Apakah yang ditunjukkan oleh jumlah beta hCG? Apakah beta-hCG dan bagaimana ia menjejaskan kehamilan? Fungsi gonadotropin korionik manusia

Maklumat am tentang kajian tersebut

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang dihasilkan dalam membran embrio manusia. Dia adalah penunjuk penting perkembangan kehamilan dan penyimpangannya. Ia dihasilkan oleh sel chorion (membran embrio) sejurus selepas melekat pada dinding rahim (ini berlaku hanya beberapa hari selepas persenyawaan). Embrio pada peringkat kehamilan ini adalah gelembung mikroskopik yang dipenuhi dengan cecair, dindingnya terdiri daripada sel-sel yang membiak dengan cepat. Dari satu bahagian sel ini anak yang belum lahir berkembang (embrioblast), manakala dari sel yang terletak di luar embrio, trofoblas terbentuk - bahagian telur yang disenyawakan yang melekat pada dinding rahim. Selepas itu, korion terbentuk daripada trofoblas.

Chorion melaksanakan fungsi memberi makan kepada embrio, menjadi perantara antara badan ibu dan anak. Di samping itu, ia menghasilkan gonadotropin chorionic, yang, dalam satu tangan, mempengaruhi pembentukan kanak-kanak, dan di pihak yang lain, mempunyai kesan khusus pada tubuh ibu, memastikan kehamilan yang berjaya. Kemunculan hormon ini dalam badan ibu mengandung pada peringkat awal kehamilan menjelaskan kepentingan ujian untuk diagnosis awal kehamilan.

Gonadotropin korionik manusia merangsang fungsi rembesan korpus luteum ovari, yang sepatutnya menghasilkan hormon progesteron, yang mengekalkan keadaan normal lapisan dalaman dinding rahim - endometrium. Endometrium memastikan lampiran yang boleh dipercayai telur yang disenyawakan ke badan ibu dan membekalkannya dengan semua bahan yang diperlukan.

Terima kasih kepada jumlah gonadotropin korionik manusia yang mencukupi, korpus luteum, yang biasanya wujud hanya kira-kira 2 minggu semasa setiap kitaran haid, tidak mengalami penyerapan apabila pembuahan berjaya dan kekal berfungsi secara aktif sepanjang keseluruhan kehamilan. Lebih-lebih lagi, tepat pada wanita hamil, di bawah pengaruh gonadotropin korionik manusia, ia menghasilkan jumlah progesteron yang sangat besar. Di samping itu, hCG merangsang pengeluaran estrogen dan androgen yang lemah oleh sel-sel ovari dan menggalakkan perkembangan aktiviti fungsional chorion itu sendiri, dan seterusnya plasenta, yang terbentuk akibat pematangan dan pertumbuhan tisu chorionic, memperbaikinya. pemakanan sendiri dan meningkatkan bilangan vili korionik.

Oleh itu, peranan human chorionic gonadotropin adalah untuk mempunyai kesan khusus dan pelbagai aspek pada tubuh wanita dan janin untuk memastikan kehamilan yang berjaya. Berdasarkan analisis untuk gonadotropin chorionic manusia, kehadiran tisu chorionic dalam badan wanita ditentukan, dan oleh itu kehamilan.

Menurut struktur kimianya, gonadotropin korionik manusia adalah sebatian protein dan karbohidrat kompleks, yang terdiri daripada dua bahagian (subunit): alfa dan beta. Subunit alfa gonadotropin chorionic manusia adalah sama sepenuhnya dengan subunit alfa bagi hormon luteinizing, folikel-stimulasi dan tiroid-stimulasi kelenjar pituitari, yang melakukan fungsi yang hampir sama dengan fungsi human chorionic gonadotropin, tetapi tidak semasa kehamilan. Subunit beta gonadotropin korionik manusia adalah unik, yang, dalam satu tangan, menentukan kekhususan tindakannya, dan di sisi lain, membolehkannya dikenal pasti dalam persekitaran biologi. Disebabkan ini ujian ini dipanggil subunit beta gonadotropin korionik manusia (beta-hCG).

Mengetahui tahap beta-hCG dalam darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehamilan sudah pada hari ke-6-8 selepas pembuahan (dalam air kencing kepekatan beta-hCG mencapai tahap diagnostik 1-2 hari kemudian). Biasanya, semasa kehamilan, antara minggu ke-2 dan ke-5, jumlah beta-hCG berganda setiap 1.5 hari. Dalam beberapa kehamilan, ia meningkat mengikut kadar bilangan janin. Tahap hCG mencapai maksimum pada minggu ke-10-11, dan kemudian secara beransur-ansur menurun. Ini berlaku kerana fakta bahawa dari awal 2 pertiga kehamilan, plasenta dapat secara bebas menghasilkan estrogen dan progesteron yang mencukupi, dengan penyertaan yang endometrium berfungsi secara normal tanpa mengira rembesan hormon dalam korpus luteum. ovari. Pada masa yang sama, kepekatan hCG dalam darah wanita hamil secara beransur-ansur berkurangan, dan korpus luteum boleh berfungsi tanpa pengaruh hCG. Dalam tempoh ini, peranan hormon adalah untuk merangsang pengeluaran testosteron dalam janin, yang diperlukan untuk perkembangan normal alat kelamin luar embrio.

Oleh itu, semasa kehamilan, tahap beta-hCG dalam darah mula-mula meningkat dan kemudian menurun. Menggunakan penunjuk ini, seseorang boleh menilai perjalanan kehamilan yang berjaya dan mengenal pasti gangguan perkembangan janin. Ujian untuk hCG dalam darah adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan kehamilan pada peringkat awal. HCG muncul dalam badan wanita dari 6-8 hari selepas persenyawaan. Ujian kehamilan pantas yang biasa, yang boleh digunakan oleh setiap wanita di rumah, juga berdasarkan pengukuran hCG dalam air kencing.

Tahap hormon di bawah normal pada pelbagai peringkat perkembangan janin mencadangkan kehamilan ektopik, kelewatan dalam perkembangan janin, atau ancaman pengguguran spontan, kehamilan tidak berkembang atau kekurangan fungsi plasenta. Punca peningkatan tahap beta-hCG mungkin toksikosis, diabetes mellitus, atau usia kehamilan yang tidak ditentukan dengan betul. Tahap hormon yang tinggi selepas pengguguran mini menunjukkan kehamilan yang progresif.

Penentuan tahap hCG dimasukkan dalam kajian ujian tiga kali ganda, hasilnya boleh digunakan untuk menilai beberapa kelainan perkembangan janin, tetapi diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat. Kajian itu hanya membenarkan kita mengklasifikasikan seorang wanita sebagai kumpulan risiko untuk patologi ini. Dalam kes ini, pemeriksaan lanjut diperlukan. Pada wanita yang tidak hamil, hCG biasanya tidak hadir, tetapi ia boleh dirembeskan oleh beberapa tisu abnormal yang berasal dari chorion (tahi lalat hidatidosa, chorionepithelioma) dan beberapa tumor lain.

Untuk apa penyelidikan itu digunakan?

• Untuk mendiagnosis kehamilan, termasuk kehamilan berganda, ektopik dan tidak berkembang.
• Untuk memantau perkembangan kehamilan.
• Untuk mengenal pasti kelewatan dalam perkembangan janin, ancaman pengguguran spontan, ketidakcukupan fungsi plasenta.
• Untuk diagnosis amenorea.
• Untuk memantau keberkesanan pengguguran teraruh.
• Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti kecacatan janin.
• Untuk diagnosis tumor yang menghasilkan hCG.

Bilakah pengajian dijadualkan?

• Jika anda mengesyaki kehamilan, khususnya kehamilan berganda.
• Apabila memantau perkembangan kehamilan.
• Apabila terdapat andaian komplikasi semasa kehamilan: perkembangan janin yang lambat, ancaman pengguguran spontan, tidak berkembang atau kehamilan ektopik, disfungsi plasenta kronik.
• Jika perlu, sahkan kejayaan menyelesaikan pengguguran teraruh.
• Semasa pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti kecacatan janin.
• Apabila menentukan punca ketiadaan haid (amenorea).
• Bilakah diagnosis tumor penghasil hCG dijalankan?

Apakah itu human chorionic gonadotropin (hCG)?
Gonadotropin korionik manusia ialah hormon protein khas yang dihasilkan oleh membran embrio yang sedang berkembang sepanjang tempoh kehamilan. HCG menyokong perkembangan normal kehamilan. Terima kasih kepada hormon ini, proses yang menyebabkan haid disekat dalam tubuh wanita hamil dan pengeluaran hormon yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan meningkat.

Peningkatan kepekatan hCG dalam darah dan air kencing wanita hamil adalah salah satu yang paling banyak tanda-tanda awal kehamilan.

Peranan hCG pada trimester pertama kehamilan adalah untuk merangsang pembentukan hormon yang diperlukan untuk perkembangan dan penyelenggaraan kehamilan, seperti progesteron, estrogen (estradiol dan estriol bebas). Semasa perkembangan normal kehamilan, hormon ini kemudiannya dihasilkan oleh plasenta.

Gonadotropin korionik manusia sangat penting. Dalam janin lelaki, gonadotropin korionik manusia merangsang sel Leydig yang dipanggil, yang mensintesis testosteron. Testosteron dalam kes ini hanya perlu, kerana ia menggalakkan pembentukan organ genital jenis lelaki, dan juga mempunyai kesan pada korteks adrenal embrio. HCG terdiri daripada dua unit - alpha dan beta hCG. Komponen alfa hCG mempunyai struktur yang serupa dengan unit hormon TSH, FSH dan LH, manakala beta hCG adalah unik. Oleh itu, analisis makmal b-hCG adalah penting dalam diagnosis.

Sebilangan kecil gonadotropin korionik manusia dihasilkan oleh kelenjar pituitari manusia walaupun dalam ketiadaan kehamilan. Ini menjelaskan fakta bahawa dalam beberapa kes kepekatan yang sangat rendah hormon ini dikesan dalam darah wanita yang tidak hamil (termasuk wanita semasa menopaus) dan juga dalam darah lelaki.

Tahap hCG yang dibenarkan dalam darah wanita dan lelaki yang tidak hamil

Bagaimanakah tahap gonadotropin korionik manusia berubah semasa kehamilan?

Tahap HCG meningkat dengan cepat dan, bermula pada 3 minggu kehamilan, dua kali ganda lebih kurang setiap 2-3 hari. Peningkatan kepekatan dalam darah wanita hamil berterusan sehingga kira-kira 11-12 minggu kehamilan. Antara 12 dan 22 minggu kehamilan, kepekatan hCG berkurangan sedikit. Dari minggu ke-22 hingga penghantaran, kepekatan hCG dalam darah wanita hamil mula meningkat semula, tetapi lebih perlahan daripada pada awal kehamilan.

Dengan kadar peningkatan kepekatan hCG dalam darah, doktor boleh menentukan beberapa penyimpangan daripada perkembangan normal kehamilan. Khususnya, dengan kehamilan ektopik atau kehamilan beku, kadar peningkatan kepekatan hCG adalah lebih rendah daripada semasa kehamilan biasa.

Kadar peningkatan yang dipercepatkan dalam kepekatan hCG mungkin merupakan tanda tahi lalat hidatidosa(chorionadenoma), kehamilan berganda atau penyakit kromosom janin (contohnya, penyakit Down).

Tiada piawaian yang ketat untuk tahap hCG dalam darah wanita hamil. Tahap hCG pada peringkat kehamilan yang sama boleh berbeza dengan ketara dari seorang ke seorang. perempuan yang berbeza. Dalam hal ini, pengukuran tunggal tahap hCG adalah tidak bermaklumat. Untuk menilai proses perkembangan kehamilan, dinamik perubahan dalam kepekatan gonadotropin korionik manusia dalam darah adalah penting.

Graf normal gonadotropin korionik manusia

Norma gonadotropin korionik manusia dalam serum darah

Dalam jadual terakhir, norma mingguan diberikan untuk tempoh kehamilan "dari konsep" (dan bukan untuk tarikh haid terakhir).

Ujian untuk menentukan tahap hCG

Ujian ini boleh diambil di banyak makmal atas arahan pakar sakit puan atau secara bebas. Tiada persediaan khas diperlukan untuk ujian darah. Walau bagaimanapun, sebelum anda mendapatkan rujukan untuk ujian, pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, kerana sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan ujian. Adalah lebih baik untuk mengambil ujian pada waktu pagi, semasa perut kosong. Untuk kebolehpercayaan ujian yang lebih tinggi, adalah disyorkan untuk mengecualikan aktiviti fizikal pada malam sebelum kajian.

Dengan cara ini, ujian kehamilan cepat di rumah juga dibina berdasarkan prinsip menentukan tahap hCG, tetapi hanya dalam air kencing, dan bukan dalam darah. Dan harus dikatakan bahawa berbanding dengan ujian darah makmal, yang ini adalah kurang tepat, kerana paras dalam air kencing adalah dua kali lebih rendah daripada dalam darah.

Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian makmal untuk menentukan kehamilan pada peringkat awal tidak lebih awal daripada 3-5 hari terlepas haid. Ujian darah kehamilan boleh diulang selepas 2-3 hari untuk mengesahkan keputusan.

Tahap serum AFP dan hCG semasa kehamilan fisiologi

Bolehkah ujian hCG "membuat kesilapan" dalam menentukan kehamilan?

Ujian makmal boleh membuat kesilapan, tetapi kemungkinan kesilapan adalah sangat kecil.

Penyahkodan

Peningkatan beta-hCG semasa kehamilan boleh berlaku apabila:

• kelahiran berganda (kadar meningkat mengikut kadar bilangan janin)
• toksikosis, gestosis
• kencing manis ibu
• patologi janin, sindrom Down, pelbagai kecacatan
• umur kehamilan yang tidak ditentukan dengan betul
• mengambil gestagens sintetik

• pengeluaran hCG oleh kelenjar pituitari tumor testis wanita yang diperiksa
  penyakit tumor saluran gastrousus
  neoplasma paru-paru, buah pinggang, rahim
  tahi lalat hidatidosa, kambuhan tahi lalat hidatidosa
  karsinoma korionik
  mengambil ubat hCG
  analisis dilakukan dalam masa 4-5 hari selepas pengguguran, dsb.

  Biasanya, gonadotropin korionik manusia dinaikkan jika ujian dilakukan 4-5 hari selepas pengguguran atau kerana mengambil ubat hCG.

  hCG rendah pada wanita hamil, ini mungkin bermakna masa kehamilan yang salah atau menjadi tanda gangguan yang serius:

  • kehamilan ektopik
  • kehamilan yang tidak berkembang
  • perkembangan janin yang lambat
  • ancaman pengguguran spontan (dikurangkan lebih daripada 50%)
  • kekurangan plasenta kronik
  • kehamilan post-term sebenar
  • kematian janin (dalam trimester kehamilan II-III).
  Ia berlaku bahawa keputusan ujian menunjukkan ketiadaan hormon dalam darah. Keputusan ini mungkin berlaku jika ujian dilakukan terlalu awal atau semasa kehamilan ektopik.

  Walau apa pun keputusan ujian untuk hormon semasa kehamilan, ingat bahawa hanya doktor yang berkelayakan boleh memberikan tafsiran yang betul, menentukan norma hCG yang mana untuk anda dalam kombinasi dengan data yang diperolehi oleh kaedah pemeriksaan lain.

Video. Pemeriksaan pranatal - hCG

Penerangan

Kaedah penentuan Enzim immunoassay.

Bahan dalam kajian Serum darah

Lawatan ke rumah tersedia

Hormon kehamilan tertentu.

Glikoprotein ialah dimer dengan berat molekul kira-kira 46 kDa, disintesis dalam syncytiotrophoblast plasenta. HCG terdiri daripada dua subunit: alfa dan beta. Subunit alfa adalah sama dengan subunit alfa hormon pituitari TSH, FSH dan LH. Subunit beta (β-hCG), yang digunakan untuk penentuan imunometrik hormon, adalah unik.

Tahap beta-hCG dalam darah sudah pada hari 6 - 8 selepas pembuahan memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan (kepekatan beta-hCG dalam air kencing mencapai tahap diagnostik 1 - 2 hari kemudian daripada dalam serum darah).

Pada trimester pertama kehamilan, hCG memastikan sintesis progesteron dan estrogen yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan oleh korpus luteum ovari. HCG bertindak pada korpus luteum seperti hormon lutein, iaitu, ia menyokong kewujudannya. Ini berlaku sehingga kompleks fetus-plasenta memperoleh keupayaan untuk secara bebas membentuk latar belakang hormon yang diperlukan. Dalam janin lelaki, hCG merangsang sel Leydig, yang mensintesis testosteron, yang diperlukan untuk pembentukan organ genital lelaki.

Sintesis HCG dijalankan oleh sel trofoblas selepas implantasi embrio dan berterusan sepanjang kehamilan. Semasa kehamilan biasa, antara 2 dan 5 minggu kehamilan, kandungan β-hCG meningkat dua kali ganda setiap 1.5 hari. Kepekatan puncak hCG berlaku pada 10 - 11 minggu kehamilan, kemudian kepekatannya mula perlahan-lahan berkurangan. Semasa kehamilan berganda, kandungan hCG meningkat mengikut kadar bilangan janin.

Kepekatan hCG yang berkurangan mungkin menunjukkan kehamilan ektopik atau terancam pengguguran. Penentuan kandungan hCG dalam kombinasi dengan ujian lain (alpha-fetoprotein dan estriol bebas pada 15 - 20 minggu kehamilan, yang dipanggil "ujian tiga kali ganda") digunakan dalam diagnosis pranatal untuk mengenal pasti risiko keabnormalan perkembangan janin.

Selain kehamilan, hCG digunakan dalam diagnostik makmal sebagai penanda tumor untuk tumor tisu trofoblastik dan sel germinal ovari dan testis yang merembeskan gonadotropin korionik manusia.

Diagnosis awal kehamilan: penentuan tahap hCG

Apakah hCG?

HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon kehamilan khas, yang merupakan penunjuk penting perkembangan kehamilan dan keabnormalannya. Gonadotropin korionik manusia dihasilkan oleh sel-sel korion (membran embrio) sejurus selepas melekat pada dinding rahim. Berdasarkan ujian darah untuk human chorionic gonadotropin, doktor menentukan kehadiran tisu chorionic dalam badan, dan oleh itu permulaan kehamilan pada seorang wanita.

Bilakah ujian boleh dilakukan untuk menentukan tahap hCG?

Menentukan tahap gonadotropin korionik manusia dalam darah adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan kehamilan pada peringkat awal. Gonadotropin korionik manusia muncul dalam badan wanita 5-6 hari selepas persenyawaan. Ujian kehamilan pesat yang biasa, yang boleh digunakan oleh setiap wanita di rumah, juga berdasarkan penentuan gonadotropin korionik manusia dalam air kencing, tetapi tahap yang diperlukan hormon ini dalam air kencing untuk mendiagnosis kehamilan dicapai beberapa hari kemudian.

Sekiranya tiada sebarang patologi, pada minggu pertama kehamilan tahap hormon berganda setiap 2 hari, dan kepekatan maksimumnya dicapai pada 10-11 minggu kehamilan. Selepas minggu ke-11, tahap hormon secara beransur-ansur menurun.

Peningkatan tahap gonadotropin korionik manusia semasa kehamilan boleh berlaku dengan:

kelahiran berganda;

toksikosis, gestosis;

kencing manis ibu;

patologi janin, sindrom Down, pelbagai kecacatan perkembangan;

umur kehamilan yang tidak ditentukan dengan betul;

mengambil gestagens sintetik, dsb.

Nilai tinggi juga boleh dilihat dalam masa seminggu apabila diuji selepas prosedur pengguguran. Tahap hormon yang tinggi selepas pengguguran mini menunjukkan kehamilan yang progresif.

Tahap rendah human chorionic gonadotropin semasa kehamilan mungkin menunjukkan masa kehamilan yang salah atau menjadi tanda gangguan serius, seperti:

kehamilan ektopik;

kehamilan yang tidak berkembang;

kelewatan dalam perkembangan janin;

ancaman pengguguran spontan;

kematian janin (dalam trimester kehamilan II-III).

Menentukan tahap gonadotropin korionik manusia adalah sebahagian daripada kajian ujian tiga kali ganda, yang hasilnya boleh digunakan untuk menilai kehadiran keabnormalan tertentu dalam perkembangan janin, tetapi diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat. Kajian itu hanya membolehkan kita mengenal pasti wanita yang berisiko. Dalam kes ini, wanita perlu menjalani pemeriksaan tambahan yang serius.

Apakah peranan hormon hCG dalam tubuh manusia?

Di samping menentukan fakta kehamilan, dengan mengukur tahap hormon ini, seseorang boleh menilai sifat perjalanan kehamilan dan kehadiran kehamilan berganda.

Tugas paling penting gonadotropin korionik manusia adalah untuk mengekalkan kehamilan itu sendiri. Di bawah kawalannya, sintesis hormon kehamilan utama berlaku: estrogen dan progesteron. Pada trimester pertama, sehingga plasenta terbentuk sepenuhnya (sehingga 16 minggu), gonadotropin korionik manusia mengekalkan aktiviti fungsi normal korpus luteum, iaitu pengeluaran progesteron.

Satu lagi fungsi penting gonadotropin korionik manusia adalah untuk merangsang ovulasi dan mengekalkan daya maju korpus luteum.

Bilakah doktor memerintahkan ujian hCG?

Di samping mendiagnosis kehamilan awal, gonadotropin korionik manusia ditentukan oleh:

pada wanita -

untuk mengesan amenorea;

menghapuskan kemungkinan kehamilan ektopik;

untuk menilai kesempurnaan pengguguran teraruh;

untuk pemantauan dinamik kehamilan;

jika terdapat ancaman keguguran dan syak wasangka kehamilan yang belum berkembang;

untuk diagnosis tumor - chorionepithelioma, tahi lalat hidatidosa;

untuk diagnosis pranatal kecacatan janin;

untuk lelaki -

untuk diagnosis tumor testis.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk hormon hCG?

Makmal bebas INVITRO menawarkan ujian makmal untuk menentukan tahap gonadotropin korionik manusia.

Ujian diambil dengan mengambil darah dari urat, sebaik-baiknya pada waktu pagi dan semasa perut kosong. Ujian makmal disyorkan untuk dijalankan tidak lebih awal daripada 4-5 hari terlepas haid, dan juga boleh diulang selepas 2-3 hari untuk menjelaskan keputusan. Untuk mengenal pasti patologi janin pada wanita hamil, disyorkan untuk mengambil ujian dari 14 hingga 18 minggu kehamilan.

Dalam diagnosis komprehensif kecacatan janin, ia juga disyorkan untuk mengambil ujian untuk menentukan penanda berikut: AFP (alpha-fetoprotein), E3 (estriol percuma), dan juga melakukan ultrasound.

Had penentuan: 1.2 mU/ml-1125000 mU/ml

Persediaan

Adalah lebih baik untuk mengambil darah pada waktu pagi semasa perut kosong, selepas 8-14 jam berpuasa semalaman (anda boleh minum air), ia boleh diterima pada siang hari 4 jam selepas makan ringan.

Pada malam sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan peningkatan tekanan psiko-emosi dan fizikal (latihan sukan), pengambilan alkohol, dan merokok sejam sebelum kajian.

Kepekaan kaedah dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan sudah pada hari pertama atau kedua kelewatan haid, tetapi disebabkan perbezaan individu dalam kadar sintesis β-hCG pada wanita, adalah lebih baik untuk menjalankan kajian tidak lebih awal. daripada 3-5 hari kelewatan haid untuk mengelakkan keputusan negatif palsu. Sekiranya keputusan meragukan, ujian perlu diulang dua kali dengan selang 2-3 hari. Apabila menentukan kesempurnaan penyingkiran kehamilan ektopik atau pengguguran, ujian β-hCG dijalankan 1-2 hari selepas pembedahan untuk mengecualikan keputusan positif palsu.

Tafsiran keputusan

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang merawat dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Doktor membuat diagnosis yang tepat menggunakan kedua-dua keputusan peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: sejarah perubatan, keputusan peperiksaan lain, dsb.

Unit ukuran dalam makmal INVITRO: madu/ml.

Unit ukuran alternatif: U/l.

Penukaran unit: U/l = mU/ml.

Nilai rujukan

wanita mengandung

Nilai antara 5 hingga 25 mU/ml tidak mengesahkan atau menafikan kehamilan dan memerlukan pemeriksaan semula selepas 2 hari.

Peningkatan tahap hCG

Lelaki dan wanita tidak hamil:

1. karsinoma chorionic, karsinoma chorionic berulang;
2. tahi lalat hidatidosa, kambuhan tahi lalat hidatidosa;
3. seminoma;
4. teratoma testis;
5. neoplasma saluran gastrousus (termasuk kanser kolorektal);
6. neoplasma paru-paru, buah pinggang, rahim, dll.;
7. kajian itu dijalankan dalam masa 4 - 5 hari selepas pengguguran;
8. mengambil ubat hCG.

wanita hamil:

1. kehamilan berganda (tahap penunjuk meningkat mengikut perkadaran dengan bilangan janin);
2. kehamilan yang berpanjangan;
3. percanggahan antara umur kehamilan sebenar dan yang ditetapkan;
4. toksikosis awal wanita hamil, gestosis;
5. kencing manis ibu;
6. patologi kromosom janin (paling kerap dengan sindrom Down, pelbagai kecacatan janin, dll.);
7. mengambil gestagens sintetik.

Penurunan tahap hCG

wanita mengandung. Perubahan tahap yang membimbangkan: percanggahan dengan usia kehamilan, peningkatan yang sangat perlahan atau tiada peningkatan dalam kepekatan, penurunan tahap progresif, lebih daripada 50% daripada norma:

1. kehamilan ektopik;
2. kehamilan yang tidak berkembang;
3. ancaman gangguan (paras hormon menurun secara progresif lebih daripada 50% daripada normal);
4. kekurangan plasenta kronik;
5. kehamilan post-term yang benar;
6. kematian janin antenatal (dalam trimester II - III).

Keputusan negatif palsu (tidak dapat dikesan hCG semasa kehamilan):

1. ujian dijalankan terlalu awal;
2. kehamilan ektopik.

Perhatian! Ujian ini belum disahkan secara khusus untuk digunakan sebagai penanda tumor. Molekul HCG yang dirembeskan oleh tumor boleh mempunyai struktur normal dan berubah, yang tidak selalu dikesan oleh sistem ujian. Keputusan ujian harus ditafsirkan dengan berhati-hati dan tidak boleh dianggap sebagai bukti mutlak kehadiran atau ketiadaan penyakit jika dibandingkan dengan penemuan klinikal dan keputusan peperiksaan lain.

Human chorionic gonadotropin (hCG), juga dikenali sebagai "hormon kehamilan," adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel dalam plasenta semasa kehamilan. Hormon ini boleh didapati dalam darah dan air kencing wanita hamil dan merupakan asas kepada banyak ujian kehamilan.

Apakah hCG?

hCG(Human Chorionic Gonadotropin) atau ringkasnya HCG (Chorionic Gonadotropin) adalah apa yang dipanggil "hormon kehamilan". Hormon hCG dihasilkan oleh sel-sel korion (membran embrio) sejurus selepas ia melekat pada dinding rahim.

Iaitu, kehadiran tisu chorionic dalam badan bermakna wanita itu hamil. Tetapi kadang-kadang peningkatan dalam kepekatan hCG mungkin menunjukkan bukan berlakunya kehamilan, tetapi kehadiran tumor dalam badan Berdasarkan tahap hCG dalam badan, seseorang boleh menilai kehadiran kehamilan berganda, serta sifat kehamilan.

Fungsi terpenting hCG adalah untuk mengekalkan kehamilan. Pada trimester pertama, hCG memainkan peranan penting dalam merangsang pengeluaran hormon yang diperlukan untuk perkembangan dan penyelenggaraan kehamilan, seperti progesteron dan estrogen.

Lain-lain tugas penting HCG adalah untuk mengekalkan daya maju korpus luteum dan merangsang ovulasi.

HCG terdiri daripada dua subunit - α (alpha) dan β (beta). Komponen alfa mempunyai struktur yang sama seperti komponen alfa, FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing), dan subunit beta gonadotropin korionik manusia (b-hCG) adalah unik. Oleh itu, kehadiran hCG dalam darah (atau air kencing) ditentukan dengan tepat oleh subunit beta ini (oleh itu istilah "b-hCG").

Ujian hCG ditetapkan dalam situasi berikut:

pada wanita

• diagnosis kehamilan awal;
• memantau kehamilan dari semasa ke semasa;
• pengesanan amenorea;
• pengecualian kehamilan ektopik;
• penilaian kesempurnaan pengguguran teraruh;
• jika terdapat ancaman keguguran;
• syak wasangka kehamilan yang tidak berkembang;
• diagnosis tumor;

pada lelaki

• diagnosis tumor testis.

hCG am semasa kehamilan

sinonim: HCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, jumlah b-hCG, human chorionic gonadotropin, Human Chorionic gonadotropin, HCG, jumlah b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Ujian darah untuk b-hCG adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan kehamilan pada peringkat awal. Hormon hCG muncul dalam badan wanita sudah dari 6-8 hari dari saat persenyawaan. Tetapi lebih baik untuk mengambil ujian tidak lebih awal daripada hari pertama terlepas haid, supaya kepekatan hCG sudah mencukupi untuk mengesahkan kehamilan.

Kehamilan juga boleh ditentukan menggunakan ujian cepat rumah berdasarkan penentuan gonadotropin korionik manusia dalam air kencing. Tetapi dalam air kencing tahap yang diperlukan hormon ini dicapai beberapa hari kemudian daripada dalam darah.

Semasa kehamilan biasa, tahap hCG dalam darah berganda kira-kira setiap 2 hari dan mencapai kepekatan maksimum pada 10-11 minggu kehamilan, selepas itu ia mula perlahan-lahan menurun. Semasa kehamilan berganda, tahap hormon hCG meningkat mengikut kadar bilangan janin.

Beta hCG percuma semasa kehamilan

sinonim: beta-hCG percuma, hCG percuma, hCG percuma, subunit beta percuma hCG, subunit beta percuma gonadotropin korionik manusia, HCG percuma, HCG beta percuma, fb-HCG, gonadotropin Korionik Manusia percuma.

B-hCG percuma digunakan untuk diagnosis pranatal awal patologi kongenital janin (trimester I dan II).

Pada trimester pertama kehamilan dari 10 hingga 14 minggu (secara optimum pada 11-13 minggu), apa yang dipanggil "ujian berganda" dilakukan, yang, sebagai tambahan kepada b-hCG percuma, juga termasuk penentuan PAPP-A ( Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – protein plasma berkaitan kehamilan A. Pada masa yang sama, ia juga perlu melakukan ultrasound.

Pada trimester kedua (16-18 minggu) "ujian tiga kali ganda" dilakukan. B-hCG percuma (atau jumlah hCG), AFP (alphafetoprotein) dan estriol bebas (E3) ditentukan.

Tafsiran analisis untuk hCG semasa kehamilan

Perlu diingat bahawa makmal yang berbeza melaporkan tahap hCG yang berbeza, yang bukan sahaja bergantung pada unit pengukuran, tetapi juga pada sensitiviti kaedah yang digunakan untuk menentukan tahap hCG. Oleh itu, apabila menilai keputusan analisis adalah perlu untuk bergantung hanya pada piawaian makmal di mana analisis dilakukan.

Untuk menentukan dinamik hCG, analisis juga mesti diambil di makmal yang sama, kerana membandingkan keputusan makmal yang berbeza tidak sepenuhnya betul.

Dalam keputusan, beta-hCG percuma ditunjukkan bukan sahaja dalam unit konvensional, tetapi juga dalam pekali MoM. Ini dilakukan untuk memudahkan doktor menilai keputusan ujian, kerana norma MoM untuk semua penanda biokimia adalah sama - dari 0.5 hingga 2 (untuk kehamilan tunggal).

Tahap hCG setiap wanita mungkin berubah secara berbeza semasa kehamilan. Satu keputusan khusus tidak menunjukkan; adalah perlu untuk mempertimbangkan tahap hCG dari semasa ke semasa.

Dalam kebanyakan kes, jika paras hCG berada di bawah 5 mU/ml, maka dianggap tidak ada kehamilan. Apabila tahap hCG melebihi 25 mU/ml, boleh diandaikan bahawa kehamilan telah berlaku.

Peningkatan tahap hCG semasa kehamilan boleh berlaku dalam kehamilan berganda (tahap hCG meningkat mengikut kadar bilangan janin), umur kehamilan yang tidak ditentukan dengan betul, toksikosis awal kehamilan, dan diabetes mellitus pada ibu. Peningkatan dalam hCG dalam keputusan adalah salah satu tanda sindrom Down (tetapi hanya bersempena dengan penyimpangan penanda lain). hidup nanti kehamilan tahap tinggi HCG mungkin menunjukkan selepas matang.

Tahap hCG yang rendah semasa kehamilan biasanya menandakan masalah dengan kehamilan. Jika hCG berhenti meningkat, maka selalunya ini menunjukkan kehamilan beku atau ektopik. Apabila tahap hormon menurun lebih daripada 50% daripada nilai normatif, terdapat risiko pengguguran spontan. Juga, hCG yang rendah boleh menjadi tanda kekurangan plasenta kronik, kehamilan selepas jangka masa sebenar, kematian janin (dalam trimester ke-2-3).

Tetapi tahap hCG yang rendah semasa kehamilan tidak selalu menunjukkan masalah. Contohnya, umur kehamilan (bilangan minggu lengkap kehamilan, bermula dari haid pertama hingga haid terakhir) mungkin salah dinyatakan kerana ovulasi lewat atau data yang salah pada kitaran haid disediakan oleh ibu.

Kadang-kadang dijumpai peningkatan hormon hCG pada wanita dan lelaki yang tidak hamil. Keputusan ini mungkin berlaku apabila mengambil ubat-ubatan mengandungi hCG selepas pengguguran (biasanya dalam masa seminggu), dan juga boleh berlaku dengan karsinoma korionik, tahi lalat hidatidosa dan kambuhnya, dengan neoplasma saluran gastrousus, buah pinggang, rahim dan organ lain, dengan tumor testis.

unit HCG

Makmal mungkin melaporkan keputusan ujian hCG semasa kehamilan dalam unit ukuran yang berbeza, contohnya, mIU/ml, mIU/ml, mIU/ml, ng/ml dan lain-lain.

Biasanya, tahap hCG diukur dalam unit khas - mIU/ml– unit antarabangsa milli dalam 1 mililiter (dalam sebutan antarabangsa – mIU/ml– unit mili-antarabangsa per milimeter).

madu/ml bermakna sama dengan mIU/ml, hanya U hanyalah unit, dan IU adalah antarabangsa. Iaitu, 1 mU/ml = 1 mmU/ml.

ng/ml (ng/ml)– ini adalah nanogram per mililiter.

1 ng/ml * 21.28 = 1 mU/l

Setiap wanita hamil pernah mendengarnya. Pertama sekali, ia digunakan untuk menentukan kehamilan, perjalanan normal dan kemungkinan keabnormalan dalam perkembangan janin.

Gonadotropin korionik manusia melakukan beberapa fungsi, tetapi tidak digunakan dengan kerap dalam diagnostik. Ia boleh hadir dalam badan mana-mana orang dalam kuantiti yang minimum, tetapi tahapnya meningkat hanya untuk beberapa sebab, salah satunya adalah kehamilan.

Apakah penunjuk ini dan bilakah kajian itu ditetapkan?

HCG adalah hormon yang mula aktif dihasilkan oleh plasenta selepas kehamilan. Ia diwakili oleh dua unit: alfa dan beta. Beta HCG dianggap sebagai unit unik. Ia digunakan untuk memantau keabnormalan kehamilan. Apabila mereka bercakap tentang ujian darah untuk hCG, mereka bermaksud jumlah hCG dan beta-hCG, kerana penunjuk ini adalah yang paling bermaklumat.

Beta-hCG percuma dalam darah lelaki atau wanita yang tidak hamil biasanya tiada atau hadir dalam kuantiti yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, dengan permulaan kehamilan, hormon ini mula dihasilkan secara aktif. Ia boleh dikesan dalam darah dan dalam air kencing (jalur ujian kehamilan adalah berdasarkan ini). Sepanjang tempoh melahirkan anak, tahap hormon ini berubah.

Selepas bersalin, angka ini dikurangkan kepada minimum untuk beberapa waktu.

HCG melaksanakan beberapa fungsi penting. Ia merangsang pengeluaran hormon penting lain (dan estrogen), yang menyokong perjalanan normal kehamilan, dan menekan imuniti ibu, yang boleh menganggap embrio sebagai mikroorganisma asing. Hormon ini juga penting untuk janin. Ia membantu sistem pembiakan kanak-kanak terbentuk dengan betul.

Ujian darah untuk beta-hCG ditetapkan dalam kes berikut:

1. Definisi kehamilan. Dalam darah, tahap hormon ditentukan dengan lebih tepat. Bergantung pada seberapa cepat ia tumbuh, anda boleh menentukan sama ada anda hamil.
2. Pemeriksaan trimester pertama. Penunjuk ini juga digunakan untuk mengenal pasti pelbagai patologi janin, termasuk yang berkaitan dengan penyakit kromosom.
3. Diagnosis kanser. Sesetengah jenis neoplasma malignan boleh menyebabkan peningkatan tahap hCG, contohnya, tumor yang menjejaskan organ sistem pembiakan manusia atau sistem endokrin.
4. Memantau perjalanan penyakit trofoblastik. Ini adalah penyelewengan yang agak jarang berlaku semasa kehamilan. Penyakit ini juga dipanggil tahi lalat hidatidosa. Tahap beta-hCG mungkin sepadan dengan perjalanan normal kehamilan.

Hanya doktor yang harus menetapkan ujian dan mentafsir keputusannya. Nilai rujukan untuk hCG agak luas, jadi sukar untuk mendiagnosis apa-apa sendiri.

Diagnostik dan penunjuk normal

Ujian mesti diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, ia juga boleh diresepkan kepada lelaki (jika keganasan testis disyaki). Jika ujian beta-hCG adalah untuk menentukan kehamilan, darah perlu didermakan tidak lebih awal daripada hari ke-5 kelewatan. Untuk hasil yang lebih tepat, beberapa hari selepas menderma darah, anda boleh membuat jalur teks kehamilan.

Peraturan untuk menderma darah adalah sama seperti mana-mana ujian makmal yang lain. Darah didermakan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebelum melawat makmal, anda tidak boleh makan, minum minuman manis, teh, atau kopi. Beberapa hari sebelum peperiksaan, disyorkan untuk meninggalkan makanan berlemak dan alkohol.

Sekiranya darah didermakan untuk pemeriksaan, perbualan diadakan dengan wanita hamil terlebih dahulu. Dia perlu menjelaskan apa itu saringan wanita hamil, mengapa ia diperlukan dan mengapa dia tidak boleh menolaknya. Ia juga mesti dikatakan bahawa semua penyimpangan yang dikenal pasti mungkin dan berkemungkinan, tetapi mereka tidak selalu berfungsi sebagai petunjuk untuk penamatan kehamilan.

Darah diambil dari vena. Ini adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan dan cepat, tetapi wanita hamil mungkin berasa sakit (kerana lapar atau melihat darah).

Bagi norma hCG, ia agak kabur dan mempunyai beberapa ciri:

• Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, hCG dalam darah mungkin tiada atau hadir dalam jumlah sehingga 2.5 mU/ml. Walau bagaimanapun, sesetengah makmal meningkatkan had biasa untuk wanita tidak hamil kepada 5 mU/ml.
• Pada minggu pertama kehamilan, tahap hormon meningkat sedikit dan, sebagai peraturan, tidak melebihi 150 mU / ml.
• Semasa kehamilan, tahap hCG ditentukan hanya dalam dinamik. Ujian darah tunggal tidak mempunyai nilai diagnostik sedemikian. Nilai rujukan sangat luas, jadi anda perlu melihat tahap peningkatan hormon selama beberapa hari. Inilah yang akan memberi gambaran tentang perkembangan kehamilan.
• Tahap hormon mencapai maksimum pada 10-12 minggu (20900-291000 mU/ml). Selepas ini, tahap hormon mungkin menurun.

Perlu diingat bahawa piawaian dan unit pengukuran mungkin berbeza di makmal yang berbeza, jadi adalah lebih baik untuk mengambil semula ujian di pusat perubatan yang sama untuk mengelakkan kesilapan.

Sebab peningkatan tahap hormon

Satu-satunya keadaan fisiologi untuk peningkatan berganda dalam tahap hCG dalam darah ialah kehamilan. Tetapi walaupun dalam kes ini, peningkatan mendadak dan kuat dalam hormon mungkin menunjukkan patologi.

Perlu dijelaskan bahawa ujian darah mesti diambil beberapa kali untuk menentukan sama ada tahap itu melebihi. Sekiranya tahap hCG sangat tinggi dalam darah wanita atau lelaki yang tidak hamil, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan lanjut, kerana punca keadaan ini mungkin kanser.

Kepada yang paling banyak sebab biasa Peningkatan beta-hCG dalam darah termasuk:

• Toksikosis. Semasa toksikosis awal, tahap hCG boleh meningkat dengan ketara, tetapi pada peringkat ini peningkatan tahap hormon sudah diperhatikan. Lebih berbahaya ialah toksikosis lewat, disertai dengan hCG yang tinggi. Ini mungkin merupakan prasyarat untuk permulaan gestosis, yang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan ibu dan anak.
• Patologi trofoblastik. Tahi lalat hidatidosa berbahaya terutamanya disebabkan oleh kemungkinan degenerasi menjadi neoplasma malignan. Pada peringkat awal, penyakit ini boleh berkembang seperti kehamilan, ujian akan positif, dan tahap hCG akan meningkat.
• Kehamilan berganda. Jika seorang wanita mempunyai lebih daripada 1 janin yang ditanam dalam rahimnya, tahap hCG mungkin lebih tinggi dengan ketara. Dalam kes ini, prosedur yang juga termasuk dalam pemeriksaan akan membantu menentukan punca penyelewengan.
• Tumor ganas. Peningkatan hCG diperhatikan dalam penyakit onkologi organ, paru-paru, rahim, dll. Pada lelaki, paras hormon yang tinggi mungkin menunjukkan kanser testis.
• Karsinoma korionik. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku yang disertai oleh degenerasi malignan tisu embrio. Ia boleh berkembang selepas tahi lalat hidatidosa, pengguguran, atau bersalin.
• Keabnormalan kromosom janin. Menggunakan saringan trimester pertama, anda boleh menentukan kemungkinan. Sekiranya patologi tidak serasi dengan kehidupan, pengguguran mungkin pada peringkat awal.

Adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan kesilapan semasa peperiksaan. Jika wanita mengambil ubat hCG, tahap hormon dalam darah akan melebihi. Semasa mengandung, adalah penting untuk mengetahui tempoh yang betul untuk menentukan tahap hormon.

Kemungkinan sebab penurunan

Tahap hormon yang rendah juga mungkin menunjukkan patologi. Bagi wanita dan lelaki yang tidak hamil, had bawah normal tidak diambil kira sama sekali. Walaupun analisis tidak mendedahkan kehadiran hormon, ini tidak dianggap sebagai patologi. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan hormon ini memainkan peranan penting, jadi kekurangannya boleh menjejaskan perjalanan kehamilan secara negatif.

Antara sebab penurunan tahap beta-hCG semasa kehamilan adalah:

• Kehamilan luar rahim. Dalam kehamilan ektopik, embrio diimplan di luar badan rahim, contohnya dalam tiub fallopio. Apabila embrio membesar, tisu tiub menjadi rosak, menyebabkan pendarahan. Dengan kehamilan ektopik, jalur ujian akan positif, dan tahap beta-hCG juga akan meningkat, tetapi tidak mencukupi.
• Risiko tinggi keguguran pada peringkat awal. Hormon ini membantu kehamilan berkembang secara normal dan mengekalkan tahap normal hormon lain. Jika beta-hCG tidak mencukupi, risiko keguguran meningkat.
• Kekurangan plasenta. Hormon ini dirembeskan oleh tisu plasenta, jadi jika ia tidak mencukupi, tahap beta-hCG akan menjadi rendah. Dengan kekurangan plasenta, hubungan antara ibu dan anak terganggu, janin mengalami kekurangan nutrien dan oksigen, yang boleh menjejaskan perkembangannya. Mungkin tiada gejala keadaan ini, jadi ujian makmal dan ultrasound diperlukan untuk mengenal pastinya.
• Kematian janin dalam rahim. Kematian janin semasa mengandung boleh berlaku atas pelbagai sebab: jangkitan, hipertensi, dsb. Gejala termasuk pertumbuhan janin yang tidak mencukupi dan pemberhentian pembesaran rahim semasa kehamilan berlangsung. Ujian darah untuk hCG dan ultrasound untuk menentukan degupan jantung janin akan membantu mengesahkan diagnosis.

Maklumat lanjut tentang ujian darah beta-hCG boleh didapati dalam video:

Kita boleh bercakap tentang penurunan dalam norma jika penunjuk berbeza lebih daripada 50% daripada had bawah norma. Walau apa pun, analisis perlu diambil semula untuk memastikan kehadiran patologi.Juga dalam beberapa kes, hasilnya adalah negatif palsu. Iaitu, tahap itu dikurangkan kerana penentuan tarikh akhir yang salah jika ia dilakukan terlalu awal.