ความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ กระดูกเชิงกรานเริ่มแยกออกระหว่างตั้งครรภ์กี่วันก่อนเกิด จะเกิดอะไรขึ้นในกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์?

กระบวนการแยกกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโปรแกรมการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรตามหลักสรีรวิทยา เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 2 ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มผลิตฮอร์โมนผ่อนคลาย สารนี้มีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในพื้นที่ของอาการของข้อต่อศักดิ์สิทธิ์และหัวหน่าวของกระดูกอุ้งเชิงกรานของกระดูกเชิงกราน ภายใต้อิทธิพลของการผ่อนคลายซิน ข้อต่อกระดูกอ่อนจะนุ่มขึ้นและยืดหยุ่นต่อการเสียรูปได้มากขึ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ศีรษะของทารกในครรภ์สามารถหลุดออกมาได้อย่างอิสระในระหว่างคลอด

ความคลาดเคลื่อนทางสรีรวิทยาของกระดูกเชิงกรานเป็นที่ยอมรับได้ภายใน 3-5 มม. การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกินค่าเหล่านี้ถือเป็นโรค การรักษาของพวกเขาต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาหลังจากการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาผู้หญิงอาจประสบกับอัมพาตของแขนขาส่วนล่างบางส่วนหรือทั้งหมด การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวยังเกิดขึ้นในกรณีของกระดูกที่ประกบและศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

คุณสามารถป้องกันความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยการสวมผ้าพันแผลพิเศษก่อนคลอด นอกจากนี้ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณด้านหลังและผนังช่องท้องด้านหน้า ได้มีการดำเนินหลักสูตรการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวร่างกาย เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ จะมีการระบุการบำบัดด้วยตนเองซึ่งจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตร

สาเหตุของความคลาดเคลื่อนของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์

ความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานตามที่กล่าวข้างต้นเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ธรรมชาติได้ตั้งโปรแกรมการเตรียมช่องคลอด แต่ด้วยความแตกต่างทางสรีรวิทยาของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจึงไม่ได้รับความเจ็บปวดที่จู้จี้อย่างรุนแรง และไม่ทำให้เธอสูญเสียความสามารถในการนั่ง ยืนอย่างอิสระ หรือเดิน

ความล้มเหลวของโปรแกรมและการแยกกระดูกทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในหมู่พวกเขาเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคต่อไปนี้:

• น้ำหนักตัวส่วนเกินของหญิงตั้งครรภ์ - สร้างภาระส่วนเกินในอาการหัวหน่าว;
• อาการบวมน้ำที่เด่นชัดกับพื้นหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษ - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกักเก็บของเหลวในพื้นที่ระหว่างเซลล์
• ขาดแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ ในอาหาร
• การคายน้ำของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของหัวหน่าวอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องบนพื้นหลังของหลอดเลือดดำขยายในช่องอุ้งเชิงกราน;
• ความผิดปกติของท่าทาง
• ตำแหน่งเท้าไม่ถูกต้อง
• ความผิดปกติของข้อสะโพก

ปัจจัยโน้มนำอาจรวมถึงการใช้ยาฮอร์โมน (รวมถึงปัจจัยที่มุ่งรักษาการตั้งครรภ์) การสวมเสื้อผ้ารัดรูป และรองเท้าที่เลือกไม่เหมาะสม ภาวะน้ำมีน้ำมาก และการเกิดหลายครั้ง

การพัฒนากระบวนการซิมโฟโซพาทีเริ่มต้นด้วยการทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอ่อนลง หากการตั้งครรภ์พัฒนาตามปกติผู้หญิงคนนั้นจะไม่มีภาระเพิ่มขึ้นในข้อต่ออุ้งเชิงกรานของกระดูกดังนั้นความคลาดเคลื่อนทั้งหมดจะยังคงอยู่ในพารามิเตอร์ 5 มม. หากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่หรือมีมากกว่าหนึ่งคน แรงกดดันต่ออุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นทุกวัน กระดูกเชิงกรานเริ่มแยกออกมากกว่าที่จำเป็นสำหรับกระบวนการคลอดบุตรตามปกติ เมื่อกระดูกแยกออกจากกันมากกว่า 10 มม. กระบวนการทำลายข้อต่อกระดูกอ่อนที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เริ่มต้นขึ้น อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความแตกต่างอย่างสมบูรณ์ของกระดูกเชิงกราน นี่เป็นภัยคุกคามต่อความพิการในอนาคตของผู้หญิง

ความแตกต่างของกระดูกของหัวหน่าวในระหว่างตั้งครรภ์

ความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนของกระดูกหัวหน่าวอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ตัดสินใจคลอดบุตรคนแรกหลังอายุ 30 ปี โดยปกติในวัยนี้มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาโรคกระดูกพรุนหลักกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สะสมในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นแม้ในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ยังจำเป็นต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียด ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อตรวจสอบสถานะของกระบวนการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมและปริมาณวิตามินดีในองค์ประกอบทางเคมีของเลือด

ความแตกต่างของกระดูกของหัวหน่าวเริ่มต้นในช่วงปลายไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์และกระบวนการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• ตำแหน่งของหัวของกระดูกโคนขาในช่องของ acetabulum เปลี่ยนไป
• ความกว้างของเท้าเมื่อเดินเพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงท่าทางโดยการปรับเส้นโค้ง lumbosacral ของกระดูกสันหลังให้เรียบ (เกือบจะแบน);
• สิ่งนี้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อไคโรแพรคติกของกระดูก
• จากนั้นฮอร์โมนคลายตัวจะถูกปล่อยออกมา และข้อต่อกระดูกอ่อนจะอ่อนตัวลง

กระบวนการทั้งหมดของความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่มีร่างกายที่เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรนั้นไม่เจ็บปวดเลยและแทบจะมองไม่เห็นเลย ความเจ็บปวดจากความแตกต่างของกระดูกของหัวหน่าวในระหว่างตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้ในบริเวณข้อต่อสะโพกก้นกบและกระดูกหัวหน่าว การตรวจด้วยตนเองใช้สำหรับการวินิจฉัย ไม่แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ก่อนที่ทารกจะเกิด

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกหัวหน่าวในระหว่างตั้งครรภ์

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกหัวหน่าวเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพที่หลากหลาย ปรากฏเมื่ออายุ 30 - 35 สัปดาห์ ความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวจะมาพร้อมกับอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่ออ่อน ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามนั่งบนเก้าอี้แข็ง การนอนหงายจะทำให้อาการปวดลดลง

ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของกระดูกหัวหน่าวในระหว่างตั้งครรภ์กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะ สมาธิสั้นอาจเกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะรั่วและไม่หยุดยั้งเล็กน้อย อาการปวดอาจลามไปถึงบริเวณขาหนีบและลามไปตามต้นขาด้านในถึงข้อเข่า

พยาธิสภาพของ symphysis pubis นี้สามารถป้องกันได้ด้วยวิธีบูรณาการเท่านั้น จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลที่รองรับผนังหน้าท้องด้านหน้า แนะนำว่าหากตรวจพบภาวะขาดวิตามินดี ให้รับประทานในรูปแบบน้ำมันหยดตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

ความรู้สึก อาการ และสัญญาณของการแยกกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อกระดูกเชิงกรานแยกออกในระหว่างตั้งครรภ์หากกระบวนการนี้ไม่เกินบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาให้หายไปอย่างรวดเร็ว แนะนำให้ผู้หญิงพักผ่อนมากขึ้น ออกกำลังกายน้อยลง เป็นต้น

อาการทางคลินิกของความผิดปกติของกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มปรากฏให้เห็นอย่างเข้มข้นเมื่อกระบวนการถึง 6-7 มม. ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนนั้นก็เริ่มสัมผัสได้ถึงความรู้สึกดังต่อไปนี้:

• แรงกดคงที่บนพื้นอุ้งเชิงกราน
• กระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะว่างบ่อยๆ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติสลับท้องเสียและท้องผูก
• อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวหน่าว ข้อต่อสะโพก และ sacrum;
• ความคล่องตัวที่จำกัดเมื่อพยายามเลี้ยวในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่ง
• ปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอว

อาการที่แย่ลงของการแยกกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยพยาธิวิทยานี้มีข้อห้ามเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการแตกของการเชื่อมต่อกระดูกอ่อนของซิมฟิซิสของกระดูกหัวหน่าวและกระดูกเชิงกรานอย่างสมบูรณ์

อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือกรณีของความแตกต่างของข้อต่อ sacrum และกระดูกอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทรากการยืดตัวของเอ็นและการก่อตัวของความไม่มั่นคงในตำแหน่งของร่างกายกระดูกสันหลัง โรคดังกล่าวมักนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

สัญญาณทางคลินิกของความคลาดเคลื่อนของกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์อาจแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดในการฉายภาพข้อสะโพก เข่า และข้อเท้า นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าด้วยอาการทางจิตอย่างมีนัยสำคัญทำให้โคนขาแตกต่างและตำแหน่งของเท้าเปลี่ยนไป สิ่งนี้นำไปสู่การกระจายโหลดดูดซับแรงกระแทกที่แขนขาและกระดูกสันหลังส่วนล่างอย่างไม่เหมาะสม

จะทำอย่างไรถ้ากระดูกแตกระหว่างตั้งครรภ์?

สิ่งแรกที่ต้องทำหากกระดูกเชิงกรานแตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์คือควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะทำการตรวจที่จำเป็นและระบุขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ถ้า symphysiopathy อยู่ในเกณฑ์ปกติทางสรีรวิทยาให้ทำการแก้ไขอาหารเล็กน้อยและแนะนำให้ผู้หญิงสวมผ้าพันแผลก่อนคลอด

คุณยังสามารถใช้การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวร่างกายได้ เทคนิคเหล่านี้จะช่วยเตรียมระบบกล้ามเนื้อสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรต่อไป สามารถใช้การบำบัดด้วยตนเองได้หลังจากตั้งครรภ์ครบ 20 สัปดาห์แล้ว ไม่แนะนำให้ใช้เทคนิคดังกล่าวก่อนหน้านี้

หากอาการทางจิตมีขนาดตั้งแต่ 6 มม. ขึ้นไป จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่านี้ อาจรวมถึงโรคกระดูกและการนวดบำบัดแบบพิเศษ โดยการเปิดใช้งานกระบวนการจุลภาคของเลือดในบริเวณข้อต่อกระดูกอ่อนจะสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อและป้องกันความเสี่ยงของการฉีกขาดได้อย่างสมบูรณ์

แนวทางการป้องกันและรักษาได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลอยู่เสมอ เราขอเชิญคุณลงทะเบียนเพื่อรับคำปรึกษาเบื้องต้นฟรีกับหมอจัดกระดูกที่คลินิกของเรา ในระหว่างการนัดหมายแพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยและให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดในการป้องกันและรักษา

กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่เกิดขึ้นในที่สุดประกอบด้วยกระดูกเชิงกราน ก้นกบ และกระดูกเชิงกราน 2 ชิ้น เชื่อมต่อกันด้วยเอ็นและกระดูกอ่อน เมื่อเปรียบเทียบกับตัวผู้ กระดูกเชิงกรานตัวเมียจะกว้างกว่าและใหญ่โตกว่าแต่ไม่ลึกเท่า

เงื่อนไขหลักสำหรับการคลอดที่ถูกต้องคือขนาดกระดูกเชิงกรานที่เหมาะสมที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนในโครงสร้างและความสมมาตรอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและทำให้การผ่านคลอดตามธรรมชาติของเด็กมีความซับซ้อนหรือป้องกันการคลอดบุตรโดยอิสระโดยสิ้นเชิง

การวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจกระดูกเชิงกรานรวมถึงการยักย้ายต่างๆ เช่น การตรวจสอบ จากนั้นคลำกระดูก และสุดท้ายคือการกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกราน

ตรวจรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน Michaelis หรือรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน lumbosacral ในท่ายืน โดยปกติขนาดแนวตั้งคือ 11 ซม. และขนาดตามขวางคือ 10 ซม. หากมีการรบกวนในโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานเล็ก Michaelis rhombus จะคลุมเครือโดยมีรูปร่างและขนาดที่เปลี่ยนแปลงไป

หลังจากการคลำ กระดูกเชิงกรานจะถูกวัดโดยใช้เครื่องวัดอุ้งเชิงกรานแบบพิเศษ ที่คลินิกฝากครรภ์ นรีแพทย์สนใจขนาดอุ้งเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ดังต่อไปนี้:

• ขนาด Interosseous - แสดงระยะห่างระหว่างจุดที่โดดเด่นที่สุดบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นบรรทัดฐานคือ 25-26 ซม.
• ระยะห่างระหว่างยอด (จุดที่ไกลที่สุด) ของกระดูกอุ้งเชิงกรานคือ 28-29 ซม.
• ระยะห่างระหว่าง trochanters ที่ใหญ่กว่าของกระดูกโคนขาทั้งสองคือ 30-31 ซม.
• คอนจูเกตภายนอก มันคือระยะห่างระหว่างมุมด้านบนของ Michaelis rhombus (supracacral fossa) และขอบด้านบนของ symphysis หัวหน่าว - 20-21 ซม.

กระดูกเชิงกรานสองขนาดแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะวัดเมื่อผู้หญิงนอนหงายและขาของเธอเหยียดออกและขยับ ตัวบ่งชี้ที่สามตรวจสอบโดยงอเข่าเล็กน้อย ขนาดตรงของกระดูกเชิงกราน (คอนจูเกตภายนอก) วัดโดยหญิงตั้งครรภ์นอนตะแคง เมื่อขาที่วางอยู่ขยายออก และขาข้างใต้งอเข่าและข้อต่อสะโพก

กระดูกเชิงกรานกว้างและแคบในระหว่างตั้งครรภ์

กระดูกเชิงกรานกว้างซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่สูงใหญ่ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ โดยมีขนาดเกินมาตรฐานประมาณ 2-3 ซม. ตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจมาตรฐานและการวัดกระดูกเชิงกราน ด้วยกระดูกเชิงกรานที่กว้าง การคลอดเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เวลาที่ทารกใช้ผ่านช่องคลอดจะลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของช่องคลอด ปากมดลูก และฝีเย็บได้

หากขนาดอย่างน้อยหนึ่งมิติต่ำกว่าปกติ 1.5-2 ซม. ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาจะพูดถึงกระดูกเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาค แต่ถึงแม้จะแคบลง แต่การคลอดตามปกติก็เป็นไปได้เช่นในกรณีที่ทารกยังเล็กและศีรษะผ่านกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดได้ง่าย

กระดูกเชิงกรานที่แคบทางคลินิกอาจมีขนาดปกติและเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีขนาดใหญ่ กล่าวคือ ขนาดของศีรษะไม่ตรงกับกระดูกเชิงกรานของมารดา ในสถานการณ์เช่นนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นสิ่งที่อันตราย เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในสภาพของทั้งทารกในครรภ์และมารดาได้ ในกรณีนี้จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัดคลอด

อิทธิพลของกระดูกเชิงกรานแคบต่อการตั้งครรภ์

กระดูกเชิงกรานแคบจะมีผลเสียเฉพาะในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เท่านั้น ศีรษะของทารกในครรภ์ไม่สามารถลงไปในกระดูกเชิงกรานได้ส่งผลให้มดลูกที่กำลังเติบโตเพิ่มขึ้นและทำให้การหายใจของหญิงตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น ผู้หญิงมีอาการหายใจถี่และมีอาการเด่นชัดกว่าในสตรีมีครรภ์ที่มีขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ

ผลที่ตามมาของกระดูกเชิงกรานแคบในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง จากสถิติพบว่า 25% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยมีตำแหน่งเอียงหรือขวางของทารกในครรภ์จะพบว่ากระดูกเชิงกรานแคบลงจนถึงระดับที่แตกต่างกัน กรณีของการนำเสนอก้นก็พบบ่อยมากขึ้นเช่นกัน: ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น 3 เท่า

การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ

หญิงตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงต้องลงทะเบียนกับนรีแพทย์เป็นพิเศษ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถระบุความผิดปกติของตำแหน่งของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ทันที

การตั้งครรภ์หลังคลอดที่มีกระดูกเชิงกรานแคบเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุวันเดือนปีเกิดอย่างแม่นยำและ 1-2 สัปดาห์ก่อนหน้านั้นให้นำส่งโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยาในโรงพยาบาล นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งที่สมเหตุสมผล

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ระยะเวลาการคลอดขึ้นอยู่กับขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ หากการตีบตันเล็กน้อยและทารกในครรภ์มีขนาดเล็กหรือขนาดกลาง การคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอดคือ:

• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค (ด้วยการแคบระดับ III-IV);
• เนื้องอกในกระดูกเชิงกราน;
• ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรค
• ความเสียหายต่อกระดูกเชิงกรานในการเกิดครั้งก่อน

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกราน และกระดูกสันหลัง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายเปลี่ยนไปและเนื่องจากมวลที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติภาระในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจึงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนผ่อนคลายพิเศษการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในข้อต่อไคโรแพรคติกและหัวหน่าวตลอดจนการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ นั่นคือกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ "เตรียม" สำหรับการคลอดบุตร

ผู้หญิงมักมีอาการปวดเอวและกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นผลมาจากความโค้งของกระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุน และการพัฒนาของกล้ามเนื้อที่ไม่ดีในสภาวะ "ก่อนตั้งครรภ์" ความถี่ของอาการปวดดังกล่าวคือ 30-50% ในระหว่างตั้งครรภ์และ 65-70% หลังคลอดบุตร

หากในไตรมาสที่สองและสามมีแคลเซียมในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงพออาจเกิดอาการซิมฟิสิซิสได้ มันแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงและยาวนานในหัวหน่าวของอาการซึ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ การเดินของผู้หญิงถูกรบกวน มดลูกของเธอบวม การปรากฏตัวของซิมฟิสิซิสนั้นสัมพันธ์กับลักษณะทางพันธุกรรมบางประการด้วย

ป้องกันอาการปวดท้องน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

พื้นฐานสำหรับการป้องกันอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์คือประการแรกคืออาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม: เนื้อสัตว์ ปลา ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ ผักใบเขียว ถั่ว สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารเมื่อการดูดซึมแคลเซียมลดลงจำเป็นต้องแก้ไข ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใช้ไบฟิคอลและเอนไซม์ย่อยอาหารได้

นอกจากนี้จำเป็นต้องใส่ใจกับการออกกำลังกายที่เพียงพอเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อเฉียง, กล้ามเนื้อสะโพกและกล้ามเนื้อยืด, กล้ามเนื้อตะโพกและกระดูกสันหลัง ยิมนาสติกบำบัดและการว่ายน้ำเป็นสิ่งที่ดีสำหรับสิ่งนี้

ในบรรดามาตรการป้องกันอื่น ๆ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การอยู่ในอากาศบริสุทธิ์เนื่องจากภายใต้อิทธิพลของแสงแดดวิตามินดีจะถูกสร้างขึ้นในผิวหนังและจำเป็นสำหรับการเผาผลาญแคลเซียมตามปกติ

หากอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มรบกวนคุณเป็นประจำ คุณจะต้องดำเนินการมาตรการที่รุนแรงกว่านี้: เริ่มรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมในขนาด 1,000-1500 มก. ต่อวัน จำกัด การออกกำลังกายบ้าง และหากคุณมีปัญหากับ หลังส่วนล่างต้องแน่ใจว่าได้สวมผ้าพันแผล ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานวิตามินรวมที่ซับซ้อนสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมีองค์ประกอบและวิตามินที่จำเป็นทั้งหมด

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

การเปลี่ยนแปลงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์มีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของมวลและปริมาตรของมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่จุดศูนย์ถ่วงของร่างกายเปลี่ยนไป กระดูกสันหลังของผู้หญิงยืดตรงและ lordosis เกี่ยวกับเอวปรากฏขึ้น (ความโค้งของกระดูกสันหลังโดยหันไปข้างหน้าโดยนูน) หน้าอกขยายและซี่โครงเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงยังเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฟอสฟอรัส-แคลเซียม และปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกระดูกเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้มาพร้อมกับการคลายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเอ็นข้อและกระดูกอ่อน การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนผ่อนคลายซึ่งเกิดขึ้นในรก

ความคล่องตัวของผู้หญิงในข้อต่อศักดิ์สิทธิ์เพิ่มขึ้น ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ กระดูกเชิงกรานจะนิ่มและขยายตัวเล็กน้อย กระบวนการนี้สะท้อนให้เห็นในท่าเดิน และกลายเป็น "เหมือนเป็ด" ข้อต่อ lumbosacral ยังเปลี่ยนตำแหน่งและเคลื่อนที่ได้ กระดูกหัวหน่าวก็แตกต่างกันเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ส่งผลให้ช่องอุ้งเชิงกรานมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้ศีรษะของทารกในครรภ์ผ่านได้ง่ายขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร

ปวดเมื่อขยายกระดูกเชิงกราน

ความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน ต่อมาเอ็นในบริเวณข้อต่ออุ้งเชิงกรานจะผ่อนคลายมากขึ้น โดยปกติอาการนี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อย เมื่อกระดูกเชิงกรานขยายออก กระดูกก้นกบจะเคลื่อนที่และโน้มตัวไปด้านหลัง ส่งผลให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายบริเวณนี้เมื่อนั่งเป็นเวลานาน อาการปวดจะเด่นชัดน้อยกว่าในสตรีที่เล่นกีฬา มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง และรับประทานอาหารที่สมดุลก่อนปฏิสนธิ

อาการปวดกระดูกในผู้หญิงบางคนเกิดขึ้นแล้วในระยะแรก โดยอาจมีความรุนแรงและระยะเวลาต่างกันไป ในบางกรณี อาการปวดอาจคงอยู่ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจเกิดจากการขาดแคลเซียม ระดับฮอร์โมนผ่อนคลายในระดับสูง และลักษณะเฉพาะของโครงสร้างผู้หญิง ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ควรจำกัดการขึ้นบันได อยู่ในท่า "นั่ง" เป็นเวลานาน และเดินเป็นเวลานาน ไม่แนะนำให้นั่งหรือนอนบนที่รองรับอย่างมั่นคง สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมน้ำหนักและสวมเหล็กพยุง เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายบนเตียง คุณต้องหันไหล่ก่อน จากนั้นจึงเปลี่ยนเฉพาะกระดูกเชิงกรานเท่านั้น อาจสั่งอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง

เคล็ดลับที่ 2: การย่อยอาหารของหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้าง?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในร่างกายของเธอ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารของสตรีมีครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากเป็นการทำงานที่เหมาะสมที่ช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับสารที่จำเป็นทั้งหมด

คุณสมบัติของการทำงานของระบบย่อยอาหารของสตรีมีครรภ์

ระบบย่อยอาหารทั้งหมด โดยเฉพาะตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้ และต่อมน้ำลาย มีวัตถุประสงค์เพื่อทำหน้าที่สำคัญ นั่นคือการขจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เป็นอันตรายออกจากร่างกายของผู้หญิงและทารก ตัวอย่างเช่น อิเล็กโทรไลต์ แอมโมเนีย และยูเรียบางชนิดถูกปล่อยออกมาพร้อมกับน้ำย่อย

ในช่วงคลอดบุตรมักเกิดความผิดปกติต่างๆ ในอวัยวะย่อยอาหารของสตรีมีครรภ์ การดูดซึมอาหารแย่ลงและกระบวนการเผาผลาญหยุดชะงัก นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของอวัยวะ การบีบอัดอาจเกิดขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิต

การทำงานของกระเพาะอาหารของหญิงตั้งครรภ์

ในช่วงคลอดบุตร มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มกดดันกระเพาะอาหาร ผลลัพธ์ของความกดดันนี้คือการกระจัดขึ้นและถอยหลัง ความสามารถของกระเพาะในการกักเก็บอาหารก็ลดลง ในไตรมาสที่สามความเป็นกรดของน้ำย่อยจะลดลงอย่างรวดเร็ว ในผู้หญิงบางคน ความเป็นกรดกลับเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอาเจียนบ่อยครั้งในสตรีมีครรภ์

การทำงานของลำไส้ของหญิงตั้งครรภ์

การทำงานของลำไส้ของสตรีมีครรภ์ก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางระบบทางเดินอาหาร ในช่วงคลอดบุตร การเคลื่อนไหวของลำไส้จะลดลงอย่างมาก ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการท้องผูก อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร และแผลไม่พึงประสงค์อื่นๆ

การทำงานของตับของหญิงตั้งครรภ์

สภาพตับของหญิงตั้งครรภ์ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ตับของสตรีมีครรภ์จะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากและมีเลือดอิ่มตัว หญิงตั้งครรภ์บางรายอาจมีคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นและการหยุดชะงักของถุงน้ำดี หากผู้หญิงมีโรคเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์เช่นตับหรือทางเดินน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์อาการจะแย่ลงและมีความเสี่ยงที่จะเกิดนิ่วเพิ่มขึ้น ตับอาจเปลี่ยนตำแหน่งเล็กน้อย ขยับขึ้นหรือไปทางขวา ท่อน้ำดีจะขยายตัว

ผู้หญิงหลายคนในระหว่างตั้งครรภ์บอกว่ารสนิยมของตนเองเปลี่ยนไป ขณะที่พวกเขากำลังอุ้มลูก สตรีมีครรภ์ต้องการสิ่งพิเศษที่พวกเขาไม่เคยต้องการมาก่อนตั้งครรภ์ ในช่วงเช้าของการตั้งครรภ์ระยะแรก มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน และจะหายไปเล็กน้อยในช่วงเดือนที่ 3 หรือ 4

ประชากรหญิงส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์บ่นว่ามีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะปรากฏการณ์นี้น่ากังวลในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ตามกฎแล้วสรีรวิทยาเป็นปัจจัยโน้มนำ แต่ไม่ได้ลดความทุกข์ทรมานและความเจ็บปวด

เมื่อกระดูกเชิงกรานเจ็บนี่เป็นหนึ่งในสัญญาณที่หายไปหลังจากการคลอดบุตร แต่ในระหว่างตั้งครรภ์มาตรการใด ๆ ที่สามารถลดความรู้สึกไม่สบายได้เพียงเล็กน้อยในกรณีนี้ไม่มีอะไรช่วยได้ นอกจากนี้อาการปวดในกระดูกเชิงกรานจะคงอยู่ประมาณหกเดือนหลังการตั้งครรภ์

สาเหตุของอาการปวด

ทันทีที่ผู้หญิงตั้งครรภ์คุณต้องตระหนักว่าสิ่งสำคัญคือร่างกายของเธอจะต้องคุ้นเคยกับภาระใหม่ การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ ดังนั้นมดลูกจะเติบโตอย่างมีนัยสำคัญตลอดระยะเวลา 9 เดือนพร้อมกับการเติบโตของทารก

ความรู้สึกไม่สบายในรูปแบบของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงแรก ปัจจัยโน้มนำคือการยืดตัวของเอ็นมดลูก มดลูกถูกติดตั้งไว้ในกระดูกเชิงกรานโดยเอ็นหลายเส้นส่วนเอ็นหลักจะผ่านไปตามด้านข้างของมดลูกในขณะเดียวกันก็ช่วยป้องกันไม่ให้เบี่ยงเบนไปข้างหน้า

เอ็นมดลูกทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เอ็นและเอ็นทั้งหมดในร่างกายเกิดจากเนื้อเยื่อเดียวกัน) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความสามารถเพียงเล็กน้อยในการยืดตัว ในร่างกาย เนื้อเยื่อนี้ทำหน้าที่เป็น "กรอบ" ที่ช่วยยึดอวัยวะต่างๆ ให้อยู่กับที่

โดยธรรมชาติแล้วมดลูกจะเติบโตและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำเป็นต้องยืดออกโดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีอื่นนี่เป็นเรื่องผิดปกติ ฮอร์โมนผ่อนคลายจะปรากฏในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในปริมาณมาก ด้วยฮอร์โมนนี้ทำให้เนื้อเยื่อที่กล่าวมาข้างต้นมีความสามารถในการขยายตัวเพิ่มขึ้น Relaxin ส่งผลต่อเอ็นอื่นๆ ทำให้ปวดขาบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์

ความเจ็บปวดจากแพลงจะยังคงรบกวนคุณตลอดการตั้งครรภ์ ความเจ็บปวดเฉียบพลัน ปรากฏทางด้านขวาหรือด้านซ้าย หายไปเกือบจะในทันทีหากคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย อย่างไรก็ตาม มดลูกยังคงอ่อนนุ่มและผ่อนคลาย ซึ่งทำให้ความเจ็บปวดดังกล่าวแตกต่างจากการคุกคามของการแท้งบุตร

การปรากฏตัวของความคลาดเคลื่อนของกระดูก

หากกระดูกของขาและกระดูกสันหลังเจ็บ อาจบ่งบอกถึงปริมาตรและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์โดยเฉพาะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความเครียดอย่างรุนแรงต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุน (การขาดวิตามินดีและแคลเซียม) ในสถานการณ์เช่นนี้ การรับประทานยาวิตามินรวมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการเสริมด้วยแคลเซียมเสริม อย่างไรก็ตาม ใบสั่งยาของพวกเขาจะถูกควบคุมโดยแพทย์เท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีการจ่ายแคลเซียมให้กับหญิงตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 34

หญิงตั้งครรภ์ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนอย่างเห็นได้ชัดนั่นคือผู้หญิงไม่มีความสามารถในการเคลื่อนไหวหรือกระดูกหักทางกลอีกต่อไป ข้อสรุปนี้ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ในการหยุดการตั้งครรภ์

เหตุการณ์ที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์คือการขาดแคลเซียม ดังนั้นสำหรับผู้หญิง เกือบทุกกรณี นี่เป็นคำอธิบายเดียวสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกราน อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรแน่ใจในเรื่องนี้เนื่องจากเมื่อกระดูกเชิงกรานเจ็บอาจเกี่ยวข้องกับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคดังกล่าวมาก่อน โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคผิวหนังอาจเป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นคุณไม่ควรเสี่ยงต่อสุขภาพและสภาพของทารกในครรภ์ด้วยความเจ็บปวดของกระดูกเชิงกราน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับลักษณะและตำแหน่งของพวกเขา

ผู้หญิงที่คลอดบุตรประมาณ 15-25% ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกระดูกเชิงกราน แต่คุณไม่ควรพึ่งพาประสบการณ์ของอดีตสตรีที่คลอดบุตร ใช่ ผู้หญิงมักป่วยหนัก และเธอสามารถช่วยตัวเองได้ด้วยการรับประทานวิตามินเท่านั้น

การขยายตัวของกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียรูปของโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อเวลาผ่านไป เอ็นบริเวณข้อต่ออุ้งเชิงกรานจะผ่อนคลายมากยิ่งขึ้น ตามปกติ ภาวะนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณหัวหน่าว เมื่อกระดูกเชิงกรานขยาย กระดูกก้นกบจะเคลื่อนที่ได้ ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อนั่งเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดที่รุนแรงน้อยกว่าส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ออกกำลังกาย รักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง และรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมก่อนคลอดบุตร

ระยะเวลาของอาการปวดกระดูกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางครั้งสิ่งเหล่านี้รบกวนคุณตลอดการตั้งครรภ์

เพื่อบรรเทาอาการปวดอาจเป็น:

• ข้อจำกัดในการขึ้นบันได
• ท่านั่งยาว.
• เดินไกล.

เมื่อมีการป้องกันก่อนการปฏิสนธินี่เป็นการตัดสินใจที่ถูกต้องที่สุด วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง, โภชนาการที่สมดุล, การควบคุมท่าทาง, การออกกำลังกายในสระน้ำ - ทั้งหมดนี้มีประโยชน์สำหรับสตรีมีครรภ์

หากปัญหากลายเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิด คุณจะต้องลดการออกกำลังกายลง

นอกจากนี้การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยง:

• คุณควรนั่งในท่านั่งไม่เกินหนึ่งชั่วโมง
• คุณไม่ควรอยู่ในท่าที่ไม่สมมาตร เพราะจะทำให้อาการปวดแย่ลง ควรกระจายน้ำหนักที่ขาเท่าๆ กัน ขณะนั่ง ไม่ควรไขว่ห้าง เก้าอี้ควรมีความสะดวกสบายควรมีที่วางแขนและพนักพิงแบบปรับได้
• เมื่อนั่งอยู่ในรถเป็นเวลานานควรพยายามวางขาให้ไม่สูงกว่ากระดูกเชิงกราน
• ผลิตภัณฑ์อาหารควรเสริมด้วยแคลเซียมและวิตามิน
• จำเป็นต้องถอดข้อสะโพกออก ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องวางผ้าห่มหรือหมอนม้วนไว้ใต้ฝ่าเท้า และคุณต้องวางหมอนไว้ใต้บั้นท้าย ในขณะที่การยกกระดูกเชิงกรานขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดดันของทารกในครรภ์บริเวณหัวหน่าวและบริเวณเอว
• เป็นการดีกว่าถ้าไม่รวมขั้นบันไดด้านข้าง เป็นการดีกว่าที่จะหันหลังกลับและก้าวกลับไปกลับมา

โดยสรุปต้องบอกว่าการควบคุมตนเองวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีช่วยขจัดปัญหามากมายในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไปเกินขอบเขตทางสรีรวิทยา กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็เกิดขึ้น ความแตกต่างปกติของกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์คือ 5-6 มม. เกินบรรทัดฐานนี้เรียกว่าซิมกายภาพบำบัด ภาวะนี้มาพร้อมกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงตลอดจนความเสี่ยงที่จะเกิดความแตกต่างมากเกินไปของอาการอุ้งเชิงกรานในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้เต็มไปด้วยสตรีมีครรภ์ที่สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระชั่วคราวหรือตลอดชีวิต

ในสภาวะปกติกระดูกเชิงกรานจะประกบกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งช่วยให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของข้อต่อหัวหน่าวและ iliosacral ในระหว่างตั้งครรภ์ การเชื่อมต่อเหล่านี้อาจมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากพัฒนาการและการเติบโตของทารก ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ การผลิตฮอร์โมนผ่อนคลายจะถูกกระตุ้น ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อข้อต่อและเอ็นอ่อนลง ซึ่งกระตุ้นให้กระดูกเชิงกรานแตกตัวได้ง่ายขึ้นภายในขอบเขตปกติ กระบวนการนี้มาพร้อมกับอาการทางจิตตามธรรมชาติ - ความรู้สึกจู้จี้หรือปวดในกระดูกเชิงกรานที่ไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานจะมาพร้อมกับอาการทางจิตตามธรรมชาติ - ความรู้สึกจู้จี้หรือปวดเมื่อยในกระดูกเชิงกรานที่ไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

หากสภาพข้อต่อของกระดูกเชิงกรานไม่ปกติการผ่อนคลายจะทำให้อาการอ่อนลงมากเกินไป ขณะอุ้มเด็กและเพิ่มน้ำหนัก กล้ามเนื้อหน้าท้องไม่สามารถเอาชนะการขาดแรงต้านทานจากข้อต่อและเส้นเอ็นได้ ส่งผลให้กระดูกซิมฟิซิสมีความแตกต่างกันมากเกินไป มันกลายเป็นมือถือและการเสียดสีของกระดูกหรือการหยุดชะงักของถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อข้อต่อทำให้เกิดการอักเสบ - ซิมฟิซิสติส สาเหตุของอาการซิมฟิสิซิส ได้แก่:

• การรบกวนการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส
• ขาดวิตามินดี
• โรคกระดูกพรุน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

สัญญาณของการพัฒนาซิมโฟลิโอพาที

อาการแรกของ symphysiopathy จะปรากฏในช่วงปลายวันที่ 2 ถึงต้นไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ หากกระดูกเชิงกรานเคลื่อนไปในระยะปกติในระหว่างตั้งครรภ์ อาการต่างๆ จะไม่เพิ่มขึ้น พวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์พร้อมกับการพักผ่อนอย่างเหมาะสมของสตรีมีครรภ์

อาการแรกของ symphysiopathy จะปรากฏในช่วงปลายวันที่ 2 ถึงต้นไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

อาการทางจิตที่คุกคามนั้นเกิดจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วเมื่อสิ้นสุดแล้วสตรีมีครรภ์จะไม่สามารถยืนหรือนั่งได้ สัญญาณของการพัฒนาซิมฟิซิสคือ:

• ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องในกระดูกเชิงกราน
• ปวดเฉียบพลันในกระดูกเชิงกรานเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง
• อาการบวมของหัวหน่าว
• ความเจ็บปวดที่เด่นชัดในการคลำ
• การปรากฏตัวของการกระทืบหรือการคลิกในหัวหน่าวเนื่องจากการเคลื่อนไหวของกระดูกมากเกินไป
• ปวดเฉียบพลันเมื่อพยายามพลิกตัวไปอีกด้านหนึ่งในท่านอน

ตามข้อร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์อาจกำหนดให้มีการสแกนอัลตราซาวนด์ของข้อต่อหัวหน่าวเพื่อระบุระดับความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานอย่างแม่นยำ ด้วยอาการทางจิตในระดับที่ 2 จะมีตั้งแต่ 6 ถึง 10 มม. หากกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์แยกจากกันมากกว่า 10 มม. แพทย์สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้อัลตราซาวนด์เพราะนิ้วของเขาจะตกอยู่ในช่องข้อต่อที่เกิดขึ้น ในกรณีนี้แพทย์จะสังเกตความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานในระดับที่ 3

วิธีการรักษา: จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในอาการหัวหน่าวสามารถย้อนกลับได้ - กระดูกเชิงกรานจะตกลงไปภายในสองเดือนหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สำหรับอาการทางจิตระดับ 2 และ 3 ผู้หญิงจะต้องได้รับยา การออกกำลังกายบำบัด และสวมผ้าพันแผล ในกรณีที่กระดูกเชิงกรานแตกต่างกันอย่างรุนแรงและทำให้อุปกรณ์เอ็นอ่อนลงให้พิจารณาการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

การรักษาด้วยยา Symphysitis เกี่ยวข้องกับการสั่งยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาต้านการอักเสบ
• ยาแก้ปวด

การใช้ยาจากกลุ่มเหล่านี้ไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ดังนั้นเหตุผลในการสั่งจ่ายยาเหล่านี้จึงเป็นเพียงกรณีที่รุนแรงของอาการซิมฟิซิสซิสเมื่อประโยชน์ของยาเพื่อสุขภาพของแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก

จากการตรวจปัสสาวะและเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในห้องปฏิบัติการ แพทย์จะพิจารณาความจำเป็นในการสั่งจ่ายอาหารเสริมแคลเซียมและเออร์โกแคลซิเฟอรอล

จากการตรวจปัสสาวะและเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในห้องปฏิบัติการ แพทย์จะพิจารณาความจำเป็นในการสั่งจ่ายอาหารเสริมแคลเซียมและเออร์โกแคลซิเฟอรอล เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสร้างกระดูกของทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควรแพทย์จึงสั่งยาเหล่านี้เฉพาะสำหรับการขาดวิตามินเท่านั้น ในกรณีของการขาดสารอาหารที่ไม่สำคัญ จะจำกัดอยู่เพียงการสั่งจ่ายวิตามินรวมให้กับสตรีมีครรภ์

ในช่วงแรกของอาการทางจิตแพทย์แนะนำให้พักผ่อนให้เต็มที่ แต่ไม่จำกัดการออกกำลังกาย ตัวเลือกที่เหมาะสำหรับการออกกำลังกายด้านกีฬาคือการบำบัดด้วยการออกกำลังกายซึ่งสอนในหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์

หากกระดูกเชิงกรานเบี่ยงเบนมากเกินไป แนะนำให้สตรีมีครรภ์:

• การสังเกตนิ่ง
• การสวมผ้าพันแผลพิเศษหรือผ้าผูกที่ต้นขา
• ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย

พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายเนื่องจากการแตกของอาการหัวหน่าวหรือความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานตั้งแต่ 20 มม. ขึ้นไป ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับระยะเวลาพักฟื้นนานถึง 8 เดือนรวมถึงความเสี่ยงที่จะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระโดยสิ้นเชิง ด้วยเหตุนี้ หากมีความคลาดเคลื่อนอย่างรุนแรง จึงมีการระบุการผ่าตัดคลอด

หญิงตั้งครรภ์ควรรายงานสัญญาณของอาการทางจิตให้แพทย์ทราบ การสังเกตอย่างรอบคอบตลอดจนมาตรการทันเวลาเพื่อป้องกันการเบี่ยงเบนของกระดูกเชิงกรานมากเกินไปสามารถรักษาสุขภาพของสตรีมีครรภ์ได้