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈനിനൊപ്പം 2-ആം അല്ലെങ്കിൽ 3-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്ത് ഒരു പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ പാത്രങ്ങൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ പഞ്ചർ പോയിൻ്റ് വാരിയെല്ലിൻ്റെ മുകളിലെ അരികുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്ഥാനചലനം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ എക്സുഡേറ്റിൻ്റെ ഒഴിപ്പിക്കൽ സാവധാനത്തിൽ നടക്കുന്നു.

പ്രഭാഷണം 14. നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ

1. മാസ്റ്റൈറ്റിസ്- സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ പാരെഞ്ചൈമയുടെയും ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിൻ്റെയും വീക്കം. സസ്തനഗ്രന്ഥിയിൽ പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഐസോളയിലേക്ക് റേഡിയൽ ദിശയിലുള്ള രേഖീയ മുറിവുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓപ്പണിംഗ് നടത്തുന്നത്. ആഴത്തിലുള്ള കുരുകൾക്കും ഫ്ളെഗ്മോണുകൾക്കും സസ്തനഗ്രന്ഥിക്ക് കീഴിലുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവട്ടിൽ ഒരു കമാനം മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥി മുകളിലേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടുകയും അതിൻ്റെ പിൻഭാഗം വെളിപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്യൂറൻ്റ് അറ ഒരു റേഡിയൽ മുറിവ് ഉപയോഗിച്ച് തുറക്കുന്നു, പാലങ്ങളും പോക്കറ്റുകളും ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ട്യൂബുലാർ ഡ്രെയിനേജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അറയിൽ വറ്റിച്ചിരിക്കുന്നു. അവയും തുറക്കുന്നു റിട്രോമാമറിസസ്തനഗ്രന്ഥിക്കും പെക്റ്ററൽ ഫാസിയക്കും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന phlegmons ആൻഡ് abscesses. ഈ രീതി ഇൻട്രാലോബുലാർ പാൽ നാളങ്ങളുടെ വിഭജനം ഒഴിവാക്കുന്നു, നല്ല ഡ്രെയിനേജും സൗന്ദര്യവർദ്ധക ഫലവും ഉറപ്പാക്കുന്നു.

4. റാഡിക്കൽ മാസ്റ്റെക്ടമി -സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, പെക്റ്റോറലിസ് മേജർ, മൈനർ പേശികൾ, അടുത്തുള്ള ഫാസിയ, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സസ്തനഗ്രന്ഥി എൻ ബ്ലോക്ക് നീക്കംചെയ്യൽ. സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതിയാണിത്.

ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ:

ഇടത്തരം- ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ പുറം മൂന്നിലൊന്ന് മുതൽ സ്റ്റെർനമിൻ്റെ മധ്യഭാഗം വരെ, പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈനിലൂടെ താഴേക്ക് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു

പാർശ്വസ്ഥമായ- കക്ഷീയ ഫോസയുടെ മുൻവശത്തെ അതിർത്തിയിൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പുറം അറ്റത്ത്, മുമ്പത്തെ മുറിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പ് വേർതിരിക്കൽമുകളിലേക്ക് പോകുന്നു - ക്ലാവിക്കിളിലേക്ക്, മധ്യഭാഗത്ത് - സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക്, ലാറ്റസിമസ് ഡോർസി പേശിയുടെ മുൻവശത്തെ അരികിലേക്ക്, താഴേക്ക് - കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിലേക്ക്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവും ഫാസിയയും വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പെക്റ്റോറലിസ് മേജർ പേശിയുടെ ടെൻഡോൺ ഭാഗം വേർപെടുത്തുകയും പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ക്ലാവിക്കിൾ, സ്റ്റെർനം എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ക്ലാവിക്യുലാർ ഭാഗം സംരക്ഷിക്കുന്നു. സ്കാപുലയുടെ കൊറാക്കോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് പെക്റ്റൊറലിസ് മൈനർ പേശി മുറിച്ചുമാറ്റി, താഴേക്ക് വലിച്ച്, സബ്ക്ലാവിയൻ ടിഷ്യു തുറന്നുകാട്ടുന്നു, ഇത് ലിംഫ് നോഡുകൾക്കൊപ്പം നീക്കംചെയ്യുന്നു.

5. സെക്ടറൽ വിഭജനം.ശൂന്യമായ മുഴകൾ, ഫൈബ്രോസിസ്റ്റിക് മാസ്റ്റോപതി, സിസ്റ്റുകൾ, മാരകമായ മുഴകൾ എന്നിവയ്ക്കാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. രൂപീകരണത്തിന് മുകളിലുള്ള ഐസോളയുടെ അരികിൽ നിന്ന് മുറിവ് റേഡിയൽ ആണ്. ചർമ്മത്തിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ വശങ്ങളിലേക്ക് വേർതിരിക്കപ്പെടുകയും ഗ്രന്ഥിയുടെ അനുബന്ധ ലോബ്യൂളുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രക്രിയ ഏരിയോളയ്ക്ക് സമീപം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ അരികിൽ (പിഗ്മെൻ്റേഷൻ ബോർഡർ) മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. താഴത്തെ ക്വാഡ്രാൻ്റുകളിൽ നിന്ന് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഒരു ഭാഗത്തെ ഛേദിക്കൽ - ഗ്രന്ഥിക്ക് കീഴിലുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ മടക്കിനൊപ്പം ഒരു കമാനം.

പ്രഭാഷണം 15. തൊറാസിക് അറയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി

നെഞ്ചിലെ അറയിൽ ഇവയുണ്ട്:

ശ്വാസകോശങ്ങളുള്ള ലാറ്ററൽ ഇടങ്ങൾ അവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു

മെഡിയസ്റ്റിനം - പെരികാർഡിയം, ഹൃദയം, തൈമസ്, അന്നനാളം, ശ്വാസനാളം, പ്രധാന ബ്രോങ്കി, തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്റ്റ്, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഫാസിയൽ-സെല്ലുലാർ രൂപങ്ങൾ.

1. മീഡിയസ്റ്റിനംമുൻഭാഗം സ്റ്റെർനം, റിട്രോസ്റ്റെർണൽ ഫാസിയ, പിന്നിൽ തൊറാസിക് നട്ടെല്ല്, വാരിയെല്ലുകളുടെ കഴുത്ത്, പ്രിവെർട്ടെബ്രൽ ഫാസിയ എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ ബോർഡറുകൾ- ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയയുടെ ഇലകളുള്ള മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറ. താഴ്ന്നത്- ഡയഫ്രം, ഫ്രെനിക് ഫാസിയ . മുകളിലേക്ക്കഴുത്തിലെ ഫാസിയൽ-സെല്ലുലാർ സ്പേസുകളിൽ നിന്ന് ഫാസിയൽ കോർഡുകളും പ്ലേറ്റുകളും (സുപ്പീരിയർ ഫോറാമെൻ ലെവൽ) ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സോപാധിക വിഭജനം വഴി 4 വകുപ്പുകൾ- മുകളിൽ, മുൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം, പിൻഭാഗം. അപ്പർ- തൈമസ് ഗ്രന്ഥി, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകൾ, സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെ മുകൾ ഭാഗം, അയോർട്ടിക് കമാനം, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് നാളി, സഹാനുഭൂതി ട്രങ്കുകൾ, വാഗസ്, ഫ്രെനിക് ഞരമ്പുകൾ, ഫാസിയ, സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങൾ. ഫ്രണ്ട്- സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിനും പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിനുമിടയിൽ, ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയയുടെ സ്പർസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (തൊറാസിക് പാത്രങ്ങൾ, പാരാസ്റ്റേണൽ, പ്രീപെരികാർഡിയൽ, ആൻ്റീരിയർ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ). ശരാശരി- ഹൃദയം, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനം, പ്രധാന ബ്രോങ്കി, പൾമണറി ധമനികൾ, സിരകൾ, ഫ്രെനിക് ഞരമ്പുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ. പിൻഭാഗം- ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനം, പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ, IV-XII തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ ശരീരങ്ങൾ എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അവരോഹണ അയോർട്ട, അസിഗോസ്, സെമി-ജിപ്സി സിരകൾ, സഹാനുഭൂതിയുള്ള കടപുഴകി, ഇൻട്രാവണസ്, വാഗസ് ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. , ലിംഫ് നോഡുകൾ.

2. പെരികാർഡിയം -ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു അടഞ്ഞ സഞ്ചി, കമാനത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ആരോഹണ അയോർട്ട, അതിൻ്റെ വിഭജന സ്ഥലത്തേക്ക് ശ്വാസകോശ തുമ്പിക്കൈ, വെന കാവയുടെ വായ, പൾമണറി സിരകൾ. ഇത് ഒരു പുറം നാരുകളും സീറസ് പെരികാർഡിയവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പ്ലേറ്റുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റുകൾക്കിടയിൽ ഒരു സീറസ് ഉണ്ട് പെരികാർഡിയൽ അറ. പെരികാർഡിയത്തിൽ ഉണ്ട് 4 വകുപ്പുകൾ:

മുൻവശം - സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റൽ(ആരോഹണ അയോർട്ടയിലെ ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡിൽ നിന്നും ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പൾമണറി ട്രങ്കിൽ നിന്നും) നെഞ്ചിൻ്റെ മതിലിനോട് ചേർന്നാണ്, അവിടെ അത് സ്റ്റെർനോപെറികാർഡിയൽ ലിഗമെൻ്റുകളാൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. V-VII ഇടത് കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥികളോട് ചേർന്നുള്ള ഭാഗം പ്ലൂറയാൽ മൂടപ്പെട്ടിട്ടില്ല;

താഴെ - ഡയഫ്രാമാറ്റിക്ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് - ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ടെൻഡോൺ സെൻ്ററുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ ഫ്രെനിക്-പെരികാർഡിയൽ ലിഗമെൻ്റുകൾ കടന്നുപോകുന്നു

ലാറ്ററൽ - പ്ലൂറൽ- മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയോട് ചേർന്ന്

പിൻഭാഗം - മീഡിയസ്റ്റൈനൽ- ഹൃദയ റൂട്ടിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ത്രികോണ പ്ലേറ്റ്.

പെരികാർഡിയത്തിനും ഹൃദയത്തിൻ്റെ മതിലിനുമിടയിൽ സൈനസ് അറകളുണ്ട്. ആൻ്റിറോഇൻഫീരിയർ സൈനസ്- സ്റ്റെർനത്തിനും ഡയഫ്രത്തിനും ഇടയിലുള്ള കോണിൽ, പെരികാർഡിയം ഇവിടെ പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നു. പിൻവശത്തെ മതിലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് രണ്ട് ഒറ്റപ്പെട്ട സൈനസുകളുണ്ട്. തിരശ്ചീന- ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെയും പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെയും പിൻഭാഗം, പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ, വലത് പൾമണറി ആർട്ടറി എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൽ മുകളിലേക്കും കുറച്ച് പിന്നിലേക്കും നയിക്കുന്ന ഒരു അടിത്തറയുണ്ട്; മുൻഭാഗത്തേക്കും താഴേക്കും ഇടത്തോട്ടും അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന അഗ്രം. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലങ്ങൾ - മുൻഭാഗം ( സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റൽ), താഴെ (ഡയാഫ്രാമാറ്റിക്), വശം ( പൾമണറി). ഹൃദയത്തിൽ അവർ വേർതിരിക്കുന്നു രണ്ട് അറ്റങ്ങൾ- ഇടത് (വൃത്താകാരം), വലത് (മൂർച്ചയുള്ളത്).

ഹൃദയത്തിൻ്റെ അസ്ഥികൂടം.ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് അതിർത്തി രണ്ടാം വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് നിന്ന്, വലതുവശത്ത് സ്റ്റെർനത്തിലേക്ക് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സ്ഥലത്ത്, മൂന്നാം വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ മുകൾ അറ്റം വരെ, 1-1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലത് അറ്റം. അടുത്തത് - III മുതൽ V വരെയുള്ള വാരിയെല്ലുകൾ ഒരു ആർക്ക് രൂപത്തിൽ, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലത് അറ്റത്ത് നിന്ന് 1-2 സെൻ്റിമീറ്റർ അകലത്തിൽ വി വാരിയെല്ലുകളുടെ തലത്തിൽ അത് താഴത്തെ ഒന്നിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അത് ഒരു ചരിഞ്ഞ രേഖയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു ഇടതുവശത്തേക്ക്, xiphoid പ്രക്രിയയുടെ അടിത്തറയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള സ്റ്റെർനം മുറിച്ചുകടക്കുക, തുടർന്ന് ഇടതുവശത്തുള്ള ആറാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിലേക്കും ആറാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയിലൂടെ 5-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പെയ്സിലേക്കും. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് അതിർത്തി 1-ആം വാരിയെല്ലിൽ നിന്ന് ഇടതുവശത്തുള്ള സ്റ്റെർനത്തിലേക്ക് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 2-ആം വാരിയെല്ല് ഇടത് സ്റ്റെർണൽ ലൈനിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് 2 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ (അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ). രണ്ടാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൻ്റെ തലത്തിൽ - സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടത് അരികിൽ നിന്ന് 2-2.5 സെൻ്റിമീറ്റർ പുറത്തേക്ക് (പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ). മൂന്നാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള വരിയുടെ തുടർച്ച ഇടത് കാർഡിയാക് ഓറിക്കിളുമായി യോജിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് നിന്ന്, ഇടത് സ്റ്റെർണൽ ലൈനിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് 2-2.5 സെൻ്റീമീറ്റർ - ഒരു ആർക്ക് രൂപത്തിൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഇടത് അരികുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അഞ്ചാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് വരെ 1.5-2 സെൻ്റീമീറ്റർ അകത്തേക്ക്. മിഡ്‌ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈൻ, അവിടെ അഗ്രം ഹൃദയങ്ങൾ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. പ്രൊജക്ഷൻ വലത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർദ്വാരങ്ങളും ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ളവാൽവ് - അഞ്ചാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ സ്റ്റെർണൽ അറ്റത്തെ ഒന്നാം ഇടത് വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ പുറം അറ്റവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വരിയിൽ; ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർദ്വാരങ്ങളും ഇരട്ട-ഇലവാൽവ് - 3-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൻ്റെ തലത്തിൽ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടത് അറ്റം; ധമനിയുടെമൂന്നാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയുടെ തലത്തിൽ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടത് അറ്റത്താണ് പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെ സെമിലൂണാർ വാൽവുകളുള്ള ദ്വാരം.

4. തൈമസ് ഗ്രന്ഥി,തൈമസ്, മുകളിലെ ഇൻ്റർപ്ലൂറൽ സ്പേസിലും റെട്രോസ്റ്റെർണൽ ഫാസിയയോട് ചേർന്നും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗ്രന്ഥിക്ക് പിന്നിൽ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളും അയോർട്ടിക് കമാനവും പെരികാർഡിയത്തിന് താഴെയും പിന്നിലുമുണ്ട്. ഇതിന് ചുറ്റും നേർത്ത ഫാസിയൽ കവചമുണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് ഫാസിയൽ സ്പർസ് നീളുന്നു. ഗ്രന്ഥി കവചം ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളുടെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റ്, അയോർട്ടിക് കമാനം, പെരികാർഡിയം, പ്ലൂറയുടെ കോസ്റ്റോമെഡിയൽ ഫോൾഡുകൾ, റെട്രോസ്റ്റെർണൽ ഫാസിയ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

5. തൊറാസിക് അന്നനാളംമുകൾഭാഗത്തും പിൻഭാഗത്തും മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ ഇത് II മുതൽ XI വരെയുള്ള തലത്തിൽ തൊട്ടടുത്താണ്

തൊറാസിക് കശേരുക്കൾ, പ്രീവെർടെബ്രൽ ഫാസിയയും ടിഷ്യുവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിൻ്റെ വളവുകൾ:

IV തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിലേക്ക് - ഇടത്തേക്ക്

IV-V തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ - നട്ടെല്ലിന് മുന്നിൽ

IV തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ - മധ്യരേഖയുടെ വലതുവശത്ത്

VIII-IX തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ - നട്ടെല്ലിന് മുൻവശത്ത്, തൊറാസിക് അയോർട്ടയ്ക്ക് മുന്നിൽ.

മുകളിലെ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ - ശ്വാസനാളത്തിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ, ഇത് അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ പോസ്റ്ററോ-വലത് ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്ന് കരോട്ടിഡ്, ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനികളുടെ അതിർത്തിയാണ്. അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന് താഴെ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അന്നനാളം-ശ്വാസനാളംഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസിലേക്കുള്ള ലിഗമെൻ്റുകളും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഭജനവും. പിൻഭാഗത്തെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ, അത് അവരോഹണ അയോർട്ടയോട് ചേർന്നാണ്, IV-VII തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ അതിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. XI തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ അളവ് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അന്നനാളം തുറക്കുന്നതാണ്.

പ്രഭാഷണം 16. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി, ബ്രോങ്കി, പ്ലൂറ

1. തൊറാസിക് ശ്വാസനാളംമുകളിലെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ശരീരത്തിൻ്റെ മധ്യരേഖയുടെ വലതുവശത്തുള്ള സ്റ്റെർനത്തിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും പ്രധാന ബ്രോങ്കിയുടെയും വിഭജനം മധ്യ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പ്രൊജക്ഷൻശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുകളിലെ അതിർത്തി സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗവും പിന്നിൽ II തൊറാസിക് കശേരുക്കളും ആണ്, താഴത്തെ അതിർത്തി മുൻവശത്തെ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ കോണാണ്, പിന്നിലെ IV-V തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ ഇൻ്റർവെർട്ടെബ്രൽ തരുണാസ്ഥി. ഇവിടെ ശ്വാസനാളം വലത്, ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കികളായി വിഭജിക്കുന്നു ( വിഭജനം), ഇത് V-VII തൊറാസിക് കശേരുക്കളിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വിഭജനത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗം വലത് ശ്വാസകോശ ധമനിയാണ്. താഴെ പെരികാർഡിയവും തൊട്ടടുത്തുള്ള വലത് ആട്രിയവും ആണ്. വലത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തും മുകളിലുമുള്ള മതിലിനൊപ്പം ഉണ്ട് അസിഗോസ് സിര. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തും ഇടതുവശത്തും അന്നനാളം, വലത് പ്രതലത്തിൽ വലത് വാഗസ് നാഡി. ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിഞ്ചിയൽ നാഡിഅന്നനാളം-ശ്വാസനാളം ഗ്രോവിൽ കിടക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ഇടത് ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിന് താഴെയാണ് തൊട്ടടുത്തുള്ളത് അയോർട്ടിക് കമാനം, ഇടത് ബ്രോങ്കസിന് മുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം വിഭജനം, പ്രധാന ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു എന്നിവയ്ക്ക് പൊതുവായ അന്നനാളം-ശ്വാസനാളം ഫാസിയൽ മെംബ്രൺ ഉണ്ട്. ചരടുകളുടെയും പ്ലേറ്റുകളുടെയും സഹായത്തോടെ, തൈമസ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഫാസിയൽ കിടക്കകൾ, അയോർട്ടിക് കമാനം, അതിൻ്റെ ശാഖകൾ, പൾമണറി പാത്രങ്ങൾ, ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചുറ്റുമുള്ള രൂപങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രീട്രാഷ്യൽ, ഇൻ്റർബ്രോങ്കിയൽ, പാരസോഫഗൽ ഇടങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

2. തൊറാസിക് ഡക്റ്റ് II ലംബാർ വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ വലത്, ഇടത് ലംബർ ട്രങ്കുകളുടെ സംയോജനത്തിൻ്റെ ഫലമായി റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്ഥലത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിലൂടെ, വലത്തോട്ടും അയോർട്ടയുടെ പിന്നിലും പിന്നിലെ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. പ്രിവെർടെബ്രൽ ഫാസിയയുടെ പാളികൾക്കിടയിലുള്ള പ്രിവെർട്ടെബ്രൽ ടിഷ്യുവിൽ മധ്യരേഖയുടെ വലതുവശത്ത് ലംബമായ ദിശയിൽ നാളം കടന്നുപോകുന്നു, തൊറാസിക് അയോർട്ടയ്ക്കും അസിഗോസ് സിരയ്ക്കും ഇടയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അയോർട്ടിക് കമാനം, അന്നനാളം എന്നിവയിൽ നിന്ന് ചരിഞ്ഞ ദിശയിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, തുടർന്ന് ഇടത് മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയ്‌ക്കൊപ്പം നെഞ്ചിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ അത് പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അതിനു ചുറ്റും പിന്നിൽ നിന്ന് മുന്നിലേക്ക്, ഇടത്തേക്ക് വളയുന്നു. സിര കോൺ. അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം അന്നനാളത്തോട് ചേർന്നാണ്, അന്നനാളത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

3. പ്ലൂറയുടെ ഭൂപ്രകൃതി.പ്ലൂറ- ശ്വാസകോശത്തെ (വിസറൽ പ്ലൂറ) മൂടുന്ന ഒരു നേർത്ത സീറസ് മെംബ്രൺ, മെഡിയസ്റ്റിനത്തെ രൂപീകരണങ്ങളിൽ നിന്ന് (പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ) വേർതിരിക്കുന്നു. ഇലകൾക്കിടയിൽ ഒരു വിള്ളൽ പോലെയുള്ള ഇടം രൂപം കൊള്ളുന്നു - സീറസ് ദ്രാവകം അടങ്ങിയ പ്ലൂറൽ അറ. തൊറാസിക് അറയുടെ ഭാഗങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ഉണ്ട് കോസ്റ്റൽ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്, മീഡിയസ്റ്റൈനൽപ്ലൂറ. പ്ലൂറയുടെ മുൻ ബോർഡറുകൾ (കോസ്റ്റലിൻ്റെ മെഡിയസ്റ്റിനലിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിൻ്റെ രേഖ), വലതുവശത്ത് - സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റ് മുറിച്ചുകടന്ന്, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മ്യൂബ്രിയത്തിലൂടെ താഴേക്കും അകത്തേക്കും പോകുന്നു, വലത്തുനിന്ന് ഇടത്തോട്ട് ചരിഞ്ഞ് കടന്നുപോകുന്നു, മധ്യരേഖ കടക്കുന്നു രണ്ടാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥി നില, തുടർന്ന് ആറാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥി തലത്തിലേക്ക് ലംബമായി താഴേക്ക് പോകുന്നു (താഴത്തെ പരിധിയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം); ഇടതുവശത്ത് - ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടത് അരികിലൂടെ നാലാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിലേക്ക് പോകുന്നു, തുടർന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു, നാലാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ്, വാരിയെല്ല് തരുണാസ്ഥി, അഞ്ചാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ്, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ തലത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. ആറാമത്തെ വാരിയെല്ല് താഴത്തെ അതിർത്തിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. താഴത്തെ അതിരുകൾ VII വാരിയെല്ലിനൊപ്പം മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, മിഡാക്സില്ലറി ലൈനിനൊപ്പം - X വാരിയെല്ലിനൊപ്പം, സ്കാപ്പുലർ ലൈനിനൊപ്പം - XI വാരിയെല്ലിനൊപ്പം, പാരാവെർട്ടെബ്രൽ ലൈനിനൊപ്പം - XII വാരിയെല്ലിനൊപ്പം. പിൻഭാഗത്തെ അതിരുകൾ കോസ്റ്റോവർടെബ്രൽ സന്ധികളുമായി യോജിക്കുന്നു. പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടം കോളർബോണിന് മുകളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും VII സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയയുടെ തലത്തിന് പിന്നിൽ യോജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, മുൻവശത്ത് കോളർബോണിന് 2-3 സെൻ്റിമീറ്റർ ഉയരത്തിൽ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുന്നു. പ്ലൂറൽ സൈനസ് -പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുടെ ഒരു ഭാഗം മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറ്റുന്ന സ്ഥലം. കോസ്റ്റോഫ്രെനിക്ആറാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥി മുതൽ നട്ടെല്ല് വരെ അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപത്തിൽ ഡയഫ്രം അറ്റാച്ച്മെൻറ് തലത്തിലാണ് സൈനസ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പിന്നിൽ വലതുവശത്ത് അത് അസിഗോസ് സിരയിൽ എത്തുന്നു, ഇടതുവശത്ത് അത് അയോർട്ടയിൽ എത്തുന്നു. നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, അത് ശ്വാസകോശത്തിൽ നിറയുന്നില്ല. മെഡിയസ്റ്റൈനൽ-ഡയാഫ്രാമാറ്റിക്, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും കോസ്റ്റൽ-മെഡിയാസ്റ്റൈനൽ ചെറുതാണ്, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശം മുഴുവനായും നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. പൾമണറി ലിഗമെൻ്റ്- മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയുടെ ഒരു മടക്ക്, അത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഹിലമിന് താഴെയായി രൂപപ്പെടുകയും പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പ്ലൂറ എന്നിവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ലോബ് മൊബിലൈസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് സാധാരണയായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രഭാഷണം 17. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി

1. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഭൂപ്രകൃതി. ശ്വാസകോശം- തൊറാസിക് അറയുടെ ഭൂരിഭാഗവും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ജോടിയാക്കിയ അവയവങ്ങൾ. മെഡിയസ്റ്റിനം വഴി അവ പരസ്പരം വേർതിരിക്കുന്നു. മുകളിലും മൂന്ന് ഉപരിതലങ്ങളുമുണ്ട്:

ബാഹ്യ ( വിലയേറിയ), വാരിയെല്ലുകൾക്കും ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾക്കും സമീപം

താഴെ ( ഡയഫ്രാമാറ്റിക്), ഡയഫ്രത്തോട് ചേർന്ന്;

ആന്തരിക ( മീഡിയസ്റ്റൈനൽ), മീഡിയസ്റ്റൈനൽ അവയവങ്ങളോട് ചേർന്ന്.

ഇടത് ശ്വാസകോശമുണ്ട് രണ്ട് അടി(മുകളിലും താഴെയും), വലതുവശത്ത് - മൂന്ന് അടി(മുകളിൽ, മധ്യഭാഗം, താഴെ). ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ചരിഞ്ഞ വിള്ളൽ മുകളിലെ ഭാഗത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു, വലതുവശത്ത്, മുകളിലെയും മധ്യഭാഗത്തെയും താഴെ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. വലത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു അധിക തിരശ്ചീന വിള്ളൽ മധ്യഭാഗത്തെ മുകളിലെ ലോബിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അസ്ഥികൂടം. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഏതാണ്ട് പ്ലൂറയുടെ അതിരുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. മുൻ അതിർത്തി IV വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന കാർഡിയാക് നോച്ച് കാരണം ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ, അത് ഇടത് മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന പരിധികൾശ്വാസകോശം വലതുവശത്ത് സ്റ്റെർണൽ ലൈനിനൊപ്പം, ഇടതുവശത്ത് പാരാസ്റ്റെനൽ ലൈനിലൂടെ VI വാരിയെല്ലിൻ്റെ തരുണാസ്ഥി വരെ, മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിലൂടെ VII വാരിയെല്ലിൻ്റെ മുകൾ അറ്റം വരെയും, മുൻ കക്ഷീയ രേഖയിലൂടെ VII ൻ്റെ താഴത്തെ അരികിലും യോജിക്കുന്നു. വാരിയെല്ല്, മധ്യ കക്ഷീയ രേഖയിലൂടെ VIII വാരിയെല്ലിലേക്ക്, സ്കാപ്പുലാർ ലൈനിലൂടെ X വാരിയെല്ലിലേക്ക്, പാരാവെർട്ടെബ്രൽ ലൈനുകൾക്കൊപ്പം - XI വാരിയെല്ല്. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അതിർത്തി താഴേക്കിറങ്ങുന്നു.

2. സെഗ്മെൻ്റുകൾ- ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ സെഗ്മെൻ്റൽ ബ്രോങ്കസ് വായുസഞ്ചാരമുള്ളതും ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് അടുത്തുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നതുമാണ്. ഓരോ ശ്വാസകോശത്തിലും 10 ഭാഗങ്ങളാണുള്ളത്.

വലത് ശ്വാസകോശം:

മുകളിലെ ഭാഗം - അഗ്രം, പിൻഭാഗം, മുൻഭാഗം

മധ്യഭാഗം - ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ സെഗ്മെൻ്റുകൾ

താഴത്തെ ലോബ് - അഗ്രം, മീഡിയൽ ബേസൽ, മുൻഭാഗം,

ലാറ്ററൽ ബേസൽ, പിൻ ബേസൽ സെഗ്മെൻ്റുകൾ.

ഇടത് ശ്വാസകോശം:

അപ്പർ ലോബ് - രണ്ട് അഗ്രം-പിൻഭാഗം, മുൻഭാഗം, മുകളിലെ ഭാഷ, താഴത്തെ ഭാഷ

താഴ്ന്ന ലോബ് - അഗ്രം, മീഡിയൽ-ബേസൽ, ആൻ്റീരിയർ ബേസൽ, ലാറ്ററൽ ബേസൽ, പിൻ ബേസൽ സെഗ്മെൻ്റുകൾ ... ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലാണ് ഗേറ്റ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. റൂട്ട് വലത്ശ്വാസകോശം:

മുകളിൽ പ്രധാന ബ്രോങ്കസ്,

താഴെയും മുൻവശത്തും ശ്വാസകോശ ധമനിയാണ്,

ഇതിലും താഴെയാണ് പൾമണറി സിര.

റൂട്ട് ഇടത്ശ്വാസകോശം:

മുകളിൽ ശ്വാസകോശ ധമനിയാണ്,

താഴെയും പിന്നിലും പ്രധാന ബ്രോങ്കസ് ആണ്.

പൾമണറി സിരകൾ പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെയും ധമനിയുടെയും മുൻഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്നാണ്.

മുൻവശത്തെ നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിലേക്ക് ഹിലത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ പുറകിലെ V-VIII തൊറാസിക് കശേരുക്കളോടും മുൻവശത്തുള്ള II-IV വാരിയെല്ലുകളോടും യോജിക്കുന്നു.

പ്രഭാഷണം 18. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും പ്ലൂറയുടെയും ഓപ്പറേറ്റീവ് സർജറി

1. ശ്വാസകോശ ഛേദനം- ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുക. ശ്വാസകോശത്തെ ബീജസങ്കലനത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുക, രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും ചികിത്സ, പ്ലൂറൽ അറയുടെ ഡ്രെയിനേജ് എന്നിവയാണ് ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ. പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പ്ലൂറ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ബീജസങ്കലനങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒറ്റപ്പെടൽ പൂർത്തിയായിരിക്കണം, ഇത് നിഖേദ് അതിൻ്റെ അളവും സ്വഭാവവും വ്യക്തമാക്കാനും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ നേരെയാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ലോബെക്ടമിഅല്ലെങ്കിൽ സെഗ്മെൻ്റെക്ടമി. വൈദ്യുത കത്തിയോ, തെർമൽ കോട്ടറിയോ, തുന്നിക്കെട്ടി ബാൻഡേജ് ചെയ്തതോ ഉപയോഗിച്ച് ഒട്ടിച്ചെടുക്കുന്നു. അതിൻ്റെ മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തിലും പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുമായി ദൃഢമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് പ്ലൂറയോടൊപ്പം വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു - എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ. ഇത് രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കും, ഉപരിപ്ലവമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കുരുക്കളും അറകളും തുറക്കുന്നത് തടയും, പ്ലൂറൽ എംപീമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ശ്വാസകോശം തുറക്കാതെ തന്നെ പ്യൂറൻ്റ് സഞ്ചിക്കൊപ്പം നീക്കംചെയ്യാൻ ഇത് അനുവദിക്കും. ചെയ്തത് എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽശ്വാസകോശത്തെ വേർതിരിച്ചെടുത്ത ശേഷം, ഇടതൂർന്ന പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ നെഞ്ചിലെ അറയുടെ എല്ലാ മതിലുകളിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തും പിൻവശത്തും അരികുകളിൽ, പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുകയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വേരിനെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആന്തരികമായി. രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും വിഭജനംഅവരുടെ പ്രത്യേക പ്രോസസ്സിംഗിന് ശേഷം നടപ്പിലാക്കുന്നു. ആദ്യം, പൾമണറി ധമനികൾ, അങ്ങനെ സിരകളുടെ ബന്ധനത്തിനു ശേഷം, നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഭാഗം രക്തത്തിൽ നിറയുന്നില്ല. ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗികളിൽ, ശ്വാസകോശ സിരകൾ ആദ്യം ലിഗേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് കാൻസർ കോശങ്ങളെ രക്തത്തിലേക്ക് വിടുന്നത് തടയുന്നു. വിസറൽ പ്ലൂറൽ പാളിയുടെ വിഘടനത്തിനും നാരുകൾ വേർപെടുത്തിയതിനും ശേഷം പാത്രങ്ങൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. അഡ്വെൻറ്റിഷ്യയെ വിച്ഛേദിക്കുകയും വലിച്ചുനീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. തുളച്ചിരിക്കുന്ന ലിഗേച്ചറുകൾക്കിടയിൽ പാത്രം വിച്ഛേദിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കസ് മുറിച്ചുമാറ്റുന്നു, അങ്ങനെ അതിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന സ്റ്റമ്പിൻ്റെ നീളം 5-7 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. സ്റ്റമ്പ് എല്ലാ പാളികളിലൂടെയും തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കസിൻ്റെ മെംബ്രണസ് ഭാഗം തരുണാസ്ഥി ഭാഗത്തേക്ക് വലിച്ചിടുന്ന തരത്തിൽ തുന്നലുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യം, സെൻട്രൽ തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ 2-3 കൂടുതൽ തുന്നലുകൾ വശങ്ങളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. എല്ലാ ത്രെഡുകളും കെട്ടിയ ശേഷം, സ്റ്റമ്പ് ഒരു ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിൽ എടുക്കുന്നു. ബ്രോങ്കിയൽ സ്റ്റമ്പ് പ്ലൂറ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു - പ്ലൂറിസി. ഒരു ലോബർ അല്ലെങ്കിൽ സെഗ്മെൻ്റൽ ബ്രോങ്കസിൻ്റെ സ്റ്റമ്പ് മറയ്ക്കാൻ, അടുത്തുള്ള ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെഗ്മെൻ്റൽ ധമനിയുടെയും ബ്രോങ്കസിൻ്റെയും വിഭജനത്തിന് ശേഷം ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ സെഗ്മെൻ്റുകളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട നീക്കം നടക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തെ തുന്നിക്കെട്ടുന്നത് അതിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും വായുസഞ്ചാരത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ UO ഉപകരണങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രയോഗിച്ചാണ് വിഭിന്നമായ മുറിവുകൾ നടത്തുന്നത്, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ ശ്വാസകോശ കോശം ടാൻടലം സ്റ്റേപ്പിൾസ് ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അധിക തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ U- ആകൃതിയിലുള്ള തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

പ്ലൂറൽ അറയുടെ ഡ്രെയിനേജ്നെഞ്ചിൻ്റെ മതിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലാ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും നടത്തുന്നു. ന്യൂമോനെക്ടമിക്ക് ശേഷം, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഭാഗികമായ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം, 8-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പെയ്സിലൂടെ ഒരു വാൽവ് ഡ്രെയിനേജ് സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഒന്നിലധികം ലാറ്ററൽ ദ്വാരങ്ങളുള്ള രണ്ട് ഡ്രെയിനേജുകൾ പ്ലൂറൽ അറയിൽ ചേർക്കുന്നു. അവയിലൊന്ന് പുറകിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് നെഞ്ചിലെ അറയുടെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയെ നിരന്തരമായ സക്ഷൻ സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

2. ന്യൂമോനെക്ടമി- മുഴുവൻ ശ്വാസകോശവും നീക്കം ചെയ്യുക. തോറാക്കോട്ടമിഅഞ്ചാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്‌പെയ്‌സിലൂടെ ലാറ്ററൽ ആക്‌സസ്, ആറാമത്തേയ്‌ക്ക് പിന്നിലെ ആക്‌സസ് അല്ലെങ്കിൽ നാലാമത്തെയോ അഞ്ചാമത്തെയോ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്‌പെയ്‌സിലൂടെയുള്ള മുൻ ആക്‌സസ് എന്നിവയിലൂടെ ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു. ശ്വാസകോശം പൂർണ്ണമായും ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്, പൾമണറി ലിഗമെൻ്റ് ലിഗേറ്റ് ചെയ്യുകയും വിച്ഛേദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫ്രെനിക് നാഡിയുടെ ഡോർസലും അതിന് സമാന്തരമായും, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വേരിനു മുകളിൽ വിഘടിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് വലത് ന്യൂമോനെക്ടമിമെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയുടെ വിഘടനത്തിനുശേഷം, വലത് പൾമണറി ധമനിയുടെ മുൻഭാഗം ശ്വാസകോശ വേരിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് കണ്ടെത്തി. മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ടിഷ്യുവിൽ, വലത് പൾമണറി ആർട്ടറി കണ്ടെത്തുകയും ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ പൾമണറി സിരകളും ചികിത്സിക്കുകയും വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വലത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസ് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് വേർതിരിച്ച് ഒരു UO ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറ ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് തുന്നൽ രേഖ പ്ലൂറൈസ് ചെയ്യുന്നു.

ചെയ്തത് ഇടത് ന്യൂമോനെക്ടമിമീഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയുടെ വിഘടനത്തിനുശേഷം, ഇടത് പൾമണറി ധമനിയും പിന്നീട് ഉയർന്ന പൾമണറി സിരയും ഉടനടി വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴത്തെ ഭാഗത്തെ പാർശ്വസ്ഥമായി വലിക്കുന്നതിലൂടെ, ഇൻഫീരിയർ പൾമണറി സിര തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ നിന്ന് ബ്രോങ്കസ് പുറത്തെടുത്ത് ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ ആംഗിളിലേക്ക് വേർതിരിച്ച് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ സ്റ്റമ്പ് പ്ലൂറൈസ് ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കാരണം ഇത് അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന് കീഴിലുള്ള മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് പോകുന്നു.

3. ന്യൂമോട്ടമി- ശ്വാസകോശ അറകൾ തുറക്കൽ, നാരുകളുള്ള-കാവർണസ് ക്ഷയരോഗത്തിന് ( cavernotomy) വളരെ അപൂർവ്വമായി നിശിത ശ്വാസകോശ കുരുവിൽ. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള അറകൾക്ക്, കക്ഷീയ ഫോസയുടെ (ലംബമായ മുറിവ്) വശത്ത് നിന്ന് ന്യൂമോട്ടമി നടത്തുന്നു, കൂടാതെ താഴത്തെ ലോബുകളിലെ അറകൾക്ക് - സ്കാപുലയുടെ കോണിന് അല്പം താഴെ (വാരിയെല്ലുകൾക്കൊപ്പം മുറിവ്). 2-3 വാരിയെല്ലുകൾ 10-12 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലത്തിൽ തുറന്നുകാട്ടുകയും, ശ്വാസകോശത്തിലെ അറയുടെ പ്രൊജക്ഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ പാളി, ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയ, പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്ലൂറൽ അറ അടച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സിറിഞ്ചുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച കട്ടിയുള്ള സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു ടെസ്റ്റ് പഞ്ചർ നടത്തുന്നു. ഒഴിവാക്കാൻ എയർ എംബോളിസംസിറിഞ്ച് ഭാഗികമായി ഉപ്പുവെള്ളം കൊണ്ട് നിറയ്ക്കണം. പഴുപ്പ് ലഭിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ അറ ഒരു ഇലക്ട്രിക് കത്തി ഉപയോഗിച്ച് തുറക്കുന്നു, നെക്രോറ്റിക്, പ്യൂറൻ്റ് പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. അറയുടെ പുറം മതിൽ കഴിയുന്നത്ര വ്യാപകമാണ്. ദ്വാരം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിൻ്റെ അരികുകൾ മുറിവിലേക്ക് ഉരുട്ടി, പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൻ്റെയും കട്ടിയുള്ള പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുടെയും അരികുകളിലേക്ക് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.

5. പ്ലൂറെക്ടമി- ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അലങ്കാരത്തോടുകൂടിയ ക്രോണിക് എംപീമയിൽ പ്ലൂറയുടെ സമൂലമായ നീക്കം. അഞ്ചാമത്തെയോ ആറാമത്തെയോ വാരിയെല്ലിൻ്റെ വിഭജനം ലാറ്ററൽ സമീപനത്തിൽ നിന്നാണ് നടത്തുന്നത്. പ്ലൂറൽ സഞ്ചി താഴികക്കുടത്തിൽ നിന്ന് ഡയഫ്രം വരെ മൂർച്ചയോടെ തൊലി കളയുന്നു. ഡോർസലായി, ബാഗ് നട്ടെല്ലിലേക്ക്, വെൻട്രലി - ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വേരിലേക്ക് തൊലി കളയുന്നു. അടുത്തതായി, സഞ്ചിയുടെ പരിയേറ്റൽ മതിലിനും വിസറൽ മതിലിനുമിടയിലുള്ള പരിവർത്തന പോയിൻ്റുകൾ വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുകയും ശ്വാസകോശം തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് എംപീമ സഞ്ചി വേർതിരിക്കുന്നതാണ് അടുത്ത ഘട്ടം. ഇടതൂർന്ന പശകൾ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുന്നു. പ്യൂറൻ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള മുഴുവൻ ബാഗും നീക്കംചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശം വീർക്കുകയും മെച്ചപ്പെട്ട വികാസത്തിന് വേണ്ടിയുമാണ് അലങ്കാരം- നാരുകളുള്ള നിക്ഷേപങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക. ഒന്നിലധികം ദ്വാരങ്ങളുള്ള രണ്ട് ഡ്രെയിനുകൾ നെഞ്ചിലെ അറയിൽ താഴികക്കുടത്തിൽ നിന്ന് ഡയഫ്രം വരെ ചേർക്കുന്നു.

നെഞ്ച്
അറ
പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു
നെഞ്ച്
മതിൽ, നട്ടെല്ല്
സ്തംഭം, ഡയഫ്രം,
വരിവരിയായി
ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയ
പ്ലൂറയും.
അവൾ
ശ്വാസകോശങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു
mediastinum, അതായത്
അതാകട്ടെ ഉൾപ്പെടുന്നു
ഹൃദയം,
തൈമസ്
ഗ്രന്ഥി
(തൈമസ്),
അന്നനാളം,
ശ്വാസനാളം
പ്രധാന ബ്രോങ്കി.

മുൻ നെഞ്ച് മതിലിൻ്റെ അതിരുകൾ

മുൻഭാഗത്തെ നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ പാളികളുള്ള ഭൂപ്രകൃതി

രക്ത വിതരണവും കണ്ടുപിടുത്തവും

10.

11. വലത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ നെഞ്ച് ഭിത്തിയിൽ പ്രൊജക്ഷൻ

12. ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ നെഞ്ച് ഭിത്തിയിലേക്ക് പ്രൊജക്ഷൻ

13. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ

14. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻഭാഗം

15. താഴ്ന്ന തോറാസിക് മേഖല

16. ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾ

17.

18.

19. പുറകിലെ അതിരുകൾ

20. പുറകിലെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ ടോപ്പോഗ്രാഫി

21.

22. പുറകിലെ രക്ത വിതരണവും കണ്ടുപിടുത്തവും

23. ബാക്ക് ഏരിയകൾ

24.

25. Posteroinferior (subcapular) മേഖല

26.

27. പിൻഭാഗത്തെ താഴ്ന്ന പുറകിലെ രക്ത വിതരണവും കണ്ടുപിടുത്തവും

28. ഇറക്റ്റർ സ്പൈന പേശി പ്രദേശം

29.

30. നട്ടെല്ല് മേഖല

31.

32. നട്ടെല്ല് കോളം

33. നട്ടെല്ല് കോളം

34. നട്ടെല്ലിൻ്റെ രക്ത വിതരണവും കണ്ടുപിടുത്തവും

35.

36. സൈഡ് ഏരിയ

- ഇത് സ്റ്റെർനം, വാരിയെല്ലുകൾ, നട്ടെല്ല്, പേശി ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ ബന്ധത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന മനുഷ്യൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു ഘടകമാണ്. സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾ അടങ്ങിയ പൊള്ളയായ രൂപവത്കരണമാണ് നെഞ്ച്. രക്തക്കുഴലുകൾ, നാഡി അവസാനങ്ങൾ. വകുപ്പിന് ഒരു പ്രത്യേക ഘടനയും പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉണ്ട്, അത് നെഞ്ചിൻ്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി വിവരിക്കുന്നു.

ഘടനയുടെ പ്രത്യേകതകൾ

12 കശേരുക്കൾ അടങ്ങുന്ന നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗമാണ് വാരിയെല്ല്. അതനുസരിച്ച്, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം ആരംഭിക്കുന്നത് ആദ്യത്തെ തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയിൽ നിന്നാണ്, അതിൽ നിന്ന് രണ്ട് സമമിതിയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കശേരുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്നു. കൂട്ടിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, താഴത്തെ ഭാഗം വളരെ വിശാലമാണ്, ഇതിന് ഇടം നൽകേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയാണ് ഇത് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.

ഓരോ കശേരുക്കളിലും രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾ ബന്ധിപ്പിച്ചാണ് തൊറാസിക് അറ രൂപപ്പെടുന്നത്. അങ്ങനെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആകെ 12 ജോഡികളുണ്ട്, അതായത് 24 വാരിയെല്ലുകൾ. ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത് നെഞ്ചിൻ്റെ ചലനശേഷി ഉറപ്പാക്കുന്ന തരുണാസ്ഥി കോശവുമായി ചേർന്ന് നേർത്ത നീളമുള്ള അസ്ഥിയാണ് അവ. നെഞ്ചിൻ്റെ താഴത്തെ അതിർത്തി 11-ഉം 12-ഉം ജോഡി വാരിയെല്ലുകളും അവയാൽ രൂപംകൊണ്ട കോസ്റ്റൽ കമാനവുമാണ്.

വാരിയെല്ലുകൾ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നട്ടെല്ല്, ഒരു പിന്തുണാ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. താഴത്തെ കശേരുക്കൾ മുകളിലെതിനേക്കാൾ വലുതാണ്, ഇത് ശരീരഭാരം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കശേരുക്കൾ തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ നട്ടെല്ലിൻ്റെയും ചലനാത്മകത ഉറപ്പാക്കുന്നു. കൂടാതെ, കശേരുക്കളുടെ പ്രവർത്തനം സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്.

അങ്ങനെ, നെഞ്ച് വാരിയെല്ലുകളും സ്റ്റെർനവും ചേർന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്.

പെക്റ്ററൽ പേശികൾ

ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുമായും കൈകാലുകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട് തൊറാസിക് മേഖലയുടെ ചലനാത്മകത പേശി ടിഷ്യു വഴി ഉറപ്പാക്കുന്നു. ശ്വസന പ്രക്രിയയെ പിന്തുണയ്ക്കുക, കൈകളുടെ ചലനശേഷി നിലനിർത്തുക, നെഞ്ചിലെ അറയ്ക്കുള്ളിലെ അവയവങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നിവയാണ് പേശികളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം.

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പേശികൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• വലിയവ. ഞാൻ നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇടതൂർന്ന പേശി ടിഷ്യു ആണ്. തോളിൽ അരക്കെട്ടിൻ്റെയും കൈകളുടെയും ചലനാത്മകത ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് പ്രവർത്തനം.
• ചെറിയവ. പെക്റ്ററലിസ് മേജർ പേശികൾക്ക് കീഴിലുള്ള ത്രികോണ പേശി രൂപങ്ങൾ. ഒരു വ്യക്തി വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ അവർ തോളിൽ ബ്ലേഡുകളുടെ ചലനവും ഒരു സ്ഥാനത്ത് അവരുടെ ഫിക്സേഷനും ഉറപ്പാക്കുന്നു.
• സബ്ക്ലാവിയൻ പേശികൾ. കോളർബോണുകൾക്കും മുകളിലെ വാരിയെല്ലുകൾക്കുമിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു പരന്ന ജോടിയാക്കിയ ഗ്രൂപ്പ്. തോളുകൾ ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ പേശികൾ കോളർബോണുകളുടെ ചലനാത്മകത ഉറപ്പാക്കുന്നു, കൂടാതെ മുകളിലെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ ജോഡിയുടെ ചലനത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണ്.
• സെറേറ്റഡ്. പേശി നെഞ്ചിൻ്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ പേശി ഗ്രൂപ്പ് കാരണം, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ നീങ്ങുന്നു.
• സബ്കോസ്റ്റൽ. 7 മുതൽ 12 വരെ വാരിയെല്ല് വരെയുള്ള ഭാഗത്താണ് അവ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് അകത്ത്. ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത്, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയം പേശികൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പാഴായ ഓക്സിജൻ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്വാസകോശത്തെ സഹായിക്കുന്നു.
• ഡയഫ്രം. പേശികളുടെ പ്രത്യേകത അതിൻ്റെ ചലനശേഷിയാണ്. അതേ സമയം, ഡയഫ്രം നെഞ്ചിനെ വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു തടസ്സമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു വയറിലെ അറ. കൂടാതെ, ഈ പേശി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചിൻ്റെ ചലനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

പൊതുവേ, അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന് പുറമേ, നെഞ്ചിൻ്റെ ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തരംപേശികൾ.

നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങൾ

വാരിയെല്ലുകളുടെ കമാനാകൃതിയിലുള്ള രൂപം, കശേരുക്കളിൽ ഉറപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഒരു സ്വതന്ത്ര അറ നൽകുന്നു. അതിനുള്ളിൽ നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളും വലിയ രക്തക്കുഴലുകളും ഉണ്ട്. വാരിയെല്ലുകളും സ്റ്റെർനവും സാധ്യമായ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു.

നെഞ്ചിലെ അറയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങൾ:

• . പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തത്തിൻ്റെ ചലനം ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു സുപ്രധാന അവയവം. പമ്പിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്ന പൊള്ളയായ പേശീ രൂപീകരണമാണിത്. ധമനികൾ, സിരകൾ, കാപ്പിലറികൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച്, വ്യവസ്ഥാപിതവും പൾമണറി രക്തചംക്രമണവും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഏറ്റവും വലിയ പാത്രമായ അയോർട്ട നെഞ്ചിലെ അറയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
• ശ്വാസകോശം. നെഞ്ചിലെ അറയിൽ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ശ്വാസകോശം ജോടിയാക്കിയ അവയവമാണ്, എന്നാൽ ഓരോന്നിനും വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതകളും പ്രവർത്തനങ്ങളുമുണ്ട്. രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം. നേരിട്ടുള്ള ഉപാപചയ പ്രക്രിയ ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറിയ മൂലകങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു - അൽവിയോളി.

• . ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു അവയവം ഭക്ഷണം വായിൽ നിന്ന് വയറിലേക്ക് കടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിൽ പ്രാഥമികമായി പേശി ടിഷ്യു അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ദഹനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് ഭക്ഷണം തള്ളുന്നു. വാരിയെല്ല് കൂട് സാധ്യമായ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് അവയവത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ശ്വാസനാളം. എയർ-വഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്ന ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു അവയവം. താഴത്തെ ഭാഗത്ത് അത് ബ്രോങ്കിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ശ്വാസനാളം ഒരു സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. അതിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കഫം പദാർത്ഥം ദോഷകരമായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, വിദേശ വസ്തുക്കൾ, പൊടി എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഓക്സിജനെ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നു.
• ബ്രോങ്കി. എയർവേകളുടെ പ്രവർത്തനം നടത്തുക. ഓക്സിജൻ ചൂടാക്കൽ, ജലാംശം, തുടർന്നുള്ള ശുദ്ധീകരണം എന്നിവ നൽകുക. ബ്രോങ്കി ഒരു വലിയ ശാഖയാണ്, അതിൽ നിന്ന് ചെറിയ ശാഖകൾ പുറപ്പെടുന്നു, ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീ രൂപപ്പെടുന്നു.
• തൈമസ്. തൈമസ് ഗ്രന്ഥി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ അവയവം പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം ഉറപ്പാക്കുന്നു, അതുവഴി ശരീരം വളരുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൈമസ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ്, ഇത് സ്റ്റെർനത്തിന് കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
• സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ അവയവം സ്ത്രീകളിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് പാൽ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ വികസനം സംഭവിക്കുന്നത് കൗമാരം. പുരുഷന്മാരിൽ, അവയവം അടിസ്ഥാനപരമായ അവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു.

നെഞ്ചിനുള്ളിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ പ്രവർത്തനവും ഉറപ്പാക്കുന്ന പ്രധാന അവയവങ്ങളും പാത്രങ്ങളും ഉണ്ട്.

തൊറാസിക് മേഖലയുടെ തരങ്ങൾ

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, കോശങ്ങളുടെ പല രൂപങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഓരോന്നും ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നെഞ്ചിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ തരങ്ങളും ഉണ്ട്. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ ആകൃതി, നിർദ്ദിഷ്ട ഘടന, വലുപ്പം എന്നിവയിലാണ് ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത.

നെഞ്ചിൻ്റെ സ്വാഭാവിക തരം:

• നോർമോസ്റ്റെനിക് തരം. തൊറാസിക് മേഖലയ്ക്ക് കോൺ ആകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്. വാരിയെല്ലുകൾ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, കോളർബോണുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള കുഴികൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി അദൃശ്യമാണ്. ശക്തിപ്പെടുത്തിയ തോളിൽ അരക്കെട്ട് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു നല്ല വികസനംപേശി ഗ്രൂപ്പുകൾ. വിവരിച്ച തരം ശരാശരി ഉയരമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.
• ഹൈപ്പർസ്റ്റെനിക് തരം. ഒരു വലിയ പരിധി വരെ ഉയരം കുറഞ്ഞ ആളുകളുടെ സ്വഭാവം. നെഞ്ചിൻ്റെ അളവുകൾ തിരശ്ചീന, ആൻ്റോപോസ്റ്റീരിയർ അളവുകളിൽ ഏതാണ്ട് സമാനമാണ് എന്നതാണ് പ്രത്യേകത, അതിനാലാണ് തൊറാസിക് മേഖലയ്ക്ക് സിലിണ്ടർ ആകൃതിയിലുള്ളത്. വാരിയെല്ലുകളുടെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം, വ്യക്തമല്ലാത്ത ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം, കോളർബോണുകൾക്ക് കീഴിലുള്ള കുഴികൾ എന്നിവയാണ് സവിശേഷത. പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾ സാധാരണയായി നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ തൊറാസിക് മേഖലയുടെ വിവരിച്ച ആകൃതി ശരീര ചലനങ്ങളെ ഒരു പരിധിവരെ പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
• അസ്തെനിക് തരം. ഈ തരം സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ നെഞ്ചിൻ്റെ ഗണ്യമായ നീളവും അർദ്ധ ലംബ സ്ഥാനവും ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. കോളർബോണുകൾക്ക് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങളും കുഴികളും വ്യക്തമായി കാണാം. നെഞ്ചിൻ്റെ അസ്തെനിക് പതിപ്പ് പലപ്പോഴും നേർത്ത ബിൽഡ് ഉള്ള ഉയരമുള്ള ആളുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

സാധാരണ നെഞ്ചിൻ്റെ ഘടനയിൽ 3 തരം ഉണ്ട്, ആകൃതി, വലിപ്പം, വാരിയെല്ലുകളുടെ കോൺ, മറ്റ് സവിശേഷതകൾ എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

രൂപഭേദങ്ങൾ

നെഞ്ച് ചലനാത്മകമാണ്, അതിനാൽ ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് ദീർഘകാല മാറ്റങ്ങൾ, ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, രോഗങ്ങൾ എന്നിവ അറയിൽ രൂപപ്പെടുന്ന അസ്ഥികളുടെ രൂപഭേദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആകൃതി മാറ്റുന്നത് ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്, അതിനാൽ മിക്ക കേസുകളിലും മാറ്റങ്ങൾ തടയാൻ രോഗി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നെഞ്ചിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ തരങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

ഇവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പക്ഷാഘാത വൈകല്യം. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും പ്ലൂറൽ ടിഷ്യൂകളുടെയും രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ് പാത്തോളജിയുടെ വികസനം സംഭവിക്കുന്നത്. ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനാൽ, നെഞ്ച് മുങ്ങുന്നു, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഇടങ്ങളും അസ്ഥി രൂപരേഖകളും വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. പക്ഷാഘാത തരം നെഞ്ചിൻ്റെ ആസ്തെനിക് പതിപ്പിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ ശരീരത്തിൻ്റെ അസമമിതി രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതിനാൽ പാത്തോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• എംഫിസെമറ്റസ് തരം. എംഫിസെമ മൂലമാണ് നെഞ്ചിൻ്റെ വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നത്. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച വായുസഞ്ചാരം കാരണം, നെഞ്ചിൻ്റെ ഭിത്തികളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് കാലക്രമേണ അവയുടെ ആകൃതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. രോഗികൾ തൊറാസിക് പ്രദേശത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ ചുറ്റളവ് വികസിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളേക്കാൾ ദൃശ്യപരമായി വിശാലവും വലുതുമായി മാറുന്നു.
• കൈഫോസ്കോളിയോട്ടിക് വൈകല്യം. നട്ടെല്ലിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളാൽ ഇത് പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ വക്രത. കൂടാതെ, വെർട്ടെബ്രൽ ക്ഷയരോഗം മൂലം നെഞ്ച് വികൃതമാണ്. രൂപഭേദം കാരണം, ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെയും ഹൃദയത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു.
• കോഴി. റാച്ചിറ്റിക് നെഞ്ച് തരം എന്നും വിളിക്കുന്നു. സ്റ്റെർനം അസ്ഥിക്കും വാരിയെല്ലുകൾക്കുമിടയിൽ രോഗിക്ക് ഒരു നിശിത കോണുണ്ട്. അതേ സമയം, അവർ മുന്നോട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അതുവഴി ഒരു പക്ഷിയുടെ കീലിൻ്റെ പ്രഭാവം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്ത് റിക്കറ്റുകൾ അനുഭവിച്ച ആളുകളിൽ വിവരിച്ച തരത്തിലുള്ള സ്തന രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നു.
• ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദം. ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന xiphoid പ്രക്രിയ അകത്തേക്ക് അമർത്തിയിരിക്കുന്നു. വൈകല്യം, ചട്ടം പോലെ, ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്.
• സ്കാഫോയിഡ് വൈകല്യം. പാത്തോളജിക്കൽ ഫോം വിഷാദരോഗങ്ങളുടെ രൂപമാണ്. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. നെഞ്ചിനുള്ളിൽ ഒരു വിഷാദം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൻ്റെ ആകൃതി ഒരു ബോട്ടിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു.

വിവിധ രോഗങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന നെഞ്ചിൻ്റെ പല തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ഘടനയുണ്ട്.

പരിക്കുകൾ

തോറാസിക് മേഖലയിലെ ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. വീഴ്ചയോ ആഘാതമോ ഉണ്ടായാൽ, വാരിയെല്ലുകളും കോളർബോണുകളും കോശ അവയവങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ക്ലോസ്ഡ് തൊറാസിക് പരിക്കുകൾ തുളച്ചുകയറുന്ന ടിഷ്യു നിഖേദ് ഇല്ലാത്ത പരിക്കുകളാണ്.

ഇവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• . അത്തരം ഒരു പരിക്ക് കൊണ്ട്, നെഞ്ച് പ്രദേശത്തെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ തകരാറിലാകുന്നു. പാത്തോളജി വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനത്തിനിടയിൽ തീവ്രമാക്കുന്നു. മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തെ ഹെമറ്റോമയാണ് ചതവിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം.
• ട്രോമാറ്റിക് അസ്ഫിക്സിയ. രണ്ട് പ്രതലങ്ങൾക്കിടയിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ കംപ്രഷൻ കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയാൽ, വാരിയെല്ല് ഒടിവുണ്ടാകാം. നെഞ്ച് കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, മുഖത്തിൻ്റെയും തലയുടെയും ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ചെറിയ രക്തസ്രാവങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ ടിഷ്യൂകളിൽ നീലകലർന്ന നിറവ്യത്യാസമുണ്ട്.
• വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ. സെല്ലിൻ്റെ ഗണ്യമായ കംപ്രഷൻ കാരണം നേരിട്ടുള്ള ട്രോമ കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഒടിവ് ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആകാം, വാരിയെല്ലിൻ്റെയോ അസ്ഥി ശകലത്തിൻ്റെയോ സ്ഥാനചലനം ഉണ്ടാകാം. പലപ്പോഴും പരിക്കുകൾ ഒരേ സമയം ഒന്നിലധികം വാരിയെല്ലുകൾക്ക് ഒടിവുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗം കഠിനമായ വേദന, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ചുമ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.
• സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച കോളർബോൺ. തോളിൽ വീഴുന്നതാണ് പരിക്കിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം. കേടുപാടുകൾ ലിഗമെൻ്റ് വിള്ളലിന് കാരണമാകും, ഇത് കൈകാലുകളുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒരു വേദന സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് തോളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭുജത്തിൻ്റെ ചലനം, ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവയെ തീവ്രമാക്കുന്നു. ചികിത്സാ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച കോളർബോൺ അതിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്ക് ക്രമീകരിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് ധരിക്കുന്നു.

• ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവ്. നീട്ടിയ കൈകളിലോ കൈമുട്ടിലോ വീഴുമ്പോഴോ കോളർബോൺ ഭാഗത്തേക്ക് നേരിട്ട് ശക്തമായ പ്രഹരം മൂലമോ പലപ്പോഴും പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഒടിവുകൾ തിരശ്ചീനമോ ചരിഞ്ഞതോ ആകാം, കൂടാതെ ചെറിയ ശകലങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തോടൊപ്പം അസ്ഥിയെ തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പെക്റ്ററൽ പേശികളെ സജീവമാക്കുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് പരിക്കിൻ്റെ സാധ്യത. മുകളിലെ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ തൊലി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ ടിഷ്യുവിന് സാധ്യമായ കേടുപാടുകൾ.

വാരിയെല്ലുകൾക്കും കോളർബോണുകൾക്കും ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ശ്വാസകോശത്തിനും മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള നിരവധി തരം നെഞ്ച് പരിക്കുകൾ ഉണ്ട്.

തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവുകൾ

പ്ലൂറയെ ബാധിക്കുന്ന തുളച്ചുകയറുന്ന പരിക്കുകൾക്കൊപ്പം നെഞ്ചിലെ ട്രോമാറ്റൈസേഷൻ ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ സമഗ്രത തന്നെ തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. മൂർച്ചയുള്ള വസ്തുക്കളുള്ള മുറിവുകളും വെടിയേറ്റ പരിക്കുകളും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള എക്സ്പോഷർ മൂലമാണ് ഇത്തരം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

നെഞ്ചിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന ആഘാതത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലം ന്യൂമോത്തോറാക്സ് ആണ്. ഈ നിർവചനം പ്ലൂറൽ അറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന വായുവിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കുറയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ അളവ് നേരിട്ട് പ്ലൂറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ഓക്സിജൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണ ശ്വസന പ്രക്രിയ കാരണം അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, ഇത് അറയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വായുവിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.

ന്യൂമോത്തോറാക്സിൻ്റെ തരങ്ങൾ:

• തുറക്കുക. ടിഷ്യു കേടാകുമ്പോൾ, മുറിവിൻ്റെ ചാനൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ പ്ലൂറൽ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന വായു ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുമായി ഇടപഴകുന്നു. കഠിനമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും പാത്തോളജി അനുഗമിക്കുന്നു. ശക്തമായ നാഡീവ്യൂഹം, ഹൈപ്പോക്സിയ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം.
• അടച്ചു. തുളച്ചുകയറുന്ന പരിക്കിന് ശേഷം, തുളച്ചുകയറുന്ന ഓക്സിജനും ചുറ്റുമുള്ള അന്തരീക്ഷവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം അവസാനിക്കുന്നു. മുറിവ് ചാനൽ അടച്ചതാണ് ഇതിന് കാരണം. പ്ലൂറൽ അറയിൽ ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല. ഈ രോഗം വിളറിയ ചർമ്മം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഓക്സിജൻ്റെ അഭാവം, വേദന എന്നിവയോടൊപ്പമുണ്ട്.
• വാൽവ്. ന്യൂമോത്തോറാക്സിൻ്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ രൂപമായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ പ്ലൂറൽ അറകളിലെ വായുവിൻ്റെ അളവ് നിരന്തരം വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ പരിക്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാൽവ് കാരണം ഓക്സിജൻ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകില്ല. വിവരിച്ച പാത്തോളജി നെഞ്ചിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന, വിളറിയ ചർമ്മം, കഠിനമായ പൊതു അവസ്ഥ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ട്. സാധ്യമായ ഏറ്റവും വേഗതയേറിയ സഹായം ആവശ്യമാണ്, അതിൽ വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യലും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വലുപ്പം സാധാരണ നിലയിലാക്കലും ഉൾപ്പെടുന്നു.

നെഞ്ചിലെ തുറന്ന നിഖേദ് കൊണ്ട് സംഭവിക്കാവുന്ന മറ്റൊരു പാത്തോളജി ഹെമോത്തോറാക്സ് ആണ്. ഈ തകരാറിനൊപ്പം, കേടായ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം പ്ലൂറൽ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഒരു അണുബാധ തുളച്ചുകയറാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് പ്യൂറൻ്റ് പ്ലൂറിസിക്ക് കാരണമാകുന്നു.

കഠിനമായ പരിക്കുകളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന അപകടകരമായ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് തുളച്ചുകയറുന്ന കേടുപാടുകൾ.

വീഡിയോ കാണുമ്പോൾ നെഞ്ചിലെ വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

മനുഷ്യൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രധാനമായ അവയവങ്ങൾ, പാത്രങ്ങൾ, നാഡി നോഡുകൾ എന്നിവയെ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗമാണ് നെഞ്ച്. നെഞ്ചിലും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിലുമുള്ള ആഘാതകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനത്തിനും രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന പ്രതിഭാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു.