Çocuk kliniği 7 hat 64. tıbbi muayeneler sırasında

Klinik uzman sağlar tıbbi bakım uzmanlığa göre:

• alerji bilimi
• nöroloji
• kulak burun boğaz
• ameliyat
• ortopedi
• pediatrik üroloji
• jinekoloji
• oftalmoloji
• endokrinoloji
• gastroenteroloji
• nefroloji
• kardiyoloji
• hematoloji
• rehabilitasyon

Ofisler çalışıyor:

• usule ilişkin
• aşı
• masaj
• fizyoterapi (manyetik terapi, ultrason ve lazer tedavisi)

Aşılamalar günlük (iş günleri) 08:30 – 16:30 saatleri arasında, 225 numaralı odada yapılmaktadır.

Kızamık

2007 yılından bu yana Moskova'da yerel kızamık virüsünün dolaşımı kesintiye uğradı ve sonraki 3 yıl boyunca kızamık vakaları ithal edildi.

Bugün kızamık virüsünün kentsel bir türünün oluşma tehlikesi yeniden ortaya çıktı. Şehirdeki salgın durumunun komplikasyonunun temel nedeni, bu enfeksiyona karşı korunmasız bir nüfusun varlığıdır. Kızamığın yayılması, aşılanmamış çocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyon ve hastalıkla ilişkilidir. Aşılanmamış annelerden doğan, yaşamın ilk yılındaki çocuklar da savunmasızdır. Kızamık görülme sıklığı açısından risk grubu, organize gruplar ve yurtlarda yaşayan kişileri içermektedir.

Kızamık hava yoluyla bulaşan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır.. Bulaşıcılık endeksi yüzde 100'e yaklaşıyor. Bulaşıcı ajanın kaynağı, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hasta bir kişidir. Virüs kişiden kişiye öksürük yoluyla kolaylıkla bulaşmaktadır.

Bilindiği üzere kızamık döngüsel olarak ortaya çıkarüç periyodun sıralı değişimi ile: prodromal (nezle), döküntü ve pigmentasyon periyodu. İlk belirtiler genellikle enfeksiyon anından itibaren 10-14. günde kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar. Bu hastalık karakteristik klinik semptomlarını korumuştur ve tipik manifest formunda aşağıdaki klinik belirtilerin bir kombinasyonu ile karakterize edilir: öksürük ve/veya burun akıntısı, konjonktivit; genel zehirlenme, sıcaklık 38 C ve üzeri; 4-5 günlük hastalıktan sonra makülopapüler birleşik döküntülerin kademeli olarak patlaması (1 gün - yüz, boyun; 2 gün - gövde; 3 gün - bacaklar, kollar).

Çocuklarda kızamık şiddetli nezle semptomlarıyla ortaya çıkar Solunum yollarında ve gözlerde akıntı, yüzde şişlik, göz kapaklarında şişlik, gözyaşı, burundan bol akıntı, sert öksürük. 5 yaşın altındaki çocuklarda sıklıkla kızamıktan dolayı hayatı tehdit edebilen komplikasyonlar gelişir. Komplikasyonlar şunları içerebilir: zatürre, orta kulak iltihabı ve diğer bakteriyel enfeksiyonların yanı sıra körlük, işitme hasarı ve zeka geriliği.

Yetişkinlerde başlangıç ​​döneminin süresi çocuklara göre daha uzundur- 5-7 güne kadar; klinik bulgular sıradan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına benzer. Yetişkinler hastalığı çocuklardan daha şiddetli yaşar ve zatürre, keratit, otit ve sinüzit şeklinde komplikasyonların gelişmesi daha sık görülür (vakaların% 30'una kadar).

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkan komplikasyonlar erken veya geç olabilir ve hastane ortamında uzun süreli tedavi gerektirebilir.

Tek etkili, bilimsel temelli ve güvenli araçlar Kızamığa karşı korunma hem çocuklara hem de yetişkinlere yönelik aşıdır.

Şu anda Rusya Federasyonu Kızamığa karşı yerli ve yabancı aşılar resmi olarak tescillendi ve uygulamada kullanılması onaylandı. Yerli aşılar, Japon bıldırcın embriyolarından elde edilen fibroblastlar kullanılarak üretiliyor; bu, onları, tavuk proteinine alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyonların gelişme olasılığı açısından, tavuk embriyoları üzerinde üretilen ithal analoglardan olumlu bir şekilde ayırıyor.

Aşıların immünojenitesi %95-98'dir, antikor oluşumu oldukça hızlı gerçekleşir; Aşılama sonrası koruyucu antikorlar 7-10 gün içinde üretilmeye başlanır ve bu da hastalığın önlenmesi amacıyla salgın belirtileri olan temaslı kişilere aşı uygulanmasını mümkün kılar. Aktif bağışıklamaya karşı kontrendikasyonlar varsa, kızamığı önlemek için insan normal immünoglobulini kullanılabilir ve bu enfeksiyona karşı pasif bağışıklık sağlanır.

Kızamık aşısı çocuklara rutin olarak yapılıyor 12 ay, 6 yılda yeniden aşılama. Yetişkinler 35-55 yaşına kadar rutin olarak yeniden aşılanabilir. Kızamık vakası kaydedildiğinde, daha önce aşılanmamış ve kızamık geçirmemiş olan temaslı kişilere, hastanın tespit edildiği andan itibaren ilk 72 saat içinde aşı yapılır. Kızamık salgınının sınırlarının genişlemesi halinde (işyerinde, okulda, ilçe içinde, yerleşim yerinde), salgındaki ilk hastanın tespit edildiği andan itibaren aşılama süresi 7 güne kadar uzatılabilecek. Temas eden kişilerin aşılanması gerçekleştirilir yaş sınırı yok.

Kuluçka döneminde kızamığa karşı aşı yapılması hastalığın şiddetini ve komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Aşı iyi tolere edilir. Ancak kızamık aşısının, enfeksiyona karşı bağışıklık oluşturmak için bağışıklık sisteminin aktif bir tepkisine neden olmayı amaçlayan bir manipülasyon olması nedeniyle, aktif bağışıklık oluşumu sürecini karakterize eden, vücutta öngörülebilir çeşitli reaksiyonlar meydana gelebilir. İlacın enjeksiyonundan sonraki ilk gün sıcaklık biraz yükselebilir, enjeksiyon bölgesinde sıkışma ve hafif ağrı görülebilir. Bu belirtiler kendiliğinden ve hızla kaybolur. Ayrıca aşının uygulanmasından 5-15 gün sonra ortaya çıkan bir takım gecikmiş reaksiyonlar da vardır. Bu reaksiyonlar normun bir çeşididir ve aşılamaya bağlı bir patoloji veya hastalığa işaret etmez. İlacın ilk dozunda reaksiyonlar daha sık oluşur ve ikinci ve sonrakiler çok daha az sonuçlara neden olur. Ancak kızamığa özgü hastalık semptomlarının gelişim şekli yoktur. Aşıya reaksiyon gösteren kişiler hastalığı sağlıklı kişilere bulaştırmazlar.

Her sorumlu vatandaş ve ebeveyn, kendisini ve çocuğunu tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktan koruma fırsatına sahiptir! Aşılamayı reddetmek, çocuğun yaşam ve sağlık haklarının ihlalidir. Kızamık aşısı, Moskova Sağlık Bakanlığı'nın tüm kliniklerinde yeterli miktarda mevcuttur.

Bugün nörolog T.V. Kurenkova hakkında bir inceleme yazmak istiyorum.
Çağrı merkezinden 10 gün önceden randevu aldım ve randevudan 15 dakika önce çocuğumla (9 aylık) geldim. Bundan önce 4 aylık bir randevum vardı (genellikle St. Petersburg Devlet Pediatri Tıp Üniversitesi'nde görülüyoruz), çocuğu masaja kaydettirmek istedim, bu yaşta reddedildik, NSG yapmak zorunda kaldık, ancak grip ve ARVI zamanı geldiğinden kliniğe gitmemeye karar verdim ve aynı klinikten evde masöz tuttum (Olga Vladimirovna - ona çok TEŞEKKÜR EDİYORUM!!!, çünkü 1. kurstan sonra çocuk başladı) başını iyi tutabilmek için 2'den sonra ileri geri döndü).
9 aylıkken, çocuğun oturduğunda sırtını iyi tutamadığı (zayıf vücut) ve emeklemediği ancak ayağa kalktığı ve ayakta durduğu şikayetleriyle geldim. Çocuğumun daha çok hareket ettiğini söylemeyi unuttum. fizikçi. koridor, 9 aylık 78 cm ve kilosu 9300 (babamın boyu bir metre - onun kadar uzun biri var). 3 Nisan'da geldik, kapıyı çaldık, ofise baktık, beklememi söylediler, doktor konuştu. telefonda, 5 dakika sonra aradılar. bir kız geldi... yanına, ödevini yapıyordu... çocuğunu soydu, Kurenkova geldi, baktı, şikayetlerini sordu, başını denedi (çok büyük olduğunu söylüyor - 45 cm), bıngıldak açıktı (kötü), bir taraftaki dikiş diğer tarafa göre daha büyüktü, onu oturdu ve giydi, nasıl oturduğuna ve ayakta durduğuna baktı.. aniden telefon çaldı, çocuğu bıraktı ve telefonu aldı (Sessizdim, çünkü o gün Moskova metrosunda bir trajedi yaşandı, kimin hakkında hiçbir şey bilemezsiniz), ama... o pastadan, kediden bahsediyordu. Birisine alıp hediye etmem lazım. Bu noktada muayenemiz bitti, 10 dakika oturup bir şeyler yazdı, sağlık kartını karıştırdı, diğer doktorların muayenelerini okudu. Çocuk hakkında ne söyleyebilirsiniz diye sordum. tekrar NSG yapmamız gerektiğini, fundus muayenesi yapıp göz doktoruna danışıp endokrinoloğa başvurmamız gerektiğini söyledi... Ne olduğunu söylüyorum... 2 ayda normal NSG yapıldı. oturup beklediğimi söyledi, çocukta PMTCT var... Evde 2 seans masaj yaptığımı söyledim (çocuk yaklaşık 10 kelimelik heceler konuşuyor, el oynuyor, el sallıyor ve el sallıyor -). merhaba, ayağa kalkıyor ve dört ayak üzerinde zıplıyor )…başının büyük olduğunu, bıngıldağın açık olduğunu, bir taraftaki dikişin diğer tarafa göre daha büyük olduğunu söyleyerek bunu motive etti…çocuğun kafasında büyük olasılıkla sıvı var Yoğun bir şekilde tedavi edilmesi gereken çocuğun oturmasına engel olur. Vit D alıyor muyuz diye sordum, doğduğumdan beri Fin Devisol içtiğimi söyledim.
git bütün muayeneleri yap dedi... Onu ne zaman, nasıl bıraktığımı bile hatırlamıyorum... bacaklarım zayıftı, otomatik pilotta eve koştum, çağrı merkezini arayalım ama saat 2'ye randevu alalım ve 3 hafta önceden... ve kafamda tek bir şey var: "Çocuğun kafasında sıvı var"... Özel sağlık merkezlerine başvurarak tüm uzmanlara başvurdum, her şeyi çocukla birlikte yaşadılar (her yer bomboş) norm, ama bu bir hata bile değil), tıp bilimleri adayı nörolog Yu.V. Gaiduk'a gittim (hepsi sakinleşti), ama en azından bir kez ücretsiz masaj yaptırmam gerektiğini düşünüyorum, geldim Sınav için Kurenkova'ya. Her ihtimale karşı tiroid hormonları ve Sulkovich testi ve Kalsiyum/kreatinin testi yaptırdım, her şey normaldi.
Kurenkova uzun süre testlere baktı; bana ne söyleyeceğini bilmediği yüzünde açıkça görülüyordu. Ek bilgi olmadan nasıl bu kadar ciddi teşhisler koyabildiğinizi sordum. muayene, sadece büyük kafa nedeniyle (ve o zaman bile anamnez toplamadı ve ebeveynlerin ve büyükbabaların taktığı şapkaların boyutlarını sormadı), ona çocuğun yaşına göre uzun olduğunu söylediğimde cevap verdi o anne kendini teselli etme... Onun yanıldığını ve teşhisinde hatalı olduğunu itiraf etmesini bekliyordum ama o bana söyledi... Şok oldum... sözleri: “kitaplar diyor ki bir çocuk 9 aylıkken oturmalı” diyorum: “ve bu da senin bahanen?? Anne misin yoksa kim??" üniversite 3. sınıftan beri duymadığım ne saçmalık, ben jinekoloğum ve herkese böyle bakıp teşhis koysam kadınların üçte birinin rahmi alınır.
Çocuğum için bir masaj yazmasını istedim, o da reçete etti ama aynı zamanda bunu pantogamla da ilişkilendirdi (keşke içebilseydi).
Bir inceleme yazmak istemedim ama... bu "DOKTOR" çocukları tedavi ediyor...
Nerede okuduğumu bilmiyorum ama bana öyle geliyor ki St. Petersburg Devlet Pediatri Tıp Üniversitesi'nde böyle ders vermiyorlar. Daha çok konferansa katılmasını ve bilgisini geliştirmesini diliyorum!!