อะไรคือผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในเด็กหลังคลอดและสิ่งที่พวกเขาขึ้นอยู่กับ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: สิ่งที่สตรีมีครรภ์ทุกคนควรให้ความสนใจกับผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังหลังคลอด

ภาวะขาดออกซิเจนหมายถึงการขาดออกซิเจนอย่างแท้จริง พยาธิสภาพของทารกแรกเกิดนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดา และผลที่ตามมาหลังคลอดในเด็กนั้นร้ายแรงกว่า ความอดอยากออกซิเจนอาจเกิดขึ้นในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์) หรือระหว่างการคลอดบุตร และมีหลายสาเหตุสำหรับเรื่องนี้

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก (เรื้อรัง)

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เสี่ยงแท้ง.
• โรคเบาหวาน.
• เลือดออกในผู้หญิง
• โรคติดเชื้อ
• โรคร้ายแรงในไตรมาสที่ 1
• สูบบุหรี่.
• การเสพติดใด ๆ
• การเจริญเติบโตมากเกินไปของทารกในครรภ์

น่าเสียดายที่ตามสัญญาณภายนอกและพฤติกรรมของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนเป็นเรื่องยากเกินไป สัญญาณทางอ้อมเพียงไม่กี่สัญญาณเท่านั้นที่สามารถบ่งชี้ว่ามีปัญหา:

• การเสริมสร้างความเข้มแข็งและความเร่งของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ตามด้วยการลดทอนจนถึงการลดทอน
• การชะลอการเจริญเติบโตของเด็ก
• อวัยวะของมดลูกต่ำกว่าปกติ
• น้ำน้อย.

หากมีข้อสงสัย ควรทำการศึกษาเพิ่มเติม (CTG - การตรวจหัวใจ, NST - การทดสอบแบบไม่เครียด, BFP - การกำหนดโปรไฟล์ทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ของทารกในครรภ์, doplerometry, การตรวจเลือดขั้นสูง . ..) อาจจำเป็นต้องกำหนดการบำบัดของมารดาที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์

เกิดภาวะขาดออกซิเจน (เฉียบพลัน)

ภาวะขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรแล้วเรียกว่าในช่องท้อง ประเภทนี้ (ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน) ส่วนใหญ่มักไม่ขึ้นอยู่กับมารดาอีกต่อไป แต่เป็นผลมาจากการดูแลสูติกรรมที่ล่าช้าหรือไม่ชำนาญ ดังนั้นผู้หญิงที่คลอดบุตรทุกคนที่ไปโรงพยาบาลคลอดบุตรควรจินตนาการว่าสูติกรรมที่มีคุณภาพควรมีลักษณะอย่างไรในระหว่างการคลอดบุตรและกระบวนการคลอดตามปกติไม่อนุญาตให้ทำการทดลองด้วยตัวเองหรือทนต่อการรักษาพยาบาลที่ผิดอย่างตรงไปตรงมา

ในช่วงต้นทศวรรษ 1960 สูติศาสตร์เชิงรุกเริ่มได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวางในสหภาพโซเวียต แม้กระทั่งในช่วงคลอดบุตรตามปกติ โดยใช้สารกระตุ้นการทำงาน วิธีการเหล่านี้รวมถึง: ยากระตุ้นการหดตัวและการเจาะถุงน้ำคร่ำ ความช่วยเหลือดังกล่าวเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของทั้งทารกแรกเกิดและมารดา การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วนั้นไม่เป็นไปตามธรรมชาติ เนื่องจากสิ่งมีชีวิตของเด็กและผู้หญิงที่คลอดบุตรจะต้องปรับตัว ในขณะที่การแทรกแซงอย่างรุนแรงระหว่างการคลอดบุตรนั้นเต็มไปด้วยการบาดเจ็บจากการคลอดและภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลันมักเป็นผลมาจากการกระทำที่ไม่ยุติธรรมของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

วิธีดูแลลูกในทันทีหลังคลอดและตลอดปีแรกของชีวิต

สาเหตุหลักของการขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตร

• การหลุดลอกของรกก่อนเวลา
• เกิดอ่อนแอ.
• พันสายสะดือ.
• โพลีไฮเดรมนิโอ
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

เป็นไปได้ที่จะทำนายผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนทันทีระหว่างการคลอดบุตร

ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดออกซิเจนก่อนและระหว่างการคลอดบุตร ผลที่ตามมาสำหรับทารกอาจแตกต่างกันไป ตามเงื่อนไข การพยากรณ์โรคสามารถกำหนดได้ตามการประเมินสภาพของเด็กแรกเกิดในระดับ Apgar หากทันทีหลังคลอดสภาพของเด็กได้รับการประเมินที่ 4-6 คะแนนและในนาทีที่ 5 - 8-10 ผลที่ตามมาอาจมีความรุนแรงปานกลาง หากคะแนน Apgar ต่ำกว่า ผลที่ตามมาก็อาจเกิดขึ้นได้ และนี่หมายความว่าจะมีความผิดปกติทางระบบประสาท เด็กอาจมีสมาธิสั้น มีความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจหรือร่างกาย มีพยาธิสภาพทางจิตใจและคำพูดต่างๆ

เหนือสิ่งอื่นใด สมองต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน และมันประสานการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (เรื้อรังหรือเฉียบพลัน) อาจแตกต่างกันมากและทำให้ตัวเองรู้สึกถึงอาการที่ไม่คาดคิดที่สุด ทุกสิ่งที่ร้ายแรงสามารถตัดสินได้จากความจริงที่ว่าสมองถูกปิดโดยสมบูรณ์ 15 วินาทีหลังจากการหยุดการให้ออกซิเจนในเลือด และเซลล์ประสาทเริ่มตายอย่างหนาแน่นภายในห้านาทีหลังจากการไหลเวียนโลหิตหรือหยุดหายใจ

การละเมิดสายสะดือและการขาดการหายใจตามธรรมชาติระหว่างการคลอดบุตรเป็นการหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายของเด็กความดันโลหิตลดลงและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เป็นผลให้มีความเสียหายร้ายแรงต่อสมองของทารกแรกเกิดเช่นการขาดเลือดขาดเลือด, บวม, ตกเลือดและผลที่ตามมาของความเสียหายดังกล่าวไม่สามารถย้อนกลับได้ ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดของการขาดออกซิเจน ได้แก่ สมองพิการ การปรากฏตัวของเด็กจำนวนมากที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้สารกระตุ้นการทำงานอย่างแพร่หลาย

สัญญาณที่แน่ชัดที่สุดของภาวะขาดออกซิเจนในเด็กในครรภ์คืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงหรือเพิ่มขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของทารกในครรภ์ สัญญาณที่แน่นอนภาวะขาดออกซิเจนคือหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) สูงถึง 90 ครั้ง / นาทีในกรณีที่มีการนำเสนอที่ศีรษะและน้อยกว่า 80 ครั้ง / นาทีในกรณีที่มีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรืออิศวร (ใจสั่น) บ่อยกว่า 190 ครั้ง / นาที

Hematometra สามารถทำลายชีวิตหลังคลอดได้อย่างไร

ในกรณีของการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนในเด็กหลังคลอด นักประสาทวิทยาควรจัดการกับเขาตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิต

ควรเริ่มต้นการต่อสู้กับผลที่ตามมาในโรงพยาบาลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดออกซิเจน - สามารถกำหนดยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง, ยากล่อมประสาท, การนวดพิเศษและพลศึกษา, กายภาพบำบัด

พ่อแม่ต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะต้องการความช่วยเหลือในอนาคต นักจิตวิทยาเด็กและนักบำบัดการพูด

จากที่กล่าวมาแล้ว เป็นที่ชัดเจนว่าตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ เราต้องไม่เพียงแค่ดูแลสุขภาพของตนเองอย่างรอบคอบเท่านั้น แต่ยังต้องรับผิดชอบอย่างเต็มที่ในการเลือกแพทย์ที่ดูแลและดูแลผู้ป่วยด้วย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกสถานที่ที่จะเกิดอย่างระมัดระวัง สถานที่.

อย่าเพิ่งตกใจ!

ในช่วงเวลาที่สำคัญและมีความรับผิดชอบ เช่น การตั้งครรภ์ การดูแลสุขภาพของตนเองและอนาคตของทารกก็เป็นเรื่องของการรักษาสภาพจิตใจที่กลมกลืนกันของหญิงมีครรภ์ ควรลดความเสี่ยงของความเครียด งานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการป้องกันไม่ให้เกิดโรคกลัวต่าง ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาพและพัฒนาการของเด็กเป็นหลัก

สำหรับการขาดออกซิเจนนั้นต้องจำไว้ว่าแม้แต่โรคทางร่างกายที่ร้ายแรงของแม่ก็ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ ธรรมชาติทำให้แน่ใจว่าทารกได้รับการปกป้องให้มากที่สุด มีกลไกทางสรีรวิทยาพิเศษหลายอย่างที่ช่วยป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนและชดเชยการขาดเลือดจากมารดา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เลือดของทารกในครรภ์ "เก็บ" โมเลกุลออกซิเจนมากกว่าเลือดของผู้ใหญ่ หัวใจของทารกในครรภ์สูบฉีดเลือดต่อหน่วยของเวลามากกว่าหัวใจของผู้ใหญ่ ในเวลาเดียวกัน เฮโมโกลบินมีโครงสร้างที่แตกต่างกันอย่างมาก โมเลกุลของเฮโมโกลบินในทารกในครรภ์จะเกาะติดและกำจัดออกซิเจนได้เร็วกว่ามาก ระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดของทารกในครรภ์มีโครงสร้างพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการขาดออกซิเจน

นอกจากนี้ยังมีกลไกการชดเชยและหน้าที่ของมาตราส่วนระดับโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทันทีที่ได้รับสัญญาณเกี่ยวกับการเริ่มต้นของภาวะขาดออกซิเจน ต่อมหมวกไตจะทำงานแบบสะท้อนกลับ การปล่อยฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดจะกระจายออกไป กระตุ้นการทำงานของสมอง หัวใจ รก และต่อมหมวกไตอย่างเห็นได้ชัด และลดน้อยลงในผิวหนัง ปอด ลำไส้ ม้าม นั่นคืออวัยวะที่สำคัญกว่าจะได้รับเลือดจำนวนมากและการขาดออกซิเจนเล็กน้อยแทบไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของมดลูกของทารก

ในกรณีที่มีปัญหาร้ายแรง ลำไส้ของทารกจะได้รับเลือดไม่ดีจนทวารหนัก (ทวารหนัก) คลายตัวอย่างสมบูรณ์และเมโคเนียม (อุจจาระดั้งเดิมของทารกในครรภ์) เข้าสู่น้ำคร่ำ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของสีน้ำคร่ำในระหว่างการคลอดบุตร (สีปกติมีความโปร่งใส) แสดงว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรัง

ในช่วงตั้งครรภ์ เด็กไม่สามารถหายใจได้เอง ปอดยังก่อตัวไม่เต็มที่และเต็มไปด้วยของเหลว ดังนั้นออกซิเจน เช่น สารอาหาร จึงไหลผ่านรก

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน บน วันแรกพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดการพัฒนาล่าช้าเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่มีการสร้างอวัยวะภายในหลักทั้งหมด บน วันหลัง- ส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางของตัวอ่อน

เป็นผลมาจากความอดอยากออกซิเจน ร่างกายของทารกเริ่มชดเชยความบกพร่องด้วยทรัพยากรของตัวเอง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 160 ครั้ง/นาที เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด หากกระบวนการไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะเกิดความล่าช้าในการพัฒนาทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ในการปฏิบัติทางการแพทย์พยาธิวิทยาประเภทเรื้อรังและเฉียบพลันมีความโดดเด่นซึ่งแตกต่างกันในระยะเวลาของการสัมผัสและระยะเวลาที่เกิดขึ้น

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากผลที่ตามมาซึ่งแสดงออกในการด้อยพัฒนา อวัยวะภายในและการปรับตัวในช่วงหลังคลอดได้ไม่ดี

พยาธิวิทยาเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างคลอดและคุกคามชีวิตของทารก การคลอดบุตรเป็นเวลานานโดยมีการติดเชื้อหรือมีเลือดออกทำให้หายใจไม่ออก (ภาวะขาดอากาศหายใจ) และต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์: สัญญาณ, อาการและผลที่ตามมา

คุณสามารถรับรู้อาการได้อย่างอิสระหลังจากพัฒนาการของมดลูก 16-18 สัปดาห์เมื่อทารกเริ่มเคลื่อนไหว ในระยะต่อมา การขาดออกซิเจนจะถูกกำหนดโดยกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ลดลง ความรู้สึกของการกวนที่แทบจะมองไม่เห็นและแรงสั่นสะเทือนที่หายากของทารกเกิดขึ้น

เพื่อวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาให้แม่นยำยิ่งขึ้นคุณสามารถใช้การศึกษาพิเศษ:

1. อัลตร้าซาวด์ช่วยในการกำหนดพัฒนาการล่าช้าในขณะที่วัดส่วนสูง น้ำหนัก และปริมาตรของเด็ก เพื่อให้เข้าใจถึงการทำงานของรก การวัดผนังของอวัยวะของตัวอ่อนจะถูกวัด
2. Dopplerometry ช่วยให้คุณสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงมดลูกและรกซึ่งบ่งชี้ว่าการส่งออกซิเจนไม่เพียงพอ มักมีหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) ดังนั้นการวินิจฉัยจึงชัดเจนจากอัตราการเต้นของหัวใจ

อาการและผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับความรุนแรง ด้วยการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานการหายใจของเนื้อเยื่อจะถูกรบกวนอวัยวะสำคัญไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในครรภ์ของตัวอ่อน หายใจไม่ออก และเกิดการบาดเจ็บร้ายแรง

เหตุผลในการก่อตัว

เหตุผลอื่นๆ ได้แก่:

• โรคระบบทางเดินหายใจ, หัวใจและหลอดเลือดหรือเลือดในแม่;
• ความขัดแย้งเลือด Rh;
• การติดเชื้อและไวรัสในร่างกายของผู้หญิง
• กรรมพันธุ์;
• การหนีบหรือพันกันของสายสะดือ
• ความเป็นพิษเป็นเวลานาน
• ความคิดของทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน
• การออกก่อนวัยอันควรและอายุของรก

จะหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

การควบคุมอย่างทันท่วงทีและการจัดการการพัฒนาของมดลูกอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการก่อตัวของพยาธิวิทยา การป้องกันประกอบด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การไหลเวียนของรกเป็นปกติ

การพักผ่อนบนเตียง อารมณ์เชิงบวก และยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตจะช่วยหลีกเลี่ยงการเริ่มเป็นโรค อาจแนะนำให้ใช้ยิมนาสติกพิเศษที่มีการฝึกหายใจเพื่อลดเสียงของมดลูกและเพิ่มการเผาผลาญ

วิธีและวิธีการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ช่วย:

1. ขยายเรือ - eufillin, no-shpa;
2. ลดเสียงของมดลูก - ginipral, magne B6;
3. เพิ่มการทำงานของการไหลเวียนโลหิต - trental, actovegin;
4. การทำให้เป็นปกติของการเผาผลาญ - กรดอะมิโนและโปรตีน
5. ความเสถียรของการซึมผ่านของเซลล์ - Essentiale, hofitol;
6. เพิ่มฟังก์ชั่นการป้องกัน - antihypoxants, neuroprotectors

การต่อสู้กับโรคในไตรมาสที่ 3 หลังจากสัปดาห์ที่ 28 เมื่ออาการของทารกทรุดลงอย่างรวดเร็วไม่สมเหตุสมผล ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ต้องเผชิญกับคำถามว่าต้องทำอย่างไร C-section? เนื่องจากวิธีการดังกล่าว การจัดส่งด่วน เท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตเด็กได้

ในกระบวนการของกิจกรรมแรงงาน CTG จะใช้หากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่ามีการควบคุมสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องและทารกแรกเกิดจะเกิดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สตรีมีครรภ์แต่ละคนสามารถสงสัยในระยะเริ่มต้นของภาวะนี้ได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากเธอมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายของทารกในครรภ์ ยิ่งพัฒนาการทางพยาธิวิทยานี้แข็งแกร่งขึ้นเท่าใดทารกในครรภ์ก็จะยิ่งอ่อนแอลงเท่านั้น เป็นผลให้ผู้หญิงคนนั้นไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

กำลังดำเนินการตรวจสอบสตรีมีครรภ์อย่างละเอียด - เพื่อประเมินความเสี่ยงของการพัฒนา ขาดออกซิเจนทารกในครรภ์:

• หญิงตั้งครรภ์ถูกถาม: ระบุอายุ (ในวัยแรกเกิดหรือสายหรืออายุน้อย) สถานะของสุขภาพและโรคก่อนหน้านี้ ผลลัพธ์และหลักสูตรของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การมีอยู่ นิสัยที่ไม่ดีและปัจจัยอื่นๆ
• ในระหว่างการตรวจจะมีการประเมินว่ามีหรือไม่มีเสียงของมดลูก
• วัดเส้นรอบวงของช่องท้อง จากนั้นนำข้อมูลมาเปรียบเทียบกับน้ำหนักและส่วนสูงของหญิงตั้งครรภ์
• วิเคราะห์ผลการศึกษาเพื่อประเมินสถานะของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือดในครรภ์

• dopplerometry;
• การตรวจหัวใจ;
• การศึกษาน้ำคร่ำ
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
• การตรวจน้ำคร่ำ

ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์

จะดำเนินการผ่านผนังด้านหน้าของช่องท้องตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18-20 ของการตั้งครรภ์ ดี อัตราการเต้นของหัวใจ (HR)ในทารกในครรภ์คือ 140-160 ครั้ง / นาที

ใช้แล้ว เครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม- ท่อขนาดเล็กที่มีกรวยกว้างที่ปลายทั้งสองข้าง แพทย์ใช้ช่องทางกว้างกับท้องของแม่ - ณ จุดฟังที่ดีที่สุดซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก (หัว, เชิงกราน, ตามขวาง)

การตรวจหัวใจ (CTG)

ทำให้สามารถบันทึกและวิเคราะห์การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกได้พร้อมกัน

CTG ระหว่างตั้งครรภ์
สำหรับการตั้งครรภ์ปกติหลังจาก 32-33 สัปดาห์ตามคำแนะนำจะทำสำหรับผู้หญิงทุกคนทุกๆ 7-10 วัน

CTG ระหว่างคลอด
การดำเนินการจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล คำแนะนำทั่วไป- เมื่อรับหญิงที่คลอดบุตรเข้าห้องคลอดบุตร ภายหลังการถ่ายน้ำคร่ำ ก่อนการคลอดบุตรในกรณีที่มีแรงน้อยและการคลอดบุตรทุก ๆ สามชั่วโมง

ผลลัพธ์ของ CTG นั้นผันแปรและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่น หากในตอนเช้าพวกเขาอยู่ในช่วงปกติ การเบี่ยงเบนอาจเกิดขึ้นในตอนเย็น ดังนั้นการศึกษาจึงดำเนินการบ่อยเท่าที่จำเป็น

ข้อบ่งชี้สำหรับ CTG สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

• ทางฝั่งมารดา: เลือด Rh-negative, ประวัติการคลอดก่อนกำหนด, กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, โรคร้ายแรง (เบาหวาน, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ )
• การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์: การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในรก, ความไม่สอดคล้องกันของขนาดของทารกในครรภ์กับอายุครรภ์, ความผิดปกติของรกและ / หรือสายสะดือ, การเปลี่ยนแปลงในคุณภาพหรือปริมาณของน้ำคร่ำ, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก , กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลง.
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ครั้งนี้: รกเกาะต่ำ, ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ภาวะเกินกำหนด, ภาวะครรภ์เป็นพิษ

มีเทคโนโลยีสำหรับ ดำเนินการ CTG-online จากระยะไกล:เซ็นเซอร์ติดอยู่ที่ผิวหนังของผนังด้านหน้าของช่องท้องของสตรีมีครรภ์และสัญญาณจะถูกส่งไปยังสมาร์ทโฟนที่เชื่อมต่อกับอินเทอร์เน็ต ข้อมูลจะได้รับบนพอร์ทัลอินเทอร์เน็ตและประมวลผล จากนั้นผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังแพทย์เพื่อทำการตัดสินใจ

CTG มีสองประเภท:

• ทางอ้อม (ภายนอก) - ดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมด เซ็นเซอร์ติดอยู่ที่ผิวหนังของผนังด้านหน้าของช่องท้อง ณ จุดที่สามารถฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด
• โดยตรง (ภายใน) - ไม่ค่อยใช้ในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ เซ็นเซอร์สำหรับบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจติดอยู่กับส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์โดยสอดสายสวนสำหรับบันทึกเสียงเข้าไปในโพรงมดลูก

• ระหว่างตั้งครรภ์ - ประมาณ 40-60 นาที เมื่อได้รับตัวชี้วัดปกติ - 15-20 นาที
• ระหว่างการคลอดบุตร - 20 นาทีและ / หรือห้าครั้ง

• ในระหว่างการศึกษา ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในท่านั่งหรือนอน
• แพทย์ให้ปุ่มกับแม่ในอนาคตซึ่งเธอกดเมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

ตัวเลือก CTG

การทดสอบแบบไม่เครียดจะดำเนินการในสภาพธรรมชาติ

การทดสอบความเครียด - จำลองกระบวนการเกิด ใช้สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเมื่อการทดสอบแบบไม่เครียดพบว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากปกติ

ตัวเลือกการทดสอบความเครียดที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• การทดสอบ Oxytocin: ฉีดออกซิโตซินและกระตุ้นให้เกิดการหดตัว จากนั้นสังเกตการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
• การตรวจเต้านม: ผู้หญิงใช้นิ้วเลื่อนหัวนมจนเกิดการหดตัว
• การทดสอบเสียง: อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ถูกบันทึกเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเสียง
• ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ถูกแทนที่: หัวหรือกระดูกเชิงกรานตั้งอยู่ใกล้กับทางเข้าสู่มดลูกเพื่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ประเมินในระดับ Savelyeva (1984)

การประเมินสถานะของทารกในครรภ์ด้วยคะแนน

• 8-10 คะแนน - สถานะปกติของทารกในครรภ์
• 5-7 คะแนน - มีอาการเริ่มต้นของการขาดออกซิเจน มีการทดสอบแบบไม่เครียดซ้ำๆ ในระหว่างวัน หากตัวบ่งชี้ไม่เปลี่ยนแปลงให้ทำการทดสอบความเครียดหรือดำเนินการตามวิธีการวิจัยเพิ่มเติม
• 4 คะแนนหรือน้อยกว่า - การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในสภาพของทารกในครรภ์ซึ่งต้องการวิธีแก้ปัญหาการคลอดอย่างเร่งด่วนหรือการรักษาที่เพียงพอเพื่อปรับปรุงสภาพของแม่และทารกในครรภ์

Doppler

วัดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์ รก และช่องว่างระหว่างวิลลี่ของรก

การศึกษาสามารถทำได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 20-24 สัปดาห์ แต่ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา

ใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์พิเศษซึ่งปล่อยรังสีที่ทรงพลังกว่าซึ่งสะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนไหวในกรณีนี้คือการไหลเวียนของเลือด ในระหว่างการศึกษา ผู้หญิงคนนี้อยู่ในท่านอนตะแคงหรือหลัง ก่อนหน้านี้ เจลพิเศษถูกนำไปใช้กับผิวหนังของผนังหน้าท้อง - เพื่อการเลื่อนของเซ็นเซอร์ที่ดีขึ้น

การศึกษานี้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์ปกติในช่วง 30-32 สัปดาห์และก่อนคลอดบุตร ดำเนินการบ่อยขึ้นหากจำเป็น

ตัวชี้วัด dopplerometry สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

• จากด้านข้างของแม่: โรคร้ายแรง - ตัวอย่างเช่นระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, เบาหวานและอื่น ๆ
• ในส่วนของทารกในครรภ์: การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การลดลงหรือเพิ่มขึ้นในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
• ภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน: การคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ และอื่นๆ

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดมดลูก - รก - ทารกในครรภ์ตาม Medvedev

ฉันปริญญา:
แต่- การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนในหลอดเลือดระหว่างมดลูกกับรก แต่ยังคงอยู่ที่ระดับปกติในเส้นเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรก
ที่- การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกถูกรบกวน แต่ยังคงอยู่ระหว่างมดลูกและรก

ระดับที่สอง:การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนพร้อมกันในหลอดเลือดของมดลูกรกและทารกในครรภ์ แต่ค่าไม่ถึงค่าวิกฤต

III องศา:การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกถูกรบกวนจนถึงค่าวิกฤต ในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างมดลูกและรกถูกรบกวนหรือคงอยู่

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

วิธีการตรวจที่พบบ่อยที่สุด ปลอดภัย และให้ข้อมูลสูงระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

ดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนตามคำแนะนำสำหรับการศึกษาคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์:

• การตรวจคัดกรองครั้งแรกอยู่ที่ 11-13 สัปดาห์;
• ที่สอง - ที่ 20-21 สัปดาห์;
• ที่สาม - ที่ 30-34 สัปดาห์

ขั้นตอนดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมการล่วงหน้าโดยใช้เซ็นเซอร์สองประเภท:

• Transvaginal (สอดโพรบเข้าไปในช่องคลอด) - ส่วนใหญ่มักใช้ในไตรมาสแรก ก่อนการตรวจ แพทย์จะสวมถุงยางอนามัยบนโพรบอัลตราซาวนด์
• ช่องท้อง (พวกมันขับเซ็นเซอร์ไปตามผิวหนังของช่องท้อง) - มักใช้ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง ก่อนการตรวจจะทาเจลพิเศษที่ผิวหนังเพื่อปรับปรุงการเลื่อนของโพรบ

พวกเขาได้รับการประเมินขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังตรวจพบการเปลี่ยนแปลงหรือโรคที่อาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ในระยะแรกจะกำหนดตำแหน่งของสิ่งที่แนบมากับไข่ของทารกในครรภ์และประเมินการก่อตัวของมัน

ในวันต่อมา

การประเมินสภาพของรก

โครงสร้าง, ความหนา, ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมา, การมีอยู่หรือไม่มีการปลด, ระดับของวุฒิภาวะจะถูกกำหนด

มีการตรวจน้ำคร่ำ:

• ปริมาณจะถูกกำหนดโดยดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งมีช่วงกว้างขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ด้วยการเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการเพิ่มขึ้นเรากำลังพูดถึง polyhydramnios โดยลดลง - เกี่ยวกับ oligohydramnios
• ให้ความสนใจกับองค์ประกอบของน้ำคร่ำ: โดยปกตินานถึง 28 สัปดาห์มีความโปร่งใสและไม่มีสี เมื่อระยะเวลาของน้ำเพิ่มขึ้น พวกมันจะกลายเป็นเมฆมาก และมีสิ่งเจือปนในรูปของเกล็ดสีขาวปรากฏขึ้น - เนื่องจากการเข้าสู่ต่อมไขมันที่แยกจากกันของทารกในครรภ์ (หยดไขมัน), ขน vellus, เซลล์ผิวที่เสื่อมสภาพและสารอื่น ๆ เป็นพวกเขา การปรากฏตัวของ meconium (อุจจาระเดิม) เป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจน, น้ำสกปรก, การติดเชื้อในมดลูก

ประเมินสภาพของอวัยวะภายใน- เพื่อตรวจหาความผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์

ตำแหน่งของเด็กถูกกำหนด:หัว, ขวาง, อุ้งเชิงกราน

ประเมินโครงสร้างของสายสะดือและตำแหน่งของห่วง- เพื่อตรวจหาความผิดปกติของพัฒนาการและการบีบอัดที่เป็นไปได้ระหว่างการคลอดบุตร

การตรวจน้ำคร่ำ

ทางช่องคลอดจะมีการสอดอุปกรณ์ส่องกล้องทางแสงเข้าไปในคลองปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะตรวจสอบขั้วล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

ข้อบ่งชี้ในการตรวจน้ำคร่ำ

• ความสงสัยในการตั้งครรภ์ระยะหลัง ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ความไม่ลงรอยกันของ Rh ระหว่างแม่กับลูกอ่อนในครรภ์
• การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้สิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร, การตั้งครรภ์รุนแรง (toxicosis)

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษา

ไม่มีแนวทางมาตรฐาน เนื่องจากส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับบุคลิกลักษณะร่างกายของมารดาและสาเหตุที่ทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ

ในกรณีของพยาธิวิทยารูปแบบเล็กน้อยนี้ จะไม่มีการบำบัดรักษา หากเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบรุนแรง ความพยายามทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญจะมุ่งไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนของรกในมดลูก ตลอดจนฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญของทารกในครรภ์ นอกจากมากมายแล้ว ยา, สตรีมีครรภ์ยังสามารถกำหนดยิมนาสติกน้ำพร้อมกับแบบฝึกหัดการหายใจพิเศษ การคลอดบุตรในที่ที่มีพยาธิสภาพนี้เป็นที่ยอมรับด้วยการตรวจหัวใจด้วยหัวใจซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องคลอดฉุกเฉิน ซึ่งดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยไม่ใช้ยา

มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของแม่และทารกในครรภ์

ลดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ นอนพักผ่อนให้เพียงพอ
มันถูกระบุสำหรับการขาดออกซิเจนที่มีอยู่และความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ช่วยลดเสียงของหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก

สารอาหารครบถ้วน
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับร่างกายของสตรีมีครรภ์ที่จะได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric ระหว่างตั้งครรภ์
ออกซิเจนจะถูกใช้ที่ความดันที่เกินความดันบรรยากาศ ขั้นตอนดำเนินการในห้องความดันพิเศษทางการแพทย์

เมื่อหายใจด้วยส่วนผสมของก๊าซภายใต้ความกดดัน การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะดีขึ้นแบบเทียม บ่งชี้ในการแต่งตั้งขั้นตอนการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และเงื่อนไขทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่ ตัวอย่างเช่น โรคเรื้อรังของมารดา (เบาหวาน, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) โทนสีของมดลูกเพิ่มขึ้นและอื่น ๆ

การบำบัดด้วยออกซิเจนระหว่างตั้งครรภ์
ปริมาณออกซิเจนไปยังร่างกายของมารดาดีขึ้นโดยการหายใจเอาส่วนผสมออกซิเจนและอากาศเข้าไป 40-60% วันละ 1-2 ครั้ง ขอแนะนำให้ดื่มค็อกเทลออกซิเจนหรือโฟมเป็นเวลา 10 นาที 150-200 มล. ก่อนอาหาร 1.5 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง

การรักษาทางการแพทย์

มีหลายทิศทาง:

• การรักษาโรคพื้นฐานของมารดาโดยแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง เช่น เบาหวาน โรคระบบทางเดินหายใจ
• การทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์"
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก
• การทำให้เป็นปกติของการไหลและการแข็งตัวของเลือด
• ปรับปรุงการเผาผลาญในมดลูกและรก
• การสั่งยาที่ซับซ้อนโดยคำนึงถึงสาเหตุอย่างน้อยหนึ่งประการและความสามารถในการทนต่อยาของแต่ละบุคคลโดยสตรีมีครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษาในโรงพยาบาล

มันดำเนินการด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและการขาดออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ยาสามารถบริหารได้ทั้งแบบฉีดและแบบเม็ด

พิษ อาเจียน ท้องเสีย มึนเมาในโรคติดเชื้อ

ของเหลวที่สูญเสียไปจะถูกเติมโดยการฉีดสารละลายทางหลอดเลือดดำเพื่อคืนสมดุลของกรด-เบส: กลูโคส รีโอโพลีกลูซิน โซเดียมไบคาร์บอเนต และอื่นๆ

รกลอกตัวก่อนกำหนด

ด้วยการแยกออกเล็กน้อยในพื้นที่เล็ก ๆ และความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์การสังเกตจะดำเนินการในโรงพยาบาล:

• สถานะของทารกในครรภ์ แม่ และรกได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นพลวัต กำลังดำเนินการศึกษา: CTG, dopplerometry, อัลตราซาวนด์และอื่น ๆ
• มีการกำหนดการรักษา: การหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูกถูกระงับ, ยาห้ามเลือด (Decinon, Vikasol), antispasmodics (No-shpa, Papaverine), ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและป้องกันทารกในครรภ์จากการขาดออกซิเจน

การทำคลอดแบบเร่งด่วนโดยไม่คำนึงถึงความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาควรการผ่าตัดคลอด การชักนำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดมีข้อห้าม

เมื่อมารดามีเลือดออกมาก มวลเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค (สารแขวนลอยของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้จากเลือดมนุษย์) และพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) จะถูกฉีดเข้าไปแทนที่ปริมาตรของเลือดที่เสียไปและทำให้การแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ

โรคติดเชื้อแบคทีเรียและ/หรือไวรัส

สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดโดยขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคตามอายุครรภ์ ที่ใช้กันมากที่สุดคือ cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone), penicillins (Ampicillin, Amoxiclav), macrolides (Erythromycin, Vilprafen)

สำหรับการติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์ Viferon สามารถใช้ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ Acyclovir - ด้วยความระมัดระวัง Genferon - จากไตรมาสที่ II และ III

เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อเรื้อรัง แนะนำให้ใช้เมมเบรน plasmapheresis ในระหว่างขั้นตอน ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด (พลาสมา) จะถูกกรองผ่านเมมเบรนพิเศษที่มีรูขนาดต่างๆ กัน เนื่องจากโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยสารพิษ สารก่อภูมิแพ้ และองค์ประกอบอื่นๆ ของการอักเสบจะถูกเก็บไว้ในเมมเบรน

ข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดอย่างเร่งด่วนด้วยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

• ขาดผลจากการรักษา
• การเสื่อมสภาพของตัวบ่งชี้ในการศึกษา: CTC, dopplerography และอื่น ๆ
• การปรากฏตัวของ meconium ในน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นใน oligohydramnios หรือ polyhydramnios

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษาที่บ้าน

จะดำเนินการหลังจากการรักษาหลักในโรงพยาบาลหรือในระยะเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้แสดงออกมา ข้อกำหนดเบื้องต้น: ความสามารถในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา: CTG, อัลตราซาวนด์และอื่น ๆ

ยาชนิดเดียวกันนี้ใช้ในโรงพยาบาล แต่มีการกำหนดในรูปแบบของยาเม็ด, แคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก, ยาเหน็บสำหรับฉีดเข้าทางทวารหนัก

ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตร - ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

กิจกรรมการช่วยชีวิตจะดำเนินการในห้องคลอด

ลำดับที่ดำเนินการตามขั้นตอนขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ:

• ความรุนแรงของภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) ในระดับ Apgar - ใช้เพื่อประเมินสภาพของเด็กเมื่อแรกเกิดเท่านั้น
• ประสิทธิผลของขั้นตอนก่อนหน้านี้

คืนค่า patency ทางเดินหายใจ:น้ำมูกและน้ำคร่ำถูกดูดออกจากปากและจมูกของเด็กโดยใช้ลูกแพร์ยางหรือเครื่องดูดไฟฟ้า จากนั้นหากจำเป็นนักทารกแรกเกิดหรือสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะล้างทางเดินหายใจของเด็กจาก meconium และน้ำคร่ำด้วยน้ำเกลือโดยใช้ปั๊มไฟฟ้าและกล่องเสียง (เครื่องมือทางการแพทย์ที่มีแสง)

ไม่มีหรือหายใจไม่ปกติใส่ท่อเข้าไปในทางเดินหายใจของเด็กเพื่อจัดหาส่วนผสมของอากาศและออกซิเจน - การใส่ท่อช่วยหายใจ การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอดเริ่มต้นด้วยการใช้บอลลูนพิเศษหากจำเป็นด้วยการกดหน้าอกพร้อมกัน

หลังจากรักษาเสถียรภาพของสภาพทั่วไปแล้ว เด็กจะถูกย้ายจากห้องคลอดไปยังหออภิบาลทารกแรกเกิดเพื่อรับการรักษาต่อไป

ข้อบ่งชี้ในการยุติการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด:

• ขาดการทำงานของหัวใจเป็นเวลา 8-10 นาที
• มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจ แต่การหายใจไม่ฟื้นตัวภายใน 15-20 นาที

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร (ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด): การฟื้นฟูโดยภาวะอุณหภูมิต่ำ - วิดีโอ

เอฟเฟกต์

ความรุนแรงและความถี่ของภาวะแทรกซ้อนจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ระยะเวลา และความแข็งแรงของการสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย (ระดับของภาวะขาดออกซิเจน)

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง: ผลที่ตามมา

ในช่วงไตรมาสแรกการวางอวัยวะและเนื้อเยื่อถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิด การเปลี่ยนแปลงที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตนำไปสู่การตายของทารกในครรภ์และการแท้งบุตรในระยะแรก ด้วยการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์ เด็กมักเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิดต่างๆ เช่น มีความผิดปกติในการพัฒนาของสมอง ไต ปอด เป็นต้น

ในไตรมาสที่สองและสาม
มีความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์: ความไม่เพียงพอของน้ำหนักและ / หรือการเจริญเติบโต

บางทีการเริ่มต้นของการพัฒนากิจกรรมการใช้แรงงานเร็วกว่าที่คาดไว้มาก - การเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

บ่อยครั้งที่มีจุดโฟกัสของการตกเลือดในอวัยวะต่าง ๆ และการขาดเลือด (พื้นที่ของเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัด), เนื้อร้ายพัฒนา (พื้นที่ของการตายของเนื้อเยื่อ) มีอวัยวะและระบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะไม่ผ่านไปโดยไร้ร่องรอยและผลที่ตามมาสามารถคงอยู่ตลอดชีวิต

อาการแสดงขึ้นอยู่กับอวัยวะและ/หรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ:

• ระบบประสาท- การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคลมบ้าหมู (อาการชักอย่างกะทันหัน), สมองพิการ (ความเสียหายต่อสมองส่วนใดส่วนหนึ่งหรือมากกว่า), ล่าช้า การพัฒนาจิตใจ, การละเมิดกระบวนการเจริญเติบโตของระบบประสาทหลังคลอดและโรคอื่น ๆ
• อวัยวะภายใน - หลังคลอดลูกไม่ค่อยปรับตัวให้เข้ากับสภาพชีวิตใหม่นอกมดลูกได้ดี ตัวอย่างเช่น โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาจะคงอยู่นานขึ้น มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ จะหยุดชะงัก

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลัน

พัฒนาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบของสาเหตุ:

• อาจจะ ความหนาของเลือดและลดปริมาตรซึ่งทำให้ออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ กับพื้นหลังนี้ การตกเลือด ขาดเลือดขาดเลือด และเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อแต่ละส่วนในอวัยวะต่าง ๆ เกิดขึ้น ประการแรกในสมองและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (พวกเขาผลิตฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมด)
• เสียเลือดมากเนื่องจาก การออกก่อนวัยอันควรรก. ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก: การเกิดในภาวะตกเลือด (เลือดออก) ซึ่งการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน ผลที่ตามมาสำหรับมารดา: มดลูกของ Couverer (แช่เลือด) และการพัฒนาของ DIC (แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น) ทั้งทารกในครรภ์และแม่อาจตายได้
• ถ้าเคลียร์ทางเดินหายใจไม่ทันจากน้ำคร่ำและเมโคเนียมการตายของเด็กเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจและการพัฒนาของโรคปอดบวมในวันแรกของชีวิตเป็นไปได้

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

นานก่อนตั้งครรภ์:

• รักษาโรคเรื้อรังหรือบรรลุการให้อภัยที่มั่นคง (การหายตัวไปหรือสัญญาณของโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) เนื่องจากอาการกำเริบเล็กน้อยของโรคในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การละเมิดสภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, การใช้ยาเสพติด

• การลงทะเบียนการตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์ด้วยการดำเนินการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดตามเงื่อนไขการตั้งครรภ์
• ไปพบแพทย์สูติแพทย์ - นรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ตามเงื่อนไขที่แนะนำ: กับการตั้งครรภ์ปกติในไตรมาสแรก - เดือนละครั้งในไตรมาสที่สองและสาม - ทุกๆสองถึงสามสัปดาห์
• สอดคล้องกับระบอบการปกครองของความตื่นตัวและส่วนที่เหลือ: นอนหลับตอนกลางคืนอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมง
• โภชนาการที่สมบูรณ์ด้วยอาหารที่มีวิตามิน แร่ธาตุ โปรตีน และไขมันเพียงพอ
• การเตรียมวิตามินที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทั้งหมดของร่างกาย สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์คือกรดโฟลิก (วิตามิน B 9) ส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็กซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาอวัยวะและระบบทั้งหมดในทารกในครรภ์ช่วยลดโอกาสของการเกิดความผิดปกติของระบบประสาทได้อย่างมาก

ระหว่างตั้งครรภ์ แม่ๆ คนไหนก็กังวลเรื่องสุขภาพของทารกในครรภ์และอยากให้เขารุมเข้ามา วันครบกำหนดและแข็งแรง บ่อยครั้งที่พบแพทย์ตามเวลานัดหมาย แม่จะได้ยินคำว่า "ภาวะขาดออกซิเจน" "ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์" คืออะไร จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร และจะรักษาให้หายขาดได้อย่างไร?

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์- นี่คือการขาดออกซิเจนสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ พูดง่ายๆ ก็คือ ทารกในแม่ไม่มีอะไรจะหายใจ ให้แม่นยำกว่านั้น อวัยวะที่ยังไม่มีรูปร่างของมันไม่มีที่ไหนที่จะรับออกซิเจนในการสร้าง และหากอวัยวะนั้นก่อตัวขึ้นแล้ว ก็ไม่มีทางเป็นไปได้สำหรับการทำงานปกติของพวกมัน

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระยะแรกของการตั้งครรภ์และในสัปดาห์สุดท้าย นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นอุปสรรคต่อการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จได้ในระหว่างการคลอดบุตร หากคุณถามตัวเองว่าทำไมการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงเป็นอันตราย ก็ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดออกซิเจน ประเภทของมัน: เรื้อรังหรือเฉียบพลัน ช่วงเวลาของการวินิจฉัยและการปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์กำหนด

บางครั้งในกรณีที่ไม่มีการตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์ (ถ้าเธอไม่ได้ลงทะเบียน) ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน - ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังคือ:การละเมิดการก่อตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์การพัฒนาของตัวอ่อน

ในภายหลังพยาธิวิทยานี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ความผิดปกติ พัฒนาการทางร่างกายซึ่งเป็นลักษณะการชะลอการเจริญเติบโต การปรับตัวที่ไม่ดีของเด็กให้ดำรงอยู่นอกมดลูก ในเด็กที่เกิดหลังจากขาดออกซิเจนเรื้อรังในครรภ์จะสังเกตเห็นความอยากอาหารไม่ดีความวิตกกังวลและความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลัน

ภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์และระหว่างคลอด ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะฟังดูเหมือน "ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลัน" การวินิจฉัยนี้ไม่เอื้อต่อการรักษาใดๆ ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว ผู้หญิงคนนั้นจึงถูกนำตัวไปปฏิบัติการฉุกเฉินทันทีเพื่อดึงตัวอ่อนในครรภ์ออกเพื่อช่วยชีวิตเขา ทุกนาทีมีค่าที่นี่ การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานทำให้เซลล์สมองตาย ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดอากาศหายใจ ความรุนแรงของผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันจะได้รับการประเมินในระดับ Apgar ทันทีในห้องคลอด

โดยทั่วไป การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตและการพัฒนาของเขาอย่างแท้จริง เขาจะสามารถเติบโตเร็วกว่าพวกเขาถึง 5-6 ปีของชีวิต หรือหลังจากทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกที่เกิดมาจะต่อสู้เพื่อชีวิตเป็นเวลานาน เนื่องจากอวัยวะของเขายังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสมในครรภ์และจะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

สาเหตุของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในมดลูกอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• โรคของมารดา (โรคระบบทางเดินหายใจ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคเลือด);
• โรคของทารกในครรภ์เอง (ความขัดแย้งจำพวก, การติดเชื้อ, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะ);
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากการย้อยของสายสะดือ, การกดทับของสายสะดือในระหว่าง การนำเสนอก้น, พัวพันของสายสะดือรอบแขนขา;
• ความเป็นพิษที่รุนแรงและยาวนานนั้นไม่เป็นที่พอใจและยากสำหรับแม่และอาจส่งผลต่อทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจน
• ด้วยโพลีไฮดรามนิโอหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกอาจมีออกซิเจนไม่เพียงพอสำหรับการดำรงอยู่และพัฒนาการตามปกติ ดังนั้นควรใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อช่วยพวกเขา
• การสวมใส่มากเกินไปอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
• นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับการบอกทุกวันว่าอย่าอารมณ์เสีย คิดแต่เรื่องดีๆ และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด ประการแรกทารกเองเครียดเมื่อแม่อารมณ์เสียและประการที่สองในระหว่างความเครียดแม่หายใจน้อยลงซึ่งขัดขวางการไหลของออกซิเจนในปริมาณที่เหมาะสมไปยังทารกในครรภ์
• ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับการพันกันของคอสะดือของทารกในครรภ์อย่างแน่นหนา
• การหลุดออกของรกก่อนวัยอันควร, การคลอดเร็วหรือในทางตรงกันข้าม, ยืดเยื้อ, นอตบนสายสะดือซึ่งป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์, การแตกของมดลูกและอื่น ๆ อีกมากมาย;
• การใช้ยาชาในระหว่างกระบวนการคลอดอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันได้ →
• การอยู่เป็นเวลานานของศีรษะของทารกในครรภ์ในบริเวณอุ้งเชิงกรานทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

เหตุผลข้างต้นไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดด้วย ทารกแรกเกิดจะได้รับการพิจารณาในสัปดาห์แรกหลังคลอด ในช่วงเวลานี้ อวัยวะทั้งหมดเริ่มทำงานอย่างแข็งขัน ซึ่งได้รับการกำหนดค่าใหม่ให้ทำงานอย่างอิสระโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากร่างกายของมารดา ดังนั้น ถ้าลูกมี ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกแล้วมีแนวโน้มว่าปัญหาเดียวกันอาจเกิดขึ้นในวันแรกของชีวิต

ความจริงก็คือเมื่อขาดออกซิเจนในครรภ์ เด็กจึงพยายามชดเชยด้วยการหายใจผ่านช่องเสียงที่เปิดอยู่ น้ำคร่ำ, เมือก, เลือดสามารถเข้าไปได้ซึ่งหลังคลอดจะนำไปสู่การอุดตันของอวัยวะระบบทางเดินหายใจและการหายใจไม่ออกจะเกิดขึ้น - ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด นั่นคือเหตุผลที่การกำกับดูแลทุกวินาทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็ก ๆ ในวันแรกของชีวิต

ภาวะขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์

เราค้นพบว่าภาวะขาดออกซิเจนคืออะไร และภาวะทุพโภชนาการคือการขาดสารอาหารและความด้อยพัฒนาของทารกในครรภ์ อาจเป็นเพราะขาดออกซิเจนเท่าๆ กัน ซึ่งจำเป็นมากในการพัฒนาอวัยวะแต่ละส่วน โดยขาดสารอาหารที่เหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะทุพโภชนาการเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่มีใครสังเกตเห็น

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: สัญญาณ

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยไม่ต้องตรวจ Doppler (การตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์) และอัลตราซาวนด์ เนื่องจากทารกในครรภ์ยังไม่สมบูรณ์และไม่สามารถ "บอกคุณ" ได้ว่ามีบางอย่างที่ไม่เหมาะกับเขา ไลฟ์สไตล์และสภาพของคุณ

ที่นี่การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้รับการช่วยเหลือด้วยการตรวจร่างกายบ่อยครั้งและไม่ได้กำหนดไว้ ตัวบ่งชี้สำหรับสิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคเรื้อรังของคุณ (เบาหวาน หลอดลมอักเสบ ไอเรื้อรัง และอื่นๆ) สภาพทั่วไปของคุณ หากคุณทำงานในห้องที่อบอ้าว และจะไม่มีใครปล่อยคุณออกจากงานที่นั่นหากมีข้อห้ามบางประการ

ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ คุณแม่ควรเฝ้าระวัง เมื่อถามโดยแพทย์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ คุณจะได้รับคำตอบเกี่ยวกับวิธีการตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ด้วยตัวคุณเอง " วิธีที่ 10” - นี่คือชื่อของผู้ช่วยในการระบุสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

แม่ตื่นเช้าทักทายลูกเริ่มนับการเคลื่อนไหวของเขา ต้องมีอย่างน้อย 10 ตอนต่อวัน นั่นคือคุณรู้สึกตื่นเต้นเป็นเวลา 2 นาที - ซีรีส์แรกจากนั้นอีกหนึ่งนาที - ซีรีส์ที่สองเป็นต้น

แพทย์บางคนเชื่อว่าการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและการสะอึกเป็นอาการของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ แต่อันที่จริง นี่อาจเป็นตัวบ่งชี้ความตื่นเต้นประการที่สอง: แม่นอนราบไม่สำเร็จ (เช่น บนหลังของเธอ ซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์) หรือเดินเร็วมากและตอนนี้เธอก็ขาดอากาศเช่นกัน หากปรากฏการณ์เหล่านี้ผ่านไปอย่างรวดเร็วในทารกก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล แต่จำนวนการเคลื่อนไหวที่ลดลงนั้นเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์

การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลันมีหลักฐานจากน้ำคร่ำขุ่นซึ่งกำหนดโดยการวิเคราะห์

วิธีการรับรู้ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

วิธีแรกเกี่ยวกับการตรวจจับความอดอยากออกซิเจนได้ระบุไว้ข้างต้น วิธีที่เหลือเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์โดยสูตินรีแพทย์ตามกำหนดเวลาหรือไม่ได้กำหนดไว้

แพทย์ที่ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ให้ความสนใจกับความถี่ของมัน หากต่ำกว่าเกณฑ์ปกติก็จำเป็นต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติม ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์ด้วย statoscope ช่องท้องมารดาเริ่มต้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจได้แม่นยำยิ่งขึ้นด้วยความช่วยเหลือของ CTG (cardiotocography) นี่คือ ECG สำหรับทารกในครรภ์

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ตาม CTG คือ:

• ขาดหรือลดจำนวนการเต้นของหัวใจ;
• การปรากฏตัวของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นด้วยการหดตัวของมดลูกโดยไม่สมัครใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ การขาดการเพิ่มขึ้นดังกล่าวบ่งชี้ถึงความตึงเครียดของทารกในครรภ์และปฏิกิริยาการปรับตัวที่หมดลง

และวิธีที่สามคือการวิจัยกับ Doppler อัลตราซาวนด์- อัลตราซาวนด์มดลูกซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก

นอกจากนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำสามารถบอกแพทย์เกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน - สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการรบกวนในการพัฒนาของรก การสุกก่อนกำหนด ผนังหนาหรือบางเกินไป

สั่งซื้อการตรวจเลือด:ฮอร์โมนและชีวเคมีทำให้สามารถตรวจจับการมีอยู่ของเอนไซม์ที่มีความเข้มข้นสูง ผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันของไขมัน และธาตุอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยาเช่นภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

เมื่อได้ยินการวินิจฉัยของ "ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์" แม่ก็กลัวและสิ่งแรกที่เธอกังวลคือจะทำอย่างไรกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ความสงบของแม่เป็นหลักประกันสุขภาพของเด็ก ไม่เพียงแต่เกิดแล้ว แต่ยังอยู่ในท้องของเธอด้วย

หากวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ทันเวลา และไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดทันที ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะได้รับการรักษา ประการแรกในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาพยายามที่จะกำจัดความเจ็บป่วยของแม่ให้มากที่สุดซึ่งนำไปสู่การเกิดภาวะขาดออกซิเจน (หากเปิดเผยว่าเธอเป็นต้นเหตุของเรื่องนี้ ).

การรักษาสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยนอกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การพักผ่อนและนอน การรับประทานยาที่แพทย์สั่งซึ่งช่วยปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์ การดื่มน้ำที่อุดมด้วยออกซิเจนเป็นแนวทางหลักในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร

ระหว่างคลอด สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่คลอดบุตรจะฟังการเต้นของหัวใจของทารกเป็นระยะ ดังนั้นที่นี่อาการของการขาดออกซิเจนคืออิศวร, หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเสียงหมองคล้ำและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

ระดับของหัวใจเต้นช้าและอิศวรในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการคลอดอาจแตกต่างกัน ในช่วงแรก ภาวะขาดออกซิเจนแสดงให้เห็นได้จากหัวใจเต้นช้าถึง 100 ครั้งต่อนาที และในช่วงวินาทีนั้นมี 98 ครั้งแล้ว

ในการตอบสนองต่อการหดตัวด้วยการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในแรงงานโดยใช้เครื่องฉายรังสีเอกซ์สามารถสังเกตการเต้นของหัวใจลดลงได้ถึง 50 ต่อนาที

ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนระหว่างคลอดเด็กอาจกลืนน้ำคร่ำซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของอวัยวะระบบทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด

วิธีหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจนและผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกจำเป็นต้องดำเนินการ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตสำหรับสองคน ก่อนอื่น คุณควรกำจัดนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่ และเดินให้มากขึ้นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้ห่างจากทางหลวงและทางหลวง

ไม่มีใครยกเลิกการไปพบแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ เขาจะสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ได้ตรงเวลาเสมอ

อาหารควรมีความสมดุล. ต้องมีผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กอยู่ในเมนูของคุณ

ในระหว่างการตรวจครั้งแรก เมื่อคุณลงทะเบียนครั้งแรก ให้บอกเกี่ยวกับโรคเรื้อรังทั้งหมด (โดยหลักการแล้ว นี่อยู่ในแบบสอบถามเมื่อกรอกข้อมูลในบัตรสตรีมีครรภ์) และในการเข้าชมครั้งต่อๆ ไป ให้พูดคุยเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินหายใจ หากปรากฏ

ตามข้อตกลงกับแพทย์ การหายใจสามารถทำได้เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

อย่าลืมพักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอ เคล็ดลับในการหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณอดทนกับช่วงเวลาแห่งความสุขของการตั้งครรภ์ อดทนและให้กำเนิดทารกหรือทารกที่แข็งแรงได้อย่างง่ายดาย

ในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาไม่ควรคิดเพียงเกี่ยวกับทารกเท่านั้น แต่ยังควรคำนึงถึงตัวเธอเองด้วย เพราะความเป็นอยู่ที่ดีของลูกในครรภ์ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของเธอ วิถีชีวิตและนิสัยที่ผิดกลายเป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

จำไว้ว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณไม่ทางใดก็ทางหนึ่งสะท้อนอยู่ในทารก ดูแลตัวเองและจับตาดูความมหัศจรรย์เล็ก ๆ ที่ปั่นป่วนในท้องของคุณอย่างใกล้ชิด

ฉันชอบ!

หลังจากที่ทารกเกิด เขาได้รับออกซิเจนจากอากาศ แต่เขาจะได้รับมันได้อย่างไรเมื่อเขาอยู่ในครรภ์? สารที่จำเป็นทั้งหมดรวมถึงออกซิเจนที่เขาได้รับจากร่างกายของแม่

ผ่านรกทารกได้รับออกซิเจนซึ่งจากเลือดของแม่จะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ แต่ถ้าออกซิเจนในเลือดของแม่ไม่เพียงพอ ทารกก็จะไม่เพียงพอ จากนั้นหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์ - ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์.

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คืออะไร?

ตามกฎแล้วการขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าวและเกี่ยวข้องกับ ปัญหาต่างๆ. ที่พบมากที่สุดคือโรคเรื้อรังของมารดา

มันพัฒนาภายใต้อิทธิพลของความผิดปกติหลายอย่างของกระบวนการและการตั้งครรภ์

ขาดออกซิเจนเล็กน้อยจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์แต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม ในโรคร้ายแรงซึ่งมาพร้อมกับการขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายของอวัยวะภายในมีผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

ความอดอยากของออกซิเจนเกิดขึ้นจากกระบวนการต่างๆ ในร่างกายของแม่ ทารกในครรภ์ หรือรก ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเรื้อรังและเฉียบพลัน.

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันพัฒนากะทันหันและเรื้อรัง - ระหว่าง ระยะเวลานานเวลา. ตามปกติแล้วภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นตอนคลอดบุตรและในระหว่างตั้งครรภ์นั้นหายากมาก

เรื้อรังสามารถพัฒนาได้ตลอดการตั้งครรภ์

อาการ

พยาธิสภาพนี้สามารถวินิจฉัยได้ใจสั่นในระยะแรกของการตั้งครรภ์และช้า-ในระยะต่อมา นอกจากนี้เสียงของหัวใจจะอู้อี้

นอกจากนี้ อุจจาระของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นซึ่งเรียกว่ามีโคเนียม ในน้ำคร่ำ.

หากหญิงตั้งครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เล็กน้อยจากนั้นเธออาจรู้สึกว่าทารกเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้น

กรณีรุนแรงในทางกลับกันการเคลื่อนไหวของเขาช้าลงและเกิดขึ้นน้อยลง

ดังนั้น หากสงสัยว่าตนเองเป็นโรคนี้ เก็บไดอารี่การเคลื่อนไหว.

หากความถี่ของพวกเขาน้อยกว่า 10 ต่อชั่วโมง คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์เพื่อสั่งการตรวจเพิ่มเติม

ป้าย

การตรวจหาพยาธิสภาพนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางของมารดาหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

ระหว่างตั้งครรภ์เมื่อการเคลื่อนไหวของทารกมีการเคลื่อนไหวมากที่สุด ภาวะขาดออกซิเจนสามารถสงสัยได้หากความถี่ลดลง สำหรับการเคลื่อนไหวที่เฉื่อยและไม่บ่อยขึ้น โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ

นอกจากความรู้สึกของคุณเองแล้ว การวินิจฉัยนี้สามารถทำได้บนพื้นฐานของการตรวจ:

1. หากตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์ขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์น้อยกว่าปกติและยังมีความล่าช้าในการพัฒนา
2. หาก Dopplerometry แสดงการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในรก หลอดเลือดแดงในมดลูก หรือมีข้อสงสัยว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลง
3. ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ภาวะของทารกในครรภ์จะอยู่ที่ประมาณ 8 หรือต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้นี้มักแสดงภาวะขาดออกซิเจนเมื่อไม่มีอยู่ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้ คุณควรทดสอบซ้ำในอีกสองสามวัน
4. ในบางกรณีจะทำการเจาะน้ำคร่ำและถ่ายเลือดในระหว่างการคลอดบุตรจากผิวหนังบริเวณศีรษะของทารก
5. การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรสามารถระบุได้ด้วยสีของน้ำคร่ำ ในกรณีเช่นนี้ พวกมันจะกลายเป็นสีเขียวขุ่น ในบางกรณีมีเมโคเนียม ไม่มีภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรหากน้ำใส

เหตุผล

ความอดอยากออกซิเจนไม่ใช่โรคอิสระเป็นผลจากปัจจัยต่างๆ ปัจจัยเหล่านี้อาจมาจากมารดา ทารกในครรภ์ หรือการตั้งครรภ์ผิดวิธี

สาเหตุภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของมารดา ส่วนใหญ่มักจะ:

• โรคไตหรือความเสียหายที่เป็นพิษ
• ตั้งครรภ์;
• มึนเมา;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือปอด
• การสูบบุหรี่ของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
• สภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนหลักหลักสูตรของการตั้งครรภ์, ซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน, สามารถแยกแยะได้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• หรือ ;
• มดลูกไม่เพียงพอ การไหลเวียนของเลือดรก;
• โรคของรก
• การนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง
• การตั้งครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจเกิดจากโรคของทารกในครรภ์ด้วย. ที่พบมากที่สุดของพวกเขา:

• โรค hemolytic โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบรุนแรง
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
• โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์;
• การติดเชื้อ

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันคือ:

• รกลอกตัว;
• การคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว
• บีบศีรษะระหว่างการคลอดบุตร
• การวางยาสลบให้กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรในระหว่างการคลอดบุตร
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ

รูปแบบของโรค

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อาจเป็นเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

รูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ในกรณีแรกเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของมดลูกหรือการหลุดออกของรกก่อนวัยอันควร ในวินาที - มีกิจกรรมการใช้แรงงานผิดปกติหรือการยึดสายสะดือ

ภาวะขาดออกซิเจนกึ่งเฉียบพลันเกิดขึ้นสองสามวันก่อนส่งมอบ

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือโรคของมารดาหรือทารกในครรภ์ เนื่องจากการขาดสารอาหารและออกซิเจนเป็นเวลานาน จึงมีความล่าช้าในการพัฒนาทารกในครรภ์และขนาดไม่เพียงพอ

อันตรายของการขาดออกซิเจนสำหรับทารกในครรภ์และผลที่ตามมา

บน เงื่อนไขต่างกันภาวะขาดออกซิเจนในการตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดความผิดปกติและพยาธิสภาพต่างๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้

ในช่วงไตรมาสแรกในระหว่างการก่อตัวของทารกในครรภ์และอวัยวะภายในการขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

ตั้งครรภ์ตอนปลายเนื่องจากการขาดออกซิเจน ทารกในครรภ์อาจมีพัฒนาการล่าช้า ขนาดและน้ำหนักไม่เพียงพอ รวมถึงความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจและความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลางของเศษขนมปัง นั่นคือเหตุผลที่หากขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรจึงแนะนำให้ทำ

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

เมื่อเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน เมื่อเปิดปากมดลูกจะใช้คีม

ถ้ามันเกี่ยวกับ ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์จากนั้นในระหว่างการคลอดบุตรมารดาจะได้รับกลูโคสกรดแอสคอร์บิกและยาแก้ท้องอืดรวมทั้งการบำบัดด้วยออกซิเจน

ในภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง แพทย์บางคนแนะนำอย่ารักษาสภาพนี้ แต่ให้ตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ ด้วยสถานการณ์ที่แย่ลงอย่างมาก ควรทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

• กำหนดส่วนที่เหลือของเตียงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในโพรงมดลูก
• กำหนดยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญปริมาณเลือดของเส้นเลือดฝอยและการไหลเวียนของเลือดในรก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาที่เพิ่มการซึมผ่านของเซลล์สู่ออกซิเจน
• การรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน
• ยาที่ลดการหดตัวของมดลูก
• หากสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงควรทำการผ่าตัดคลอดหลังจากสัปดาห์ที่ 28

การป้องกันโรค

สตรีมีครรภ์และแพทย์ควรติดตามการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยเร็วที่สุด

เกิดภาวะขาดออกซิเจน เนื่องจากโรคของหญิงมีครรภ์หรือทารกในครรภ์. ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การวินิจฉัยเบื้องต้นหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

นอกจากนี้ มันสำคัญที่จะ แม่ในอนาคต ไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ก่อนหน้านั้น เธอได้ติดตามสุขภาพ โภชนาการ การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี และมีประสบการณ์การออกกำลังกายที่เพียงพอ

ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้อง เดินนอกบ้านให้มากที่สุด. กฎนี้จะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของการตั้งครรภ์ รวมถึงการอดอาหารออกซิเจนของทารกในครรภ์

การจัดหาอ็อกซิเจนให้กับร่างกายให้การเผาผลาญที่ดีขึ้นในรกและลดความน่าจะเป็นของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

เกินการป้องกัน ด้วยการเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์สามารถรักษาภาวะขาดออกซิเจนในระดับเล็กน้อยได้. เพราะไม่มีค็อกเทลออกซิเจนใดที่สามารถทดแทนอากาศบริสุทธิ์ได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

ถ้าแม่มีครรภ์ไม่มีหรือแล้ว ไปว่ายน้ำหรือยิมนาสติกน้ำ.