Obligatoriska tester och undersökningar under graviditeten. Komplett plan för undersökningar under graviditeten Lista över tester för gravida kvinnor

Kvinnor i denna position blir ofta misstänksamma och alltför försiktiga, men allt detta beror bara på att de är oroliga för sin bebis. Och det stämmer.

Och även om vissa blivande mammor klagar på att läkare ger anvisningar för många onödiga tester, klagar andra tvärtom på att läkare inte kontrollerar allt som kan vara farligt för barnet. Hur hittar man den gyllene medelvägen?

Det krävs ett minimum av tester och undersökningar som en gravid kvinna måste genomgå. Denna lista kan ändras beroende på ditt hälsotillstånd och läkares order.

5-12 veckors graviditet

12-14 veckors graviditet

Du kommer att hänvisas till . Under denna period kan du:

• bestämma den exakta varaktigheten av graviditeten;
• bestämma antalet frukter;
• identifiera möjliga missbildningar i nervsystemet och organen bukhåla eller barnets lemmar.

16:e graviditeten

Du kan ta "", som utforskar det ofödda barnets "genetiska hälsa". Nivåerna av alfa-fetoprotein (AFP), humant koriongonadotropin (HCG) och okonjugerad östriol (NE) bestäms i blodet. Om nivåerna av dessa ämnen är onormala kan läkaren misstänka vissa kromosomavvikelser hos fostret.

Få inte panik omedelbart om du upptäcker att dina testresultat är onormala. Testet kan ge felaktiga resultat i cirka 9 % av fallen, så du kan kontrollera igen med en ytterligare studie fostervatten- fostervattenprov.

18-22 veckors graviditet

Du kommer att skickas till den andra ultraljudsundersökning. Under denna period kan medfödda yttre defekter hos det ofödda barnet upptäckas. Läkaren studerar barnets kroppsstruktur, bestämmer hans kön . Ett ultraljud kommer också att hjälpa till att bestämma kvantiteten och kvaliteten på fostervatten, placentans placering och identifiera dess presentation.

Vid denna tidpunkt tas ett blodprov, vilket hjälper till att avgöra om den gravida kvinnan har utvecklat diarré. Du besöker din gynekolog varannan vecka, och varje gång tar du blod- och urinprov.

Mamma Victoria berättade sin historia: ”Jag förstod inte alls varför jag skulle gå och testa mig på kliniken om jag mådde bra. Min mamma och svärmor jagade runt mig. De sa att de ville ha ett friskt barnbarn. Jag gjorde så klart motstånd så gott jag kunde, men jag klarade ändå allt som var tilldelat. Nu ångrar jag absolut inget: jag har två friska små som växer upp. Det var förresten gynekologen, och inte ultraljudsspecialisten, som först märkte att jag skulle få tvillingar.”

32-35 veckors graviditet

Om du arbetar, öppnar läkaren redan mammaledighet. Nu kan du med gott samvete inte gå till jobbet och sova till lunch (såvida inte läkaren har ordinerat ett morgontest förstås).

I detta skede utförs det tredje ultraljudet, och det sista under graviditeten (om allt är i sin ordning) tillåter:

• identifiera vissa patologier som inte kunde identifieras i tidigare skeden;
• upptäcka ett barns utvecklingsförsening;
• fastställa placenta previa och bestämma fostrets exakta position;
• ta reda på mängden fostervatten.

33-34 veckors graviditet

Du kommer att genomgå ett Doppler-ultraljud – en studie som låter dig utvärdera blodflödet i barnets kärl, livmodern och moderkakan. På så sätt kommer läkaren att kunna ta reda på om barnet får i sig tillräckligt med näringsämnen och syre. Om blodflödet minskar kan gynekologen också ordinera kardiotokografi (CTG).

Med hjälp av CTG kan du bestämma livmoderns ton och närvaron av dess kontraktila aktivitet, såväl som barnets motoriska aktivitet.

35-36 veckors graviditet

Du tar blodprov igen för hiv, syfilis, hepatit och ett vaginalt utstryk.

Om testresultaten är normala måste du göra det besöka en gynekolog varje vecka genom att ta blod- och urinprov. Om testresultaten visar ett ogynnsamt tillstånd hos modern eller barnet, kommer du att tas under särskild kontroll, ordinerade mediciner som förbättrar blodflödet, ett extra ultraljud kommer att utföras och lite senare - Doppler-sonografi.

Du ska inte lyssna på råd från mormödrar, grannar eller vänner som inte rekommenderar att gå till läkare och testa dig innan du blir sjuk. Förebyggande åtgärder är alltid bättre för din hälsa än de komplexa konsekvenserna av avancerade sjukdomar.

Ta hand om dig, ha en enkel graviditet och förlossning!

Graviditet är ett känsligt och betydelsefullt skede i en kvinnas liv, när hon inte bara behöver ta hand om sig själv utan också om barnets hälsa. Därför, när den blivande mamman är övertygad om sin intressanta situation, måste hon inte bara ändra sin livsrytm, utan också uppfylla alla läkarens order. När graviditet inträffar bör du vara beredd att regelbundet besöka en gynekolog och genomgå viktiga tester. Alla undersökningsresultat kommer att finnas med på byteskortet som du åker till förlossningssjukhuset med.

Tester i 1:a trimestern

Ett nyckeltest för en gravid kvinna i början av 1:a trimestern är ett urintest för hCG nivå, vilket måste göras innan du registrerar dig. Det är denna analys som avgör graviditet i de tidiga stadierna, när ett medicinskt test fortfarande kan göra misstag.

När tas alla huvudprov? Registrering görs före 12:e graviditetsveckan och det är i första trimestern som de viktigaste undersökningarna ordineras för att upptäcka avvikelser i en kvinnas hälsa eller patologisk utveckling foster Även om du inte har några klagomål, du är full av styrka och utåt frisk, är detta inte en anledning att anta att du inte är i fara - vissa sjukdomar är mycket lömska och förekommer i latent form.

Obligatoriska tester i tidig graviditet:

1. Ett mikroflora-utstryk är ett laboratorietest som karakteriserar mikrofloran i livmodern, slidan och urinröret. Vanligtvis genomgår alla kvinnor som besöker en gynekolog ett utstrykstest.
2. Bakteriekultur - låter dig upptäcka avvikelser i den opportunistiska floran och bestämma förekomsten av inflammation i slidan, vilket kan hota infektion av fostret under förlossningen.
3. Ett utstryk för sexuellt överförbara infektioner är nödvändigt för att identifiera sexuellt överförbara sjukdomar som uppstår utan några symtom i latent form.
4. Ett allmänt blodprov låter dig bestämma förekomsten av inflammatoriska processer även utan yttre manifestationer och anemi, vilket är en trogen följeslagare av graviditeten och kan leda till syresvält hos fostret. Blod tas från ett finger på morgonen på fastande mage. Om du äter en tung frukost kan resultatet av undersökningen förvrängas och en sekundär undersökning kommer att krävas. Du måste genomgå detta test under hela din graviditet.
5. Biokemisk analys blod - gör det möjligt att utvärdera funktionen hos många inre system och organ. Vanligtvis utförs detta test en gång, men om det indikeras är det möjligt att upprepa testet i vilket stadium som helst av graviditeten.
6. Ett blodprov för Rh-faktor och blodgrupp låter dig bestämma kompatibiliteten mellan blodgrupper och närvaron av Rh-konflikt. Blod tas för provtagning från både kvinnan och hennes partner.
7. HIV-testning är en av de mest viktiga analyser För blivande mamma, som kommer att bestämma närvaron av det humana immunbristviruset. Om resultatet är positivt kommer kvinnan att ges speciell terapi under hela graviditeten.
8. Ett blodprov för syfilis är ett RW-test som många redan känner till och som ordineras vid varje läkarundersökning. Blod tas från en ven på fastande mage.
9. Ett blodsockertest ordineras för att identifiera dold diabetes mellitus, som kan utvecklas på grund av ökad belastning på bukspottkörteln, som är ansvarig för att producera insulin. Blod tas både från en ven och från ett finger tillsammans med blod som tas för andra typer av forskning.
10. Ett blodprov för TORCH-infektioner - låter dig identifiera fyra sjukdomar som ofta förekommer i latent form (röda hund, cytomegali, toxoplasmos, herpes) och blir vanlig orsak missfall, fostermissbildningar, inflammatoriska processer i barnets kropp.
11. Allmän urinanalys - hjälper till att bestämma närvaron av salter, proteiner, röda blodkroppar och leukocyter, vilket indikerar abnormiteter i njurarnas funktion. För att undvika falska resultat måste du samla urin i en ren behållare, se till att först utföra hygieniska procedurer.
12. Den första perinatala screeningen är en av de viktigaste undersökningarna av den blivande mamman under graviditetens första trimester. Låter dig identifiera sådana allvarliga utvecklingsdefekter som Downs syndrom, kromosomala patologier, hydrocefalus, dysfunktion i ryggmärgen. Tyvärr är screening ofta fel.
13. Fostervattenprov - om perinatal screening visar avvikelser rekommenderas kvinnan att genomgå ytterligare undersökning som består i att undersöka fostervattnet. Denna metod syftar till att identifiera kromosomavvikelser hos ett barn och är mycket informativ. Fostervatten tas med hjälp av en stor spruta med en lång, tunn nål, som förs in genom bukväggen in i livmoderhålan. Även med normala screeningresultat rekommenderas fostervattenprov för alla kvinnor som bestämmer sig för att bli mamma efter 35 års ålder.

Första trimestern

Detta är ett mycket viktigt stadium när bildandet av huvudorganen och systemen i barnets kropp inträffar.

När fostret växer ökar belastningen på en kvinnas kropp och om hon har obehandlade kroniska sjukdomar eller inflammatoriska processer kan detta vara behäftat med allvarliga konsekvenser. Därför är det bättre att genomgå alla tester som rekommenderas av din läkare under de första veckorna och vid behov vidta effektiva åtgärder.

I början av graviditeten har en kvinna många undersökningar, men du bör inte försöka klara allt på några dagar. Detta är en mycket stor belastning på kroppen, vilket kan ha en extremt negativ inverkan på välbefinnandet. Gör allt som läkaren rekommenderar dig, försök att klara dig utan friheter!

Du bör under inga omständigheter gå på ett blodprov om du mår dåligt, har svår toxicos eller har tappat kraft. Det är bättre att skjuta upp besöket på en sjukvårdsinrättning i några dagar än att riskera din hälsa. Efter att ha tagit testerna, skynda dig inte att omedelbart lämna sjukhuset i 15-20 minuter - om din hälsa förvärras kan du alltid söka hjälp från medicinsk personal.

Om du tidigare, när du tog tester, upplevde en kraftig försämring av din hälsa, yrsel och svimning, är det bättre att ta med dig en medföljande person. Dessutom stöd älskade skadar aldrig vid ett så viktigt ögonblick.

Tester i 2:a trimestern

Under andra trimestern kommer antalet viktiga studier att tredubblas. Detta är den mest avkopplande graviditetsperioden, då du kan njuta av din position utan frekventa besök. mödravårdscentral.

Obligatoriskt vid 12-24 veckors graviditet:

1. Allmän urinanalys.
2. Allmänt blodprov.
3. Glukostoleranstest - används för att upptäcka nedsatt glukostolerans, och följaktligen en predisposition för diabetes. Det utförs i två steg - det första blodprovet tas på fastande mage, det andra - två timmar efter att ha tagit en laddningsdos av glukos. Hela denna tid bör den gravida kvinnan vara på mödrakliniken under överinseende av läkare. Glukos introduceras i en kvinnas kropp på två sätt - med en speciell "söt" cocktail eller injektion. Den andra metoden är bekvämare, eftersom flickan inte behöver dricka för sött vatten och övervinna illamående.
4. Den andra perinatala screeningen tillåter inte bara att studera strukturen av barnets organ, utan också mängden fostervatten och placentans placering. Denna studie är valfri.
5. Tester i 3:e trimestern

Under graviditetens tredje trimester genomgår kvinnor endast två obligatoriska tester - ett allmänt blod- och urintest. Men du kommer att behöva ta dem ofta - varannan vecka innan ett planerat besök hos gynekologen. Denna frekvens gör det möjligt för läkaren att upptäcka de minsta avvikelserna i den blivande moderns hälsa och vidta nödåtgärder.

Vilka tester tas under graviditet över 40 veckor?

Om en kvinna inte har fött barn före 40 veckor är följande studier nödvändiga för att förhindra graviditetskomplikationer:

1. Allmän urinanalys.
2. Urinalys enligt Nechiporenko låter dig bestämma kvaliteten på njurfunktionen och närvaron av inflammatoriska processer i dem. Det är detta organ som upplever den största stressen under graviditeten.
3. Urinanalys för aceton - avvikelser i mängden aceton från normen kan indikera allvarliga patologiska processer i kroppen.

Är alla tester nödvändiga?

Alla ovanstående studier är viktiga, men ingen kommer att tvinga en kvinna att göra dem med våld. Men genom att tacka nej till viktiga undersökningar riskerar du ditt barns hälsa. Alla kvinnor läggs in på förlossningssjukhuset – både de som undersökts och de som inte gjort det. Om det inte finns några hiv-testresultat skickas födande mödrar till en observationsenhet där hemlösa och kvinnor som lider av AIDS, syfilis och hepatit B förvaras.

Du kan tacka nej till vissa test om du tog dem på planeringsstadiet. Många kvinnor är mycket misstroende mot läkare på statliga mödrakliniker, men detta är inte en anledning att vägra att registrera sig och, särskilt, ta alla nödvändiga tester. Om du vill kan du bli observerad på en privat klinik detta är inte förbjudet enligt lag.

Säkerheten och hälsan för ditt barn ligger i dina händer, så ta alla undersökningar under graviditeten på ett ansvarsfullt sätt!

En dubbel linje på testet uppmanar oftast en kvinna att kontakta en gynekolog så att "allt är bra." Läkarens uppgift är att identifiera alla riskfaktorer och förhindra utvecklingen av graviditetskomplikationer före födseln. För detta ändamål genomförs en detaljerad undersökning. Listan över graviditetstester per vecka är densamma för alla läkare i Ryssland, den medicinska taktiken är mycket lika i nästan alla länder i det postsovjetiska rymden.

Det är att föredra om en kvinna besöker en gynekolog och läkare av relaterade specialiteter före graviditeten för att bestämma hennes hälsonivå och förekomsten av sjukdomar. Planeringen har dock ännu inte "satt sig" i mentaliteten hos de flesta kvinnor, så du måste "lära" dig mycket nytt om dig själv redan under graviditeten.

Varför behövs de?

Vissa kvinnor förstår inte varför ytterligare tester behövs under graviditeten, eftersom de har fött barn tidigare utan någon undersökning. Men mödradödligheten, liksom frekvensen av fosterdöd och barn födda med defekter, var en storleksordning högre. För att undvika sådana komplikationer så mycket som möjligt undersöks varje gravid kvinna "från topp till tå." Det är intressant att väldigt ofta upptäcker sjukdomar som en kvinna inte ens misstänkte om.

Tester under graviditeten visar följande.

• I 1:a trimestern. Bestäm kvinnans hälsonivå och om hon säkert kan föda ett barn. Riskfaktorer och eventuella komplikationer av graviditeten bestäms individuellt. Vid behov behandlas sjukdomar eller tillstånd korrigeras. Ytterligare undersökning gör att vi kan bestämma graden av utveckling av embryot och identifiera defekter. 12-14 veckors graviditet är en start för en kvinna, vilket tyder på att hon har en chans att föda ett friskt barn. Enligt granskningen upprättas en skötselplan för hela dräktighetstiden.
• 2:a trimestern. Syftet med undersökningen vid denna tidpunkt är något annorlunda. Minimala tester utförs för att hjälpa till att spåra hur väl en kvinnas kropp klarar belastningen. Vid denna tidpunkt är det viktigt att inte missa tendensen till missfall eller ytterligare för tidig födsel. Stadiet avslutas med ett kontrollultraljud av fostret, som bekräftar att barnet utvecklas framgångsrikt.
• 3:e trimestern. Vid denna tidpunkt är barnet redan ganska stort, belastningen på moderns kropp ökar avsevärt. Läkarens uppgift är att övervaka fostrets tillstånd (CTG-övervakning, ultraljud) och funktionerna hos moderns vitala organ. Det är viktigt att identifiera komplikationer som gestos och trombos i tid. I närvaro av kroniska sjukdomar kan frågan om tidig förlossning vid denna tidpunkt uppstå om kvinnans kropp inte kan hantera eller om fostret lider.

Trots att det finns enhetliga rekommendationer för hantering av gravida kvinnor har varje fall sina egna nyanser. Särskilt om en kvinna har kroniska sjukdomar eller ständigt behöver anpassa sina mediciner, till exempel för diabetes eller arteriell hypertoni. Antalet besök hos gynekologen och listan över tester kan variera kraftigt beroende på kvinnans specificerade hälsotillstånd.

Undersökning av friska människor

De flesta gravida kvinnor är unga och har inte "bagage av sjukdomar". Efter 35 år finns det oftare de som behöver en speciell inställning till hanteringen av graviditeten för ett framgångsrikt resultat, även om den första graviditeten och förlossningen en gång var idealisk.

Listan över tester för friska flickor är minimal, liksom antalet läkarbesök.

Vid registrering

Det är optimalt om tjejen kommer för att anmäla sig senast 12 veckor.
Men om det händer senare ändras inte listan över undersökningar, eftersom läkaren behöver ta reda på hela bilden om den blivande moderns hälsostatus.

Tester under tidig graviditet är de mest talrika, eftersom de inkluderar hela listan över möjliga tester. Nämligen:

• allmän urin- och blodanalys;
• blodsockernivå;
• biokemiskt blodprov;
• koagulogram;
• blod för HIV, hepatit B och C, syfilis;
• undersökning för sexuellt överförbara infektioner;
• vaginalt utstryk för flora;
• utstryk för onkocytologi från livmoderhalsen;
• analys för blodgrupp och Rh-faktor;
• bakteriologisk odling av urin för flora;
• blod för sköldkörtelhormoner;
• serumjärn och ferritin;
• storleken på bäckenet mäts;
• undersökning för TORCH-infektioner (toxoplasmos, röda hund, CMV, herpes av den första och andra typen).

Dessutom är undersökning av specialiserade specialister nödvändig:

• terapeut efter att ha utfört ett kardiogram (EKG);
• blodtryck, längd, vikt anges;
• ögonläkare;
• tandläkare;
• vid behov en kirurg, kardiolog.

Baserat på yttranden från specialister och testresultat bestämmer gynekologen den nödvändiga ytterligare undersökningen. Från 11 veckor till 14 veckor görs det första screeningultraljudet. Det är viktigt att utesluta Downs syndrom och andra allvarliga genetiska avvikelser. Dessutom kan en analys utföras för AFP (alfafetoprotein), en ökning som indikerar sannolikheten för att utveckla defekter hos fostret.

Efter detta kan kvinnan remitteras till en genetiker. Indikationerna för detta är följande:

• patologi upptäckt av ultraljud;
• kvinnans ålder över 35 år;
• närvaro av funktionshindrade barn i familjen;
• utvecklingsdefekter, kromosomala eller allvarliga somatiska sjukdomar hos framtida föräldrar.

En genetiker kan fastställa indikationerna för fostervattenprov (punktion av främre bukväggen och provtagning av vatten för undersökning) eller för korionbiopsi (en metod för att genomföra fostervattenprov, men dessutom skärs och undersöks en liten del av korion).

Efter det första framträdandet måste kvinnan komma för en tid inom 10 dagar med en maximal undersökning till hands. Ditt nästa möte kan vara om sex till åtta veckor.

Från 14 till 26 veckor

Närmare 20 veckor genomgår den gravida kvinnan några tester och undersökningar igen:

• allmän blod- och urinanalys;
• blodglukos;
• koagulogram;
• Ultraljud av fostret och vid behov ultraljud av barnets hjärta.

Med start från 20-22 veckor, vid varje besök på mödravårdsmottagningen, mäter barnmorskan eller läkaren UMR (livmoderns grundhöjd) och OB (bukomkrets), blodtryck och vikt hos den gravida kvinnan samt ger en remiss för ett allmänt urinprov. Baserat på dessa grundläggande studier kan graviditetspatologi misstänkas eller till och med upptäckas. Frekvensen för att besöka en läkare är en gång i månaden.

Från 26 veckor

När hon får mammaledighet genomgår kvinnan en andra utökad undersökning. Det inkluderar:

• allmän blod- och urinanalys;
• biokemiskt blodprov;
• blod för syfilis, hepatit B och C, HIV;
• vaginalt utstryk för flora.

Det är nödvändigt att besöka terapeuten igen. På negativa resultat TORCH-infektion testas igen för att utesluta infektion under denna tid. Blodtryck, vikt och höjd, kylvätska och luftflöde mäts också.

Från och med 28 veckor, vid varje besök, registrerar den gravida kvinnan ett CTG - ett kardiotokogram, som återspeglar fostrets hjärtfrekvens och andra indikatorer genom vilka barnets välbefinnande kan bedömas.

På tröskeln till förlossningen

Vid 34-36 graviditetsveckor görs de sista kontrolltesterna, varefter kvinnan kommer till konsultationen endast med ett färdigt urinprov. På senare Samma tester görs som gjordes vid 28-30 graviditetsvecka, med undantag för hepatit.

Det är också nödvändigt att besöka terapeuten en sista gång och utföra en ultraljudsundersökning - från 32 till 35 veckor. I detta fall studeras hastigheten på blodflödet i livmodern, placenta och fosterkärl. Utifrån detta avgörs om det finns risk för fosterlidande.

Efter 34 veckor är läkarbesöken vanligtvis veckovis. Samtidigt övervakas vikt (för dolt ödem och utveckling av gestos), blodtryck, fetalt CTG, kylvätska och intravenös massa noggrant. Avvikelser i någon av indikatorerna kan göra att en gravid kvinna blir inlagd på sjukhus.

Forskning för make

Utöver kvinnan ska partnern - fadern till det ofödda barnet - genomgå en minimiundersökning. Den innehåller följande:

• fluorografi inte mindre än ett år gammal;
• testning för HIV och hepatit;
• bestämning av blodgrupp och Rh, om kvinnan är negativ.

Om du har kroniska sjukdomar

Om en kvinna har några kroniska sjukdomar ändras regelbundenhet för hennes observation och undersökning. Förutom huvudlistan läggs listan till enligt befintlig patologi, vilket framgår av tabellen.

Tabell - Tester under graviditet efter stadie hos kvinnor med olika åkommor

Ytterligare undersökningar gör det möjligt att övervaka sjukdomen och göra nödvändiga justeringar i att ta mediciner. Om det behövs kan en mängd olika specialister vara involverade i hanteringen av gravida kvinnor, till exempel transplantologer - efter organtransplantation, hjärtkirurger - efter hjärtkirurgi, onkologer - för befintliga tumörer oavsett plats.

Vid missfall

Om en kvinna har en historia av två eller flera misslyckade graviditeter ökar risken för efterföljande misslyckande kraftigt. För att förhindra denna komplikation krävs ytterligare tester för trombofili och APS. För detta ändamål utförs följande analyser:

• ta blod för lupus koagulant;
• ta blod för antikroppar mot kardiolipin;
• ett genetiskt pass bestäms.

Genetisk analys innebär att man tar buckalt epitel (från den inre ytan av kinden) och testar matern för vissa gener. Identifiering av farliga alleler indikerar en hög sannolikhet för sjukdom. I det här fallet, under hela graviditeten, är det nödvändigt att ta antikoagulantia - läkemedel som minskar blodpropp (till exempel Fragmin, Fraxiparin) för att förhindra fosterförlust.

Dessutom utförs en dynamisk studie av livmoderhalsens längd med hjälp av ultraljud. Vid behov kan en speciell sutur appliceras eller en obstetrisk avlastningspessary installeras.

Skillnader med IVF

De nödvändiga testerna under graviditeten efter IVF inkluderar en grundläggande lista, kompletterad med nödvändiga parametrar med hänsyn till kvinnans sjukdomar. Följande ordineras ofta:

• hCG-analys - hjälper till att bestämma hur det befruktade ägget utvecklas;
• D-dimerer - en ökning av denna indikator efter IVF anses vara normal, men ytterligare antikoagulantbehandling krävs ofta under en tid;
• Ultraljud i tidiga skeden– för att bekräfta en framgångsrik intrauterin graviditet, utförs den under den sjätte och sjunde veckan.

Förbereder för graviditetstest

Lika viktigt är hur man testar sig korrekt under graviditeten. Tolkningen av deras resultat och ytterligare behandlingstaktik beror till stor del på detta. Rekommendationer återspeglas i tabellen.

Undersökning under graviditet är nödvändig för att fastställa riskfaktorer, hanteringstaktik för kvinnor och snabb korrigering av nya störningar. Du måste ta tester under graviditeten från registreringsögonblicket - upp till 12 veckor. Vanligtvis består listan av grundläggande undersökningar, lika för alla, och en individuell lista efter kvinnans hälsotillstånd. Därför bestämmer läkaren vilka tester en viss kvinna behöver genomgå under graviditeten. Recensioner från kvinnor bekräftar att det var snabb diagnos som räddade dem från allvarliga graviditetskomplikationer.

För att övervaka kvinnans och barnets hälsa har medicinska specialister tagit fram en obligatorisk veckovis lista över tester under graviditeten, som inkluderar en bedömning av utvecklingen av embryot inne i livmodern. Om det finns ett hot om misslyckande eller fara för tidig födsel, mer djupgående ytterligare studier föreskrivs.

Lista över tester för första trimestern av graviditeten

Parallellt med ultraljudet skriver den ledande gynekologen ut många andra anvisningar för tester under graviditeten, en lista tillhandahålls per vecka:

1. Ett allmänt urinprov utförs vid nästan varje läkarbesök. Ett urintest gör att du snabbt kan bedöma tillståndet i det genitourinära systemet, eftersom det är njurarna som upplever den största belastningen under graviditeten. Först och främst bedöms det utseende, vilket antyder närvaron av en ljusgul nyans, utan uppenbara grumliga föroreningar. Vid diagnos av avvikelser kan ett dagligt urinprov tas.
2. Ett allmänt blodprov tas från ett fingerstick tre gånger under hela 9-månaders graviditetsperioden, om inte ytterligare provtagning av material för forskning krävs enligt indikationer. När man studerar blod bestäms nivån av hemoglobin, eftersom en låg nivå ofta är förknippad med anemi och järnbrist, vilket är farligt på grund av hypoxi för ett barn. Antalet röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar och ESR bedöms. Varje avvikelse i parametrar kan indikera en infektionsprocess i kroppen eller en allvarlig sjukdom.
3. Biokemisk analys av venöst blod låter dig bestämma abnormiteter i njurfunktionen genom nivån av kreatinin och urea. Förhöjda bilirubinnivåer indikerar problem i leverns funktion.
4. En analys genomförs för att fastställa Rh-faktorn hos båda föräldrarna för att identifiera en Rh-konflikt, som är farlig för fostret under utveckling genom att antikroppar kan produceras som kommer att uppfatta embryot som en främmande farlig kropp. Om det uppstår en konflikt genomförs studien regelbundet, varannan månad.
5. Tester för hiv, syfilis och hepatit tas i början av graviditeten och före förlossningen vid 30-35 graviditetsvecka. Vid diagnostisering av någon av sjukdomarna på tidigt, planerad avbrytande av graviditeten rekommenderas i ett senare skede, läkemedelsbehandling ordineras.
6. Ett koagulogram ger information om blodkoagulationssystemet, eftersom Under graviditeten ökar risken för blodproppar.

Läkare rekommenderar starkt ytterligare blodprov för TORCH-infektioner (röda hund, toxoplasmos, cytomegalovirus, herpes och andra). Eftersom denna undersökning inte är obligatorisk, innebär närvaron av sådana sjukdomar hot om missfall och bildandet av intrauterina missbildningar hos fostret.

Lista över tester för de sista månaderna av graviditeten

Under andra trimestern utförs den sista obligatoriska ultraljudsundersökningen för att övervaka intrauterin utveckling. Urin och blod ges för analys, blodtryck, livmoderbottenhöjd och bukomkrets mäts. Uppgifterna läggs in på ett byteskort för att följa barnets utveckling över tiden.

Under tredje trimestern, nämligen vid vecka 28, utförs ett glukostoleranstest, som kommer att bedöma förekomsten av graviditet eller diabetes mellitus. Studien utförs på fastande mage med blod taget från ett finger eller från en ven vid behov, ett stresstest görs när den gravida kvinnan behöver dricka en glukoslösning.

I det sista skedet av graviditeten ökar belastningen på den kvinnliga kroppen. Om det finns lätt misstanke om avvikelser kan upprepade tester ordineras. Om gynekologen har upptäckt en felaktig presentation av fostret, utförs ytterligare en screening med hjälp av ultraljud, och baserat på resultaten fattas ett beslut om leveransmetoden.

Konventionellt är hela graviditetsperioden uppdelad i trimestrar:

Början av graviditeten räknas vanligtvis från första dagen av den sista menstruationen. Detta obstetrisk term graviditet. Det varar 280 dagar eller 40 veckor. Detta är genomsnittet. Graviditetsperioden kan vara mellan 37-42 veckor - detta är normen.

Det andra alternativet för att beräkna graviditetsåldern beräknas från tidpunkten för ägglossningen. Det visar sig vara 2 veckor mindre än obstetrisk.

När du utför ett ultraljud bestäms graviditetsåldern av programmet, med fokus på de rekommenderade tabellerna (de innehåller data om fostrets storlek i olika termer graviditet och felintervallet, kan det nå upp till 2 veckor) och genomsnittliga indikatorerna.

För att beräkna graviditetsåldern mer exakt fokuserar vi på alla tre indikatorerna: ultraljud, menstruation, dag för befruktning. Men för att undvika förvirring är det vanligt att överväga den obstetriska graviditetsåldern. Vilka tester genomgår en kvinna under graviditeten per vecka?

1:a trimestern

Din menstruation är sen. Vi måste ta ett graviditetstest. Om testet är positivt bör du konsultera en läkare. Ta inga risker, försena inte ditt besök. Med största sannolikhet gör du det bra. Men det bör uteslutas utomkvedshavandeskap och hotet om missfall.

Vilka tester krävs under graviditetens första trimester:

• undersökning av en gynekolog för att bekräfta graviditet;
• analys för hCG, ett graviditetshormon, vars innehåll kan bestämma förekomsten av graviditet.
• Ultraljud, det kan göras vid 4-5 veckors graviditet, men allmänna rekommendationer vid en normal graviditet är det första ultraljudet 10-12 veckor.

Dessa tester görs för att bekräfta graviditet. Bra, graviditeten bekräftad. Det finns inga kontraindikationer, du bestämde dig för att lämna det.

• undersökning i stol, längd, vikt, bäckenstorlek, blodtryck (detta kommer att göras vid varje undersökning), utstryk för mikroflora och cytologi i livmoderhalsen.
• Läkaren ger en lista över laboratorietester:
• Allmänt blodprov från ett fingerstick;
• allmän urinanalys;
• biokemiskt blodprov;
• blod för Rh-faktor och grupp;
• blodkoaguleringstest (koagulogram);
• blod för hepatit B, C, HIV, syfilis;
• blod för TORCH-infektioner;
• blodsockertest;
• I vissa bostadskomplex anses ett utstryk från andningsorganen för att kontrollera stafylokocker också vara ett obligatoriskt test.

Dessutom måste du träffa följande specialister:

• terapeut, gör en allmän bedömning av den gravida kvinnans tillstånd och mäter blodtrycket;
• en endokrinolog, detta är inte en obligatorisk läkare, bara om det finns problem med sköldkörteln eller diabetes mellitus;
• en kardiolog eller en terapeut kommer nödvändigtvis att hänvisa dig till ett EKG, och om några problem upptäcks krävs en kardiolog;
• tandläkare;
• ögonläkare, kontrollerar synskärpa och intraokulärt tryck, baserat på resultaten av undersökningen, ges en slutsats om alternativet för leverans;
• ÖNH för att utesluta luftvägsinfektioner eller ge behandling vid behov.

Video: tester under första trimestern.

1:a trimestern

Ett andra besök hos gynekologen är vanligtvis planerat till 10 veckor. Upprepade mätningar, vägning och graviditetsscreening föreskrivs också.

Screening är särskilt viktig för patienter som har haft fall av missfall, med diabetes mellitus, gravida kvinnor över 35 år eller med en genetisk historia.

2:a trimestern

Vilka tester kommer att behöva tas under denna period av graviditeten? I allmänhet kommer antalet prov och undersökningar att vara färre än under första trimestern. Och du kommer inte att se läkaren hantera din graviditet så ofta - en gång i månaden. Alla tester under andra trimestern är indelade i obligatoriska och ytterligare.

Nödvändig.

• Före varje besök, ett allmänt urinprov.
• Allmänt blodprov. Genomfördes på den tjugonde veckan. Det kan också förskrivas om en gravid kvinna har haft en infektionssjukdom, låg hemoglobinnivå upptäcktes förra gången eller om det finns några andra åkommor.
• Ultraljud ordineras i andra trimestern från 18 till 21 veckor.
• Biokemiskt blodprov.
• Blod på Wasserman-reaktionen.
• Urin för infektioner.

Ytterligare tester utförs om så anges.

• koagulogram.
• trippeltest - PRISCA-analys. Kontrollera om det finns möjlighet till kromosomavvikelser.
• Fri esriol är ett hormon som syntetiseras av moderkakan, binjurarna och fostrets lever. En sjunkande koncentration av hormonet indikerar sannolikheten för ett hotat missfall. Kan indikera risk för Downs syndrom.
• ACE (alfaprotein) - produceras av cellerna i det befruktade ägget. Tumörmarkörer.

3:e trimestern

Återigen kommer det att finnas obligatoriska och ytterligare tester.

Vad gäller obligatorisk:

• En fullständig blodräkning görs två gånger vid 30 och 36 veckor. De gör det för att kontrollera hemoglobin och röda blodkroppar för att övervaka tillståndet i den blivande moderns kropp för anemi. Detta händer ofta i slutet av graviditeten.
• allmän urinanalys. Hyrs en gång varannan vecka.
• vaginal flora utstryk. Övervakning av dolda sjukdomar.
• tester för HIV, hepatit B och C och syfilis tas igen.
• blodets biokemi.
• hormonanalys. Under tredje trimestern är det viktigt att övervaka sådana hormoner som: fri östriol, östradiol, progesteron, TSH, alfa-fetoprotein.

Ytterligare tester under graviditeten kan de ordineras om det finns avvikelser i hälsotillståndet eller om det krävs ytterligare undersökningar baserat på grundprov.