Bagaimana mycosis kulit licin dihantar dan dirawat. Bagaimana mycosis kulit licin nyata dan cara menanganinya Mycosis kulit licin pada kanak-kanak

Rakan sekelas

Menurut saintis, mycosis kaki, yang menjejaskan kulit tapak kaki dan lipatan antara jari kaki, didiagnosis dalam 70% populasi seluruh Bumi.

Penyebab perkembangan patologi ini adalah kulat. Pada mulanya, penyakit ini menjejaskan penduduk kawasan terhad di Asia dan Afrika, tetapi penghijrahan penduduk dan kemerosotan ketara dalam keadaan hidup semasa Perang Dunia Pertama membawa kepada penyebaran patologi di seluruh dunia.

Apakah kulat dan puncanya?

(mycosis pedis) adalah lesi patologi pada kulit kaki dan kuku yang disebabkan oleh penampilan dan perkembangan kulat yis atau dermatophyte. Lebih kerap lesi disebabkan oleh kulat merah genus Trichophyton rubrum, kurang kerap - Candida dan sangat jarang - mikroorganisma acuan.

Jangkitan ini menyebabkan kemunculan gejala perkembangan patologi yang agak serupa, jadi punca utama hanya boleh dibezakan di bawah mikroskop, memeriksa zarah mikroskopik kulit atau kuku yang terjejas.

Kulat – Klasifikasi Antarabangsa Kod Penyakit 10

ICD-10 – Klasifikasi Penyakit Antarabangsa telah diterima pakai pada tahun 2007 sebagai dokumen tunggal untuk merekod dan mengklasifikasikan penyakit, sebab penduduk mendapatkan bantuan di semua institusi perubatan dan faktor yang membawa kepada kematian.

Pengelas ini dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan telah disemak sebanyak 10 kali (oleh itu ICD-10).

Ia mengandungi 21 bahagian, setiap satunya mengandungi bahagian dengan kod untuk semua penyakit dan keadaan. Mycosis kaki tergolong dalam kelas 12 dan mempunyai kod - B35.3. Dalam ICD, anda bukan sahaja boleh menentukan kod penyakit, tetapi juga mencari ubat dan ubat untuk rawatannya, digunakan di seluruh dunia, disusun mengikut abjad.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Kulat yang menjejaskan kaki dan menyebabkan mycosis menyebarkan spora mereka dalam jumlah yang banyak, yang sangat disesuaikan dengan keadaan persekitaran dan mampu kekal berdaya maju untuk masa yang agak lama di mana-mana permukaan.

Mycosis kulit kaki disebarkan melalui cara isi rumah. Jangkitan boleh berlaku dengan memakai kasut dan sarung kaki orang lain, menggunakan tuala berkongsi, atau melawat tempat awam dengan keadaan sanitari dan kebersihan yang buruk. Patogen mycosis sangat tahan terhadap persekitaran luaran - mereka boleh "hidup" untuk masa yang lama di atas kayu, dalam sol kasut, dan pada gentian kain dan objek lain.

Pengaktifan kulat paling kerap diperhatikan pada musim bunga atau musim luruh. Tetapi walaupun ia mendapat permukaan yang sihat, kulat tidak boleh sentiasa menembusi lapisan tebal epitelium, dengan syarat tiada kerosakan padanya.

Keadaan utama untuk penembusan kulat ke dalam liang kulit adalah kelembapan yang terkumpul oleh epidermis. Dengan kehadiran persekitaran yang agak baik, kulat mula membiak secara aktif. Untuk kejadian dan perkembangan proses patologi, beberapa lagi syarat diperlukan: kelembapan yang cukup tinggi; memakai kasut yang ketat dan tidak selesa; melawat kolam renang, mandian atau sauna; hubungan dengan orang yang dijangkiti.

Sebagai tambahan kepada pengaruh faktor luaran, perkembangan patologi juga boleh diprovokasi oleh keadaan dalaman seseorang: perjalanan diabetes mellitus; penyakit yang berkaitan dengan penurunan imuniti dan AIDS; kaki rata dan vena varikos pada bahagian bawah kaki, serta aterosklerosis.

Manifestasi luaran

Gejala pertama penyakit ini adalah rasa terbakar dan gatal-gatal di kawasan yang terjejas, kemerahan dan pengelupasan kulit, dan kaki kering.

Keretakan dan gelembung yang cukup menyakitkan dengan cecair tidak berwarna muncul di ruang antara jari.

Ruam pecah dari masa ke masa, membentuk hakisan. Tetapi selalunya mycosis menampakkan diri hanya sebagai mengelupas kulit, mengingatkan tepung yang disapu, terutama di lipatan antara jari. Kursus penyakit ini dipanggil bentuk terpendam. Bergantung pada tindak balas tubuh manusia terhadap jangkitan kulat dan penyetempatan fokus penyakit, terdapat 4 lagi bentuk patologi:

Intertriginous– menampakkan dirinya dalam bentuk ruam lampin dalam lipatan interdigital, selalunya digabungkan dengan lepuh kecil yang membawa kepada hakisan yang menangis. Epidermis yang bengkak tergantung di tepi plak. Patologi disertai dengan gatal-gatal yang menyakitkan, tidak tertanggung dan rumit oleh kemungkinan mengembangkan jangkitan, yang membawa kepada streptoderma atau erysipelas kaki.
– sering berkembang pada permukaan sisi kaki dalam bentuk lepuh berkumpulan yang bergabung antara satu sama lain dan, dengan adanya jangkitan, dipenuhi dengan kandungan purulen. Ruam disertai dengan gatal-gatal, pembakaran dan kesakitan.
Akut– biasanya berkembang sebagai pemburukan salah satu bentuk mycosis di atas dan menampakkan diri dalam bentuk lepuh berganda dengan latar belakang bengkak kaki. Patologi mempunyai kesan alergen dan merebak ke kulit tangan dan lengan bawah, terletak secara simetri secara mutlak. Tidak ada kulat dalam ruam ini - ini adalah manifestasi tindak balas alahan yang disebabkan oleh patologi. Ruam dengan cepat membentuk hakisan yang menangis, selalunya dengan pelepasan purulen. Apabila proses itu berkembang, nodus limfa di pangkal paha dan tulang paha menjadi membesar, dan keadaan umum pesakit semakin merosot: sakit kepala dan peningkatan suhu badan.
Squamous-hiperkeratik– bentuk patologi ini dicirikan oleh penebalan stratum corneum permukaan kaki (di sisi dan di tapak kaki), ditutup dengan skala kecil. Pengelupasan paling ketara pada alur kulit dan disertai dengan kegatalan yang agak teruk. Di samping itu, ruam menyebabkan kesakitan apabila berjalan. Bentuk patologi inilah yang paling kerap tidak dapat dikenali.

Apabila kaki terkena jangkitan kulat, kuku juga mengalami perubahan. Proses ini meluas ke semua plat kuku-pertama, tepi bebas kuku menjadi ditutup dengan bintik kuning, yang kemudiannya mula mengelupas dan runtuh.

Doktor mana yang harus saya hubungi jika saya mempunyai kulat?

Tentukan kehadiran penyakit dan mengenali bentuk patologi, boleh doktor - pakar dermatologi semasa memeriksa pesakit.

Tetapi untuk mengesahkan diagnosis akhir, pemeriksaan mikroskopik skala yang diambil dari lesi adalah perlu.

Kaedah ini dipanggil mikroskop langsung dan membolehkan anda menentukan penyakit itu sendiri, tetapi bukan jenis kulat yang menyebabkannya. Untuk menentukan kultur patogen, kultur bakteria dijalankan, yang berdasarkan percambahan kulat dalam medium nutrien khas dengan kajian seterusnya.

Rawatan

Untuk rawatan, terapi luaran paling kerap digunakan, dijalankan dalam Peringkat 2 A. Pertama, proses keradangan akut dihapuskan (jika penyakit itu berlaku dalam bentuk akut) dan stratum corneum pada kaki dikeluarkan.

Pembuangan epitelium yang terjejas berlaku secara radikal - secara pembedahan atau beransur-ansur, menggunakan losyen atau mandian dengan larutan asid borik. Kemudian mereka menggunakan salap dan krim khas yang mempunyai kesan buruk pada kulat.

Ubat dan bekalan perubatan, digunakan untuk merawat mycoses, mesti mengandungi hormon anti-radang dan antibiotik. Ubat yang paling kerap digunakan untuk merawat mycosis kaki ialah Clotrimazole. Ia boleh didapati dalam bentuk krim dan losyen.

Kelebihan losyen ialah bahan itu menembusi plat kuku yang terjejas dengan sempurna dan memusnahkan kulat. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap kulat, keselamatan dan hypoallergenicity.

Produk ini digunakan untuk membersihkan, sebelum ini dibasuh dengan sabun dan kulit kering, beberapa kali sehari, menggosoknya ke kawasan yang terjejas. Kursus rawatan berterusan selama beberapa minggu lagi selepas gejala penyakit itu hilang sepenuhnya. Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah trimester pertama kehamilan, kerana bahan-bahan yang termasuk dalam komposisinya boleh menyebabkan komplikasi.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan topikal, pesakit dengan mycosis kaki ditetapkan ubat antikulat oral.

Bersama-sama dengan ubat-ubatan ini, varnis perubatan juga digunakan, yang digunakan pada plat kuku semasa keseluruhan rawatan.

Perubatan tradisional juga mempunyai sejumlah besar resipi yang boleh mengurangkan gejala mycosis kaki. Selalunya, decoctions herba perubatan yang mempunyai kesan astringen dan antimikrobial digunakan. Mandi dengan infusi sedemikian membantu menghilangkan lapisan skala keratin di mana kulat membiak, dan menyediakan kulit kaki untuk rawatan seterusnya.

Adalah dinasihatkan, selepas prosedur air, untuk menggunakan batu apung atau gosok khas dengan kristal, sebagai contoh: garam. Ini akan membantu dengan lebih berkesan mengeluarkan stratum korneum dari permukaan kaki.

Tiada ubat yang digunakan pada kawasan kulit yang terjejas akan memberikan kesan terapeutik yang diingini jika permukaan tidak dirawat terlebih dahulu: dibasuh dan dikeringkan.

Untuk mandi anda boleh menggunakan: penyerapan burdock, wort St. John atau daun wormwood; merebus kopi tanah yang kuat; larutan garam dengan penambahan cuka sari apel dan mandian sabun cuci pakaian.

Pencegahan Penyakit

Penting untuk diingat: mycosis kaki adalah jangkitan kulat, dan kulat secara aktif membiak dan berkembang hanya dalam persekitaran yang lembap. Oleh itu, peraturan utama untuk merawat mycosis adalah pengecualian lengkap kelembapan. Untuk melakukan ini, anda perlu menukar stoking anda setiap hari, selepas mencuci dan mengeringkan kaki anda dengan teliti dan ruang antara jari kaki anda.

Jika kaki anda berpeluh dengan kuat, tapak kaki anda perlu dirawat dengan semburan atau serbuk khas. Anda juga harus berhati-hati menjaga kasut setiap hari - mengudarakannya dan merawatnya dengan bahan yang mengandungi antiseptik. Anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki di tempat awam - sauna, mandi atau kolam renang.

Semasa melawat, anda juga dinasihatkan untuk memakai selipar anda sendiri, yang anda mesti bawa bersama anda. Pengukuhan umum sistem imun dan rawatan penyakit tertentu yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan berlakunya jangkitan kulat.

Video yang berguna

Video di bawah menunjukkan cara yang sangat menarik dan murah untuk menghilangkan kulat kaki dan kuku di rumah:

Kesimpulan

Kuku dan kulit kaki yang sihat dan cantik pada usia apa pun adalah tanda bukan sahaja penjagaan diri yang berhati-hati, tetapi juga kesihatan. Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan estetik, mycosis kaki juga membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan. Mana-mana penyakit, terutamanya penyakit kulat, lebih mudah untuk mencegah daripada merawat, jadi sentiasa perlu mengikuti peraturan kebersihan dan menjaga kesihatan anda.

Mycoses tangan, kaki dan batang tubuh adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat patogen yang menjejaskan kulit dan pelengkapnya.

Etiologi dan epidemiologi mycoses

Ejen penyebab dermatofitosis yang paling biasa ialah kulat patogen Trichophyton rubrum (90%) dan Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale. Kurang biasa, penyakit ini disebabkan oleh Epidermophyton floccosum dan kulat genus Candida.

Jangkitan kulat patogen boleh berlaku melalui hubungan langsung dengan pesakit, serta melalui kasut, pakaian, barangan rumah (permaidani bilik mandi, kain lap, aksesori manicure, dll.), Apabila melawat gim, mandi, sauna, kolam renang.
Penembusan kulat ke dalam kulit difasilitasi oleh melecet, retak pada lipatan interdigital yang disebabkan oleh lelasan, berpeluh berlebihan atau kulit kering, pengeringan yang lemah selepas prosedur air, penyempitan lipatan interdigital, kaki rata, gangguan peredaran darah dalam penyakit vaskular pada bahagian kaki. , dan lain-lain. Mycoses boleh menjadi meluas dengan kehadiran penyakit bersamaan - endokrin, lebih kerap diabetes mellitus, gangguan imun, genodermatosis, penyakit darah, serta apabila menggunakan ubat antibakteria, kortikosteroid dan sitostatik.

Pada masa ini, mycosis kaki, yang disebabkan oleh Trichophyton rubrum, adalah penyakit kulat yang paling biasa pada orang dewasa.

Klasifikasi mycoses

B35.1 Mikosis kuku
B35.2 Mikosis tangan
B35.3 Mikosis kaki
B35.4 Mikosis batang
B35.6 Kaki atlet
B37.2 Kandidiasis kulit dan kuku

Gambar klinikal (gejala) mikosis

Rubrophytia

Dalam gambaran klinikal rubrophytosis kaki, terdapat lima bentuk utama: squamous, squamous-hyperkeratotic, intertriginous, dyshidrotic dan onychomycosis kaki.
Bentuk squamous dicirikan oleh kehadiran pengelupasan pada kulit lipatan interdigital, tapak kaki, tapak tangan, kadang-kadang dengan kehadiran retakan permukaan kecil. Di kawasan permukaan sisi tapak kaki, fenomena desquamation epidermis juga boleh diperhatikan.

Bentuk skuamosa-hiperkeratotik dimanifestasikan oleh penebalan meresap atau fokus stratum korneum (hiperkeratosis) permukaan sisi dan plantar kaki, yang menanggung beban paling besar. Biasanya, kawasan kulit yang terjejas mempunyai warna keradangan yang ringan dan ditutup dengan pitiriasis kecil atau sisik mealy. Kaki yang diubah suai mungkin kelihatan seperti bahagian bawah kaki atau stoking India—jenis moccasin. Mengupas dalam alur kulit mencipta corak yang dibesar-besarkan, yang memberikan kulit penampilan "serbuk". Secara subjektif, kulit kering, gatal-gatal sederhana, dan kadang-kadang sakit di kawasan yang terjejas diperhatikan.

Bentuk intertriginous (interdigital, ruam lampin) secara klinikal serupa dengan ruam lampin. Lipatan interdigital terjejas, paling kerap antara jari kaki ketiga dan keempat, keempat dan kelima. Proses ini dicirikan oleh hiperemia, bengkak, menangis dan maceration, dalam beberapa kes - ruam melepuh. Hakisan dan retakan yang menyakitkan dalam sering terbentuk. Secara subjektif, gatal-gatal, terbakar, dan kesakitan di kawasan yang terjejas dicatatkan.

Bentuk dishidrotik ditunjukkan oleh banyak buih dengan tayar tebal. Penyetempatan utama ruam adalah gerbang kaki, serta lipatan interdigital dan kulit jari. Bercantum, gelembung membentuk buih berbilang ruang yang besar, apabila dibuka, hakisan basah berwarna merah jambu-merah muncul. Ruam terletak pada kulit yang tidak berubah. Apabila proses berkembang, hiperemia, bengkak dan gatal-gatal pada kulit berlaku, yang menjadikan jenis ini serupa dengan ekzema dishidrotik akut.

Pada kanak-kanak, lesi kulit licin pada kaki dicirikan oleh pengelupasan plat halus pada permukaan dalaman falang terminal jari kaki, paling kerap dalam lipatan interdigital ke-3 dan ke-4 atau di bawah jari kaki, hiperemia dan maceration. Pada tapak kaki, kulit mungkin tidak berubah atau corak kulit boleh dipertingkatkan kadangkala pengelupasan berbentuk cincin diperhatikan. Penyakit ini disertai dengan gatal-gatal. Pada kanak-kanak, lebih kerap daripada orang dewasa, bentuk lesi eksudatif berlaku bukan sahaja pada kaki, tetapi juga pada tangan.

Onikomikosis kaki dengan rubrophytosis kebanyakannya ditunjukkan oleh kerosakan pada semua kuku.

Terdapat jenis normotrophic, hypertrophic dan atrophic onikomikosis.

Jenis normotrophic dicirikan oleh penampilan jalur kekuningan dan putih dalam ketebalan kuku, manakala plat kuku tidak berubah bentuknya, dan hiperkeratosis subungual tidak dinyatakan.

Dengan jenis hipertropik, plat kuku menebal akibat hiperkeratosis subungual, menjadi warna kekuningan, runtuh, dan tepi menjadi bergerigi.

Jenis atropik onikomikosis dicirikan oleh penipisan dan detasmen yang ketara pada plat kuku dari dasar kuku dengan pembentukan lompang atau kemusnahan separanya.

rubrophytosis kuku (jenis atropik)

Terdapat juga distal, distal-lateral, putih dangkal, proksimal subungual, dan onikomikosis distrofik total.

Rubrophytosis tangan pada permulaan penyakit dicirikan oleh kerosakan pada kulit tapak tangan dan bersifat unilateral, dan boleh digabungkan dengan onikomikosis tangan. Diperhatikan secara klinikal adalah kulit kering, penebalan stratum korneum, kulit mengelupas dan kerutan yang berlebihan. Luka-luka yang timbul di belakang tangan mempunyai tepi yang berselang-seli dan terdiri daripada nodul, vesikel, dan kerak. Jangkitan tangan, kulit licin dan lipatan, sebagai peraturan, berlaku dari fokus rubrophytosis kaki akibat penyebaran limfohematogen kulat dan semasa autoinokulasi; dalam kes yang jarang berlaku, ia berlaku terutamanya disebabkan oleh pengenalan kulat secara eksogen.

Rubrophytosis kulit licin paling kerap diperhatikan pada punggung, paha dan kaki, tetapi boleh disetempat di mana-mana bahagian badan, termasuk kulit muka. Terdapat bentuk erythematous-squamous, folikel-nodular dan infiltrative-suppurative.

Bentuk rubrophytosis erythematous-squamous dicirikan oleh kehadiran bintik merah jambu atau merah jambu merah dengan warna kebiruan bentuk bulat yang mempunyai sempadan yang jelas. Sisik kecil biasanya terdapat pada permukaan bintik-bintik; di sepanjang pinggirnya terdapat rabung berselang yang terdiri daripada papula berair. Papula sering ditutup dengan lepuh dan kerak kecil. Tompok-tompok pada mulanya kecil, terdedah kepada pertumbuhan emparan dan bergabung antara satu sama lain, sementara ia membentuk fokus yang luas dengan garis-garis bergerigi, menduduki kawasan kulit yang besar.

Bentuk nodular folikel rubrophytosis dicirikan oleh kerosakan pada rambut vellus dalam fokus erythematous-squamous. Rambut kehilangan kilauan semula jadi, menjadi kusam dan rapuh.

Bentuk rubrophytosis infiltratif-supuratif agak jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak di kulit kepala. Menurut manifestasi klinikalnya, ia menyerupai trichophytosis infiltrative-suppurative yang disebabkan oleh trichophytons zoophilic. Di tapak lesi, selepas penyelesaian proses keradangan berjangkit, parut atropik individu mungkin kekal.

Kaki atlet

Kaki atlet ialah lesi kaki yang disebabkan oleh Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale (interdigital trichophyton). Proses kulat ini kurang biasa dan secara klinikal berbeza sedikit daripada rubrophytosis.

Ejen penyebab kaki atlet mempunyai kesan alergenik yang jelas, jadi pesakit lebih kerap mengalami bentuk intertriginous dan dyshidrotic penyakit, disertai dengan ruam sekunder (mycids). Perkembangan eritema, bengkak, desquamation yang banyak pada epidermis dengan pembentukan hakisan dan ulser, dan penambahan jangkitan sekunder yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif adalah mungkin. Proses ini disertai oleh limfadenitis serantau (inguinal-femoral), limfangitis dan gejala berjangkit umum: demam, malaise.

Pada permulaan penyakit, kerosakan pada lipatan antara jari kaki ke-3 dan ke-4 diperhatikan, dengan peralihan ke sepertiga atas tapak kaki, gerbang, permukaan sisi kaki dan jari kaki.

Onikomikosis kaki yang disebabkan oleh Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale dicirikan oleh kerosakan pada plat kuku jari kaki pertama dan kelima, dan jenis distal, distal-lateral dan proksimal kuku yang diubah boleh diperhatikan. Bentuk onikomikosis dangkal lebih kerap dikesan, tetapi bentuk gabungan onikodistrofi dalam satu pesakit (sama dengan mereka yang menghidap rubrophytosis) boleh berlaku.

Kaki atlet dicirikan oleh kemunculan bintik merah jambu yang mengelupas pada kulit kawasan pangkal paha, paha dalam, skrotum, kurang kerap di lipatan intergluteal, serta di kawasan axillary dan submammary. Pada permulaan penyakit, saiz unsur-unsur adalah sehingga 1 cm diameter, kemudian mereka meningkat dalam saiz, manakala fenomena keradangan di pusat dapat diselesaikan. Besar (sehingga 10 cm diameter) bintik-bintik berbentuk cincin berwarna merah terbentuk, membentuk lesi "berkegi" apabila bergabung. Batasan lesi adalah jelas, ditekankan oleh rabung radang hiperemik yang bengkak, cerah, dengan vesikel dan pustula kecil di permukaannya. Secara subjektif, ruam dicirikan oleh gatal-gatal.

Gambar klinikal onikomikosis candidal biasanya diwakili oleh bentuk proksimal, kurang kerap - yang distal.

Dalam bentuk proksimal, warna coklat kekuningan atau kecoklatan pada plat kuku diperhatikan dengan kawasan kerapuhan yang jelas, yang membawa kepada pembentukan tepi potong sisi kuku (varian sisi proksimal). Proses ini digabungkan dengan fenomena paronychia, apabila turun naik dan pelepasan purulen dapat diperhatikan apabila palpasi lipatan kuku yang meradang.

Bentuk distal onikomikosis candidal ditunjukkan oleh perubahan warna, hiperkeratosis dan lisis seterusnya plat kuku dari pinggir bebas (distal).

Gambar klinikal onikomikosis acuan sering diwakili oleh bentuk distal dan diperhatikan pada orang tua yang sudah mengalami onikopati kaki pelbagai asal, kedua-dua kulat dan bukan kulat dalam alam semula jadi (onikomikosis sekunder). Plat kuku mengambil warna yang berbeza (hitam, kuning kehijauan atau kelabu) bergantung kepada patogen acuan yang menyebabkan patologi ini. Perubahan ini bergantung kepada aktiviti pembentukan pigmen kulat dan perkaitan yang kerap dengan bakteria dan kulat seperti yis. Selepas itu, bahagian bawah kuku menjadi tanpa serat, dan bahagian atasnya menebal. Onikomikosis yang teruk berkembang, kuku menjadi cacat, sering berubah kepada jenis onychogryphosis paling kerap terkena plat kuku jari kaki.

Bentuk proksimal onikomikosis dengan atau tanpa paronychia, disebabkan oleh acuan, adalah lebih jarang berlaku.

Diagnosis mycoses

Diagnosis dermatofitosis adalah berdasarkan gambaran klinikal dan keputusan ujian makmal - pemeriksaan mikroskopik pada plat kuku yang terjejas, mengikis sisik dari lesi pada kulit licin.
Untuk menentukan jenis patogen, pemeriksaan budaya dan penyelidikan menggunakan kaedah biologi molekul dijalankan.

Apabila menetapkan ubat antimikotik sistemik, adalah disyorkan untuk menjalankan kajian biokimia serum darah untuk menentukan tahap bilirubin, AST, ALT, GGT, fosfatase alkali, dan glukosa.

Untuk bentuk onikomikosis yang tahan rawatan, pemeriksaan ultrasound pada saluran dangkal dan dalam adalah disyorkan.

Diagnosis pembezaan mikosis

Diagnosis pembezaan rubrophytosis dijalankan dengan psoriasis, dermatitis seborrheic, ekzema, lichen planus, dermatitis herpetiformis Dühring, lupus erythematosus, limfoma kulit.

Diagnosis pembezaan kaki atlet inguinal dijalankan dengan erythrasma, rubromycosis, psoriasis, kandidiasis.

Diagnosis pembezaan kandidiasis kuku dijalankan dengan onychia dan paronychia yang bersifat bakteria, psoriasis.

Rawatan mycoses

Matlamat Rawatan

penawar klinikal;

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

Rawatan pesakit luar jangka panjang yang tidak berkesan untuk bentuk biasa penyakit ini.

Rejimen rawatan untuk mycoses kaki dan tangan:

Rawatan mycosis kulit licin kaki, tangan dan penyetempatan lain.

Terapi luaran

Ubat antimikotik untuk kegunaan luaran:

isoconazole, krim 1-2 kali sehari secara luaran selama 4 minggu
ketoconazole, krim, salap
clotrimazole, salap, krim,
terbinafine, semburan, dermgel
terbinafine, penyelesaian
miconazole, krim
naftifine, krim, penyelesaian
oxiconazole, krim
sertaconazole, krim 2%
ciclopirox, krim
asid undecylenic + zink undecylenate, salap
econazole, krim
bifonazole, krim

Dalam kes hiperkeratosis yang ketara dalam fokus mikosis pada kaki, stratum korneum epidermis pertama kali ditanggalkan menggunakan:

bifonazole

Pada peringkat pertama terapi, dengan kehadiran fenomena keradangan akut, losyen digunakan:

ichthyol, larutan 5-10%
hijau cemerlang, larutan akueus 1%
fucorcin, penyelesaian

Dengan pentadbiran pes dan salap seterusnya yang mengandungi ubat antikulat dan glukokortikosteroid:

miconazole + mazipredone
isoconazole nitrat + diflucortolone valerate
clotrimazole + betamethasone, krim

Dalam kes tangisan yang teruk (dalam fasa akut) dan penambahan jangkitan sekunder, penyelesaian anti-radang ditetapkan sebagai "losyen" dan ubat antibakteria gabungan:

ichthyol, larutan 5–10%
natamycin + neomycin + hydrocortisone, krim
betamethasone dipropionate + gentamicin sulfate + clotrimazole, salap, krim

Terapi sistemik

Sekiranya terapi luaran tidak berkesan, ubat antimikotik sistemik ditetapkan:

itrakonazol 200 mg
terbinafine 250 mg
flukonazol 150 mg

Untuk fenomena keradangan akut (pembasahan, kehadiran lepuh) dan gatal-gatal yang teruk, antihistamin digunakan:

chloropyramine hydrochloride 0.025 g
clemastine 0.001 g
mebhydrolin (D) 0.1 g

Rawatan onikomikosis kaki dan tangan

Terapi luaran

Jika plat kuku tunggal terjejas dari tepi distal atau sisi 1/3–1/2 plat, hanya ubat antikulat luaran dan pembersihan kuku (menggunakan agen keratolitik atau penskala) boleh digunakan.

Ejen keratolik:

bifonazole, salap

Selepas mengeluarkan kawasan kuku yang terkena kulat, sapukan salah satu ubat berikut pada alas kuku yang telah dibersihkan:

ketoconazole, krim
clotrimazole, krim, penyelesaian
naftifine, krim, penyelesaian
oxiconazole, krim
ciclopirox, krim, penyelesaian
bifonazole, larutan, krim 1%
amorolfine, pengilat kuku 5%
ciclopiroxolamine, pengilat kuku 8%

Terapi sistemik

Dalam kes kerosakan kuku sepenuhnya, ubat antimikotik sistemik ditetapkan:

itrakonazol 200 mg
ketokonazol 400 mg
terbinafine 250 mg
flukonazol 150 mg

Situasi khas

Rawatan kanak-kanak dengan mycosis kaki dan tangan:

terbinafine untuk kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg - 250 mg 1 kali sehari secara lisan selepas makan; kanak-kanak dengan berat dari 20 hingga 40 kg - 125 mg sehari secara lisan selepas makan, kanak-kanak dengan berat kurang daripada 20 kg - 62.5 mg

Keperluan untuk keputusan rawatan

ketiadaan perubahan patologi pada kulit;
keputusan negatif pemeriksaan mikroskopik untuk kulat.

Ujian makmal kawalan pertama dalam rawatan onikomikosis tangan dijalankan selepas 6 minggu dan untuk onikomikosis kaki - 12 minggu selepas tamat terapi.

Taktik jika tiada kesan rawatan

Sekiranya tiada dinamik positif dalam gambaran klinikal onikomikosis semasa terapi sistemik atau gabungan yang dijalankan selama 16 minggu, serta apabila pertumbuhan semula perlahan plat kuku yang sihat dikesan, disyorkan untuk menukar ubat kepada ubat antimikotik yang lain. kumpulan farmakologi dengan penambahan angioprotectors.

Pencegahan mycoses

Pencegahan utama: penjagaan kulit kaki untuk mengelakkan microtraumas, melecet, menghapuskan hiperhidrosis (aluminium klorohidrat 15% + decylene glycol 1%) atau kulit kering (tetranyl U 1.5% + urea 10%), kaki rata, dsb.

Pencegahan sekunder: pembasmian kuman kasut dan sarung tangan sebulan sekali sehingga pemulihan lengkap:

undecylenamidopropyltrimonium methosulfate, semburan
chlorhexidine digluconate, larutan 1%.

JIKA ANDA ADA SEBARANG PERTANYAAN TENTANG PENYAKIT INI, HUBUNGI DOKTOR DERMATOVENEROLOGIST KH.M ADAEV:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [e-mel dilindungi]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Kulit adalah cangkang pelindung badan. Bukan tanpa alasan ia diklasifikasikan sebagai organ bebas, kerana ia mempunyai struktur yang kompleks dan melakukan fungsi penting.

Seperti semua sistem badan, kulit terdedah kepada pelbagai penyakit, salah satunya ialah mycosis kulit licin.

Mycosis kulit licin adalah penyakit yang disebabkan oleh spora kulat. Penyakit ini menjejaskan lapisan epidermis dan mudah berjangkit dalam kehidupan seharian. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, penyakit itu boleh menjadi kronik., dengan itu mengurangkan imuniti, memusnahkan lapisan epidermis dan menyumbang kepada gangguan integriti garis rambut.

Mycosis mula berkembang kerana kemasukan spora kulat melalui lapisan epidermis yang rosak, iaitu melalui microtraumas pada kulit itu sendiri. Penyakit ini dalam kebanyakan kes berlaku dalam bentuk akut. Masa dari jangkitan hingga kemunculan gejala pertama boleh berbeza dari satu hingga tiga minggu. Terdapat pendapat bahawa kulat hanya boleh menjejaskan kaki, tetapi amalan menunjukkan bahawa ia boleh merebak ke mana-mana bahagian epidermis, termasuk.

Sebagai peraturan, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang rendah, seseorang boleh menjadi pembawa kulat ini tanpa mempunyai sebarang tanda yang menunjukkan mycosis.

Terdapat banyak patogen yang boleh mencetuskan penyakit ini, pakar dermatologi boleh mengenal pasti perkara berikut:

Histoplasma capsulatum - ;
Epidermophyton floccosum - epidermomycosis;
Candida albicans - mycosis oportunistik;
Malassezia furfur - mycosis cetek;
Sportrichum schenckii - mycosis subkutaneus subkutan.

Mycosis kulit licin termasuk tiga bentuk:

Bentuk erythematosquamous. Dicirikan oleh kehadiran bintik merah yang mengelupas. Bentuk bintik-bintik ini boleh menjadi bulat atau bujur. Apabila penyakit itu berlanjutan, bintik-bintik ini cenderung bergabung, membentuk lesi besar pada kulit. Tompok mungkin mengandungi unsur folikel.
Bentuk nodular folikular. Bentuk penyakit ini terutamanya disetempat di garis rambut. Ruam boleh menjadi pustular atau papulopustular. Penyakit bentuk ini sukar dikenal pasti, kerana rambut di tapak lesi tidak putus dan mempunyai penampilan yang sihat.
Bentuk infiltratif-nafas. Bentuk yang jarang berlaku yang juga menjejaskan kulit kepala. Lebih biasa pada kanak-kanak. Bentuk ruam adalah serupa dengan infiltratif-supuratif. Selepas penyembuhan, di tapak bekas tumpuan penyakit, kulit kekal atrofi.

simptom

Tanda-tanda pertama mycosis kulit licin mungkin tidak dirasai untuk masa yang lama; penyakit itu mula menunjukkan dirinya hanya selepas jangka masa yang panjang.

Gejala pertama, sebagai peraturan, tidak muncul dalam bentuk akut, tetapi menunjukkan diri mereka pada peringkat awal dalam bentuk ketidakselesaan kecil di kawasan kulit yang dijangkiti.

Gejala patologi mungkin berbeza sedikit bergantung kepada patogen, tetapi masih mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda yang mengiringi semua bentuk penyakit ini:

mengelupas kulit;
peningkatan kerapuhan kuku;
penampilan ruam lampin pada beberapa kawasan kulit;
gatal-gatal dan pembakaran;
pembentukan papula;
luka di lipatan antara jari;
penampilan bintik-bintik bulat dengan warna kemerahan.

Pada manifestasi pertama penyakit, anda harus segera menghubungi pakar dermatologi, yang boleh membuat diagnosis dan, untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya mycosis.

Foto

Anda boleh membiasakan diri secara visual dengan penyakit ini dalam foto di bawah:

Sebab

Menurut statistik perubatan, setiap orang kedua boleh mengalami mycosis kulit licin. Terdapat pelbagai faktor yang boleh menyebabkan patologi ini. Penyebab utama penyakit ini mungkin:

kursus panjang mengambil antibiotik yang mengurangkan imuniti;
ekologi;
diet tidak seimbang;
kehadiran penyakit kronik;
tabiat buruk;
hubungan rapat dengan pembawa penyakit;
kecenderungan genetik;
menggunakan produk kebersihan diri orang lain dan memakai pakaian orang lain;
lawatan kerap ke sauna dan mandian awam;
kurang kebersihan.

Rujukan. Mengikuti peraturan pencegahan yang mudah mengurangkan risiko jangkitan kulat ini dengan ketara.

Rawatan

Rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat tempatan, bergantung pada lokasi penyakit.

Pakar dermatologi biasanya menetapkan salap antikulat, yang dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada tahap pengelupasan dan keterukan proses keradangan itu sendiri.

Dalam kebanyakan kes, krim atau salap berikut mungkin ditetapkan untuk merawat mycosis:

Terbinafine;
Clotrimazole;
Ketoconazole;
Econazole

Rawatan penyakit dijalankan dengan menggunakan ubat yang ditetapkan ke kawasan yang terjejas. Kekerapan krim dan salap digunakan ditetapkan oleh pakar dermatologi.

Juga, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan perubatan, disyorkan untuk merawat kawasan kulit yang mengelupas dengan iodin. Sekiranya mycosis berlaku di kawasan dengan rambut, disyorkan untuk menggunakan kaedah pengedap, yang terdiri daripada melekatkan plaster pelekat di atas rambut untuk tempoh tiga hingga lima hari.

Semasa rawatan kawasan dengan vellus, disyorkan untuk melakukan depilasi secara berkala untuk menghilangkan rambut yang terjejas.

Dalam bentuk kronik penyakit ini, dalam kombinasi dengan salap dan krim, ubat-ubatan boleh ditetapkan, yang harus diambil secara lisan.

Terima kasih kepada rawatan yang betul, mycosis mempunyai prognosis yang menggalakkan dan boleh disembuhkan sepenuhnya.

Perhatian! Semakin maju bentuk penyakit, semakin sukar untuk dirawat.

Kod ICD 10

Pelbagai jenis mikosis dimasukkan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10, di bawah perenggan B35-B49.

Video yang berguna

Mycosis kulit bukanlah penyakit yang membawa maut, tetapi ia masih boleh menjejaskan kualiti hidup, menyebabkan banyak kesulitan. Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera menghubungi pakar dermatologi, kerana penyakit itu cenderung menjadi kronik.

Perubatan moden boleh menjamin pemulihan lengkap jika pesakit berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Kriteria diagnostik

Aduan dan anamnesis:

1. Aduan - tentang ruam, gatal-gatal, penyebaran ruam, gatal-gatal, perubahan pada plat kuku.

2. Sejarah penyakit - permulaan penyakit sering dikaitkan dengan hubungan dengan orang yang sakit, melawat tempat mandi, sauna, dan memakai kasut yang tidak peribadi.

1. Pemeriksaan fizikal Tinea versicolor

2. - bintik-bintik tidak keradangan dari kuning pucat hingga coklat, terletak di sekeliling folikel rambut, terdedah kepada penggabungan untuk membentuk fokus dengan garis besar bergigi kecil, dengan pengelupasan sederhana pada permukaan; ujian Balser positif dengan larutan iodin 5%.; pengesanan unsur kulat dalam skala. Trichosporia nodosum (piedra)

3. - kehadiran nodul bujur, berbentuk gelendong atau tidak teratur pada permukaan rambut; warna berbeza dari putih ke coklat muda (piedra putih) dan hitam (piedra hitam); pengesanan mikroskopik spora kulat. Kaki atlet

4. - penyetempatan tipikal adalah kulit lipatan inguinal dan intergluteal, di bawah kelenjar susu, kurang kerap di kawasan axillary; bintik merah jambu bulat dengan sempadan yang jelas; tumpuan garis besar polisiklik dengan rabung periferal edematous berterusan yang jelas; buih, mikropustul, hakisan, kerak, sisik; pengesanan miselium pendek bercabang septate. Mycosis kaki dan tangan

5. - kulit adalah hiperemik kongestif, berliku sederhana; hiperkeratosis, peningkatan corak kulit, mengelupas tepung; lesi boleh melibatkan lipatan interdigital, jari, permukaan sisi kaki dan tangan, dan belakang; maceration, serpihan epidermis pengelupasan; Hakisan dan retak sering ditambah; secara subjektif - gatal-gatal sederhana, terbakar, kadang-kadang sakit.(tiga jenis) - normotrophic: warna kuku berubah, terdapat bintik-bintik kekuningan dan jalur pada ketebalan kuku, kilauan dan ketebalan kuku tidak berubah; jenis hipertropik - kuku berwarna kelabu kecoklatan, kusam, menebal dan berubah bentuk sehingga onychogryphosis terbentuk, dan sebahagiannya musnah (terutamanya di bahagian tepi); jenis onikolitik dicirikan oleh warna kelabu coklat kusam pada bahagian kuku yang terjejas, atrofi dan penolakannya dari katil kuku, kawasan terdedah ditutup dengan lapisan hiperkerotik yang longgar.

6.Mycosis kulit licin- bintik merah jambu atau merah jambu-merah dengan warna kebiruan, bulat dalam garis besar, sempadan yang jelas, permukaan bintik-bintik ditutup dengan sisik kecil, di sepanjang pinggir terdapat rabung papula berair yang berselang-seli; lesi yang meluas dengan kontur bergerigi.

7.Mycosis kulit kepala- lesi bulat, dibatasi secara mendadak (diameter sehingga 2-3 cm atau lebih); sisik pityriasis terduduk rapat dengan warna putih kelabu; rambut putus pada tahap yang sama (3-4 mm di atas kulit); "tunggul" rambut.
Trichophytosis infiltrative-suppurative (kawasan kulit kepala, janggut dan misai): nod hemisfera atau leper yang ditandakan secara mendadak berwarna merah kebiruan dengan permukaan beralun; osteofolliculitis, hakisan, kerak, sisik; mulut folikel rambut yang diluaskan secara mendadak dengan nanah; rambut longgar dan mudah dikeluarkan; nodus limfa serantau yang membesar dan menyakitkan. Untuk mendiagnosis mikrosporia kulit kepala, kaedah pendarfluor digunakan.

8. Candidiasis kulit licin dan lipatan- buih-buih kecil dengan tayar lembik nipis, yang mudah terbuka dan membentuk kawasan hakisan mempunyai warna merah dengan warna ungu atau cecair; permukaan basah mempunyai kilauan varnis ciri. Candidiasis lipatan kuku dan kuku: bengkak, hiperemia lipatan periungual; plat kuku berwarna coklat, berketul-ketul, dengan jalur dan lekukan.

Penyelidikan makmal: pengesanan benang miselial, spora semasa pemeriksaan mikroskopik, pertumbuhan koloni kulat patogen semasa pemeriksaan bakteriologi.

Mycoses kulit licin adalah sekumpulan penyakit dermatologi yang disebabkan oleh tindakan mikroflora patogen. Dalam klasifikasi antarabangsa, mycosis kulit licin diberikan kod ICD-10 B35.4, yang sepadan dengan mycosis batang. Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai kulat, termasuk acuan, yis dan dermatofit. Jangkitan berlaku dengan cara berikut:

dari seorang ke seorang;
daripada haiwan yang dijangkiti kepada seseorang;
melalui habuk dan tanah.

Dalam sesetengah kes, mycosis kulit licin boleh disebabkan oleh kulat oportunistik. Kandidiasis kulit licin juga boleh dikelaskan dalam kumpulan penyakit ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi dermatologi ini:

kekurangan kebersihan diri;
berpeluh banyak;
gangguan metabolik dan berat badan berlebihan;
imuniti yang lemah;
gangguan endokrin dan ketidakseimbangan hormon;
beberapa penyakit kronik.

Semua faktor ini membawa kepada penurunan imuniti tempatan. Keadaan dicipta pada kulit yang sesuai untuk perkembangan kulat. Tempat istimewa antara punca mycosis diberikan kepada kebersihan diri. Sentuhan kulit yang berpanjangan dengan peluh membawa kepada kerengsaan. Peluh itu sendiri bertindak sebagai tempat pembiakan yang sangat baik untuk pelbagai mikroorganisma dan bakteria, yang sangat meningkatkan risiko jangkitan kulat pada epidermis.

Oleh itu, untuk mendapat penyakit kulat, hubungan dengan pembawa sahaja tidak mencukupi. Oleh kerana patologi bukan sahaja disebabkan oleh dermatophytes, perkembangan mycosis diperhatikan dengan latar belakang kelemahan umum badan dan penurunan fungsi perlindungan epidermis.

Kumpulan mycoses sistemik kulit termasuk penyakit kulat yang menjejaskan kulit, membran mukus dan organ dalaman. Mereka dicirikan oleh kursus yang panjang dan keterlaluan terhadap rawatan yang digunakan. Sebahagian daripada mereka (actinomycosis, chromomycosis, mycoses acuan, dll.) agak jarang berlaku di negara kita, yang lain (histoplasmosis, coccidioidosis) sangat jarang berlaku, walaupun di beberapa negara bilangan pesakit berdaftar adalah ketara.

Jangkitan kulat pada masa ini merupakan salah satu masalah kesihatan yang paling penting. Daripada "penyakit masa depan" yang berpotensi, ia telah menjadi "penyakit masa kini" sebenar. Ini difasilitasi oleh kesan imunosupresif tamadun moden pada tubuh manusia. Tidak syak lagi bahawa senarai kulat yang boleh menyebabkan penyakit pada manusia akan sentiasa dikemas kini, dan sebahagian daripada mereka, menurut Dupont, telah menjadi "bintang."

Ini adalah Candida tropicalis - pada pesakit leukemia, C. Albicans - dalam penagih dadah, Cryptococcus neoformans - pada pesakit AIDS, Rhizopus spp - semasa rawatan dengan ubat pengikat besi, Malassezia sp - semasa perfusi larutan yang kaya dengan lipid, juga sebagai Penicillium marneffei, yang menyebabkan 40% jangkitan oportunistik berlaku pada pesakit AIDS di Thailand.

Mycosis fungoides adalah tumor malignan tisu limfoid, dicirikan oleh percambahan sel T-helper yang berlebihan dalam kulit. Pada peringkat seterusnya, nodus limfa dan organ dalaman terjejas. Sindrom Sézary (Sézary reticulosis, erythroderma reticularis) adalah sejenis fungoides mycosis yang dicirikan oleh erythroderma dengan pengelupasan dan gatal-gatal, melasma, limfadenopati, alopecia, serta leukositosis dan kehadiran makrofaj atipikal dalam darah.

Biasanya, mycosis fungoides bermula sebagai tompok bersisik yang berterusan yang sukar dirawat dengan emolien topikal dan ubat steroid. Secara purata, ia mengambil masa 7 tahun dari permulaan perkembangan lesi kulit kepada diagnosis. Pada fasa awal ini, penyakit ini sering didiagnosis sebagai parapsoriasis plak.

Lama kelamaan, bintik-bintik itu menebal dan menjadi plak. Tumor kulit secara beransur-ansur terbentuk dan nodus limfa mungkin terlibat. Lesi organ viseral dalam limfoma yang tidak dibezakan dengan baik ini muncul lewat. Purata jangka hayat pesakit dengan penyakit ini pada peringkat bintik-bintik dan plak adalah 12 tahun, pada peringkat tumor - 5 tahun, pada peringkat kerosakan pada nodus limfa dan organ visceral - 3 tahun.

Kedua-dua jantina dipengaruhi oleh mycosis fungoides, dengan lelaki lebih biasa. Penyakit ini berlaku terutamanya pada usia 40-60 tahun. Kekerapan. 0.29 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kes pendaftaran mycosis fungoides telah menjadi lebih kerap, mungkin disebabkan oleh diagnosis yang lebih baik, terutamanya pada peringkat awal penyakit.

Semua mikosis kulit dipanggil Tinea (penyakit kulat pada kulit dan kurap) yang menunjukkan lokasi lesi kulit (contohnya, mikosis kulit licin, mikosis kulit kepala, mikosis kulit janggut, mikosis kulit. tangan, mikosis kaki, dan sebagainya). Klasifikasi ini dijelaskan oleh klinik mycoses kulit.

Punca dan faktor risiko

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, doktor tidak menamakan sebab yang tepat untuk perkembangan mycosis fungoides pada kulit. Mereka hanya mengemukakan teori yang secara dangkal menerangkan rupa patologi pada orang tertentu. Tiada seorang pun daripada mereka masih menerima pengesahan terjamin.

Patologi, yang merupakan salah satu penyakit yang disenaraikan dalam klasifikasi perubatan antarabangsa, memusnahkan tisu epidermis. Ini berlaku kerana pembiakan sel T. Penyakit ini dianggap sebagai onkologi, walaupun tidak jelas mengapa limfoma tiba-tiba mula berkembang.

Teori genetik perkembangan mycosis fungoides juga dipertimbangkan. Ini kerana urutan gen khas ditemui pada pesakit dengan diagnosis ini.

Penyebab penyakit malignan termasuk kelainan kromosom. Mereka boleh menyebabkan mana-mana jenis kanser yang sedia ada.

Pakar telah berulang kali membincangkan teori autoimun perkembangan mycosis fungoides. Ia tidak pernah mungkin untuk membuktikan atau menafikannya.

Pakar menamakan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit pada orang tertentu. Ini termasuk umur lebih 40 tahun. Doktor tidak dapat melihat pergantungan penampilan patologi pada jantina, tempat kediaman, warna kulit dan keadaan iklim.

Pada masa ini, sekumpulan besar actinomycetes dianggap sebagai bakteria. Dan penyakit itu sendiri adalah seperti pseudomycosis. Terdapat actinomycetes aerobik, yang lebih kerap ditemui dalam tanah, udara, air, dan pada bijirin, dan actinomycetes anaerobik, yang lebih kerap ditemui pada membran mukus haiwan dan manusia.

Ejen penyebab penyakit yang paling biasa ialah actinomycetes anaerobik - Actinomyces israelii dan Actinomyces boves. Actinomycetes yang bersifat saprofit dalam rongga mulut dan dalam usus manusia boleh membawa kepada perkembangan penyakit melalui auteinokulasi dalam kes ini, kelemahan sifat imunologi perlindungan badan dan pengaktifan patogenik dan virulensi patogen menyumbang; .

Dalam kes lain, actinomycetes, yang meluas dalam alam semula jadi, memasuki tubuh manusia melalui mulut, saluran pernafasan dan mukosa usus. Patogen juga boleh menembusi melalui kulit dan membran mukus yang rosak jika tanah, habuk, atau bahagian tumbuhan terkena permukaan luka.

Sebab-sebab perkembangan mycosis fungoides masih tidak jelas. Sehingga kini, motif untuk percambahan sel T yang tidak terkawal tidak diketahui. Diandaikan bahawa kejadian mycosis fungoides mungkin dikaitkan dengan jangkitan virus yang berterusan. Oleh itu, beberapa kajian melaporkan pengesanan dalam kultur sel primer yang diperoleh daripada nodus limfa pesakit dalam peringkat infiltratif-plak mycosis fungoides zarah virus ciri morfologi retrovirus jenis C.

Di samping itu, DNA kultur sel primer yang diperoleh daripada pesakit dengan mycosis fungoides mendedahkan kehadiran urutan yang berkaitan dengan gen gag HTLV-1. Peranan tertentu dalam kejadian limfoma malignan diberikan kepada faktor genetik. Telah terbukti bahawa perkembangan pelbagai jenis tumor pepejal dan leukemia dikaitkan dengan penampilan dan peningkatan lagi keabnormalan kromosom.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penerbitan telah muncul mengenai penyusunan semula kromosom dalam GM, yang menyumbang kepada pengaktifan onkogen dan ketidakaktifan gen penindasan tumor semasa perkembangan proses limfoproliferatif. Pada masa ini, kesusasteraan secara meluas membincangkan kedudukan bahawa faktor patogenetik penting GM boleh menjadi pembawa maklumat xenogeneik, yang membawa kepada gangguan patologi dalam fungsi pelbagai sistem dan sel makroorganisma.

Pertama sekali, perubahan sedemikian diperhatikan dalam sel imunokompeten, epidermosit, unsur makrofaj kulit, radas reseptor kulit dan pengeluaran sitokin. Maklumat yang terdapat dalam kesusasteraan domestik dan asing mengenai keadaan homeostasis imun secara meyakinkan menunjukkan perubahan patologi yang berterusan dalam kedua-dua komponen selular dan humoral imuniti.

Analisis status imun menunjukkan bahawa dalam majoriti pesakit dengan GM, dengan bilangan normal B-limfosit dalam katil vaskular, kandungan purata sel T berkurangan dengan ketara berbanding penunjuk penderma yang sihat. Terdapat penurunan dalam kedua-dua limfosit T-suppressor dan T-helper, dan bilangan yang terakhir menurun dengan lebih ketara.

Limfopenia relatif dianggap oleh ramai penulis sebagai tanda hematologi GM yang paling biasa. Yang lain, sebagai tambahan, perhatikan kehadiran limfopenia mutlak dalam peringkat tumor penyakit ini. Aktiviti fungsional limfosit pada pesakit dengan GM, menurut beberapa pengarang, dikurangkan.

Yang lain melaporkan ketiadaan perbezaan ketara dalam sifat pembiakan limfosit darah periferal pada pesakit dan individu yang sihat. Telah ditetapkan bahawa perjalanan proses patologi dalam GM disertai dengan penurunan dalam aktiviti sel pembunuh semulajadi. Keputusan kajian tentang keadaan imuniti humoral adalah bercanggah.

Beberapa kajian tidak mendedahkan gangguan yang ketara dalam pengeluaran imunoglobulin oleh limfosit B. Pada masa yang sama, terdapat tanda-tanda kehadiran IgM yang jelas dan kekurangan IgA dan IgG terpendam pembentukan antibodi dalam GM. Penyelidik lain telah menemui peningkatan dalam jumlah IgA dan IgM dalam darah pesakit dengan GM, serta peningkatan ketara dalam kepekatan IgG.

Dalam kes ini, peningkatan tahap imunoglobulin dijelaskan oleh fenotip penolong substrat tumor dalam GM. Oleh itu, perubahan dalam penunjuk status imun pada pesakit dengan GM dicirikan oleh kebolehubahan yang ketara dan ketiadaan tanda-tanda yang mempunyai nilai diagnostik mutlak.

Epidermoftia inguinal. Ejen penyebab - Epidermophyton floccosum menjejaskan stratum korneum. Kaki atlet. Ejen penyebabnya ialah Tr mentagrophytes var interdigitale.

Dermatofitosis ialah mikosis yang disebabkan oleh kulat patogenik yang menjejaskan kulit (biasanya dalam epidermis) dan pelengkapnya: rambut dan kuku. Kulat ini, biasanya dipanggil dermatophytes, tergolong dalam genera Trichophyton, Microsporum dan Epidermophyton Mikroorganisma ini tidak boleh menggunakan karbon dioksida dari udara untuk pemakanan mereka dan oleh itu memerlukan bahan organik siap.

Patah dan klasifikasinya
Gambar klinikal am
Kecederaan buku lali luar
Kecederaan pada tulang pergelangan kaki dalam
Penyembuhan patah tulang

Patah buku lali adalah kecederaan biasa pada bahagian bawah kaki; puncak kecederaan direkodkan pada musim sejuk. Kumpulan risiko termasuk orang yang berumur persaraan, kanak-kanak, atlet dan wanita yang memakai kasut bertumit tinggi. Pemulihan sepenuhnya daripada kecederaan mengambil masa sekurang-kurangnya 2 bulan, dan 10% daripada kes mengakibatkan hilang upaya.

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk menetapkan kod khusus untuk setiap penyakit. Nombor-nombor ini disusun dalam dokumen yang dipanggil Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Nombor 10 menunjukkan nombor siri semakan. Patah pergelangan kaki mempunyai kod mengikut ICD 10 - S82, Kecederaan kelas, keracunan dan beberapa akibat lain dari punca luaran, blok Kecederaan lutut dan bahagian bawah kaki.

Patah buku lali mengikut ICD-10: klasifikasi kecederaan dan kodnya

Mycoses kulit licin, gejala yang bergantung kepada patogen, harus dirawat tepat pada masanya. Sesetengah jenis penyakit sangat menular. Ciri umum semua mycoses kulit licin adalah pemusnahan keratin, akibatnya epidermis menjadi lebih nipis, mengelupas bermula dan gatal-gatal mungkin muncul.

Jenis mikosis:

dermatomycosis;
keratomikosis;
kandidiasis.

Dermatomycosis atau dermatofitosis adalah lesi kulit licin dan kawasan berbulu badan oleh dermatofit. Kulat ini merebak dengan mudah dari seorang ke seorang. Apabila patologi menjejaskan kulit licin, bengkak dan kemerahan epidermis, pengelupasan dan gatal-gatal yang berlebihan diperhatikan.

Keratomycosis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh pigmentasi kulit terjejas akibat pemusnahan keratin. Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah lichen versicolor, yang juga tergolong dalam mycoses kulit licin. Penyakit ini disertai dengan penampilan bintik-bintik semua warna coklat.