Mayroon bang buhay pagkatapos ng isang stroke at kung paano pagbutihin ang kalidad nito? Buhay pagkatapos ng stroke: mental na estado at mga rekomendasyon Paano mabuhay pagkatapos ng stroke at gumaling

Ang isang stroke ay nabigla sa iyo at gumagawa ng mga pagsasaayos sa buhay ng isang tao. Kadalasan ang pasyente ay kailangang matutong maglakad, magsalita muli at umangkop sa mga pagbabago sa katawan. Karamihan sa mga tao, kapag nahaharap sa mga kahihinatnan ng isang stroke, pakiramdam na walang magawa at iniisip kung ano ang kanilang buhay pagkatapos ng isang stroke.

Paano mamuhay ng buong buhay na may stroke

Ang mga sakit sa cerebrovascular ay mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa tserebral at pagkagambala sa daloy ng dugo sa utak. Ang kahihinatnan ng mga sakit na ito ay stroke.

Iba ang epekto ng stroke sa mga tao. Sa 100% ng mga kaso, ang rehabilitasyon ng pasyente ay kinakailangan, anuman ang antas ng pinsala sa utak. Mahalagang huwag sumuko at simulan ang rehabilitasyon sa lalong madaling panahon. Ang isang kumpletong lunas ay hindi palaging posible, ngunit ang pasensya, tulong at suporta mula sa mga mahal sa buhay ay makakatulong sa iyo na umangkop at makakuha ng ilang kalayaan.

Para sa maliit na pinsala sa utak, ang pasyente ay kailangang tumanggi masamang ugali at pagsusumikap, baguhin ang sistema ng pagkain, ngunit hindi ito makakaapekto nang malaki sa kanyang buhay.

Sa kaso ng malubhang pinsala, ang mga pasyente ay nahaharap sa mahaba at kumplikadong rehabilitasyon. Sa ganitong mga kaso, kung minsan ang isang tao ay nawawalan ng ilang mga kasanayan at mga function ng katawan. Kahit na ang isang tao ay hindi maaaring bumalik sa nakaraang antas, pagkatapos ay sa tulong ng tamang rehabilitasyon posible na umangkop sa mga pagbabago sa buhay.

Hemorrhagic at ischemic stroke: alin ang mas mapanganib?

Hemorrhagic stroke bumubuo ng halos 20% ng lahat ng mga kaso ng stroke at ito ang pinakamalubha at mapanganib, dahil nagiging sanhi ito ng pagkalagot ng mga cerebral vessel, pagdurugo sa cranial cavity, pagbuo ng hematoma at cerebral edema. Ang pagkamatay ng selula ng utak ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

Ang ganitong uri ng stroke ay nakamamatay sa 50-60% ng mga kaso. Humigit-kumulang 70% ng mga nakaligtas ay nasa panganib na manatiling may kapansanan. Sa ganitong uri kritikal na araw Ang buong panahon mula sa sandali ng epekto hanggang 2 linggo pagkatapos itong isaalang-alang. Sa panahong ito ang posibilidad ng kamatayan ay pinakamataas.

Ischemic stroke- ang pinakakaraniwang uri ng stroke. Ito ay bumubuo ng halos 80% ng mga kaso. Ito ay isang paglabag sa daloy ng dugo sa anumang bahagi ng utak dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo (ang mga daluyan ay nananatiling buo). Ang pagbara ay nagdudulot ng matinding kakulangan ng oxygen at nutrients sa mga selula ng utak, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula. Ang ganitong uri ay humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente sa 20% ng mga kaso.

Mga panahon ng stroke:

1. Talamak: unang 4-5 na oras.
2. Talamak: 14-20 araw.
3. Maagang panahon ng pagbawi: mula 3 hanggang 6 na buwan.
4. Late recovery period: mula 6 na buwan hanggang isang taon.
5. Panahon ng pangmatagalang epekto: 12 buwan mula sa simula ng pag-atake.

Ang tulong at suporta mula sa mga kamag-anak ay isang mahalagang kadahilanan para sa pagbawi

Ang isang stroke ay kapansin-pansing nagbabago sa buhay ng pasyente, kanyang pamilya, kasama at mga kaibigan. Ang tao ay pisikal na limitado, hindi maipahayag ang kanyang damdamin, at nahihirapan o imposibleng magsalita. Ang isang pasyente na na-stroke ay parang isang bata - kailangan niyang matutunang muli ang maraming bagay: alagaan ang kanyang sarili, lumakad, magbigkas ng mga salita.

Ang pangangalaga sa tahanan ay naglalayon sa pagbawi at pag-iwas sa re-stroke. Maging matiyaga at mapagbigay sa pasyente. Aprubahan at suportahan siya. Ang tulong ng mga kamag-anak ay mahalaga para sa isang tao.

Isali ang iba pang miyembro ng pamilya at kaibigan na makakatulong. Tandaan na:

• Ang labis na pangangalaga at pag-aalaga ay nagiging hadlang - mahalaga na subukan ng isang tao ang kanyang kamay, kahit na sa una ay hindi siya nagtagumpay nang maayos.
• Ipakita sa tao na mahalaga pa rin siya, kumunsulta sa kanya, kausapin, isama siya sa buhay ng pamilya, gumawa ng mga plano para sa hinaharap.
• Magsalita nang dahan-dahan at mahinahon.
• Huwag iwasan ang mga isyu na may kinalaman sa kanya, tulad ng buhay at kamatayan.
• Subaybayan ang kondisyon ng pasyente: dapat siyang kumain ng tama, manatili sa diyeta, mag-ehersisyo at uminom ng mga gamot.
• Huwag mawalan ng optimismo, kahit na mahirap para sa iyo.

Depresyon pagkatapos ng isang sakit

Post-stroke depression (PID)- ang pinakakaraniwang psychoneurological na kahihinatnan ng isang stroke. Sa pagitan ng 30 at 50% ng mga nakaligtas ay dumaranas ng ilang antas ng PID, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, at pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili.

Binabawasan ng depresyon ang pagganyak, pinapabagal ang paggaling at binabawasan ang kaligtasan. Ang ilan ay nakakaranas ng banayad na emosyonal na kawalang-tatag, ngunit karamihan ay dumaranas ng matinding depresyon. Ang mga emosyonal na problema pagkatapos ng isang stroke ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa mga selula ng utak o maaaring magmula sa kahirapan sa pag-angkop sa mga bagong kondisyon.

Ang isang stroke ay maaaring humantong sa pangmatagalan o permanenteng kapansanan. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao. Ilang pisikal na kapansanan na maaaring magresulta mula sa isang stroke, kabilang ang panghihina ng kalamnan, pulmonya, kahirapan sa pagganap araw-araw na gawain, ay nangangahulugan ng pagkawala ng kalayaan para sa isang tao at isang pangangailangan para sa pangangalaga, na maaaring humantong sa depresyon.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng PID:

• isang paunang predisposisyon sa depresyon, kung saan ang suntok ay pinalala lamang;
• reaksyon sa mga pagbabagong naganap - ang pasyente ay nagkakaroon ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng silbi;
• pinsala sa mga selula ng utak dahil sa gutom sa oxygen o ang mga kahihinatnan ng pagdurugo ng tserebral, mga karamdaman sa nervous system;
• kakulangan ng suporta mula sa pamilya at mga kaibigan.

Mga ehersisyo para sa isang nakaligtas sa stroke

Ang isang taong na-stroke ay dapat subukang gawin ang mga pagsasanay sa kanilang sarili, dahil... ang kanyang hinaharap na buhay ay nakasalalay dito. Ang mga kalamnan at kasukasuan ay nangangailangan ng paggalaw upang manatili sa hugis. At ang mga pagsasanay sa pag-iisip ay makakatulong sa utak na mabawi nang mas mabilis.

Mga ehersisyo para sa isang taong na-stroke:

1. Sanayin ang iyong mga kalamnan sa mukha sa harap ng salamin: ibuga ang iyong mga pisngi, itulak ang hangin mula sa isang pisngi patungo sa isa pa, iunat ang iyong dila, ipakita ang iyong mga ngipin, ngumiti, tumawa, kumunot ang iyong noo.
2. Flexion-extension, pag-ikot ng mga limbs, pagkuyom ng kamay sa isang kamao, pag-indayog ng mga braso at binti. Mag-ingat na huwag mag-overtire ang tao.
3. Kung ang isang tao ay dating mahilig kumanta, subukang kumanta kasama niya. Ang ilang mga tao ay maaaring kumanta pagkatapos ng stroke kahit na hindi sila makapagsalita dahil ang pagkanta at pagsasalita ay kinokontrol ng iba't ibang bahagi ng utak.
4. Mga ehersisyo sa paghinga. Huminga ng hangin sa pamamagitan ng saradong mga labi o sa pamamagitan ng isang dayami sa tubig. Habang tumataas ang iyong lakas, maaari mong subukan ang pagpapalaki ng mga lobo.
5. Pag-usapan at pag-usapan ang balita, hingin ang kanyang opinyon.

Pag-asa sa buhay pagkatapos ng stroke

Bagama't nagpapabuti ang mga opsyon sa paggamot at rehabilitasyon bawat taon, ang stroke ay isa pa rin sa nangungunang tatlong nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo. Ang isang taong nakaligtas sa isang stroke ay nasa panganib pa rin na magkaroon ng isa pang stroke.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-asa sa buhay:

• edad ng pasyente;
• pokus at lokasyon ng pinsala sa utak;
• pagsuko sa masasamang gawi, malusog na pagkain, pagkontrol sa presyon ng dugo, paggawa pisikal na ehersisyo;
• ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo, na karaniwan sa mga pasyente na may paralisis;
• stress.

Rehabilitasyon

Kailangan mong simulan ang rehabilitasyon sa lalong madaling panahon. Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ng stroke at ang kakayahan ng bawat tao na gumaling ay lubhang nag-iiba. Ang mga taong lumahok sa isang target na programa sa rehabilitasyon ay mas mahusay kaysa sa mga taong hindi. Ang programa sa pagbawi ay iginuhit na isinasaalang-alang ang mga detalye ng kaso, kaya imposibleng pag-usapan ang eksaktong oras.

Ang pangunahing layunin ng rehabilitasyon ay upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang isa pang stroke.

Kasama sa rehabilitasyon ang:

1. speech therapy: programa sa pagpapanumbalik ng pagsasalita;
2. physiotherapy: mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan at i-coordinate ang paggalaw;
3. occupational therapy: tumutulong sa isang tao na mapabuti ang kanilang kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain tulad ng paliligo, pagluluto, pagbibihis, pagkain at pagbabasa;
4. suporta mula sa mga kaibigan at pamilya;
5. wastong nutrisyon.

Malusog na diskarte sa nutrisyon

Kasama sa diyeta ang pagkonsumo ng maraming prutas, gulay, buong butil at mani. May limitasyon sa paggamit ng kolesterol at puspos na taba. Kailangan mong bawasan ang iyong paggamit ng asin upang mapanatili ang malusog na presyon ng dugo.

Dapat kumain:

• Maraming mga gulay at prutas na naglalaman ng mga antioxidant na maaaring makatulong na mabawasan ang pinsala mga daluyan ng dugo. Naglalaman din sila ng potasa, na tumutulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo. Ang hibla mula sa mga prutas at gulay ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol. Ang folic acid na matatagpuan sa mga gulay ay binabawasan ang panganib ng paulit-ulit na stroke.
• Mga butil na may mataas na hibla tulad ng bigas, pasta, oats at barley.
• Lean na karne at manok, isda, itlog, mani, buto, munggo.
• Ang gatas, yogurt, at low-fat cheese ay pinagmumulan ng potassium kasama ng calcium.

Limitahan ang pagkonsumo:

• Mga pagkaing mataas sa saturated fat - cookies, cake, pastry, pie, meat products, pizza, pritong pagkain, potato chips.
• Mga produktong naglalaman ng pangunahing saturated fats - butter, cream, coconut at palm oil.
• Mga maaalat na pagkain na nagpapataas ng presyon ng dugo.
• Mga inuming naglalaman ng asukal: mga soft drink at liqueur, soda at energy drink. Sobra malaking bilang ang asukal ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo.
• Alak.

Minsan ang pasyente ay nahihirapan sa paglunok o pagnguya ng pagkain. Ang pagkain ay dapat na madaling lunukin at malambot. Huwag maghanda ng malapot na pagkain para sa pasyente, tulad ng jam, jelly, saging - maaari silang maging sanhi ng pagkabulol. Ang pagkain ay dapat na makinis na tinadtad at hindi ibibigay sa solidong anyo. Mas mainam na nguyain ang malusog na bahagi ng bibig. Ang mga tasa at kubyertos ay dapat na may makapal na hawakan - mas madaling gamitin ang mga ito.

Pagtanggi sa mga gamot

Ang ilang mga pasyente ay tumangging uminom ng mga gamot. Maaaring may ilang dahilan para dito:

• mabuti ang pakiramdam ng tao at hindi nakikita ang pangangailangan para sa gamot;
• ang gamot ay nagdulot ng isang side effect;
• katamaran, pag-aatubili na baguhin ang mga gawi at sundin ang mga gawain;
• pagkabigo mula sa kakulangan ng mabilis na mga resulta.

Anuman ang anyo ng stroke na naranasan ng isang tao, ang kanyang utak ay nahaharap sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa isang pangalawang pag-atake. Ang layunin ng pag-inom ng mga gamot ay upang maiwasan ang pagkalat ng sugat sa malulusog na selula ng utak, maiwasan ang paulit-ulit na stroke, at ibalik ang mga nasirang bahagi ng utak.

Kinakailangang ipaliwanag sa tao na nang hindi umiinom ng gamot ay nasa panganib ang kanyang buhay. Ang ilang mga gamot ay walang nakikitang klinikal na epekto, ngunit panatilihing normal ang katawan (halimbawa, mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo). Ang pagbawi ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng pasensya at tiyaga.

Mga istatistika ng buhay pagkatapos ng isang stroke

Ang stroke ay isa sa tatlong pinaka karaniwang dahilan pagkamatay ng mga tao.

Bawat taon, humigit-kumulang 12 milyong stroke ang naitala sa buong mundo, kung saan 6.2 milyon ang nagreresulta sa pagkamatay. Ang Estados Unidos ay may 795,000 kaso, ang Germany ay mayroong 270,000 Sa Russia, ang bilang na ito ay 450,000 katao, kung saan 35% ang namamatay.

Ang dami ng namamatay ay higit na nakasalalay sa uri ng stroke. Sa hemorrhagic, hanggang 60% ng mga tao ang namamatay. Sa kaso ng ischemic, ang figure na ito ay 20%.

Ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas ng sakit na ito kaysa sa mga lalaki, ngunit ang dami ng namamatay sa mga kababaihan ay mas mataas sa mga tuntunin ng porsyento. Ang mga lalaki ay 30% na mas malamang na magkaroon ng stroke, ngunit mas madalas mamatay kaysa sa mga babae.

Paano nakababatang lalaki, mas mataas ang kanyang pagkakataong mabuhay at makabawi. Ang mga matatanda at matatanda ay may pinakamababang pagkakataong gumaling. Ayon sa istatistika, pagkatapos ng 80 taon, halos 70% ng mga pasyente ang namamatay. 50% ng mga nakaligtas ay namamatay sa loob ng isang taon, dahil ang mga selula ng kanilang katawan ay hindi na nakaka-recover nang mabilis. Ang stroke ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pangmatagalang kapansanan sa mga matatanda.

Nasusuri ang dementia sa 10-30% ng mga nakaligtas sa stroke.

Mahalagang subukang ibukod ang pangalawang stroke, dahil Ang dami ng namamatay mula sa pangalawang strike ay 70%. Ang pangalawang stroke ay nakakaapekto sa 10-15% ng mga tao sa loob ng isang taon. Sa unang 5 taon, ito ay nasuri sa 25% ng mga kababaihan at 45% ng mga lalaki.

Nangyayari dahil sa mahinang sirkulasyon sa utak. Bilang resulta, ang mga neuron sa isang partikular na lugar ay huminto sa pagtanggap ng mga sustansya at oxygen at namamatay. Kadalasan ang isang tao ay namamatay pagkatapos ng isang pag-atake. Ngunit may mga tao na hindi lamang patuloy na nabubuhay, ngunit bumalik din sa trabaho. Sa ganitong mga tao, karamihan sa mga function ay naibalik. Ngunit gayon pa man, hindi sila magiging ganap na malusog.

Posible bang mamuhay ng buong buhay pagkatapos ng stroke?

Ang kritikal na edad para sa stroke ay 60 taon. Pero mga nakaraang taon Ang sakit ay naging napakabata na kahit na ang mga taong higit sa 30 ay dumaranas nito. Gaano katagal ka nabubuhay pagkatapos ng stroke? Ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, at lahat ng tao ay nakakaranas ng sakit sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga tao ay nakakapagtrabaho, bagama't sila ay nagiging hindi gaanong aktibo kaysa sa dati nilang sakit. Ang iba, pagkatapos ng lahat ng kanilang pinaghirapan, natutong lumakad muli. Ito ay kinakailangan upang suportahan ang iyong sarili hangga't maaari at limitahan ang iyong sarili sa ilang mga bagay. Pagkatapos ang tao ay may pagkakataon na gumaling nang mas mabilis.

Ang nagdurusa ay ipinapakita:

• mga espesyal na pagsasanay;
• regular na mga klase;
• sikolohikal na tulong;
• suportang moral.

Hemorrhagic at ischemic stroke, alin ang mas mapanganib?

Ang isang taong apektado ng sakit ay dapat na unang ibukod ang posibilidad ng pagbabalik. Mayroong dalawang uri ng sakit: ischemic at ischemic. Ang mga sanhi ng pinsala sa utak ay nag-iiba depende sa mga uri. Ang ischemic ay nangyayari dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ang sakit ay may tanyag na pangalan: "cerebral infarction." Ang ilang mga sakit ay ang mga sanhi na sanhi nito. Ang mga ito ay diabetes mellitus, atherosclerosis, mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Ang mga taong dumaranas ng hypertension at pagkakaroon ng maraming dagdag na sentimetro sa kanilang baywang ay nasa panganib na magkaroon ng ganitong uri ng sakit.

Ang hemorrhagic stroke ay nangyayari dahil sa kakulangan sa bitamina, cerebral vascular defects, at pagkalasing. Depende sa uri ng sakit at sa mga dahilan na nagdulot nito, ang doktor ay nagrereseta ng ilang partikular na pamamaraan at panuntunan para sa pasyente na dapat sundin. Kung ang isang tao ay disiplinado at sumusunod sa payo ng doktor, kung gayon ang posibilidad ay mababawasan. Kung tungkol sa masasamang ugali, kailangan mong isuko kaagad. at ipinagbabawal ang alak. Ang huli ay hindi dapat kainin sa maraming dami ng isang malusog na tao. At walang sinuman ang dapat manigarilyo sa lahat.

Upang ang pasyente ay magkaroon ng mahabang buhay, dapat niyang alagaan ang kanyang sarili. Maaaring baguhin ang kanyang diyeta.

Ang edad ay hindi hadlang sa katamtamang pisikal na aktibidad. May mga ehersisyo na maaari mong gawin, ang paglalakad ay lubhang kapaki-pakinabang. Hindi masasaktan na mapupuksa ang labis na pounds. Ang doktor ay magpapayo sa pasyente kung ano ang dapat na pinakamataas na presyon ng dugo at ang itinakdang marka ay hindi dapat lumampas. Ang isang tao ay nagsisimulang uminom ng mga gamot. Kadalasan ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pagbawas ng pamumuo ng dugo. Ang dami ng glucose sa dugo ay dapat na pinakamainam. Upang matiyak na ang isang stroke ay nagdudulot ng kaunting problema, pinapayuhan ng mga medikal na eksperto ang pasyente na gumugol ng ilang oras sa ospital. Eksakto sa honey. institusyon, ang proseso ng paggamot at rehabilitasyon ay magiging pinakamainam. Gumagamit ang mga doktor ng mga therapeutic exercise upang maibalik ang pasyente. Ginagamit ang mga gamot. Araw-araw tumataas ang load. Sa una, ang paghuhugas ay ipinahiwatig, ang mga de-koryenteng aparato ay ginagamit upang pasiglahin ang trabaho ng kalamnan.

Ang tulong at suporta mula sa mga kamag-anak ay isang mahalagang kadahilanan para sa pagbawi

Ang pagkakaroon ng stroke, ang mga tao ay maaaring gumaling nang maayos sa loob ng isang buwan sa pangangalagang medikal. institusyon. May mga pagkakataon na inaabot ng isang taon o higit pa para makabalik sa normal na buhay. Mahalagang huwag tumigil sa paggawa ng mga pagsasanay na inireseta ng iyong doktor. Maaaring nakatira sa bahay ang nagdurusa. Ang neurologist ay gumuhit ng isang adaptation map para sa pasyente. Kasunod nito, dapat mong sundin ang mga pamamaraan at. Kung gaano karaming taon ang iyong nabubuhay pagkatapos ng isang stroke ay higit na nakasalalay sa iyong mga mahal sa buhay. Kung positive ang atmosphere sa bahay. Ginagawa ng mga kamag-anak ang kanilang makakaya upang hikayatin ang pasyente, naniniwala sa tagumpay ng paggamot at sa kanyang ganap na paggaling, pagkatapos ay mabilis na makakabangon ang pasyente mula sa estado ng sikolohikal na pagkabigla at magiging mas mabuti ang pakiramdam. Ang unang taon ng rehabilitasyon ang pinakamahalaga. Sinusundan ito ng isang panahon ng pagbagay para sa nagdurusa; Naiintindihan iyon ng mga tao ang mundo sa paligid natin handang tanggapin ang mga ito bilang sila ay naging. Ito ay lubos na posible na makahanap ng isang bagay na gagawin para sa iyong sarili at hindi umupo nang walang ginagawa at mabuhay ng mas maraming mas maligayang taon kung mag-iingat ka.

Depresyon pagkatapos ng isang sakit

Gaano katagal mabubuhay ang isang tao na ang mga function ay limitado dahil sa pagkamatay ng mga neuron sa utak ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanya. Ito ay kinakailangan upang labanan ang mga pag-atake ng depresyon, na maaaring mangyari sa nagdurusa. Ang pasyente ay hindi nais na makita ang sinuman, siya ay naninirahan sa kanyang sariling saradong mundo, hindi nais na lumipat. Marahil ang mga antidepressant ay makakatulong upang mapupuksa masamang kalooban. Ipinaliwanag ng mga espesyalista sa pasyente na maaari siyang mabuhay ng maraming magagandang sandali, kailangan siya sa lupa, hindi madaling makaligtas sa isang matinding pag-atake, ngunit posible na makalabas.

Ano ang magagawa ng isang tao pagkatapos ng lahat ng kanyang pagdurusa?

Limitado ang pisikal na kakayahan ng tao. Ngunit, kakaiba, ang sakit ay tumutulong sa ilang mga tao na magsimulang pahalagahan ang buhay, kahit na dati ay hindi nila ito nagawa. Maraming libangan. Maaaring lumitaw sa pampublikong lugar, bumisita sa mga restawran, mga sinehan. Magagawa mo ang lahat ng iyong makakaya, o tumulong lamang sa iyong sambahayan. Kung talagang mahal ng isang tao ang paghuhukay sa kanyang dacha o hardin, pagkatapos ng pagdurusa na naranasan niya, maaari niyang italaga ang kanyang sarili sa pag-aalaga panloob na mga halaman. Ang mga dating paboritong aktibidad ay maaaring mapalitan ng katulad at magagawa.

Pag-atake ng stroke, gaano katagal sila nabubuhay pagkatapos nito?

mas madaling nararanasan ng mga tao, 75% sa kanila ay nabubuhay. Ngunit ang uri ng hemorrhagic ay mas mapanganib. Hanggang 65% ng mga tao ang maaaring hindi makalabas. Ayon sa istatistika, 35% lamang ng mga tao ang nabubuhay nang higit sa isang taon. Bakit ito nangyayari, lalo na kung ang pasyente ay nakatanggap ng napapanahong tulong mula sa mga doktor? Ang katotohanan ay ang tungkol sa 15-25% ng mga tao ay hindi nakaligtas kahit na sa unang buwan ng paggamot. Ang mga komplikasyon na lumitaw ay ang dahilan para sa naturang mga istatistika. Ang pamamaga ng utak ay isa sa mga dahilan. Ang sakit sa puso, kidney failure, pneumonia ay isang listahan ng iba pang dahilan. Ang nagdurusa ay nakaligtas sa unang stroke at nakabawi nang maayos, ngunit kung ang ganitong sakit ay muling tumama, ang dami ng namamatay ay tumataas nang husto, at ang paggaling ay mas mahirap kaysa sa unang kaso. Pagkatapos ng stroke, ang isang tao hanggang sa katapusan ng kanyang mga araw:

• ipinahiwatig na diyeta;
• kailangan mong subaybayan ang iyong presyon ng dugo;
• sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor;
• regular na paglalakad;
• kailangan mong kalimutan ang tungkol sa masamang gawi.

Ang isang taong nagkaroon ng stroke ay nasa panganib at maaaring magkaroon ng pag-ulit anumang oras.

Siya ay lubos na umaasa sa kung ano ang inireseta ng doktor para sa kanya, at kung ito ay napapabayaan, kung gayon ang kamatayan ay darating nang mabilis.

Video

Sa kabila ng katotohanan na ang pagkalat ng mga talamak na vascular disorder sa utak (stroke) at dami ng namamatay mula sa kanila ay medyo mataas, ang modernong gamot ay may mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot na nagpapahintulot sa maraming mga pasyente na manatiling buhay. ano kaya? Anong mga kondisyon at kinakailangan ang kinakaharap ng pasyente sa kanyang hinaharap na buhay pagkatapos ng stroke? Bilang isang tuntunin, karamihan sa kanila ay nananatiling may kapansanan magpakailanman, at ang antas ng pagpapanumbalik ng mga nawalang function ay ganap na nakasalalay sa napapanahon, karampatang at komprehensibong rehabilitasyon.

Tulad ng nalalaman, kapag ang sirkulasyon ng tserebral ay may kapansanan sa pinsala sa utak, mayroong pagkawala ng iba't ibang kakayahan ng katawan na nauugnay sa pinsala sa isa o ibang bahagi ng central nervous system. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pag-andar ng motor at pagsasalita ay madalas na may kapansanan sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay hindi maaaring tumayo, umupo, kumain ng pagkain sa kanyang sarili o makipag-usap sa mga kawani at kamag-anak. Sa ganitong sitwasyon, ang posibilidad ng hindi bababa sa isang bahagyang pagbabalik sa nakaraang estado ay direktang nauugnay sa rehabilitasyon pagkatapos ng isang stroke, na dapat magsimula, kung maaari, mula sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Mga direksyon at yugto ng rehabilitasyon

Alam na ang bilang ng mga neuron sa utak ay lumampas sa ating pang-araw-araw na pangangailangan, gayunpaman, sa mga kondisyon ng hindi kanais-nais na mga kondisyon at ang kanilang pagkamatay sa panahon ng isang stroke, posible na "i-on" ang mga dating hindi aktibong mga cell, magtatag ng mga koneksyon sa pagitan nila at, sa gayon, ibalik ang ilang mga function.

Upang limitahan ang laki ng sugat sa pinakamaraming maagang mga petsa Ang mga gamot ay inireseta pagkatapos ng isang stroke na maaaring:

• Bawasan ang pamamaga sa paligid ng apektadong tissue (- mannitol, furosemide);
• Magbigay ng neuroprotective effect (Actovegin, Cerebrolysin).

Ang mga hakbang sa pagpapanumbalik ay dapat piliin at isakatuparan nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng kondisyon at likas na katangian ng mga paglabag, ngunit ang mga ito ay isinasagawa para sa lahat ng mga pasyente. sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

1. Ang paggamit ng physical therapy at masahe upang itama ang mga sakit sa paggalaw;
2. Pagpapanumbalik ng pagsasalita at memorya;
3. Sikolohikal at panlipunang rehabilitasyon ng pasyente sa pamilya at lipunan;
4. Pag-iwas sa mga naantalang komplikasyon sa post-stroke at paulit-ulit na stroke, na isinasaalang-alang ang mga kasalukuyang kadahilanan ng panganib.

O isang atake sa puso, na sinamahan ng nekrosis at pagkamatay ng mga neuron na may dysfunction ng bahagi ng central nervous system kung saan ito nabuo. Bilang isang patakaran, ang mga cerebral infarction na may maliliit na laki at hemispheric localization ay may medyo kanais-nais na pagbabala, at ang panahon ng pagbawi ay maaaring magpatuloy nang mabilis at napaka-epektibo.

Kinukuha nito ang buhay ng karamihan sa mga nakaligtas nito, at sa mga nakaligtas na pasyente ay kadalasang humahantong ito sa patuloy na pagkasira ng iba't ibang mga pag-andar nang walang posibilidad ng kanilang ganap o bahagyang paggaling. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagdurugo, isang makabuluhang dami ng nervous tissue ang namatay, at ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng natitirang mga neuron ay nagambala bilang isang resulta ng cerebral edema. Sa ganitong sitwasyon, kahit na ang mga taon ng regular at patuloy na pagsasanay, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang resulta.

Ang pagbawi mula sa isang stroke ay maaaring tumagal ng medyo mahabang panahon, kaya ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa sa oras na ito ay nakasalalay sa pasensya at tiyaga ng mga kamag-anak, kaibigan at ang pasyente mismo. Mahalagang itanim ang isang pakiramdam ng optimismo at pananampalataya sa isang positibong resulta, upang purihin at hikayatin ang pasyente, dahil marami sa kanila ay madaling kapitan ng mga pagpapakita ng kawalang-interes at pagkamayamutin.

Kapag ang ilang bahagi ng utak ay nasira, ang astheno-depressive syndrome ay partikular na binibigkas, kaya huwag masaktan kung ang isang taong malapit sa iyo na na-stroke ay wala sa mood, nagmumura sa mga miyembro ng pamilya at tumangging mag-ehersisyo o masahe. . Hindi na kailangang igiit ang kanilang ipinag-uutos na pagpapatupad;

Ang kapansanan pagkatapos ng isang stroke ay nananatiling isang makabuluhang problemang medikal at panlipunan, dahil kahit na may pinakamasinsin at napapanahong paggamot at rehabilitasyon, karamihan sa mga pasyente ay hindi ganap na naibabalik ang kanilang mga nawalang kakayahan.

Ang therapy na tutulong sa pasyente na makabawi nang mas mabilis ay dapat magsimula nang maaga. Bilang isang tuntunin, maaari mong simulan ito sa yugto ng paggamot sa inpatient. Kaugnay nito, ang mga metodologo ng physical therapy, mga doktor sa rehabilitasyon, at mga massage therapist ay magbibigay ng makabuluhang tulong sa departamento ng neurology o vascular pathology ng utak. Sa sandaling ang kondisyon ng pasyente ay naging matatag, kinakailangan na ilipat siya sa departamento ng rehabilitasyon upang ipagpatuloy ang paggamot sa rehabilitasyon. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay inoobserbahan sa klinika sa lugar ng paninirahan, kung saan nagsasagawa siya ng mga kinakailangang pagsasanay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, dumadalo sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, masahe, isang psychotherapist o speech therapist.

Hindi magiging labis na ipadala ang pasyente sa isang rehabilitation center, moderno at mahusay na kagamitan, na idinisenyo para sa mga neurological na pasyente, kung saan mayroong lahat kinakailangang kondisyon para sa karagdagang pagwawasto ng mga nawalang function. Dahil sa mataas na paglaganap ng talamak na vascular pathology ng utak, na lalong nakakaapekto sa kabataan at may kakayahang populasyon, ang paglikha ng mga naturang sentro, kahit na mahal, ay ganap na makatwiran, dahil pinapayagan nito ang paggamit ng pinakamataas na posibleng bilang ng mga pamamaraan ng paggamot. na may pinakamabilis na pagbabalik ng mga pasyente sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor

Kabilang sa mga kahihinatnan ng isang stroke, ang mga karamdaman sa motor ay sumasakop sa isa sa mga pangunahing lugar, dahil ang mga ito ay ipinahayag sa isang antas o iba pa sa halos lahat ng mga pasyente, hindi alintana kung ang isang atake sa puso o isang tserebral hemorrhage ay naganap. Ang mga ito ay ipinahayag sa anyo paresis(bahagyang pagkawala ng paggalaw) o paralisis(kumpletong immobilization) sa braso o binti. Kung magkasabay na apektado ang braso at binti sa isang bahagi ng katawan, tinutukoy nila hemiparesis o hemiplegia. Nangyayari na ang mga pagbabago sa mga limbs ay hindi pareho sa kalubhaan, gayunpaman, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng kamay ay mas mahirap dahil sa pangangailangan na mapabuti ang mahusay na mga kasanayan sa motor at pagsulat.

Mayroong iba't-ibang Mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor:

• Electrical stimulation;
• Gamit ang biofeedback method.

Therapeutic exercise

Ang pangunahing at pinaka-naa-access na paraan ng pagbawi mula sa paralisis ay pisikal na therapy (kinesitherapy). Kasama sa mga gawain nito hindi lamang ang pag-unlad ng nakaraang lakas at saklaw ng paggalaw sa mga apektadong paa, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik ng kakayahang tumayo, maglakad, mapanatili ang balanse, at magsagawa din ng mga ordinaryong pangangailangan sa sambahayan at pangangalaga sa sarili. Ang mga aktibidad na pamilyar sa atin, tulad ng pagbibihis, paglalaba, pagkain, ay maaaring magdulot ng malubhang kahirapan kung kahit isang paa ay apektado. Ang mga pasyente na may malubhang karamdaman ng aktibidad ng nerbiyos ay hindi maaaring umupo sa kama nang nakapag-iisa.

Ang dami at likas na katangian ng mga pagsasanay na ginawa ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Sa mga kaso ng malalim na paglabag, ito ay inilapat muna passive gymnastics: isang physical therapy instructor o mga kamag-anak ang gumagalaw sa mga paa ng isang pasyenteng nakaratay, na nagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga kalamnan at nagkakaroon ng mga kasukasuan. Habang bumubuti ang kalusugan, natututo ang pasyente na umupo nang nakapag-iisa, at pagkatapos ay tumayo at lumakad nang nakapag-iisa.

Kung kinakailangan, gumamit ng suporta - isang upuan, headboard, stick. Kung mayroon kang sapat na balanse, posible na maglakad muna sa paligid ng ward, pagkatapos ay sa paligid ng apartment at maging sa kahabaan ng kalye.

Ang ilang mga pasyente na may maliliit na bahagi ng pinsala sa utak at mahusay na potensyal sa pagbawi ay nagsisimulang tumayo at kahit na maglakad sa paligid ng ward sa loob ng unang linggo mula sa simula ng isang stroke. Sa ganitong mga kaso, posible na mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho, na napakahalaga para sa mga tao bata pa.

Kung ang kurso ng post-stroke period ay kanais-nais, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital para sa pagbawi sa bahay. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, ang pangunahing papel ay kinuha ng mga kamag-anak at kaibigan, kung saan ang pasensya ay ganap na nakasalalay sa karagdagang rehabilitasyon. Ang pasyente ay hindi dapat mapagod sa madalas at matagal na ehersisyo. Ang kanilang tagal at intensity ay dapat na unti-unting tumaas habang ang isang partikular na function ay naibalik. Upang mapadali ang paggalaw ng isang taong may sakit sa bahay, mainam na bigyan siya ng mga espesyal na handrail sa shower at banyo, at ang mga maliliit na upuan para sa karagdagang suporta ay hindi magkakamali.

Video: isang hanay ng mga aktibong ehersisyo pagkatapos ng isang stroke

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagpapanumbalik ng paggana ng kamay na may kakayahang magsagawa ng maliliit na paggalaw at magsulat. Kinakailangan na magsagawa ng mga pagsasanay upang mabuo ang mga kalamnan ng kamay at ibalik ang koordinasyon ng mga paggalaw ng daliri. Posibleng gumamit ng mga espesyal na simulator at wrist expander. Kasama ng gymnastics, magiging kapaki-pakinabang din ang paggamit ng hand massage, na tumutulong na mapabuti ang trophism sa mga kalamnan at mabawasan ang spasticity.

Ang prosesong ito ay maaaring mangailangan ng maraming oras at tiyaga, ngunit ang resulta ay ang pagganap ng hindi lamang ang mga pinakasimpleng manipulasyon tulad ng pagsusuklay, pag-ahit, pagtali ng mga sintas ng sapatos, ngunit maging ang pagluluto at pagkain ng iyong sarili.

Kung ang panahon ng rehabilitasyon ay kanais-nais, kinakailangan upang palawakin ang panlipunang bilog ng pasyente at mga responsibilidad sa sambahayan. Mahalaga na ang isang tao ay pakiramdam na siya ay isang ganap na miyembro ng pamilya, at hindi isang walang magawang taong may kapansanan. Hindi mo dapat pabayaan ang pakikipag-usap sa gayong pasyente, kahit na hindi niya ganap na masagot ang mga tanong. Makakatulong ito na maiwasan ang posibleng kawalang-interes, depresyon at paghihiwalay ng pasyente na may pag-aatubili sa karagdagang paggaling.

Mga paraan upang "magpukaw" ng isang pasyente mula sa labas

Paraan ng elektrikal na pagpapasigla ang mga hibla ng kalamnan ay batay sa impluwensya ng mga pulsed na alon ng iba't ibang mga frequency. Kasabay nito, ang trophism sa apektadong tissue ay nagpapabuti, ang pag-ikli ng kalamnan ay tumataas, at ang tono ay na-normalize sa panahon ng spastic paresis at paralisis. Lalo na ipinapayong gumamit ng electrical stimulation para sa mga pangmatagalang pasyente kung saan mahirap o imposible ang mga aktibong pagsasanay sa rehabilitasyon. Sa kasalukuyan, mayroong maraming iba't ibang mga aparato na nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang pamamaraang ito sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot sa klinika.

Kapag gumagamit pamamaraan ng biofeedback ang pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga gawain at, kasama ang doktor, ay tumatanggap ng audio o visual na mga signal tungkol sa iba't ibang mga function ng kanyang katawan. Ang impormasyong ito ay mahalaga para sa doktor upang masuri ang dynamics ng pagbawi, at para sa pasyente, bilang karagdagan, ito ay nagbibigay-daan sa kanya upang madagdagan ang bilis ng reaksyon, bilis at katumpakan ng mga aksyon, pati na rin obserbahan ang mga positibong resulta mula sa mga pagsasanay na isinagawa. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay ipinatupad gamit ang mga espesyal na programa at laro sa computer.

Kasama ng passive at aktibong kinesiotherapy, magandang epekto nagbibigay din ng paggamit pagkatapos ng stroke massage, lalo na sa isang pagkahilig sa spasticity at pangmatagalang rehabilitasyon. Ginagawa ito gamit ang mga kumbensyonal na pamamaraan at walang anumang makabuluhang pagkakaiba mula sa iba pang mga sakit sa neurological.

Posibleng simulan ang masahe sa ospital sa mga unang yugto ng post-stroke period. Isang hospital massage therapist ang tutulong dito o sentro ng rehabilitasyon. Sa hinaharap, ang masahe sa bahay ay maaari ding ipagkatiwala sa isang espesyalista, o ang mga kamag-anak mismo ay maaaring makabisado ang mga pangunahing prinsipyo nito.

Pagpapanumbalik ng pagsasalita at paggana ng memorya

Ang pagpapanumbalik ng pagsasalita pagkatapos ng isang stroke ay isang mahalagang yugto, una sa lahat, sa panlipunang rehabilitasyon ng pasyente. Ang mas maagang pakikipag-ugnayan ay naitatag, ang mas maagang pagbabalik sa normal na buhay ay magiging posible.

Ang kakayahan sa pagsasalita ay apektado sa karamihan ng mga nakaligtas sa stroke. Ito ay maaaring dahil hindi lamang sa kapansanan sa paggana ng mga facial muscles at articulation, kundi pati na rin sa pinsala sa speech center, na matatagpuan sa kaliwang hemisphere ng mga right-handers. Kung ang mga kaukulang bahagi ng utak ay nasira, ang kakayahang magparami ng mga makabuluhang parirala, magbilang, at maunawaan ang pasalitang pananalita ay maaaring mawala.

Sa kaso ng ganitong mga karamdaman, isang espesyalista - speech therapist - aphasiologist ang tutulong sa pasyente. Sa tulong ng mga espesyal na diskarte at patuloy na pagsasanay, tutulungan niya hindi lamang ang pasyente, ngunit magbibigay din ng payo sa kanyang pamilya at mga kaibigan tungkol sa karagdagang pag-unlad ng pagsasalita. Ang mga pagsasanay upang maibalik ang pagsasalita ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, at ang mga klase ay dapat na regular.

Ang papel na ginagampanan ng mga kamag-anak sa muling pagkakaroon ng kakayahang magsalita at makipag-usap sa iba ay hindi maaaring labis na tantiyahin. Kahit na tila walang naiintindihan ang pasyente, hindi mo siya dapat balewalain o ihiwalay sa komunikasyon. Marahil, kahit na walang kakayahang magsabi ng isang bagay, nakikita niyang mabuti ang tinutugunan na pananalita. Sa paglipas ng panahon, magsisimula siyang bigkasin ang mga indibidwal na salita, at pagkatapos ay buong pangungusap. Malaki ang naitutulong ng pagpapanumbalik ng pananalita sa pagbabalik ng kakayahang magsulat. Karamihan sa mga pasyente ng stroke ay nakakaranas ng pagkawala ng memorya. Nahihirapan silang alalahanin ang mga nakaraang pangyayari sa kanilang buhay; Upang maibalik ang memorya, kinakailangan na patuloy na sanayin ito sa tulong ng mga simpleng pagsasanay

at mga teknik. Sa maraming paraan, ang mga pagsasanay na ito ay maaaring maging nakapagpapaalaala sa mga aktibidad kasama ang maliliit na bata. Kaya, kasama ang pasyente maaari kang matuto ng mga nursery rhymes na madaling matandaan at magparami. Sa una, ito ay sapat na upang kabisaduhin ang isang pangungusap, pagkatapos ay isang buong stanza, unti-unting kumplikado at pagtaas ng dami ng kabisadong materyal. Kapag inuulit ang mga parirala, maaari mong ibaluktot ang iyong mga daliri, na bumubuo ng karagdagang mga nauugnay na koneksyon sa utak.

Bilang karagdagan sa mga tula, maaari mong matandaan ang mga kaganapan mula sa buhay ng pasyente, kung paano nagpunta ang araw, kung ano ang nangyari noong isang taon o buwan, at iba pa. Habang ang memorya, pagsasalita at pag-andar ng pag-iisip ay naibalik, maaari kang magpatuloy sa paglutas ng mga crossword at pagsasaulo ng iba't ibang mga teksto. Kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga pagsasanay sa pagpapanumbalik ng memorya nang palagian: habang kumakain, habang naglilinis ng bahay, habang naglalakad. Ang pangunahing bagay ay hindi sila dapat maging sanhi ng pagkabalisa sa pasyente at sanhi negatibong emosyon

(mga alaala ng mga hindi kasiya-siyang kaganapan mula sa nakaraan).

Video: mga pagsasanay para sa pagpapanumbalik ng pagsasalita na may afferent aphasia

Sikolohikal at panlipunang rehabilitasyon Bilang karagdagan sa pag-aalaga sa isang pasyente pagkatapos ng isang stroke, pagpapanumbalik ng motor at cognitive function, sikolohikal at pakikibagay sa lipunan

Isinasaalang-alang ang posibleng sakit na sindrom, ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga karaniwang aktibidad, lumahok sa buhay panlipunan, pati na rin ang pangangailangan para sa patuloy na tulong mula sa iba, ang mga naturang pasyente ay madaling kapitan ng depresyon, pag-atake ng pagkamayamutin at paghihiwalay. Ang gawain ng mga kamag-anak ay upang magbigay ng isang kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran sa pamilya, upang suportahan at hikayatin ang pasyente.

Minsan may mga guni-guni pagkatapos ng isang stroke, at maaaring ilarawan ito ng pasyente sa mga kamag-anak. Sa ganitong mga kaso, huwag maalarma: bilang isang patakaran, upang maalis ang mga ito, ang appointment ng espesyal mga gamot.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon na isinasagawa ay dapat na tumutugma sa mga tunay na kakayahan sa pag-andar ng katawan, na isinasaalang-alang ang lalim ng mga neurological disorder. Hindi mo dapat ihiwalay ang pasyente, binabanggit ang kanyang pagkawala ng kakayahang magsalita ng normal o pagkalimot - mas mahusay na sabihin sa kanya ang tamang salita o magtalaga sa kanya ng isang simpleng gawain. takdang-aralin. Para sa marami, para sa epektibong pagbawi at isang optimistikong saloobin sa pag-eehersisyo, mahalagang madama na kailangan.

Bilang karagdagan sa paglikha ng sikolohikal na kaginhawaan sa bahay, ang mga sesyon sa isang psychotherapist at, kung kinakailangan, ang reseta ng mga gamot (sedatives, antidepressants) ay may magandang epekto.

Mga dulang panlipunang adaptasyon mahalagang papel sa pagbabalik sa normal na buhay. Mabuti kapag may pagkakataon na bumalik sa dati mong trabaho o gumawa ng isa pa, mas simple. Kung ang isang tao ay nagretiro na o ang mga umuusbong na kapansanan ay hindi nagpapahintulot sa kanya na magtrabaho, kailangan niyang maghanap ng iba pang mga paraan ng pagsasapanlipunan: pagbisita sa teatro, mga eksibisyon, paghahanap ng isang libangan.

Ang isang dalubhasang sanatorium ay isa pang paraan ng social adaptation. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic at mga klase sa iba't ibang mga espesyalista, ang pasyente kung minsan ay tumatanggap ng isang kinakailangang pagbabago ng kapaligiran at karagdagang komunikasyon.

Pag-iwas sa mga huling komplikasyon at paulit-ulit na stroke

Karamihan sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay interesado sa tanong: ano ang mga komplikasyon nito sa hinaharap? Anong paggamot ang kailangan pagkatapos ng isang stroke? Upang gawin ito, sapat na sundin ang mga simpleng kondisyon:

1. Pagpapatuloy ng mga pinasimulang hakbang sa rehabilitasyon (physical therapy, masahe, memorya at pagsasanay sa pagsasalita);
2. Ang paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan (magnetic, laser therapy, heat therapy) upang labanan ang pagtaas ng tono ng kalamnan sa mga apektadong limbs, sapat na lunas sa sakit;
3. Normalization ng presyon ng dugo (sa kaso ng nakaraang pagdurugo at presensya), reseta (sa kaso ng ischemic na pinsala sa utak);
4. Normalisasyon ng pamumuhay na may pag-aalis ng masamang gawi, pagsunod sa diyeta pagkatapos ng isang stroke.

Sa pangkalahatan, walang mahigpit na mga paghihigpit o makabuluhang mga tampok sa pandiyeta, kaya pagkatapos ng isang stroke maaari mong kainin ang lahat na hindi makakasama sa isang malusog na tao.

Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang magkakatulad na patolohiya at ang likas na katangian ng mga umiiral na pagbabago. Kung ang pag-andar ng mga pelvic organ ay may kapansanan, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon, ipinapayong ibukod ang mga pagkain na tumutulong na pabagalin ang pagpasa ng mga nilalaman ng bituka, at dagdagan ang proporsyon ng mga salad ng gulay, prutas, at cereal. Upang maiwasan ang mga karamdaman ng sistema ng ihi, mas mabuting huwag madala sa mga pagkaing maasim, maalat, o kastanyo.

Ang diyeta para sa cerebral stroke ay nakasalalay sa mekanismo ng paglitaw talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral at mga naunang sanhi. Kaya, sa kaso ng pagdurugo bilang isang resulta, ito ay mas mahusay na hindi kumain ng maalat na pagkain, uminom ng maraming likido, o malakas na kape at tsaa.

Kinakailangan na sumunod dito pagkatapos ng isang ischemic stroke (cerebral infarction). Sa madaling salita, hindi ka dapat magbigay ng kagustuhan sa mataba, pritong pagkain, madaling ma-access na carbohydrates, na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerotic na pinsala sa mga vascular wall. Mas mainam na palitan ang mga ito ng walang taba na karne, gulay at prutas.

Ang stroke at alkohol ay mga bagay na hindi magkatugma , hindi alintana kung ang pasyente ay may atake sa puso o pagdurugo. Ang pag-inom ng kahit maliit na dosis ng alak ay humahantong sa pagtaas ng tibok ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, at maaari ring mag-ambag sa. Ang mga salik na ito ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na stroke na may lumalalang kapansanan sa neurological at kahit kamatayan.

Maraming mga pasyente, lalo na ang mga kabataan, ay interesado sa kung ang pakikipagtalik pagkatapos ng stroke ay katanggap-tanggap. Salamat sa iba't ibang mga pag-aaral, napatunayan ng mga siyentipiko hindi lamang ang kawalan ng pinsala mula dito, kundi pati na rin ang mga benepisyo nito sa proseso ng rehabilitasyon. Gayunpaman, mayroong ilang mga nuances na nauugnay sa isang malubhang sakit:

• Posibleng dysfunction ng genitourinary system, nabawasan ang sensitivity at potency;
• Ang pagkuha ng mga antidepressant, pagkamayamutin at kawalang-interes na may nabawasan na libido;
• Mga sakit sa paggalaw na nagpapahirap sa pakikipagtalik.

Kung ang panahon ng paggaling ay paborable, ang pagbabalik sa normal na relasyon ng mag-asawa ay posible sa sandaling maramdaman ng pasyente ang lakas at pagnanais. Ang moral na suporta at init ng iyong asawa ay makakatulong din na mapabuti ang iyong psycho-emotional na estado. Ang katamtamang pisikal na aktibidad at positibong emosyon ay magkakaroon ng lubhang kapaki-pakinabang na epekto sa karagdagang paggaling at bumalik sa isang buong buhay.

Ang mga kahihinatnan ng isang stroke para sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao ay direktang nakasalalay sa dami at lokasyon ng sugat sa utak. Sa malubha at malawak na stroke, ang mga komplikasyon mula sa ibang mga organo ay hindi maiiwasan, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

1. Mga nagpapaalab na proseso ng respiratory system (congestive pneumonia sa mga pasyenteng nakaratay sa kama);
2. Dysfunction ng pelvic organs na may pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon (cystitis, pyelonephritis);
3. Bedsores, lalo na kung hindi maayos na inaalagaan;
4. Ang pagbawas sa motility ng bituka na may pagbagal sa paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan nito, na puno ng pag-unlad ng talamak na pamamaga at paninigas ng dumi.

Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na nagdusa ng stroke, kinakailangang tandaan na ang isang tao na biglang nawala sa kanyang nakaraang paraan ng pamumuhay, ang kakayahang magtrabaho at makipag-usap sa kanyang karaniwang kapaligiran, ay nangangailangan ng mga pagpapakita ng hindi lamang moral na suporta, kundi pati na rin pagmamahal at kabaitan.

Sa pangkalahatan, ang rehabilitasyon pagkatapos ischemic stroke nangyayari nang mas mabilis at mas madali kaysa pagkatapos ng pagdurugo. Maraming mga pasyente ang bumalik sa kanilang normal na pamumuhay nang maaga, at ang mga kabataan at matipunong mga tao ay nanumbalik pa nga ang kanilang mga kasanayan sa dati nilang trabaho. Ang kinalabasan at kahihinatnan ng sakit ay nakasalalay sa pasensya, tiyaga at pagnanais na gumaling hindi lamang sa bahagi ng pasyente, kundi pati na rin sa bahagi ng kanyang mga kamag-anak. Ang pangunahing bagay ay ang maniwala sa isang matagumpay na kinalabasan, kung gayon ang isang positibong resulta ay hindi magtatagal.

Video: kung paano ibalik ang paggalaw pagkatapos ng isang stroke? "Mabuhay na Malusog" na programa

Update: Oktubre 2018

Sa kasalukuyan, ang isang malaking problema ay hindi lamang pagkamatay mula sa mga stroke, kundi pati na rin ang isang mataas na porsyento ng kapansanan. Ang rehabilitasyon para sa mga taong na-stroke ay napakahalaga, dahil maaari nitong bawasan ang porsyentong ito, pati na rin bawasan ang lalim ng neurological deficit.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring mabawasan ang pag-asa ng pasyente sa mga tagalabas, na nagpapabuti sa kanyang kalidad ng buhay at mahalaga din para sa kanyang mga kamag-anak.

Sa artikulong ito titingnan natin kung ano ang eksaktong mga kahihinatnan ng isang stroke, at kung anong mga pagkakataon ang umiiral para sa kanilang pagwawasto. Malalaman mo ang mga benepisyo ng pagsasailalim sa mga hakbang sa rehabilitasyon sa isang ospital, pati na rin kung anong mga kontraindikasyon ang umiiral para dito at kung ano ang maaari mong gawin sa bahay.

Neuroplasticity o kung bakit ka makakabawi pagkatapos ng stroke

Ang layunin ng neurorehabilitation ay pagpapanumbalik o, sa kawalan ng posibilidad ng kumpletong pagbawi, bahagyang kabayaran ng mga kapansanan sa pag-andar ng nervous system.

Ito ay batay sa mga kumplikadong mekanismo ng neuroplasticity. Ang neuroplasticity ay ang kakayahan ng nervous tissue na sumailalim sa restructuring pagkatapos ng pinsala.

Dapat tandaan na ang lugar ng utak na nasira bilang isang resulta ng isang ischemic o hemorrhagic stroke ay hindi naibalik. Hindi na mababawi ang mga nerve cells na namatay. Hindi rin lumalabas ang mga bagong neuron. Samakatuwid, ang pagpapanumbalik ay posible lamang dahil sa ang katunayan na ang ibang mga neuron ay tumatagal sa pag-andar ng mga nawala. Nangyayari ito dahil sa mga neuron na matatagpuan malapit sa lesyon kung saan hindi naganap ang mga hindi maibabalik na pagbabago. Mahaba ang prosesong ito, kung saan nangyayari ang iba't ibang pagbabago sa parehong antas ng istruktura at biochemical. Kinakailangan din na isaalang-alang na sa kaso ng matinding pinsala sa utak, ang kumpletong pagbawi ay hindi dapat asahan, dahil ang mga kakayahan ng mga neuron para sa neuroplasticity ay hindi limitado.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga prosesong ito ay maaaring magpatuloy sa buong taon pagkatapos ng isang stroke, pinaka-aktibo sa mga unang buwan. Samakatuwid, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, kahit na sa talamak na panahon ng isang stroke, na sa mga unang araw, hangga't pinapayagan ng kondisyon ng pasyente.

Pagpapanumbalik ng mga nawalang function

Ang mga kahihinatnan ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay maaaring magkakaiba, depende sa kung saan naka-localize ang pokus ng sugat sa utak. Kung ang mga sentro na responsable para sa paggalaw ay apektado, ang kakayahang ilipat ang mga limbs sa gilid sa tapat ng sugat ay ganap o bahagyang mawawala. Kung ang speech center ay nasira, ang pagsasalita ay may kapansanan o maaaring ganap na wala. Ang parehong prinsipyo ay maaaring gamitin upang iugnay ang lahat ng iba pang mga neurological disorder na lumilitaw bilang resulta ng isang stroke. Susunod, titingnan namin ang isang mas tiyak na pagtingin sa mga posibleng neurological syndromes.

• Ang hemiparesis o hemiplegia ay isang disorder ng paggana ng motor.
• Ang hemiparesis ay isang bahagyang pagkawala ng lakas sa mga paa sa isang gilid (sa kanan lamang o sa kaliwa lamang).
• Ang hemiplegia ay isang kumpletong pagkawala ng kakayahang ilipat ang mga limbs sa isang gilid.

Ang kapansanan sa paggana ng motor ay maaaring magpakita bilang panghihina ng kalamnan, na humahantong sa limitadong saklaw ng paggalaw hanggang sa kumpletong kawalang-kilos sa mga apektadong paa. Sa banayad na mga kaso, ang kapansanan sa paggana ng motor ay maaaring magpakita mismo bilang awkwardness ng mga paggalaw at mabilis na pagkapagod.

Ang pagkasayang ng kalamnan ay maaaring madalas na bumuo sa mga apektadong paa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng mga limbs na ito ay walang kinakailangang pagkarga, bilang isang resulta sila ay pagkasayang, na nagpapalubha sa proseso ng rehabilitasyon. Samakatuwid, mula sa mga unang linggo kinakailangan na magsagawa ng aktibo o passive gymnastics, kung imposibleng magsagawa ng aktibong himnastiko dahil sa malalim na paresis, kapansanan sa pag-iisip o kapansanan sa antas ng kamalayan. Ang pinakamahusay na pagpipilian upang isagawa ang naturang himnastiko ay isang physical therapy na doktor.

Ang spasticity ay isang motor dysfunction din. Ito ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan sa mga apektadong paa. Ang aspetong ito ay nangangailangan din ng pansin, dahil ito ay may negatibong epekto sa pagpapatupad ng mga paggalaw, pagpapanumbalik ng paglalakad at pag-aalaga sa sarili.

Sa matinding spasticity, ang karaniwang pathological na posisyon ng paa ay nabuo. Sa pagtaas ng tono ng kalamnan, mahirap ituwid ang isang paa o, halimbawa, mga daliri. Nagbabanta rin ito sa paglitaw ng mga flexion contacture-limitasyon ng mga passive na paggalaw sa joint. Kung ang problemang ito ay natukoy, ang mga regular na therapeutic exercise ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng karaniwang posisyon ng paa, halimbawa, kung, dahil sa spasticity, ang mga daliri ng kamay ay patuloy na baluktot, kinakailangan upang ituwid ang mga ito ng malusog. kamay o sa tulong ng isang tagalabas at ayusin ang mga ito sa posisyong ito. Ang paggamit ng mga orthoses ay epektibo rin.

Sa ilang mga kaso, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot na makakatulong pansamantalang mabawasan ang pagtaas ng tono ng kalamnan, ngunit ito ay magiging hindi epektibo o hindi epektibo kung nabuo ang mga contracture.

Kadalasan, na may hemispheric stroke, ang pagpapanumbalik ng mga paggalaw ay nangyayari muna sa mas mababang paa, pagkatapos ay sa itaas, at pinaka-kamakailan sa kamay, ito ay dahil sa mga kakaibang suplay ng dugo sa utak. Ngunit ang pattern na ito ay hindi 100 porsyento. Ang lahat ay maaaring maging indibidwal. Ang pagpapanumbalik ng mga paggalaw ay maaaring magsimula na sa mga unang araw pagkatapos ng isang stroke. Gayunpaman, kung walang dinamika para sa isang buwan, kung gayon ang pagbabala para sa karagdagang pagpapanumbalik ng mga paggalaw ay napaka-duda. Ang pinaka-epektibong oras para sa rehabilitasyon ng motor ay ang unang 3-6 na buwan mula sa simula ng isang stroke.

Mga pangunahing pamamaraan ng rehabilitasyon ng motor

Therapeutic gymnastics

Kasama sa therapeutic gymnastics ang mga pisikal na pagsasanay na naglalayong pangkalahatang pagsasanay ng katawan, pagsasanay sa pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad, pati na rin ang mga espesyal na pagsasanay na naglalayong ibalik ang mga nawalang function.

Ang isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo na isinagawa ng isang physical therapy na doktor ay pinili nang paisa-isa batay sa depisit sa motor ng isang partikular na pasyente. Ang mga pagsasanay ay naglalayong pataasin ang lakas ng kalamnan, pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan, pagbabawas ng tono ng kalamnan, pagpapabuti ng koordinasyon, pag-aaral na tumayo at maglakad.

Ang pagpapanumbalik ng paglalakad ay nagaganap sa ilang yugto: imitasyon ng paglalakad habang nakahiga, nakaupo, natutong tumayo at mapanatili ang balanse, natutong maglakad gamit ang 4 na suportang tungkod sa loob ng ward, natutong maglakad sa hagdan, paglalakad sa labas. Sa panahon ng pagpapanumbalik ng paglalakad, isang mahalagang punto ay ang tamang pagpoposisyon ng paa. Kadalasan, bilang isang resulta ng isang stroke, ang kakayahang maglakad ay nawala sa kasong ito, kinakailangan upang kontrolin ang posisyon ng mga kasukasuan ng paa, tuhod at balakang. Alam ng mga doktor ng physiotherapy kung paano ito gagawin nang tama.

Hindi mo dapat asahan na ang isang taong may malalim na kapansanan sa mga function ng motor ay makakalakad kaagad. Nangangailangan ito ng mahabang panahon, ang gawain ng mga espesyalista at ang gawain ng pasyente mismo. Ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng paglalakad ay hindi laging posible; ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - mula sa pagganyak ng pasyente mismo sa lawak ng pinsala sa utak. Karaniwang makatagpo ang isang tao na, pagkaraan ng mga taon, ay hindi pa rin lumalakad pagkatapos ng isang stroke; Ngunit ang rehabilitasyon ay nakakatulong na bawasan ang depisit na ito sa pinakamababang posible.

Verticalization

Ang verticalization ay nagsasangkot ng pagdadala sa pasyente sa isang tuwid na posisyon hangga't pinapayagan ang kakulangan sa motor. Ang pinakamababang antas ng verticalization ay itinuturing na pagtaas ng dulo ng ulo ng kama. Susunod ay isang kalahating nakaupo na posisyon sa kama, pagkatapos ay isang posisyong nakaupo sa kama, pagkatapos ay nakaupo sa isang kama o upuan na nakababa ang mga binti. Kinakailangang simulan ang verticalization mula sa mga unang araw at ipagpatuloy ito nang tuloy-tuloy kung pinapayagan ito ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang kahalagahan ng mga kaganapang ito ay mahirap na labis na tantiyahin. Kapag nananatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon, ang mga kalamnan ng likod at mga paa ay hindi gumagana, ang tono ng mga daluyan ng dugo ay nagbabago, at mas mahaba ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, mas mahirap ito sa kinabukasan upang turuan siyang umupo at "sanayin" ang kanyang mga sisidlan sa isang patayong posisyon.

Orthosis therapy

Ang orthosis therapy ay ang paggamit ng mga espesyal na pag-aayos ng mga functional na aparato. Ang mga ito ay kinakailangan para sa pansamantalang immobilization ng mga indibidwal na mga segment ng musculoskeletal system. Epektibo sa paggamot ng contractures, pati na rin upang mapadali ang pagpapanumbalik ng paggalaw at magbigay ng katatagan habang pinapabuti ang gait function, halimbawa upang protektahan ang joint ng tuhod o bukung-bukong joint. Ang pangangailangan na gamitin ang pamamaraang ito ay tinutukoy ng doktor ng physical therapy.

Masahe

Ang masahe ay maaaring makatulong na labanan ang spasticity sa mga limbs, pati na rin mapabuti ang tissue trophism. Ngunit ang pamamaraang ito ay pantulong lamang. Dahil napatunayan na ang mga pamamaraang ginamit sa rehabilitasyon kung saan ang pasyente ay hindi aktibong lumahok ay halos walang epekto.

Physiotherapy

Kasama sa physiotherapy ang electrical stimulation. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagkasayang at bawasan ang spasticity. Nagbibigay ng epekto sa pagsasanay. Ang pamamaraang ito ay hindi magtuturo sa mga kalamnan na kusang magkontrata; Hindi ito dapat ipagpalagay upang maibalik ang paggalaw.

Ang buong o bahagyang pagpapanumbalik ng mga function ng motor ay posible sa nagtutulungan pasyente, doktor ng physical therapy at neurologist.

Hypoesthesia - pagkawala ng sensitivity

Kapag ang lugar ng utak na responsable para sa sensitivity ay nasira, ang hypoesthesia ay bubuo - isang pagbawas sa sensitivity. Ang pagbaba nito ay magpapakita mismo sa mga limbs sa tapat ng gilid ng sugat.

Ang pagiging sensitibo, bilang panuntunan, ay tumatagal ng mas matagal upang mabawi kaysa sa mga paggalaw sa mga limbs, ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga sensitibong nerve fibers.

Upang maibalik ang sensitivity, maaaring gamitin ang tactile stimulation - pangangati na may malamig na temperatura, panginginig ng boses, presyon. Ang therapeutic gymnastics ay gumaganap din ng isang tiyak na papel, na nagtataguyod ng kamalayan sa posisyon ng paa sa kalawakan.

Mga problema sa koordinasyon

Kapag nasira ang cerebellum, nabuo ang mga karamdaman sa koordinasyon - katumpakan at pagkakapare-pareho ng mga paggalaw. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan: may kapansanan sa katatagan kapag nakatayo o naglalakad, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, panginginig. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding kapansanan sa paglalakad dahil sa pinsala sa cerebellum. Sa kasong ito, ang lakas sa mga limbs ay maaaring ganap na mapangalagaan, ang hanay ng mga paggalaw ay puno, ngunit kapag nagsasagawa ng mga aksyon na may layunin (paglalakad, pagtayo, sinusubukan na independiyenteng magdala ng isang kutsara sa bibig), ang mga makabuluhang kapansanan ay ipinahayag.

Ang rehabilitasyon ng naturang mga pasyente ay binubuo ng pag-activate ng motor, pagsasanay sa balanse, pagsasanay sa mga kasanayan sa motor, mahusay na mga kasanayan sa motor. Ang isang pangunahing papel sa paglutas ng problemang ito ay ibinibigay sa therapeutic exercises. Ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay ay ginagamit na naglalayong:

• Tumaas na katumpakan ng mga paggalaw
• Pinahusay na koordinasyon ng mga paggalaw
• Pagsasanay sa balanse at pagsasanay sa paglalakad
• Pagsasanay ng mga mahusay na kasanayan sa motor at iba't ibang mga hand grip

Para sa magkakatulad na pagkahilo, ginagamit ang therapy sa droga upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak at sugpuin ang excitability ng mga vestibular center. Ang gamot, dosis at regimen ng dosis ay eksklusibong inireseta ng isang doktor.

Mga karamdaman sa pagsasalita

Kadalasan ay posible na makatagpo ng katotohanan na ang isang tao ay hindi nagsasalita pagkatapos ng isang stroke ay lumilitaw sa karamihan ng mga pasyente, sa isang antas o iba pa. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nangyayari kapag ang mga bahagi ng pagsasalita ng cerebral cortex, mga istruktura ng subcortical o mga daanan ay nasira.

meron iba't ibang uri mga katulad na paglabag:

• Aphasia– isang sistematikong karamdaman ng aktibidad sa pagsasalita na nangyayari kapag ang sentro ng pagsasalita ng kaliwang hemisphere ay nasira sa mga taong kanang kamay at ang kanang hemisphere sa mga taong kaliwang kamay. Ang aphasia ay madalas na sinamahan ng mga kapansanan sa pagsulat (agraphia) at pagbabasa (alexia). Ang mga aphasia ay nahahati din sa ilang mga uri;
• Aphasia ng motor- isang paglabag sa aktibidad ng pagsasalita, na ipinakita sa kahirapan o imposibilidad ng pagbigkas ng mga tunog, pantig, salita. Pangalawa, ito ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa pag-unawa sa pagsasalita ng ibang tao.
• Sensory aphasia– ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa diskriminasyon ng mga partikular na tunog ng pagsasalita, ayon sa pagkakabanggit, na ipinakikita ng kakulangan ng pag-unawa sa pagsasalita ng iba. Bilang resulta, mali ang sagot ng pasyente sa mga tanong na ibinibigay, hindi organisado ang pagsasalita, at binubuo ng isang hanay ng mga hindi nauugnay na salita.
• Amnestic aphasia– paglabag sa pagpapangalan ng mga bagay, maaaring ilarawan ng isang tao kung bakit umiiral ang isang ibinigay na bagay, ngunit hindi naaalala ang pangalan nito.
• Dysarthria- may kapansanan sa pagbigkas ng mga salita dahil sa hindi sapat na innervation ng speech apparatus. Ang sistema ng pagsasalita ay hindi bumagsak, ngunit ang kalinawan ng tunog na pagbigkas, artikulasyon, phonation at intonasyon na pangkulay ng pananalita ay naghihirap. Ang mga kaguluhan ay maaaring malubha hanggang sa punto na hindi maintindihan ng iba ang pagsasalita ng pasyente.

Ang rehabilitasyon ng naturang mga pasyente ay dapat lamang isagawa ng isang propesyonal na sinanay na speech therapist. Pag-uugali ng mga eksperto mga klase sa pagwawasto sa mga naturang pasyente, ang pagpili ng mga ehersisyo nang paisa-isa batay sa uri ng speech disorder. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang "pag-disinhibiting" at mga diskarte sa pagpapasigla, sa iba, sa kabaligtaran, kinakailangan na pabagalin ang ilang mga proseso. Kasabay ng mga klase sa pagpapanumbalik ng pagsasalita, ang mga pagsasanay sa pagpapanumbalik sa pagbasa at pagsulat ay isinasagawa din. Ang speech therapist ay nagtuturo ng tamang articulation at speech understanding.

Ang himnastiko ng mga kalamnan ng pharynx at pharynx, articulatory muscles, masahe ng mga kalamnan na ito, at pagsasanay sa koordinasyon ng mga paggalaw ng paghinga ay maaari ding isagawa.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon upang itama ang pagsasalita ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, kahit na sa talamak na yugto ng sakit. Ito ay nagtataguyod ng mas mabilis na pagbawi ng pagsasalita. Dapat kang maging handa para sa katotohanan na sa kaso ng matinding paglabag, ang pagpapanumbalik ng function ng pagsasalita ay isang mahabang proseso. Kung ang pasyente ay hindi nagsasalita pagkatapos ng isang stroke, kung gayon ang maraming oras ay kakailanganin ay hindi limitado sa oras na ginugol sa ospital, ngunit kakailanganin din ang paglahok ng mga espesyalista sa yugto ng outpatient. Posible ang mga klase sa bahay o sa isang klinika na may dalas ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo.

Mga karamdaman sa paglunok

Ang dysphagia ay isang paglabag sa pagkilos ng paglunok, na sinamahan ng pagkabulol kapag umiinom ng likido o solidong pagkain.

Napakahalaga ng problemang ito para sa mga pasyenteng na-stroke, ngunit hindi ito palaging binibigyan ng sapat na atensyon. Ang isang kondisyon kapag ang isang pasyente ay hindi lumulunok pagkatapos ng stroke o nahihirapang lumunok ay mapanganib na may ilang mga komplikasyon, na tatalakayin sa ibaba.

Kapag nasira ang sentro ng paglunok, ang dysphagia na may iba't ibang antas ay nangyayari at nangangailangan ng iba't ibang mga hakbang upang itama ang kaguluhan at matiyak ang kaligtasan ng pasyente.

Ang pagsusuri sa paglunok ay dapat gawin sa bawat pasyente ng stroke. Sa mahihirap na kaso, maaaring gamitin ang mga endoscopic technique upang masuri ang dysphagia.

Sa kaso ng mabulunan o anumang kakulangan sa ginhawa na nangyayari habang umiinom o kumakain, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista at pumili ng isang indibidwal na diyeta.

Ang diyeta ay binubuo ng isang tiyak na pagkakapare-pareho ng pagkain na angkop para sa isang partikular na pasyente. Kapag nasasakal sa pinakamakapal na pagkain, ang isang nasogastric tube ay naka-install at ang pagpapakain ay nangyayari lamang sa tulong nito. Ginagamit ang mga espesyal na pinaghalong pagkain. Sa kasong ito, hindi ka dapat kumuha ng anuman sa pamamagitan ng bibig! Ang pasyente ay tumatanggap ng lahat ng pagkain at inumin sa pamamagitan lamang ng tubo. Sa kawalan ng pagwawasto ng karamdaman, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon, at naka-install ang isang gastrostomy tube.

Para sa katamtaman o banayad na mga karamdaman sa paglunok, ang pagkakapare-pareho ng pagkain at inumin ay pinili at mahigpit na sinusunod. Ang mga sopas ay maaaring nasa anyo ng cream o katas, inumin sa anyo ng halaya, kung ang pagkakapare-pareho na ito ay angkop ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng isang espesyalista. Kung kinakailangan, ang mga espesyal na pampalapot ay maaaring idagdag sa pagkain upang lumikha ng mas makapal na pagkakapare-pareho.

Kung mayroon kang dysphagia, hindi ka dapat magbigay ng regular na likido (tubig, tsaa, juice) nang walang pampalapot!

Ang malaking kahalagahan ng isyung ito ay nauugnay sa posibilidad ng pagpasok ng inumin at pagkain sa respiratory tract - aspirasyon. Ang nabulunan ay nagpapahiwatig ng aspirasyon.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa dysphagia ay kinabibilangan ng:

• Tracheobronchitis
• Pulmonya
• Empyema ng baga
• Mga problema sa paghinga
• Pagkapagod, dehydration
• Sinusitis

Sa mga kondisyon ng maramihang stroke, lalo na kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapahintulot sa kanya na aktibong lumipat nang nakapag-iisa, ang posibilidad ng mga nagpapaalab na komplikasyon na nagaganap ay napakataas. Iyon ang dahilan kung bakit dapat bigyan ng malaking pansin ang nutrisyon ng naturang mga pasyente. Ang pagluluto ng pagkain para sa kanila ay dapat isaalang-alang ang antas ng dysphagia at mapili ng isang espesyalista.

Ang rehabilitasyon ng mga pasyente na may dysphagia ay walang maraming posibilidad. Kabilang dito ang:

1. Indibidwal na pagpili ng pagkain at pagkakapare-pareho ng likido.
2. Mga ehersisyo na naglalayong sanayin ang mga kalamnan ng pharynx, bibig, at larynx, na dapat isagawa ng isang espesyalista.
3. Physiotherapy - electrical stimulation ng mga kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng paglunok.

Ang posibilidad na baguhin ang pagkakapare-pareho ng pagkain na natupok ay tinutukoy ng doktor o espesyalista sa paglunok, at hindi ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak!

Pagkasira ng cognitive

Ang isa sa mga kahihinatnan ng isang stroke ay may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip. Ang dalas at lalim ng naturang mga karamdaman ay nauugnay sa edad ng pasyente. Kung ang isang aksidente sa cerebrovascular ay nangyayari laban sa background ng isang umiiral na cognitive deficit, pagkatapos ay magkakaroon ng paglala ng mga umiiral na sintomas at, marahil, ang hitsura ng mga bago.

Ang mga may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip ay kinabibilangan ng:

• Kakulangan sa atensyon, kapansanan sa kakayahang mabilis na mag-orient sa isang nagbabagong kapaligiran.
• Nabawasan ang memorya, kadalasang panandalian.
• Mabilis na pagkaubos ng mga proseso ng pag-iisip.
• Ang bagal ng pag-iisip.
• Pagpapaliit ng hanay ng mga interes.

Mayroong 3 degree ng cognitive impairment:

1. Banayad na antas - minimal na kakulangan sa pag-iisip, ang pasyente ay sumusunod sa mga tagubilin, ay nakatuon sa lugar at espasyo, kinokontrol ang kanyang pag-uugali, ngunit may mga kaguluhan sa konsentrasyon, pagsasaulo ng bagong materyal, at pagbaba ng pagganap ng kaisipan.
2. Katamtamang antas - oryentasyon sa lugar, ang espasyo ay maaaring may kapansanan, katamtamang pagbaba sa gumaganang memorya, mga pagkakamali sa pagsunod sa dalawang hakbang na mga tagubilin.
3. Malubhang antas - demensya. Matinding kapansanan sa memorya, katalinuhan, atensyon, maladjustment sa lipunan.

Ang ganitong mga pasyente ay sinusuri nang mas mabuti ng isang neuropsychologist at pinipili ang mga kinakailangang pagsasanay upang sanayin ang memorya at pag-iisip para sa isang partikular na pasyente. Kung kinakailangan, ang mga anti-dementia na gamot na nangangailangan ng pangmatagalang paggamit ay maaaring inireseta.

Mga karamdamang emosyonal-volitional - post-stroke depression

Ang depresyon ay kadalasang isa sa mga kahihinatnan ng isang stroke. Maraming mga kamag-anak ng mga pasyente ang itinuturing na ang problemang ito ay hindi gaanong mahalaga o tinatanggihan ang pagkakaroon nito nang buo; Ngunit ang gayong saloobin sa problemang ito ay nangangailangan ng mga kahihinatnan. Kadalasan, laban sa background ng depression, ang pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar ay mabagal, at ang mga ehersisyo ay nagiging hindi epektibo. Sa depresyon, ang pagganyak ay bumababa hanggang sa punto ng kumpletong kawalan nito, ang umiiral na kapansanan sa pag-iisip ay tumindi, ang pasyente ay hindi at hindi nais na maunawaan ang mga gawain at mga tagubilin. Ang pasyente ay nagiging adynamic at inhibited. Sa passive partisipasyon ng pasyente, ang pagiging epektibo ng rehabilitasyon ay minimal.

Ang gana sa pagkain ay maaari ring bumaba, ngunit kung ang pasyente ay hindi kumain pagkatapos ng isang stroke, ito ay humantong sa kakulangan sa nutrisyon, na nagpapalubha din sa proseso ng rehabilitasyon.

Ang sanhi ng post-stroke depression ay maaaring isang sugat ilang lugar utak, at kamalayan sa lalim ng problema habang pinapanatili ang pagpuna.

Sa sitwasyong ito, hindi lamang ang tulong ng isang psychologist ay kinakailangan, kundi pati na rin ang paggamit ng mga antidepressant. Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 6 na buwan.

Occupational therapy

Ang occupational therapy ay isang lugar ng pisikal na rehabilitasyon na tumutulong sa isang tao na umangkop sa mga kondisyon kapaligiran, din sa pagpapanumbalik ng mga paggalaw sa itaas na mga paa't kamay, sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa mga espesyal na kagamitan sa pag-eehersisyo at mga gawain sa laro (mga konstruktor, mosaic, "laces"). Gayundin, ang gawain ng occupational therapist ay magturo ng mga nawawalang pang-araw-araw na kasanayan.

Ang isang taong na-stroke at walang sapat na lakas at saklaw ng paggalaw sa kanyang kamay ay limitado sa pang-araw-araw na gawain, na negatibong nakakaapekto sa kanyang kalidad ng buhay. Samakatuwid, ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng itaas na paa, at lalo na ang kamay, ay isa sa pinakamahalagang gawain.

Ang ergotherapist ay nagtuturo ng kasanayan sa pagbibihis nang nakapag-iisa, posible ito kahit na may kumpletong kawalan ng paggalaw sa isang kamay. Nagtuturo din siya kung paano kumain ng mga kubyertos at mga pinggan ay iniangkop para sa mga naturang pasyente. Natututo sila sa pang-araw-araw na kasanayan sa kalinisan - paghuhugas, pag-ahit, pagsisipilyo. Ang paggamit ng mga pamilyar na bagay ay nangangailangan din ng pansin - mobile phone, panulat (pag-aaral magsulat, pagsasanay ng sulat-kamay), plantsa, remote control. Isinasagawa ang pagsasanay na isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng bawat pasyente. Pinapayagan ng occupational therapy ang pasyente na umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran, isinasaalang-alang ang umiiral na kakulangan sa neurological, na binabawasan ang pag-asa sa iba at nagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Pain syndrome

Minsan maaari kang makatagpo ng reklamo na pagkatapos ng stroke ang isang paralisadong braso ay sumasakit o ang isang paralisadong binti ay sumasakit. Ang sakit ay maaaring alinman sa gitnang pinagmulan o dahil sa pagbuo ng mga contracture. Kung sa unang kaso ay makakatulong lamang ang ilang uri ng mga gamot na inireseta ng doktor, maiiwasan ang pagbuo ng mga contracture. maagang pagsisimula Ehersisyo therapy. Kung ang mga contracture ay nagsimulang mabuo, pagkatapos ay kinakailangan na magpatuloy pisikal na therapy o magsimula kung sa ilang kadahilanan ay hindi nasimulan nang mas maaga ang exercise therapy. Sa libreng oras mula sa ehersisyo, ang pasyente mismo o ang kanyang mga kamag-anak ay maaaring pasibo na gumawa ng mga paggalaw sa mga joints kung saan nabuo ang contracture, makakatulong ito na mapupuksa ito nang mas mabilis.

Paano gumaling pagkatapos ng stroke sa bahay

Sa simula ng talatang ito, nais kong agad na iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang kumpleto o makabuluhang pagbawi ay imposible lamang sa bahay!

Ang pagpapanumbalik ng mga nawalang function bilang resulta ng isang stroke ay posible lamang sa isang setting ng ospital, kung saan maraming mga espesyalista ang makikipagtulungan sa pasyente.

Dapat gamitin ang lahat ng pagkakataon para sa rehabilitasyon na paggamot. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pagkakaroon ng potensyal na rehabilitasyon at ang punto ng aplikasyon ng trabaho.

Ang pagkakaroon ng nakumpleto ang lahat ng posibleng mga kurso ng paggamot, ang pasyente ay bumalik sa bahay sa kasamaang-palad, ang pagbawi ay hindi palaging ganap na nangyayari, ang ilang uri ng kakulangan ay halos palaging nananatili;

Sa sitwasyong ito, kailangan nating pag-usapan ang mga posibilidad ng pangangalaga sa tahanan.

• Kung ang mga pag-andar ng motor ay may kapansanan, ang gawain ng mga kamag-anak ay upang buhayin ang pasyente hangga't maaari, huwag hayaan siyang mahiga ng mahabang panahon, paupoin siya sa isang upuan nang matagal hangga't maaari, magsagawa ng mga ehersisyo, at kung posible, maglakad - upang lumipat sa abot ng makakaya ng pasyente.
• Sa mga karamdaman sa pagsasalita tumulong sa pagkumpleto ng mga gawain ng speech therapist (isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat ibigay sa bahay), magpatuloy sa mga klase sa speech therapist sa isang outpatient na batayan.
• Napakahalaga din na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, tulad ng mga bedsores, pneumonia, kakulangan sa nutrisyon, paninigas ng dumi. Upang maiwasan ang mga bedsores, ginagamit ang mga espesyal na kutson, o ang pasyente ay ibabalik tuwing 2 oras at i-activate hangga't maaari.
• Upang maiwasan ang pulmonya, sundin ang inirerekomendang pagkakapare-pareho ng pagkain kung nagpapatuloy ang mga problema sa paglunok, at kung normal ang function ng paglunok, gumamit ng mga ehersisyo sa paghinga at percussion chest massage.
• Ang diyeta ay dapat na kumpleto at iba-iba, ngunit napapailalim sa ilang mga paghihigpit (nabawasan ang nilalaman ng asin sa pagkain, mga taba ng hayop, atbp.).
• Ang mga laxative ay maaaring gamitin upang maiwasan ang tibi.

Kailangan ding bigyang-pansin ng mga kamag-anak ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor para sa pag-inom ng mga gamot, kabilang ang mga para sa pag-iwas sa paulit-ulit na stroke. Ang mga naturang gamot ay dapat na inumin sa mahigpit na inireseta na mga dosis, patuloy, nang hindi lumalaktaw. Kung ang pasyente ay hindi makayanan ito sa kanyang sarili, dapat tiyakin ng mga kamag-anak na ang mga gamot ay kinuha sa isang napapanahong paraan.

Sa konklusyon, sasabihin ko na sa modernong gamot ay maraming pansin ang binabayaran sa mga problema ng stroke at pagbawi pagkatapos nito. Ang mga posibilidad para sa neurorehabilitation ay mahusay, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na marami ang nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang magkakatulad na mga pathologies, at ang lawak ng pinsala sa utak, kaya maraming mga pasyente ay hindi ganap na nakabawi, ngunit ang anumang pagkakataon para sa rehabilitasyon na paggamot ay dapat gamitin.

2-6% ng mga taong nagdusa ng isang aksidente sa cerebrovascular ay nagkakaroon ng mga sakit sa pag-iisip (depression, psychosis). Ang pagsalakay pagkatapos ng stroke ay isang seryosong problema para sa tao at sa kanyang pamilya. Sa artikulong ito, titingnan natin kung paano haharapin ang tumaas na pagkasabik, galit, at itigil ang hindi naaangkop na pag-uugali.

Pangunahing dahilan

Ang kapansanan sa daloy ng dugo ng tserebral ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng paa at paggana ng utak. Minsan ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang pangalagaan ang kanyang sarili, ang kakayahang gawin ang kanyang trabaho. Ang mga ito at iba pang mga kadahilanan, na inilista namin sa ibaba, ay nag-aambag sa paglitaw ng mga neuroses at pagsalakay:

Mga tampok ng pagpapakita at paggamot

Mayroong dalawang grupo ng mga dahilan agresibong pag-uugali: organic (pinsala sa mga bahagi ng utak) at functional (reaksyon sa pagkawala ng paggalaw o sensitivity).

Ang post-stroke psychosis ay isang mental state disorder na ipinakita ng hindi sapat na mga reaksyon ng motor at pagsasalita laban sa background ng emosyonal na pagpukaw.

Ang psychosis ay unti-unting nabubuo at maaaring hindi lumitaw hanggang ilang buwan mamaya. Mayroong isang tiyak na pag-asa: kapag ang isang pathological focus ay nabuo sa kaliwang hemisphere, ang psychosis ay bubuo kaagad pagkatapos ng isang ischemic attack. Kung ang focus ay nasa kanan, ang kaganapan ay maaaring umunlad sa isang taon o higit pa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsalakay ay nangyayari sa mga matatandang pasyente. Ito ay mapanganib dahil ang isang tao ay maaaring magdulot ng pinsala sa kanyang sarili at sa iba.

Maaaring lumitaw ang mga obsessive na ideya at aksyon, pagtanggi sa iyong mga kaibigan, guni-guni, at maling akala. Kasabay nito, ang tao mismo ay walang kritisismo.

Kung hindi mo maalis ang mga sakit sa pag-iisip nang mag-isa, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. pangangalagang medikal. Bago dumating ang mga medikal na manggagawa, hindi mo dapat iwanan ang pasyente na mag-isa sa silid, gumawa ng biglaang paggalaw o patayin ang mga ilaw.

Ano ang gagawin?

Ito ay kilala na ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang stroke ay tumatagal ng hanggang 2 taon. Ang pagpapanumbalik ng mga nawalang function ay nangangailangan ng malaking pagsisikap at pasensya. Sa sakit na ito, hindi ka dapat umasa ng mabilis na resulta. Samakatuwid, mahalagang huwag mawalan ng pag-asa at suportahan ang pasyente sa lahat ng posibleng paraan sa panahon ng rehabilitasyon. Mayroong maraming mga halimbawa kung saan ang neurological deficit ay ganap na nawawala.

Kung ang pasyente ay naging agresibo, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

Siyempre, ang mga tagapag-alaga mismo ay kailangang nasa isang kalmado, balanseng estado at hindi nagpapakita ng matinding emosyon.

Paano matutulungan ang isang pasyente na naging agresibo pagkatapos ng stroke?

Sa ilang mga kaso, ang motor at iba pang mga pag-andar ay hindi naibalik. Ang gawain ng psychologist at mga kamag-anak ng pasyente ay tulungan siyang mamuhay sa mga bagong kondisyon at tanggapin ang kanyang sarili.

Ang tao ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa. Ang tagagarantiya ng kanyang kaligtasan ay ikaw o isang nars, na ang mga gawain ay kinabibilangan ng pagsubaybay sa paggamit ng mga gamot at pagsunod sa diyeta.

Anong mga gamot ang nakakatulong sa mga ganitong kaso?

Ang mga gamot upang mapawi ang pagsalakay ay dapat matugunan ang isang bilang ng mga kinakailangan: kaligtasan para sa mga matatanda, kawalan ng isang malakas na epekto ng pagbabawal, maginhawang dalas ng pangangasiwa (pinakamainam na isang beses sa isang araw). Para sa banayad na emosyonal na pagpukaw, maaaring gumamit ng mga sedative. Sa matinding kaso, nagrereseta sila ng mga antipsychotics, tranquilizer, anticonvulsant, MAO inhibitors, at lithium preparations. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa uri ng mental disorder.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang paraan ng pag-aalis ng pagsalakay ay dapat piliin ng doktor pagkatapos suriin ang tao at malaman ang sanhi ng kondisyong ito.