Hamilelik sırasında kanamanın sonuçları. Hamileliğin erken döneminde kanama: nedenleri. Kanama her zaman bir tehdit midir?

Hamilelik, özellikle hayatında ilk kez anne olmaya hazırlanan bir kadın için, bebek doğumunun durgun bir şekilde beklendiği, aynı zamanda heyecan ve kaygı dönemidir. Vücudunda meydana gelen bazı süreçlerin korkutucu ve beklenmedik olduğu ortaya çıkıyor. Böyle bir süreç, hamilelik sırasında cinsel organlardan aniden kan salınmasıdır.

Gebe kadınlarda kanama çoğunlukla ilk üç aylık dönemde meydana gelir ve bu genellikle anne adayını alarma geçirmemesi gereken normal bir süreçtir. Nitekim, ilk üç aylık dönemde kadının vücudunda tam bir yeniden yapılanma gerçekleşir ve anne adayının vücudu yaklaşan doğum sürecine hazırlanırken, küçük "sakini" - doğmamış çocuğa uyum sağlar. Ancak ayrıca var tehlikeli türler kanama hamilelik sırasında patolojilerin veya düşük yapmanın gelişiminin başlangıcını gösterir. Hamileliğin erken döneminde kanamaya neyin neden olabileceğini bulalım.

Hamileliğin erken döneminde kanamanın nedenleri ve belirtileri

Kanama zayıf, lekeli veya oldukça kuvvetli ve bol olabilir; hamileliğin ilk üç ayında; Kadınların yüzde 20-30'unda görülüyor. Hamilelik sırasındaki her kanama türünün kendine has nedenleri ve semptomları vardır.

Yerleşme kanaması hamileliğin başlangıcında. Semptomlar - hamilelik sırasında az miktarda kanla çizgili. Sebebi ise döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunmasıdır. Bu işlem sırasında hasar meydana gelebilir kan damarları akıntının ortaya çıkmasının nedeni budur.

Hamilelik sırasında dönemleri yerleşme kanamasından nasıl ayırt edebilirim? Bu tür kanamalar bazen zayıf adet dönemlerine benzer (1-2 gün sürer) ve onlarla aynı anda gelir, bu da hamileliğin başlangıç ​​tarihinin belirlenmesinde kafa karışıklığına neden olur. Tipik olarak implantasyon kanaması hamileliğin ilk belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

Rahim ağzında hasar. Güçlü fiziksel eforun yanı sıra dikkatsiz cinsel ilişki ile uterus farenksinin astarında hasar meydana gelebilir ve bu da kanamaya neden olabilir. Ağrısızdır ve genellikle 4-6 saat içinde geçer. Rahim farenksinin hasar görmesi belki de kanamanın en yaygın nedenidir.

Vücuttaki hamilelik hormonu seviyelerinde azalma. Yumurtalıklar yeterince üretemeyebilir, o zaman vücut adet görmeye yol açan süreci başlatma zamanının geldiğini "düşünmeye" başlar. Adet döneminde olduğu gibi rahim duvarı soyulmaya başlar ve kanamaya başlar.

Progesteron eksikliği ile döllenmiş yumurtanın rahim duvarına tutunması önemli ölçüde bozulabilir ve plasenta oluşum süreci de engellenebilir. Kanamanın yoğunluğu zar zor farkedilenden çok ağıra kadar değişebilir. Bu tür kanamalar çoğunlukla kısırlık tedavisi gören kadınlarda ve ayrıca adet döngüsü düzensiz olanlarda görülür.

Ani kanama. Bu tür kanamaların nedeni erken hamilelik anne adayının hormonal seviyelerinde güçlü bir değişiklik nedeniyle hormonal bir atılım olarak adlandırılan durumdur. Çoğu zaman onunla karıştırılan regl dönemine benziyor. Hem “pozisyonun” ilk ayında hem de hamileliğin başlangıcından sonraki 3-4 ay içinde gerçekleşir. Çoğu zaman tehlikeli değildir.

Düşük veya düşük yapma tehdidi. Tüm kanamaların %50-60'ı düşük yapma tehdididir. İlk belirtiler kasılmalara benzeyen ağrı ve vajinadan kanlı akıntıdır. Aynı zamanda embriyo hala “hayata” yani rahim duvarlarına tutunmaktadır ancak hamileliğin nasıl ilerleyeceği, kadının bu çocuğu doğurup doğuramayacağı açık bir sorudur. Düşük tehdidinin nedenleri çoğunlukla çeşitli enfeksiyonlar, yaralanmalar ve dehidrasyondur.

Bazen bu tür belirtiler daha önce gerçekleşmiş bir düşükün işareti olabilir. Karın ağrısı azalır, kanama durur ve embriyo artık görünmez. Düşük yapmanın nedeni genellikle aynıdır; enfeksiyon, yaralanma, dehidrasyon veya bazı ilaçlar ilaçlar. Ayrıca düşüklerin yaygın nedenleri anormal fetal gelişim ve çeşitli genetik bozukluklardır.

Düşük olmuş gibi görünüyorsa, ancak kanama durmuyorsa ve buna kan pıhtıları ve doku akıntısı da eşlik ediyorsa, bu, düşükün eksik olduğu anlamına gelir. Embriyo zaten ölmüştür ve bu durumda hamileliği kurtarma şansı yoktur.

Ektopik gebelik. Döllenmiş yumurta, rahim içindeki duvara yapışmak yerine, güvenli bir şekilde gelişmeye başladığı fallop tüpünde kalır. genellikle yumurta kanalındaki yapışıklıklar, yumurtalıklardaki inflamatuar süreçler ve doğum kontrol aracı olarak bobinlerin kullanılmasıdır.

Bu patolojinin gelişimi bir kadının sağlığı ve hatta bazen hayatı için tehlikelidir, çünkü fetüs geliştikçe ve büyüdükçe fallop tüpünü yırtabilir ve bu da kanamalara yol açabilir. karın boşluğu. İşaretler dış gebelikÇoğunlukla vücudun bir tarafında, lekelenme ve kanama şeklinde karın ağrısıdır. Tedavi sadece ameliyatla gerçekleştirilir.

Dondurulmuş hamilelik. Bunun nedeni, çoğunlukla genetik olan embriyonun gelişimindeki sapmalardır. Cinsel organlardan lekelenme ve karın ağrısı dışında özel bir belirti olmayabilir. Doğal olarak herhangi bir doğumdan söz edilemez - fetüs öldü.

Plasental abrupsiyon. Bu durumda rahim duvarından kademeli olarak kanama ve aralarındaki boşlukta kan birikmesi nedeniyle kanama meydana gelir. Plasenta şu nedenlerden dolayı ayrılabilir: çeşitli nedenler: Damar sistemindeki bozukluklar, kalp ve böbrek hastalıkları, obezite, rahim şekil bozuklukları vb. Bazen ilk kez anne olmaya hazırlanan kadınlarda plasental abrupsiyon meydana gelebilir. Semptomlar kanama ve ağrıdır. Plasentanın ayrılması bebeğin kaybına neden olabilir.

Enfeksiyonlar veya erozyon. Kanamanın nedeni ise çok fazla endişelenmenize gerek yok - bu hamileliğin seyrini ve sonucunu etkilemez. Genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz anne adayına Bu nedenle hamilelik sırasında tedavi edilemez.

Kanamanın nedeni bir enfeksiyon ise, o zaman her halükarda tedavi edilmeniz gerekecektir çünkü güçlü bir enfeksiyona neden olabilir. olumsuz etki Bebeğin gelişmesini engelleyen, onu öldüren veya düşük yapmasına neden olan.

Hamileliğin ilk üç ayında kanamanız varsa ne yapmalısınız?

İç çamaşırınızda kanlı akıntı bulursanız bunu önlemek için her türlü önlemi almalısınız:

• Öncelikle panik yapmayın ve bir doktora danışın. Jinekolog, kullanarak doğru bir şekilde teşhis koyabilecektir. çeşitli yöntemler araştırma yapın ve gerekirse hamileliği kurtarmayı amaçlayan gerekli tedaviyi reçete edin. Üstelik bazı kanama türleri anne adayının kendisi için de tehlike oluşturur ve ihmal edilmemelidir.
• Hamilelik sırasında ağır kanama yaşıyorsanız Ambulans çağırın ve uzan. Hastaneye kendi başınıza “seyahat etmekten” kaçınmalısınız; evinize bir doktorun gelmesi en iyisidir.
• Doktora gittikten sonra mutlaka onun tüm tavsiyelerine uyun Mümkünse sinirlerinize dikkat edin ve ağır fiziksel aktiviteyi azaltın.
• Eğer teklif edilirsen hastanede kal- şunu dinle iyi tavsiye Hamileliğinizi ve sağlığınızı korumak istiyorsanız.

Kanama riskinin yanı sıra hamilelik sırasında patoloji ve bozukluk gelişme riskini azaltmak için birkaç önleyici öneriye uymalısınız:

1. Hamileliğinizi planlayın. Bunun için ne kadar kapsamlı hazırlanırsanız o kadar iyi olur. Geçmek tam sınav Vücudunuzdaki iltihabı ve genital sistemin çeşitli bulaşıcı hastalıklarını tedavi edin.
2. Açık havada daha sık yürüyün, şehrin dışında bir yerde. Doğanın güzelliği kadının psiko-duygusal durumu üzerinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir ve temiz hava, fetüsün doğru gelişimi için gerekli olan oksijenle doludur.
3. Kendi etrafınızda yaratmaya çalışın pozitif duygusal arka plan , sakin olun ve küçük şeylerde bile daha sık keyif alın.
4. Pes etmek kötü alışkanlıklar – sigara ve alkol. Mümkün olduğu kadar temiz su tüketin.
5. İlaç almaktan kaçının bir kez dahaözellikle güçlü olanlar - vücudumuz üzerinde her zaman olumlu bir etkisi yoktur.

Hamilelik sırasında kanama hakkında video

İzleyebileceğiniz bir sonraki videoda, öğretim görevlisi Nana Kartlosovna Tetruashvili, IV bilimsel ve pratik konferansı “Düşük” çerçevesinde size detaylı olarak anlatacak. her türlü kanama hakkında ve bunların nedenleri.

Sevgili okuyucular! Erken gebelikte kanama ile ilgili yazımızı okuduktan sonra şunları yapabilirsiniz: aklınıza takılan soruları tartışın yorumlarda. Hikayelerinizi ve deneyimlerinizi, sorunlarınızı ve bunları çözmenin yollarını paylaşın, birbirinize yardım edin, çekinmeyin ve sorular sorun. Üstelik makaledeki her şey bir çırpıda anlatılamaz ve “kanayan dehşetleri” geride bırakmış olanların deneyimleri tüm anne adayları için faydalı olacaktır.

Hamilelik sırasında genital sistemden kanama, özellikle erken evrelerde çok tehlikeli bir semptomdur. Bu klinik belirti birçok patolojinin gelişiminin ilk sinyali olabilir.

Hamilelik sırasında kanın ortaya çıkmasına ne sebep olur?

Fetüs, intrauterin gelişimi sırasında anneyle ortak bir kan akış sistemini paylaşır. Bu özellik doğanın doğasında vardır. Gelişiminin ilk aylarında bebeğin vücuduna gerekli besinleri ve oksijeni sağlayacak kendi kan damarları henüz yoktur. Biraz sonra görünecekler.

Hamileliğin başlangıcında embriyo çok çeşitli aşamalardan geçer. önemli süreç doktorların organogenez dediği şey. Bu sırada çocuk tüm hayati organları ve sistemleri geliştirmeye başlar. Bu dönemde küçük etkiler bile çok ciddi sonuçlara yol açabilir tehlikeli sonuçlar daha da büyümesi ve gelişmesi için.

Normal bir hamilelik sırasında kadının genital sistemden kanaması olmamalıdır. İç çamaşırında kan görülmesi bir uyarı işaretidir. Bazı durumlarda embriyonun gelişimini tehdit edebilecek tehlikeli patolojilerin gelişimini gösterebilir.

İlk haftalarda

Fetüsün 4-5 haftalık intrauterin gelişiminde lekelenme ve lekelenmenin ortaya çıkması, uterus duvarına başarılı bir şekilde implantasyonunu gösterebilir. Genellikle şu anda bir kadının iç çamaşırında kırmızı kan damlacıkları olabilir. Bu belirti, pek çok anne adayı için henüz yeni durumlarının farkında olmadıkları için gerçekten korkutucu hale gelir.

6-7 haftalık hamilelik, kural olarak doktora ilk ziyaretin zamanıdır. Bu dönemde kadının adet görmesi durur ve bu durum onu ​​bir uzmana başvurmaya yönlendirir. Jinekolojik muayene sonrasında anne adayında hafif kanama veya izole kan pıhtıları görülebilir. Bundan korkmanıza gerek yok. Bu belirti birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolacaktır. Bu durumda sadece doktorlar Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması ve sakin kalınması tavsiye edilir.

İlişkiden sonra

Gebeliğin 7-8 ve sonraki haftalarında cinsel ilişkiden sonra kan görülmesi meydana gelebilir. Bu durumda vajinal mukozada hasar meydana gelir ve bu da iç çamaşırında az miktarda kan görülmesine neden olur. Birçok anne bu semptomdan korkar. Ondan korkmanıza gerek yok. Hamilelik sırasında sadece seçim yapmalısınız cinsel ilişki sırasında kullanılan en nazik pozisyonlardır.

Transvajinal ultrasondan sonra

Hamileliğin 10-12. haftasında genellikle ilk transvajinal ultrason yapılır. Hem gelişen bebekte hem de annesinde patolojilerin tespit edilmesi gerekmektedir. Bu çalışma, bir kadını hamileliğinin tamamı boyunca izleyen bir kadın doğum uzmanı-jinekologun önerdiği şekilde yürütülmektedir.

Bu işlemden sonra bazı kadınlarda genital bölgeden kanama da görülebilir. Genellikle önemsiz bir şekilde ifade edilir ve birkaç saat sonra kendiliğinden kaybolur. Belirli durumlarda ultrason muayenesi daha erken yapılabilir - hamileliğin 9-10. haftasında.

Transvajinal ultrason sonrası iç çamaşırında kan damlalarının ortaya çıkması çoğunlukla bağımsız bir semptomdur. Genellikle bu durum ağrısız olarak ortaya çıkar. Bir kadın muayeneden sonra sadece genital bölgede hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Ayrıca birkaç gün içinde oldukça hızlı bir şekilde kaybolur.

Hidatidiform köstebek

Hidatidiform köstebek aynı zamanda fetal ölüme de yol açan bir patolojidir. Karakteristiktir embriyonun bağ dokusu ile değiştirilmesi. Ne yazık ki araştırmacılar bu patolojinin gelişmesinin nedenini henüz bulamadılar. Bu durum bir kadının hayatı için bir tehdit oluşturmuyor. Fetüs ölür.

Ektopik gebelik

Ektopik gebelik, genellikle şiddetli kanama şeklinde kendini gösteren tehlikeli bir patolojidir. Bu patoloji genellikle hamileliğin ilk üç ayında kadınlarda kendini gösterir. Bu durumun aşırı derecesi fallop tüpünün yırtılmasıdır. döllenmiş yumurtanın bulunduğu yer.

Tubal gebeliğin gelişiminin başlangıcı, pratik olarak uterusta meydana gelen normal olandan farklı değildir. Kadının ayrıca hCG için pozitif bir eczane testi var, meme bezlerinde ağırlık ortaya çıkıyor ve ruh halinde bir değişiklik var. Tüm bu belirtiler, gebelikten sonra üretilmeye başlayan hormonların değişmesinden kaynaklanmaktadır.

Bu patolojinin tek özelliği embriyonun rahim duvarına implante olmaması, tüpte kalmasıdır. Böyle bir fetal büyüme doğası gereği sağlanmaz ve bu nedenle daha fazla gelişme göstermez. Bu, kadının ağır kanamaya başlamasına neden olur ve bu da daha fazla düşük yapılmasına yol açar.

Bu durum genellikle bir kadında çok sayıda olumsuz belirtiye neden olur. Hatta bazı hastalar bilincini bile kaybediyor. Ağrı sendromunun yoğunluğu çok belirgin olabilir. Ağrıyı azaltmak için ağrı kesicilerin tercihen parenteral yoldan uygulanması gerekir.

Bu durumda zamanında hastaneye kaldırılmadan yapmak imkansızdır. Hastaneye ulaşımda gecikme, son derece tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Hastanede doktorlar döllenmiş yumurtanın tüm bileşenlerini epididimden çıkarır. Çoğu zaman fallop tüpünün tamamı çıkarılır.

"Dondurulmuş" hamilelik

"Dondurulmuş" hamilelik, hamileliğin erken evrelerinde gelişebilecek başka bir patolojik durumdur. Çoğunlukla bebeğin gebe kaldığı andan itibaren ikinci veya üçüncü ayda ortaya çıkar.

Bu patoloji şu şekilde karakterize edilir: Herhangi bir nedenin etkisi altındaki embriyo tamamen gelişmeyi bırakır. Bu, özel hormonal testlerin yanı sıra ultrason kullanılarak belirlenebilir.

Hamileliğin sonlandırılması sırasında kadının semptomları değişmeye başlar. Meme bezlerinde çok daha az ağrı hissediyor. Bazı durumlarda karın ağrısı gelişir ve bu ağrı zamanla artar. Bu durum aynı zamanda sıcaklıktaki bir artışla da karakterize edilir. Genellikle değerleri 37,5 dereceyi geçmez.

Servikal erozyon

Servikal erozyon kadın popülasyonunda en sık görülen patolojilerden biridir. Doğum yapmamış kadınlarda bile ortaya çıkabilir. Çok sayıda faktör bu patolojinin gelişmesine yol açar.

Birçok servikal erozyon Doktorlar hamile kalmadan önce bile tedavi etmeye çalışırlar. Bu terapi, mukoza zarlarının epitelizasyonunu sağlamayı ve riski azaltmayı mümkün kılar. olası komplikasyonlar hamilelik sırasında. Ancak bu her zaman işe yaramaz.

Anne adaylarının çoğu bu patolojik duruma sahip olduklarını ancak hamilelik sırasında öğrenirler. Bu durumda herhangi bir travmatik etki, genital sistemden kan salınmasına katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir: ultrason, derin jinekolojik muayene, cinsiyet, yaralanmalar, enfeksiyonlar.

Kural olarak, rahim ağzı erozyonu olan hamilelik sırasında doktorlar, cerrahi tedavi olasılığını sınırlayan beklenti yönetimi tarafından yönlendirilir. Böyle bir terapi olmadan yapmak mümkün değilse, o zaman yalnızca katı tıbbi endikasyonlar için gerçekleştirilir.

Polipozis

Polipozis kadınlarda oldukça sık görülür. Birçok anne adayı bu patolojiyi hamilelikten önce tedavi etmenin önemini ihmal etmektedir. Bu kesinlikle yanlış! Hormonların etkisi altında değişen arka plan poliplerin büyümesini teşvik eder, bu da enfeksiyona ve hatta yırtılmalara neden olabilir. Bu tür durumlara genellikle kanama eşlik eder.

Ciddiyeti, müstakil oluşumların ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Çoğu zaman, bu patoloji hamileliğin 11-13. haftalarında ortaya çıkar. Polipozu hamilelikten önce tedavi etmeye değer çünkü bu, rehabilitasyon için zorunlu zaman gerektiren oldukça uzun bir süreç.

Varisli damarlar

Varisli damarlar, genital sistemden kanamanın gelişmesine yol açan başka bir patolojidir. Genellikle şiddeti orta düzeydedir.

Bu patolojiye başka nedenlerin gelişimi de eşlik eder. Bazı kadınlarda bacaklarda da varis görülebilir. Rahim kan damarının ince varis duvarının yırtılması, genital sistemden kan sızıntısına yol açar.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar aynı zamanda aşındırıcı patoloji formlarının gelişmesine de yol açabilir. Şiddetlendiğinde onlara eşlik edilir çeşitli türler kanama.

Hamilelik sırasında çok önemlidir bağışıklık azalır, bu da cinsel yolla bulaşan birçok hastalığın aktivasyonuna yol açar hızlı gelişimlerinin yanı sıra. Bu durumda tedavi bir zührevi doktorla ortaklaşa gerçekleştirilir. Olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi gerekebilir.

Kendiliğinden kürtaj

Kendiliğinden düşük, daha az tehlikeli olmayan başka bir klinik durumdur. Genellikle tam refahın arka planında ortaya çıkar. Kadın, esas olarak karnın alt üçte birinde lokalize olan şiddetli ağrı yaşar. Ağrı aynı zamanda anal bölgeye ve uyluklara da yayılabilir. Ağrı sendromu genellikle dayanılmazdır. Bir kadın acı içinde inleyebilir veya çığlık atabilir.

Kanama çok büyükse bayılabilir veya bilincini kaybedebilir. Kadın şiddetli baş dönmesi yaşar ve genel halsizlik hızla artar. Bu durumda hastaneye acil yatış gereklidir.

Bu durumda döllenmiş yumurtayı rahimden çıkarmadan yapmak mümkün değildir. Bu işlem jinekologlar tarafından gerçekleştirilir. Ameliyat sonrasında kadına önerilerde bulunulur ve ilaçlar reçete edilir.

Belirtiler

İfadenin yoğunluğu klinik belirtiler farklı olabilir. Bu büyük ölçüde kanamaya neden olan duruma bağlıdır. Şiddeti aynı zamanda kaybedilen kan miktarına göre de belirlenir.

Kayıpların kronikleştiği bir takım klinik durumlar vardır. Bu genellikle olur Bir kadının üreme organlarında herhangi bir hastalığı varsa.

Rahimde meydana gelen birçok bulaşıcı patoloji ve aşındırıcı süreç de kanamanın gelişmesine yol açabilir. Bu durumda, katmanları ile gelecekte gelişen plasenta arasında kan birikir. Kural olarak, bu durumda bir kadın yalnızca iç çamaşırında kan damlalarının göründüğünü fark eder.

Kalıcı lekelenme, hemoglobinde azalmanın eşlik ettiği anemik bir durum geliştirmesine neden olur. Bu durumun fetüsün intrauterin büyümesi üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve aynı zamanda bir takım kusurların ve gelişimsel anomalilerin oluşmasına da yol açabilir.

Hamile kadınlarda banyo veya sıcak duş aldıktan sonra genital sistemden kanamanın başlaması sıklıkla görülür. Bu, yüksek sıcaklığın etkisi altında kan damarlarının güçlü bir şekilde genişlemesinden kaynaklanır.

Çeşitli travmatik etkiler veya yoğun fiziksel egzersiz. Bazı kadınlar ağır nesneleri kaldırdıktan sonra vajinal kanama yaşadıklarını bildirmişlerdir.

Bazı durumlarda tuvalete giderken iç çamaşırında kan görülür. Bu durumda kanamanın kaynağının belirlenmesi zorunludur. İdrar yaparken doğrudan kan salınırsa, bunun nedeni böbrek veya idrar yolu patolojileri ile ilgili olabilir. Çoğunlukla kronik sistitin alevlenmesi idrarda kan çizgilerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Ağır kanama kadının ciddi anemisine yol açar. Bu onu değiştirirken bile kendini gösterir. dış görünüş. Deri dokunulduğunda solgun ve soğuk hale gelir. Dudaklar maviye döner. Gözlerin altındaki alan ve nazolabial üçgenin rengi griye döner.

Kadın kalp atış hızının arttığını hissetmeye başlar. Nefes alması daha da zorlaşıyor. Şiddetli kan kaybına bağlı kansızlıktan kaynaklanan oksijen eksikliği bu şekilde kendini gösterir.

Bir fetüs rahimde öldüğünde, kadın karnında ağrı hisseder. Yoğunluğu her geçen dakika artıyor. Bazı kadınlar için bu durumda ağrı kesici ve antispazmodik almak bile sağlıkta iyileşme sağlamaz. Durumun ciddiyeti her dakika artıyor.

Bozuklukların kritik gelişim derecesi bilinç kaybıdır. Bundan önce genellikle sınırda bir bozukluk gelişir - bilincin "bulanıklaşması". Kadının başı dönmeye başlar, boşluk hissi kaybolur ve gözlerinin önünde “lekeler” belirebilir. Zaten bu belirtiler ortaya çıktığında acilen ambulans çağırmak gerekir. Böyle bir durumda gecikme çok tehlikelidir.

Ne yapalım?

Bir kadının genital kanalından kanama başlarsa, bu mutlaka bir doktora görünmenin bir göstergesidir. Kural olarak, tüm hamile kadınlar için acil doktorları tıbbi bakım hastaneye yatmayı öner. Bu hatasız yapılmalıdır.

Hastanede doktorlar kanamanın gelişmesine neden olan nedeni belirleyebilecek ve ayrıca gerekli tüm yardımı tam olarak sağlayabilecekler.

Hamilelik sırasında kan pıhtılarının ortaya çıkışı - bu, doğum uzmanı-jinekoloğunuza plansız bir ziyaretin bir nedenidir. Konsültasyonu geciktirmemelisiniz. Çoğu zaman anne adayının doktora görünmekten korktuğu ve dolayısıyla patolojinin gelişimini şiddetlendirdiği görülür.

Birçok patolojik durumun komplikasyonlarının ancak zamanında doktora danışılarak önlenebileceğini unutmamak önemlidir.

Kanama başladığında sakin kalmak çok önemlidir. Derhal ambulans çağırmanız gerekir. Kadının yanında birinin olması daha iyidir. Bu onun daha sakin ve daha az gergin olmasını sağlayacaktır.

Odaya temiz hava akışının sağlanması çok önemlidir. Bunu yapmak için pencereyi veya pencereyi açtığınızdan emin olun.

Kanamanın fazla olması durumunda iç çamaşırınıza kadının adet döneminde kullandığı normal bir ped koymanız gerekir. Dairenin içinde dolaşmanın bir anlamı yok. Kadını yatağa ya da kanepeye yatırmak daha iyidir. Aynı zamanda bacaklarınızı biraz kaldırabilirsiniz.

Kanama başlarsa yıkanmamalı veya duş almamalısınız. Sıcak su yalnızca tüm semptomları kötüleştirebilir. Eğer kadın kendini kuru ve çok susamış hissediyorsa ona bir bardak su ikram edebilirsin. Bu onun kendisini biraz daha iyi hissetmesini sağlayacaktır.

Yakın akrabaların ambulans gelmeden önce tıbbi belgelerini hazırlaması gerekmektedir. Pasaport, ayakta tedavi kartı ve zorunlu sağlık sigortası poliçesine ihtiyacınız olacak. Gelen doktorlar büyük olasılıkla durumunun ağır olması nedeniyle kadının hastaneye kaldırılmasını önerecek.

Sadece tehlikeli olmayan patolojiler durumunda kadın evde bırakılacaktır. Bu durumda mutlaka böyle bir olayın ertesi günü kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza başvurmalısınız.

Bir sonraki videoda hamileliğin erken döneminde kanamanın normal olup olmadığını öğreneceksiniz.

Hamilelik sırasında kanama: doktorunuza söylemeli misiniz?

Evet. Hamilelik sırasında meydana gelen herhangi bir kanama derhal jinekoloğunuza bildirilmelidir.

Gebeliğin 24. haftasından önce meydana gelen herhangi bir vajinal kanama, potansiyel bir düşük yapma riski olarak kabul edilir. 24 haftadan sonra ise doğum öncesi kanama olarak adlandırılır.

olanlara Rh negatifÇocuğun kanının sizinkine karışmış olabileceği şüphesi olduğundan kanamadan sonraki 72 saat içinde mutlaka doktora başvurmalısınız. Karışım meydana gelirse annenin vücudu çocuğun Rh pozitif kanına karşı antikorlar üretmeye başlayabilir.

Pozitif Rh, negatif Rh'den çok daha yaygındır. İlk hamilelikte kan karıştırmanın herhangi bir sonucu yoktur, ancak sonraki hamileliklerde çocuğun yeniden Rh pozitif olması durumunda vücut, yabancı maddelere antikorlarla saldırması gerektiğine karar verebilir.

Aşağıda en çok ortak nedenler hamilelik sırasında kanama. Hepsi korkutucu ve tehlikeli değil. Hamilelik sırasında hafif kramplar ve çekilme hissi meydana gelir ve bu normaldir. Ancak kanamaya şiddetli ağrı ve kramplar da eşlik ediyorsa derhal tıbbi yardım alın.

Yerleşme kanaması

Çığır açan kanama

Bazı kadınlar, atılım dönemi olarak adlandırılan ya da adet görmeleri gereken dönemi yaşarlar. Dolayısıyla bu tür bir akıntı sırasıyla 4, 8, 12. haftalarda ortaya çıkar. Bunlara sıklıkla adet döneminizde genellikle yaşadığınız sırt ağrısı, kramplar, alt karın bölgesinde ağırlık, şişkinlik hissi ve enerji eksikliği gibi hisler de eşlik eder.

Elbette hamile olduğunuz için, gelmesi gerektiğini düşünseniz bile adetiniz gelmez. Hamilelik sırasında hormonlar kanamayı önler, ancak bazen hormon seviyeleri henüz zirveye ulaşmadığında ve adet dönemini durduramadığında "aşırı kanama" meydana gelir; ani kanama.

Bu durum 3 aya kadar devam edebilir ve sonrasında plasenta yumurtalıkların hormon üretme sorumluluğunu üstlenir. Hamilelik sırasında neredeyse her zaman ara kanama yaşayan ve sürekli tıbbi gözetim altında kolaylıkla sağlıklı bebekler doğuran kadınlar vardır.

Düşük yapma veya düşük yapma tehdidi

Araştırmalara göre gebeliklerin üçte biri düşükle (tıbbi terim) sonuçlanıyor. spontan düşük). Kulağa korkutucu gelse de umutsuzluğa kapılmayın, çünkü bu sayıya çok erken aşamalardaki, yani kadının hamile olduğunun farkına bile varmadığı ilk 12 haftadaki düşükler de dahildir.

Bu tür düşükler sıklıkla fetal hasar nedeniyle meydana gelir, yani kadının vücudu yaşayamayan fetüsü reddeder.

14-16 haftayı geçtiyseniz, rahatlayabilirsiniz.

Yapılacak en akıllıca şey hamileliğinizi 2 aylık hamile olana kadar dünyaya duyurmaktan kaçınmaktır. Doğal olarak duygu ve neşe dolu olabilirsiniz, ancak bir düşük meydana gelirse, başarısız bir hamileliği tekrar bildirmek sizin için iki kat daha acı verici olacaktır. Merhamet önemlidir, ancak bazen anne olma hayallerinizin parçalanmasından kaynaklanan acınızı daha da derinleştirebilir.

Düşük yapma belirtileri arasında kanama, kramplar ve bel ve karın bölgesinde ağrı yer alır. Kadınlar genellikle düşük yaptıklarında veya kanama yaptıklarında "hamile hissetmediklerini" söylerler. Hamileliğin ana belirtileri kaybolur - mide bulantısı, göğüslerde hassasiyet ve şişmiş karın.

Kanamanız varsa ve yukarıdakilerden herhangi birini hissediyorsanız, bebeğinizi kaybetme riski vardır. Kanama yaşıyorsanız ancak hamileliğinizin durduğunu hissetmiyorsanız, olma ihtimali yüksektir, ancak genel olarak bebek iyidir.

Fetüs öldüğünde ancak hala vücudunuzda kaldığında genellikle "düşük" olarak adlandırılan kanama olmadan da düşük yapılabilir. Bu durumda hamilelik belirtileri ortadan kalkacaktır ancak fetüste kalp durması ancak ultrason kullanılarak belirlenebilir. Ölü fetüsün çıkarılması için kürete ihtiyaç duyulabilir.

İlişkiden sonra kanama

Seks sonrası kanama, hamilelik sırasındaki kanamanın en yaygın nedenlerinden biridir. Bu tamamen zararsızdır ve kan akışının artması ve rahim ağzının yumuşamasından kaynaklanmaktadır. Bu kanama ciddi bir endişe nedeni olmasa da yine de doktorunuza bildirmelisiniz. Yakın zamanda seks yapıp yapmadığınıza dair çok kişisel bir soruya hazırlıklı olun.

Bu, seks yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez, ancak partnerinize bebeğe zarar vermeyeceğine ve vajinadan çok daha yüksek olan rahimde korunduğuna dair güvence vermeniz gerekebilir.

Ektopik gebelik

Döllenmiş bir yumurtanın rahim dışına, genellikle fallop tüpüne yerleşmesiyle oluşur.

Bir tarafta alt karın bölgesinde şiddetli ağrı veya kramp tarzında ağrının yanı sıra halsizlik ve mide bulantısı olabilir. Tüpün yırtılması durumunda ağrı aniden kaybolabilir, ancak birkaç saat veya gün sonra geri döner ve daha da kötü hissedilir.

Bu durum oldukça tehlikelidir. Dış gebelik, fallop tüplerinin yırtılmasına ve iç kanamaya neden olarak kısırlığa neden olabilir. Fallop tüpünüzü aldırıp hamileliği sonlandırmanız gerekebilir ancak bu, ikinci yumurtalığınız ve fallop tüpünüz sağlıklı olduğu sürece gelecekte çocuk sahibi olma konusunda sorun yaşayacağınız anlamına gelmez.

Plasenta kanaması

Doktorunuzla randevunuzda duyabileceğiniz diğer bir soru da tarama yaptırıp yaptırmadığınız ve plasentanın nasıl konumlandığıdır.

Ağrısız vajinal kanama plasentanın anormal yerleşiminden kaynaklanabilir. Bazen plasenta rahim duvarının çok aşağısında yer alır, bazen de rahim ağzının hemen üstünde yer alır. Buna plasenta previa adı verilir ve gebeliklerin yaklaşık %0,5'inde görülür.

Hamileliğinizin bir noktasında (genellikle 20 haftadan sonra) kaçınılmaz olarak kanamaya yol açacaktır. Bu durumun değişen şiddet dereceleri vardır, ancak hepsinde doğru tanı için tekrarlanan ultrasonlar gerekir. Bebeğe yönelik riski önlemek için yatak istirahatinde kalmanız, indüksiyon önerilmesi veya Sezaryen bölümü plasenta rahim ağzına yapışmaya devam ederse.

Kanamanın bir başka nedeni Daha sonra Hamilelik, plasentanın kısmen veya tamamen rahim duvarından ayrıldığı plasentanın ayrılmasıdır. Bu yaklaşık 200 gebelikten 1'inde görülür. Semptomlar genel şiddetli ağrı ve ağır kanamayı içerir. Kanama, gergin, sert, dokunulması zor ve çok ağrılı olan rahim içinde görünür veya gizli olabilir.

Sigara içiyorsanız, yüksek tansiyonunuz, böbrek sorunlarınız veya preeklampsiniz varsa plasentanın ayrılması riski yüksektir. Bu durum acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir ve kanamanın ciddiyetine bağlı olarak size yatak istirahati, indüksiyon veya sezaryen reçete edilebilir.

Rahim miyomları

Rahim miyomları, rahim duvarlarının içinde veya dışında bulunabilen sertleşmiş kas ve lifli doku kitleleridir. Hamilelik sırasında hem sorunlu hem de sorunsuz olabilirler - bu öncelikle miyomun konumuna ve büyüyüp büyümediğine bağlıdır.

Bu konuda doktorlar arasında fikir birliği yoktur ancak hamilelikte üretilen hormonların miyomlarda hem azalmaya hem de artışa neden olabileceği bilinmektedir.

Miyomları hamilelikten önce almak en iyisidir, çünkü bunların dış gebelik, hamilelik sırasında ağır kanama veya düşükle sonuçlanma ihtimali vardır.

Ancak pek çok kadın herhangi bir komplikasyon yaşamadan doğum yapıyor. Miyomlarınız varsa özel durumunuzu anlamak ve sonraki adımları belirlemek için bir uzmanla iletişime geçmeniz önemlidir. Konu ciddi olduğundan ve koltuk uzmanlarına bırakılmaması gerektiğinden, çevrimiçi kendi kendine ilaç tedavisinden kaçının.

Kanamam varsa ne yapmalıyım?

Eğer 20 haftadan fazla hamileyseniz, kanama yaşamanız durumunda derhal doktorunuza başvurun. Hamilelik sırasında kanama yaşıyorsanız asla tampon kullanmayın; her zaman bir conta alın.

Kanama azsa ve ağrınız yoksa yine de doktorunuzla veya hemşirenizle konuşun. Kanama ağırsa (akıntı veya pıhtı) ve buna karın krampları, sırt ağrısı ve menstruasyona benzer ağrı da eşlik ediyorsa hemen ambulans çağırın.

Üzgün ​​olmanız anlaşılabilir ancak sakin olmaya çalışın ve kanamanın hamilelik sırasında meydana geldiğini unutmayın, bu bir anormallik değildir.

Kan bebeğe değil size ait olduğundan tamamen sağlıklı bir hamilelik ve doğumun devamı sağlıklı çocuk mümkün ve büyük olasılıkla. Erken aşamalarda (12 haftaya kadar) bu tür şikayetler söz konusu olduğunda sadece izlemeniz ve beklemeniz tavsiye edilirse şaşırmayın.

Düşük meydana gelirse ne yapmalı

Eğer düşük yapıyorsanız maalesef hiçbir şey süreci durduramaz veya engelleyemez. Bir çocuğu kaybetmek her zaman acı verici, hayal kırıklığı yaratan ve moral bozucudur, ancak yapabileceğiniz en iyi şey fiziksel ve duygusal olarak kendinize iyi bakmaktır. Çocuğunuzu kaybetmeniz sizin hatanız değil ve bunu değiştirmek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok ancak fiziksel olarak daha rahat hissetmenize yardımcı olabilecek şeyler var:

1. Yatak istirahati
2. Parasetamol / Panadein (adet sırasında krampları hafifleten ilaç)
3. Karnınıza bir ısıtma yastığı veya bir şişe ılık su koyun
4. Çay ve partner desteği

Akıntı ile birlikte çeşitli doku topakları ve gelişmemiş bir fetüs ortaya çıkabilir, ancak kısa süre sonra kanama duracaktır. Kanama durmazsa derhal tıbbi yardım almalısınız.

Çoğu durumda hamileliğin erken dönemlerinde kanamanın kendiliğinden oluştuğunu, sonrasında hamileliğin sağlıklı ve zarar görmeden devam ettiğini unutmayın.

Dr. Windham, Tennessee'de kurul onaylı bir Kadın Doğum/GYN'dir. İhtisasını 2010 yılında West Virginia Tıp Fakültesi'nde tamamladı ve burada En Seçkin Asistan Ödülünü aldı.

Bu makalede kullanılan kaynak sayısı: . Sayfanın alt kısmında bunların bir listesini bulacaksınız.

Birçok kadın hamilelik sırasında bir aşamada veya başka bir aşamada vajinal kanama yaşar, bu özellikle hamileliğin en başında ilk trimesterde yaygındır. Çoğu durumda (özellikle hamileliğin erken döneminde veya kanamanın minimum düzeyde olduğu durumlarda) bu tamamen normal olay. Ancak uzun süreli veya ağır kanama endişe kaynağı olmalıdır. Bu gibi durumlarda özellikle kanamaya ağrı, kramp, ateş, baş dönmesi veya bayılma eşlik ediyorsa en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Ayrıca hamilelikte vajinal kanama olması durumunda ne yapılması gerektiğini, nasıl durdurulacağını ve hangi durumlarda doktora başvurmanız gerektiğini bilmek önemlidir.

Adımlar

Kanama değerlendirmesi ve yönetimi

Kanamayı izleyin. Her kanama atağı sırasında kaybedilen kan miktarının izlenmesi önemlidir. Bu, doktorun olası bir tanı koymasına ve en uygun tedaviyi seçmesine olanak sağlayacaktır. Kanamayı fark ettiğiniz anda kaybedilen kan miktarını takip etmeye başlayın.

Yatak istirahatine sadık kalmaya çalışın. Hamileliğin başlangıcında hafif kanama varsa istirahat en iyi yöntem tedavi. Hamilelik sırasında vajinal kanama atakları için doktorlar genellikle birkaç gün yatak istirahati önermektedir.

• Yatak istirahati ile kanama durmuyor veya azalmıyorsa ek tetkikler için doktora başvurmanız gerekir.

1. Stresten kaçının. Doktor muhtemelen kendinizi zorlamamanızı önerecektir: ağır nesneler kaldırmayın, merdivenlerde çok fazla yürümeyin, koşmayın veya bisiklete binmeyin vb. Bu tür aktiviteler rahim üzerinde baskı yaratır ve plasentada oluşan hassas, genç kan damarlarına zarar verebilir. Minimum kanama olsa bile bu tür aktivitelerin mutlaka durdurulması gerekir.

   • Kanama durduktan sonra en az iki hafta boyunca egzersizin sınırlandırılması ve yorucu işlerden kaçınılması önerilir.

2. Seks hayatınıza biraz ara verin. Bazen cinsel ilişki vajinal kanamaya neden olabilir veya kötüleştirebilir.

   • Hamilelik sırasında kanamanız varsa doktorunuz izin verene kadar cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir. Kanama durduktan sonra genellikle 2-4 hafta beklemeniz gerekir.

3. Tampon veya duş kullanmayın. Kanamanın ardından vajinaya herhangi bir şey sokmayın. Tampon veya duş kullanmayın çünkü bu rahim ağzına veya vajinal yüzeye zarar vererek daha fazla kanamaya neden olabilir. Duş, vajinaya bakteri ve diğer mikroorganizmaların girmesine neden olabilir ve ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.

   Yeterli sıvı tüketin. Kanama sırasında yeterli miktarda sıvı içmek önemlidir. Ağır kanama varsa bu özellikle önemlidir.

   • Susuz kalmamak için günde en az sekiz bardak su içirin. Kanama doğrudan sıvı kaybıyla ilişkilidir, bu nedenle kaybedilen sıvıyı yerine koymak için normalden daha fazla içmelisiniz.
   • Ayrıca çocuğun sağlığı ve refahı için yeterli miktarda sıvı içmek çok önemlidir.

4. Hamilelikte kanamanın nedenlerini öğrenin. Bu, sizin durumunuzda tam olarak ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

   Doğum tarihinizi hesaplayın ve kanamanın doğumun başlangıcıyla ilgili olup olmadığını düşünün. Tipik olarak hamilelik 40 hafta (280 gün) sürer. Döneminizi hesaplamak için bu bilgiyi kullanın; sadece 9 ekleyin takvim ayları ve son adet döngüsünün ilk gününden itibaren yedi gündür. Örneğin, son döngü 1 Ocak 2014'te başladıysa beklenen son tarih 8 Ekim 2014 olacaktır.

   • Doğum tarihinize yakın kanama, doğumun başladığını gösterebilir. Bu genellikle beklenen vade tarihinden 10 gün önce veya sonra gerçekleşir. Doğumun başladığını düşünüyorsanız derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

5. Ne zaman doktora başvurmanız gerektiğini bilin. Hamilelik sırasında meydana gelen kanamalar derhal doktorunuza bildirilmelidir. Kanamaya aşağıdaki belirtilerden herhangi biri eşlik ediyorsa en kısa sürede ambulans çağırmalısınız:

   • Şiddetli ağrı veya kramp
   • Baş dönmesi veya bayılma (ağır kan kaybının belirtileri)
   • Kanla birlikte doku drenajı (düşük yapma belirtisi olabilir)
   • Ateş veya titreme (enfeksiyon belirtisi olabilir)
   • Yavaşlamayan veya durmayan ağır kanama.

Ne zaman doktora görünmeli

1. Küçük kanamaların göz ardı edilebileceğini unutmayın. Hafif kanama (adet döneminde olduğundan çok daha az) göz ardı edilebilir. Az miktarda kan varsa (sadece birkaç damla), eğer kan varsa emin olabilirsiniz. kahverengi akıntı bir veya iki günden az sürer ve ağrı veya kramp eşlik etmez. Büyük olasılıkla bu, embriyo implantasyonu veya damarların gerilmesi nedeniyle oluşur.

   • Kanama ne kadar hafif olursa olsun birkaç gün ağır aktivitelerden kaçınmalı ve kan miktarını dikkatle takip etmelisiniz.

2. Kanamanın yoğun olması durumunda doktorunuza başvurun. Hamilelikte yaşanan ağır kanamalar kritik bir durum olarak değerlendirilmelidir. “Ağır” adet döneminde normalden fazla anlamına gelir.

   Hissettiğin acıya veya krampa dikkat et. Gelip geçen ağrı uterus kasılmalarını gösterir, bu da uterusun fetüsü dışarı itmeye çalıştığı anlamına gelir. Hamileliğin erken döneminde ağrı ve kramplar düşük yapma belirtisi olabilirken, üçüncü trimesterde doğumun başladığı anlamına gelebilir. Bu nedenle ağrı veya kramp yaşarsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız.

   • Kasılmalar sırasında ağrılı spazmlar düzenli aralıklarla düzenli olarak meydana gelir. Yavaş yavaş daha yoğun ve daha uzun ömürlü hale gelirler ve buna kanla karışmış bir mukus tıkacının salınması da eşlik eder.

3. Baş dönmesi veya halsizlik hissederseniz doktorunuzu arayın. Baş dönmesi veya halsizlik hissi ciddi kan kaybının belirtileridir.

   Sıcaklığı kontrol edin. Ateşin eşlik ettiği kanama genellikle septik kürtaj veya düşükle birlikte görülebilen enfeksiyonu gösterir. Kanda yayılan bir enfeksiyon sepsis olarak bilinen çok ciddi bir duruma neden olabilir. Herhangi bir ateş belirtisi fark ederseniz doktorunuza söyleyin.

   Vajinanızdan pıhtı veya doku çıkarsa derhal yardım isteyin. Vajinadan yoğun bir kitlenin çıkması ciddi bir düşük belirtisidir. Bu gibi durumlarda derhal tıbbi yardıma başvurmalısınız. Doktor rahmi temizleyecek ve kanamayı durduracaktır.

   Sonraki tedavi için doktorunuzun talimatlarını izleyin. Vajinal kanamanın nedeni ne olursa olsun (düşük, dış gebelik, enfeksiyon veya doğumun başlaması), vücut için ciddi bir stres kaynağıdır. Vakaların büyük çoğunluğunda doktor dinlenmeyi, fiziksel aktiviteden uzak durmayı, bir süre seksten uzak durmayı ve bol miktarda sıvı içilmesini önerecektir. Kanamayı olabildiğince çabuk atlatmak ve olası komplikasyonları önlemek için doktorunuzun tavsiyelerini dinleyin.

Hamilelik en sorumlu ve önemli zaman her kadın için. Anne adayı, durumundaki değişiklikleri çok hassas ve yakından izler; refahın kötüleşmesi yönündeki herhangi bir sapma endişe vericidir ve endişeye neden olur. Anne adaylarını en çok korkutan şey kanamadır. Hamileliğin ilk yarısında kanama neden olur?

Hamileliğin erken döneminde kanama neden meydana gelir?

Özellikle hamileliğin başlangıcında kanama, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilecek tehlikeli bir semptomdur. Çok az kan olsa bile akıntıyı göz ardı edemezsiniz; tavsiye ve tıbbi yardım için derhal bir doktora başvurmalısınız. İstatistikler, hamile kadınların yaklaşık %20'sinin hamileliğin başlangıcında kanama yaşadığını ve yaklaşık 100'ünün ise hamileliğin başlangıcında kanama yaşadığını söylüyor. Rus kadınları her yıl bunlarla ilişkili komplikasyonlardan ölüyor.

Kanlı akıntı çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bunlar arasında şunlar yer almaktadır:

• düşük yapma riski;
• düşük;
• ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurtanın rahim dışına tutunması ve gelişmeye başlaması;
• fetüsün rahimde öldüğü, gelişmeyen veya donmuş hamilelik;
• bir yumurtanın uterus duvarının iç tabakasına implantasyonu (girilmesi);
• hidatidiform köstebek;
• inflamatuar süreçler - servikal erozyon, uterus fibroidleri, servikal kanal polipleri, endometriozis;
• embriyonik gelişim anormallikleri (kromozomal anormallikler);
• hormonal dengesizlikler - progesteron eksikliği (sözde hamilelik hormonu);
• karın travması (darbe, morarma);
• kaba seks.

Kanama nedenleri

Ektopik (ektopik) gebelik, döllenmiş bir yumurtanın rahim dışına - rahim ağzına, yumurtalığa, fallop tüpüne, karın boşluğuna - bağlandığı bir olgudur.

Dış gebeliğin ana nedeni fallop tüplerinin tıkanmasıdır. Anamnezdeki çeşitli hastalıklar nedeniyle böyle bir sapma meydana gelebilir:

• rahim ve eklerin enfeksiyonları (kronik veya aktarılmış);
• tümörler;
• inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak adezyonlar ve skar dokusu;
• adneksit - eklerin inflamatuar hastalığı;
• endometriozis - rahim boşluğunun mukoza tabakasının iltihabı;
• kadın cinsel organlarına yönelik ameliyatlar;
• kürtaj;
• hormonal bozukluklar;
• boru gelişimindeki anormallikler;
• rahim içi cihaz.

Dış gebelik riski yaşla birlikte artar.

Kanamanın bir diğer nedeni ise gelişmeyen gebeliktir. Bu, çoğunlukla 3 aydan önce meydana gelen, embriyonik büyüme ve gelişmenin anormal bir şekilde durmasıdır. Hamileliğin solmasına neden olan faktörler:

• iç genital organların patolojileri;
• fetal malformasyonlara yol açan intrauterin enfeksiyonlar:
  • uçuk,
  • kızamıkçık,
  • toksoplazmoz,
  • sitomegalovirüs;
• antifosfolipid sendromu gibi otoimmün bozukluklar;
• hormonal dengesizlik;
• IVF (in vitro fertilizasyon);
• şiddetli stres;
• ağır fiziksel emek;
• bazı ilaçlar;
• kötü alışkanlıklar - alkolizm, sigara içmek, uyuşturucu kullanmak.

Rahim kanaması kendiliğinden düşük veya düşük yapma tehdidini gösterebilir. Düşük yapmayı tetikleyen faktörler şunlar olabilir:

• hormonal dengesizlik - progesteron eksikliği veya androjen fazlalığı;
• Rh faktörü çatışması;
• bağışıklık bozuklukları;
• genetik başarısızlıklar - kromozomal mutasyonlar;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
• genital organların hastalıkları - rahim miyomları, endometriozis;
• kürtaj sırasında serviksin mekanik yaralanmaları, zor doğum veya hormonal anormallikler nedeniyle gelişebilen istmik-servikal yetmezlik;
• bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:
  • viral hepatit,
  • anjina, göğüs ağrısı,
  • kızamıkçık,
  • piyelonefrit,
  • apandisit;
• kalbin kronik hastalıkları, kan damarları, böbrekler;
• karın yaralanmaları;
• düşük yapmanın temel nedeni olamayacak, ancak predispozan bir faktör olan şiddetli stres;
• endokrin hastalıkları.

Hydatidiform mol, ağır rahim kanamasının başka bir nedenidir. Bu, embriyonun normal gelişiminin gerçekleşmediği (tamamen yok olabilir) ve trofoblastın (döllenmiş yumurtanın hücrelerinin dış tabakası) büyüdüğü patolojik bir durumdur. Hamileliğin normal seyri sırasında plasenta trofoblasttan oluşur; hidatidiform mol durumunda bu gerçekleşmez. Bu patolojik sapmanın nedeninin, babanın çift kromozom seti varlığında annenin kromozom setinin yokluğu veya eksik olması olduğu düşünülmektedir.

Bu fenomen, 2 spermin aynı anda gelişimsel anomalileri olan (nükleer içermeyen veya kromozom setinde gecikme olan) bir yumurtayı döllemesi durumunda ortaya çıkabilir. Viral veya bulaşıcı hastalıklar, östrojen eksikliği ve genetik mutasyonların sürüklenmeyi tetikleyen faktörler olduğu düşünülmektedir. Hidatidiform molün neden-sonuç ilişkileri tam olarak araştırılmamıştır.

Yerleşme kanaması hamile kadınların yaklaşık %30'unda görülür ve özellikle tehlikeli değildir. Yetersiz adet kanamasına benziyorlar. Bu kanama yumurtlamadan birkaç gün sonra veya adetin beklenen başlangıç ​​tarihinden 7 gün önce meydana gelir. Döllenmiş yumurta uterusun iç tabakasının epiteline nüfuz ederek kan damarlarına zarar verir. Bu fenomen, kadın vücudundaki ani hormonal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.

Küçük kanama, servikal ektopi, polipler, rahim miyomları ve diğerleri gibi jinekolojik hastalıkların alevlenmesiyle tetiklenebilir.

Hamilelikte kanama belirtileri

Etiyolojiden bağımsız olarak önde gelen semptom vajinadan kan akıntısıdır; mukuslu veya pıhtısız, yetersiz veya bol olabilir. Kanamayı tetikleyen faktöre bağlı olarak başka belirtiler de eklenir.

Ektopik gebelik

Ektopik hamilelik tehlikesi, normal hamilelikle aynı şekilde ilerlemesidir, yani kadın sağlıklı bir hamileliğin karakteristik belirtilerini yaşar:

• bulantı;
• tükenmişlik;
• halsizlik;
• meme bezlerinin şişmesi;
• zayıflık;
• adet gecikmesi.

Embriyo gelişir, büyür ve ektopik gebeliğin karakteristiği olan belirtiler ortaya çıkar:

• alt karın bölgesinde veya yumurtanın bağlandığı tarafta neredeyse dayanılmaz yoğun ağrı;
• ağrı hareketle, eğilerek artar;
• parlak kırmızı kan - servikal gebelik durumunda;
• tubal gebelik ile - kahverengi akıntı;
• baş dönmesi hissi;
• bilinç kaybı.

Hamilelik rahim ağzı ise, burası kan damarları açısından zengin olduğundan kanama çok ağır ve uzun sürelidir.

Gelişmeyen bir hamileliğin belirtileri

Hamileliğin en başında, özellikle de ilk hamilelikse, kadın fetüste bir sorun olduğunu hemen anlayamayabilir. Çoğu zaman, hamile kadınlar ağır kanama başladığında doktora giderler - rahim kendiliğinden ölü fetüsü reddetmeye çalışır. Hamilelik zayıflarken kanama hemen başlamaz. Bu durumun ilk belirtileri:

• daha önce gözlemlenmişse toksikozun belirtileri durur;
• meme bezlerinin şişmesi ve incinmesi durur;
• alt karın bölgesinde hissedildi dırdırcı ağrı orta yoğunluk.

Daha sonra ağrı yoğunlaşabilir, kramp haline gelebilir ve lekelenme başlayabilir.

Düşük yapma tehdidi

Bu durum üç ana semptomla kendini gösterir:

• rahimden kanama (açık pembe lekelenmeden menstrüasyonu anımsatan önemli akıntıya kadar);
• ultrason kullanılarak belirlenen uterusun hipertonisitesi;
• alt sırta yayılabilen, karın bölgesinde dırdırcı ağrı.

Kanamanın artması ve genel durumun bozulması çoğu zaman düşük yapmanın başladığını gösterir. Bu durumda hamile kadın şiddetli halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı ve artan ağrı hisseder. Akıntı başlangıçta küçük kahverengimsi veya kırmızı mukusludur, ancak 1-2 gün sonra büyük pıhtılarla bollaşır. Kanama, ıkınma ve hareketle daha şiddetli hale gelir.

Düşük yapmanın birkaç aşaması vardır:

1. Kürtaj tehdidi - hafif lekelenme ve acı verici hisler gözlenir. Bu durumda çocuk kurtarılabilir.
2. Düşük yapmanın başlangıcı - ağrı kramp olur, kanama yoğunlaşır. Hamilelik hala kurtarılabilir.
3. Kendiliğinden düşük yaygındır, ana semptomlar şiddetli ağrı ve pıhtılaşan çok miktarda kandır. Artık hamileliğin sürdürülmesi mümkün değildir.

Video - erken düşük yapma belirtileri

Hidatidiform bir köstebeğin belirtileri

Kanamanın yanı sıra bir kadın erken toksikozun karakteristik belirtilerini yaşar:

• bulantı;
• tükenmişlik;
• tat değişikliği;
• kusma;
• baş dönmesi;
• zayıflık;
• Karaciğer yetmezliği belirtilerinin artması.

Akıntıda sıklıkla koryonik villustan (şekillendirilmemiş plasentanın embriyonik kısmı) çıkan karakteristik kabarcıkları bulabilirsiniz. Mol hidatidiform sırasında kanla akıntı sık, bol miktarda bulunur ve aneminin gelişmesine yol açar.

Hidatidiform mol, değiştirilmiş koryon villusunun uterus duvarına doğru büyümesiyle tamamlanmış (basit), eksik (kısmi) ve yıkıcı olabilir. Bu form en şiddetli olanıdır ve sıklıkla şiddetli iç kanamaya neden olur ve büyümenin kendisi kötü huylu hale gelir.

Yerleşme kanaması

Bu tür kanamalar hamileliğin normal seyrini etkilemez ve yetersiz akıntı veya akıntı ile karakterizedir. küçük bir miktar saf kan. Yumurtanın rahim duvarına yerleşmesinden kaynaklanan akıntı hiçbir zaman gerçekleşmez. koyu renk ve kelimenin tam anlamıyla bir saatten 2-3 güne kadar sürebilir. Bu sırada hamile kadın alt karın bölgesinde hafif bir ağrı hissedebilir, ancak çoğu zaman ağrı olmaz.

Ani kanama belirtileri

Akıntı normal adet kanına benzer, ancak daha küçük bir hacimdedir. Bu fenomen gebeliğin en başında bir kez meydana gelir veya 3-4 ay daha tekrarlanabilir.

sırasında kanama jinekolojik hastalıklarörneğin erozyonlar genellikle zayıftır ve başka semptomlara eşlik etmez.

Jinekolojik muayene sırasında veya yoğun seks sonrasında vajina veya rahim ağzında mekanik hasara bağlı kanamanın yoğunluğu da farklılık göstermez. Çoğu zaman hafif lekelenme akıntısı şeklinde kendini gösterir, çabuk biter ve tekrarlamaz.

Rahim kanamasının teşhisi

Teşhis her zaman hamile kadının muayenesi, durumunun objektif bir değerlendirmesi, akıntının niteliği ve kanamayı tetikleyen hastalıkların varlığını veya yokluğunu tespit etmek için anamnez toplanmasıyla başlar. Hastanın laboratuvar ve donanım muayenesi, doktora kanamanın nedeni hakkında net bir fikir verir ve ileri tedavi taktiklerini belirler. Kanaması olan hamile bir kadının standart muayenesi şunları içerir:

• klinik kan testi;
• kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• biyokimyasal kan testi;
• frengi, HIV, hepatit için kan testi;
• klinik idrar analizi;
• koagulogram (kan pıhtılaşması testi);
• Pelvik organların ultrasonu, tercihen transvajinal yöntem.

Daha ileri ek incelemeler belirlenen patolojilere bağlıdır. Bunlar şunlar olabilir:

• hCG için kan;
• hormon analizi;
• TORCH enfeksiyonlarının analizi (toksoplazmoz, herpes, sitomegalovirüs, kızamıkçık);
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için smear.

Ektopik gebeliğin tanısı her zaman sandalyede yapılan muayene ile başlar. Doktor, döllenmiş yumurtanın bağlanma yerini kanlı akıntının ortaya çıkmasıyla belirleyebilir. Zamanla hCG (insan koryonik gonadotropin hormonu) için kan testi yapılır. Sağlıklı bir hamilelikte hormon seviyesi her gün iki katına çıkar, ancak dış gebelikte bu değişmez. Ultrason, sensör vajinaya yerleştirildiğinde transvajinal yöntem kullanılarak reçete edilir. Yöntem, fetüsün bağlanma yerini belirlemenizi sağlar. Şüpheli durumlarda, kuldosentez kullanılır - arka vajinal duvarın delinmesi. Aspiratın niteliğine (delme sırasında çıkarılan sıvı) bağlı olarak doktor ektopik gebelik tanısı koyabilir.

Doktor, şikayetleri ve anamnezi (akıntı ve diğer semptomların ne kadar zaman önce başladığı, eşlik eden jinekolojik hastalıklar, üreme sisteminin işlevselliği) toplayıp analiz ederek donmuş bir hamileliği belirler. Jinekolojik muayene rahmin bu yaşta olması gerekenden daha küçük olduğunu gösterir. Kan testinde HCG göstergeleri normal bir hamilelik sırasındaki seviyenin önemli ölçüde gerisinde kalır. Ultrason kullanılarak fetüsün boyutunun beklenenden küçük olduğu ve kalp atışı olmadığı belirlenir.

Düşük tehdidi ve spontan kürtaj tanısı, anamnez ve şikayetlerin toplanmasını içerir. Ultrason uterus duvarlarının hipertonisitesini gösterir. Bir tehdit olduğunda, uterus tonusunun ayrı ayrı alanları açıkça görülür; kürtaj süreci başladığında uterusun tüm duvarlarının kasılması ve döllenmiş yumurtanın ayrılması görülür.

Düşükten şüpheleniliyorsa doktor iki manuel vajinal muayene ile sandalyede muayene yapar, yani dokunarak rahmin büyüklüğünü, tonunu ve rahim ağzının genişleyip genişlemediğini belirler.

Bir uzmanın hidatidiform köstebeği teşhis etmesi oldukça kolaydır. Doktor muayene ve ultrason muayenesi yapar. Bir ultrasonda, bir uzman hidatidiform bir köstebeğin karakteristik bir resmini gözlemler. Bu muayene çoğunlukla doğru tanı koymak için yeterlidir.

Kanama tedavisi

Kanamanın nedenleri tamamen farklı olabilir ve sonuçları tamamen öngörülemez olabilir, bu nedenle kanlı akıntı ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Akıntı çok hafifse ve ağrı eşlik etmiyorsa, yakınlarda olması koşuluyla doğum öncesi kliniğindeki bir jinekoloğa bağımsız olarak başvurabilirsiniz. Ağır kanama, ağrı veya sağlığınızın bozulması durumunda derhal ambulans çağırmalısınız!

Ekip gelmeden önce uzanmanız ve ayaklarınızın altına yastık veya yumuşak bir yastık koymanız gerekmektedir. Klinik tabloyu bulanıklaştırmamak için herhangi bir ilaç almamalısınız. Kanamaya neden olabilecek en tehlikeli durum dış gebeliktir.

Bu durumda her dakika önemlidir.

• Rahim kanamasının tedavisi, buna neden olan nedenlere bağlı olarak gerçekleştirilir. Her durumda hastanın dinlenmeye ve sıkı yatak istirahatine ihtiyacı vardır.
• Kendiliğinden düşük yapma tehdidine yönelik tedavi ve embriyonun gelişiminde herhangi bir sapma yoksa ilk aşama, döllenmiş yumurtanın korunmasını amaçlamaktadır. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
• hemostatik - Dicynon, Tranexam, Vikasol, aminokaproik asit;
• rahim tonunu azaltmak için, antispazmodikler - No-shpu, papaverin, magnezyum sülfat;

progesteron preparatları - Utrozhestan, Duphaston;

vitamin ürünleri - MagneB6, folik asit, Iodomarin, E vitamini. Erken gebelikte kanamayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar - galeri Magnezyum sülfat, spazmları hafifletmek için kullanılır ve uterus tonunun artmasıyla birlikte Duphaston ve Utrozhestan, progesteron eksikliği için reçete edilen hormonal ilaçlardır. Kompozisyonda magnezyum ve B6 vitamini içeren karmaşık bir preparat.
Folik asit B vitaminleri grubuna aittir ve hematopoezin uyarıcısı olarak kullanılır.

Tedaviye zamanında başlanırsa ve tüm tıbbi tavsiyelere uyulursa, hamilelik çoğunlukla kurtarılabilir. Duygusal barış ve cinsel aktiviteden uzak durma da rol oynuyorönemli rol

bu durumda. Hamile kadının durumu normale döndükten ve kanama durduktan sonra doktor, sakinleştirici etki için kediotu veya anaç tentürü reçete edebilir. Hamile bir kadın tam ve dengeli beslenmelidir. Diyetinde protein açısından zengin yiyecekler bulunmalıdır - süt ürünleri ve fermente süt ürünleri, et, karaciğer, yumurta, balık. Anne adayının her gün taze sebze ve meyveler, özellikle C vitamini açısından zengin olanlar - turunçgiller, elma, kuş üzümü, domates, dolmalık biber, kabak, patates, karnabahar yemesi gerekir. Diyete dahil edilmesi çok önemlidir bitkisel yağlar ve yağlı çeşitlerden balıklar - kan damarlarını güçlendirmek ve uyumlu gelişme

sağlıklı hamilelik. Fizyoterapötik yöntemlerden jinekologlar uterusun tonunu azaltmak için magnezyum ile elektroforezi tercih ederler. Aynı amaçla, bazen akupunktur, elektro-gevşetici cihaz veya endonazal galvanizasyon da etki yaratmak için kullanılır. belirli alanlar

galvanik akım. Kendiliğinden düşük önlenemiyorsa, fetüsün kalıntılarını çıkarmak ve rahmi kazımak için bir operasyon yapılır. Sonrasında cerrahi müdahale

Oksitosin reçete edilir - rahim duvarlarını ve hemostatik ajanları kasmak için bir ilaç. Ameliyattan sonra bakteriyel komplikasyonları önlemek için antibiyotikler, bir dizi hormonal ve vitamin tedavisi endikedir. Bu süre zarfında reçete edilen ilaç tedavisi ihmal edilmemelidir, aksi takdirde sonuçta adezyon ve kısırlık oluşumuna yol açabilecek inflamatuar süreçler şeklinde komplikasyon riski vardır. Ektopik gebelik her zaman cerrahi olarak tedavi edilir.

Döllenmiş yumurtanın ve fallop tüpünün önemli ölçüde hasar görmesi ve organın kurtarılamaması durumunda çıkarılmasıyla laparoskopi veya laparotomi yapılır. Rahim ağzı dış gebelik durumunda kanama durdurulur ve embriyo alınır. Bazı durumlarda, uzantıları korurken rahim ağzının ve hatta rahmin kendisinin bile çıkarılması gerekir.

• gözlem (sadece embriyonun ölümünden sonraki birkaç gün için geçerli olabilir) - keskin bir düşüş nedeniyle hCG seviyesi rahim kasılmaya başlar ve donmuş fetüsü kendi başına dışarı atar;
• ilaçlarla kesinti (8 haftaya kadar kullanılabilir) - progesteron antagonistleri ve düşük yapmayı teşvik eden diğer ilaçlar reçete edilir;
• operasyon - döllenmiş yumurtanın, rahim boşluğunun bir küret veya vakum aspirasyonu ile küretajı yoluyla çıkarılması.

Ameliyattan sonra bir antibiyotik tedavisi uygulanır, immünomodülatörler ve onarıcılar - vitaminler - reçete edilir.

Hidatidiform mol tedavisinin de kendine has özellikleri vardır. Hastaların %50'sinden fazlasında tümör dokusu tıbbi müdahaleye gerek kalmadan izole edilmektedir. Rahimdeki aşırı büyümüş oluşumlar aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak çıkarılır:

• 12 haftaya kadar elle çıkarma yapılır ve ardından uterusun aletli revizyonu yapılır;
• 20 haftaya kadar vakum aspirasyon yöntemi kullanılır. Küretle küretaj sadece küçük tümörler için kullanılır, aksi takdirde rahim duvarlarının delinmesi (bütünlüğün ihlali) riski vardır.

Çıkarılan dokular histolojik incelemeye gönderilir. Hidatidiform bir köstebek yıkıcı bir forma sahipse, özellikle şiddetli kanama, rahim delinmesi tehlikesi veya vajinada büyüme tehlikesi varsa, rahmi çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilir. Böyle bir operasyondan sonra bir kemoterapi kürü reçete edilir. Diğer organlara metastaz için bazen radyasyon tedavisi uygulanır.

Hamileliğin erken dönemlerinde vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerden kaynaklanan kanamalar özel bir tedavi gerektirmez. Bazı durumlarda doktorlar hormonal ilaçlar reçete edebilir.

Fonlar hakkında konuşursak alternatif tıp, o zaman kediotu ve anaç tentürlerinin yanı sıra, çoğu zaman etkisiz oldukları ve durumu daha da kötüleştirebilecekleri için diğer şifalı otların içilmesi tavsiye edilmez.

Video - hamilelik sırasında kanama, tedavi

Rahim kanamasının komplikasyonları ve sonuçları

Ektopik gebelik sırasında en ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• borunun yırtılması - karın boşluğuna ölümcül olabilecek ciddi kanamayı gerektirir;
• fetus steril karın boşluğuna girdiğinde tubal kürtaj, periton - peritonitin cerahatli iltihabının gelişimini tehdit edebilir.

Dış gebeliğin en ciddi sonucu ameliyat sırasında üreme organlarının kaybı ve sonrasında kısırlıktır.

Tıbbi yardım almayı geciktirirseniz, düşük aşağıdakilerle sonuçlanabilir:

• büyük kan kaybı;
• inflamatuar süreçler - salpingooforit, endometrit;
• yapışıklıklar;
• sağlıklı bir bebek sahibi olma ve doğurmada zorluklar;
• kısırlık.

Bir çocuğun kaybı bir kadın için büyük bir strestir ve depresyona ve ciddi psikolojik bozukluklara neden olabilir.

Kabarcık sürüklenmesi aşağıdaki sonuçlarla doludur:

• amenore - adetin olmaması;
• doğum sırasında yüksek komplikasyon riski - doğum anomalileri, kanama;
• sepsis;
• malign seyirde metastazlar;
• kısırlık.

Dondurulmuş bir hamilelik endometrit nedeniyle tehlikelidir; ölü bir fetüsün ayrışması peritonite ve sepsise neden olabilir.

Erken gebelikte kanamanın önlenmesi

Hamileliğin planlanması gerekir. Çocuk sahibi olmayı düşünmeden önce, vücudun tam bir muayenesinden geçmeniz, tüm enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmanız ve elbette üreme sisteminin sağlığına özel dikkat göstermeniz gerekir. Hamilelik sırasında zamanında ziyaret etmek gerekir doğum öncesi kliniği, düzenli olarak bir jinekolog tarafından muayene olun, gerekli testleri yaptırın. Olumlu bir duygusal arka planı korumak, temiz havada daha sık yürümek, doğru beslenmek, temiz su içmek zorunludur. Planladığınız hamilelikten çok önce kötü alışkanlıklardan vazgeçmeye değer. Doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç kullanmamalı, şüpheli belirtileriniz varsa derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız.