เหตุใดพ่อแม่และลูกจึงมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน จะเกิดอะไรขึ้นถ้าพ่อและแม่เป็นบวก และลูกมีทัศนคติเชิงลบ? Rh - การตั้งครรภ์ติดลบ - ความขัดแย้งคืออะไร?

ขึ้นอยู่กับระดับของแอนติบอดีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์สามารถสรุปผลเกี่ยวกับปัจจัย Rh ที่คาดหวังในเด็ก และระบุจุดเริ่มต้นของความขัดแย้ง Rh

การป้องกันความขัดแย้งจำพวก

หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบซ้ำๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อดูว่ามีแอนติบอดี Rh หรือไม่ หากไม่มีพวกเขา แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นไม่ไวต่อความรู้สึกและจะไม่มีความขัดแย้งระหว่าง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์นี้ ทันทีหลังคลอด ปัจจัย Rh ของทารกจะถูกกำหนด หาก Rh เป็นบวก ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังคลอด แม่จะได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้าน Rh ซึ่งจะป้องกันการพัฒนาความขัดแย้งของ Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกจะทำลายห่วงโซ่ภูมิคุ้มกันและป้องกันการผลิตแอนติบอดีต่อต้านจำพวก ยานี้ยังจับแอนติบอดีเชิงรุกที่เกิดขึ้นในเลือดของแม่และกำจัดออกจากร่างกาย การบริหาร anti-Rh globulin อย่างทันท่วงทีโดยมีความน่าจะเป็นสูงจะช่วยป้องกันการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

คุณจะทำสิ่งที่ถูกต้องหากคุณทราบล่วงหน้าที่โรงพยาบาลคลอดบุตรที่คุณวางแผนจะคลอดบุตรว่าพวกเขามีอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านดีหรือไม่ (แน่นอน ถ้าคุณมีปัจจัย Rh ลบ) ให้ซื้อมัน ล่วงหน้าและนำติดตัวไปด้วย!

ใน เมื่อเร็วๆ นี้วัคซีนชนิดเดียวกันนี้ฉีดเพื่อป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์ (ระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 32) โดยมีเงื่อนไขว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปด้วยดีและมีแอนติบอดีอยู่ในเลือด หญิงมีครรภ์ไม่ถูกตรวจพบ หลังจากให้ยาแล้ว จะไม่มีการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดอีกต่อไป

ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบควรดำเนินการป้องกันอิมมูโนโกลบูลินแบบเดียวกันภายใน 72 ชั่วโมงหลังจาก:

– การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
– การทำแท้ง;
– การหยุดชะงักของรก;
– น้ำคร่ำ (ทดสอบโดยการแทงเข็มยาวบางผ่านผนังหน้าท้องและเข้าไปในมดลูก);
– การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ;
- การถ่ายเลือด

หากผู้หญิงยังมีแอนติบอดี Rh และทารกในครรภ์มี Rh เป็นบวก

หากผู้หญิงมีแอนติบอดี Rh ในเลือดและระดับไทเทอร์เพิ่มขึ้น แสดงว่ามีความขัดแย้งของ Rh

แอนติบอดีของมารดาจะข้ามรกและโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก ขณะเดียวกันก็ปรากฏอยู่ในเลือดของเขา จำนวนมากสารที่เรียกว่าบิลิรูบิน บิลิรูบินจะเปลี่ยนผิวของทารกให้เป็นสีเหลือง (ดีซ่าน) และอาจทำลายสมองของเขาได้ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ถูกทำลายอย่างต่อเนื่อง ตับและม้ามของมันจะพยายามเร่งการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ ซึ่งจะทำให้มีขนาดเพิ่มขึ้น ท้ายที่สุดพวกเขาก็ไม่สามารถรับมือกับการเติมเต็มเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (โรคโลหิตจาง) เกิดขึ้น - ปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือดต่ำจนน่าตกใจซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงหลายอย่างในร่างกายของทารกในครรภ์ ภาวะนี้เรียกว่าโรคเม็ดเลือดแดงแตก

ในกรณีที่มีความขัดแย้งระหว่าง Rh จำเป็นต้องได้รับการรักษาในศูนย์ปริกำเนิดเฉพาะทาง โดยทั้งหญิงและเด็กจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง

หากเป็นไปได้ที่จะทำให้การตั้งครรภ์ถึง 38 สัปดาห์ จะมีการคลอดบุตรตามแผน ถ้าไม่เช่นนั้น พวกเขาก็หันไปใช้การถ่ายเลือดในมดลูก: พวกมันเจาะหลอดเลือดดำสายสะดือผ่านผนังหน้าท้องของแม่และถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง 20-50 มิลลิลิตรเข้าไปในทารกในครรภ์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์

ในกรณีฉุกเฉิน ภายใน 36 ชั่วโมงหลังทารกเกิด จะมีการถ่ายเลือดทดแทน เขาจะถูกฉีดเลือด Rh-negative ในกลุ่มเดียวกันกับแม่ และดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ไม่อนุญาตให้แม่ของเด็กให้นมลูกในวันแรก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกส่งไปยังทารกแรกเกิดด้วยนมแม่ และแอนติบอดีเหล่านี้พยายามทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก

มาสรุปกัน

ทันทีที่คุณตัดสินใจว่าจะมีลูก ให้ทำการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัย Rh ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่คุณเท่านั้น แต่คู่ของคุณควรทำเช่นนี้ด้วย หากปัจจัย Rh ของบิดาในอนาคตเป็นบวก และปัจจัย Rh ของมารดาเป็นลบ ปัจจัย Rh ที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดไว้ที่ 50% ถึง 50% ในกรณีนี้คู่รักที่วางแผนจะเป็นพ่อแม่ควรปรึกษาแพทย์: เขาจะบอกสตรีมีครรภ์ว่ามาตรการป้องกันใดที่สามารถป้องกันการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh อย่าละเลยคำแนะนำของนรีแพทย์ฟังเขาและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่เขากำหนด ถ้าหมอดูผลตรวจแล้วบอกว่า “Rh เป็นลบ” อย่าเพิ่งอารมณ์เสีย! หากคุณเป็นแม่ที่ระมัดระวังและมีความรับผิดชอบ ทุกอย่างจะดีกับลูกของคุณ

แม้จะมีทัศนคติแบบเหมารวมที่ว่าทุกคนมีความเท่าเทียมกัน แต่ธรรมชาติเองก็ได้มอบคุณลักษณะเฉพาะที่โดดเด่นให้กับเราทุกคน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเราถึงแตกต่างกันในเรื่องประเภทสี โครงสร้าง อารมณ์... แต่ถ้าสีผมและแม้แต่รูปร่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามต้องการ ก็จะมีการจำแนกประเภทตามที่คุณจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลง "สภาพแวดล้อม" ของคุณได้ไม่ว่าในกรณีใด ” และย้ายไปยังหมวดอื่น เรากำลังพูดถึงกลุ่มเลือดสี่กลุ่มและปัจจัย Rh เพียงสองรูปแบบเท่านั้น ค่ากำหนดโดยธรรมชาติเหล่านี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดช่วงชีวิตตามดุลยพินิจของคุณเอง และค่าเหล่านี้จะได้รับเพียงครั้งเดียวและตลอดไป ยิ่งไปกว่านั้น ตลอดชีวิตของคุณสิ่งเหล่านี้มีผลกระทบโดยตรงไม่เพียงแต่กับคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลูกหลานของคุณด้วย ดังนั้นจึงควรดำเนินการอย่างจริงจัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัย Rh เนื่องจากความสำคัญของปัจจัยนี้แทบจะเทียบเท่ากับความสำคัญของลักษณะเลือดอื่นๆ ทั้งหมดที่นำมารวมกัน และในทางกลับกันเป็นการสะท้อนโดยตรงของรหัสพันธุกรรมของแต่ละบุคคลนั่นคือโดยพื้นฐานแล้วชีวิตสุขภาพรูปร่างหน้าตาอายุยืนยาว ฯลฯ ดังนั้นจึงชัดเจนว่าปัจจัย Rh มีอิทธิพลอย่างมากต่อลูกหลานซึ่งเป็นหนึ่งในขั้นตอนและงานที่สำคัญที่สุดของร่างกาย แต่อย่างไรกันแน่?

มีระบบอื่นในการประเมินและวิเคราะห์ระบบเลือดและมีจำนวนเพิ่มขึ้นเป็นประจำ แต่ส่วนใหญ่เป็นที่สนใจของผู้เชี่ยวชาญ (นักวิจัยทางชีวเคมี แพทย์ นักพันธุศาสตร์) และคนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ และไม่ต้องการข้อมูลนี้ แต่ใครๆ ก็รู้เกี่ยวกับปัจจัย Rh ทั้งชายและหญิง อดีตสามารถเปิดหนังสือเดินทางเมื่อใดก็ได้ และดูตราประทับระบุกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ซึ่งทำที่สำนักงานทะเบียนทหารและเกณฑ์ทหารเมื่อเริ่มเกณฑ์อายุเกณฑ์ทหาร อย่างหลังจะเจอหรือเจอแนวคิดนี้แน่นอนทันทีที่นึกถึงเรื่องการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ระบบการศึกษาสมัยใหม่แนะนำให้เด็กนักเรียนรู้จักแนวคิดเรื่องหมู่เลือดและปัจจัย Rh โดยเร็วที่สุด หลักสูตรพื้นฐานกายวิภาคของมนุษย์ แต่ตามจริงแล้วเรามักจะมองว่าความรู้ของโรงเรียนเป็นสิ่งที่กำหนดและมักถูกมองว่าไม่ตั้งใจลืมไปไม่นานหลังจากผ่านการทดสอบและได้รับคะแนนในหัวข้อที่เกี่ยวข้อง และเฉพาะเมื่ออายุและเข้าสู่วัยผู้ใหญ่เท่านั้น คุณค่าของข้อมูลนี้หรือข้อมูลนั้นก็จะถูกเปิดเผยต่อเราในมุมมองใหม่ โชคดีที่ทุกวันนี้ไม่มีปัญหาในการเข้าถึงข้อมูลใดๆ และสำหรับความรู้ที่สำคัญเกี่ยวกับร่างกายของคุณเอง เช่น กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh แพทย์ทุกคนยินดีที่จะเล่าให้คุณฟัง เราขอแนะนำให้รีเฟรชความรู้ของคุณทันที โดยไม่ต้องละสายตาจากหน้าจอคอมพิวเตอร์

ปัจจัย Rh คืออะไร? วิธีตรวจสอบปัจจัย Rh ของคุณ
Rh factor (เรียกสั้น ๆ ว่า Rh หรือ Rh) เป็นหนึ่งใน 29 ระบบหมู่เลือดที่ใช้ทั่วโลกในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น ระบบ ABO (หรือกลุ่มเลือดที่หนึ่ง สอง สาม และสี่) เป็นคุณลักษณะที่พบบ่อยที่สุดในการประเมินเลือดมนุษย์ และปัจจัย Rh ถือเป็นระบบที่มีความสำคัญทางคลินิกเป็นอันดับสอง แตกต่างจากกลุ่มเลือดซึ่งมีสี่กลุ่ม ปัจจัย Rh มีเพียงสองตัวเลือกเท่านั้น มันจะเป็นค่าบวก (Rh+) หรือลบ (Rh-) ซึ่งถูกกำหนดตามลำดับ โดยการมีอยู่หรือไม่มีโปรตีนแอนติเจนพิเศษ (หรือในแง่วิทยาศาสตร์ ไลโปโปรตีน) บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในความเป็นจริง มีแอนติเจนดังกล่าวมากกว่า 40 ชนิด และแต่ละแอนติเจนถูกกำหนดด้วยรหัสของตัวเอง ซึ่งประกอบด้วยตัวเลข ตัวอักษร และ/หรือสัญลักษณ์อื่นๆ แต่ในการพิจารณาปัจจัย Rh นั้นแอนติเจนของสิ่งที่เรียกว่าประเภท D มีบทบาทสำคัญและในระดับที่น้อยกว่านั้น ประเภท C, E และ e เป็นที่ทราบกันดีว่าประชากรส่วนใหญ่ในโลกของเรา โดยเฉพาะชาวยุโรป 85% และชาวเอเชีย 99% มีปัจจัย Rh เชิงบวก นั่นคือมีโปรตีนที่มีชื่ออยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง และ 15% ของคน ครึ่งหนึ่ง หรือมากถึง 7% เป็นชาวแอฟริกา ไม่มี Rh นั่นคือปัจจัย Rh ของพวกเขาเป็นลบ แต่แม้แต่คนที่ “มี Rh บวก” ก็สามารถมีสถานะ Rh ที่แตกต่างกันได้

ความจริงก็คือ เช่นเดียวกับการรวมกันของโครโมโซมที่มีอิทธิพลต่อการสร้างเพศของเด็กในครรภ์ เรายังได้รับปัจจัย Rh จากพ่อแม่ของเราด้วย และแต่ละคนก็มีข้อมูลที่ได้รับจากพ่อแม่ของเขาด้วย ดังนั้น หาก Rh โดดเด่นในเลือดของทั้งพ่อและแม่ เด็กก็จะได้รับปัจจัย Rh Rh+ ซึ่งก็คือปัจจัย Rh ที่เป็นบวก ปัจจัย Rh Rr ซึ่งสืบทอดมาจากพ่อแม่ที่มีปัจจัยเด่นและจากปัจจัย Rh แบบถอย ก็จะมีความโดดเด่นเช่นกัน แต่จะมีพฤติกรรมแตกต่างออกไปเมื่อรวมกับจีโนมอื่นๆ ในอนาคต และเฉพาะในกรณีที่ทั้งพ่อและแม่มีปัจจัย Rh เป็นลบ ลูกก็สามารถเป็นลบ Rh ได้เท่านั้น: rr แม้ว่าปัจจัย Rh ของปู่ย่าตายายทั้งสองจะมีผลเช่นกัน ยากเกินไป? ลองดูตัวอย่าง สมมติว่าพ่อของเด็กในครรภ์มี Rh เป็นบวก และแม่มี Rh เป็นลบ แต่ก็มีคุณยายที่มี Rh ลบด้วย นั่นคือเรามีข้อมูลเริ่มต้นดังต่อไปนี้: พ่อ Rr และแม่ rr ในกรณีนี้ เด็กสามารถเกิดมาพร้อมกับปัจจัย Rr และ rr Rh ด้วยความน่าจะเป็น 50/50 หากทั้งพ่อและแม่มีปัจจัย Rh เป็นบวก แต่ปู่ทั้งสองมีสถานะ Rh เป็นลบ ลูกๆ จะได้รับยีน R เด่นและยีน r ด้อยในจำนวนเท่ากัน และสามารถรับปัจจัย Rh ของตัวเลือกใดๆ ได้: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-) แต่โปรดทราบว่าความน่าจะเป็นของปัจจัย Rh ที่เป็นบวกจะยังคงสูงกว่าความน่าจะเป็นของปัจจัยลบถึงสามเท่า: 75% เทียบกับความน่าจะเป็น 25% ในสำนักงานของนรีแพทย์ - สูติแพทย์ คุณสามารถดูตารางภาพได้โดยที่จุดตัดของปัจจัย Rh ของผู้ปกครองที่แตกต่างกัน ตัวแปรของปัจจัย Rh ของเด็กในครรภ์จะถูกระบุ ข้อมูลภาพเดียวกันนี้สามารถพบได้ง่ายบนอินเทอร์เน็ตเพื่อค้นหาโอกาสที่ทายาทของคุณจะมีสถานะ Rh เชิงบวกหรือเชิงลบในรูปแบบที่เข้าถึงได้

แต่ในขณะเดียวกัน ตารางเหล่านี้และแม้แต่การตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัย Rh จะช่วยให้ทราบข้อเท็จจริงเพียงข้อเดียวเท่านั้น: เจ้าของเลือดมีปัจจัย Rh ที่เป็นบวกหรือลบ ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น กล่าวคือ การมีลักษณะเด่นและลักษณะด้อยในรุ่นต่อรุ่น สามารถอธิบายได้เฉพาะจากการศึกษาเพิ่มเติมที่ดำเนินการเฉพาะในคลินิกเฉพาะทางและ/หรือสถาบันพันธุศาสตร์เท่านั้น แน่นอนคุณสามารถลองใช้ตรรกะย้อนกลับและคำนวณประเภทของสถานะ Rh ตามเด็กได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่ใครจะคำนวณอย่างอุตสาหะเช่นนี้ ก็เพียงพอแล้วที่จะรู้ว่าผู้ถือสถานะ Rh ลบไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะไม่สามารถพกพา Rh เชิงบวกในจีโนมของพวกเขาได้และส่งต่อไปยังลูกหลานของพวกเขา Rh เชิงบวกมีแนวโน้มที่จะมีอิทธิพลเหนือเสมอ และผลที่ตามมาก็คือทำให้สถานะ Rh เป็นบวก โดยทั่วไปแล้ว พันธุกรรมรู้เพียงสามสถานการณ์เท่านั้นในการสืบทอดสถานะ Rh:

1. พ่อแม่ทั้งสองที่มีปัจจัย Rh เป็นลบสามารถให้กำเนิดลูกที่มีปัจจัย Rh ลบเหมือนกับลูกได้เท่านั้น
   
2. ผู้ปกครองคนหนึ่งที่มีปัจจัย Rh เป็นบวกและอีกคนที่มีปัจจัย Rh เป็นลบ มีโอกาสที่จะมีบุตรทั้ง Rh-positive และ Rh-negative และเด็กที่มีสถานะ Rh บวกจะเกิดมาพร้อมกับความน่าจะเป็น 6 ใน 8 กรณี ในขณะที่ เด็กที่ไม่มีแอนติเจน Rh - มีเพียงสองในแปดกรณีเท่านั้น
   
3. ผู้ปกครองที่มี Rh-positive สองคนที่มีความน่าจะเป็น 9 ใน 16 คนจะให้กำเนิดเด็กที่มี Rh-positive โดยมีเด็ก Rh ที่โดดเด่นอย่างสมบูรณ์ และด้วยความน่าจะเป็นที่ 6 ใน 16 คน - เด็กที่มี Rh-positive ที่มีความโน้มเอียงแบบถอยและถอย ลักษณะเด่นและมีเพียงกรณีเดียวจาก 16 คนเท่านั้นที่ลูกของพวกเขาจะมีสถานะ Rh ติดลบ
   

โดยรวมแล้ว ปัจจัย Rh มีเพียง 9 ตัวเลือกที่เป็นไปได้ และคุณและลูกๆ รวมถึงพ่อแม่ของคุณก็เป็นหนึ่งในนั้น คุณสามารถค้นหาตัวเลือกของคุณได้ในรายการทันที:

1. เด็ก 100% จะมีปัจจัยเลือด Rh-positive - Rh+(DD)
   

2. แม่เป็น Rh ลบ - Rh-(dd)

   พ่อเป็น Rh บวก - Rh+(DD)

3. 50% ของลูกจะมีปัจจัยบวก Rh - Rh+(DD)

   50% ของลูกจะมีปัจจัยบวก Rh - Rh+(Dd)
   

4. พ่อเป็น Rh บวก - Rh+(Dd)

   25% ของลูกจะเป็น Rh บวก - Rh+(DD)

   25% ของลูกจะมีปัจจัย Rh-negative - Rh-(dd)
   

5. พ่อเป็น Rh บวก - Rh+(Dd)

6. มารดามี Rh บวก - Rh+(DD)

   100% ของลูกจะมีปัจจัยบวก Rh - Rh+(Dd)
   

7. มารดามี Rh บวก - Rh+(Dd)

   50% ของลูกจะมีปัจจัยบวก Rh - Rh+(Dd)

   50% ของลูกจะเป็น Rh-negative - Rh-(dd)
   

8. แม่เป็น Rh-negative - Rh-(dd)

   พ่อเป็น Rh-negative - Rh-(dd)

   100% ของลูกของพวกเขาเป็น Rh-negative (Rh-(dd)
   

เหตุใดจึงต้องซับซ้อนทั้งหมดนี้? เหตุใดจึงต้องรู้และคำนึงถึงปัจจัย Rh คุณและญาติของคุณด้วย? ข้อมูลนี้อาจมีประโยชน์เมื่อใดและเพราะเหตุใด ประการแรก การรวมกันของลักษณะเด่นและลักษณะด้อยและผลเฮเทอโรไซโกซิตีของสิ่งมีชีวิตจะถูกเก็บรักษาไว้ในยีนและสามารถมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของคนรุ่นต่อ ๆ ไปได้ ประการที่สอง ลักษณะทางพันธุกรรม รวมถึงปัจจัย Rh ไม่มีอยู่ในตัวมันเอง แต่มีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับลักษณะทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของทารกในครรภ์ เด็ก และผู้ใหญ่ พันธุศาสตร์ได้เรียนรู้แล้วที่จะกำหนดสีผมและดวงตาของทารกในครรภ์ รูปร่างของฟัน และแนวโน้มที่จะศีรษะล้านในช่วงต้น การมีความสามารถทางดนตรี และโอกาสที่จะมีความถนัดทางดนตรีนานก่อนการเกิดของชายร่างเล็ก แต่ถ้าสัญญาณเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะอยู่ในขอบเขตของความอยากรู้อยากเห็นของผู้ปกครอง ความสำคัญของการระบุโรคทางพันธุกรรมและ/หรือโรคทางพันธุกรรมตั้งแต่เนิ่นๆ และความผิดปกติอื่น ๆ ก็ไม่สามารถประเมินสูงเกินไปได้ ลักษณะเด่นและลักษณะด้อย รวมถึงปัจจัย Rh จะถูกกำหนดในระหว่างการพัฒนาของมดลูก และจำเป็นต้องทราบสถานะ Rh ของคู่รักที่วางแผนจะเป็นพ่อแม่เนื่องจากมีปรากฏการณ์เช่นความขัดแย้ง Rh ความน่าจะเป็นจะถูกกำหนดก่อนเริ่มการตั้งครรภ์ตามแผนเพื่อหลีกเลี่ยง ปัญหาใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์

ความขัดแย้ง Rh คืออะไร? จะทำอย่างไรในกรณีที่ Rh ขัดแย้งกัน
ความขัดแย้ง Rh คือความไม่ลงรอยกันระหว่างเลือดของแม่และเด็กตามปัจจัย Rh คุณอาจถามว่าเป็นไปได้อย่างไร ในเมื่อลูกคือผลไม้จากร่างกายแม่และเป็นผลมาจากการข้ามยีนของเธอกับยีนของพ่อ?! นี่คือสาเหตุที่ชัดเจนว่าทำไมถึงเกิดความคลาดเคลื่อน: เมื่อปัจจัย Rh เชิงบวกของเด็กซึ่งสืบทอดมาจากพ่อ "พบกับ" ปัจจัย Rh ที่เป็นลบของแม่ สถานการณ์เกิดขึ้นซึ่งขัดแย้งกันตั้งแต่แรกเห็นและสมเหตุสมผลเมื่อวิเคราะห์อย่างรอบคอบ เพียงจำไว้ว่าตามที่ระบุไว้ในตอนต้นของบทความ ปัจจัย Rh ที่เป็นบวกนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าการมีโปรตีนบางชนิดในเลือด ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัย Rh ลบ "ไม่รู้" เกี่ยวกับการมีอยู่ของโปรตีนดังกล่าว มันไม่มีในตัวเองและไม่เคยพบมันมาก่อน ดังนั้นเมื่อเลือด Rh-positive ของทารกในครรภ์เข้าสู่ร่างกายของแม่ แม่จะรับรู้ว่าโปรตีนนี้เป็นสิ่งแปลกปลอมและอาจเป็นอันตรายต่อตัวมันเอง และถ้าเป็นเช่นนั้น มันจะเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ซึ่งมีโปรตีนแอนติเจนที่รับผิดชอบปัจจัย Rh แน่นอนว่าเลือดของแม่และลูกในครรภ์ไม่ได้ผสมกันโดยตรง แต่ร่างกายของพวกเขาแลกเปลี่ยนผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ เซลล์และสารบางชนิดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ผ่านผนังรกที่ซึมเข้าไปได้ ในทำนองเดียวกันแอนติบอดีต่อโปรตีนในเลือดของเด็กที่มีปัจจัย Rh เชิงบวกจะถูกส่งไปยังเขาจากแม่ กลไกการป้องกันนี้ ซึ่งได้รับการยืนยันทางชีวภาพและ "ตั้งโปรแกรม" อย่างล้ำลึกในบุคคลนั้นไม่สามารถหยุดได้ และยิ่งความขัดแย้งของปัจจัย Rh นานขึ้น ซึ่งก็คือ สิ่งมีชีวิต แม่และทารกในครรภ์ ยังคงอยู่ต่อไป จำนวนแอนติบอดีที่เป็นศัตรูกับร่างกายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ทารกในครรภ์ สิ่งนี้ก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อสุขภาพของทารก ดังนั้นแพทย์มักจะทราบล่วงหน้าว่าปัจจัย Rh ของผู้ปกครองแต่ละคนในอนาคตมีอะไรบ้าง

เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ซึ่งถูกโจมตีโดยแอนติบอดีในร่างกายของมารดาจะตายและกลายเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวซึ่งเป็นพิษและเป็นพิษต่อเลือด เซลล์ ระบบอวัยวะ และที่สำคัญที่สุดคือสมองของเอ็มบริโอ สารที่มีความเข้มข้นมากที่สุดชนิดหนึ่งคือบิลิรูบิน ทำให้ผิวของทารกมีสีเหลือง นี่คือที่มาของคำว่าโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ซึ่งแท้จริงแล้วเป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตก (ซึ่งก็คือโรคที่เกิดจากการทำลายล้าง) ของทารกแรกเกิด สิ่งนี้จะต้องเข้าใจในลักษณะที่ว่าไม่ใช่ทารกที่ถูกทำลาย แต่เป็นเซลล์เม็ดเลือดของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ความเสียหายจากสิ่งนี้ยังคงมีอยู่อย่างมาก นอกจากสมองแล้ว ตับและม้ามของทารกยังได้รับผลกระทบ รวมถึงอวัยวะภายในอื่นๆ และระบบต่างๆ ด้วย โชคดีที่การแพทย์สมัยใหม่มีการพัฒนาถึงระดับที่เพียงพอที่จะรับมือกับอันตรายเหล่านี้ได้ เมื่อต้องสงสัยครั้งแรกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อขัดแย้งกับ Rh หญิงตั้งครรภ์จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ และหากตรวจพบแอนติบอดี Rh จะมีการใช้มาตรการพิเศษเพื่อขจัดความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างมีระเบียบวินัย การแก้ไขข้อขัดแย้ง Rh ที่ประสบความสำเร็จนั้นมีความเป็นไปได้มากกว่า ในการทำเช่นนี้ในผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบ จะมีการตรวจแอนติบอดีในเลือดโดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์: ในเวลานี้ปัจจัย Rh จะปรากฏในทารกในครรภ์ หากจำเป็นให้ฉีดยาที่มีอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus เข้าไปในร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง แม้ว่าปัจจัย Rh จะได้รับการถ่ายทอดในลักษณะที่มีลักษณะเด่นแบบถอยและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ด้วยแนวทางที่ถูกต้องและความตระหนักรู้ที่เพียงพอ จะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเลย - ทั้งของคุณหรือคนที่คุณรัก ฉะนั้นจงรู้จักร่างกาย รักตัวเอง และมีสุขภาพดี!

ไม่มีความลับว่าการคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ยากลำบากและเต็มไปด้วยอันตรายและความแตกต่างมากมายเช่นปัจจัย Rh ที่เป็นลบในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณเชื่อตามสถิติ อาจมีคนอ้างสิทธิ์หลายชีวิตเพราะขาดความรู้ว่าบุคคลกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh เป็นอย่างไร นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการแท้งบุตร สตรีมีครรภ์ทุกคนควรมีความคิดเกี่ยวกับปัจจัย Rh, ความขัดแย้งของ Rh รวมถึงความแตกต่างอื่น ๆ ของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้

แนวคิดเรื่องปัจจัย Rh และข้อขัดแย้ง Rh

เลือดเป็นหนึ่งในระบบของมนุษย์ที่อยู่ภายใต้การควบคุมของนักวิทยาศาสตร์ตลอดเวลา พบระบบใหม่เป็นครั้งคราว ระบบเลือดที่สำคัญและแพร่หลายที่สุดคือระบบ ABO ในนั้น ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุแอนติเจน D ที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบปัจจัย Rh

จากการแปลแอนติเจน D เป็นภาษาท้องถิ่น เราสามารถระบุปัจจัย Rh ของระบบไหลเวียนโลหิตได้อย่างปลอดภัย หากพบ D ที่ด้านนอกของเม็ดเลือดแดง แสดงว่าปัจจัย Rh เป็นบวก หากบุคคลไม่มีแอนติเจนนี้แสดงว่าเขาเป็นลบ

ด้วยการมีอยู่ของแอนติเจนนี้ จึงสามารถระบุ Rh ของผู้เข้ารับการทดลองได้ ด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยทำให้การวินิจฉัยใช้เวลาไม่นานและไม่แพงมาก

โอกาสที่เด็กจะมีปัจจัย Rh เป็นบวก หากแม่มีปัจจัย Rh เป็นลบ และพ่อมีปัจจัย Rh บวกคือ 65%

Rh ที่เป็นบวกในทารกในครรภ์และไม่มีอยู่ในแม่ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความขัดแย้ง Rh ได้เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์แลกเปลี่ยนสารและสารต่าง ๆ อย่างต่อเนื่องผ่านระบบเลือด

ทุกอย่างเกิดขึ้นดังนี้ เลือดของทารกในครรภ์เข้าสู่ร่างกายของแม่ระหว่างการแลกเปลี่ยนเลือด ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงตรวจพบแอนติเจน D ในเลือดที่เข้ามา ระบุว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม และผลิตแอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อเด็กโดยการทำลายระบบไหลเวียนโลหิตของเขา

สิ่งสำคัญสำหรับทุกคน โดยเฉพาะผู้หญิง คือต้องทราบปัจจัย Rh และกรุ๊ปเลือดของตนเอง ข้อมูลนี้มักจำเป็นในกรณีฉุกเฉินและสามารถช่วยชีวิตบุคคลได้

ผลของ Rh ลบต่อการตั้งครรภ์

แต่ความขัดแย้งของ Rh ไม่เพียงเกิดขึ้นกับพ่อที่มี Rh-positive เท่านั้น

• ความจริงของความคิดที่สองโดยมีเหตุผลดังกล่าวซึ่งเป็นปัจจัยลบในหญิงตั้งครรภ์
• การแทรกซึมของเลือดของทารกเข้าสู่ร่างกายของสตรีระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การถ่ายเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดาก่อนตั้งครรภ์หากไม่ได้คำนึงถึงปัจจัย Rh
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในช่วงคลอดบุตร: การขัดเนื้อเยื่อรก, การตกเลือดภายใน;
• การปรากฏตัวของโรคเบาหวานสาเหตุในสตรีที่ตั้งครรภ์

โดยธรรมชาติแล้ว คุณควรรู้จัก Rh ของคุณอยู่เสมอ และเตรียมพร้อมสำหรับเหตุสุดวิสัยใดๆ แต่อย่างไรก็ตาม เปอร์เซ็นต์ของการคลอดบุตรที่ดีในผู้หญิงที่มี Rh-negative นั้นสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีแอนติเจน D และในพ่อของเด็ก

ในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะต่อๆ ไป จะต้องบริจาคเลือดบ่อยๆ เพื่อตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีและเริ่มกำจัดได้

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก โอกาสที่จะเกิดพยาธิสภาพเนื่องจากปัจจัย Rh มีน้อยมาก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดายังไม่ได้สร้างระบบแอนติบอดีต่อดีแอนติเจนในทารกในครรภ์ และด้วยการบำบัดเพียงเล็กน้อย การคลอดบุตรก็จะเป็นไปอย่างราบรื่น

เด็กอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดเลือด แต่การถ่ายเลือดเป็นประจำสามารถแก้ปัญหานี้ได้ ในกรณีนี้ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้คำแนะนำที่เข้มงวดของนรีแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหากับทารกในครรภ์

ณ จุดหนึ่งของการตั้งครรภ์ จะมีช่วงหนึ่งที่มีการผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อแอนติเจนของทารกในครรภ์ถึงจุดสูงสุด เมื่อถึงจุดนี้ คุณสามารถฉีดยาหนึ่งเข็ม ซึ่งเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน มันเป็นของเศษส่วนแกมมาโกลบูลินและหน้าที่ของมันคือป้องกันการพัฒนาแอนติบอดีของมารดาต่อทารกในครรภ์ในอนาคต สิ่งนี้มีประโยชน์มากหากผู้ปกครองกำลังวางแผนตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

หากไม่ได้ให้ยานี้กับผู้หญิงเมื่อมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สองโอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งของ Rh จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลที่เลวร้ายยิ่งกว่าโรคโลหิตจางที่ไม่รุนแรงในทารกแรกเกิด เรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพที่แย่มาก - โรคเม็ดเลือดแดงแตก เซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดถูกทำลาย ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น และอาจมีอาการตัวเหลืองได้ สมองของทารกในครรภ์ก็เสี่ยงต่อความเสียหายเช่นกัน โอกาสในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงแม้จะมีความช่วยเหลือที่จำเป็นก็มีน้อยมาก

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การชื่นชมความสำคัญของวัคซีนที่มีอิมมูโนโกลบูลินหลังการตั้งครรภ์ครั้งแรก เนื่องจากมักมีกรณีการทำแท้งด้วยวิธีเทียม เพราะในบางกรณี การคลอดบุตรนั้นไม่ถือเป็นมนุษยธรรมต่อพ่อแม่หรือทารก หากทำแท้งกับผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบ ก็ไม่ควรพูดถึงการตั้งครรภ์ใหม่ เพราะผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้

ยาไม่หยุดนิ่งและอิมมูโนโกลบูลินช่วยแก้ปัญหาแอนติบอดีที่แม่พัฒนาต่อทารกในครรภ์ได้เป็นอย่างดี ดังนั้นคุณจึงต้องวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและปรึกษาแพทย์

คุณสมบัติของการจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มีจำพวกลบ

หญิงตั้งครรภ์ที่สงสัยว่า Rh ขัดแย้งกับทารกในครรภ์ต้องไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อให้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งหากเกิดอะไรขึ้นจะสามารถให้การดูแลฉุกเฉินที่จำเป็นได้

แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่การตั้งครรภ์จะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ สาเหตุนี้อาจเป็นระดับภูมิคุ้มกันในแม่ที่ลดลงซึ่งจะไม่สามารถผลิตแอนติบอดีตามจำนวนที่ต้องการเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนของทารกในครรภ์ได้ในระยะเวลาอันสั้น แต่สิ่งนี้ก็มีข้อเสียเพราะด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจึงมีความเสี่ยงสูงต่อโรคติดเชื้อและไวรัสซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์

แอนติบอดีต้องได้รับการตรวจสอบอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง สิ่งนี้จะช่วยวินิจฉัยความขัดแย้งของ Rh ได้ทันท่วงทีและดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยแม่และลูก

เป็นที่น่าสังเกตว่าปัจจัย Rh ที่เป็นลบในระหว่างตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับกรุ๊ปเลือดของคุณ นั่นคืออาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่ากรุ๊ปเลือดและการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสัดส่วนโดยตรงของกันและกัน กรุ๊ปเลือดติดลบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุหลักของปัญหา ดังนั้นกลุ่มเลือดเชิงลบ 1 กลุ่มและกลุ่มเลือดเชิงลบ 3 กลุ่มทำให้เกิดความขัดแย้งของ Rh บ่อยกว่ากลุ่ม 2 กลุ่มที่สาม แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่โอกาสที่ Rh จะขัดแย้งกันก็สูงมาก ในกลุ่มเลือด 4 จะไม่เกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh เนื่องจากไม่มีสาเหตุในรูปแบบของแอกกลูตินิน กรุ๊ปเลือดที่ 4 ของแม่เป็นที่ชื่นชอบมากที่สุดและกรุ๊ปที่ 4 ก็ไม่กลัวที่จะตั้งครรภ์

ความขัดแย้ง Rh ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ซึ่งผลที่ตามมาอาจคงอยู่ตลอดชีวิต

• โรคของระบบเลือดและระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคตับและถุงน้ำดีในรูปแบบของโรคตับอักเสบและดีซ่าน;
• โรคของระบบประสาท
• เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม

แต่อย่าสิ้นหวัง การแพทย์แผนปัจจุบันพบวิธีการจัดการกับความขัดแย้งของ Rh มากกว่าหนึ่งวิธี การตั้งครรภ์ที่มีปัจจัย Rh ลบนั้นเป็นไปได้และผลที่ตามมาก็ไม่น่ากลัวหากคุณปฏิบัติตามกฎสำคัญบางประการ

การป้องกันและการรักษาปัจจัย Rh ลบ

เมื่อไม่กี่สิบปีที่แล้ว ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบได้รับการแนะนำให้คลอดบุตรเพียงคนเดียว และแพทย์ก็คัดค้านอย่างเด็ดขาดที่จะยุติการตั้งครรภ์กับลูกคนแรก

วันนี้สถานการณ์แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งถือเป็นข่าวดี ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการป้องกันหากผู้หญิงมีกลุ่มเลือดลบในระหว่างตั้งครรภ์เธอมีโอกาสที่จะวางแผนการคลอดบุตรคนต่อไปได้อย่างอิสระ

1. มีความจำเป็นต้องกำจัดการผลิตแอนติบอดีจำเพาะโดยร่างกายของผู้หญิงหรือลดจำนวนลง
2. มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงขั้นตอนบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงที่เลือดของทารกในครรภ์จะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา
3. ใช้การฉีดอิมมูโนโกลบูลินหากจำเป็น

• กำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อดูแอนติบอดีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• หากระดับไทเทอร์สูง ต้องทำการทดสอบซ้ำทุกสัปดาห์
• การตรวจสอบทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องผ่านการทดสอบและการตรวจอัลตราซาวนด์
• หากไม่สามารถถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ได้ก็จำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการคลอดเนื่องจากความล่าช้าใด ๆ อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก
• ผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากกรณีต่างๆ เช่น การทำแท้งหรือการปฏิสนธินอกมดลูกเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระหว่างการคลอดบุตรครั้งแรก ทารกมักจะไม่ตกอยู่ในอันตรายหากผู้หญิงไม่ได้รับการถ่ายเลือด Rh-positive การเกิดครั้งที่สองนั้นอันตรายกว่ามากในแง่ของการเกิดโรค แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากผู้หญิงได้รับอิมมูโนโกลบูลินในเวลาที่เหมาะสม

ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะการแพทย์สมัยใหม่ได้พัฒนาไปไกลแล้วและปัญหาปัจจัย Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์ก็แก้ไขได้อย่างง่ายดาย สิ่งสำคัญคือคุณต้องใช้เวลามากขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์และดูแลสุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกน้อย

ทุกคนรู้ดีว่าความขัดแย้ง Rh นั้นไม่ดี แต่มีน้อยคนที่รู้ว่ามันแสดงออกอย่างไรและคุกคามอะไร น่าเสียดายที่แนวคิดเกี่ยวกับปัญหานี้จะปรากฏเฉพาะเมื่อเราเผชิญกับผลเสียที่ตามมา แม้ว่าจะสามารถหลีกเลี่ยงได้ก็ตาม นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องเข้าใจปัญหานี้

ปัจจัย Rh คือระบบของแอนติเจนของมนุษย์ที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากมีปัจจัย Rh ในเลือด แสดงว่า "Rh เป็นบวก" หากไม่มี แสดงว่า "Rh เป็นลบ"

ผู้หญิงหลายคนทราบเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของตนเองแล้วเมื่อตั้งครรภ์ เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ โปรดจำไว้ว่ากรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh จะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต และคุณจำเป็นต้องค้นหาให้เร็วที่สุด เพื่อทำเช่นนี้ การบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว

ความขัดแย้ง Rh คืออะไร?

หากในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงด้วย Rh ลบเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive ของทารกในครรภ์เข้ามา (เราจะพูดถึงสาเหตุในภายหลัง) จากนั้นร่างกายของเธอจะเริ่มผลิตแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนจากต่างประเทศ

การเข้ามาของเม็ดเลือดแดง Rh-positive ซ้ำๆ ทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดี Rh จำนวนมาก ซึ่งเอาชนะสิ่งกีดขวางของรกได้อย่างง่ายดายและเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการพัฒนาของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด แอนติบอดีจะต่อต้านปัจจัย Rh บนผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและนำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์

ภาวะโลหิตจางรุนแรงเกิดขึ้นในมดลูก ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ม้ามและตับโต และอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ทำงานผิดปกติ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย บิลิรูบินจำนวนมากจะเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งสะสมอยู่ในสมอง ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบและเคอร์นิเทอรัส โรคโลหิตจางและความผิดปกติที่ไม่ได้รับการรักษา อวัยวะภายในก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง ระยะสุดท้ายก็พัฒนาขึ้น โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกในครรภ์ - บวมน้ำซึ่งของเหลวสะสมอยู่ในหน้าอกและช่องท้อง ตามกฎแล้ว ในระยะนี้ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตในครรภ์

เป็นที่น่าสังเกตว่าความขัดแย้งของ Rh เป็นสาเหตุหนึ่ง แต่ไม่ส่งผลต่อความคิดและการแท้งบุตรในระยะแรก

เมื่อใดที่คุณควรกังวล?

แม่เป็น Rh บวก - พ่อเป็น Rh ลบ:ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล สถานการณ์นี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการปฏิสนธิ การตั้งครรภ์ หรือการคลอดบุตร

แม่เป็น Rh ลบ - พ่อเป็น Rh ลบ:ก็จะไม่มีปัญหาอะไรเช่นกัน เด็กจะเกิดมาพร้อมกับเลือด Rh-negative

แม่เป็น Rh ลบ - พ่อเป็น Rh บวก:สถานการณ์นี้ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษไม่เพียง แต่จากแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้หญิงคนนั้นด้วยเนื่องจากสุขภาพของคุณอยู่ในมือคุณและข้อมูลที่ตามมาทั้งหมดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อคุณ

ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative ควรแก้ไขปัญหานี้ด้วยความรับผิดชอบอย่างยิ่ง โปรดจำไว้ว่าการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ทุกครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงของการไม่มีลูกในอนาคต

สถานการณ์ที่นำไปสู่การพัฒนาความขัดแย้ง Rh

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น จุดกระตุ้นให้เกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh คือการที่เซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive ของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาที่มี Rh-negative

เมื่อเป็นไปได้:
การยุติการตั้งครรภ์เทียม () ในเวลาใดก็ได้;
การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองได้ตลอดเวลา
;
หลังคลอดบุตร รวมถึงหลัง;
โรคไต (ครรภ์เป็นพิษ);
มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์
ขั้นตอนการรุกรานในระหว่างตั้งครรภ์: cordocentesis, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus;
อาการบาดเจ็บที่ช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์
ประวัติการถ่ายเลือดโดยไม่คำนึงถึงปัจจัย Rh (ปัจจุบันพบได้น้อยมาก)

สถานการณ์ที่อธิบายไว้ทั้งหมดจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคเฉพาะทาง การให้แกมมาโกลบูลินต่อต้านจำพวก

การป้องกันความขัดแย้งจำพวก

วิธีการเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในปัจจุบันคือ การให้แกมมาโกลบูลินต้าน Rh และผู้ป่วยควรจำสิ่งนี้ไว้เป็นอันดับแรก! สถานการณ์ทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นจำเป็นต้องได้รับ gammaglobulin ต้าน Rhesus ใน 72 ชั่วโมงแรกแต่ยิ่งเร็วยิ่งดี เพื่อให้การป้องกันมีประสิทธิผลสูงจำเป็นต้องปฏิบัติตามระยะเวลาในการให้ยาอย่างเคร่งครัด

การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีเลือด Rh ลบ

หลังจากลงทะเบียนผู้ป่วยที่มีเลือด Rh-negative แนะนำให้ตรวจระดับไทเตอร์ของแอนติบอดีต่อต้าน Rh ในเลือดทุกเดือนโดยเริ่มตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์

สัญญาณแรกของโรคเม็ดเลือดแดงแตกที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยผลการตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์

บ้าน " ชีวิต " หากผู้ปกครองมีปัจจัย Rh เป็นบวก ปัจจัย Rh เชิงลบในเด็ก - ปกติหรือพยาธิวิทยา

ผมและภรรยามีปัจจัยเลือด Rh เป็นบวก และลูกชายของเรามีปัจจัยลบ สิ่งนี้จะเป็นไปได้จริงหรือ? Nikolay N. ภูมิภาค Grodno

Viktor Andreev ศาสตราจารย์ภาควิชาชีววิทยาการแพทย์และพันธุศาสตร์ทั่วไป GrSMU:

เป็นเวลานานแล้วที่ผู้คนตั้งข้อสังเกตว่าเด็กไม่ใช่สำเนาถูกต้องของพ่อแม่ มันเกิดขึ้นที่เด็กมีลักษณะที่ไม่มีลักษณะเฉพาะของแม่หรือพ่อ
มีการเสนอสมมติฐานมากมายเพื่ออธิบายข้อสังเกตดังกล่าว แนวคิดที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดคือการผสมพันธุกรรม ตามนั้นผลรวมของคุณลักษณะทั้งหมดของผู้ปกครองแต่ละคนจะถูกส่งต่อไปยังลูกหลานโดยรวมซึ่งพวกเขาผสมปนเปและสูญเสียความเป็นปัจเจกของตน

ผู้เสนอความคิดเห็นนี้ถือว่าสารพันธุกรรมเป็นวัสดุที่หลอมละลายและแบ่งแยกอย่างแม่นยำ สัญลักษณ์ของมันคือเลือด เสียงสะท้อนของแนวคิดดังกล่าวคือสำนวน "พันธุ์แท้", "ลูกครึ่ง" (เกี่ยวกับสัตว์), "ญาติพี่น้อง", "เลือดสีน้ำเงิน" ที่ได้รับการเก็บรักษาไว้ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 18 ความแตกต่างระหว่างลูกหลานกับพ่อและแม่ถูกอธิบายโดยการผสมและระหว่างพี่สาวและน้องชาย - ด้วยความแปรปรวนของ "ความแข็งแกร่งของเลือด" ของพ่อแม่ ข้อโต้แย้งที่สนับสนุนการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบหลอมรวมก็คือลักษณะบางอย่างของผู้สืบสันดานนั้นเป็นลูกผสมระหว่างลักษณะของพ่อแม่ การตีความเชิงเก็งกำไรดังกล่าวทำให้เกิดคำถามมากมายสำหรับคู่สมรสซึ่งกันและกัน

ผู้ก่อตั้งทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการทดลองเกี่ยวกับพันธุกรรมที่ไม่ต่อเนื่อง (แยกจากกัน) คือ Gregor Johann Mendel (1822–1884) นักวิทยาศาสตร์ค้นพบกฎพื้นฐานของการสืบทอดและแสดงให้เห็นว่าผู้สืบเชื้อสายได้รับปัจจัยซึ่งปัจจุบันเรียกว่ายีนจากพ่อแม่แต่ละคน
ยีนเป็นตัวกำหนดการก่อตัวของลักษณะพื้นฐานอย่างหนึ่งในขณะที่ลักษณะหลังสามารถมีอาการเฉพาะหลายอย่างได้ (ในพันธุกรรม - ฟีน)

ตัวอย่างเช่น สีของม่านตาเป็นสีน้ำตาลหรือสีน้ำเงิน ขนตา - ยาวสั้นหรือปานกลาง ริมฝีปาก - บางเต็มหรือเต็มกลาง ผมตรงหรือหยิก พันธุ์เหล่านี้ (เวอร์ชัน, สถานะ) เรียกว่าอัลลีล อัลลีลของยีนมีเพียง 2 ตัวเท่านั้นที่สามารถอยู่ในจีโนไทป์ของบุคคล - จากแม่และจากพ่อ ยีนจะไม่ผสานกัน แต่ในระหว่างการก่อตัวของเซลล์สืบพันธุ์ ยีนจะแยกออกจากกันโดยอิสระ gamete หนึ่งอัน (สเปิร์มหรือไข่) ได้รับอัลลีลหนึ่งอันและอีกอันหนึ่งได้รับอีกอันหนึ่ง

อัลลีลสามารถโดดเด่นและถอย (จากภาษาละติน recessus - ล่าถอย); อย่างหลังไม่แสดงลักษณะทางฟีโนไทป์ต่อหน้าอัลลีลที่โดดเด่น
อัลลีลที่โดดเด่นที่กำหนดกลุ่มเลือด Rh-positive คือ Rh; ถอยหรือซ่อนเร้น - rh ยีนคู่อัลลีลิกถูกสร้างขึ้นในระหว่างการปฏิสนธิ - ไข่จะมีการรวมกันอย่างใดอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้: RhRh, Rhrh หรือ rhrh

หากทั้งพ่อและแม่มีเลือด Rh-negative (จีโนไทป์ของพวกเขาคือ rhrh และ rhrh) เด็กจะไม่สามารถเกิดมาเป็น Rh-positive ได้

ในกรณีที่พ่อและแม่มี Rh บวกและมีจีโนไทป์ของพวกมันเป็นโฮโมไซกัสสำหรับอัลลีลที่โดดเด่น (RhRh และ RhRh) เด็กทุกคนจะมีเลือด Rh บวก (RhRh จีโนไทป์)

เนื่องจากผู้เขียนจดหมายและภรรยาของเขามีลูกที่มีเลือด Rh-negative ดังนั้น ตามทฤษฎีทางพันธุกรรมที่ไม่ต่อเนื่อง พ่อแม่จึงมีเฮเทอโรไซกัสตามจีโนไทป์ กล่าวคือ แต่ละจีโนไทป์มีทั้งอัลลีลที่โดดเด่นและอัลลีลด้อย (จีโนไทป์ของ พ่อคือ Rhrh; จีโนไทป์ของแม่คือ Rhrh; ในครอบครัวดังกล่าว ลูกชายหรือลูกสาวสามารถมีเลือดทั้ง Rh-positive และ Rh-negative

บางทีในขณะที่รอการคลอดบุตร คำถามที่ว่าปัจจัย Rh ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมาได้อย่างไร จะเกิดขึ้นเฉพาะกับผู้หญิงที่กลัวความขัดแย้ง Rh เท่านั้น สำหรับผู้ปกครองคนอื่นๆ ลักษณะภายนอกและสุขภาพของเด็กในครรภ์มีความสำคัญมากกว่ามาก แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าลักษณะเลือดสำหรับคนตัวเล็กนั้นมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าสีผมหรือรูปร่างตาดังนั้นจึงควรทำความคุ้นเคยกับแนวคิดของ Rh (Rh) และหลักการของการสืบทอด

Rh บวกและลบ

ในมนุษย์ อาจมีกลุ่มของไลโปโปรตีนบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยเกิดขึ้นในคนประมาณ 85% และในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงปัจจัย Rh-positive แต่การไม่มีไลโปโปรตีนในเด็ก 15% ไม่ได้บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยหรือความผิดปกติของพัฒนาการ แต่บ่งบอกถึง Rh เชิงลบเท่านั้น การมีหรือไม่มีกลุ่มไลโปโปรตีนในเม็ดเลือดแดงในกรณีส่วนใหญ่ไม่ส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตของบุคคล แต่อย่างใด เฉพาะผู้หญิงที่มีค่า Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อความขัดแย้งของ Rh

สูตรไลโปโปรตีนมีองค์ประกอบที่ค่อนข้างซับซ้อน ประกอบด้วยแอนติเจนหลายชนิด แต่ละติน D ใช้เพื่อกำหนดปัจจัย Rh:

• "+" เขียนแทนด้วย D;
• “-” ถูกทำเครื่องหมายด้วยตัวอักษร d;

ในกรณีนี้ D คือยีนเด่น และ d คือยีนด้อย

ดูเหมือนว่า D + d จะให้ "+" เสมอ แต่มีความแตกต่างบางประการของการสืบทอดปัจจัย Rh ซึ่งทั้งพ่อและแม่ที่มีปัจจัย Rh บวกให้กำเนิดลูก Rh ลบ

ความแตกต่างระหว่างปัจจัย Rh ระหว่างผู้ปกครองและเด็กมักทำให้เกิดข้อสงสัยเรื่องการนอกใจและการทะเลาะวิวาทในครอบครัว แต่ในความเป็นจริงนี่เป็นบรรทัดฐานและผู้ปกครองที่มี Rh-positive สามารถให้กำเนิดเด็กที่มี Rh-negative ได้

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? ในการทำเช่นนี้ คุณต้องพิจารณาว่ายีนของพ่อแม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างไร และชุดโครโมโซมคืออะไร

เล็กน้อยเกี่ยวกับพันธุกรรม

หลายๆ คนคงจำได้จากโรงเรียนว่าเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายมนุษย์ ยกเว้นเซลล์ของระบบสืบพันธุ์ ประกอบด้วยโครโมโซม 2 โครโมโซมที่มียีนเด่นและยีนด้อย

ไข่และสเปิร์มมีชุดโครโมโซมเหมือนกัน และเมื่อมีการปฏิสนธิ เซลล์ใหม่จะถูกสร้างขึ้นโดยมีโครโมโซมผสมกันที่เป็นเอกลักษณ์ ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบข้อมูลภายนอกและลักษณะบางอย่างของทารกในครรภ์

Rh ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่นเดียวกับลักษณะอื่นๆ และเมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิ อาจเกิดอาการหลายอย่างรวมกันดังต่อไปนี้:

อย่างที่คุณเห็นในกรณีที่สองชุดค่าผสม Dd ประกอบด้วยลักษณะเด่นและด้อยนั่นคือเด็กเกิดมาพร้อมกับ Rh “+” แต่ยังมียีนด้อย Rh “-” อีกด้วย แน่นอนว่าในระดับการวิจัยทางพันธุกรรมมีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่ามีการรวมกันใดอยู่ - DD หรือ Dd แต่การวิเคราะห์นี้ซับซ้อนมากและไม่จำเป็น

ในการสันนิษฐานว่า Rhesus สูติแพทย์ใช้ตารางมรดก

เมื่อพิจารณาว่า Rh เกิดขึ้นได้อย่างไร สามารถสังเกตได้ว่า Rh เชิงลบนั้นสืบทอดมาจากผู้ปกครองที่มี Rh ลบเพียง 100% เท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด การก่อตัวของปัจจัย Rh ทั้งเชิงลบและบวกเป็นไปได้ ยิ่งไปกว่านั้น การสืบทอด Rh นั้นไม่ได้รับผลกระทบจากเพศของผู้ปกครองเท่านั้น การสืบทอดนั้นขึ้นอยู่กับยีนที่โดดเด่นเท่านั้น

เล็กน้อยเกี่ยวกับความขัดแย้งจำพวก

ผู้หญิงหลายคนที่มี Rh “-” กลัวที่จะคลอดบุตรชายที่มี Rh “+” เพราะกลัวว่าจะไม่สามารถอุ้มท้องและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้ แต่ความกลัวนี้ไม่ได้เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเสมอไป

• ร่างกายของมารดาซึ่งไม่มีส่วนประกอบของไลโปโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงรับรู้ไลโปโปรตีนของทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม
• ระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์เริ่มผลิตแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวอ่อนอย่างแข็งขัน
• ในระหว่างกระบวนการนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในเอ็มบริโอตาย ซึ่งนำไปสู่การแท้งหรือสูญเสียการตั้งครรภ์ (ทารกในครรภ์เสียชีวิต)

กรุ๊ปเลือดและ Rh ของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงปลายเดือนที่ 3 ของการพัฒนา และในเวลานี้หญิงตั้งครรภ์อาจสูญเสียลูกได้ แต่มีความหวังสำหรับคู่รักจำพวกผสมที่จะมีลูกที่แข็งแรงหรือไม่?

ในความเป็นจริงทุกอย่างไม่น่ากลัวนักและมีการพัฒนาวิธีการที่ช่วยให้ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้เต็มที่แม้จะมีปัจจัยลบก็ตาม

1. การฉีดวัคซีนเฉพาะที่ยับยั้งปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงต่อไขมันแปลกปลอม การฉีดวัคซีนสามารถทำได้ทั้งก่อนตั้งครรภ์เมื่อวางแผนตั้งครรภ์และทันทีหลังจากกำหนดตำแหน่งที่น่าสนใจ
2. การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ ผู้หญิงดังกล่าวต้องผ่านการทดสอบและเยี่ยมชม คลินิกฝากครรภ์บ่อยกว่าหญิงตั้งครรภ์กลุ่มอื่นเพื่อให้สามารถระบุความเบี่ยงเบนแรกในระหว่างตั้งครรภ์ได้ทันที

แต่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ 3 เดือนเท่านั้นจึงจะสามารถระบุได้ว่า Rh “+” หรือ Rh “-” ถ่ายทอดจากพ่อหรือไม่ หากตรวจพบปัจจัยลบในทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปโดยไม่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของตัวอ่อนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์

การรู้เกี่ยวกับมรดก Rh ช่วยในการทำนายปัจจัย Rh ของทารกตั้งแต่ก่อนเกิด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อมูลนี้มีบทบาทสำคัญในการป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น

หลายคนคงเคยได้ยินคำว่า “ความขัดแย้ง Rh” แต่จริงๆ แล้วคำนี้หมายความว่าอย่างไร? ปัจจัย Rh เชิงลบนั้นไม่ได้น่ากลัวเท่าที่ควร ไม่ใช่สาเหตุของความขัดแย้ง Rh เสมอไป แต่ขอแนะนำให้ดูแลการป้องกันให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ตาม

เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุดได้ และจะแย่มากและหลีกเลี่ยงไม่ได้จริง ๆ หรือไม่หากสตรีมีครรภ์เป็น Rh ลบ? เราจะตรวจสอบคำถามเหล่านี้ในบทความ

Rh blood คืออะไร และมีความสำคัญอย่างไรในการวางแผนมีลูก?

Rh factor คือโปรตีนที่พบบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง โปรตีนเหล่านี้มีประมาณห้าสิบชนิด หากมีอย่างน้อยหนึ่งในนั้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ นั่นหมายความว่าปัจจัย Rh ของเธอเป็นบวก และหากไม่มีก็แสดงว่าเป็นลบ ในกรณีนี้ เฉพาะแอนติเจน D เท่านั้นที่มีอิทธิพลต่อการเกิดความขัดแย้งของ Rh

ความจริงที่ว่ามีโปรตีนอยู่หรือในทางกลับกันไม่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ไม่ได้หมายความว่าเขามีโรคหรือพยาธิสภาพใดๆ มันเป็นเพียงลักษณะทางพันธุกรรม เช่นเดียวกับสีตา สีผม หรือกรุ๊ปเลือด

ตามน้ำผึ้ง สถิติ, Rh Negative ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่เกิดขึ้นเพียง 15% ของคนทั่วโลก- อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงเป็น Rh- คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการวางแผนการตั้งครรภ์เนื่องจากความพยายามทุกครั้งที่ไม่สำเร็จอาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อความเป็นไปได้ในการเป็นแม่

ส่งผลต่อการปฏิสนธิและทารกในครรภ์ในอนาคตอย่างไร?

ปัจจัย Rh เองไม่ส่งผลกระทบต่อโอกาสและความสะดวกในการตั้งครรภ์ของเด็ก แต่ปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันของคู่สมรสจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไรในภายหลัง ดังนั้นกรณีที่ดีที่สุดจึงถือเป็นกรณีที่ Rhesus ของผู้ปกครองที่มีศักยภาพทั้งสองคนเหมือนกัน แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป การปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้นเร็วขึ้นเพียงเพราะ Rhesus ของทั้งคู่เกิดขึ้นพร้อมกัน เนื่องจากกระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่าง แต่การตั้งครรภ์จะง่ายขึ้นเมื่อพ่อและแม่ในอนาคตมี Rh-positive ทั้งคู่

Rh ลบในสามีและภรรยายังช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาในอนาคตได้อย่างมาก- เมื่อเด็กได้รับ Rh บวกจากพ่อที่มีกรุ๊ปเลือดลบจากแม่ การพัฒนาของโรค Rh-conflict ก็เป็นไปได้

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอเกี่ยวกับอิทธิพลของปัจจัย Rh ต่อการตั้งครรภ์:

การไม่มีแอนติเจนดีในมารดาส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือไม่?

ภูมิคุ้มกันช่วยปกป้องบุคคลจากโรคติดเชื้อและสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่แอนติบอดีของร่างกายทำลายโปรตีนและแอนติเจนจากต่างประเทศที่เข้ามา

หากเลือดของแม่เป็น Rh-negative ดังนั้น เนื่องจากทารกในอนาคตของเธอมี Rh-positive ร่างกายของผู้หญิงจะรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่แปลกปลอมและไม่เป็นมิตร ซึ่งเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงเริ่มโจมตี ในกรณีนี้เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของทารกในครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากจะถูกทำลายอย่างแท้จริง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าความขัดแย้งจำพวกและหากไม่ทำอะไรเลย ปรากฏการณ์นี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก

ก็ควรจะเข้าใจว่า Rh ที่เป็นลบในแม่ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ว่าความขัดแย้งของ Rh นั้นหลีกเลี่ยงไม่ได้.

หากผู้หญิงและลูกในอนาคตมี Rh ลบ ปัญหาเหล่านี้ก็จะไม่เกิดขึ้น และถึงแม้ว่าจำพวกของแม่และเด็กจะไม่ตรงกัน แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยค่านิยมที่แตกต่างกันหรือเหมือนกัน?

หากเป็นบวกในผู้หญิงและผู้ชาย

ชุดค่าผสมนี้ถือว่าเหมาะสมที่สุด บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่มีข้อขัดแย้งระหว่างการปฏิสนธิ

ถ้าพ่อกับแม่คิดลบ.

ตามกฎแล้วในกรณีนี้ก็ไม่มีปัญหากับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์เช่นกัน หากมีภาวะมีบุตรยาก จะไม่สัมพันธ์กับ Rh ลบในคู่สมรสทั้งสอง แต่ด้วยเหตุผลอื่นบางประการ

หากคู่สมรสต่างกัน

ในกรณีนี้ทุกอย่างไม่ชัดเจนนัก บ่อยครั้งที่ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้โดยมีพันธมิตรที่แตกต่างกันออกไปแม้ว่าเธอจะสามารถอุ้มมันไว้ในระยะและให้กำเนิดได้ เด็กที่มีสุขภาพดีสิ่งนี้ไม่ได้ผลเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งครรภ์ของมารดาที่เป็น Rh-negative กับเด็กที่มี Rh-positive อาจทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ได้ แต่ถ้าสถานการณ์ตรงกันข้ามก็ไม่น่าจะมีปัญหาเกิดขึ้น ร่างกายของมารดาที่ให้ Rh-positive จะไม่ทำปฏิกิริยาเชิงลบต่อทารกในครรภ์ที่มี Rh-negative.

ความขัดแย้ง Rh ในสูติศาสตร์คืออะไรและเหตุใดจึงเกิดขึ้น?

การตั้งครรภ์ Rh ขัดแย้ง - มันคืออะไร?

ในสูติศาสตร์ แนวคิดนี้เข้าใจกันว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่มาพร้อมกับการผลิตแอนติบอดีที่มุ่งตรงต่อเซลล์ของทารกในครรภ์ ความขัดแย้งของ Rh เองก็พัฒนาในลักษณะเดียวกับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันอื่นๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการที่แม่ที่มีปัจจัย Rh ลบและทารกในครรภ์ที่มีปัจจัย Rh บวกแลกเปลี่ยนเลือด

ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาถือว่าทารกในครรภ์อยู่ในร่างกายเป็นภัยคุกคามจากต่างประเทศ และเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อทารกในครรภ์ เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้นก็เพียงพอแล้วที่เซลล์เม็ดเลือดแดง 35-50 มิลลิลิตรจากเลือดของทารกในอนาคตจะเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเลือดของแม่และเด็กจะเข้ากันไม่ได้เนื่องจากปัจจัย Rh ความขัดแย้งของ Rh ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

ตัวอย่างเช่นมันเกิดขึ้นว่าในระหว่างตั้งครรภ์แอนติบอดีอาจไม่ผลิตเลยหรืออาจมีน้อยจนไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดข้อขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ และไม่ใช่เหตุผลทั้งหมดเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับเลือดของทารกในครรภ์เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง

ยิ่งการแทรกแซงทางสูติกรรมมี "เลือด" มากเท่าใด ความเสี่ยงต่อการสร้างภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น- สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากไม่มีเลือดออก แต่สิ่งกีดขวางรกถูกทำลาย

• ที่ การผ่าตัดคลอดความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้น 52.5%
• ด้วยการแยกรกด้วยตนเอง - 40.3%
• การตกเลือดก่อนคลอดเพิ่มขึ้น 30%
• และภาวะครรภ์เป็นพิษเมื่อสิ่งกีดขวางรกถูกทำลาย ความเสี่ยงคือ 32.7%

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอเกี่ยวกับความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์:

ความน่าจะเป็นเมื่อตั้งครรภ์ลูกคนแรก

การตั้งครรภ์ครั้งแรกถือว่าค่อนข้างปลอดภัยในแง่ของความขัดแย้ง Rh- ความจริงก็คือโดยปกติแล้วรกจะปกป้องทารกในครรภ์จากผลกระทบของแอนติบอดีได้อย่างน่าเชื่อถือและพวกเขาก็ไม่มีเวลาในการสร้างหรือหากมีการผลิตก็จะในปริมาณที่น้อยมาก พูดง่ายๆ ก็คือร่างกายของแม่ดูเหมือนจะไม่สังเกตเห็นพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นการผลิตแอนติบอดีจึงไม่เกิดขึ้นจนกว่าเลือดของเด็กจะเริ่มผสมกับเลือดของผู้หญิง

ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

โอกาสที่ทารกจะสัมผัสกับแอนติบอดี้ที่ผลิตโดยร่างกายของแม่ที่เป็น Rh-negative นั้นต่ำมาก แม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม โดยทั่วไปการเกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกไม่บ่อยนักและอยู่ที่ประมาณ 10%

ความน่าจะเป็นในการอุ้มครรภ์เป็นครั้งที่สอง

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไป โอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่มี Rh-negative ได้พัฒนาความจำทางภูมิคุ้มกันแล้ว ซึ่งนำไปสู่การสร้างแอนติบอดีต่อ D antigen ที่มีอยู่ในเลือดของทารกที่มี Rh-positive เพิ่มมากขึ้น

การตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไป ไม่ว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไรและสิ้นสุดอย่างไร จะกลายเป็นตัวเร่งที่กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีในร่างกายของมารดา

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกคนเดียวจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไปเนื่องจากสิ่งนี้จะนำไปสู่ความขัดแย้ง Rh อย่างแน่นอน ผู้หญิงเพียงต้องระมัดระวังและรับผิดชอบในการควบคุมแอนติบอดีให้มากขึ้น

และสิ่งแรกที่จำเป็นคืออย่าปฏิเสธการฉีดอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกเมื่อกำหนดโดยสูติแพทย์ - พันธุศาสตร์ที่เข้าร่วมหากคุณวางแผนที่จะอุ้มและให้กำเนิดลูกคนที่สองของคุณมีสุขภาพดี ซึ่งจะช่วยให้เกิดการจับตัวของแอนติเจน Rh-positive จากต่างประเทศและป้องกันการผลิตแอนติบอดีในร่างกายของมารดาซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้อย่างมาก

หากไม่มีการผลิตแอนติบอดีในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกและให้อิมมูโนโกลบูลินเซรั่มตรงเวลาดังนั้นเมื่อคลอดบุตรคนที่สองความน่าจะเป็นของความขัดแย้ง Rh จะเท่ากับ 10% เริ่มต้นเดียวกัน

อันตรายเมื่อความขัดแย้งเกิดขึ้นคืออะไร?

ความขัดแย้งของ Rh อาจเป็นอันตรายได้มากในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากแอนติบอดีโจมตีร่างกายของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของมัน ในกรณีที่ความขัดแย้งจำพวกจำพวกจะสังเกตเห็นการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างมากเนื่องจากบิลิรูบินจำนวนมากซึ่งมีคุณสมบัติเป็นพิษเด่นชัดถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด

เป็นผลให้อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของทารกในครรภ์ได้รับความเสียหาย แต่ระบบประสาทของทารกได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อในสมองของเขาอ่อนตัวลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อนได้ ม้ามและตับซึ่งมีจุดประสงค์หลักในการกำจัดบิลิรูบินในร่างกายอย่างแม่นยำไม่สามารถรับมือกับการทำงานได้ และการตายของเซลล์เม็ดเลือดแดงครั้งใหญ่ทำให้ทารกเกิดภาวะโลหิตจางและภาวะขาดออกซิเจน

ปัจจัยทั้งสามนี้รวมกันทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง - โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์

ผลที่ตามมาจากภาวะแทรกซ้อน - โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์อาจเป็นได้:

สำหรับแม่ Rh-negative ซึ่งกลายเป็นต้นเหตุของปัญหาเหล่านี้โดยไม่รู้ตัว ความขัดแย้งของ Rh เองก็ไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเธอ แต่อย่างใดแม้ว่าทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ก็ตาม

บางครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) เมื่อมีความขัดแย้งระหว่าง Rh สตรีมีครรภ์อาจพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างแท้จริง

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอเกี่ยวกับอันตรายของความขัดแย้งจำพวก:

ทำไมทำแท้งไม่ได้?

เหตุใดการตั้งครรภ์ของมารดาจึงไม่สามารถยุติได้หากเธอมี Rh ลบ?

แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรค Rhesus เชิงลบทำแท้งยกเว้นบางที ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์แต่ในกรณีนี้ก็ควรคิดให้รอบคอบก่อนตัดสินใจเช่นนั้น ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแต่ละครั้ง แอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิงจะถูกผลิตขึ้นอย่างรวดเร็วและในปริมาณที่มากขึ้นเรื่อยๆ และความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อยุติการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง

แผนภูมิความเข้ากันได้ของกลุ่มเลือดผู้ปกครอง

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกัน?

แม้แต่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงยังจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อระบุกลุ่มของเธอ (หากยังไม่เคยทำมาก่อน) และสถานะ Rh หากผู้ที่อาจเป็นแม่มี Rh ลบ จำเป็นต้องค้นหาความเกี่ยวข้องของจำพวกของพ่อในอนาคต- ควรทำก่อนตั้งครรภ์เพื่อควบคุมการสร้างแอนติบอดีตั้งแต่เริ่มแรก

ขอแนะนำให้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของความขัดแย้ง Rh ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ แม้จะอยู่ในขั้นตอนการวางแผนก็ตาม

ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติต่อวิธีการวางแผนครอบครัวด้วยความรับผิดชอบทั้งหมดที่เป็นไปได้

นั่นคือห้ามทำแท้งและพยายามรักษาการตั้งครรภ์ครั้งแรกให้มากที่สุด และจากจุดเริ่มต้น ประมาณ 7-8 สัปดาห์ แนะนำให้ลงทะเบียนและมีแพทย์คอยสังเกตอาการในกรณีที่เกิดอาการแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปัจจัย Rh ที่เป็นลบ สตรีมีครรภ์จะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นทันที

ได้รับการนัดหมายที่จำเป็นทั้งหมดจากสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ดูแล รวมถึงการฉีดวัคซีนบังคับด้วยอิมมูโนโกลบูลินต้านจำพวกมนุษย์ rho(d)

โดยสรุปผมอยากจะบอกว่า ปัจจัย Rh เชิงลบนั้นไม่ได้น่ากลัวเท่าที่ควร- ไม่ใช่สาเหตุของความขัดแย้ง Rh เสมอไป แต่ขอแนะนำให้ดูแลการป้องกันให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ตาม เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุดได้

พันธุศาสตร์เป็นสิ่งที่ดื้อรั้นและเมื่อมองแวบแรกก็คาดเดาไม่ได้

คุณคิดว่าเฉพาะในสมัยโบราณเท่านั้นที่แม่ที่ยากจนต้องทนทุกข์จากการนินทาชั่วร้ายของเพื่อนบ้านหากจู่ๆ ทารกที่มีผมสีขาวเกิดมาจากพ่อแม่ที่มีผมสีเข้ม?

ในบทความนี้เราจะตอบคำถามต่อไปนี้:

1. มเป็นไปได้ไหมที่พ่อแม่คนเดียวกันจะมีลูกที่มีปัจจัย Rhesus ต่างกัน?
2. มลูกของพ่อแม่ที่มี Rh-negative สามารถเป็น Rh-positive ได้หรือไม่?
3. อีถ้าพ่อและแม่เป็น Rh บวก พวกเขาจะมีลูกเป็น Rh ได้หรือไม่?

และตอนนี้มีพันธุกรรมเล็กน้อย (เรียบง่ายและมองเห็นได้)

ปัจจัย Rh ได้รับการสืบทอดมาอย่างไร?

แต่ละคนมียีนสองตัวที่รับผิดชอบปัจจัย Rh เราได้รับยีนหนึ่งจากพ่อของเรา และอีกยีนหนึ่งมาจากแม่ของเรา แต่ละคนสามารถเป็น:

ร– ยีน Rh แฟคเตอร์

ร– ยีนที่ไม่มีปัจจัย Rh

แน่นอนว่าสำหรับมนุษย์มียีน Rh เพียงสามคู่เท่านั้น:

– RR (บุคคลที่เป็นบวก Rh)

– Rr (บุคคลที่มี Rh บวกและเป็นพาหะของลบ)

– rr (ผู้ที่มี Rh ลบ)

R เป็นยีนเด่น เมื่อรวมกับเครื่องหมายลบก็จะให้เครื่องหมายบวก :)

ดังนั้น Rh- คนคิดบวกมีสองประเภท: RR และ Rr น่าเสียดาย หากคุณมี Rh บวก จะไม่มีใครสมัครใจบอกคุณว่ามันเป็นประเภทใด - RR หรือ Rr

การตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัย Rh เป็นประจำจะระบุข้อเท็จจริงเท่านั้น - "คุณมีข้อดี" (การศึกษาอย่างละเอียดยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยเสียค่าธรรมเนียมที่สถาบันพันธุศาสตร์และสถาบันขนาดใหญ่ ศูนย์ปริกำเนิด- แต่บางครั้งประเภท Rh บวกก็สามารถคำนวณได้จากลูก ๆ :)

จากประสบการณ์ส่วนตัว:

ตัวอย่างหมายเลข 1 แม่ของฉันมี Rh + พ่อของฉันมี Rh – ฉันมี Rh - ซึ่งหมายความว่าแม่เป็นพาหะของยีน Rh ลบ เช่น เธอมี Rh ประเภท Rr เป็นบวก (มองเห็นได้ในแผนภาพที่ 2)

ตัวอย่างหมายเลข 2 ฉันเป็น Rh ลบ สามีของฉันเป็น Rh บวก เด็กเกิดมาพร้อมกับ Rh บวก เพราะ ทารกได้รับยีนหนึ่งจากฉัน จากนั้นเขาก็จะมีประเภท Rr อย่างแน่นอน (ดูแผนภาพที่ 2)

คน Rh-negative (rr) ไม่สามารถเป็นพาหะของ Rh-negative ได้ (เพราะมันจะครอบงำและให้ผลบวก)

การสืบทอดปัจจัย Rh ในโลกนี้มีเพียงสามสถานการณ์เท่านั้น:

1. ทั้งพ่อและแม่มีปัจจัย Rh เป็นลบ

บน โครงการที่ 1เป็นที่ชัดเจนว่าพ่อแม่ดังกล่าวสามารถให้กำเนิดลูก Rh-negative ได้เท่านั้น

2. ผู้ปกครองคนหนึ่งเป็น Rh-negative ส่วนอีกคนหนึ่งเป็น Rh-positive

บน โครงการที่ 2จะเห็นได้ว่าในสองกรณีจากแปดรายพวกเขาจะมีลูกที่มี Rh ลบ และในหกกรณีจากแปดพวกเขาจะให้กำเนิดเด็ก Rh-positive ซึ่งเป็นพาหะของยีนลบ

3. ทั้งพ่อและแม่มี Rh บวก

บน โครงการที่ 3จะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าในกรณีหนึ่งในสิบหกคู่นี้อาจให้กำเนิดเด็กที่เป็น Rh-negative ในหกกรณี เด็กที่มี Rh-positive ที่เป็นพาหะของยีน Rh เป็นลบอาจเกิดได้ และใน 9 รายจาก 16 ราย พวกเขาจะเป็นบวก Rh (เด็กจำพวก Rhesus ที่โดดเด่นอย่างสมบูรณ์

หากคำอธิบายของฉันยังไม่ชัดเจนสำหรับคุณ ฉันจะตอบคำถาม:

1. พ่อแม่คนเดียวกันสามารถมีลูกที่มีปัจจัย Rhesus ต่างกันได้หรือไม่? พวกเขาทำได้

2. ลูกของพ่อแม่ที่มี Rh-negative สามารถเป็น Rh-positive ได้หรือไม่? เลขที่

3. ถ้าพ่อและแม่เป็น Rh บวก พวกเขาสามารถมีลูกที่เป็น Rh ได้หรือไม่? ใช่.

จากประสบการณ์ส่วนตัว:

สามีของเพื่อนฉันคิดว่าเขาเป็น Rh Negative และเขาก็ให้ความมั่นใจกับทุกคนในเรื่องนี้ เพื่อนของฉันมี Rhesus ที่เป็นลบ ดังนั้นเมื่อเด็กเกิดมาพร้อมกับ Rhesus ที่เป็นบวก สูติแพทย์จึงพูดระหว่างคลอดบุตร: ไม่ว่าจะมาจากเพื่อนบ้านหรือสามีของคุณกำลังโกหก

หลังจากที่รอดชีวิตจากการล้มลงบนโต๊ะคลอดบุตร ในที่สุดหญิงสาวผู้โกรธแค้นก็ได้รับการตรวจเลือดอย่างเป็นทางการจากสามีของเธอ ซึ่งยืนยันว่าสามีของเธอมี Rh เป็นบวก!