Patutkah kita membunyikan penggera apabila fontanelle kanak-kanak ditutup lebih awal atau lewat daripada jangkaan? Bilakah fontanel kanak-kanak perlu membesar: norma dan penyelewengan Mengapa fontanel tumbuh terlalu perlahan

Mereka mempunyai antena kecil, tetapi mereka belum mempunyai tempurung lutut. Dan bayi yang baru lahir juga mempunyai lebih banyak tulang daripada orang dewasa: 300 berbanding 206. Masalahnya ialah beberapa tulang bercantum semasa pertumbuhan. Sebagai contoh, tulang tengkorak - ia sebenarnya terdiri daripada beberapa bahagian. Ini perlu supaya kepala bayi boleh melalui saluran kelahiran wanita. Tulang tengkorak bersatu sepenuhnya menjadi satu kotak apabila fontanelle tertutup.

Foto GettyImages

Walaupun kita melihat satu fontanel di kepala bayi yang baru lahir - yang depan - sebenarnya terdapat enam daripadanya. Terdapat juga oksipital kecil dan empat temporal, yang biasanya ditutup pada masa kelahiran atau semasa bulan pertama kehidupan.

Peranan fontanel hadapan yang besar adalah untuk melindungi kepala bayi daripada kerosakan apabila melalui saluran kelahiran dan untuk membolehkan otak berkembang sepenuhnya, tanpa mengehadkannya kepada tulang keras tengkorak, sekurang-kurangnya pada peringkat pertama seseorang itu. kehidupan. Di samping itu, fontanel besar terlibat dalam termoregulasi otak. Dari masa ke masa, proses pengawalan semula jadi bertambah baik dan fontanel hadapan ditutup dengan 12-18 bulan hayat.

Tetapi semua tarikh akhir adalah secara individu. Penutupan lewat atau awal adalah perkara biasa untuk bayi tertentu. Keadaan dan saiz fontanel dipantau oleh doktor tempatan.

Bagaimana untuk menjaga fontanel

Fontanel tidak memerlukan penjagaan khas. Perkara utama yang perlu anda ketahui ialah anda tidak sepatutnya memberi tekanan pada kawasan ini dalam apa jua keadaan. Tetapi semasa tengkorak kanak-kanak itu terbentuk, anda perlu memerhatikan beberapa perkara lain.

Jika bayi anda tidur dengan kepala menoleh ke arah yang sama sepanjang masa, tengkorak di sebelah itu mungkin menjadi rata. Ia sesuai jika bayi tidur telentang atau memalingkan kepalanya ke arah yang berbeza. Ini adalah sesuatu yang boleh dipengaruhi oleh ibu bapa: letakkan mainan kegemaran bayi di sebelah tempat anda mahu dia berpusing. "Senaman" ini juga akan membantu menguatkan otot leher anda. Dan walaupun "kerataan" muncul, ia akan lancar apabila bayi semakin tua dan boleh duduk atau berbaring di perutnya.

Tetapi jika bentuk kepala anda kelihatan pelik kepada anda, maka lebih baik untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda. Dia akan menjalankan pemeriksaan dan dapat memahami jika terdapat masalah dengan perkembangan tulang tengkorak. Biasanya semuanya boleh diperbetulkan dengan terapi fizikal biasa. Jika masalahnya serius, pakar pediatrik anda akan merujuk anda kepada pakar.

Foto GettyImages

Apa yang perlu dilakukan jika fontanelle tidak sembuh dengan baik

Walau bagaimanapun, jika anda bimbang tentang pengetatan fontanel yang perlahan, anda boleh menghubungi pakar neurologi. Dia akan memeriksa bayi, melakukan ultrasound otak jika perlu, dan menghilangkan keraguan anda.

Artikel terakhir dikemas kini: 05/03/2018

Bayi itu dilahirkan baru-baru ini. Dia kelihatan sangat kecil dan tidak berdaya. Di kepala bayi terdapat pembentukan khas - fontanel. Ibu bapa baru sering takut untuk menyentuh kepala, apatah lagi menyikat dan mencuci rambut mereka. Di samping itu, terdapat khabar angin bahawa anda boleh mencederakan otak bayi jika anda tidak tepat menekan fontanelle pada bayi baru lahir. Terdapat banyak perbincangan dan prasangka di sekitar kawasan ini di kepala bayi. Tetapi adakah begitu mudah untuk mencederakan fontanel pada bayi baru lahir? Adakah benar saiz dan masa penutupannya memainkan peranan besar dalam mendiagnosis penyakit serius pada kanak-kanak?

Pakar pediatrik, pakar neonatologi

Tengkorak bayi yang baru lahir terdiri daripada tulang yang disambungkan antara satu sama lain dengan jahitan. Tisu tulang pada kepala bayi adalah nipis, lentur, dan kaya dengan saluran darah. Sesetengah kawasan di kepala tidak mengeras dan merupakan tisu membran. Mereka terletak di persimpangan beberapa tulang dan dipanggil fontanel.

Berapa banyak fontanel yang ada pada bayi yang baru lahir? Ramai yang akan terkejut apabila mengetahui bahawa seorang kanak-kanak dilahirkan dengan enam fontanel.

Di manakah letak fontanel pada bayi baru lahir?

Fontanel besar pada bayi yang baru lahir adalah yang paling ketara daripada fontanel, terletak di bahagian atas kepala antara tulang frontal dan parietal. Ia mendapat namanya atas sebab tertentu. Saiznya agak besar dan purata 3 cm Bentuk fontanel besar berbentuk berlian, dan apabila diperiksa dengan teliti anda boleh melihat denyutan.

Mengapa fontanelle berdenyut? Tisu penghubung nipis yang membentuk fontanelle membolehkan anda melihat denyutan saluran darah otak dan turun naik cecair serebrospinal. Ini adalah proses fisiologi yang benar-benar normal; tidak perlu risau tentang denyutan fontanel.

Fontanel kecil pada bayi baru lahir terletak di belakang kepada yang besar di persimpangan tulang parietal dan oksipital. Fontanel ini kelihatan seperti segi tiga bersaiz kira-kira 5 mm. Kanak-kanak sering dilahirkan dengan fontanel kecil yang sudah tertutup pada orang lain, ia ditutup dalam masa satu hingga dua bulan.

Dua fontanel berpasangan boleh didapati di kawasan temporal. Ini adalah fontanel berbentuk baji. Sepasang fontanel lain, mastoid, terdapat di belakang telinga. Kesemuanya ditutup sejurus selepas kelahiran kanak-kanak dan tidak mempunyai kepentingan diagnostik.

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan fontanel?

Segala-galanya dalam tubuh manusia adalah bersebab, dan kanak-kanak tidak terkecuali. Tubuh bayi adalah sistem yang kompleks, setiap organ mempunyai fungsi tersendiri.

Apakah fungsi fontanel pada bayi baru lahir?

1. Fontanelle memainkan peranan penting semasa bersalin. Terima kasih kepada pembentukan ini, kepala bayi mengecut dan melalui saluran kelahiran dengan lebih mudah. Bentuk kepala bayi yang dilahirkan secara semula jadi memanjang, dolichocephalic. Dari masa ke masa, konfigurasi kepala berubah dan menjadi normal dan bulat.
2. Kanak-kanak itu membesar dengan cepat, begitu juga dengan otak bayi. Tulang tengkorak menjadi lebih padat, bertambah besar, dan fontanel menjadi terlalu besar. Kehadiran fontanelle dan jahitan tengkorak mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan dan perkembangan otak.
3. Fontanelle membantu menyokong bayi suhu biasa badan, mengambil bahagian dalam termoregulasi. Apabila teruk (lebih daripada 38 darjah Celsius), fontanel membantu menyejukkan otak dan meninges.
4. Fungsi menyerap hentakan. Walaupun fontanelle kelihatan sangat tidak boleh dipercayai dan rapuh, ia membantu melindungi otak jika bayi jatuh.

Bilakah fontanel bayi baru lahir sembuh?

Mari kita fahami norma dan masa penutupan fontanelle.

Masa penutupan fontanel

Fontanelle besar pada bayi ditutup antara enam bulan dan satu setengah tahun.

Oleh kerana perubahan dalam konfigurasi kepala selepas bersalin, perubahan dalam bentuk dan saiz fontanel besar adalah mungkin. Selepas kepala menjadi bulat, saiz mahkota akan berkurangan.

Separuh daripada bayi baru lahir dilahirkan dengan fontanel kecil yang terlalu besar. Pada kanak-kanak lain, fontanel sembuh dalam masa satu hingga dua bulan.

Baki fontanel berpasangan jarang dilihat pada bayi baru lahir cukup bulan. Jika bayi dilahirkan dengan fontanel sisi, mereka akan sembuh sejurus selepas lahir.

Apakah yang menjejaskan penutupan fontanel?

Mengapa sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan fontanelle yang tepat, yang tidak lama lagi sembuh sepenuhnya, manakala yang lain kemurungan boleh dirasai sehingga umur 2 tahun?

1. Kecenderungan keturunan. Saiz fontanelles dengan mana bayi dilahirkan, serta masa untuk penyembuhan mereka, terutamanya bergantung pada ciri genetik. Dengan bercakap dengan nenek dan bertanya kepada mereka tentang fontanel ibu bapa, anda boleh meramalkan bagaimana mahkota bayi akan ditutup.
2. Umur kehamilan di mana kanak-kanak itu dilahirkan. Kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal daripada jadual, agak ketinggalan dalam pembangunan fizikal daripada rakan sebaya jangka penuh mereka. Dengan kira-kira 2 - 3 tahun, perbezaan ini menjadi sekata. Tetapi bayi pramatang mempunyai ciri-ciri perkembangan mereka sendiri. Khususnya, tempoh penutupan fontanel yang lebih lama.
3. Kepekatan kalsium dan vitamin D dalam badan bayi. Dengan kekurangan kalsium, pertumbuhan berlebihan fontanel mungkin tertangguh, dan dengan lebihan unsur, rongga hilang sebelum waktunya. Tetapi diet bayi memainkan peranan kedua di sini, selalunya sebabnya adalah metabolisme terjejas.
4. Mengambil ubat semasa mengandung.

Terdapat juga hubungan antara saiz fontanel bayi yang baru lahir dan pengambilan kalsium dan multivitamin ibu dan diet wanita.

Tetapi kecenderungan keturunan memainkan peranan utama dalam saiz fontanel semasa lahir.

Fontanel tidak sembuh dalam masa, perlukah saya bimbang?

Dr Komarovsky menjawab soalan ini.

Penutupan fontanel berlaku dengan cara yang berbeza. Sesetengah bayi dilahirkan dengan fontanel yang sangat kecil. Dalam yang lain, fontanel besar hanya boleh ditutup pada usia dua tahun. Dengan kesejahteraan dan perkembangan normal kanak-kanak, kedua-dua keadaan dianggap normal. Tidak kira apabila fontanelle tertutup pada bayi baru lahir.

Saiz fontanel mungkin menunjukkan perkembangan penyakit. Tetapi tidak ada patologi yang akan nyata hanya dengan perubahan dalam saiz fontanel. Pakar kanak-kanak menilai status kesihatan kanak-kanak dan saiz fontanel pada setiap pemeriksaan pencegahan.

Bilakah anda perlu risau?

Dengan penyakit tertentu pada bayi baru lahir, penutupan lewat fontanelle adalah mungkin.

1. Rakhitis. Sebagai tambahan kepada penutupan perlahan fontanel, riket ditunjukkan oleh ketinggalan dalam pembangunan fizikal, perubahan dalam muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular, penurunan imuniti.Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan pramatang yang tidak menerima vitamin D sebagai langkah pencegahan. Pada bayi yang cukup bulan, dengan berjalan-jalan biasa dan pemakanan yang betul risiko mengembangkan riket adalah minimum.
2. . Ini adalah penyakit kongenital di mana kelenjar tiroid tidak menjalankan fungsinya dengan betul. Sebagai tambahan kepada perubahan dalam masa penutupan fontanel, hipotiroidisme menyebabkan kelesuan, mengantuk, dan penyelewengan berterusan dalam perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak.
3. Achondroplasia. Ia menunjukkan dirinya sebagai gangguan kasar dalam perkembangan tisu tulang, kerdil, dan kadar penutupan fontanel yang perlahan.
4. . Penyakit yang berkaitan dengan patologi kromosom. Kanak-kanak dengan sindrom Down mempunyai penampilan ciri dan kelainan perkembangan.

Apakah maksud penutupan awal fontanel?

Dalam kebanyakan kes, tidak kira apabila fontanelle bayi ditutup. Ini tidak menjejaskan perkembangan otak dan kecerdasan dalam apa cara sekalipun. Tetapi terdapat situasi yang berkaitan dengan kalsium dan gangguan metabolik, di mana fontanel ditutup terlalu cepat.

Penyakit lain, seperti craniosynostosis dan keabnormalan perkembangan otak, sangat jarang berlaku dan mempunyai gejala yang teruk dan ciri-ciri. Jika kanak-kanak berasa sihat dan berkembang mengikut kalendar, kadar penutupan fontanel tidak penting.

Perubahan dalam fontanel

Dalam beberapa penyakit serius, keadaan fontanel berubah. Fontanel yang membonjol atau, sebaliknya, tenggelam menjadi "penunjuk" patologi dan menunjukkan keterukan penyakit. Oleh itu, menilai keadaan fontanel adalah tanda diagnostik yang penting.

Fontanelle yang menonjol pada bayi yang baru lahir

Selalunya, fontanel yang membonjol mengiringi meningitis, ensefalitis, dan pendarahan intrakranial. Semua penyakit ini dicirikan oleh tekanan darah tinggi, itulah sebabnya fontanel membonjol.

Anda tidak seharusnya membuat kesimpulan terburu-buru dan panik terlebih dahulu. Penyakit otak tidak boleh dicirikan hanya dengan fontanel yang membonjol. Tetapi jika terdapat gejala yang mengancam, anda harus segera berjumpa pakar.

Gejala membimbangkan yang, dalam kombinasi dengan fontanelle yang membonjol, mengancam nyawa kanak-kanak:

• , yang jatuh dengan teruk dan tidak lama lagi naik semula;
• loya dan muntah pada kanak-kanak;
• tangisan yang kuat, kerengsaan atau, sebaliknya, kelesuan, mengantuk bayi;
• , kehilangan kesedaran;
• jika fontanel mula membonjol selepas bayi jatuh atau cedera;
• penampilan gejala mata.

Fontanel tenggelam

Jika mahkota lembut telah menjadi tenggelam, ini adalah gejala dehidrasi bayi. Fontanelle berubah, jatuh di bawah tulang tengkorak dan menunjukkan kekurangan cecair akut untuk bayi. Dengan muntah berulang kali, suhu tinggi kehilangan cecair yang ketara berlaku. Dehidrasi menjejaskan seluruh badan. Kulit menjadi kering, rekahan mungkin terbentuk pada bibir, dan kesejahteraan kanak-kanak mungkin terjejas.

Ia adalah perlu untuk memberi kanak-kanak itu sesuatu untuk diminum dan mengatur supaya bayi diberi makan, jika boleh. Dan segera dapatkan nasihat doktor untuk rawatan yang betul dan menambah cecair yang hilang.

Apakah yang perlu diketahui oleh ibu bapa tentang fontanel? Soalan Lazim

1. Fontanel kanak-kanak itu sangat besar. Adakah ini riket? Saiz fontanel dengan riket mungkin tidak berubah sama sekali. Mungkin terdapat perubahan dalam bentuk kepala, peningkatan dalam tuberkel frontal dan parietal, dan melembutkan tepi fontanel. Dengan riket, tepi fontanelle menjadi fleksibel dan lentur, tetapi saiznya tetap sama.
2. Jika fontanel kecil, vitamin D tidak boleh ditetapkan, walaupun diagnosis riket dibuat? Sebagai tambahan kepada tanda luar riket, mesti ada pengesahan makmal untuk membuat diagnosis. Dengan riket, tahap alkali fosfatase, tahap kalsium dalam darah dan air kencing berubah. boleh dilihat pada x-ray pergelangan tangan dan tulang panjang.Untuk riket yang disahkan, vitamin D dan kalsium ditetapkan, dan saiz fontanel tidak penting. Dipilih dalam dos yang betul ubat-ubatan jangan mempercepatkan penutupan fontanel.
3. Bolehkah pertumbuhan berlebihan fontanel yang berpanjangan menunjukkan hidrosefalus pada kanak-kanak? Hidrosefalus (sindrom hidrosefalik) berlaku apabila jumlah cecair (CSF) dalam otak meningkat. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan dalam kesejahteraan kanak-kanak. Dia menjadi gelisah, murung, dan tidur terganggu.Apabila memeriksa bayi, doktor memberi perhatian kepada perkembangan kanak-kanak, nada otot, peningkatan lilitan kepala, dan keadaan fontanel. Peningkatan lilitan kepala, digabungkan dengan peningkatan saiz fontanelle dan perubahan dalam keadaan kanak-kanak, mungkin menunjukkan perkembangan penyakit.
4. Jika fontanel tertutup terlalu cepat, adakah otak bayi akan berhenti membesar? Pertumbuhan kepala berlaku bukan sahaja disebabkan oleh fontanel, tetapi juga disebabkan oleh jahitan, pembesaran dan pemadatan tulang tengkorak. Walaupun fontanel tertutup sepenuhnya, kepala terus membesar.
5. Adakah mungkin merosakkan otak bayi dengan menyentuh fontanel? Anda boleh menyentuh, mencium, menyikat kepala bayi dengan selamat; ini tidak akan membawa akibat yang tidak menyenangkan. Otak tersembunyi dengan selamat di bawah membran dan tisu sekeliling.
6. Bagaimana untuk menjaga fontanel? Kawasan ini tidak memerlukan penjagaan khas. Sama seperti kulit bayi anda yang lain, kulit kepala anda perlu dijaga. Selepas mencuci dengan syampu bayi khas, lap air dengan tuala. Jangan gosok kepala, blotting sudah memadai.
7. Adakah perlu mengambil vitamin D jika fontanel terlalu cepat atau perlahan? Persoalan tentang kesesuaian menetapkan vitamin D diputuskan secara individu dalam setiap kes. Banyak faktor mempengaruhi perkara ini, termasuk kawasan tempat tinggal kanak-kanak, musim dan tempoh berjalan.

Apabila menetapkan vitamin D, doktor mengambil kira pemakanan bayi, kandungan vitamin D dalam formula bayi, diet ibu yang menyusu dan pengambilan multivitamin wanita. Status kesihatan bayi memainkan peranan penting. Keperluan untuk vitamin D dalam bayi pramatang adalah lebih tinggi daripada kanak-kanak kecil yang sihat.

Tugas utama ibu bapa adalah menjaga yang betul pemakanan yang baik bayi, berjalan kaki secara teratur dan penjagaan yang betul. Serahkan penilaian keadaan fontanel kepada pakar. Pada setiap pemeriksaan pencegahan, doktor hanya mengambil masa beberapa saat untuk menggosok kepala dan menilai fontanel.

Parameter yang mana keadaan fontanel dinilai semasa pemeriksaan oleh doktor

• adakah fontanel kanak-kanak terbuka atau tertutup, adakah ini sepadan dengan umur bayi;
• berapa banyak fontanel yang ada pada masa kelahiran dan bilangannya pada masa ini;
• bagaimana fontanel telah berubah, berapa cepat ia mengecut, sama ada bentuk fontanel telah berubah;
• Apakah perasaan tepi fontanelle? Biasanya, tepi harus elastik, dan pelembutan adalah tanda kekurangan kalsium dan vitamin D;
• Bagaimanakah fontanel berkaitan dengan tisu sekeliling? Musim bunga yang lembap, tenggelam atau tegang, membonjol sentiasa menjadi tanda patologi.

Mari kita ringkaskan

Fontana adalah pembentukan anatomi tisu membran yang terletak di kepala bayi. Terima kasih kepada kehadiran fontanelles, kepala boleh dengan mudah melalui saluran kelahiran, mengubah bentuknya (konfigurasi).

Saiz dan masa pertumbuhan berlebihan fontanel membantu pakar pediatrik mengesyaki perubahan dalam status kesihatan bayi. Tetapi walaupun saiz fontanel tidak dapat membuat diagnosis pakar berpengalaman, kerana setiap penyakit mempunyai beberapa simptom penting yang lain.

Banyak kebimbangan ibu bapa dikaitkan dengan kawasan berdenyut di kepala bayi yang baru lahir - fontanel. Kebimbangan berpunca daripada menjaga bayi, dan terdapat kebimbangan untuk membahayakannya apabila terdedah kepada kawasan yang tidak dilindungi. Ibu bapa amat berminat apabila fontanelle bayi menjadi terlalu besar, apakah norma, dan apakah penyelewengan yang mungkin berlaku.

Keanehan

Fontanel terbentuk di persimpangan tulang tengkorak kanak-kanak, disambungkan oleh tisu membran lembut. Ia cukup padat untuk melindungi otak daripada pengaruh luar: Anda tidak perlu takut untuk membasuh, menyikat dan mengusap kepala bayi anda.

Sedang berlangsung perkembangan intrauterin 6 fontanel terbentuk:

• Dua pasang di sisi (di hadapan telinga dan di belakangnya) - agak sempit, lebih seperti jahitan. Mereka berlarutan pada masa kelahiran atau sejurus selepas itu dan tidak dapat dilihat oleh ibu bapa:
• Kecil di kawasan occipital (kira-kira 5 mm diameter) - dalam kebanyakan kes ditutup semasa perkembangan intrauterin, lebih kerap diperhatikan pada bayi pramatang. Pertumbuhannya yang berlebihan dengan tisu tulang berlangsung dari beberapa hari hingga dua bulan;
• Yang besar, terletak di mahkota, diketatkan terakhir. Dimensinya berbeza antara 22-35 mm.

Bayi mungkin dilahirkan dengan fontanel besar yang luar biasa akibat pramatang, hidrosefalus (pengumpulan cecair berlebihan dalam ventrikel otak), atau gangguan perkembangan sistem rangka. Saiz parietal yang dikurangkan dan penutupan lengkap fontanel yang tinggal adalah mungkin apabila ketidakkadaran tengkorak dan otak terlalu kecil berbanding dengan bahagian badan yang lain. Kes sedemikian memerlukan penyeliaan perubatan dan penyelidikan tambahan untuk menentukan puncanya. Kadar pertumbuhan berlebihan fontanel pada kanak-kanak dengan patologi kongenital mungkin berbeza berbanding dengan kanak-kanak tanpa kelainan.

Piawaian yang diterima umum

Fontanelle parietal dicirikan oleh bentuk berbentuk berlian, lebar dan panjangnya antara 5 hingga 35 mm. Untuk mengira saiz, anda perlu menentukan dimensi maksimum kawasan lembut di sepanjang dan merentasi, tambah nombor yang terhasil dan bahagikan dengan dua. Parameter purata fontanel parietal bergantung pada umur ditunjukkan dalam jadual:

Dimensi adalah anggaran, sisihan beberapa mm ke atas atau ke bawah boleh diterima. Dalam tiga bulan pertama, mungkin terdapat sedikit peningkatan dalam fontanel disebabkan oleh pertumbuhan intensif otak.

Terdapat pergantungan pada jantina kanak-kanak (pada kanak-kanak lelaki kawasan lembut sembuh lebih cepat) dan keturunan: jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai pertumbuhan berlebihan awal atau lewat tanpa patologi, bayi mungkin mengalami keanehan.

Bilakah fontanel perlu sembuh?

Dr. Komarovsky menyatakan bahawa osifikasi tisu biasanya berlaku antara umur 3 dan 24 bulan. Masa yang tepat secara individu, bergantung kepada ciri-ciri perkembangan kanak-kanak. Penutupan jarang berlaku pada bayi berusia tiga bulan - kira-kira 1% dalam kira-kira 40%, fontanel yang terlalu besar diperhatikan berumur setahun Pada usia dua tahun, proses itu selesai dalam 95% kanak-kanak. Pertumbuhan berlebihan kemudian mungkin; jika tiada keabnormalan perkembangan, ia dianggap normal.

Cepat membesar

Fontanel boleh bertahan sehingga 6 bulan pada bayi. Dengan pertumbuhan dan perkembangan normal, ini bukan penyelewengan. Osifikasi dianggap terlalu awal kain lembut fontanelle sehingga umur tiga bulan. Berlaku akibat patologi:

• Craniosynostosis adalah penyelewengan dalam pembentukan tisu tulang, di mana fontanelle cepat mengetatkan dan jahitan tengkorak sepenuhnya bersatu, menghalang perkembangan otak normal. Mungkin kongenital atau diperolehi, dalam kebanyakan kes diperhatikan dalam kombinasi dengan gangguan perkembangan lain;
• Microcephaly - dinyatakan dalam pengurangan saiz kepala, merujuk kepada penyelewengan yang teruk dalam perkembangan sistem saraf pusat. Gejala utama ialah lilitan kepala yang berkurangan, pelanggaran perkadaran berbanding bahagian lain badan;
• Anomali dalam perkembangan otak - gangguan dalam strukturnya, pengurangan saiz dan berat.

Penyimpangan sedemikian jarang berlaku dan tidak terhad kepada manifestasi dalam bentuk fontanelle yang cepat tumbuh.

Tutup perlahan

Masalah ini lebih biasa dan berlaku jika bayi:

• Patologi kongenital kelenjar tiroid. Dimanifestasikan oleh mengantuk, bengkak, aktiviti rendah bayi, kurang selera makan, masalah pencernaan, sembelit;
• – ia sering memberi kesan kepada bayi pramatang. Ia boleh berlaku kerana kekurangan kalsium dalam badan. Gejala adalah gangguan dalam tidur, selera makan, peningkatan kegembiraan saraf, berpeluh dengan rupa bau masam tertentu;
• Penyakit tulang yang disebabkan oleh keabnormalan genetik ialah achondrodysplasia. Diiringi oleh pertumbuhan terbantut, anggota badan yang dipendekkan, membawa kepada kerdil;
• Penyakit Down dicirikan oleh kelewatan perkembangan.

Penyakit serius agak jarang berlaku; pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Untuk membuat diagnosis, perundingan dengan pakar neurologi atau ahli endokrin diperlukan.

Mitos Biasa

Ulasan suplemen vitamin paling popular untuk kanak-kanak dari Garden of Life

Bagaimanakah produk Earth Mama boleh membantu ibu bapa baharu menjaga bayi mereka?

Dong Quai adalah tumbuhan yang menakjubkan yang membantu mengekalkan keremajaan dalam badan wanita.

Kompleks vitamin, probiotik, omega-3 dari Garden of Life, direka khusus untuk wanita hamil

Salah tanggapan yang paling biasa dikaitkan dengan fontanel yang terlalu besar:

• Penutupan awal mengehadkan pertumbuhan otak. Tulang tengkorak disambungkan dengan jahitan yang bercantum sepenuhnya selepas 20 tahun. Mereka memastikan pertumbuhan kepala normal dan perkembangan otak. Dalam kes pertumbuhan awal fontanel, keadaan jahitan diperiksa: jika ia tidak ditutup, maka tidak ada bahaya untuk perkembangan selanjutnya kanak-kanak.
• Pertumbuhan berlebihan yang cepat disebabkan oleh pengambilan vitamin D dan suplemen kalsium. Mereka ditetapkan dengan mengambil kira perkembangan bayi untuk mencegah riket; hanya kekurangan bahan boleh menjejaskan pertumbuhan tisu tulang, yang melambatkan proses dan meningkatkan tempoh pertumbuhan berlebihan. Pengambilan mineral dan vitamin tidak menyebabkan pecutan osifikasi tisu; ia adalah ciri individu atau berlaku akibat gangguan dalam perkembangan bayi.
• Jika fontanel kanak-kanak tidak sembuh pada usia satu tahun, ia bermakna dia mempunyai riket. Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam beberapa tanda dan tidak boleh ditentukan hanya dengan kadar pengerasan tisu membran pada kepala bayi.
• Fontanel kecil pada bayi semasa lahir harus menutup lebih cepat dan sebaliknya. Masa mengetatkan tidak bergantung pada saiz awal membran, tetapi pada ciri-ciri badan.

Tidak ada masa yang tepat apabila fontanel besar pada bayi baru lahir ditutup . Proses itu berlaku secara individu dan dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Anda tidak boleh membuat diagnosis anda sendiri jika terdapat penyimpangan daripada masa pertumbuhan berlebihan fontanel yang diterima umum. Ini tidak boleh menjadi satu-satunya gejala penyakit serius - mereka sentiasa mempunyai tanda tambahan.

Ia dilarang untuk menetapkan ubat sendiri dan menggunakan kaedah tradisional. Untuk kesihatan bayi, adalah penting untuk mengikuti peraturan: bincangkan sebarang kebimbangan dengan pakar pediatrik, yang, jika perlu, akan menetapkan ujian tambahan. Sebagai tambahan kepada saiz fontanel, anda perlu memberi perhatian kepada keadaannya: cembung atau tenggelam yang berlebihan boleh menjadi tanda penyakit atau kemerosotan keadaan kanak-kanak.

Selepas kelahiran bayi, ibu bapa mempunyai banyak soalan yang berkaitan dengan struktur sistem rangkanya dan corak perkembangan dan pertumbuhannya.

Perhatian dan kebimbangan khusus dikaitkan dengan fontanel pada kepala bayi. Sememangnya, ibu bapa takut merosakkannya, semak saiz dan, sudah tentu, tanya bila fontanelle biasanya ditutup.

Lebih-lebih lagi, selalunya konsep "fontanel" di kalangan ibu bapa wujud dalam bentuk tunggal. Maksudnya, tidak semua ibu dan bapa bayi tahu bahawa terdapat beberapa fontanel.

Mungkin ini akan menjadi penemuan untuk anda, tetapi bayi yang baru lahir mempunyai enam fontanel. Selalunya mereka berkata dan memeriksa apa yang dipanggil fontanel besar. Tetapi pada masa kelahiran, semua yang lain mungkin tidak ditutup sama ada.

Hari ini dalam artikel saya akan menerangkan apa itu fontanelles dan apa kepentingannya untuk kanak-kanak. Anda akan tahu apabila setiap satu biasanya ditutup.

Fontanas: apakah itu dan di mana?

Tengkorak bayi yang baru lahir bukanlah struktur monolitik, di mana semua tulang bercantum dengan jahitan, seperti pada orang dewasa. Ia terdiri daripada tulang individu yang disambungkan antara satu sama lain dengan jahitan yang longgar.

Dalam utero, pada peringkat awal perkembangan, tulang tengkorak janin adalah tisu membran padat, di mana zon pengerasan kemudian muncul.

Proses degenerasi tisu membran menjadi tulang berlaku secara beransur-ansur dari pusat ke pinggir. Oleh itu, pada masa bayi dilahirkan, beberapa plat masih merupakan tisu membran elastik.

Ruang bebas yang terbentuk di persimpangan tulang yang tidak terbentuk sepenuhnya dipanggil fontanel.

Walaupun kelihatan kerapuhan dan kelemahan kepala bayi di kawasan fontanelle, otak bayi dilindungi dengan baik. Ia dilindungi secara langsung oleh membran otak, membran tisu penghubung, dan di atas - kulit.

Menjelang kelahiran, bayi mempunyai enam tempat yang tidak beros dalam tengkorak (fontanelles):

1. Fontanelle besar terletak di bahagian atas kepala (antara pasangan tulang depan dan parietal) dan berbentuk seperti berlian. Dimensinya sangat berbeza, tetapi, sebagai peraturan, diameternya ialah 2.0-3.5 cm.
2. Fontanel kecil terletak di bahagian belakang kepala (antara plat tulang parietal dan tulang oksipital). Ia mempunyai bentuk segi tiga. Sudah jelas dari namanya bahawa saiznya kecil, sehingga kira-kira 0.5 cm.
3. Fontanel berpasangan sisi (satu pada setiap sisi):

Fungsi fontanel

Fungsi utama kawasan tengkorak bayi yang tidak dios ini adalah untuk memudahkan laluan bayi melalui saluran kelahiran ibu. Mereka memberikan sedikit mobiliti kepada tulang tengkorak.

Terima kasih kepada mereka, tepi plat tulang, seperti sisik, boleh sesuai bersama apabila melalui tempat sempit di saluran kelahiran, mengurangkan saiz kepala bayi.

Dalam perubatan, fenomena ini dipanggil konfigurasi kepala janin. Alam telah mengambil perhatian sedemikian untuk mengelakkan kecederaan kepada ibu dan bayi semasa bersalin.

Sejurus selepas kelahiran, kepala bayi yang baru lahir mungkin berbentuk telur (sedikit memanjang ke atas dan ke belakang). Kemudian tulang tengkorak diluruskan dan mengambil kedudukan seperti biasa.

Oleh itu, saiz fontanel pada bayi yang baru dilahirkan dan pada bayi yang sama sehari atau dua selepas kelahiran boleh berbeza dengan ketara.

Tulang tengkorak yang boleh digerakkan dan lentur juga melakukan fungsi menyerap kejutan. Seorang kanak-kanak yang belajar berjalan mungkin sering jatuh dan terkena kepalanya. Terima kasih kepada fontanelles, pukulan ini dilembutkan.

Dan fungsi perubatan semata-mata, tetapi yang sangat penting. Terima kasih kepada fontanel besar yang sedia ada, doktor kini mempunyai peluang, untuk beberapa tanda, untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada otak bayi - neurosonografi (NSG). Kulit dan membran tisu penghubung menjalankan sinar ultrasound dengan baik, tidak seperti tisu tulang.

Oleh itu, melalui fontanel menggunakan sensor ultrasound kecil, adalah mungkin untuk mengesan pelbagai gangguan dalam fungsi otak bayi (aliran keluar cecair dari ventrikel otak, sista, peningkatan tekanan intrakranial, dll.).

Saiz fontanelle: apa yang bergantung padanya?

Di bawah ialah jadual anggaran saiz fontanel besar pada tempoh umur yang berbeza.

Biasanya fontanel diukur dalam dua satah. Memandangkan ini ialah rombus, ukur dimensi membujur dan melintang antara sisi rombus, tetapi bukan di antara sudutnya.

Terdapat formula khas untuk menentukan saiz purata fontanelle: bahagikan jumlah dimensi membujur dan melintang dengan 2. Saiz biasa fontanel bayi yang baru lahir - purata 2.1 cm.

Saiz individu fontanel kanak-kanak tertentu mungkin berbeza daripada norma purata. Mereka bergantung kepada banyak faktor, mulai dari umur, kecenderungan genetik dan keadaan metabolisme fosforus-kalsium, berakhir dengan kehadiran patologi bersamaan (riket, hidrosefalus, gangguan metabolik).

Perlu diingat bahawa trend tahun kebelakangan ini ialah kelahiran bayi dengan fontanelle kecil, yang ditutup antara enam bulan dan setahun. Dan dalam 1% kanak-kanak, fontanelle besar ditutup sebelum umur 3 bulan.

Setakat ini hasil yang diterbitkan penyelidikan saintifik tiada maklumat mengenai topik ini dan tidak diketahui dengan tepat aliran ini berkaitan. Pada pendapat saya, ini adalah akibat daripada penggunaan kompleks multivitamin dan suplemen kalsium secara meluas oleh semua wanita hamil semasa kehamilan.

Bayi pramatang mempunyai beberapa ciri dalam saiz dan kadar penutupan fontanel. Oleh itu, mereka sering mempunyai fontanel sisi yang berpasangan yang masih terbuka, dan fontanel besar dan kecil boleh bersaiz besar.

Oleh itu, pada kanak-kanak yang tergesa-gesa untuk dilahirkan secara pramatang, fontanel ditutup lebih lewat daripada rakan sebaya mereka yang dilahirkan tepat pada masanya.

Masa penutupan fontanelle pada bayi

Tidak boleh ada jangka masa seragam untuk penutupan fontanel, kerana semua kanak-kanak adalah individu. Fontanel sisi dan kecil yang berpasangan boleh ditutup pada masa bayi dilahirkan. Selalunya mereka boleh bertahan sehingga 2-3 bulan hayat bayi. Kedua-dua satu dan yang lain adalah varian norma.

Fontanelle besar, sebagai peraturan, ditutup sepenuhnya dalam tempoh satu hingga satu setengah tahun. Kadang-kadang ini berlaku kemudian.

Mengikut piawaian perubatan moden, dalam beberapa kes, penutupan fontanel besar pada tahun ke-2 kehidupan adalah norma mutlak (contohnya, pada bayi pramatang).

Adakah fontanel yang membonjol, tenggelam atau berdenyut menakutkan?

Biasanya, fontanel terletak pada paras tepi tulang dan tidak kelihatan secara luaran pada kepala kanak-kanak. Tetapi dengan pelanggaran tertentu, ia boleh tenggelam masuk atau, sebaliknya, melekat.

Fontanelle dinilai dalam kedudukan tegak dan apabila kanak-kanak berada dalam keadaan tenang. Penarikan sedikit (dirasai dengan jari anda) fontanelle apabila bayi dalam kedudukan tegak adalah normal. Dan dengan jeritan atau tangisan yang kuat, ia mungkin membonjol sedikit.

Denyutan sedikit pada fontanel, dirasai oleh jari, juga merupakan pilihan biasa. Lagipun, arteri serebrum besar melintas berdekatan.

Fontanel yang jelas tenggelam (dikesan secara visual dan dengan palpasi) boleh diperhatikan dalam jangkitan yang disertai dengan dehidrasi. Sebagai contoh, dengan jangkitan usus, apabila kanak-kanak telah kehilangan banyak cecair melalui muntah dan najis yang longgar.

Kadang-kadang, walaupun dalam keadaan rehat, kanak-kanak dapat memerhatikan fontanel yang menonjol dan sentiasa tegang. Ini mungkin menunjukkan patologi otak (hydrocephalus, meningitis, peningkatan tekanan intrakranial).

Perlu dikatakan bahawa fontanel yang membonjol atau tenggelam bukanlah satu-satunya gejala patologi, tetapi salah satu daripada banyak manifestasi. Oleh itu, berdasarkan keadaan fontanel, seseorang boleh mengesyaki masalah dengan kesihatan bayi, tetapi diagnosis tidak dapat dibuat. Gejala lain perlu dianalisis juga.

Sebagai contoh, dengan jangkitan usus kanak-kanak akan mempunyai suhu tinggi, muntah atau cirit-birit. Dan hanya dengan latar belakang segala-galanya dan kerana kehilangan cecair, fontanel akan tenggelam.

Juga, dengan patologi neurologi, gejala neurologi datang ke hadapan (muntah, kesedaran terjejas, sawan, strabismus, mengantuk, atau, sebaliknya, kanak-kanak terlalu teruja). Terhadap latar belakang gejala ini, bulging fontanel diperhatikan.

Juga, punca fontanel yang menonjol mungkin adalah kecederaan sebelumnya.

Penutupan cepat atau perlahan fontanel

Jadi, fontanel boleh ditutup seperti biasa dalam tempoh tiga bulan hingga dua tahun. Penutupan awal dianggap terlalu membesar sebelum tiga bulan, dan penutupan lewat - selepas 2 tahun.

Adalah perlu untuk menilai secara cekap kadar pertumbuhan fontanel dengan mengukur saiz kepala dan dada kanak-kanak, iaitu peningkatan bulanan dalam penunjuk ini.

Apabila fontanel ditutup dengan cepat dan peningkatan bulanan dalam jumlah kepala adalah kecil, maka, sudah tentu, adalah bernilai memeriksa kanak-kanak dengan lebih berhati-hati dan tidak termasuk patologi sistem rangka.

Tetapi apabila kanak-kanak itu berkembang dengan baik, peningkatan berat badan, ketinggian dan saiz kepala dan dada adalah normal, maka tidak perlu risau tentang kadar penutupan fontanel. Lagipun, semua proses dalam badan adalah individu.

Saya ingin mengingati mitos biasa bahawa jika fontanel bayi pada mulanya kecil, ibu yang menyusu harus mengehadkan makanan yang mengandungi kalsium dan tidak memberi bayi vitamin D. Ini salah.

Vitamin D tidak sama sekali menjejaskan kadar pertumbuhan berlebihan fontanel. Tetapi kekurangannya, sama seperti kekurangan kalsium, membawa kepada kerosakan dalam struktur (kekuatan) tisu tulang.

Selalunya, apabila fontanel ditutup dengan perlahan, mereka bercakap tentang riket pada kanak-kanak. Tetapi ini salah. Diagnosis ini tidak dibuat hanya berdasarkan kadar pertumbuhan berlebihan fontanel.

Ya, kanak-kanak yang mengalami riket mungkin mengalami pertumbuhan berlebihan fontanel lewat. Tetapi penutupannya yang lewat dengan sendirinya tidak membuktikan kehadiran riket. Untuk membuat kesimpulan yang betul, anda perlu melihat kompleks gejala.

Jika kanak-kanak mempunyai riket, maka gejala lain penyakit ini (muram, hipotonia, ubah bentuk tulang rangka, "perut katak", lewat tumbuh gigi) tidak boleh disedari oleh ibu bapa atau pakar. Lagipun, ibu bapa mengawasi anak mereka setiap hari. Dan pakar pediatrik memeriksa kanak-kanak itu setiap bulan pada tahun pertama kehidupan.

Sekiranya soalan masih timbul mengenai penutupan lewat fontanel dan sambungan gejala ini dengan riket, lebih baik diperiksa oleh doktor dan menolak gangguan metabolisme fosforus-kalsium. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengambil ujian darah dan/atau air kencing untuk kalsium dan fosforus.

Juga, penyakit kelenjar tiroid seperti hipotiroidisme (penurunan fungsinya) ditunjukkan oleh pertumbuhan berlebihan fontanel yang perlahan. Tetapi sentiasa ada kelewatan perkembangan fizikal pada kanak-kanak sebegitu.

Memandangkan kita telah pun menyentuh tentang kadar pertumbuhan saiz kepala pada bayi, adalah wajar untuk mengatakan beberapa perkataan tentang mereka. Lilitan kepala bayi yang baru lahir biasanya 35 cm Pertumbuhan tiga bulan hidup biasanya +4-5 cm.

Lebih-lebih lagi, sehingga tiga hingga empat bulan, saiz kepala mengatasi saiz dada. Kemudian saiz dada dan kepala dibandingkan, dan selepas enam bulan jumlah dada mula mendominasi.

Oleh itu, hanya ada satu kesimpulan: jika kanak-kanak membesar dengan baik dan berkembang mengikut umurnya, dan fontanelle ditutup pada kadar yang istimewa, maka ini ciri individu betul-betul bayi anda. Dan tidak sepatutnya ada kebimbangan yang tidak perlu tentang perkara ini.

Dan jika anda mempunyai sebarang keraguan, atau sesuatu yang mengganggu anda, rujuk pakar pediatrik anda. Jika perlu, dia akan mengesyorkan pemeriksaan oleh pakar yang betul.

Walaupun pada tahun pertama kehidupan anda sering perlu melawat klinik (pakar kanak-kanak, pakar neurologi, pakar ortopedik) dengan bayi anda. Sekiranya anda mengikuti jadual pemeriksaan rutin yang disyorkan, maka anda tidak mempunyai peluang untuk kehilangan penyakit yang dinyatakan di atas. Tetapi mereka agak jarang berlaku dalam amalan.

Kesihatan untuk anda dan anak-anak anda!

Pakar pediatrik dan ibu dua kali Elena Borisova-Tsarenok memberitahu anda tentang masa penutupan fontanel.

Kadar pertumbuhan berlebihan fontanel adalah sangat individu. Semuanya bergantung pada saiz awalnya (0.6-3.6 cm), pada keseimbangan kalsium-fosforus dalam badan bayi. Walau apa pun, kepantasan pembesaran fontanel yang menyebabkan kebimbangan dan kebimbangan khusus di kalangan ibu bapa kanak-kanak itu. Mari kita fikirkan, bagaimana jika fontanel tidak sembuh...

Norma, norma, norma...

Saiz maksimum fontanel pada masa kelahiran adalah dalam lingkungan 2.2-3.5 cm Oleh kerana jahitan interosseous dan tulang tengkorak yang meluruskan, saiz fontanel mungkin meningkat sedikit, tetapi ini disebabkan terutamanya oleh perubahan dalam bentuknya. . Selepas itu, saiz fontanel akan semakin berkurangan, dan penutupan lengkap akan berlaku secara purata pada 12-18 bulan kehidupan bayi. Tetapi istilah ini sangat, sangat sewenang-wenangnya. Kes telah direkodkan di mana penutupan fontanelle berlaku pada awal dan kemudian. tarikh lewat namun ia adalah norma.

Tidak membesar. Adakah ia berbahaya?

Sudah tentu, tempoh pertumbuhan berlebihan fontanel adalah individu dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, jika ibu bapa menyedari bahawa fontanel besar sembuh terlalu perlahan, adalah dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi. Dan doktor pasti akan menentukan sama ada terdapat sebab untuk membimbangkan, menetapkan, untuk memastikan, pemeriksaan ultrasound otak

Jika fontanel benar-benar terlewat untuk ditutup, ini mungkin menunjukkan:

• Mengenai kecenderungan genetik. Pada tahun 1982, suruhanjaya khas WHO membuat kesimpulan bahawa kedua-dua saiz fontanelle yang besar dan kelajuan penutupannya adalah faktor yang ditentukan secara genetik.
• Mengenai riket. Tahap kalsium yang tidak mencukupi dalam badan, yang secara langsung berkaitan dengan pengambilan vitamin D yang rendah, boleh menyebabkan penutupan fontanel kemudiannya dan penyakit riket. Akibatnya, tisu tulang berubah, gaya berjalan kanak-kanak terganggu, dan kakinya menjadi bengkok. Tanda-tanda riket: bayi gelisah, kurang tidur, berpeluh dengan banyak, dan rambut bayi gugur. Adalah mungkin untuk mengelakkan penutupan lewat fontanelle dan riket yang berkaitan dengan menormalkan metabolisme kalsium-fosforus kanak-kanak. Untuk tujuan pencegahan, kanak-kanak diberi vitamin D.
• Mengenai hydrocephalus (pengumpulan cecair yang berlebihan di dalam otak). Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya, kanak-kanak menjadi gelisah, mengalami dystonia otot, gangguan tidur atau mengantuk yang berlebihan, sebak, dan perubahan dalam saluran darah fundus. Di samping itu, dengan sindrom hidrosefalik, terdapat peningkatan bulanan yang ketara dalam lilitan kepala, dan dalam kes yang teruk, malah perbezaan jahitan tengkorak. Itulah sebabnya, pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada kadar pertumbuhan kepala kanak-kanak, dan bukan pada saiz fontanel.