Kan graviditet inträffa omedelbart efter en utomkvedsdräkt? Är det möjligt att bli gravid efter en utomkvedshavandeskap och rengöring? Graviditet med en fungerande slang: risk för borttagning

Om en kvinna bara har tagit bort en äggledare, kvarstår hennes chanser att bli gravid. Naturligtvis inte nödvändigtvis på första eller andra försöket – allt är individuellt. Vad säger experterna om detta? Hur snabbar man på början av den önskade befruktningen?

Förberedelse för graviditet efter utomkvedsbortfall

Den huvudsakliga och obligatoriska rekommendationen från alla gynekologer är att använda preventivmedel i sex månader efter en utomkvedshavandeskap (EP). P-piller garanterar nästan 100 % resultat. Dessutom, efter en sådan "vila" arbetar äggstockarna med fördubblad kraft, vilket innebär att sådana läkemedel ökar chanserna att bli gravid. Oftast, efter VB, ordineras kvinnor kombinerade orala preventivmedel som innehåller 20-30 mcg etinylestradiol. Dessa är Novinet, Logest, Lindinet 20, Zhanin, Yarina. Du måste börja ta pillren med nästa menstruationscykel efter operationen.

Det är viktigt för båda parter att genomgå en grundlig undersökning innan nästa graviditet planeras. Det finns trots allt dolda infektioner som inte alltid kan identifieras första gången. Och patogena bakterier provocerar alltid inflammatoriska processer i äggledarna, vilket bidrar till bildandet av vidhäftningar. De hindrar det befruktade ägget från att flytta in i livmodern. Därför tvingas den att implantera sig själv i ett rör, i bukhålan eller i äggstocken - och då kommer en utomkvedshavandeskap igen.

Ett av stegen i undersökningen är att kontrollera om äggledarna eller den återstående tuben är öppen.

Påskynda befruktningen med en äggledare

Först och främst bör en kvinna äta bra, vara lugn och tro att graviditet kommer att inträffa. En hälsosam livsstil och frånvaron av dåliga vanor är förutsättningar för att planera befruktningen. Många kvinnor hämmas av rädslan för att upprepa en tidigare misslyckad graviditet. Men du behöver bara tänka på det goda och göra allt för att uppnå dina planer. Till exempel är det användbart att gå till havet under den varma årstiden, ta en semester, koppla av på din favoritplats - med ett ord, stärka kroppen. Ibland ordinerar gynekologer att man tar en kurs av multivitaminer i tre månader.

Att mäta basaltemperatur som ett sätt att mer exakt bestämma början av ägglossning anses av många ha blivit föråldrat. Men du kan försöka. En mer modern metod för att bestämma ett viktigt datum är ultraljud.

Så, ägglossningen är bestämd, samlag har ägt rum. Vad händer härnäst? Efter samlag rekommenderas kvinnor att stå en stund i "björk"-ställning så att spermierna snabbare hamnar i livmodern. Du kan bara ligga tyst och koppla av.

Vissa människor tycker att det är bra att konsumera salviainfusion några dagar före den planerade befruktningen.

Om en kvinna, efter ett år av sexuell aktivitet utan preventivmedel, inte kan bli gravid på egen hand, görs i det här fallet en diagnos av "infertilitet". Då kan läkaren råda kvinnan att genomgå provrörsbefruktning. Idag tar många gifta par till denna metod i fåfänga försök att bli gravid med ett naturligt barn. Nackdelen med denna metod är dess höga kostnad och avsaknaden av garanti första gången. En kvinna kan göra flera försök att bli gravid på konstgjord väg efter att ett ägg som befruktats i ett laboratorium har implanterats i hennes livmoder. Det blir i alla fall hans eget barn. Detsamma kan vara sant för ett barn som bärs av en surrogatmamma. Och för många infertila par är denna metod att föda ett barn att föredra framför att adoptera någon annans barn från ett barnhem.

Tyvärr är det svårt att förutsäga graviditet efter en utomkvedshavandeskap. Men det finns alltid chanser och hopp.

Under graviditetsperioden kan en kvinna stöta på olika komplikationer som hotar hennes tillstånd eller normal graviditet.

En utomkvedshavandeskap berövar modern ett barn och kräver operation för att ta bort röret. En operation som görs vid fel tidpunkt slutar ofta tragiskt. Många kvinnor, efter att ha upplevt chock och avlägsnande av röret, upplever rädsla för en ny graviditet. Detta har en dålig effekt på befruktningen och orsakar ibland infertilitet.

Enligt förlossningsläkare och gynekologer är situationen inte hopplös. Om du verkligen vill bli gravid efter en utomkvedshavandeskap är det möjligt med en sond. Det viktigaste är att veta hur man förbereder sig.

Vad är faran med en upprepad ektopisk graviditet?

Den främsta önskan är att bli mamma

Enligt medicinsk statistik förekommer primär ektopisk utveckling av fostret hos 2% av flickorna. Upprepade fall av utomkvedshavandeskap registreras hos var femte kvinna, oavsett hälsotillstånd. Etiologin för processen är inte helt klarlagd. Orsakerna som bidrar till utvecklingen av patologin har identifierats.

Riskfaktorer för återkommande ektopisk graviditet:

• medfödda tubala anomalier;
• infektionssjukdomar i bäckenorganen;
• ärr, sammanväxningar som bildas i rören efter operation;
• aborter, särskilt flera;
• genomgår terapi relaterad till infertilitet (till exempel stimulering av ägglossning, äggledarobstruktion);
• risken för utomkvedshavandeskap ökar 1,5-2 gånger med installationen av en IUD (intrauterin enhet);
• rökning, dålig kost, stress;
• sexuella relationer med olika partners, vilket ofta resulterar i sexuellt överförbara sjukdomar och komplikationer efter dem;
• hos kvinnor över 35–40 år ökar risken flera gånger.

Trots farorna är det möjligt att bli gravid efter att man tagit bort ett rör från en tidigare ektopisk befruktning. I de flesta fall slutar graviditet och förlossning efter operationen framgångsrikt.

När kan du tänka på din nästa graviditet?

Det tar tid att helt återställa kroppen, reproduktiva funktioner och läkning av suturen. Hur lång tid efter det att du kan bli gravid igen om det förekom en utomkvedshavandeskap bestäms individuellt för varje kvinna.

Hur mycket tid som behövs för rehabilitering beror på hälsotillståndet, närvaron av rör och patientens psyke. Läkare anger att det genomsnittliga intervallet är 6 månader efter en ektopisk graviditet. Därefter skickas den blivande mamman för undersökning. Under återhämtningen rekommenderar läkare att du använder skydd, det vill säga att du fortsätter att ta preventivmedel även med ett rör.

Baserat på resultaten av studier efter en ektopisk graviditet, ordinerar gynekologen antingen behandling eller tillåter planering av en ny. När du tar preventivmedel kan befruktning uppstå mycket snabbt under de första 2 till 3 menstruationscyklerna, även med en sond.

Abstinensen fungerar som ett bra äggstocksstimulerande medel. Läkare kallar detta termen "rebound-effekt". Om du inte blir gravid direkt, då är det okej. Det tar bara mer tid att förbereda sig.

Millimeterprecision

Tidsram för IVF

Provrörsbefruktning är det enda sättet att föda utan tuber eller äggstockar, när det inte finns någon ägglossning eller det har förekommit fall av utomkvedshavandeskap eller frusen graviditet. IVF utförs när en kvinna inte har någon chans att bli gravid på ett naturligt sätt.

Efter en utomkvedshavandeskap är det möjligt att bli gravid, men om äggledarna kommer att patenteras är okänt. Mycket beror på komplexiteten i den utförda operationen.

Till exempel, om äggstockarna eller rören tas bort, kan IVF utföras tidigast tre menstruationscykler. Och under laparoskopi av en utomkvedshavandeskap och patienten är vid god hälsa, görs stimulering ofta efter en cykel.

Läkare med kallelse

Det kan finnas svårigheter att bli gravid

Enligt statistik är ektopisk graviditet ofta orsaken till sekundär infertilitet. Speciellt efter ett rörbrott, då sannolikheten för befruktning halveras.

Även med en framgångsrik operation för en utomkvedshavandeskap samtidigt som organet bevaras, är chanserna för återbefruktning upp till 70%. Detta beror på bildandet av ärr, äggledarvidhäftningar, dysfunktion av peristaltiken eller bihangens funktion.

Det finns komplexa operationer när både röret och äggstocken måste tas bort på ena sidan, vänster eller höger. Att bli gravid och föda på egen hand är svårt, och ibland fungerar det inte. Men om alla medicinska rekommendationer följs är chanserna för framgångsrik befruktning med ett rör efter en ektopisk graviditet höga.

Problem med graviditet

Diagnostik och undersökningar

Efter en utomkvedshavandeskap och avlägsnande av röret ordineras en kurs av fysisk och läkemedelsterapi. Omedelbart före befruktningen kommer läkaren att remittera dig för tester och förnyad undersökning.

Baserat på dess resultat bestämmer läkaren hur mycket den kvinnliga kroppen återställs och förbereds för en ny graviditet efter en utomkvedshavandeskap när rören tas bort eller om de bevaras.

Gåva från Gud

Hydrosonografi

Ultraljud av livmoderkroppen är en mycket informativ undersökning för att identifiera tubala adhesioner, godartade neoplasmer, myom eller cystor. Förfarandet orsakar ingen irritationsreaktion på kontrastmedlet.

Hur utförs hydrosonografi:

1. NaCl 0,9% eller annan koksaltlösning injiceras i livmoderhålan genom en kateter.
2. En speciell sensor övervakar alla rörelser i bäckenorganen.
3. Anestesi krävs inte, men många forskare använder generell anestesi för att förhindra tubal spasmer.
4. Förfarandet utförs på dagarna 8-11 av menstruationscykeln.
5. Om det finns infektion eller inflammation i rören får de inte studera.

Metrosalpingografi

Efter en svår väg till en dröm

MSG är en röntgen eller hysterografi av rören och livmodern, avsedd att diagnostisera bildandet av sammanväxningar efter en utomkvedshavandeskap, obstruktion eller adhesion av organ.

Hur det går till:

1. Preliminära urin- och blodprover tas för hiv, hepatit och andra infektioner. Det är nödvändigt att genomgå fluorografi.
2. Omedelbart före ingreppet ges ett lavemang för att tömma tarmarna och urinblåsan.
3. Patienten tar ett kramplösande läkemedel.
4. Studien utförs på morgonen på tom mage, ett glas vätska utan gas är tillåtet.
5. Vid behov utförs lokalbedövning.
6. Patienten ligger på rygg, ett stöd placeras under hennes fötter och hennes knän är böjda.
7. Ett kontrastmedel injiceras i livmoderhalsen genom en kateter.
8. Inom 5 minuter, observera hur organen är fyllda.
9. De tar en bild och upprepar bilden efter ett tag.
10. Proceduren tar ungefär en timme, samma mängd krävs för vila.
11. Smärtan kan kvarstå i två dagar. Om feber eller kräkningar uppträder efter 3 dagar bör du omedelbart kontakta en läkare.

Laparoskopisk undersökning

Viljastarka människor

Operationen utförs när det är svårt att diagnostisera sjukdomar i buk- och bäckenregionen. Och även när andra metoder inte ger en fullständig bild av patientens tillstånd.

Hur utförs laparoskopi?

1. Först ger du läkaren resultaten av urin- och blodprover, blodproppsindikatorer, en fluorografibild och ett kardiogram.
2. Du kan inte äta eller dricka på 24 timmar.
3. Förberedelse för operation inkluderar ett lavemang på kvällen och morgonen omedelbart före start.
4. Proceduren börjar med anestesi.
5. Kirurgen gör sedan flera små snitt i undersökningsområdet genom vilka ett speciellt instrument förs in.
6. Buken är uppblåst med gas.
7. Ett större snitt görs för att sätta in en videokamera.
8. Alla kirurgens åtgärder visas på skärmen.
9. Manipulationer varar från 15 minuter till flera timmar. Det beror på syftet med laparoskopi.

Tydlig befruktningsplanering

Du kan börja vidta aktiva åtgärder först när alla risker har reducerats till ett minimum. För att korrigera kroppen måste du först genomgå en kurs av hormonell och vitaminterapi.

Det är viktigt att menstruationscykeln har normaliserats vid tidpunkten för befruktningen efter en utomkvedshavandeskap och ägglossningen har återställts.

Acceptabla typer av preventivmedel

Under rehabiliteringsperioden efter en utomkvedshavandeskap, förutom kondomer, rekommenderar läkare att ta hormonella preventivmedel.

Varje läkemedel har en individuell dosregim, där utelämnanden är utesluten. Oralt preventivmedel är nödvändigt inte bara för att förhindra graviditet under en oönskad period.

Delad glädje

Hormonbehandling minskar risken för återkommande ektopisk befruktning och utvecklingen av inflammatoriska processer i könsorganen med 90%. Vid förskrivning av preventivmedel tas hänsyn till vilken kategori patienten tillhör utifrån anatomisk struktur och fysiologiska egenskaper.

Det finns tre fenotyper av kvinnor - östrogen, progesteron och blandat. De förstnämnda kännetecknas av en lång menstruationscykel på 28 dagar eller mer. I det här fallet ordineras gestagena läkemedel, till exempel Rigevidon eller Miniziston.

Testeronfenotypen kännetecknas av en kort cykel, menstruationens varaktighet är 3-4 dagar. Sådana kvinnor rekommenderas preventivmedel med andandrogen verkan. Dessa inkluderar Jess, Yarina, Janine.

Den blandade fenotypen har en genomsnittlig menstruationscykel. Ett barn bärs vanligtvis lätt med antingen ett eller två rör. I det här fallet ordineras vanligtvis Regulon eller Novinet.

Det är strängt förbjudet att välja preventivmedel på egen hand efter en utomkvedshavandeskap. Sådana frågor bör behandlas av din behandlande läkare.

Planerar en graviditet efter ett utomkvedshav med en sond

Ett rör

Du kan bli gravid snabbt och framgångsrikt endast om du samordnar dina handlingar med rekommendationerna från din gynekolog.

1. En månads avhållsamhet från intimt liv efter en utomkvedshavandeskap.
2. Sexpartnern ska genomgå undersökning och lämna in spermier för kvalitetskontroll. Mycket beror på det under befruktningen. Ofta är orsaken till utomkvedshavandeskap låg spermiemotilitet.
3. För att förhindra utvecklingen av ektopisk befruktning igen är konstant övervakning av progesteron och hCG nödvändig.
4. Kvinnan måste slutföra alla föreskrivna behandlingskurser - anti-adhesion, hormonell, etc.
5. För att förhindra utomkvedshavandeskap och befruktning är det nödvändigt att undvika stress, leva och bete sig lugnt, utan att reagera på akuta situationer.
6. Besök din gynekolog regelbundet och testa dig för att upptäcka infektion.
7. Du måste upprätthålla ett basalt schema, genomföra ägglossningstester och övervaka alla förändringar i din kropp.

Kom ihåg att om ett rör tas bort är det inte en katastrof. I de flesta fall är dina chanser att bli gravida nästan desamma som för friska kvinnor.

De som blev gravida efter operationen, även med en slang, säger sedan själva, "innan du föder barn måste du lära dig att planera rätt."

Follikulometri

Kontrollera patologi

Detta är en ultraljudsundersökning som övervakar förändringar i äggstockarnas funktion. En sådan procedur är det bästa sättet att identifiera patologi och bestämma det exakta datumet för ägglossning för en framgångsrik graviditet eller befruktning med ett eller två rör.

Undersökningen avslöjar dysfunktioner som påverkar befruktningen.

1. Atresi - den dominerande follikeln utvecklas till ett moget tillstånd, men går plötsligt in i en regressionsfas.
2. Persistens – normal mognad, men ingen hormonfrisättning. Det vill säga att follikeln inte brister och ägget släpps inte.
3. Den dominerande cystan slutar inte att utvecklas, den växer samtidigt med vätskeansamlingen.
4. Luteinisering - follikeln mognar inte, men en gulkropp bildas i äggstocken.
5. Det finns ingen dominant, det vill säga den utvecklas inte eller börjar gå tillbaka i början.

Utan ägglossning är graviditet omöjlig. Follikulometri har en enorm inverkan på framgångsrik befruktning även med ett rör. Studien låter dig bestämma det exakta datumet eller vidta lämpliga åtgärder för att återställa ägglossningscykeln.

Tabletttest för ägglossning

Ett billigt test är ett bra alternativ

Ögonblicket när den färdiga zygoten lämnar follikeln, på väg mot den levande varelsen, kan en kvinna känna på egen hand. Speciellt om du är van vid att observera dina känslor. Du kan dock inte alltid lita på dem.

Med tydlig planering rekommenderar läkare att du bekräftar dina misstankar med ett hemägglossningstest. Resultatet indikerar den period av menstruationscykeln då sannolikheten för befruktning är störst. Det vill säga intimitet med en partner bör ske inom de närmaste 3 dagarna efter ägglossningen. Det finns olika typer av tester på rea, men de mest exakta är digitala enheter.

Rita basala temperaturdiagram

Detta är det enklaste och gratis sättet att bestämma höga koncentrationer av hormoner under en cykel, även med en sond. Genom att identifiera det exakta datumet för ägglossningen kan ett par inte bara bli gravida på rätt dag, utan även försöka påverka barnets kön.

Basaltemperatur är det lägsta värdet på det termiska tillståndet hos inre organ. Därför bestäms det på morgonen, utan att gå upp ur sängen, för att undvika fel. Termometern förs in i slidan, ändtarmen eller placeras i munnen.

Dagliga mätningar i 3 till 4 månader gör att du kan bygga en graf som noggrant indikerar dagarna för ägglossning. Befruktning omedelbart i ögonblicket för frisättning av ägget - en pojke föds. Om du har sex 2–3 dagar före ägglossningen är det mer sannolikt att kvinnor föder flickor.

Lär dig att göra ett schema

Cykliska transformationer i reproduktionssystemet

Menstruationscykeln är ett tydligt program som är naturligt inneboende i en kvinnas kropp. Dess funktion beror på förändringar som sker i inre organ, som kallas hormonberoende (äggstockar, livmoder, bröstkörtlar, vagina, etc.).

Reproduktion är huvuduppgiften för cykliska transformationer. En stark attraktion till en sexuell partner, smärta i nedre delen av buken, en ökning av mängden flytningar - dessa är förändringar genom att observera vilka du kan bestämma början av ägglossningen. Trots de subjektiva slutsatserna har metoden existensrätt.

Njut av livet

Hur ska man inte vara rädd för att bli gravid?

Psykosomatiska störningar på grund av utomkvedshavandeskap delas vanligtvis in i två kategorier.

1. Inre upplevelser - tomhet, smärta från förlust, "Jag är rädd för att ha sex, bli gravid, föda barn och tänk om allt händer igen."
2. Social – en känsla av underlägsenhet som kvinna, misslyckande som mamma, fru, samhällsmedlem.

Vid svår stress krävs kvalificerad psykologisk hjälp, utan vilken det är nästan omöjligt att klara av din rädsla och vänta på graviditet.

Vad experterna säger.

1. Livet handlar om misslyckanden + segrar. Skuld påverkar inte det förflutna, men förstör nuet.
2. Det är viktigt att styra om din energi från oro och rädsla till aktiva handlingar.
3. Lyssna på läkarnas rekommendationer.
4. Gå en rehabiliteringskurs efter operationen.
5. Var noga med att återställa din hälsa.
6. Tillsammans med din partner, kompetent, under överinseende av en läkare, förbered dig för en ny graviditet.
7. Släpp stereotyperna. Endast en stor önskan att få barn är målet för moderskapet.

Det finns fall av befruktning även efter två utomkvedshavandeskap. Dessutom möter medicin ofta mirakel. Till exempel blev en patient med diagnosen infertilitet plötsligt gravid, vilket i princip var uteslutet.

Vad ska man göra om graviditet inte inträffar

"Jag har försökt allt, men jag kan inte, varför kan jag inte bli gravid", är hur många klagar efter sina första misslyckade försök.

Lyssna på experterna.

1. Släpp situationen. Ju mer en kvinna blir fixerad vid graviditetsproblemet, desto högre är barriären för att lösa det.

I de flesta fall, med en utomkvedshavandeskap, utvecklas fostret inte i livmoderhålan, utan i äggledaren, eller mindre vanligt, det är fäst vid väggarna i äggstocken eller livmoderhalsen. Dessa organ är inte på något sätt anpassade för att stödja embryots vitala aktivitet och dess vidare utveckling, så förloppet av en sådan graviditet är extremt farligt. När organet växer kan bristning av organet och blödning i bukhålan uppstå i bästa fall, äggledaren kommer i värsta fall att vara en operation för att ta bort slangen och ett hot mot livet. I alla fall åtföljs en utomkvedshavandeskap av ett stressigt tillstånd, fosterdöd och avbrytande av graviditeten.

Frågan om upprepad graviditet efter en utomkvedsbärande oroar många kvinnor som har fått genomgå denna svåra operation. Tyvärr är statistiken inte rosa. Om förekomsten av utomkvedshavandeskap bland alla kvinnor är 1%, ökar risken för en återkommande komplikation till 10%. När sonden tas bort tillsammans med det befruktade ägget halveras chanserna för ytterligare en graviditet, men det betyder inte infertilitet.

Att bli gravid efter operation är inte alltid möjligt första gången, men chansen är mycket stor om minst en äggledare bevaras. Allt beror på dess patency, kroppens allmänna tillstånd och graden av förberedelse för en framtida graviditet. I förberedelserna ingår rehabilitering och omfattande behandling, som måste bemötas med största ansvar.

De främsta orsakerna till utomkvedshavandeskap:

• vidhäftningar i rören som uppstår på grund av dåligt behandlade infektioner eller inflammation i äggstockarna;
• endometrios;
• anatomiska egenskaper, som består av slingrande och långa rör som hindrar äggets rörelse till livmodern;
• hormonella störningar.

Rehabilitering bör börja med att kontakta en specialist som kommer att fastställa orsakerna till komplikationen. Återhämtningskursen kan pågå i 2 år, allt beror på kroppens egenskaper. Under denna tid är det nödvändigt att normalisera hormonella nivåer och vidta alla åtgärder för att förhindra bildandet av vidhäftningar.

Först och främst ordinerar läkaren en kontroll för öppenheten hos den återstående äggledaren - HSG, under vilken den och livmodern fylls med en vattenlösning och bilder tas. Tack vare denna studie bestäms ärr och vidhäftningar som stör rörelsen av det befruktade ägget och provocerar patologier i utvecklingen av graviditeten. Resultaten som erhålls kommer att visa om äggledaren är framkomlig och om det finns en chans att bli gravid. Vid behov kommer läkaren att utföra operation med laparoskopi för att skära av befintliga sammanväxningar.

Planerar en graviditet

Efter en utomkvedshavandeskap måste du avstå från sexuell aktivitet i en månad, och ett nytt försök till graviditet bör göras minst sex månader senare. Detta kommer att göra det möjligt att återställa kroppens förmågor och i framtiden bidra till ett mer aktivt arbete med äggstockarna. Det rekommenderas att bedriva sexuellt liv med hjälp av orala preventivmedel snarare än barriärpreventivmedel - kondomer. Antikonceptionella hormonella läkemedel ger nästan 100 % garanti för skydd mot oönskad graviditet och är extremt pålitliga. Dessutom, efter att de annullerats, börjar äggstockarna att arbeta med fördubblad kraft, vilket bidrar till en snabb befruktning.

Viktigt: Beslutet att sluta använda hormonella preventivmedel, liksom varaktigheten av deras användning, fattas uteslutande av den behandlande läkaren baserat på testresultat.

Hälsoundersökning

Innan du slutar använda preventivmedel och börjar planera en graviditet måste du gå igenom ett viktigt skede - en läkarundersökning. Det bör börja med vaginal- och urinrörsprover, samt blodprover för att kontrollera oönskade sexuellt överförbara infektioner. Vissa sådana infektioner fortsätter helt obemärkt att utvecklas i de inre könsorganen, vilket orsakar inflammation, bildning av sammanväxningar och obstruktion av röret. Allt detta kan leda till kronisk inflammation och igen till utomkvedshavandeskap, som inte kan tillåtas hända igen, för att inte förlora förmågan att föda barn naturligt.

Viktigt: Båda partnerna måste screenas för sexuellt överförbara sjukdomar och behandlas.

Utöver läkemedelsbehandling har fysioterapeutiska ingrepp som el- och laserstimulering, ultratonoterapi etc. en gynnsam effekt på kroppen.

Hur man påskyndar befruktningen

För att befruktningen ska inträffa efter en utomkvedshavandeskap så snabbt som möjligt är det nödvändigt att följa vissa regler, först och främst för att bestämma ägglossningen. Hos friska kvinnor sker ägglossning växelvis i både ena och andra äggstocken, men för det mesta är man i täten. Det är bra om denna äggstock ligger på sidan av det återstående röret, då kommer det inte att finnas några problem med befruktningen. Om inte, är den enda utvägen att lära sig hur man självständigt övervakar frisättningen av ett ägg redo för befruktning.

Det finns flera sätt att bestämma ägglossning:

Vissa kvinnor kan självständigt förutsäga dagen för ägglossning, enbart förlita sig på sina känslor. I nedre delen av buken eller på sidan av äggstocken, där ägget har mognat, uppstår tjatande smärta. Dagen innan kan förestående ägglossning indikeras av luktfri vaginal flytning, som påminner om äggvitans struktur.

Genom att bestämma ägglossningen ökar chanserna att snabbt bli gravida efter en utomkvedshavandeskap många gånger och man kan använda små knep under intimitet om bara en äggledare finns kvar efter operationen. Efter samlag måste du ligga ner i minst 20 minuter på den sida som röret är placerat på. Posen för "björkträd" hjälper bra efter intimitet, där spermier rör sig snabbare mot livmodern. Samma metoder används vid befintlig böjning av livmodern.

Psykologisk barriär

En utomkvedshavandeskap och att genomgå en komplex operation representerar enorm stress för kvinnokroppen. Mycket ofta, efter allt som har gått igenom, upplever en kvinna före en ny graviditet en känsla av ångest och rädsla. Detta kan leda till ett tillstånd som kännetecknas av psykologisk infertilitet. Det är nästan omöjligt att klara av det på egen hand, så du måste kontakta en kvalificerad psykolog som hjälper dig att övervinna denna psykologiska barriär och förbereda dig för en framtida graviditet.

Upprepad graviditet efter patologi

Efter operationen kräver upprepad graviditet ökad uppmärksamhet, från och med den första dagen av förseningen. Du måste träffa en läkare tidigare än vanligt för att genomgå nödvändiga laboratorietester och ultraljud för att förhindra att risken återkommer i tidiga skeden. Om graviditetens början är framgångsrik är fostret korrekt fäst vid livmodern, då kommer det inte att finnas några skillnader mellan förlossningen efter en utomkvedshavandeskap och en normal. Det finns chanser för en normal graviditet även med en äggledare. Det finns en möjlighet till moderskap även om graviditet inte inträffar och en nedslående diagnos av infertilitet dyker upp. Du kan alltid ta till IVF. Denna procedur kommer att hjälpa även i en situation där det andra röret togs bort under en upprepad ektopisk graviditet och det inte fanns någon möjlighet att bli gravid naturligt.

Om försöken misslyckas måste båda parter genomgå undersökning, eftersom orsaken kan vara dold i nedsatt spermiemotilitet eller i deras lilla mängd. I en sådan situation kommer ICSI-proceduren, som liknar IVF, att hjälpa. I detta fall implanteras en spermie direkt i ägget. Även om du misslyckas med dessa metoder kan du alltid ta till surrogatmödraskap.

Det är högst troligt att du blir gravid efter en utomkvedshavandeskap, även efter två, men det är viktigt att vara ansvarsfull och uppmärksam på din framtida graviditet och din egen hälsa. Ett snabbt besök på mödrakliniken hjälper till att minska riskerna för denna patologi och andra komplikationer under graviditeten till ett minimum och föda ett friskt barn.

Video - graviditet med Elena Malysheva

Graviditet efter en utomkvedshavandeskap inträffar som regel endast på det 4:e eller till och med 6:e försöket, men det finns alltid en chans att bära och föda ett friskt barn. På många sätt beror det framgångsrika resultatet av graviditeten på den blivande moderns hälsa, hennes korrekta förberedelse för befruktning och många andra faktorer. Låt oss överväga allt detta i ordning.

Tecken på en utomkvedshavandeskap i de tidiga stadierna skiljer sig inte från de som en kvinna känner när hon bär ett barn i livmodern. Det är därför gynekologer ibland karakteriserar en sådan diagnos som två liv i riskzonen och tyvärr kan läkare inte alltid identifiera patologin vid en tidpunkt då en komplex operation kunde ha undvikits.

Befruktningsprocessen, när en kvinnas mogna ägg möter de mest aktiva spermierna, sker i äggledaren. Efter att ha befruktats flyttar den kvinnliga reproduktionscellen in i livmoderhålan och är fast inbäddad i det övre epitelskiktet, varefter utvecklingen av embryot börjar, och samtidigt en normal graviditet. Det finns dock en procentandel av graviditeter där det befruktade ägget aldrig kommer in i livmodern. Det dröjer sig kvar i äggledaren, äggstocken eller bukhålan. Sådana fall registreras årligen cirka 3% av det totala. Denna process kallas en utomkvedshavandeskap eller utomkvedshavandeskap och nyligen har tyvärr läkare noterat en ökning av förekomsten av denna patologi.

En ektopisk graviditet (EP) är inte bara förlusten av ett önskat barn, utan också en kränkning av integriteten hos en kvinnas inre könsorgan, och ibland ett allvarligt hot mot hennes liv.

Ibland kan sen upptäckt och komplex operation för att ta bort fostret från äggledaren leda till infertilitet, varför det är så viktigt att snabbt identifiera detta patologiska tillstånd. I de fall där ett rör togs bort under operationen, minskar chanserna att bli gravid igen med hälften och för en kvinna blir den mest angelägna frågan: är det möjligt att framgångsrikt bli gravid igen efter en utomkvedshavandeskap? Även om organens integritet bevaras, kommer en kvinnas förmåga att föda barn inte längre att vara densamma, varför det är så viktigt att ta stort ansvar för att planera efterföljande befruktning.

Orsaker till utomkvedshavandeskap

Bland de många faktorer som ledde till bildandet av ett foster utanför livmodern kan vi lyfta fram:

• obehandlade infektionssjukdomar i livmodern, äggstockarna och urinblåsan;
• avvikelser i äggledarna som inte tillåter ägget att nå livmodern;
• operationer på äggledarna;
• störningar i hormonsystemet;
• tidigare aborter och curettage;
• långvarig användning av preventivmedel;
• okontrollerad hormonbehandling;
• endometrios av de yttre könsorganen;
• sammanväxningar i bäckenet;
• adnexala tumörer;
• tuberkulos i äggledarna.

Ovanstående symtom, på ett eller annat sätt, kan leda till störningar av äggledarna och deras blockering. Om orsaken till utomkvedshavandeskapet inte har fastställts, är det troligt att efterföljande försök till befruktning kommer att resultera i samma sak.

Beroende på platsen för det befruktade ägget särskiljs följande typer av VB:

• rör I detta fall implanteras det befruktade ägget i äggledarens slemhinna. I sin tur är tubal: ampulär, interstitiell, istmisk, fibriell;
• äggstock, när det befruktade ägget implanteras i äggstocksfollikeln;
• under abdominal graviditet migrerar ägget in i bukhålan;
• cervikal graviditet kännetecknas av fixering av embryot i livmoderhalskanalen.

Symtom på utomkvedshavandeskap

En ektopisk graviditet inträffar när embryot växer på sin plats. Känslorna blir mer uttalade.

Bland dem:

1. Skarp smärta i de tidiga stadierna. Vanligtvis klagar en kvinna över outhärdliga spasmer i nedre delen av buken med effekter i nedre delen av ryggen. Om inga åtgärder vidtas blir smärtan stickande, åtföljd av yrsel, svaghet och illamående.
2. Hypotoni. Trycket sjunker, pulsen ökar. Detta händer under embryots tillväxtperiod från den 6:e till den 8:e veckan. När den försummas, spricker äggledaren och inre blödningar är oundvikliga. Svår smärta efter en bristning av äggledaren under en utomkvedshavandeskap är mycket oönskat att lindra med några mediciner du måste omedelbart gå till sjukhuset.
3. Mörkröd flytning efter samlag eller tillfälliga fläckar som motsvarar den dag din mens förväntas börja. Om det inte finns någon smärta, är en utomkvedshavandeskap mycket lik en livmodergraviditet.

Om du misstänker en utomkvedshavandeskap, och särskilt om det finns blödningar, bör du omedelbart ringa ambulans. Tills läkaren kommer kan du inte självmedicinera.

Diagnos av ektopisk graviditet

Eftersom detta patologiska tillstånd orsakar samma förändringar i en kvinnas kropp som intrauterin graviditet, är det extremt svårt att korrekt diagnostisera det.

Definitionen av utomkvedshavandeskap inkluderar:

• inspektion och palpation. Samtidigt undersöker gynekologen möjliga tumörer på "fel" ställen. En normal graviditet skiljer sig från en äggledargraviditet genom att storleken på livmodern inte motsvarar den sanna termen;
• blodprov. Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av nivån av hemoglobin, röda blodkroppar och hematokrit. Ökad nivå av leukocyter;
• ultraljudsundersökning för att upptäcka en onormal placering av det befruktade ägget, upptäckt av blod i bukhålan vid bristning av äggledaren;
• bestämning av blodnivån av hormonet humant koriongonadotropin. Ektopisk graviditet kännetecknas av en signifikant minskning av denna indikator;
• undersökning av bäckenorganen under allmän anestesi, det vill säga laparoskopi;
• om det efter alla studier inte var möjligt att göra en exakt diagnos, läggs patienten in på sjukhuset för att övervaka dynamiken i hennes tillstånd.

Behandling av utomkvedshavandeskap

Behandling för utomkvedshavandeskap innebär alltid operation. I obstetrisk praktik finns det två huvudmetoder för kirurgisk eliminering av patologi: laparoskopi och laparotomi. Vi kommer att berätta mer om var och en av dem.

1. Laparoskopi utförs med anestesi när patienten helt har tappat känseln. Kirurgen gör 3 punkteringar på buken och pumpar in koldioxid i bukhålan. Efter detta sätts speciella arbetsrör med ett laparoskop in, vilket gör att du visuellt kan bedöma tillståndet hos bäckenorganen. Läkaren kan se allt som händer inuti på monitorn. Sedan, beroende på platsen för det befruktade ägget och äggledarnas tillstånd, kan kirurgen göra ett snitt i äggledaren eller ta bort den. Salpingoskopi hjälper till att fatta ett beslut till förmån för en eller annan åtgärd under laparoskopi, vilket gör att du kan bedöma tillståndet hos den andra äggledaren, dess öppenhet, närvaron av vidhäftningar och funktionalitet. Foci för utomkvedshavandeskap elimineras helt efter laparoskopi, dessutom finns inga ärr kvar på kvinnans kropp, och blodförlusten är obetydlig.
2. Laparotomi föreskrivs i de mest extrema och allvarliga fall, när blodförlusten är så betydande att den kan hota patientens liv. Under operationen gör kirurgen ett snitt på den främre bukväggen och tar manuellt bort röret med embryot i operationssåret. Efter att ha gjort klämmor i ena änden av äggledaren och äggstocksligamentet delas röret och ligeras. Äggledaren tas sedan bort. För att efter en laparotomioperation för en utomkvedshavandeskap kan en kvinna bli gravid igen, undersöks ett annat, orört rör med ett laparoskop för att separera de befintliga sammanväxningarna. Detta kommer att minska risken för återfall av patologin.

Behandling efter en utomkvedshavandeskap innebär användning av antiinflammatorisk terapi, vilket kommer att förhindra sammanväxningar. Förutom läkemedelsbehandling, ordinerar läkaren dessutom den postoperativa patienten en kurs av fysioterapeutiska procedurer och orala preventivmedel som är nödvändiga för att återställa hormonella nivåer.

Det är strängt förbjudet att behandla ektopisk graviditet med örter och infusioner, eftersom detta kan leda till komplikationer. Under rehabiliteringsperioden efter operationen övervakar gynekologen patientens tillstånd i en slutenvårdsmiljö. Vatten-elektrolytbalansen återställs genom infusionsbehandling med droppar, och antibiotika, till exempel Metronidazol, ordineras för att förhindra infektion.

Under den första månaden efter operationen för att ta bort en ektopisk graviditet är en kvinna kontraindicerad för samlag, och nästa graviditet bör planeras tidigast 6 månader senare.

I slutet av den sista rehabiliteringsproceduren kan endast en läkare exakt avgöra om det är möjligt att bli gravid igen i framtiden efter en utomkvedshavandeskap. Diagnostisk laparoskopi kommer att hjälpa honom med detta, vilket gör att han kan bedöma tillståndet för alla bäckenorgan.

Komplikationer av VB inkluderar:

• stora blodförluster när äggledaren brister. Möjlig död;
• bildande av vidhäftningar i bäckenet;
• infertilitet;
• tarmobstruktion och infektiösa komplikationer under rehabiliteringsperioden efter operationen;
• återfall.

Metoder för att förhindra utomkvedshavandeskap inkluderar:

1. Behandling av eventuella inflammatoriska processer i bäckenorganen, såväl som sexuellt överförbara infektioner.
2. Avskaffande av abort. Även om graviditeten är oönskad måste elimineringen ske på en kvalificerad medicinsk institution med obligatorisk rehabilitering efter abort.
3. Vägra att använda en intrauterin preventivanordning.
4. Använder hormonellt preventivmedel för att skydda mot oönskad graviditet.

Kvinnor som har genomgått VB behöver genomgå en undersökning av det endokrina systemet, eftersom hormonell obalans kan vara en av orsakerna till utvecklingen av utomkvedshavandeskap.

Det är absolut nödvändigt att rehabilitera dig själv, inte bara i kroppen utan också i själen: gå till havet eller till ett sanatorium, följ alla läkarens instruktioner. Tung fysisk aktivitet, stress och överansträngning bör undvikas under de kommande 12 månaderna. Näringen ska vara balanserad, sömnen ska vara regelbunden. Hennes framtida förmåga att föda barn kommer till stor del att bero på en kvinnas livsstil.

Planerar en graviditet efter ett utomkvedshav

Efter en utomkvedshavandeskap kan en ny graviditet utvecklas normalt, men bara om alla läkares instruktioner har följts och förebyggande behandling har utförts. Tack vare modern medicin är det idag inte svårt att fastställa orsaken till fostrets utveckling utanför livmodern, så läkarnas ansträngningar syftar alltid till att minimera sannolikheten för att sjukdomen ska återkomma.

Patienter som har genomgått en operation för att ta bort en ektopisk graviditet när de planerar en ny befruktning måste genomgå en serie tester för att identifiera och eliminera genitalinfektioner som klamydia och gonorré. Efter operationen kan sammanväxningar och inflammationer uppstå på livmoderhalsen, som, om den försummas, måste avlägsnas så snart som möjligt genom hysteroskopi.

Innan en upprepad graviditet efter en utomkvedshavandeskap är det absolut nödvändigt att göra ett ultraljud för att kontrollera äggledarnas tillstånd och om det finns några cystor, myom eller andra godartade tumörer på dem. Läkare rekommenderar också att kvinnor genomgår en undersökning av det endokrina systemet, eftersom en av de vanligaste orsakerna till utomkvedshavandeskap är hormonell obalans.

För att påskynda den normala befruktningen av ett barn efter en misslyckad graviditet måste du använda följande metod:

1. Ta ett ägglossningstest. Dess åtgärd är baserad på principerna för ett graviditetstest, det vill säga två ränder betyder att ägglossning har inträffat. Testet bör göras på morgonen och kvällen.
2. Den andra metoden är basaltemperaturindikatorn. Från början av en ny menstruationscykel samtidigt rekommenderas det att ta mått och skriva ner dem i en anteckningsbok. Mätresultaten låter dig skapa en graf över avvikelser och bestämma ägglossningsperioden.
3. Den tredje metoden är att observera dina känslor. Vanligtvis, efter en utomkvedshavandeskap, börjar den kvinnliga kroppen att bli mer känslig för alla nya manifestationer och processer. Vid toppen av ägglossningen har en kvinna ofta smärta i området för en av äggstockarna, och flytningen blir mer trögflytande och transparent.

Under de kommande sex månaderna efter en utomkvedshavandeskap rekommenderas kvinnor att glömma nästa befruktning och ägna sig åt att förbereda kroppen för en ny graviditet. Under denna period kan du använda hormonella preventivmedel och barriärprevention.

Båda parterna måste genomgå en undersökning för förekomst av sexuellt överförbara infektioner och bli helt botade om de upptäcks. Alla inflammatoriska processer i en kvinnas inre könsorgan måste elimineras.

Dessutom är en annan viktig procedur obligatorisk - undersökning av äggledarnas öppenhet eller den återstående genom att utföra hysterosalpingografi. Denna studie gör det möjligt för läkaren att förstå om det finns sammanväxningar i röret, samt att ta reda på hur passable det är.

Om en ektopisk graviditet inträffar igen, bör det sjuka organet avlägsnas. I det här fallet hjälper gynekologen dig att planera en graviditet med en kvarvarande slang. Om äggstocken, i vilken follikeln och ägget aktivt mognar, ligger på samma sida som äggledaren, har kvinnan en stor chans att bli gravid med ett rör och framgångsrikt föda efter en utomkvedshavandeskap. Graviditet är möjlig även om båda rören saknas. I det här fallet kommer modern reproduktiv teknik för IVF och ICSI-befruktning att komma till undsättning.

Förloppet av en ny graviditet efter en utomkvedshavandeskap skiljer sig inte nämnvärt från en normal graviditet: toxicos i de tidiga stadierna, gnagande smärta i nedre delen av ryggen, svullnad av bröstkörtlarna. Under tiden för att bära ett barn måste den blivande mamman ta en tillräcklig mängd vitaminer och mikroelement för att stödja fostret och moderkakan. Besök hos gynekologen och konsultationer med läkare bör vara ännu mer regelbundna. I de tidiga stadierna måste läkaren övervaka situationen med utvecklingen av embryot med hjälp av en ultraljudsundersökning. Detta är nödvändigt så att om en utomkvedshavandeskap återkommer, är det möjligt att reagera i tid, ta bort fostret och bibehålla integriteten hos äggledaren.

Slutligen återstår att tillägga att man inte under några omständigheter får misströsta. Enligt medicinsk statistik, även om du har en äggledare, kan du bli mamma, mer än en gång. Det viktigaste är att ta väl hand om din kropp och rätt, noggrann förberedelse inför en ny graviditet.

Utomkvedshavandeskap. Video

Hur man blir gravid efter en utomkvedshavandeskap

En framgångsrik befruktning är inte alltid en anledning till glädje, eftersom allt detta i vissa fall kan resultera i en utomkvedshavandeskap som måste avbrytas. Annars kan detta få allvarligare konsekvenser för kroppen och i alla fall går det inte att föda och fostret kommer att gå förlorat. Önskan om att få barn finns dock kvar och då behöver man ta reda på sätt att bli gravid efter en utomkvedshavandeskap så att allt går bra den här gången.

Chanser att bli gravid efter en utomkvedshavandeskap

Det finns flera komplikationer som uppstår i detta fall. Den första är behovet av en abort, vilket försämrar hälsan hos den kvinnliga kroppen och kan leda till skador på reproduktionssystemets organ. I alla fall krävs en viss återhämtningstid. Det andra problemet är en skadad eller borttagen äggledare. När ägget fäster vid äggledaren snarare än livmoderns vägg, kan det vara svårt att upptäcka till en början. Först när fostret utvecklas till en tillräckligt stor storlek, när röret redan är sprucket eller obehag helt enkelt känns, kan man förstå att det finns ett embryo i det som måste tas bort. Som regel avlägsnas embryot tillsammans med röret.

I det här fallet är chanserna att bli gravid naturligt efter en utomkvedshavandeskap två gånger mindre än före den. Detta gäller allmänna indikatorer, eftersom de i en specifik cykel är desamma som tidigare och i en annan är de lika med noll. Faktum är att den kvinnliga kroppen måste ha två äggstockar och två äggledare. I en cykel frigörs ägget från en äggstock och går genom den intilliggande äggledaren in i livmodern, och i nästa cykel upprepas allt från den andra äggstocken. Följaktligen finns det färre cykler per år där du kan bli gravid.

Expertutlåtande Utifrån detta uppstår en helt logisk fråga: är det möjligt att bli gravid efter två utomkvedshavandeskap. Om vi ​​överväger chanserna för naturlig befruktning, blir de här nästan noll, eftersom även med normal äggstocksfunktion kan ägget inte komma in i livmodern utan äggledarna.

Konstgjord insemination ger stor chans att bli gravid även efter två utomkvedsoperationer. Dessutom tillåter frånvaron av rör dig att undvika uppkomsten av en tredje ektopisk, vilket också kan hända med IVF, som med en vanlig graviditet.

Hur är det möjligt att bli gravid efter en utomkvedshavandeskap?

Först och främst, för normal befruktning i framtiden efter operation för att ta bort röret, måste du vänta minst sex månader innan du gör ytterligare försök. Detta kommer att hjälpa kroppen att återfå styrka och reproduktionssystemet att gå in i en naturlig, stabil cykel.

Efter att du har lyckats gå igenom en återhämtningsperiod på sex månader bör du genomgå en undersökning som visar om din kropp är redo för nästa graviditet. Undersökningen kommer att visa:

• finns det några sammanväxningar som kan störa graviditeten;
• om tumörer har dykt upp inuti reproduktionsorganen;
• hur är slemhinnornas tillstånd och om fostret kan implantera i livmodern;
• kvinnas hormonella bakgrund;
• förekomsten av infektioner i kroppen som kan störa graviditeten.

Är det möjligt att bli gravid efter en utomkvedshavandeskap med en sond?

Det finns många fall där det var möjligt att gå igenom en andra graviditet utan onödiga problem, trots den första misslyckade erfarenheten av en utomkvedshavandeskap. Som nämnts ovan är chanserna halverade, men med regelbundna försök i ett år eller mer är det fullt möjligt att gissa önskad cykel och bli gravid. Chansen för att situationen ska upprepas ökar något jämfört med allmän statistik, men du ska inte vara rädd.

Läkare rekommenderar att fortsätta naturliga försök så länge som minst en äggledare finns kvar. Många flickor är rädda när de måste ta bort detta organ, men i praktiken finns det många situationer när en kvinna blir gravid direkt efter en utomkvedshavandeskap, även med en sond.

Hur kan du bli gravid efter en utomkvedshavandeskap: recensioner

Internet är nu den huvudsakliga informationskällan för de flesta. Att dela erfarenheter av att genomgå medicinska ingrepp på forum är också mycket populärt. Det diskuteras ofta på forumet om det är möjligt att bli gravid efter en utomkvedshavandeskap. Att döma av recensionerna visar sig många saker här individuellt. Enligt allmän statistik är ytterligare graviditet fullt möjlig utan ytterligare medel och förberedelserna för det är desamma som för kvinnor med två rör. Vissa kvinnor, till och med efter att ha fått en varning från en läkare om att det kunde uppstå komplikationer, blev gravida och födde utan speciella förberedelser, oavsett vad.

Mer komplexa fall är de när en kvinna är predisponerad för en ektopisk graviditet. Tidigare operationer och olika komplikationer leder till uppkomsten av en andra ektopisk och följaktligen kvinnlig infertilitet. Det är de mest fruktansvärda fallen, men även här kan du hitta en väg ut i konstgjord insemination.

En av de vanligaste frågorna som finns på forumet är hur lång tid det tog att bli gravid efter en utomkvedshavandeskap. De flesta framgångsrika graviditeter inträffar under det första året efter att ha försökt. Ur medicinsk synvinkel, innan infertilitet misstänks, måste 2 år av aktiv oskyddad sexuell aktivitet passera.

Enligt recensioner, även om båda rören går förlorade, är det möjligt att framgångsrikt bli gravid med hjälp av IVF. Innan denna procedur kan de till och med specifikt ta bort det andra röret, vilket kan orsaka en annan ektopisk även med provrörsbefruktning. Vid IVF tas ägget från äggstocken, så det behöver inte gå genom äggledaren, befruktning sker utanför livmodern, och sedan överförs allt genom slidan direkt till implantationsstället. I detta schema är äggstockarnas normala funktion viktig, och närvaron av äggledare är en obetydlig faktor.