İnme sonrası hayat var mı ve kalitesi nasıl artırılabilir? Felç sonrası yaşam: zihinsel durum ve öneriler İnme sonrası nasıl yaşanır ve iyileşilir

Felç sizi şaşırtıyor ve kişinin hayatında değişikliklere neden oluyor. Çoğu zaman hastanın yürümeyi, yeniden konuşmayı ve vücuttaki değişikliklere uyum sağlamayı öğrenmesi gerekir. Çoğu insan, felç geçirmenin sonuçlarıyla karşılaştığında kendini çaresiz hisseder ve felçten sonra hayatlarının nasıl olacağını merak eder.

Felçle dolu bir hayat nasıl yaşanır?

Serebrovasküler hastalıklar serebral kan damarlarında değişiklikler ve beyindeki kan akışının bozulmasıdır. Bu hastalıkların sonucu felçtir.

İnme insanları farklı şekilde etkiler. Vakaların %100'ünde beyin hasarının düzeyi ne olursa olsun hastanın rehabilitasyonu gerekir. Vazgeçmemek ve bir an önce rehabilitasyona başlamak önemlidir. Tam bir tedavi her zaman mümkün değildir, ancak sabır, yardım ve sevdiklerinizin desteği uyum sağlamanıza ve biraz bağımsızlık kazanmanıza yardımcı olabilir.

Küçük beyin hasarı için hastanın reddetmesi gerekecek kötü alışkanlıklar ve sıkı çalışma, gıda sistemini değiştirir, ancak bu onun hayatını önemli ölçüde etkilemeyecektir.

Ciddi yaralanma durumunda hastalar uzun ve karmaşık bir rehabilitasyonla karşı karşıya kalır. Bu gibi durumlarda kişi bazen bazı becerilerini ve vücut fonksiyonlarını kaybeder. Kişi önceki seviyeye dönemese bile uygun rehabilitasyon yardımıyla yaşamdaki değişikliklere uyum sağlamak mümkündür.

Hemorajik ve iskemik felç: hangisi daha tehlikeli?

Hemorajik felç Tüm felç vakalarının yaklaşık% 20'sini oluşturur ve beyin damarlarının yırtılmasına, kafatası boşluğunda kanamaya, hematom ve beyin ödeminin gelişmesine neden olduğu için en şiddetli ve tehlikelidir. Beyin hücresi ölümü dakikalar içinde gerçekleşir.

Bu tür felç vakaların %50-60'ında ölümcüldür. Hayatta kalanların yaklaşık %70'i engelli kalma riskiyle karşı karşıyadır. Bu tip ile kritik günlerÇarpma anından itibaren 2 hafta sonrasına kadar geçen sürenin tamamı dikkate alınır. Bu dönemde ölüm olasılığı en yüksektir.

İskemik felç- en yaygın felç türü. Vakaların yaklaşık %80'ini oluşturur. Kan damarlarının tıkanması nedeniyle beynin herhangi bir yerindeki kan akışının ihlalidir (damarlar sağlam kalır). Tıkanma, beyin hücrelerinde ciddi oksijen ve besin eksikliğine neden olarak hücrelerin ölmesine neden olur. Bu tip vakaların %20’sinde hastaların ölümüne yol açmaktadır.

İnme dönemleri:

1. Akut: İlk 4-5 saat.
2. Akut: 14-20 gün.
3. Erken iyileşme süresi: 3 ila 6 ay arası.
4. Geç iyileşme süresi: 6 aydan bir yıla kadar.
5. Uzun vadeli etki süresi: Saldırının başlangıcından itibaren 12 ay.

Akrabaların yardım ve desteği iyileşmede önemli bir faktördür

İnme, hastanın, ailesinin, refakatçisinin ve arkadaşlarının hayatını dramatik bir şekilde değiştirir. Kişi fiziksel olarak sınırlıdır, duygularını ifade edemez ve konuşmayı zor ya da imkansız bulur. Felç geçiren bir hasta çocuk gibidir; birçok şeyi yeniden öğrenmesi gerekir: kendine iyi bak, yürü, kelimeleri telaffuz et.

Evde bakım, iyileşmeyi ve yeniden felcin önlenmesini amaçlamaktadır. Hastaya karşı sabırlı ve hoşgörülü olun. Onu onaylayın ve destekleyin. Akrabaların yardımı kişi için önemlidir.

Yardımcı olabilecek diğer aile üyelerini ve arkadaşları da dahil edin. Şunu unutmayın:

• Aşırı vesayet ve bakım bir engel haline gelir - ilk başta pek başarılı olamasa bile kişinin elini denemesi önemlidir.
• Kişiye hâlâ önemli olduğunu gösterin, ona danışın, konuşun, onu aile hayatına dahil edin, geleceğe dair planlar yapın.
• Yavaş ve sakin konuşun.
• Hayat ve ölüm gibi kendisini ilgilendiren konulardan kaçmayın.
• Hastanın durumunu izleyin: Doğru beslenmeli, diyete bağlı kalmalı, egzersiz yapmalı ve ilaç almalıdır.
• Sizin için zor olsa bile iyimserliğinizi kaybetmeyin.

Bir hastalıktan sonra depresyon

İnme sonrası depresyon (PID)- İnmenin en yaygın psikonörolojik sonucu. Hayatta kalanların %30 ila 50'si, uyuşukluk, sinirlilik, uyku bozuklukları ve azalmış özgüven ile karakterize edilen bir dereceye kadar PID'den muzdariptir.

Depresyon motivasyonu azaltır, iyileşmeyi yavaşlatır ve hayatta kalmayı azaltır. Bazıları hafif duygusal dengesizlik yaşar, ancak çoğu şiddetli depresyondan muzdariptir. Felç sonrası yaşanan duygusal sorunlar, beyin hücrelerinin hasar görmesinden kaynaklanabileceği gibi, yeni koşullara uyum sağlama güçlüğünden de kaynaklanabilir.

İnme uzun süreli veya kalıcı sakatlığa neden olabilir. Bu özellikle yaşlı insanlar için geçerlidir. Felçten kaynaklanabilecek kas zayıflığı, zatürre, performans güçlüğü gibi bazı fiziksel engeller günlük aktiviteler, bir kişi için bağımsızlığın kaybı ve depresyona yol açabilecek bakım ihtiyacı anlamına gelir.

PID'nin ortaya çıkmasının ana nedenleri:

• darbenin yalnızca ağırlaştırdığı depresyona ilk yatkınlık;
• meydana gelen değişikliklere tepki - hasta çaresizlik ve işe yaramazlık hissi geliştirir;
• oksijen açlığı veya beyin kanamasının sonuçları, sinir sistemi bozuklukları nedeniyle beyin hücrelerinde hasar;
• aile ve arkadaşlardan destek eksikliği.

Felç geçirmiş biri için egzersizler

Felç geçiren bir kişi egzersizleri kendi başına yapmaya çalışmalıdır çünkü... gelecekteki hayatı buna bağlıdır. Kasların ve eklemlerin formda kalabilmesi için harekete ihtiyacı vardır. Ve zihinsel egzersizler beynin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Felç geçiren bir kişi için egzersizler:

1. Aynanın önünde yüz kaslarınızı çalıştırın: yanaklarınızı şişirin, havayı bir yanaktan diğerine itin, dilinizi uzatın, dişlerinizi gösterin, gülümseyin, gülün, alnınızı kırıştırın.
2. Fleksiyon-ekstansiyon, uzuvların dönmesi, eli yumruk haline getirme, kolları ve bacakları sallama. Kişiyi fazla yormamaya dikkat edin.
3. Bir kişi şarkı söylemeyi seviyorsa, onunla şarkı söylemeyi deneyin. Bazı insanlar felç geçirdikten sonra konuşamasalar bile şarkı söyleyebilirler çünkü şarkı söylemek ve konuşmak beynin farklı bölgeleri tarafından kontrol edilir.
4. Nefes egzersizleri. Havayı kapalı dudaklardan veya bir pipetten suya verin. Gücünüz arttıkça balonları şişirmeyi deneyebilirsiniz.
5. Haberleri konuşun, tartışın, fikrini sorun.

İnme sonrası yaşam beklentisi

Her ne kadar tedavi ve rehabilitasyon seçenekleri her yıl gelişse de felç dünya çapında hâlâ en önemli üç ölüm nedeninden biri. Felçten kurtulan bir kişinin yeniden felç geçirme riski hâlâ devam etmektedir.

Yaşam beklentisini etkileyen faktörler:

• hastanın yaşı;
• beyin hasarının odağı ve yeri;
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, sağlıklı beslenmek, tansiyon kontrolü yapmak, egzersiz yapmak fiziksel egzersiz;
• özellikle felçli hastalarda sık görülen kan pıhtılarının oluşumu ve kan damarlarının tıkanması;
• stres.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyona mümkün olan en kısa sürede başlamalısınız. İnme komplikasyonlarının ciddiyeti ve her kişinin iyileşme yeteneği büyük ölçüde değişir. Hedefli bir rehabilitasyon programına katılan insanlar, katılmayanlara göre çok daha iyi durumdalar. Kurtarma programı, vakanın özellikleri dikkate alınarak hazırlanmıştır, bu nedenle kesin zamanlama hakkında konuşmak imkansızdır.

Rehabilitasyonun temel amacı hastanın durumunu iyileştirmek ve başka bir felci önlemektir.

Rehabilitasyon şunları içerir:

1. konuşma terapisi: konuşmayı onarma programı;
2. fizyoterapi: kasları güçlendirmeye ve hareketi koordine etmeye yönelik egzersizler;
3. mesleki terapi: kişinin banyo yapma, yemek pişirme, giyinme, yemek yeme ve okuma gibi rutin günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini geliştirmesine yardımcı olur;
4. arkadaşlardan ve aileden destek;
5. doğru beslenme.

Beslenmeye sağlıklı yaklaşım

Diyet bol miktarda meyve, sebze, tam tahıl ve kuruyemiş tüketmeyi içerir. Kolesterol alımında bir sınırlama vardır ve doymuş yağ. Sağlıklı kan basıncını korumak için tuz alımınızı en aza indirmeniz gerekir.

Yemek gerekir:

• Hasarı azaltmaya yardımcı olabilecek antioksidanlar içeren birçok sebze ve meyve kan damarları. Ayrıca kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olan potasyum da içerirler. Meyve ve sebzelerden elde edilen lif kolesterol seviyesini düşürür. Yeşilliklerde bulunan folik asit tekrarlayan felç riskini azaltır.
• Pirinç, makarna, yulaf ve arpa gibi yüksek lifli tahıllar.
• Yağsız et ve kümes hayvanları, balık, yumurta, fındık, tohumlar, baklagiller.
• Süt, yoğurt ve az yağlı peynir kalsiyumun yanı sıra potasyum kaynaklarıdır.

Tüketimi sınırlayın:

• Doymuş yağ oranı yüksek yiyecekler - kurabiyeler, kekler, hamur işleri, turtalar, et ürünleri, pizza, kızarmış yiyecekler, patates cipsi.
• Çoğunlukla doymuş yağ içeren ürünler - tereyağı, krema, hindistancevizi ve palmiye yağları.
• Kan basıncını artıran tuzlu yiyecekler.
• Şeker içeren içecekler: Alkolsüz içecekler ve likörler, soda ve enerji içecekleri. Çok fazla büyük sayışeker kan damarlarına zarar verebilir.
• Alkol.

Bazen hasta yiyecekleri yutmakta veya çiğnemekte zorluk çeker. Yiyecekler yutulması kolay ve yumuşak olmalıdır. Hastaya reçel, jöle, muz gibi kıvamlı yiyecekler hazırlamayın; boğulmaya neden olabilirler. Yiyecekler ince kıyılmalı ve katı halde verilmemelidir. Ağzın sağlıklı tarafında çiğnemek daha iyidir. Bardak ve çatal bıçak takımlarının kalın sapları olmalıdır; bunların kullanımı daha kolaydır.

İlaçların reddedilmesi

Bazı hastalar ilaç almayı reddediyor. Bunun birkaç nedeni olabilir:

• kişi kendini iyi hissediyor ve ilaç ihtiyacını görmüyor;
• ilaç bir yan etkiye neden oldu;
• tembellik, alışkanlıkları değiştirme ve rutinleri takip etme konusundaki isteksizlik;
• hızlı sonuç alınamamasından kaynaklanan hayal kırıklığı.

Bir kişinin ne tür felç geçirdiğine bakılmaksızın beyni, gelecekte ikinci bir atağa yol açabilecek geri dönüşü olmayan sonuçlarla karşı karşıya kalır. İlaç almanın amacı lezyonun sağlıklı beyin hücrelerine yayılmasını önlemek, felç tekrarını önlemek ve beynin hasarlı bölgelerini onarmaktır.

Kişiye ilaç almadığı takdirde hayatının tehlikede olduğunu anlatmak gerekir. Bazı ilaçların görünür bir klinik etkisi yoktur ancak vücudun normal kalmasını sağlar (örneğin kan basıncını düşüren ilaçlar). İyileşme sabır ve azim gerektiren uzun bir süreçtir.

İnme sonrası yaşam istatistikleri

İnme en çok görülen üç durumdan biridir ortak nedenler insanların ölümü.

Dünya çapında her yıl yaklaşık 12 milyon felç kaydediliyor ve bunların 6,2 milyonu ölümle sonuçlanıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde 795.000 vaka var, Almanya'da 270.000 kişi var. Rusya'da bu rakam 450.000 kişi ve bunların %35'i ölüyor.

Ölüm oranı büyük ölçüde felç türüne bağlıdır. Kanama nedeniyle insanların %60'a kadarı ölür. İskemik durumda ise bu rakam %20’dir.

Kadınların bu hastalığa yakalanma olasılığı erkeklere göre daha azdır, ancak kadınlarda ölüm oranı yüzde olarak daha yüksektir. Erkeklerin felç geçirme olasılığı %30 daha fazla, ancak kadınlara göre daha az ölüyorlar.

Nasıl genç adam hayatta kalma ve iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Yaşlılar ve yaşlıların iyileşme şansı en düşüktür. İstatistiklere göre 80 yıl sonra hastaların neredeyse% 70'i ölüyor. Hayatta kalanların %50'si bir yıl içinde ölür çünkü vücutlarındaki hücreler artık hızlı bir şekilde iyileşememektedir. İnme, yetişkinlerde uzun süreli sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir.

İnme geçirenlerin %10-30'unda demans tanısı konur.

İkinci bir vuruşu dışlamaya çalışmak önemlidir, çünkü İkinci vuruşta ölüm oranı %70'tir. İkincil felç, bir yıl içinde insanların %10-15'ini etkiler. İlk 5 yılda kadınların %25'inde, erkeklerin ise %45'inde teşhis edilir.

Beyindeki dolaşımın zayıf olması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak belirli bir bölgedeki nöronlar besin ve oksijen almayı bırakır ve ölür. Çoğu zaman bir kişi bir saldırıdan sonra ölür. Ancak sadece yaşamaya devam etmekle kalmayıp işe dönen insanlar da var. Bu tür insanlarda çoğu işlev geri yüklenir. Ama yine de hiçbir zaman tamamen sağlıklı olamayacaklar.

Felçten sonra dolu dolu bir hayat yaşamak mümkün mü?

Felç için kritik yaş 60'tır. Ancak son yıllar Hastalık o kadar gençleşti ki, 30 yaşın üzerindeki insanlar bile bundan muzdarip. Felçten sonra ne kadar yaşarsınız? Her insanın vücudu bireyseldir ve her insan hastalığı farklı şekilde deneyimler. Bazı insanlar hastalık öncesine göre daha az aktif olsalar da çalışabilirler. Bazıları ise yaşadıkları onca şeyden sonra yeniden yürümeyi öğrenirler. Mümkün olduğunca kendinize destek olmak ve belli konularda kendinizi sınırlamak gerekiyor. O zaman kişinin daha hızlı iyileşme şansı olur.

Hasta gösterilir:

• özel egzersizler;
• düzenli dersler;
• psikolojik yardım;
• manevi destek.

Hemorajik ve iskemik felç hangisi daha tehlikelidir?

Hastalıktan etkilenen bir kişi başlangıçta nüksetme olasılığını dışlamalıdır. İki tür hastalık vardır: iskemik ve iskemik. Beyin hasarının nedenleri türlerine göre değişir. Kan damarlarının tıkanması nedeniyle iskemik oluşur. Hastalığın popüler bir adı var: “beyin enfarktüsü.” Bazı hastalıklar buna sebep olan sebeplerdir. Bunlar diyabet, ateroskleroz, kalp ritmi bozukluklarıdır. Hipertansiyon hastası olan ve bel çevresinde fazladan santimetre bulunan kişiler bu tür hastalıklara yakalanma riski altındadır.

Hemorajik felç, vitamin eksikliği, serebral damar defektleri ve zehirlenme nedeniyle oluşur. Hastalığın türüne ve buna neden olan nedenlere bağlı olarak doktor, hasta için uyulması gereken bir dizi özel prosedür ve kural belirler. Kişi disiplinli olursa ve doktorunun tavsiyelerine uyarsa bu ihtimal minimuma inecektir. Kötü alışkanlıklara gelince, onlardan hemen vazgeçmeniz gerekecek. ve alkol yasaktır. İkincisi sağlıklı bir kişi tarafından büyük miktarlarda tüketilmemelidir. Ve hiç kimse sigara içmemelidir.

Hastanın ömrünün uzun olması için kendine dikkat etmesi gerekir. Diyeti değiştirilebilir.

Yaş, orta derecede fiziksel aktiviteye engel değildir. Yapabileceğiniz egzersizler var, yürümek çok faydalıdır. Fazla kilolardan kurtulmanın zararı olmaz. Doktor hastaya maksimum kan basıncının ne olması gerektiği ve ayarlanan işaretin aşılmaması gerektiği konusunda tavsiyede bulunacaktır. Kişi ilaç almaya başlar. Çoğu zaman ilaçların etkisi kan pıhtılarının oluşumunu önlemeyi ve kanın pıhtılaşmasını azaltmayı amaçlar. Kandaki glikoz miktarı optimal olmalıdır. Felcin en az soruna yol açmasını sağlamak için tıp uzmanları hastaya hastanede bir süre kalmasını tavsiye ediyor. Kesinlikle balda. kurumda tedavi ve rehabilitasyon süreci optimal olacaktır. Doktorlar hastayı iyileştirmek için terapötik egzersizler kullanır. İlaçlar kullanılıyor. Yük her geçen gün artıyor. İlk başta sürtünme belirtilir, kas çalışmasını uyarmak için elektrikli cihazlar kullanılır.

Akrabaların yardım ve desteği iyileşmede önemli bir faktördür

Felç geçiren kişiler tıbbi bakımla bir ay içinde oldukça iyi bir şekilde iyileşebilirler. kurum. Normal hayata dönmenin bir yıl veya daha uzun sürdüğü zamanlar vardır. Doktorunuzun önerdiği egzersizleri bırakmamanız önemlidir. Hasta evde yaşayabilir. Nörolog hastaya uyum haritası çizer. Bunu takiben prosedürleri takip etmelisiniz. Felçten sonra kaç yıl yaşayacağınız büyük ölçüde sevdiklerinize bağlıdır. Evdeki atmosfer olumluysa. Akrabalar hastayı cesaretlendirmek, tedavinin başarısına ve tamamen iyileşmesine inanmak için ellerinden geleni yaparlar, o zaman hasta psikolojik şok durumundan hızla kurtulacak ve kendini çok daha iyi hissedecektir. Rehabilitasyonun ilk yılı en önemlisidir. Bunu, hasta için bir adaptasyon dönemi takip eder; kişi zaten vücudundaki işlevsel bozukluklara katlanmayı öğrenmiştir. İnsanlar bunu anlıyor etrafımızdaki dünya onları oldukları gibi kabul etmeye hazırız. Kendinize yapacak bir şeyler bulup, boş durmayıp, dikkat ederseniz daha nice mutlu yıllar yaşamanız oldukça mümkün.

Bir hastalıktan sonra depresyon

Beyin nöronlarının ölümü nedeniyle işlevleri kısıtlanan bir kişinin ne kadar süre yaşayabileceği büyük ölçüde kendisine bağlıdır. Hastada ortaya çıkabilecek depresyon ataklarıyla mücadele etmek gerekir. Hasta kimseyi görmek istemez, kendi kapalı dünyasında yaşar, hareket etmek istemez. Belki antidepresanlar kurtulmanıza yardımcı olur kötü ruh hali. Uzmanlar hastaya çok güzel anlar yaşayabileceğini, dünyada kendisine ihtiyaç duyulduğunu, şiddetli bir atağı atlatmanın kolay olmadığını ama dışarı çıkmanın mümkün olduğunu anlatıyor.

İnsan yaşadığı bunca acıdan sonra ne yapabilir?

İnsanın fiziksel yetenekleri sınırlıdır. Ancak tuhaf bir şekilde hastalık, bazı insanların, daha önce bunu yapamasalar bile, hayatın değerini bilmeye başlamasına yardımcı oluyor. Çok fazla eğlence var. Şurada görünebilir: halka açık yerler, restoranları, tiyatroları ziyaret edin. Yapabileceğiniz tüm işleri yapabilir veya sadece evinize yardım edebilirsiniz. Bir kişi kulübesinde veya bahçesinde kazmayı gerçekten seviyorsa, yaşadığı acılardan sonra kendini bakıma adayabilir. kapalı bitkiler. Daha önce sevilen aktiviteler benzer ve uygulanabilir olanlarla değiştirilebilir.

İnme atağı, sonrasında ne kadar yaşarlar?

insanlar bunu daha kolay yaşıyor, %75'i hayatta kalıyor. Ancak hemorajik tip daha tehlikelidir. İnsanların %65 kadarı bunu başaramayabilir. İstatistiklere göre insanların yalnızca %35'i bir yıldan fazla yaşıyor. Bu neden oluyor, özellikle de hasta doktorlardan zamanında yardım aldıysa? Gerçek şu ki, insanların yaklaşık %15-25'i tedavinin ilk ayında bile hayatta kalamıyor. Ortaya çıkan komplikasyonlar bu tür istatistiklerin nedenidir. Beyin şişmesi sebeplerden biridir. Kalp hastalığı, böbrek yetmezliği, zatürre diğer nedenlerin bir listesidir. Hasta ilk felçten kurtulabilir ve oldukça iyi bir şekilde iyileşebilir, ancak böyle bir hastalık tekrar ortaya çıkarsa ölüm oranı belirgin şekilde artar ve iyileşme ilk duruma göre daha da zorlaşır. Felç geçirdikten sonra kişi ömrünün sonuna kadar:

• belirtilen diyet;
• kan basıncınızı izlemeniz gerekir;
• doktorların tavsiyelerine uyun;
• düzenli yürüyüşler yapın;
• Kötü alışkanlıkları unutmanız gerekecek.

İnme geçiren bir kişi risk altındadır ve her an tekrarlayabilir.

Doktorun kendisine reçete ettiği ilaçlara oldukça bağımlıdır ve eğer bu ihmal edilirse ölüm hızla gelecektir.

Video

Beyindeki akut damar bozukluklarının (felç) görülme sıklığı ve bunlardan ölüm oranı oldukça yüksek olmasına rağmen, modern tıp birçok hastanın hayatta kalmasını sağlayacak gerekli tedavi yöntemlerine sahiptir. Peki ne olacak? Hasta felçten sonra gelecekteki yaşamında hangi koşullar ve gereksinimlerle karşı karşıya kalır? Kural olarak çoğu sonsuza kadar sakat kalır ve Kaybolan fonksiyonların restorasyon derecesi tamamen zamanında, yetkin ve kapsamlı rehabilitasyona bağlıdır.

Bilindiği gibi beyin hasarı nedeniyle serebral dolaşım bozulduğunda, merkezi sinir sisteminin bir veya başka kısmının hasar görmesine bağlı olarak çeşitli vücut yeteneklerinde kayıp meydana gelir. Çoğu hastada motor fonksiyon ve konuşma çoğunlukla bozulur; ağır vakalarda hasta ayağa kalkamaz, oturamaz, kendi başına yemek yiyemez veya personel ve yakınlarıyla iletişim kuramaz. Böyle bir durumda, en azından kısmen önceki duruma dönme olasılığı, felç sonrası rehabilitasyonla doğrudan ilişkilidir ve mümkünse hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerden itibaren başlanmalıdır.

Rehabilitasyonun yönleri ve aşamaları

Beyindeki nöron sayısının günlük ihtiyacımızı aştığı biliniyor ancak olumsuz koşullar ve felç sırasında ölmeleri durumunda, daha önce aktif olmayan hücreleri "açmak", aralarında bağlantı kurmak ve böylece bazı işlevleri geri yükleyin.

Lezyonun boyutunu en fazla sınırlamak için erken tarihlerİnme sonrasında aşağıdakileri yapabilecek ilaçlar reçete edilir:

• Etkilenen doku etrafındaki şişliği azaltın (- mannitol, furosemid);
• Nöroprotektif bir etki sağlayın (Actovegin, Cerebrolysin).

Onarıcı önlemler, durumun ciddiyetine ve ihlallerin niteliğine bağlı olarak ayrı ayrı seçilmeli ve uygulanmalıdır, ancak bunlar tüm hastalar için gerçekleştirilir. aşağıdaki ana alanlarda:

1. Hareket bozukluklarının düzeltilmesinde fizik tedavi ve masajın kullanılması;
2. Konuşma ve hafızanın restorasyonu;
3. Hastanın aile ve toplumda psikolojik ve sosyal rehabilitasyonu;
4. Mevcut risk faktörleri dikkate alınarak, inme sonrası gecikmiş komplikasyonların ve tekrarlayan inmenin önlenmesi.

Veya merkezi sinir sisteminin geliştiği kısmındaki işlev bozukluğuyla birlikte nöronların nekrozu ve ölümünün eşlik ettiği bir kalp krizi. Kural olarak, küçük boyutlu ve hemisferik lokalizasyonlu serebral enfarktüslerin prognozu oldukça olumludur ve iyileşme süresi hızlı ve çok etkili bir şekilde ilerleyebilir.

Hayatta kalanların çoğunun hayatını alır ve hayatta kalan hastalarda çoğunlukla, tam veya kısmi iyileşme olasılığı olmaksızın çeşitli işlevlerde kalıcı bozulmaya yol açar. Bunun nedeni, kanama sırasında önemli miktarda sinir dokusunun ölmesi ve beyin ödemi sonucu kalan nöronlar arasındaki etkileşimlerin bozulmasıdır. Böyle bir durumda yıllarca süren düzenli ve ısrarlı eğitim bile ne yazık ki her zaman beklenen sonucu vermiyor.

Felçten sonra iyileşme oldukça uzun zaman alabilir, bu nedenle Bu zamanda alınan önlemlerin etkinliği akrabaların, arkadaşların ve hastanın kendisinin sabrına ve azmine bağlıdır.. Olumlu bir sonuca iyimserlik ve inanç duygusu aşılamak, hastayı övmek ve cesaretlendirmek önemlidir, çünkü birçoğu ilgisizlik ve sinirlilik belirtilerine eğilimlidir.

Beynin belirli bölümleri hasar gördüğünde, asteno-depresif sendrom özellikle belirgindir, bu nedenle felç geçiren yakınınızdaki bir kişi havasında değilse, aile üyelerine homurdanırsa ve egzersiz veya masaj yapmayı reddederse kırılmayın. . Bunların zorunlu olarak uygulanması konusunda ısrar etmeye gerek yok; belki sadece konuşmak ve bir şekilde hastanın dikkatini dağıtmak yeterli olacaktır.

İnme sonrası sakatlık hala önemli bir tıbbi ve sosyal sorun olmaya devam etmektedir; çünkü en kapsamlı ve zamanında tedavi ve rehabilitasyonla bile çoğu hasta, kaybettikleri yeteneklerini tam olarak geri kazanamamaktadır.

Hastanın daha hızlı iyileşmesini sağlayacak tedaviye erken başlanmalıdır. Kural olarak, şu tarihte başlayabilirsiniz: yatarak tedavi aşaması. Bu bağlamda nöroloji veya beyin damar patolojisi bölümünde fizik tedavi metodologları, rehabilitasyon doktorları ve masaj terapistleri önemli yardım sağlayacaktır. Hastanın durumu stabil hale gelir gelmez onu nakletmek gerekir. rehabilitasyon departmanı rehabilitasyon tedavisine devam etmek. Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta gözlem altında klinik Bir uzmanın gözetiminde gerekli egzersizleri yaptığı ikamet yerinde fizyoterapötik prosedürlere, masaja, psikoterapiste veya konuşma terapistine katılır.

Hastayı, nörolojik hastalar için tasarlanmış, modern ve iyi donanımlı, tüm olanakların bulunduğu bir rehabilitasyon merkezine göndermek gereksiz olmayacaktır. gerekli koşullar Kayıp fonksiyonların daha da düzeltilmesi için. Genç ve sağlıklı nüfusu giderek daha fazla etkileyen beyindeki akut vasküler patolojinin yüksek prevalansı nedeniyle, bu tür merkezlerin oluşturulması pahalı olmasına rağmen, mümkün olan maksimum sayıda tedavi yönteminin kullanılmasına izin verdiği için tamamen haklıdır. hastaların normal yaşam tarzlarına en hızlı şekilde dönmesini sağlar.

Motor fonksiyonların restorasyonu

İnmenin sonuçları arasında, motor bozukluklar ana yerlerden birini işgal eder, çünkü kalp krizi veya beyin kanaması olup olmadığına bakılmaksızın hemen hemen tüm hastalarda bir dereceye kadar ifade edilirler. Şeklinde ifade edilirler felç(kısmi hareket kaybı) veya felç(tamamen hareketsiz kalma) kol veya bacakta. Vücudun bir tarafındaki hem kol hem de bacak aynı anda etkileniyorsa, hemiparezi veya hemipleji. Uzuvlardaki değişikliklerin ciddiyeti aynı değildir, ancak ince motor becerilerin ve yazının geliştirilmesi ihtiyacı nedeniyle elin işlevini eski haline getirmek çok daha zordur.

Çeşitli var Motor fonksiyonunu geri yükleme yöntemleri:

• Elektriksel uyarım;
• Biyogeribildirim yöntemini kullanma.

Terapötik egzersiz

Felçten kurtulmanın ana ve en erişilebilir yöntemi fizik tedavi (kinesiterapi). Görevleri yalnızca etkilenen uzuvlarda önceki gücün ve hareket aralığının geliştirilmesini değil, aynı zamanda ayakta durma, yürüme, dengeyi koruma ve ayrıca sıradan ev ihtiyaçlarını ve kişisel bakımı gerçekleştirme yeteneğinin restorasyonunu da içerir. Giyinme, yıkanma, yemek yeme gibi alıştığımız aktiviteler, bir uzvun bile etkilenmesi halinde ciddi zorluklara neden olabiliyor. Ciddi sinirsel aktivite bozuklukları olan hastalar yatakta bağımsız olarak oturamazlar.

Yapılan egzersizlerin hacmi ve niteliği hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Derin ihlallerde ilk olarak uygulanır pasif jimnastik: Bir fizik tedavi eğitmeni veya yakınları, yatalak bir hastanın uzuvlarını hareket ettirerek kaslardaki kan akışını yeniden düzenler ve eklemleri geliştirir. Sağlık durumu iyileştikçe hasta bağımsız olarak oturmayı, ardından bağımsız olarak ayağa kalkıp yürümeyi öğrenir.

Gerekirse destek kullanın - bir sandalye, yatak başlığı, sopa. Yeterli dengeniz varsa önce koğuşta, sonra apartman dairesinde ve hatta caddede yürümek mümkün hale gelir.

Beyin hasarı küçük olan ve iyileşme potansiyeli iyi olan bazı hastalar, felç başlangıcından itibaren ilk hafta içinde ayağa kalkmaya ve hatta serviste dolaşmaya başlar. Bu gibi durumlarda insanlar için çok önemli olan çalışma kapasitesinin korunması mümkündür. genç.

İnme sonrası dönemin gidişatı olumlu ise hasta evde iyileşmek üzere hastaneden taburcu edilir. Bu durumda, kural olarak, ana rol, daha fazla rehabilitasyonun tamamen sabrına bağlı olduğu akrabalar ve arkadaşlar tarafından üstlenilir. Hastanın sık ve uzun süreli egzersiz yaparak yorulmaması gerekir. Belirli bir işlev yeniden kazanıldıkça bunların süresi ve yoğunluğu giderek artmalıdır. Hasta bir kişinin evde hareketini kolaylaştırmak için ona duş ve tuvalette özel korkuluklar sağlamak iyidir ve ek destek için küçük sandalyeler gereksiz olmayacaktır.

Video: felçten sonra bir dizi aktif egzersiz

Küçük hareketler yapma ve yazma yeteneği ile el fonksiyonunun geri kazanılmasına özellikle dikkat edilmelidir. El kaslarını geliştirmek ve parmak hareketlerinin koordinasyonunu yeniden sağlamak için egzersizler yapmak gerekir. Özel simülatörler ve bilek genişleticileri kullanmak mümkündür. Jimnastiğin yanı sıra kaslardaki trofizmi iyileştirmeye ve spastisiteyi azaltmaya yardımcı olan el masajının kullanılması da faydalı olacaktır.

Bu süreç çok fazla zaman ve azim gerektirebilir, ancak sonuç yalnızca tarama, tıraş etme, ayakkabı bağlarını bağlama gibi en basit manipülasyonların değil, hatta kendi başınıza yemek pişirmenin ve yemenin de gerçekleştirilmesi olacaktır.

Rehabilitasyon dönemi uygunsa hastanın sosyal çevresinin ve ev sorumluluklarının genişletilmesi gerekir. Bir kişinin çaresiz bir engelli değil, ailenin tam bir üyesi gibi hissetmesi önemlidir. Böyle bir hastayla, sorulara tam olarak cevap veremese bile sohbeti ihmal etmemelisiniz. Bu, hastanın daha fazla iyileşme konusundaki isteksizliği nedeniyle olası ilgisizliği, depresyonu ve izolasyonu önlemeye yardımcı olacaktır.

Bir hastayı dışarıdan “karıştırmanın” yolları

Elektriksel stimülasyon yöntemi kas lifleri, çeşitli frekanslardaki darbeli akımların etkisine dayanır. Aynı zamanda, etkilenen dokudaki trofizm iyileşir, kas kasılması artar ve spastik parezi ve felç sırasında ton normale döner. Aktif rehabilitasyon egzersizlerinin zor veya imkansız olduğu uzun süreli hastalarda elektriksel stimülasyonun kullanılması özellikle tavsiye edilir. Şu anda, bu yöntemi evde, klinikte ilgilenen hekimin gözetiminde kullanmanıza olanak tanıyan birçok farklı cihaz bulunmaktadır.

Kullanırken biyolojik geri bildirim yöntemi hasta belirli görevleri yerine getirir ve doktorla birlikte vücudunun çeşitli işlevlerine ilişkin sesli veya görsel sinyaller alır. Bu bilgi, doktorun iyileşme dinamiklerini değerlendirmesi için önemlidir ve hasta için ayrıca reaksiyon hızını, hızını ve eylemlerin doğruluğunu artırmanın yanı sıra yapılan egzersizlerden olumlu sonuçlar gözlemlemesine de olanak tanır. Kural olarak yöntem, özel bilgisayar programları ve oyunlar kullanılarak uygulanır.

Pasif ve aktif kinezyoterapinin yanı sıra, iyi etki felç masajından sonra da kullanım sağlar, özellikle spastisite ve uzun süreli rehabilitasyon eğilimi ile. Geleneksel teknikler kullanılarak yapılır ve diğer nörolojik hastalıklardan önemli bir farkı yoktur.

İnme sonrası dönemin erken dönemlerinde hastanede masaja başlamak mümkündür. Bir hastane masaj terapisti bu konuda yardımcı olacaktır veya rehabilitasyon merkezi. Gelecekte, evde masaj da bir uzmana emanet edilebilir veya akrabaların kendisi de temel prensiplerine hakim olabilir.

Konuşma ve hafıza fonksiyonunun geri yüklenmesi

İnme sonrası konuşmanın yeniden sağlanması, her şeyden önce hastanın sosyal rehabilitasyonunda önemli bir aşamadır. Ne kadar erken temas kurulursa normal hayata dönüş o kadar çabuk mümkün olacaktır.

İnme geçiren kişilerin çoğunda konuşma yeteneği etkilenir. Bunun nedeni sadece yüz kaslarının ve eklemlenmenin bozuk işleyişi değil, aynı zamanda sağ elini kullananların sol yarıküresinde bulunan konuşma merkezinin hasar görmesi olabilir. Beynin ilgili kısımları hasar görürse, anlamlı cümleleri yeniden üretme, sayma ve konuşulanları anlama yeteneği kaybolabilir.

Bu tür rahatsızlıklarda uzman – konuşma terapisti – afaziolog hastanın yardımına koşacaktır. Özel teknikler ve sürekli eğitim sayesinde sadece hastaya yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda ailesine ve arkadaşlarına konuşmanın daha da gelişmesi konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Konuşmayı geri kazanmaya yönelik alıştırmalar mümkün olduğu kadar erken başlamalı ve dersler düzenli olmalıdır.

Başkalarıyla konuşma ve iletişim kurma becerisinin yeniden kazanılmasında akrabaların rolü göz ardı edilemez. Hasta hiçbir şey anlamıyor gibi görünse bile onu görmezden gelmemeli veya iletişimden izole etmemelisiniz. Belki bir şey söyleme yeteneği olmasa bile, hitap edilen konuşmayı iyi algılıyor. Zamanla, tek tek kelimeleri ve ardından tüm cümleleri telaffuz etmeye başlayacaktır. Konuşmanın geri kazanılması, yazma yeteneğinin geri dönüşüne büyük ölçüde katkıda bulunur. İnme hastalarının çoğunda hafıza kaybı yaşanır. Yaşamlarındaki geçmiş olayları hatırlamakta güçlük çekerler; akrabalarının yüzleri onlara yabancı gelebilir. Belleği geri yüklemek için, onu sürekli olarak eğitmek gerekir. basit egzersizler

ve teknikler. Bu egzersizler birçok yönden küçük çocuklarla yapılan aktiviteleri anımsatabilir. Böylece hastayla birlikte hatırlanması ve çoğaltılması kolay tekerlemeler öğrenebilirsiniz. İlk başta, bir cümleyi, sonra bütün bir kıtayı ezberlemek yeterlidir, bu da yavaş yavaş karmaşıklaşır ve ezberlenen materyalin miktarını artırır. İfadeleri tekrarlarken parmaklarınızı bükerek beyinde ek ilişkisel bağlantılar oluşturabilirsiniz.

Şiirlerin yanı sıra hastanın hayatındaki olayları, günün nasıl geçtiğini, bir yıl veya ay önce neler olduğunu vb. hatırlayabilirsiniz. Hafıza, konuşma ve bilişsel işlevler yenilendikçe bulmaca çözmeye ve çeşitli metinleri ezberlemeye geçebilirsiniz. Hafıza restorasyonu egzersizlerini sürekli yapmak faydalıdır: yemek yerken, evi temizlerken, yürürken. Önemli olan hastada endişe yaratmaması ve olumsuz duygular

(geçmişten gelen hoş olmayan olayların anıları).

Video: afferent afazili konuşma restorasyonu için egzersizler

Psikolojik ve sosyal rehabilitasyon İnme sonrası hastaya bakım vermenin yanı sıra, motor ve bilişsel işlevlerin, psikolojik ve sosyal uyum

Olası ağrı sendromu, olağan aktiviteleri gerçekleştirememe, sosyal hayata katılamama ve başkalarından sürekli yardım alma ihtiyacı göz önüne alındığında, bu tür hastalar depresyona, sinirlilik ataklarına ve izolasyona yatkındır. Akrabaların görevi ailede uygun psikolojik ortamı sağlamak, hastayı desteklemek ve teşvik etmektir.

Bazen felçten sonra halüsinasyonlar görülür ve hasta bunları yakınlarına anlatabilir. Bu gibi durumlarda paniğe kapılmayın: Kural olarak, bunları ortadan kaldırmak için özel bir kişinin atanması gerekir. ilaçlar.

Uygulanan rehabilitasyon önlemleri, nörolojik bozuklukların derinliği dikkate alınarak vücudun gerçek fonksiyonel yeteneklerine uygun olmalıdır. Normal konuşma yeteneğinin kaybı veya unutkanlık nedeniyle hastayı izole etmemelisiniz - ona doğru kelimeyi söylemek veya ona basit bir görev vermek daha iyidir. Ev ödevi. Birçoğu için etkili bir iyileşme ve egzersize karşı iyimser bir tutum için ihtiyaç duyulduğunu hissetmek önemlidir.

Evde psikolojik rahatlık yaratmanın yanı sıra, bir psikoterapist ile yapılan seanslar ve gerekirse ilaç reçetesi (yatıştırıcılar, antidepresanlar) iyi bir etkiye sahiptir.

Sosyal uyum oyunları önemli rol normal hayata dönüşte. Önceki işinize dönme veya başka, daha basit bir iş yapma fırsatının olması iyidir. Bir kişi zaten emekliyse veya ortaya çıkan sakatlıklar onun çalışmasına izin vermiyorsa, sosyalleşmenin başka yollarını araması gerekir: tiyatroyu ziyaret etmek, sergileri ziyaret etmek, bir hobi bulmak.

Özel bir sanatoryum, sosyal adaptasyonun başka bir yöntemidir. Fizyoterapi prosedürlerine ve çeşitli uzmanlarla yapılan derslere ek olarak, hasta bazen çok ihtiyaç duyduğu ortam değişikliğini ve ek iletişimi alır.

Geç komplikasyonların ve tekrarlayan felçlerin önlenmesi

Çoğu hasta ve yakınları şu soruyla ilgileniyor: Gelecekteki komplikasyonları nelerdir? İnme sonrası hangi tedaviye ihtiyaç vardır? Bunu yapmak için basit koşulları takip etmek yeterlidir:

1. Başlatılan rehabilitasyon önlemlerinin devamı (fizik tedavi, masaj, hafıza ve konuşma eğitimi);
2. Etkilenen uzuvlarda artan kas tonusu ile mücadele etmek için fizyoterapötik yöntemlerin (manyetik, lazer tedavisi, ısı tedavisi) kullanılması, yeterli ağrı kesici;
3. Kan basıncının normalleştirilmesi (önceki kanama ve varlığı durumunda), reçete (iskemik beyin hasarı durumunda);
4. Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılmasıyla yaşam tarzının normalleşmesi, felç sonrası diyete bağlılık.

Genel olarak katı kısıtlamalar veya önemli beslenme özellikleri yoktur, bu nedenle felçten sonra sağlıklı bir insana zarar vermeyecek her şeyi yiyebilirsiniz.

Ancak eşlik eden patolojiyi ve mevcut değişikliklerin doğasını hesaba katmak gerekir. Pelvik organların işlevi bozulursa, hasta sırtüstü pozisyondadır, bağırsak içeriğinin geçişini yavaşlatmaya yardımcı olan gıdaların hariç tutulması, sebze salatalarının, meyvelerin ve tahılların oranının arttırılması tavsiye edilir. Üriner sistem bozukluklarını önlemek için ekşi, tuzlu veya kuzukulağı yemeklerine kapılmamak daha iyidir.

Serebral felç için diyet, oluşum mekanizmasına bağlıdır akut bozukluk serebral dolaşım ve önceki nedenler. Bu nedenle kanama sonucunda tuzlu yiyecekler yememek, bol sıvı içmemek veya sert kahve ve çay içmemek daha iyidir.

İskemik felçten (serebral enfarktüs) sonra buna uymak gerekir. Başka bir deyişle, damar duvarlarında aterosklerotik hasarın gelişmesine katkıda bulunan yağlı, kızartılmış yiyecekleri, kolay erişilebilen karbonhidratları tercih etmemelisiniz. Bunları yağsız et, sebze ve meyvelerle değiştirmek daha iyidir.

İnme ve alkol uyumsuz şeylerdir Hastanın kalp krizi veya kanama geçirip geçirmediğine bakılmaksızın. Küçük dozlarda alkol içmek bile kalp atış hızının artmasına, kan basıncının artmasına neden olur ve ayrıca katkıda bulunabilir. Bu faktörler, nörolojik bozukluğun kötüleşmesine ve hatta ölüme neden olan tekrarlayan bir felce neden olabilir.

Pek çok hasta, özellikle de gençler, felç sonrası seksin kabul edilebilir olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Çeşitli çalışmalar sayesinde bilim adamları sadece zarar vermediğini değil aynı zamanda rehabilitasyon sürecindeki faydalarını da kanıtladılar. Ancak ciddi bir hastalıkla ilgili bazı nüanslar vardır:

• Genitoüriner sistemin olası işlev bozukluğu, duyarlılığın ve gücün azalması;
• Libido azalmasıyla birlikte antidepresan, sinirlilik ve ilgisizlik almak;
• Cinsel ilişkiyi zorlaştıran hareket bozuklukları.

İyileşme dönemi olumluysa, hasta güç ve arzu hissettiği anda normal evlilik ilişkilerine dönüş mümkün olur. Eşinizin manevi desteği ve sıcaklığı da psiko-duygusal durumunuzun iyileşmesine yardımcı olacaktır. Orta düzeyde fiziksel aktivite ve olumlu duyguların son derece yararlı bir etkisi olacaktır. daha fazla iyileşme ve dolu bir hayata geri dönün.

İnmenin kişinin genel sağlığı üzerindeki sonuçları doğrudan beyindeki lezyonun hacmine ve konumuna bağlıdır. Şiddetli ve yaygın felçlerde diğer organlardan kaynaklanan komplikasyonlar kaçınılmazdır; bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

1. Solunum sisteminin inflamatuar süreçleri (yatalak hastalarda konjestif pnömoni);
2. İkincil bir enfeksiyonun (sistit, piyelonefrit) eklenmesiyle pelvik organların fonksiyon bozukluğu;
3. Yatak yaraları, özellikle de uygun şekilde bakım yapılmazsa;
4. Kronik inflamasyon ve kabızlığın gelişmesiyle dolu olan, içeriğin içindeki hareketin yavaşlaması ile bağırsak hareketliliğinde bir azalma.

Felç geçiren bir hastaya bakım verirken, önceki yaşam tarzını, normal ortamında çalışma ve iletişim kurma yeteneğini aniden kaybeden bir kişinin sadece manevi desteğin değil, aynı zamanda tezahürlerine de ihtiyaç duyduğunu hatırlamak gerekir. şefkat ve nezaket.

Genel olarak rehabilitasyon sonrası iskemik felç kanama sonrasına göre daha hızlı ve daha kolay gerçekleşir. Birçok hasta normal yaşam tarzına oldukça erken dönüyor ve hatta genç ve sağlıklı insanlar önceki işlerindeki becerilerini bile yeniden kazanıyor. Hastalığın sonucu ve sonuçları, sadece hastanın değil aynı zamanda yakınlarının da sabrına, azmine ve iyileşme arzusuna bağlıdır. Önemli olan başarılı bir sonuca inanmaktır, o zaman olumlu bir sonucun gelmesi uzun sürmeyecektir.

Video: felçten sonra hareket nasıl geri yüklenir? “Sağlıklı Yaşa” programı

Güncelleme: Ekim 2018

Şu anda büyük bir sorun, yalnızca felçten kaynaklanan ölüm değil, aynı zamanda yüksek oranda sakatlıktır. İnme geçirmiş kişiler için rehabilitasyon çok önemlidir çünkü bu yüzdeyi azaltabileceği gibi nörolojik açığın derinliğini de azaltabilir.

Rehabilitasyon önlemleri hastanın dışarı bağımlılığını azaltabilir, bu da hastanın yaşam kalitesini artırır ve yakınları için de önemlidir.

Bu yazıda felç sonuçlarının tam olarak ne olabileceğine ve bunların düzeltilmesi için hangi fırsatların mevcut olduğuna bakacağız. Hastanede rehabilitasyon önlemleri almanın faydalarının yanı sıra bunun için hangi kontrendikasyonların mevcut olduğunu ve evde neler yapabileceğinizi öğreneceksiniz.

Nöroplastisite veya felçten sonra neden iyileşebilirsiniz?

Nörorehabilitasyonun amacı restorasyon veya tam iyileşme olasılığının yokluğunda sinir sisteminin bozulmuş fonksiyonlarının kısmen telafi edilmesidir.

Bu, nöroplastisitenin karmaşık mekanizmalarına dayanmaktadır. Nöroplastisite, sinir dokusunun hasar sonrasında yeniden yapılanma yeteneğidir.

İskemik veya hemorajik felç sonucu hasar gören beyin bölgesinin onarılmadığı unutulmamalıdır. Ölen sinir hücreleri iyileşmeyecektir. Yeni nöronlar da görünmüyor. Bu nedenle restorasyon, ancak kaybedilen nöronların işlevini diğer nöronların üstlenmesiyle mümkündür. Bu, lezyonun yakınında bulunan ve geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana gelmediği nöronlar nedeniyle oluşur. Bu süreç uzundur ve bu süreçte hem yapısal hem de biyokimyasal düzeyde çeşitli değişiklikler meydana gelir. Ayrıca beyinde ciddi hasar olması durumunda, nöronların nöroplastisite yetenekleri sınırsız olmadığından tam iyileşme beklenmemesi gerektiğini de dikkate almak gerekir.

Bu süreçlerin felçten sonra yıl boyunca, en aktif olarak ilk aylarda devam edebileceğine inanılmaktadır. Bu nedenle rehabilitasyon önlemleri, inmenin akut döneminde bile, hastanın durumu elverdiği ölçüde ilk günlerde mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır.

Kayıp işlevlerin geri yüklenmesi

Akut serebrovasküler kazanın sonuçları, beyin lezyonunun odağının nerede lokalize olduğuna bağlı olarak farklı olabilir. Hareketten sorumlu merkezler etkilenirse lezyonun karşı tarafındaki uzuvları hareket ettirme yeteneği tamamen veya kısmen kaybolacaktır. Konuşma merkezi hasar görürse konuşma bozulur veya tamamen kaybolabilir. Aynı prensip, felç sonucu ortaya çıkan diğer tüm nörolojik bozuklukların korelasyonu için de kullanılabilir. Daha sonra olası nörolojik sendromlara daha spesifik bir şekilde bakacağız.

• Hemiparezi veya hemipleji motor fonksiyon bozukluğudur.
• Hemiparezi, bir taraftaki uzuvlarda (sadece sağda veya sadece solda) kısmi güç kaybıdır.
• Hemipleji, uzuvları bir tarafa hareket ettirme yeteneğinin tamamen kaybıdır.

Bozulmuş motor fonksiyon, kas zayıflığı olarak ortaya çıkabilir ve etkilenen uzuvlarda hareket aralığının kısıtlanmasına veya tam hareketsizliğe yol açabilir. Hafif vakalarda motor fonksiyon bozukluğu, hareketlerde beceriksizlik ve hızlı yorgunluk olarak kendini gösterebilir.

Etkilenen uzuvlarda sıklıkla kas atrofisi gelişebilir. Bunun nedeni, bu uzuvların kaslarının gerekli yüke sahip olmaması, bunun sonucunda da atrofiye uğramaları ve bu da rehabilitasyon sürecini zorlaştırmasıdır. Bu nedenle derin parezi, bilişsel bozukluk veya bilinç bozukluğu nedeniyle aktif jimnastik yapmak mümkün değilse, ilk haftalardan itibaren aktif veya pasif jimnastik yapmak gerekir. En iyi seçenek bu tür jimnastiği yapacak fizik tedavi doktorudur.

Spastisite aynı zamanda bir motor fonksiyon bozukluğudur. Bu, etkilenen uzuvlarda kas tonusunda bir artıştır. Bu husus aynı zamanda hareketlerin uygulanması, yürümenin restorasyonu ve kişisel bakım üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğundan dikkat gerektirir.

Şiddetli spastisite ile uzuvun olağan patolojik pozisyonu oluşur. Artan kas tonusu ile bir uzuvun veya örneğin parmakların düzeltilmesi zordur. Bu aynı zamanda eklemdeki pasif hareketlerin kısıtlanması anlamına gelen fleksiyon temaslarının ortaya çıkmasını da tehdit eder. Bu sorun tespit edilirse, uzuvun olağan pozisyonunun oluşmasını önlemek için düzenli terapötik egzersizler gereklidir; örneğin, spastisite nedeniyle elin parmakları sürekli bükülüyorsa, bunları sağlıklı bir şekilde düzeltmek gerekir. elle veya dışarıdan birinin yardımıyla bu pozisyonda sabitleyin. Ortez kullanımı da etkilidir.

Bazı durumlarda, ilgilenen doktor, artan kas tonusunu geçici olarak azaltmaya yardımcı olan bazı ilaçları reçete edebilir, ancak kontraktürler oluşmuşsa bu etkisiz veya hiç etkili olmayacaktır.

Çoğu zaman, hemisferik felçle, hareketlerin restorasyonu önce alt ekstremitede, sonra üstte ve en son olarak elde meydana gelir; bu, beyne kan akışının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ancak bu kalıp yüzde 100 değildir. Her şey bireysel olabilir. Hareketlerin restorasyonu felçten sonraki ilk günlerde başlayabilir. Bununla birlikte, bir ay boyunca herhangi bir dinamik yoksa, hareketlerin daha fazla restorasyonu için prognoz çok şüphelidir. Motor rehabilitasyon için en etkili zaman felç başlangıcından itibaren ilk 3-6 aydır.

Motor rehabilitasyonun temel yöntemleri

Terapatik jimnastik

Terapötik jimnastik, vücudun genel eğitimini amaçlayan fiziksel egzersizleri, tolerans eğitimini içerir. fiziksel aktivite kayıp fonksiyonların geri kazanılmasını amaçlayan özel egzersizlerin yanı sıra.

Bir fizik tedavi doktoru tarafından gerçekleştirilen bir dizi fiziksel egzersiz, belirli bir hastanın motor eksikliğine göre ayrı ayrı seçilir. Egzersizler kas gücünü arttırmayı, eklem hareket açıklığını arttırmayı, kas tonusunu azaltmayı, koordinasyonu geliştirmeyi, ayakta durmayı ve yürümeyi öğrenmeyi amaçlamaktadır.

Yürümenin restorasyonu birkaç aşamada gerçekleşir: Yatarak yürümenin taklit edilmesi, oturarak, ayakta durmayı ve dengeyi korumayı öğrenme, serviste 4 destekli bastonla yürümeyi öğrenme, merdivende yürümeyi öğrenme, açık havada yürüme. Yürümenin restorasyonu sırasında önemli bir nokta ayağın doğru konumlandırılmasıdır. Çoğunlukla felç sonucu yürüme yeteneği kaybolur, bu durumda ayak, diz ve kalça eklemlerinin pozisyonunu kontrol etmek gerekir. Fizyoterapi doktorları bunu nasıl doğru yapacaklarını biliyorlar.

Motor işlevlerde ileri derecede bozukluk olan bir kişinin hemen yürüyebilmesini beklememelisiniz. Bu uzun bir zaman, uzmanların çalışmasını ve hastanın kendisinin çalışmasını gerektirir. Yürüme fonksiyonunu eski haline getirmek her zaman mümkün değildir; hastanın motivasyonundan beyin hasarının boyutuna kadar birçok faktöre bağlıdır. Yıllar sonra felçten sonra hala yürüyemeyen bir kişiyle tanışmak alışılmadık bir durum değildir; çoğu zaman bu eksiklik ömür boyu devam edebilir. Ancak rehabilitasyon bu açığın mümkün olan en aza indirilmesine yardımcı olur.

Dikeyleştirme

Dikeyleştirme, hastanın motor defisit izin verdiği ölçüde dik pozisyona getirilmesini içerir. Minimum dikeyleştirme seviyesinin yatağın baş ucunun yükseltilmesi olduğu kabul edilir. Daha sonra yatakta yarı oturma pozisyonu, ardından yatakta oturma pozisyonu, ardından bir yatakta veya sandalyede bacakları aşağıya doğru oturmak gelir. Dikeyleştirmeye ilk günlerden itibaren başlanması ve hastanın genel durumu buna izin veriyorsa sürekli olarak devam ettirilmesi gerekir.

Bu olayların önemini abartmak zordur. Uzun süre yatay pozisyonda kaldığında sırt ve uzuv kasları çalışmaz, kan damarlarının tonusu değişir ve hasta ne kadar uzun süre yatay pozisyonda kalırsa, hareket etmesi o kadar zor olacaktır. gelecekte ona oturmayı ve teknelerini dikey konuma "alıştırmayı" öğretecek.

Ortez tedavisi

Ortez tedavisi özel sabitleme fonksiyonel cihazlarının kullanılmasıdır. Kas-iskelet sisteminin bireysel bölümlerinin geçici olarak hareketsiz hale getirilmesi için gereklidirler. Kontraktür tedavisinde etkilidir, ayrıca hareketin restorasyonunu kolaylaştırır ve yürüme fonksiyonunu iyileştirirken stabilite sağlar (örneğin diz eklemini veya ayak bileği eklemini korumak için). Bu yöntemin kullanılmasının gerekliliği fizik tedavi doktoru tarafından belirlenir.

Masaj

Masaj, uzuvlardaki spastisiteyle mücadeleye yardımcı olabileceği gibi doku trofizmini de iyileştirebilir. Ancak bu yöntem yalnızca yardımcıdır. Hastanın aktif olarak katılmadığı rehabilitasyonda kullanılan yöntemlerin pratikte hiçbir etkisinin olmadığı kanıtlanmıştır.

Fizyoterapi

Fizyoterapi elektriksel stimülasyonu içerir. Bu yöntem atrofiyi önlemek ve spastisiteyi azaltmak için kullanılır. Bir eğitim etkisi sağlar. Bu yöntem kaslara istemli kasılmayı öğretmez; yalnızca kas dokusunun atrofisini önler. Bunun hareketi yeniden sağladığı varsayılmamalıdır.

Motor fonksiyonlarının tam veya kısmi restorasyonu mümkündür birlikte çalışmak hasta, fizik tedavi doktoru ve nörolog.

Hipoestezi - hassasiyet kaybı

Beynin hassasiyetten sorumlu alanı hasar gördüğünde, hipoestezi gelişir - hassasiyette azalma. Azalması lezyonun olduğu tarafın karşısındaki uzuvlarda kendini gösterecektir.

Kural olarak hassasiyetin iyileşmesi uzuvlardaki hareketlerden daha uzun sürer, bunun nedeni hassas sinir liflerinin yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Hassasiyeti yeniden sağlamak için dokunsal stimülasyon kullanılabilir - soğuk sıcaklık, titreşim, basınç nedeniyle tahriş. Terapötik jimnastik aynı zamanda uzvun uzaydaki konumuna ilişkin farkındalığı teşvik ederek belirli bir rol oynar.

Koordinasyon sorunları

Beyincik hasar gördüğünde koordinasyon bozuklukları gelişir - hareketlerin doğruluğu ve tutarlılığı. Kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler: ayakta dururken veya yürürken stabilitenin bozulması, hareketlerin koordinasyonunun bozulması, titreme. Bazı hastalarda beyincikteki hasara bağlı olarak yürüme fonksiyonunda ciddi bozulmalar görülür. Bu durumda uzuvlardaki kuvvet tamamen korunabilir, hareket aralığı doludur ancak amaçlı eylemler gerçekleştirirken (yürümek, ayağa kalkmak, bağımsız olarak ağzına kaşık götürmeye çalışmak) önemli bozukluklar ortaya çıkar.

Bu tür hastaların rehabilitasyonu motor aktivasyon, denge eğitimi, motor beceri eğitimi, ince motor becerileri. Bu sorunun çözümünde önemli bir rol terapötik egzersizler. Aşağıdakileri amaçlayan özel bir egzersiz seti kullanılır:

• Hareketlerin artan hassasiyeti
• Hareketlerin geliştirilmiş koordinasyonu
• Denge antrenmanı ve yürüyüş antrenmanı
• İnce motor becerilerinin ve çeşitli el kavramalarının eğitimi

Eşlik eden baş dönmesi için, beyindeki kan dolaşımını iyileştirmek ve vestibüler merkezlerin uyarılabilirliğini baskılamak için ilaç tedavisi kullanılır. İlaç, doz ve dozaj rejimi yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir.

Konuşma bozuklukları

Felç sonrası kişinin konuşamamasıyla sık sık karşılaşmak mümkündür; çoğu hastada bir dereceye kadar konuşma bozuklukları ortaya çıkar. Konuşma bozuklukları, serebral korteksin konuşma alanları, subkortikal yapılar veya yolların hasar görmesi durumunda ortaya çıkar.

Var farklı türler benzer ihlaller:

• Afazi– Sağ elini kullanan kişilerde sol yarıkürenin konuşma merkezi ve sol elini kullanan kişilerde sağ yarıkürenin konuşma merkezi hasar gördüğünde ortaya çıkan sistemik bir konuşma etkinliği bozukluğu. Afaziye sıklıkla yazma (agrafi) ve okuma (aleksi) bozuklukları eşlik eder. Afaziler de çeşitli türlere ayrılmıştır; bu makale yalnızca en yaygın olanları gösterecektir:
• Motor afazi- sesleri, heceleri, kelimeleri telaffuz etmenin zorluğu veya imkansızlığı ile kendini gösteren konuşma etkinliğinin ihlali. İkincil olarak, başka bir kişinin konuşmasını anlama ihlali de buna eşlik edebilir.
• Duyusal afazi– sırasıyla belirli konuşma seslerinin ayırt edilmesinin ihlaliyle kendini gösteren, başkalarının konuşmasının anlaşılmaması ile ortaya çıkan. Sonuç olarak hasta sorulan sorulara yanlış cevap verir, konuşma düzensizleşir ve birbiriyle ilgisiz kelimelerden oluşur.
• Amnestik afazi– Nesnelerin isimlendirilmesinin ihlali, kişi belirli bir nesnenin neden var olduğunu açıklayabilir ancak adını hatırlamaz.
• Dizartri Konuşma aparatının yetersiz innervasyonu nedeniyle kelimelerin telaffuzunun bozulması. Konuşma sistemi çökmez, ancak konuşmanın ses telaffuzunun, artikülasyonun, fonasyonun ve tonlama renklendirmesinin netliği zarar görür. Rahatsızlıklar, başkalarının hastanın konuşmasını anlayamayacak kadar şiddetli olabilir.

Bu tür hastaların rehabilitasyonu yalnızca profesyonel olarak eğitilmiş bir konuşma terapisti tarafından yapılmalıdır. Uzmanlar yürütüyor ıslah sınıfları Bu tür hastalarda egzersizlerin konuşma bozukluğunun türüne göre ayrı ayrı seçilmesi. Bazı durumlarda “engelleme” ve uyarma teknikleri gerekliyken bazılarında ise tam tersine bazı süreçleri yavaşlatmak gerekir. Konuşma restorasyonu derslerine paralel olarak okuma ve yazma restorasyonu çalışmaları da yapılmaktadır. Bir konuşma terapisti doğru artikülasyon ve konuşmayı anlamayı öğretir.

Farenks ve farenks kaslarının jimnastiği, eklem kasları, bu kasların masajı ve solunum hareketlerinin koordinasyonu eğitimi de yapılabilir.

Konuşmayı düzeltmeye yönelik rehabilitasyon önlemleri, hastalığın akut aşamasında bile mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır. Bu, konuşmanın daha hızlı iyileşmesini sağlar. Ciddi ihlallerde konuşma fonksiyonunun restorasyonunun uzun bir süreç olduğu gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Hasta felçten sonra konuşmazsa, çok fazla zaman gerekecektir; iyileşme hastanede geçirilen zamanla sınırlı olmayacak, aynı zamanda ayakta tedavi aşamasında uzmanların katılımını da gerektirecektir. Dersler haftada en az 2-3 kez olmak üzere evde veya klinikte yapılabilir.

Yutma bozuklukları

Disfaji, sıvı veya katı yiyecek alırken boğulmanın eşlik ettiği yutma eyleminin ihlalidir.

Bu sorun felç geçirmiş hastalar için oldukça önemlidir, ancak her zaman yeterli ilgi gösterilmemektedir. Bir hastanın felçten sonra yutmaması veya zorlukla yutkunması durumu, aşağıda tartışılacak olan bir takım komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir.

Yutma merkezi hasar gördüğünde değişen derecelerde disfaji ortaya çıkar ve bozukluğu düzeltmek ve hasta güvenliğini sağlamak için farklı önlemler alınması gerekir.

Her felçli hastada yutma değerlendirmesi yapılmalıdır. Zor vakalarda disfajiyi teşhis etmek için endoskopik teknikler kullanılabilir.

Boğulma veya yemek yerken veya içerken oluşan herhangi bir rahatsızlık durumunda mutlaka bir uzmana danışılarak kişiye özel bir diyet seçilmelidir.

Diyet, belirli bir hastaya uygun, belirli bir tutarlılıktaki gıdadan oluşur. En kalın yiyeceklerle boğulurken nazogastrik tüp takılır ve beslenme ancak onun yardımıyla gerçekleşir. Özel gıda karışımları kullanılır. Bu durumda ağızdan hiçbir şey almamalısınız! Hasta tüm yiyecek ve içecekleri yalnızca bir tüp aracılığıyla alır. Bozukluğun düzelmemesi durumunda uzun süre cerrahi teknikler uygulanarak gastrostomi tüpü takılır.

Orta veya hafif yutma bozukluklarında yiyecek ve içeceklerin kıvamı seçilir ve buna kesinlikle uyulur. Çorbalar, uzman muayenesi sonucuna göre kıvamı uygunsa krema veya püre şeklinde olabilir, jöle şeklinde içilebilir. Gerekirse daha yoğun bir kıvam oluşturmak için gıdalara özel koyulaştırıcılar eklenebilir.

Eğer disfajiniz varsa koyulaştırıcı olmadan asla normal sıvı (su, çay, meyve suyu) vermemelisiniz!

Bu konunun büyük önemi, içecek ve yiyeceklerin solunum yoluna - aspirasyona girme olasılığı ile ilişkilidir. Boğulma aspirasyonu gösterir.

Disfaji ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

• Trakeobronşit
• Akciğer iltihaplanması
• Akciğer ampiyemi
• Solunum problemleri
• Yorgunluk, dehidrasyon
• Sinüzit

Çoklu felç durumlarında, özellikle hastanın durumu bağımsız olarak aktif olarak hareket etmesine izin vermiyorsa, inflamatuar komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı çok yüksektir. Bu nedenle bu tür hastaların beslenmesine çok dikkat edilmelidir. Onlar için yemek pişirmek, disfajinin derecesini dikkate almalı ve bir uzman tarafından seçilmelidir.

Disfajili hastaların rehabilitasyonu pek fazla olasılığa sahip değildir. Bunlar şunları içerir:

1. Gıda ve sıvı kıvamının bireysel seçimi.
2. Bir uzman tarafından yapılması gereken farenks, ağız ve gırtlak kaslarını eğitmeyi amaçlayan egzersizler.
3. Fizyoterapi – yutma eyleminde rol oynayan kasların elektriksel olarak uyarılması.

Tüketilen gıdanın kıvamının değişme ihtimalini hasta veya yakınları değil, doktor veya yutma uzmanı belirler!

Bilişsel bozukluk

İnmenin sonuçlarından biri bilişsel işlevlerin bozulmasıdır. Bu tür bozuklukların sıklığı ve derinliği hastanın yaşıyla ilişkilidir. Mevcut bir bilişsel eksikliğin arka planında serebrovasküler bir kaza meydana gelirse, mevcut semptomlarda kötüleşme ve muhtemelen yenilerinin ortaya çıkması söz konusu olacaktır.

Bozulmuş bilişsel işlevler şunları içerir:

• Dikkat eksikliği, değişen bir ortamda hızlı bir şekilde yön bulma yeteneğinin bozulması.
• Bellekte azalma, genellikle kısa süreli.
• Zihinsel süreçlerin hızlı tükenmesi.
• Düşünme yavaşlığı.
• İlgi alanlarını daraltmak.

3 derece bilişsel bozukluk vardır:

1. Hafif derece - minimal bilişsel eksiklik, hasta talimatları takip eder, yer ve mekana yönelir, davranışını kontrol eder, ancak konsantrasyonda bozukluklar, yeni materyallerin ezberlenmesi ve zihinsel performansta azalma vardır.
2. Orta derece: Yerinde yönelim, alan bozukluğu olabilir, çalışma belleğinde orta derecede azalma, iki adımlı talimatları izlemede hatalar.
3. Şiddetli derece – demans. Ciddi hafıza, zeka, dikkat bozuklukları, sosyal uyumsuzluk.

Bu tür hastalar bir nöropsikolog tarafından daha ayrıntılı bir şekilde incelenir ve belirli bir hasta için hafızayı ve düşünmeyi eğitmek için gerekli egzersizler seçilir. Gerekirse uzun süreli kullanım gerektiren demans önleyici ilaçlar da reçete edilebilir.

Duygusal-istemli bozukluklar - felç sonrası depresyon

Depresyon genellikle inmenin sonuçlarından biridir. Birçok hasta yakını bu sorunun önemsiz olduğunu düşünüyor veya varlığını tamamen inkar ediyor; onlar için hareketlerin ve konuşmanın yeniden sağlanması çok daha önemli. Ancak bu soruna böyle bir tutum, sonuçlara yol açar. Çoğu zaman, depresyonun arka planına karşı, kaybedilen işlevlerin restorasyonu yavaştır ve egzersizler etkisiz hale gelir. Depresyonda motivasyon tamamen yok olacak kadar azalır, mevcut bilişsel bozukluk yoğunlaşır, hasta görevleri ve talimatları anlayamaz ve anlamak istemez. Hasta adinamik ve engellenmiş hale gelir. Hastanın pasif katılımıyla rehabilitasyonun etkinliği minimum düzeydedir.

İştah da azalabilir ancak felç sonrası hasta yemek yemiyorsa bu durum beslenme eksikliğine yol açar ve bu da rehabilitasyon sürecini zorlaştırır.

İnme sonrası depresyonun nedeni lezyon olabilir belirli alanlar eleştiriyi sürdürürken beyin ve sorunun derinliğinin farkındalığı.

Bu durumda sadece bir psikoloğun yardımı değil aynı zamanda antidepresan kullanımı da gereklidir. Tedavi süresi en az 6 ay sürmelidir.

Mesleki terapi

Mesleki terapi, kişinin koşullara uyum sağlamasına yardımcı olan bir fiziksel rehabilitasyon alanıdır. çevre Ayrıca özel egzersiz ekipmanları ve oyun görevleri (inşaatçılar, mozaikler, “bağcıklar”) ile çalışarak üst ekstremite hareketlerinin eski haline getirilmesinde. Ayrıca mesleki terapistin görevi, kaybedilen günlük becerileri öğretmektir.

Felç geçiren ve elindeki kuvvet ve hareket açıklığı yetersiz olan kişinin günlük aktiviteleri kısıtlanır, bu da yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Bu nedenle üst ekstremitenin ve özellikle elin fonksiyonlarını eski haline getirmek en önemli görevlerden biridir.

Ergoterapist bağımsız giyinme becerisini öğretir; bu, bir elde tam hareketsizlik olsa bile mümkündür. Ayrıca yemek yemeyi de öğretiyor; çatal bıçak takımı ve tabaklar bu tür hastalara göre uyarlanıyor. Yıkama, tıraş olma, diş fırçalama gibi günlük hijyen becerilerini öğrenirler. Tanıdık nesnelerin kullanılması da dikkat gerektirir. cep telefonu, kalem (yazmayı öğrenme, el yazısı alıştırması yapma), ütü, uzaktan kumanda. Eğitim her hastanın yetenekleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Mesleki terapi, hastanın mevcut nörolojik eksikliği dikkate alarak çevresel koşullara uyum sağlamasına olanak tanır, bu da başkalarına bağımlılığı azaltır ve yaşam kalitesini artırır.

Ağrı sendromu

Bazen felçten sonra felçli kolun ağrıdığı veya felçli bacağın ağrıdığı şikayetiyle karşılaşabilirsiniz. Ağrı merkezi kökenli olabileceği gibi kontraktür oluşumuna bağlı da olabilir. İlk durumda, doktor tarafından reçete edilen yalnızca belirli ilaç türleri yardımcı olabilirse, kontraktür oluşumu önlenebilir. erken başlangıç Egzersiz terapisi. Kontraktürler oluşmaya başlarsa devam etmek gerekir fizik tedavi veya herhangi bir nedenle egzersiz terapisine daha önce başlanmamışsa başlayın. Egzersizden boş zamanlarında hastanın kendisi veya yakınları kontraktürün oluştuğu eklemlerde pasif olarak hareketler yapabilir, bu da kontraktürün daha çabuk kurtulmasına yardımcı olacaktır.

Evde felç geçirdikten sonra nasıl iyileşirim?

Bu paragrafın başında, tam veya önemli bir iyileşmenin yalnızca evde mümkün olmadığı gerçeğine hemen dikkatinizi çekmek isterim!

Felç sonucu kaybedilen işlevlerin geri kazanılması ancak birçok uzmanın hastayla çalışacağı hastane ortamında mümkündür.

Rehabilitasyon tedavisi için tüm fırsatlar kullanılmalıdır. Rehabilitasyon potansiyelinin varlığını ve işin uygulama noktasını yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Mümkün olan tüm tedavi süreçlerini tamamlayan hasta eve döner; ne yazık ki iyileşme her zaman tam olarak gerçekleşmez, üstelik neredeyse her zaman bir tür eksiklik kalır.

Bu durumda evde bakımın olanaklarını konuşmamız gerekiyor.

• Motor fonksiyonlar bozulduysa yakınlarının görevi hastayı mümkün olduğu kadar harekete geçirmek, uzun süre yatırmamak, sandalyeye mümkün olduğu kadar uzun süre oturtmak, egzersiz yapmak, gerekiyorsa egzersiz yapmaktır. mümkün, yürümek - hastanın yapabildiği yere kadar hareket etmek.
• Şu tarihte: konuşma bozuklukları konuşma terapistinin görevlerini tamamlamaya yardımcı olun (evde bir dizi egzersiz verilmelidir), konuşma terapisti ile ayakta tedavi bazında derslere devam edin.
• Yatalak hastalarda oluşabilecek yatak yarası, zatürre, beslenme yetersizliği, kabızlık gibi çeşitli komplikasyonların önlenmesi de oldukça önemlidir. Yatak yaralarını önlemek için özel yataklar kullanılır veya hasta 2 saatte bir ters çevrilerek mümkün olduğu kadar hareket ettirilir.
• Zatürreyi önlemek için, yutma sorunları devam ediyorsa önerilen yiyecek kıvamına uyun ve yutma fonksiyonu normalse nefes egzersizleri ve perküsyon göğüs masajı kullanın.
• Diyet eksiksiz ve çeşitli olmalı, ancak belirli kısıtlamalara tabi olmalıdır (gıdalarda azaltılmış tuz içeriği, hayvansal yağlar vb.).
• Kabızlığı önlemek için laksatifler kullanılabilir.

Akrabaların ayrıca, tekrarlayan felçlerin önlenmesi de dahil olmak üzere, doktorların ilaç alma tavsiyelerine uymaya özellikle dikkat etmeleri gerekir. Bu tür ilaçların kesinlikle belirtilen dozlarda, sürekli olarak, atlamadan alınması gerekir. Hasta bununla tek başına baş edemiyorsa yakınları ilaçların zamanında alınmasını sağlamalıdır.

Sonuç olarak, modern tıpta felç ve sonrasında iyileşme sorunlarına çok dikkat edildiğini söyleyeceğim. Nörorehabilitasyon olasılıkları büyüktür, ancak bunların çoğunun hastanın durumuna, eşlik eden patolojilere ve beyin hasarının boyutuna bağlı olduğunu hatırlamakta fayda var; bu nedenle çoğu hasta tamamen iyileşmez, ancak rehabilitasyon tedavisi için her türlü fırsatın kullanılması gerekir.

Serebrovasküler olay geçiren kişilerin %2-6'sında ruhsal bozukluklar (depresyon, psikoz) gelişir. İnme sonrası saldırganlık kişi ve ailesi için ciddi bir sorundur. Bu yazıda artan heyecan ve öfkeyle nasıl başa çıkılacağına ve uygunsuz davranışların nasıl durdurulacağına bakacağız.

Ana nedenler

Serebral kan akışının bozulması sıklıkla uzuv ve beyin fonksiyonlarının kaybına neden olur. Bazen kişi kendine bakma yeteneğini, işini yapma yeteneğini kaybeder. Aşağıda listelediğimiz bu ve diğer faktörler nevrozların ve saldırganlığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

Tezahürün ve tedavinin özellikleri

İki grup neden var saldırgan davranış: organik (beynin bazı bölgelerinde hasar) ve fonksiyonel (hareket veya hassasiyet kaybına tepki).

İnme sonrası psikoz, duygusal uyarılmanın arka planına karşı yetersiz motor ve konuşma reaksiyonlarıyla ortaya çıkan bir zihinsel durum bozukluğudur.

Psikoz yavaş yavaş gelişir ve ancak birkaç ay sonra ortaya çıkabilir. Belli bir bağımlılık var: Sol yarıkürede patolojik bir odak oluştuğunda, iskemik atağın hemen ardından psikoz gelişir. Odaklanma sağda ise olay bir yıl veya daha uzun sürede gelişebilir.

Çoğu durumda saldırganlık yaşlı hastalarda ortaya çıkar. Tehlikelidir çünkü kişi kendine ve başkalarına zarar verebilir.

Takıntılı fikir ve eylemler, arkadaşlarınızı reddetme, halüsinasyonlar ve sanrılar ortaya çıkabilir. Aynı zamanda kişinin kendisine de hiçbir eleştirisi yoktur.

Ruhsal bozuklukları kendi başınıza ortadan kaldıramıyorsanız derhal ambulans çağırmalısınız. tıbbi bakım. Sağlık görevlileri gelmeden önce hastayı odada yalnız bırakmamalı, ani hareketler yapmamalı, ışıkları kapatmamalısınız.

Ne yapalım?

İnme sonrası iyileşme süresinin 2 yıla kadar sürdüğü bilinmektedir. Kaybedilen işlevlerin geri kazanılması büyük çaba ve sabır gerektirir. Bu hastalıkta hızlı sonuç beklememelisiniz. Bu nedenle rehabilitasyon döneminde umudunuzu kaybetmemek ve hastaya mümkün olan her şekilde destek olmak önemlidir. Nörolojik eksikliğin tamamen ortadan kalktığı birçok örnek var.

Hasta agresif hale gelmişse aşağıdaki önlemler alınır:

Elbette bakıcıların da sakin, dengeli bir durumda olmaları ve güçlü duygular göstermemeleri gerekiyor.

İnme sonrası saldırganlaşan bir hastaya nasıl yardım edilir?

Bazı durumlarda motor ve diğer işlevler eski durumuna getirilmez. Psikoloğun ve hasta yakınlarının görevi onun yeni koşullarda yaşamasına ve kendini kabul etmesine yardımcı olmaktır.

Kişi sürekli gözetim altında olmalıdır. Güvenliğinin garantörü siz veya görevleri arasında ilaç alımının ve diyete bağlılığın izlenmesini içerecek olan bir hemşire olacaktır.

Bu gibi durumlarda hangi ilaçlar yardımcı olur?

Saldırganlığı hafifletmeye yönelik ilaçlar bir dizi gereksinimi karşılamalıdır: yaşlılar için güvenlik, güçlü bir engelleyici etkinin olmaması, uygun uygulama sıklığı (optimal olarak günde bir kez). Hafif duygusal uyarılma için sakinleştiriciler kullanılabilir. Aşırı durumlarda antipsikotikler, sakinleştiriciler, antikonvülzanlar, MAO inhibitörleri ve lityum preparatları reçete edilir. Tedavi süresi, zihinsel bozukluğun türüne bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Sonuç olarak şunu söylemek gerekir ki, saldırganlığı ortadan kaldırma yönteminin doktor tarafından kişiyi muayene ettikten ve bu durumun sebebini bulduktan sonra seçilmesi gerekir.