Urininkontinens under tidig graviditet. Varför uppstår urininkontinens under graviditeten? Prognos för återhämtning och oönskade konsekvenser

Var tredje kvinna upplever urininkontinens under graviditeten. Oron orsakas av ofrivillig urinering i små portioner, vilket uppstår när fysisk aktivitet, . Ibland släpps några droppar utan uppmaning efter att blåsan tömts.

Varför är fenomenet så vanligt att det provocerar det hos en gravid kvinna? Behöver jag träffa en läkare och genomgå behandling?

Under graviditeten inträffar förändringar i en kvinnas kropp som påverkar urinvägarna:

Under påverkan av hormoner - progesteron och östriol slappnar bäckenbottenmusklerna av. Urinrörets läge i förhållande till urinblåsan förändras. Normalt är trycket i den lägre än i urinröret. Detta "låser" vätskan i ett "lås". När offset inre organ balansen rubbas, urin har färre hinder för spontant flöde.
Tillväxten av livmodern orsakar tryck på organen i urinvägarna. Under andra trimestern ökar fostersäcken snabbt i storlek. En kvinna känner ett frekvent urineringsbehov, vilket ibland resulterar i inkontinens.
Barnets rörelser, vändningar och tryck in i blåsområdet ökar det intravesikala trycket. Efter slag känner många kvinnor att det läcker vätska mot sin vilja.

Orsaker till urininkontinens under graviditet:

Upprepad förlossning efter ett kort uppehåll. Musklerna och ligamenten har ännu inte fått ton, de är först sträckta och oelastiska.
Frekventa graviditeter bidrar till kronisk översträckning av ligamentapparaten och försvagning av muskler.
Övervikt ökar belastningen på inre organ.
Förstoppning leder till överbeläggning av tjocktarmen, vilket ökar trycket i tjocktarmen bukhåla.
Fostrets läge där det vilar mot blåsväggen.

Inför en obehaglig överraskning tvivlar en gravid kvinna på om hon ska söka hjälp från en läkare. Hon kan uppleva symtom på inkontinens:

Stressig. Urinutsöndring sker efter ansträngning - hosta, nysning, skratt. En kraftig sammandragning av magmusklerna ökar trycket på blåsa. Vätska rinner ut i små portioner.
Imperativ (brådskande). Spontant urinläckage orsakas av en överaktiv blåsa. Kvinnan känner en stark drift som hon inte kan hålla tillbaka.
Bubbla svämmar över. När den komprimeras av den växande livmodern minskar den i volym och fylls snabbt. Oförmåga att gå på toaletten leder till urinläckage.
Inkontinensreflex. Okontrollerad urinering är resultatet av en störning i nervreaktionerna mellan urinvägarna och hjärnan.

I 90% av fallen upplever gravida kvinnor de två första typerna av störningar.

Viktig. En liten mängd urinläckage under graviditeten anses vara ett normalt fysiologiskt fenomen. Det brukar gå över efter förlossningen. Om urineringsproblemen är allvarliga bör du rådfråga din gynekolog.

Urininkontinens kan orsakas av patogena mikrober och svampar. Därför måste en gravid kvinna genomgå undersökning, inklusive:

undersökning av en gynekolog på en stol - läkaren avgör om det finns framfall av väggarna i slidan och livmodern, vad är tillståndet för slemhinnorna och urinkanalen;
urintester - allmän klinisk och bakteriell kultur;
Ultraljud av urinorganen;
urodynamiska metoder.

En gravid kvinna uppmanas att föra dagbok med observationer av antal, frekvens och volym av urinering.

Hur man behandlar inkontinens under graviditet

Läkemedelskorrigering är inte indicerat för gravida kvinnor, eftersom det kan påverka fostret. För att minska symtomen rekommenderar läkare:

Bär ett prenatalt bandage. Det fördelar jämnt belastningen från den förstorade buken och minskar livmoderns påverkan på urinblåsan. Som en förebyggande åtgärd mot urininkontinens kan den bäras under graviditeten. senare.
Täta toalettbesök och korrekt hållning vid urinering. Du måste anstränga dig lite, framåtlutad för att bättre öppna urinvägarna.
Begränsa vätskan till en och en halv liter per dag. Överskott leder till ökad belastning på utsöndringssystemet, så du måste följa dricksregimen.
. Rytmiska sammandragningar av slidmusklerna stärker dem och förstärker den stödjande effekten. Du kan träna på vilken plats och position som helst.
. De har en skonsam effekt på urinvägarna och minskar urininkontinens. Dessa är avkok av salvia, dillfrön, lingon med blommor och löv. Använd endast efter samråd med läkare och det finns ingen allergi.

Förebyggande

Förbereda för graviditet, inklusive träning och hälsosam kost, är det bästa förebyggandet av komplikationer, inklusive urininkontinens.

Viktig. Läkare anser den optimala paus mellan naturlig förlossning 2,5-3 år. Vid förlossning med kejsarsnitt är denna period längre - 4-5 år.

Under denna tid återställs kvinnans kropp, det postoperativa ärret på livmodern får tillräcklig styrka och elasticitet. Ledbanden och musklerna i bäckenet kommer att kunna stödja inre organ väl under efterföljande graviditet.

Hjälp till att förebygga urininkontinens hos en gravid kvinna:

efterlevnad av dricksregimen;
bär ett bandage;
Kegel muskelträning;
undvikande av diuretiska livsmedel, drycker och mediciner;
snabb behandling av genitourinära infektioner;
rimlig fysisk aktivitet;
förebyggande av förstoppning;
besöker toaletten regelbundet och inte ignorerar lusten.

Att ta väl hand om din kropp hjälper dig att undvika obehagliga fenomen.

Hur man inte förväxlar det med läckage av fostervatten

Frisättningen av fostervatten under graviditeten är en patologi. Slitage av membranen är farligt för hälsan och ibland för det ofödda barnets liv.

Fostervatten skiljer sig från urin:

Färg. De är genomskinliga och färglösa. Rosa, grön, brun eller svart färg på vätskan indikerar allvarliga avvikelser i fostrets tillväxt.
Lukten. Vattnen, enligt förlossningsläkare, luktar bröstmjölk. Tydligen är det därför den nyfödda omedelbart rusar till moderns bröst, som har en välbekant arom.

Läckage av fostervatten observeras med förändringar i kroppsställning och fysisk aktivitet.

Skador på fostersäcken kan uppstå som ett resultat av:

fall, skador;
infektionssjukdomar;
invasiv diagnostik;
istmisk-cervikal insufficiens;
grov sex;
tumörer i könsorganen;
flerbördsgraviditet;
låg eller polyhydramnios;
fosterpresentation.

Apotek erbjuder produkter för hemtestning av flytningar under graviditet.

Du bör omedelbart uppsöka läkare om läckan åtföljs av följande symtom:

förhöjd temperatur;
kräkningar, illamående;
frossa, värkande ben;
ovanlig flytning.

Viktig. Urininkontinens vid 38 veckors graviditet kan mycket väl vara början på förlossningen, och flytningen kan vara fostervatten på grund av bristning av hinnorna. I det här fallet är det dags att packa dina saker och åka till förlossningssjukhuset.

Urininkontinens efter graviditet

Kroppen återhämtar sig efter förlossningen, organ och system genomgår omvända förändringar. Ofrivillig urinering bör försvinna från en kvinnas liv inom 5-7 månader.

Förlust av kontroll över urinkontinens efter förlossning är en patologi och kräver behandling av specialister - en gynekolog och urolog.

När muskelfunktionen och bäckenorganens relativa läge störs uppstår förändringar som orsakar urininkontinens efter graviditet. Detta underlättas av:

tillstånd av ett stort barn;
användning av obstetrisk pincett;
skador på födelsekanalen;
flera födslar;
polyhydramnios.

Efter operationen Kejsarsnitt möjlig skada på nervändar. Kvinnan känner inte suget att kissa, eller vätska rinner ut slumpmässigt när magmusklerna spänner sig.

Urininkontinens under graviditeten kan vara både normal och patologisk. Små flytningar som inte stör kvinnan är inte en avvikelse och kommer att försvinna efter förlossningen.

Om det finns täta och kraftiga flytningar måste du konsultera en läkare och genomgå en undersökning. Infektioner och skador på fostersäcken kan inte uteslutas.

Vanligtvis involverar urininkontinens utvecklingen av en patologi där en person inte kan kontrollera frisättningen av urin. Det vill säga vid inkontinens sker full urinering ofrivilligt, utan någon kontroll från patientens sida. Hos gravida kvinnor händer detta normalt något annorlunda, eftersom orsakerna och mekanismen för utveckling av inkontinens har sina egna egenskaper.

I de allra flesta fall är urininkontinens under graviditeten fysiologisk, det vill säga den orsakas av ett speciellt tillstånd hos kvinnan och läker sig själv strax efter förlossningen.

Men ibland är urininkontinens ett symptom på ett medicinskt tillstånd som måste behandlas. Hur skiljer man inkontinens under graviditeten från vattenläckage, vad man ska göra och hur man behandlar? Detta är vad vi kommer att prata om idag.

Gynekologer säger att urininkontinens förekommer hos ungefär en tredjedel av alla gravida kvinnor, och under 3:e trimestern lider mer än hälften av blivande mödrar av denna sjukdom. Dessutom kan det dyka upp när som helst. Vissa kvinnor misstänker inte ens att de upplever ofrivilliga urinutsläpp: dess portioner är så små att de omärkligt blandas med normala flytningar, och ingenting stör kvinnan.

Men det händer ofta att en gravid kvinna märker våta märken på sina underkläder, eller till och med blir det väldigt blött: hon måste hela tiden byta kläder och bära trosskydd.

Oftast uppstår urininkontinens hos gravida kvinnor när magmusklerna är spända: vid hosta, nysning, nässut, skratt eller fysisk ansträngning. Ofta känner kvinnor att deras underkläder blir blöta när de går upp ur sängen eller från en barnstol, sitter på huk eller böjer sig.

I allmänhet sker urinering under denna period annorlunda, och mycket ofta klagar blivande mödrar över en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, ökad frekvens av urinering, inklusive på natten. I slutet av terminen måste du kissa mycket oftare, urinvolymen ökar avsevärt, men dess delar som kommer ut i taget minskar. Under de sista veckorna av graviditeten blir urinpassagen betydligt svårare på grund av den starka komprimeringen av urinblåsan.

Urininkontinens under graviditet: orsaker

Det finns förståeliga skäl till sådana förändringar. Den allra första av dem är avslappning av muskelmuskler, inklusive musklerna i slidan och urinblåsan, som sker under påverkan av hormonet progesteron. Som ett resultat är det inte möjligt att behålla urinen ordentligt. Om dessutom kvinnans perineala muskler redan var svaga, ökar sannolikheten för urininkontinens under graviditeten markant.

Dessutom, när varaktigheten av graviditeten ökar, ökar riskerna för en sådan störning, eftersom urinblåsan är föremål för fler och fler tester. Å ena sidan sätter den växande livmodern och det tyngre fostret tryck på den, vilket gör att blåsans väggar krymper, och den minskar till och med i volym, och blåsans ringmuskel försvagas. Å andra sidan ökar mängden vätska som bearbetas av njurarna hela tiden, urineringsfrekvensen ökar, urinblåsan överfylls hela tiden - och små portioner urin frigörs ofrivilligt från den. Ibland uppstår lusten att gå på toaletten mycket kraftigt, plötsligt - och kvinnan hinner inte ens resa sig.

Urininkontinens under graviditeten kan uppstå så tidigt som tidiga stadier, och tillsammans med andra fenomen kan till och med vara ett av dess första tecken. Den 2:a trimestern går vanligtvis utan några problem (även om detta också händer i mitten av graviditeten). Men urininkontinens är oftast och mest uttalad i slutet av graviditeten, i 3:e trimestern, då blåsan bär den tyngsta belastningen. Ofrivillig urinering ökar också när barnet träffar blåsan.

Om fostret presenteras felaktigt (sned eller tvärgående) och om det är stort kan problemet också förvärras. Det finns en större risk att stöta på urinproblem hos kvinnor med svaga gymnastik och hos mödrar som har fött flera gånger, samt hos de som blir gravida strax efter en ny förlossning (när musklerna ännu inte hunnit återhämta sig från föregående graviditet).

Eftersom störningar i blåsans funktion är tillfälliga och har en fysiologisk natur, kräver de ingen specifik behandling förutom utvecklingen av infektions- och inflammatoriska processer. Om du lider av ofrivillig urinering, när du är på väg att nysa, hosta eller blåsa din näsa, försök att öppna munnen något: i denna position minskar trycket på diafragman och blåsan komprimeras också i mindre utsträckning. Och i stående läge rekommenderas det i detta ögonblick att också luta sig framåt något, böja knäna lätt.

Vissa kvinnor är försiktiga med att problemet förvärras och börjar minska sitt vätskeintag, men det är inte nödvändigt: Du bör dricka minst 1,5 liter dagligen rent vatten. Men på natten är det bättre att begränsa dig till att dricka.

Kanske, efter undersökningen, kommer läkaren att råda dig att bära ett prenatalt bandage, vilket kommer att minska belastningen på ryggen, nedre delen av ryggen och inre organ, inklusive urinblåsan. Naturligtvis kan du inte lyfta något tungt nu, även om du inte har några problem med urinering.

Om du har en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, försök att tillgripa denna teknik: i slutet av urineringen, böj dig framåt så långt som din mage tillåter: detta kommer att hjälpa dig att tömma, om inte helt, så maximalt. Du bör gå på toaletten omedelbart när du känner dig sugen att kissa: du ska inte tolerera det under några omständigheter.

Och här är recepten traditionell medicin använd med stor försiktighet och endast efter att ha rådfrågat din läkare: många växter som används för att bekämpa detta problem är förbjudna för gravida kvinnor att ta oralt.

Speciella Kegel-övningar är utformade för att öka tonen i perinealmusklerna. Det finns många av dem, men inte alla är tillämpliga under graviditeten. Nu kan du träna enligt följande: avbryt urineringen som har börjat, håll tillbaka den med kraften från slidmusklerna. Håll strömmen i några sekunder och "tryck" sedan ut den med tryck.

Innan du börjar träna, se till att sådan träning inte är kontraindicerad för dig. Din läkare kan tillåta dig att göra andra Kegel-övningar under graviditeten.

Annars är allt som återstår att strikt observera intim hygien, byta underkläder efter behov och trosor bör endast bäras av naturliga tyger. När det gäller kuddar är det bättre att använda dem endast i extrema fall (till exempel när du lämnar huset under lång tid): det har länge bevisats att sådana hygienprodukter provocerar en förvärring av trast, kolpit och andra gynekologiska sjukdomar.

Men om du märker våta flytande flytningar är det bättre att berätta för din läkare om det och kanske genomgå en kort undersökning för att utesluta möjliga patologiska orsaker till detta fenomen. För det första kan urininkontinens åtföljas av genitourinära infektioner och vissa andra sjukdomar; för det andra är det troligt att detta är vattenläckage under graviditeten.

Urininkontinens eller läckage av fostervatten: hur skiljer man?

Till skillnad från tillståndet med patologisk inkontinens producerar gravida kvinnor urin i mycket blygsamma portioner: ibland bara några droppar, andra gånger lite mer. På samma sätt kan de läcka fostervatten. Om det första tillståndet inte hotar något till den blivande mamman och hennes barn (med förbehåll för hygien), i det andra fallet behövs medicinsk hjälp akut.

Vid inkontinens har flytningarna en lukt och färg som är karakteristisk för urin, även om det med mycket blygsamma mängder flytningar inte alltid är möjligt att känna igen dem. Om det läcker vatten blir vätskan klar och luktfri. Du bör dock inte förlita dig på självdiagnos. Se till att göra ett vattenläckagetest (du kan köpa det på apoteket), eller ännu hellre, kontakta en läkare med dina bekymmer. Han kommer att skingra alla tvivel, vid behov föreskriva ytterligare studier och ge nödvändiga rekommendationer.

Urininkontinens efter förlossningen går över av sig själv inom 3-6 månader. Om detta inte händer, måste du definitivt gå till läkaren för en konsultation.

Speciellt för - Elena Semenova

Kvinnor noterar också ökad urinering. När perioden ökar kommer detta fenomen att bli mer uttalat (särskilt på natten), men tyvärr är det kanske inte den enda förändringen i urinvägarna. Mot bakgrund av flera förändringar som inträffar i den kvinnliga kroppen under denna period kommer blås- och njursjukdomar troligen ut i första hand.

En av de obehagliga, men långt ifrån de mest fruktansvärda "misslyckandena" är urininkontinens under graviditeten. Små portioner urin frigörs ofrivilligt, oftast när magmusklerna spänns - när man skrattar, nyser, springer. Under andra och särskilt tredje trimestern förstärks fenomenet och kan kvarstå i flera månader efter födseln.

Varför händer detta?

Det har välgrundade skäl, så det bör inte orsaka oro för en kvinna. När allt kommer omkring sker detta främst på grund av försvagningen av musklerna i bäckenområdet: från översträckning tappar muskelvävnaden sin ton, ringmuskeln (som håller urin), blåsans väggar och alla muskler i allmänhet slappnar av. Detta sker under påverkan av hormoner, såväl som på grund av förändringar i inre organ under denna period: livmodern ökar ständigt i storlek och klämmer blåsan. Samtidigt minskar inte bara dess storlek, utan också volymen av utsöndrad urin ökar. I senare skeden kan urinläckage uppstå på grund av att barnets fötter stöter på blåsan.

Läkare noterar att svårighetsgraden av fenomenet påverkas av fostrets storlek och position, kvinnans fysiska form och antalet graviditeter i det förflutna. Med den ena graviditeten efter den andra ökar risken att utveckla urininkontinens eftersom musklerna inte hinner återhämta sig. Även om det väldigt ofta är primigravida kvinnor som står inför problemet. Också i riskzonen är kvinnor som har vunnit övervikt under graviditeten. Långvarig förlossning kan leda till urininkontinens i postpartumperioden.

Vad ska man göra om man har inkontinens?

Urininkontinens under graviditeten är fysiologisk, det vill säga normal och kräver ingen speciell behandling. Men om du märker ofrivilliga urinutsläpp bör du ändå berätta för din läkare om det. För att vara på den säkra sidan måste du testa din urin, eftersom graviditeten är en tid för exacerbation av genitourinära sjukdomar.

Om inget problem upptäcks kommer dina handlingar att reduceras till hygienisk omsorg. Se till att använda trosskydd och byt underkläder så fort behovet uppstår. Trosor måste ha rätt storlek, ha ett speciellt snitt (för gravida) och vara gjorda av naturmaterial utan irriterande dekorativa detaljer. Rengör ditt könsorgan flera gånger om dagen med hypoallergena naturliga kosmetika.

Försök att tömma urinblåsan i tid och så mycket som möjligt. För att göra detta, gå på toaletten så ofta som behövs, och när du kissar, luta dig lite framåt för att säkerställa maximal öppning av urinvägarna. I slutet rekommenderas det att driva vidare.

För att minska det ofrivilliga utsläppet av urin när du hostar eller nyser, öppna munnen när du gör det för att lätta på trycket på diafragman. Följande teknik hjälper också: om du ska nysa eller hosta när du står, böj lätt på knäna och luta dig framåt. Och, naturligtvis, inga vikter!

Börja träna dina perinealmuskler nu. Använd Kegel-övningar eller andra som syftar till att stärka dem, lär dig att kontrollera dina muskler (slappna av och spänn dem i rätt ögonblick) - detta kommer att vara användbart för dig under förlossningen. Sluta inte träna efter att ditt barn har fötts. Perineums muskler är de första du behöver få ordning på efter förlossningen. Och först efter det kan du börja stärka dina magmuskler, inte tvärtom! Be din gynekolog berätta för dig det bästa sättet att träna i just ditt fall. Lämna inte problemet olöst för att undvika återfall och relaterade problem i framtiden.

För nu är det bara att uthärda detta tillfälliga besvär. Detta är ytterligare en "skatt" för möjligheten att bli mamma.

Speciellt för- Elena Kichak

Bland ett antal kvinnor noterar de också frekvent urinering. När perioden ökar kommer detta fenomen att bli mer uttalat (särskilt på natten), men tyvärr är det kanske inte den enda förändringen i urinvägarna. Mot bakgrund av flera förändringar som inträffar i den kvinnliga kroppen under denna period kommer blås- och njursjukdomar troligen ut i första hand.

Varför händer detta?

Urininkontinens under graviditeten har välgrundade skäl, så det bör inte orsaka oro för en kvinna. När allt kommer omkring sker detta främst på grund av försvagningen av musklerna i bäckenområdet: från översträckning tappar muskelvävnaden sin ton, ringmuskeln (som håller urin), blåsans väggar och alla muskler i allmänhet slappnar av. Detta sker under påverkan av hormoner, såväl som på grund av förändringar i inre organ under denna period: livmodern ökar ständigt i storlek och klämmer blåsan. Samtidigt minskar inte bara dess storlek, utan också volymen av utsöndrad urin ökar. I senare skeden kan urinläckage uppstå på grund av att barnets fötter stöter på blåsan.

Läkare noterar att svårighetsgraden av fenomenet påverkas av fostrets storlek och position, kvinnans fysiska form och antalet graviditeter i det förflutna. Med den ena graviditeten efter den andra ökar risken att utveckla urininkontinens eftersom musklerna inte hinner återhämta sig. Även om det väldigt ofta är primigravida kvinnor som står inför problemet. Också i riskzonen är kvinnor som har gått upp i övervikt under graviditeten. Långvarig förlossning kan leda till urininkontinens i postpartumperioden.

Vad ska man göra om man har inkontinens?

För nu är det bara att uthärda detta tillfälliga besvär. Detta är ytterligare en "skatt" för möjligheten att bli mamma.