Emizishning ta'rifi nima? Hayotning birinchi yilidagi bolalarni ovqatlantirish. Tabiiy, sun'iy va aralash oziqlantirish. Rejimlar va qoidalar. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni to'g'ri emizish

Tabiiy oziqlantirish - bu 5 oydan boshlab qo'shimcha ovqatlarni kiritish bilan chaqaloqlarni ona suti bilan oziqlantirish. Bunday holda, ona sutining kunlik ratsiondagi tarkibi kamida 4/5 bo'lishi kerak. Oziqlantirishning bu turi eng fiziologik hisoblanadi, uning afzalliklari shubhasizdir, chunki uning tarkibida ona suti to'qimalarning tarkibiga yaqin.

Inson sutining eng muhim afzalliklari quyidagilardan iborat:

Ø Ayollar suti antijenik xususiyatlardan butunlay mahrum, sigir suti oqsillari esa aniq antigenik faollikka ega, bu esa chaqaloqlarda allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga va kuchayishiga yordam beradi. Agar bolada allergik reaktsiyalar bo'lsa, ona sutidan voz kechish jiddiy xatodir, garchi ko'pincha allergik reaktsiyaga ega bolani sun'iy, odatda fermentlangan sut formulalariga o'tkazish ijobiy ta'sir ko'rsatadi: ekssudativ diatezning namoyon bo'lishi bir muncha vaqt susayadi. Va hamma xursand - "allergiya davolandi". Aslida, bu holda ona suti orqali unga kelgan allergen bolaning ratsionidan chiqarib tashlanadi. Bunday holatda, bolaning reaktsiyasini keltirib chiqaradigan allergenni topish va onaning ratsionidan chiqarib tashlash va tabiiy ovqatlanishni saqlashga ishonch hosil qilish kerak edi.

Ø Ona sutidagi oqsilning umumiy miqdori sigir sutiga qaraganda sezilarli darajada kamroq, uning tuzilishi chaqaloq hujayralarining oqsillariga o'xshaydi; Unda nozik dispers fraktsiyalar ustunlik qiladi, qo'pol kazein oqsilining zarralari sigir sutiga qaraganda bir necha baravar kichikdir, bu esa ona sutining oshqozonda yanada nozik bo'laklarga aylanishini ta'minlaydi va shu bilan hazm qilishni osonlashtiradi.

Ø Ona sutida noyob taurin moddasi mavjud. Bu neyroaktiv xususiyatlarga ega bo'lgan oltingugurt o'z ichiga olgan aminokislotadir.

Ø Sun'iy oziqlantirish bilan oziqlantirish paytida proteinning ortiqcha yuklanishi muqarrar ravishda yuzaga keladi, chunki sigir sutida 3 baravar ko'proq aminokislotalar mavjud. Ushbu ortiqcha yuklar mastlik bilan birga keladi, bu bolaning markaziy asab tizimining rivojlanishining kechikishiga, shuningdek, metabolik kasalliklar tufayli buyraklarning shikastlanishiga olib keladi. Ma'lumki, hayotining dastlabki 4-9 oyligida ko'krak suti bilan oziqlangan maktab o'quvchilari boshqa bolalarga nisbatan yuqori intellektual qobiliyatlarga ega.

Ø Tug'ilgandan keyin birinchi 3-4 kun ichida ajralib chiqadigan ayollar suti, ayniqsa og'iz suti, immunoglobulinlarga, asosan A sinfiga juda boy bo'lib, 90% sekretor IgA ni tashkil qiladi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oshqozon-ichak traktining mahalliy immunitetida asosiy rol o'ynaydi. . Ona sutidagi leykotsitlar interferonni sintez qiladi; sutda ko'p miqdorda makrofaglar, limfotsitlar mavjud va lizozim darajasi sigir sutiga qaraganda 300 baravar yuqori. Inson sutida laktofelsin antibiotik ham mavjud. Buning yordamida tabiiy oziqlantirish chaqaloqning immunobiologik himoyasini rivojlanishini ta'minlaydi va shuning uchun ona suti bilan oziqlanadigan bolalar orasida kasallanish va o'lim ko'rsatkichlari shishadan oziqlanadigan bolalarga qaraganda ancha past.

Kattalardagi semizlik ko'pincha erta bolalikdan kelib chiqadi. Sun'iy oziqlantirish chaqaloqlarda semirishga yordam beradi. Ularning ko'pchiligi balog'at davrida ikkinchi darajali semirishni boshdan kechirishadi, bu ularning hayoti davomida davom etadi, asosan proteinni ortiqcha iste'mol qilish tufayli.

Ø Odam va sigir sutidagi yog‘ miqdori deyarli bir xil, ammo uning tarkibida sezilarli farq bor: ona sutida to‘yinmagan yog‘ kislotalari bir necha barobar ko‘p. Kattalardagi aterosklerozning rivojlanishi dislipidemiyaga asoslangan bo'lib, uning paydo bo'lishida bolaning ratsionida, ayniqsa hayotning birinchi 5 oyida ona sutining etishmasligi asosiy rol o'ynaydi. Chaqaloqlarda yog'ning parchalanishi ko'krak suti lipazining ta'siri ostida oshqozonda boshlanadi; oshqozonda faol kislotalilik paydo bo'lishini rag'batlantiradi, uning evakuatsiya funktsiyasini tartibga solishga va oshqozon osti bezi shirasining erta chiqishiga yordam beradi. Bularning barchasi yog'ning hazm bo'lishini va assimilyatsiyasini osonlashtiradi, uning individual komponentlari barcha to'qimalarning hujayralari va biologik faol moddalar tarkibiga kiradi, asab tolalarining miyelinatsiyasiga sarflanadi, bu birinchi yoshli bolada yog'larga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. hayotdan.

Ø Uglevodlar ona sutida nisbatan ko'p miqdorda bo'ladi. Ular asosan ichakning mikrobial florasini aniqlaydi. Ularda b-laktoza (90% gacha) mavjud bo'lib, ular oligoaminosakkaridlar bilan birgalikda bifidobakteriyalarning ustunligi bilan normal floraning o'sishini rag'batlantiradi va shu bilan patogen mikroorganizmlar va E. coli ko'payishini bostiradi. Bundan tashqari, b-laktoza B vitaminlari sintezida ishtirok etadi.

Ø Ko'krak suti turli xil fermentlarga juda boy: amilaza, tripsin, lipaza (ko'krak sutida lipaza sigir sutiga qaraganda deyarli 15 baravar va amilaza 100 baravar ko'p). Bu bolaning oshqozon-ichak traktining vaqtincha past fermentativ faolligini qoplaydi va juda katta hajmdagi oziq-ovqatning so'rilishini ta'minlaydi.

Ø Oziq-ovqatning mineral tarkibi va undagi mikroelementlarning miqdori o'sayotgan organizm uchun muhimdir. Ona sutida kaltsiy va fosfor kontsentratsiyasi pastroq, ammo ular sigir sutidagi bir xil mikroelementlarga qaraganda 2 baravar yaxshiroq so'riladi. Shuning uchun, tabiiy oziqlantirish bilan, bolalar raxitdan osonroq va kamroq azoblanadi. Ona sutidagi mikroelementlarning (natriy, magniy, xlor, temir, mis, sink, kobalt, oltingugurt va boshqalar) tarkibi bolaning ehtiyojlariga mos keladi. Masalan, ona sutida 0,5 mg/l temir, chaqaloq formulasida esa 1,5 mg/l mavjud, ammo bioavailability darajasi mos ravishda 50 va 5 ni tashkil qiladi, shuning uchun ko'krak suti bilan oziqlanadigan bolalar kamqonlikdan aziyat chekishadi 6 oygacha ularning dietasiga temir qo'shishning hojati yo'q. Qachon sun'iy oziqlantirish 4 oylikdan boshlab qo'shimcha temir, odatda, bu mikroelement bilan boyitilgan oziq-ovqat mahsulotlari shaklida buyuriladi. Ona sutida natriy sigir sutiga qaraganda 4 baravar kam. Haddan tashqari natriy yuklari balog'at yoshidagi qon bosimining o'zgarishi bilan vegetativ-qon tomir distoni, shuningdek, kattalardagi gipertenziyada og'irroq va tez-tez uchraydigan inqirozlarning sababi bo'lishi mumkin.

Ø Ko'krak suti sigir sutidan ko'proq tarkibda va vitaminlar, xususan, B vitamini metabolitlari faolligi bilan ajralib turadi, bu ham raxitning oldini olishga yordam beradi.

Sun'iy oziqlantirish bilan oshqozon sekretsiyasi 5 barobar ortadi, ya'ni kamolotning biologik soatining dasturlashtirilgan kursi buziladi. Kelajakda bu oshqozon-ichak trakti diskinezi, gastroduodenit, xoletsistitning rivojlanishiga yordam beradi, ayniqsa irsiy moyillik mavjud bo'lganda.

Aniqlanishicha, go‘daklik davrida ko‘krak suti bilan boqilgan kattalar jinsiy quvvati va tug‘ilish qobiliyati yuqori bo‘ladi. Intrauterin kasalliklar mavjudligida ona sutining tarkibi o'zgaradi, bu xomilalik patologiyaning rivojlanishiga kompensatsion reaktsiya sifatida qaraladi.

Tabiiy oziqlantirish bilan ona bilan umrbod munosabatlar va uning bolaga keyingi ta'siri o'rnatiladi va bolaning kelajakdagi ota-ona xulq-atvori shakllanadi. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, shishadan oziqlangan hayvonlarda ota-onalarning xatti-harakati keskin buziladi: ular kattalar bo'lganda, ular o'z nasllarini boqishdan bosh tortadilar. Shuning uchun oilaviy munosabatlar masalalari bilan shug'ullanadigan psixologlar tabiiy ovqatlanishga katta ahamiyat berishadi. Shunday qilib, tabiiy oziqlantirishdan voz kechish evolyutsiyada rivojlangan "homiladorlik - tug'ish - laktatsiya" biologik zanjirining qo'pol buzilishidir.

Xulosa qilib shuni qo'shimcha qilish kerakki, emizikli onaning sut bezlari, homilador ayolning yo'ldoshi kabi, mikroorganizmlar, og'ir metall tuzlari va bolaga zararli bo'lgan boshqa moddalarning kamdan-kam hollarda o'tishiga imkon beradigan kuchli to'siqdir. Shu sababli, mintaqadagi noqulay ekologik vaziyat tufayli emizishdan voz kechish va bolangizni formulali sutga o'tkazish kabi tavsiyalarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Kelajakda chaqaloqni kamdan-kam hollarda ko'kragiga qo'yish, emizishni tartibga solish, laktatsiya jarayonini kuzatish uchun sof texnik yondashuv. Laktatsiyaning etishmasligi tez-tez emizish uchun kontrendikatsiya emas. Aksincha, tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi, har 2-2,5 soatda tungi intervalsiz. Birinchi 2 haftada tez-tez va cheksiz emizish. hayot (kuniga o'rtacha 9 marta) laktatsiyani sezilarli darajada oshiradi. 1980-yillarda ko'plab rivojlangan mamlakatlar emizishni qat'iy tartibga solishdan voz kechishni boshladilar. Siz so'rilgan sut miqdoriga, ayniqsa, bitta nazorat ostida oziqlantirishga juda katta ahamiyat bermasligingiz kerak, chunki bolalarning ishtahasi kun davomida o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, inson sutining tarkibi va shuning uchun unga bo'lgan ehtiyoj juda o'zgaruvchan: masalan, turli xil ayollar sutidagi protein miqdori 0,9 dan 2 grammgacha. 100 ml ichida. Bolaning to'qimalarining tarkibi individualdir va onaning suti har doim unga mos keladi, lekin boshqa bolaga mos kelmasligi mumkin. Shuning uchun bolalarni donor suti bilan boqish tabiiy sut bilan mutlaqo bir xil emas.

Qoidaga ko'ra, ona sut bezlarida chaqaloqqa qancha miqdorda sut ishlab chiqaradi. Ikkala bezdan ham ovqatlantirish yaxshidir, ayniqsa sut etarli bo'lmasa, bu laktatsiyani rag'batlantiradi va shuningdek, laktostaz xavfini kamaytiradi. Agar oziqlantirishdan keyin sut bezlarida sut qolsa, uni oqimga oqmaguncha (va tomchilar bilan chiqarilmaydi) sog'ib olish kerak.

Gipogalaktiyani davolash: nikotinik kislota, E vitamini, ultrabinafsha nurlanish, UHF, ultratovush, tebranish massaji, akupunktur, sut bezlarida issiq suv bilan namlangan terri matodan kompresslar. Dorivor o'tlar ishlatiladi: qichitqi o'ti barglaridan qaynatma, kuniga 3 marta 1 osh qoshiq (4-5 osh qoshiq qichitqi o'ti 1 litr suvda pishiriladi); do'lana ekstrakti 20-30 tomchidan kuniga 3-4 marta ovqatdan oldin 10-14 kun. Ular karahindiba ildizlari, oregano, arpabodiyon mevalari va qizilmiyaning infuziyalaridan foydalanadilar.

Kerakli oziq-ovqat hajmini hisoblash bolaning tana vazni etarli darajada oshmaganida yoki ovqatlanish oralig'ida uning bezovtalanishida sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, sut va uning o'rnini bosuvchi moddalar bilan oziqlantirishda ovqatlanish dozasini aniqlash kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining dastlabki 9 kunida zarur bo'lgan sut miqdorini hisoblashning eng oddiy usuli quyidagicha: bitta oziqlantirish uchun 10 ml talab qilinadi. sut, hayotning bir kuni bilan ko'paytiriladi (kuniga 6-7 oziqlantirish bilan). 10 kundan 14 kungacha sutning kunlik hajmi o'zgarishsiz qoladi. 2 haftalik yoshdan boshlab sutning kerakli miqdori kilogramm vazniga kunlik kaloriya talabini hisobga olgan holda aniqlanadi.

1 kg uchun kilokaloriya uchun kunlik talab. tana vazni :

Laktatsiya o'zining tabiiy rivojlanishida bir qancha davrlardan o'tadi.
Bola tug'ilishi bilan birga keladi moslashish davri. Bu onaning sut bezlarida og'iz sutining birinchi tomchilari paydo bo'lishi bilan boshlanadi va etuk sut ishlab chiqarishning doimiy ravishda ortib borishi va ma'lum bir ritmning shakllanishi bilan tugaydi - ko'krakni tartibsiz mahkamlashdan tortib, o'zgaruvchan oziqlantirish bilan barqaror ovqatlanish rejimini shakllantirishgacha. ochlik va to'yinganlik ritmlari. Moslashish davrining davomiyligi o'rtacha 2-3 hafta.
Asosiy davr - chaqaloqni bepul oziqlantirishga mos keladigan, oziqlantirish o'rtasida asta-sekin ortib borayotgan yoki doimiy intervallar bilan muvaffaqiyatli oziqlantirish.
Oddiy laktatsiya jarayoni bilan tavsiflanadi laktatsiya inqirozlari. Bu laktatsiya davrida qisqa muddatli pasayish, bolada tashvish va siyish sonining kamayishi bilan birga keladi. Inqirozlar vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi - 3-6 hafta, 3, 4, 7, 8 oylarda. laktatsiya. Ularning davomiyligi o'rtacha 3-4 kunni tashkil qiladi va ular bolaning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi. Agar onaga shifokor tomonidan bu imkoniyat haqida ko'rsatma berilsa va emizish chastotasini zudlik bilan oshirsa, u laktatsiya hajmini muvaffaqiyatli oshiradi.

"Tabiiy oziqlantirish" tushunchasining ta'rifi va uning navlari

Tabiiy oziqlantirish Bu bolani ona suti bilan oziqlantirish, uni biologik onaning ko'kragiga bog'lashdir. Oziqlanish hajmini chegaralash nuqtai nazaridan, an'anaviy mahalliy tasnifga ko'ra, emizish bilan kunlik ovqatlanish hajmi ona suti bilan 80% yoki undan ko'proqni tashkil qiladi.
JSST terminologiyasiga ko'ra (1993) tabiiy oziqlantirishning bir necha turlari mavjud:
Eksklyuziv emizish - boshqa oziq-ovqat yoki ichimliklar bilan qo'shimchalarsiz emizish. Vitaminlar, mineral tuzlar, dori-darmonlarni qabul qilishga ruxsat beriladi.
Asosan emizish - bola ona sutidan tashqari oz miqdorda suv yoki suv (choy) bo'lgan ichimlikni qabul qilganda.
Asosan emizish "tarbiyaviy" qalin qo'shimcha ovqatlardan foydalanishga imkon beradi (qoshiqdan 30 g dan ko'p bo'lmagan) yoki bola tartibsiz ravishda cheklangan miqdordagi moslashtirilgan aralashmalarni oladi (kuniga 100 g dan ko'p bo'lmagan).
Qo'shimcha emizish - onaning ko'kragi va kuniga 100 ml dan ortiq formulalar bilan muntazam ovqatlanish yoki kuniga 30 g dan ortiq qo'shimcha ovqatlarni kiritish.
Optimal emizish - Bu faqat emizish bo'lib, 4-6 soatdan ortiq ovqatlanish oralig'i yo'q, shoxlar va ko'krak uchlarini to'liq ishlatmaslik va 6 oy davomida ko'krakka bog'lanishni davom ettirish.
Agar emizikli ona yaxshi ovqatlansa, tabiiy oziqlantirish maqbuldir.

Muvaffaqiyatli emizish uchun 10 tamoyil yoki qadamlar, UNICEF tomonidan ishlab chiqilgan (1991)

1. Ko'krak suti bilan boqishning belgilangan qoidalariga qat'iy rioya qilish va ushbu qoidalarni muntazam ravishda tibbiyot xodimlari va tug'ruqdagi ayollar e'tiboriga etkazish.
2. Tibbiyot xodimlarini emizishni mashq qilish uchun zarur ko'nikmalarga o'rgatish.
3. Barcha homilador ayollarga emizishning afzalliklari va usullari haqida ma'lumot bering.
4. Tug'ilgandan keyin birinchi yarim soat ichida onalarga emizishni boshlashga yordam bering. Ushbu qoida faqat sog'lom bolalar va onalar uchun amal qiladi.
5. Onalarga ko'krak suti bilan boqish va laktatsiyani qanday saqlab qolish kerakligini ko'rsating, hatto ular vaqtincha bolalaridan ajratilgan bo'lsa ham.
6. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tibbiy sabablarga ko'ra ona sutidan boshqa ovqat va ichimliklar bermang.
7. Ona va yangi tug'ilgan chaqaloqni bir xonada kechayu kunduz yonma-yon ushlab turishni mashq qiling.
8. Emizishni jadval bo'yicha emas, balki talab bo'yicha rag'batlantirish.
9. Emizgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga onaning ko'kragiga taqlid qiluvchi biron bir tinchlantiruvchi vosita yoki asboblar (so'rg'ichlar va boshqalar) bermang.
10. Ko'krak suti bilan boqishni qo'llab-quvvatlash guruhlarini tashkil qilishni rag'batlantirish va onalarni tug'ruqxona yoki shifoxonadan chiqqandan keyin ushbu guruhlarga yuborish.

Emizish uchun mutlaq kontrendikatsiyalar

Ko'krak suti bilan boqishga qarshi ko'rsatmalar juda cheklangan va 2 guruhga bo'linadi: boladan va onadan kontrendikatsiyalar.
1. Bola tomonidan.
♦ Konjenital metabolik kasalliklar - fenilketonuriya, galaktozemiya, "zarang siropi hidi bilan siydik" kasalligi.
♦ Konjenital laktaza etishmovchiligi.
Bunday hollarda bolani sun'iy aralashmalar, shu jumladan dorivor preparatlar bilan boqish kerak.
2. Ona tomondan.
♦ Yurak, jigar, buyraklarning surunkali kasalliklarida dekompensatsiya holati.
♦ O'tkir ruhiy kasallik.
♦ Malign neoplazmalar.
♦ OIV infektsiyasi, ayniqsa xavfli infektsiyalar (chechak, kuydirgi), tetanoz.
♦ Tuberkulyozning tayoqchalar ajralishi bilan ochiq shakli. Sil kasalligi uchun bola emlanadi, onasi silga qarshi dorilar kurslarini olishi kerak. 1,5-2 oydan keyin emizish mumkin.
♦ 6-7 oydan keyin onaning infektsiyasi bilan sifiliz. homiladorlik.

Erta emizish uchun mutlaq kontrendikatsiyalar cheklangan. Ular emizishda vaqtinchalik cheklovlar sifatida qaralishi kerak. Bunday hollarda ona ko'krakning laktatsiya qobiliyatini saqlab qolish uchun sut sog'ishi kerak.

Erta ko'krak suti bilan boqishga qarshi ko'rsatmalar

1. Bola tomonidan.
♦ Jiddiy serebrovaskulyar avariya.
♦ Markaziy asab tizimining depressiyasi bilan tug'ilish travması.
♦ Erta tug'ilgan (erta tug'ilgan) bolalarda so'rish va yutish refleksining yo'qligi.
♦ Rh omili yoki ABO tizimiga ko'ra ona va homila qizil qon hujayralarining mos kelmasligi tufayli gemolitik kasallik.
♦ Yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini Apgar shkalasi bo'yicha baholash 7 balldan past.
♦ Jiddiy malformatsiyalar (maxillofasiyal apparatlar, yurak, oshqozon-ichak trakti).
2. Ona tomondan.
♦ Jarrohlik yo'li bilan etkazib berish, tug'ruqdan keyingi qon ketish, gestosisning og'ir shakllari.
♦ Ongning etishmasligi.
♦ onaning yuqumli kasalliklari (1-ilova).
Onada bir qator yuqumli kasalliklar mavjudligi turli xil oziqlantirish variantlarini, jumladan, "subnatural" shishadan oziqlantirishni, shuningdek, ona sutini sterilizatsiya qilish va pasterizatsiya qilish variantlarini qo'llashni talab qiladi.
Nisbiy kontrendikatsiya bolaning ko'kragiga erta biriktirilishi onani davolashda bir qator dorilarni qo'llashdir: antibiotiklar (xloramfenikol, tetratsiklin), izoniazidlar, nalidiksik kislota, sulfanilamidlar, estrogenlar, sitostatiklar, antitiroid preparatlar, diazepam, seduksen, lityum tuzlari. , meprobamat, fenilin, reserpin, atropin, ergotamin, yod preparatlari, geksamidin.

Emizish qoidalari

1. Tug'ruqxonadan ko'chirilgandan so'ng darhol ona va bolani ta'minlash kerak birga yashash bir palatada, chaqaloqning beshigi to'g'ridan-to'g'ri onaning to'shagining yonida joylashgan. Bunday sharoitda ona kunning istalgan vaqtida chaqaloqqa cheksiz kirish huquqiga ega va talabga muvofiq ovqatlanishi mumkin, ya'ni unga rioya qilish kerak. bepul ovqatlanish rejimi. Ona va bolaning birga bo'lishining muhim afzalligi yangi tug'ilgan chaqaloqqa infektsiya xavfini kamaytirishdir. Agar bola ona tomonidan g'amxo'rlik qilsa, uning tanasi onaning mikroblari bilan to'ldiriladi va sutda ularga o'ziga xos antikorlar mavjud. Agar bola neonatal bo'limda bo'lsa, uning tanasi "begona odamlar" mikroblari bilan koloniyaga aylanadi. Ular uchun xavfsiz bo'lsa-da, ular yangi tug'ilgan chaqaloq uchun patogen bo'lib chiqishi mumkin va ona sutida tegishli antikorlar bo'lmasligi mumkin.
2. Bolani talabga binoan ovqatlantirish. Hayotning birinchi kunidan boshlab chaqaloqni ko'kragiga qo'yish har qanday noqulaylik va ochlik belgisiga asoslanishi kerak. Ochlik belgilari Boshning aylanish harakatlari, lablarning faol so'rish harakatlari, lablarni urish, baland ovozda, doimiy yig'lash bo'lishi mumkin. Onaning tajribasi juda muhim, u bolaning "och" yig'lashini farqlay olishi kerak. Biroq, bolaning boshqa sabablarga ko'ra (issiqlik, sovuqlik, ho'l taglik, charchoq, kasallik tufayli noqulaylik) yig'lashi va tashvishlanishi mumkinligini bilishingiz kerak. Bunday hollarda onaning chaqaloqni tez-tez ko'kragiga qo'yib, yig'lash sababini bartaraf etishga urinishlari ovqatlanishning ortiqcha yuklanishiga olib kelishi mumkin, bu esa oshqozon-ichak disfunktsiyasining rivojlanishi va ortiqcha vazn ortishi uchun xavf omili bo'lib xizmat qilishi mumkin. Ba'zi hollarda (kolik), tez-tez ovqatlanish chaqaloqning bezovtaligini oshiradi.
3. To'liq laktatsiyaning shakllanishi va ta'minlanishining asosiy omillaridan biri hisoblanadi bepul ovqatlanish rejimi, unda bolalar o'zlari ovqatlanish orasidagi intervallarni o'rnatadilar. Birinchi kunlar va haftalarda (og'iz suti va o'tish davri) kuniga 12-20 yoki undan ko'p marta bo'lishi mumkin va ehtiyoj bilan belgilanadi bola. Kunduzgi ovqatlanish o'rtasidagi tanaffus 2 soatga etmasligi mumkin va tungi ovqatlanish o'rtasida 3-4 soatdan oshmasligi kerak, chunki prolaktin ishlab chiqarishning eng yuqori nuqtasi kechqurun va tunda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, ovqatlanish oralig'i 4 soatdan oshmasligi kerakligini ta'kidlash kerak.
4. Oziqlantirish muddati cheklanmagan, va bu bola endi deyarli hech narsani so'rmasa ham, shunchaki uxlab qolsa ham muhimdir. Aloqa va emish zarurati ko'pincha bolaning ovqatlanish xulq-atvoriga nisbatan mustaqil bo'lgan mustaqil xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Ko'pgina bolalar 5-10 daqiqada to'yingan, ba'zilari esa 20-30 daqiqani oladi. Dangasa so'rg'ichlar boshqa chaqaloqlar kabi bir xil miqdorda sut iste'mol qiladilar. Agar ular ko'krakdan muddatidan oldin olib tashlansa, ular normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan orqa sutni olmaydilar va och qoladilar. Ba'zida emizikli chaqaloqlar ortiqcha vaznga ega. Bu, qoida tariqasida, limfa-gipoplastik konstitutsiyaviy anomaliyali bolalar. Ko'pincha bunday chaqaloqlarni ko'krakdan oziqlantirish boshlanganidan bir necha daqiqa o'tgach, ular "ortiqcha ovqatlanmasliklari" uchun olib tashlash tavsiya etiladi. Biroq, buni qilish mumkin emas, chunki ular ortiqcha ovqatlanish tufayli emas, balki ularning konstitutsiyasi tufayli ortiqcha tana vazniga ega bo'lishadi.
Bu bolalar allergik kayfiyatning kuchayishi bilan ajralib turadi, bu esa, aksincha, emizishni davom ettirishni talab qiladi. Agar bola ortiqcha vaznga ega bo'lsa, onasi uni biror narsa bilan to'ldiradi, keyin bu qo'shimchani olib tashlash kerak.
5. Etarli laktatsiya bilan chaqaloq sut oladi faqat bitta ko'krakdan, va keyingi oziqlantirishda - boshqasidan. Ko'krakni uzoq vaqt davomida so'rish va uning faol bo'shatilishi bilan chaqaloqqa ikkinchi ko'krakni taklif qilish kerak, ya'ni ovqatlantirish paytida chaqaloq ikkala sut beziga ham qo'llanilishi mumkin. Bunday oziqlantirish laktatsiyaning yaxshi rivojlanishiga va ona va bolaning o'zaro moslashishiga yordam beradi. Keyingi oziqlantirish ikkinchi ko'krak bilan boshlanadi. Biroq, oziqlantirish paytida ikkita ko'krakdan foydalanish chaqaloq birinchi ko'krakdan olinishi qiyin bo'lgan orqa sutning bir qismini olmaslik xavfini tug'diradi. Shuning uchun, hech qanday holatda Ko'krakni tezda o'zgartira olmaysiz ovqatlantirish paytida.
6. Bola emzik yoki emzik bermang, chunki ko'krak va ko'krakdan sutni siqish mexanizmlari boshqacha. Birinchi holda, bola tili bilan, ikkinchisida - yonoqlari yordamida harakat qiladi. Bir usulni o'rgangandan so'ng, u boshqasiga o'tolmaydi.
7. Bolaning ro'za tutish, ovqatlanish oralig'ida qo'shimcha oziqlantirish, ayniqsa, formulali sut bilan yuzaga kelgan tashvishlarini bartaraf etmaslik kerak. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloq hech qanday ozuqaviy qo'shimchalarni olmaslik kerak - glyukoza eritmasi, tuz eritmasi, qaynatilgan suv. Bu ikki sababga ko'ra qabul qilinishi mumkin emas: shishadan suyuqlik ichish infektsiya xavfini oshiradi va shirin ichimliklar ichish uglevod almashinuvining fiziologikdan farqli boshqa yo'llarini yaratadi. Agar onaning suti etarli bo'lsa, bolaning suyuqlikka bo'lgan ehtiyoji hatto issiq iqlim sharoitida ham to'liq qondiriladi.
8. Laktatsiya hosil bo'lish davrida (og'iz suti va o'tish suti bosqichi) ko'krak ifoda etilmaydi bu faqat ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi (laktostaz va boshqalar). Belgilangan laktatsiya davrida, oziqlantirishdan keyin ko'krakni bo'shatish kerak. Agar oziqlantirishdan keyin sut ko'p bo'lsa va u zich bo'lsa, ko'krak ifodalanadi. Qo'lda ifodalash mahorat, vaqt va ma'lum tayyorgarlikni talab qiladi, shuning uchun eng maqbuli oddiy, qulay va atravmatik ko'krak nasoslaridan foydalanishdir (masalan, Avent.Isis qo'lda ko'krak pompasi yoki Avent. Isis Uno elektron ko'krak pompasi - pastga qarang).

Oziqlantirish rejimi

Bo'shatishdan keyin bolaning ovqatlanishini shakllantirish davri ma'lum bir moslashuvchanlikni talab qiladi. Agar bola tug'ruqxonada ona va bola alohida qoladigan bo'lsa, unda tug'ilishdan boshlab u jadvalga muvofiq (kuniga 6-7 marta) ovqatlantirildi. Bunday holda, 2 ta oziqlantirish varianti mumkin.
1. Mavjud oziqlantirish rejimini saqlang. Bu, agar onaning laktatsiyasi etarli bo'lsa va chaqaloq yaxshi rivojlansa va oziqlantirish orasidagi intervallarni osongina saqlasa mumkin. Agar chaqaloq ularga muhtoj bo'lsa, tungi ovqatlanish mumkin.
2. Agar bola ovqatlanish oralig'ini ushlab turolmasa yoki uning vazn ortishi tezligi orqada qolsa, bolani talab bo'yicha ovqatlantiring. Bu davr onada etarli, barqaror laktatsiya paydo bo'lguncha va bolaning vazni va bo'yi o'sguncha davom etadi.
Ovqatlanish soni, shu jumladan tungi ovqatlanish, hozirgi vaqtda laktatsiya holatiga, vosita faolligi darajasiga, bolaning energiya sarfiga, uning farovonligi va kayfiyatiga qarab juda katta farq qilishi mumkin.
Birinchi kunlar va haftalarda (og'iz suti va o'tish davri) emizish chastotasi kuniga 12-20 yoki undan ko'p marta bo'lishi mumkin va bolaning ehtiyojlari bilan belgilanadi.
Ona laktatsiya davrini o'rnatgandan so'ng va chaqaloq yaxshi o'sadi, bunday tez-tez ovqatlanish zarurati yo'qoladi. Bola, qoida tariqasida, kamroq emizadi va ovqatlanish chastotasi birinchi kunlarda va haftalarda 10-15 dan keyingi davrlarda 7-6-5 gacha kamayadi. Noaniq ovqatlanish ritmidan nisbatan muntazam rejimga o'tish 10-15 kundan 1-1,5 oygacha davom etadi. Bepul oziqlantirish rejimni oqilona tartibga solish imkoniyatini istisno qilmaydi.
Onada yaxshi laktatsiya bilan, 1-1,5 oylik sog'lom bola, qoida tariqasida, uch soatlik tanaffuslarga bardosh bera oladi (chunki bu vaqtda sut oshqozonda 2,5-3 soat davomida saqlanadi) va 7 yoshni oziqlantiradi. kun davomida bir marta, ma'lum ovqatlanish soatlariga rioya qilish (6-9-12-15-18-21-24 soat). Bu tungi ovqatlanish yoki 30-60 daqiqalik og'ishlar ehtimolini istisno qilmaydi. chaqaloqning ehtiyojlariga qarab ovqatlanish vaqtidan.
Umuman olganda, chaqaloq uchun ham, ona uchun ham noto'g'ri ovqatlanishdan ko'ra oqilona ovqatlanish tartibi afzalroqdir. Bundan tashqari, agar bola neonatal davrdan keyin yaxshi rivojlansa va tungi ovqatlanishni "uxlab qolsa", unda ular qat'iy majburiy deb hisoblanmasligi kerak. Yaxshi tungi uyqu va etarli dam olish ona uchun ham muhimdir, chunki ular yaxshi laktatsiyaga hissa qo'shadi. Agar bola tungi ovqatlanishga muhtoj bo'lmasa, u o'zini rad etadi, bunga to'sqinlik qilmaslik kerak;
2 oygacha chaqaloq 3,5 soatlik intervalni saqlab tursa, u 6 marta ovqatlantirishi mumkin. 6 martalik rejim bilan tavsiya etilgan ovqatlanish vaqti: 6-9 30 -13-16 30 -20-23 30.
4,5-5 oydan boshlab. (Qo'shimcha oziq-ovqatlarni kiritishdan 1-2 hafta oldin) bola kuniga 5 marta ovqatlanish oralig'i bilan 4 soatlik ovqatlanishga o'tkaziladi.

Emizishda ovqatlanishni baholash

Bola tomonidan qabul qilingan sutning etarliligining asosiy ko'rsatkichlaridan biri uning sutidir xulq-atvor. Agar bolani ovqatlantirgandan so'ng, xotirjamlik bilan ko'krakni qo'yib yuborsa, mamnun bo'lib ko'rinsa va keyingi oziqlantirishga qadar yaxshi uxlasa, unda u etarli sutga ega.
Bolalarning ko'pchiligi uchun ovqatlanish nazorati asoslanadi salomatlikni klinik baholash bola: tana uzunligi va vaznining erishilgan yoshga muvofiqligi, etarli vazn ortishi, yoshga mos psixomotor rivojlanish, terining yaxshi holati, yumshoq to'qimalarning elastik turgori, siyish va axlatning etarli chastotasi, barcha organlar va tizimlarning yaxshi ishlashi. Bolaning ovqatlanishining bu holati normotrofiya kontseptsiyasiga yoki bolaning yanada optimal - evtrofik rivojlanishiga mos keladi (G. N. Speranskiy, A. F. Tur).
Agar chaqaloq tomonidan qabul qilingan sut etishmovchiligi bo'lsa, siyish soni kamayadi (6 martadan kam), shuning uchun eng oddiy test ho'l tagliklar uchundir.
Agar shubha qilsangiz noto'g'ri ovqatlanish(laktatsiya inqirozi, gipogalaktiya) jismoniy rivojlanish dinamikasini va bolaning kunlik sut miqdorini yosh standartlariga muvofiq baholay olish kerak. Buning uchun bolaning tanasining uzunligini va birinchi navbatda, vaznini baholang. Tana vazni ovqatlanishning buzilishiga eng tez javob beradi va "hozirgi" ovqatlanish holatining ishonchli ko'rsatkichi hisoblanadi, bo'yning o'sishi esa surunkali oziqlanish etishmovchiligini ko'rsatadi.
Buning uchun tortish kerak kunlik tana vaznining o'sishini hisobga olish. Ushbu ko'rsatkichlarning standart yosh qiymatlaridan pastroq bo'lishi va undan ham ko'proq, ular 10-sentilga yaqinlashganda, to'yib ovqatlanmaslikdan dalolat beradi (2-ilova). Bolaning har doim ham bir xil vaznga ega bo'lmasligini hisobga olsak, tez-tez, ayniqsa, kunlik tortish faqat ota-onalarni bezovta qiladi. Shuning uchun, hayotning dastlabki uch oyida, agar bolaning sog'lig'i yaxshi bo'lsa, uni har 2 haftada bir marta, keyin birinchi yilda - oyiga bir marta tortish kifoya. Agar sut etishmasligi haqida shubha mavjud bo'lsa, tortish haftada bir marta o'tkazilishi mumkin. keyin kunlik o'sishlarni hisoblash.
To'yib ovqatlanmaslik faktini aniqlagandan so'ng, amaliy muammolarni hal qilish kerak sutkalik sut miqdorini hisoblash, bola tomonidan "nazorat oziqlantirish" orqali qabul qilingan. O'z-o'zidan, "nazorat oziqlantirish" sut etishmasligi va "gipogalaktiya" ni aniqlash uchun etarli emas, ayniqsa laktatsiya shakllanishi davrida yoki laktatsiya inqirozi paytida uning tabiiy jarayoni. Individual oziqlantirishda sut miqdori shunchalik farq qiladiki, bir yoki ikkita tortishdan kuniga so'rilgan sut miqdorini aniqlash qiyin.
Bolaning suti miqdorini baholash uchun "nazorat" oziqlantirish kun davomida, tercihen uyda amalga oshiriladi. Nazorat tortish vaqtida olingan kunlik ma'lumotlar hisoblangan qiymatlar bilan taqqoslanadi. Ko'krak suti bilan boqish bilan, agar bolaning sog'lig'i yaxshi bo'lsa va etarli darajada uzunlik va tana vazniga ega bo'lsa, ozuqaviy hisob-kitoblarni amalga oshirish kerak emas.
Quyidagi hisob-kitoblar faqat bolaning noto'g'ri rivojlanishi yoki uni oziqlantirishda emizish paytida olingan ona sutiga qo'shimcha ravishda, boshqa oziqlantirish turlari (sut, donor suti, chaqaloq formulasi) qo'llaniladigan holatlarga qaratilgan. , "subnatural" oziqlantirish variantlari yoki 2-3 darajali gipogalaktiya bilan qo'shimcha oziqlantirish holati.

Quvvatni hisoblash usullari

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa dastlabki 10 kun ichida zarur bo'lgan sut miqdorini hisoblash mumkin:
1. A.F.Tur tomonidan o'zgartirilgan Finkelshteyn formulasiga ko'ra

Kuniga sut miqdori (ml) = n × 70 yoki 80,

Bu erda n - hayot kuni;
70 - tug'ilish vazni 3200 g dan kam;
80 - tug'ilish vazni 3200 g dan ortiq.

2. G. I. Zaitseva tomonidan o'zgartirilgan N. F. Filatov formulasiga ko'ra

Kuniga sut miqdori (ml) = tana vaznining 2% × n,

Bu erda n - hayot kuni.

3. Oshqozonning funktsional imkoniyatlariga asoslanib - N.P. Shabalov formulasiga ko'ra:
1 oziqlantirish uchun sut miqdori = 3,0 x hayot kuni × tana vazni (kg).

Misol tariqasida oziq-ovqat hajmining quyidagi hisobini keltirish mumkin.
Bola 7 kunlik, tana vazni 3500 g.
Finkelyptein formulasiga ko'ra: 80 × 7 = 560 ml;
N. F. Filatov va G. I. Zaitseva formulasiga ko'ra:

N.P. Shabalov formulasiga ko'ra, bitta ovqatlanish hajmi: 3 × 7 × 3,5 = 73,5 ml.
Kuniga 7 marta (73,5 × 7) oziqlantirish bilan kunlik hajm 514 ml ni tashkil qiladi.
Taklif etilgan usullarning har birini hisoblashda oziq-ovqat miqdori biroz farq qiladi. Haqiqiy oziqlantirish amaliyotida bu farqlarni muhim deb hisoblash mumkin emas. Bizning fikrimizcha, faqat Filatov-Zaitseva formulasi va N.P. Shabalov formulasi bolaning individual tana vaznini hisobga oladi, shuning uchun bu hisoblash usullari afzalroqdir.
Hayotning 10-kunidan kattaroq bolalarda Kundalik ovqatlanish miqdorini hisoblash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

1. Geibner - Cherni bo'yicha "hajm" usuli.
Kundalik ovqatlanish miqdori:
10 kundan 6 haftagacha. - haqiqiy tana vaznining 1/5 qismi;
6 haftadan boshlab 4 oygacha - haqiqiy tana vaznining 1/6 qismi;
4 oydan 6 oygacha. - haqiqiy tana vaznining 1/7 qismi;
6 oydan ortiq - haqiqiy tana vaznining 1/8 qismi.
Bu usul ba'zi cheklovlarga ega, chunki ko'plab sog'lom bolalarda olti oydan keyin yoki undan oldinroq ovqatlanishning hisoblangan hajmi 1000 ml dan oshadi. Biroq, hayotning birinchi yilidagi bola kuniga 1000-1100 ml dan ortiq ovqat ololmasligi kerak.

2. M. S. Maslovning "Kaloriya" usuli.
Ushbu usulga ko'ra kuniga bola 1 kg tana vazniga olishi kerak:
Yilning 1-choragi - 120 kkal;
2-chorak - 115 kkal;
3-chorak - 110 kkal;
4-chorak - 100 kkal.

3. Bolaning protein ehtiyojlariga asoslangan hajmni hisoblash.
Oziqlanishning eng oqilona hisob-kitobi asosiy oziq-ovqat tarkibiy qismlariga bo'lgan ehtiyojni hisobga olishga asoslangan (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i, 1991 yil, 3-ilova).
Ona sutidagi oqsillar, yog'lar va uglevodlarning optimal nisbati bilan hisoblash faqat oqsil bo'yicha amalga oshiriladi. Ma'lumki qo'shimcha oziq-ovqatlarni kiritishdan oldin tabiiy oziqlantirish bilan bolaning proteinga bo'lgan ehtiyoji kuniga 2-2,2 g / kg, yog' uchun kuniga 6-7 g / kg, uglevodlar uchun kuniga 12-14 g / kg.

KUNDALIK OZIQLANISH HACMINI HISOBLASH NASABI
Bola 2 oylik, tana vazni 5 kg.
1. "Hajm" usuliga ko'ra, ona suti miqdori tana vaznining 1/6 qismini tashkil qiladi:
5000: 6 = 833 ml / kun.
2. “Kaloriya” usuli: bolaning energiya talabi 120 kkal/kg:
120 kkal × 5 = 600 kkal / kun.
Kerakli sut miqdori nisbat asosida hisoblanadi:
1000 ml ona suti - 700 kkal.
X ml - 600 kkal.

3. Nihoyat, bolaning proteinga bo'lgan ehtiyojidan kelib chiqqan holda (2,2 g / kg) hisoblashda ketma-ketlik quyidagicha:
Bolaga kuniga 2,2 g/kg × 5 kg = 11 g protein kerak.
1 litr ona sutida (12 g / l) mavjud bo'lgan o'rtacha protein miqdorini hisobga olgan holda; talab qilinadigan kunlik hajm:
1000 ml - 12 g
X ml - 11 g

Tabiiy oziqlantirishni tuzatish

Emizishda eng tabiiy etishmovchilik holatlari K, D vitaminlari, shuningdek, temir va ftorning etishmasligi hisoblanadi.
1. K vitamini Ko'krak sutida K vitamini kamligi va qon ketish ehtimoli tufayli tug'ruqxonada tug'ilgandan so'ng darhol K 3 vitamini - vikasolni (1 mg) parenteral yuborish taktikasi qabul qilingan.
2. D vitamini 4 haftalikdan boshlab raxitning o'ziga xos profilaktikasi amalga oshiriladi. D vitamini 400 IU sutkalik dozada og'iz orqali buyuriladi. Oldini olish kuz, qish va bahorda amalga oshiriladi. Yoz oylarida raxitning o'ziga xos profilaktikasi yilning shu davrida etarli darajada tabiiy insolyatsiya tufayli amalga oshirilmaydi. Yil davomida profilaktik umumiy ultrabinafsha nurlanishning ikkita kursini o'tkazish tavsiya etiladi (har kuni 10-12 seans). Ural federal okrugi davrida va keyingi 3-4 hafta. Bolaga D vitamini berilmaydi.

Bepul sinov muddati tugaydi

Tabiiy (ko'krak) oziqlantirish

Mavzuning dolzarbligi. Uzoq muddatli kuzatishlar va tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hayotning 1-yilida tabiiy oziqlantirish bolaning to'liq jismoniy va aqliy rivojlanishi, yuqumli va somatik kasalliklarga chidamliligini shakllantirish, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarni oziqlantirishga urinishlar uchun asosdir. boshqa biologik turlarning suti ekologik falokat sifatida qaralishi kerak. Shuning uchun tabiiy oziqlantirishning afzalliklari va tamoyillarini o'rganish va uni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan tadbirlar bolalar aholisining sog'lig'ini yaxshilash uchun zarurdir.

Darsning maqsadi. Bolalarni emizish haqidagi asosiy qoidalarni, uning bolaning salomatligi uchun ahamiyatini o'rganing, ushbu muammo bo'yicha zamonaviy qarashlarni bilib oling va ushbu turdagi oziqlantirish tamoyillarini o'rganing.

O'z-o'zini o'rganish natijasida talaba quyidagilarni bilishi kerak:

1. Bolalarda ovqat hazm qilish va moddalar almashinuvi organlarining yoshga oid morfofunksional xususiyatlari.

2. Og'iz suti, o'tish va etuk ona sutining miqdoriy va sifat tarkibi.

3. Ona sutining boshqa turdagi sutga nisbatan favqulodda biologik qiymatini belgilovchi xususiyatlari va bolaning rivojlanishiga ta'siri.

4. Turli usullar yordamida hayotning 1-yilidagi bolaning kunlik ovqatlanishini hisoblash.

5. Chaqaloqning asosiy oziq moddalar va kaloriyalarga bo'lgan ehtiyoji.

6. Bolaning ratsioniga tuzatuvchi qo'shimchalarni kiritish vaqti (meva va sabzavot sharbatlari, meva pyuresi, tuxum sarig'i), o'lja.

7. O'lja va tuzatuvchi qo'shimchalarni kiritish qoidalari.

8. Emizikli onaning dietasi.

9. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan hayotning 1-yilidagi bolaning ovqatlanishini tuzishning taxminiy sxemasi.

10. erta tug'ilgan chaqaloqlarning ovqatlanishi.

11. JSST va UNICEF tomonidan muvaffaqiyatli emizishning o'nta tamoyili.

Mavzuni o'rganish natijasida talaba quyidagilarni bilishi kerak:

1. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan hayotning 1-yilidagi sog'lom bolaning kunlik ovqatlanishini tuzing.

2. Bolaning ovqatlanish sifatini ko'rsatadigan kasallik tarixi ma'lumotlarini baholash, estrodiol ovqatlanishdagi xatolarni aniqlash va ularni mavjud qoidalarga muvofiq tuzatish.

3. Emizikli ona uchun parhez tuzing.

4. Bolaning to'yib ovqatlanmasligini ko'rsatadigan klinik belgilarni aniqlash va baholash va ularni bartaraf etish.

Asosiy adabiyot

Chebotareva V.D., Maydannikov V.G. Propedevtik pediatriya. - M.: B. i., 1999. - B. 452-497.

Qo'shimcha o'qish

Mazurin A.B., Vorontsov I.M. Bolalar kasalliklari propedevtikasi. - Sankt-Peterburg: "Foliant nashriyoti", 2001. - P. 827-922.

Pediatriya / Ed. N.P. Shabalova. - Sankt-Peterburg: SpetsLit, 2003. - P. 199-225.

Laktatsiya va emizishni zamonaviy boshqarish: qo'llanma. Birlashgan Millatlar Tashkilotining Ukrainadagi Bolalar jamg'armasi (YUNISEF) ko'magida. - M., 2002. - 152 b.

Yordamchi materiallar

1. Emizishning zamonaviy yondashuvlari.

2. Hayotning 1 yoshidagi bolalarning emizish davridagi asosiy oziq moddalar va energiyaga bo'lgan kunlik ehtiyoji.

3. Tabiiy oziqlantirish vaqtida o'ljani kiritish vaqtining taxminiy diagrammasi.

4. Bolalar uchun ona sutining kunlik hajmini hisoblash formulalari.

5. Bolaning kundalik menyusini tuzish algoritmi.

Emizishning zamonaviy yondashuvlari

Bolaning etarli ovqatlanishini ta'minlash uchun ayolda laktatsiyani oshirishga yordam beradigan qoidalarga rioya qilish kerak. Mana bu qoidalar.

1. Laktatsiya rivojlanishi uchun chaqaloqning ko'kragiga birinchi qo'shilish vaqti juda muhimdir. Buni chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi 30-40 daqiqada qilish yaxshidir. Agar ona va bolaning sog'lig'i tufayli kontrendikatsiyalar bo'lmasa, u holda ovqatlantirishdan keyin bolani onasi bilan 1 soat davomida qoldirish kerak. Keyin sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqlar onasi bilan bir xonada qoldiriladi va bolaga kerak bo'lganda ko'kragiga qo'yiladi.

2. Erkin ovqatlanish ona va bola o'rtasidagi munosabatlarning rivojlanishiga yordam beradi. Laktatsiya ritmi o'rnatiladi, ammo sog'lom bola ovqatlanish rejimiga cheklovlar qo'ymasligi kerak. Oziqlantirish soni va ularning soatlari bolaning ehtiyojlariga qarab sozlanishi kerak.

3. Tabiiy oziqlantirishning turli jihatlarini o'rganish shuni ko'rsatdiki, yangi tug'ilgan chaqaloqni ona suti o'rnini bosuvchi moddalar bilan boqish mumkin emas, chunki ulardan foydalanish ichaklarni laktobakteriyalar bilan kolonizatsiya qilish jarayonlarida o'zgarishlarga olib keladi, laktobakteriyalar funktsiyasining rivojlanishini buzadi. ovqat hazm qilish tizimi, bolaning sigir suti oqsillariga sezgir bo'lishiga yordam beradi va bu holatlarda ko'krak qafasidan foydalanish tufayli so'rish harakatini buzadi.

4. Bolaning to'g'ri ovqatlanishining asosiy ko'rsatkichi uning jismoniy va aqliy rivojlanishi bo'lishi kerak. Nazorat tortish ma'lumotlari ovqatlanishning to'liqligi uchun etarli emas mezondir. Bu turli xil ayollar sutining individual sifatidagi sezilarli o'zgarishlar (etuk ayollar sutidagi oqsillar miqdori juda katta farq qiladi: 100 ml sutga 1 g dan 2 g gacha), shuningdek, oziqlantirish paytida (yog'li) o'zgarishlar bilan bog'liq. kontsentratsiyasi oziqlantirish jarayonining boshidan oxirigacha 4 - 5 marta o'zgarishi mumkin).

5. Laktatsiyani rag'batlantirish va ko'krak qafasidagi jarohatlar va yoriqlar rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, bitta ko'krak to'liq bo'shatilgan bo'lsa, chaqaloqni ikkala ko'krakdan boqish optimal usuldir. Bir ko'krakni to'liq bo'sh bo'lgunga qadar 5-15 daqiqa davomida ovqatlantirishingiz kerak va agar chaqaloq hali ham oziq-ovqat talab qilsa, keyingi ovqatlanishdan boshlab, ikkinchisini ovqatlantirishni davom eting.

6. Hozirgi vaqtda onaga sutni "oxirgi tomchi"gacha sog'ishni maslahat berish noto'g'ri deb hisoblanadi, chunki fiziologik nuqtai nazardan bu mumkin emas: sut bezlari doimiy ravishda sut chiqaradi va nasos qanchalik kuchli bo'lsa, shunchalik ko'p. hisoblanadi.

7. Onaning ratsional ovqatlanishi, chaqaloqni tez-tez ko'krak qafasiga qo'yishi, shu jumladan tungi vaqtda, oiladagi do'stona munosabatlar, ayolning tabiiy oziqlantirishga ijobiy hissiy yo'nalishi uning laktatsiya davrini yaxshilash va bolani oziqlantirishni optimallashtirishning asosiy omillaridir. hayotning 1-yilida.

Hayotning 1 yoshidagi bolalarning tabiiy oziqlantirish paytida asosiy oziq moddalar va energiyaga bo'lgan kunlik ehtiyoji (A.V. Mazurin, I.V. Vorontsov, 2000 y.)

Tabiiy oziqlantirish paytida o'ljani kiritish vaqtining taxminiy diagrammasi

Bolani ona suti bilan boqish tabiiy deb ataladi.

Inson suti hayotning birinchi yilidagi bola uchun noyob va eng muvozanatli oziq-ovqat mahsulotidir;

Har bir onaning ona sutining tarkibi chaqaloqning turli moddalarga bo'lgan ehtiyojlariga to'liq mos keladi: oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar va minerallar;

Ona sutida maxsus moddalar - oqsillar, yog'lar va uglevodlarning hazm bo'lishiga va so'rilishiga yordam beruvchi fermentlar mavjud;

Ona sutida bolani ko'pchilik yuqumli kasalliklardan himoya qiluvchi immunoglobulinlar va immunitet hujayralari mavjud: ichak infektsiyalari, yuqumli gepatit, difteriya, tetanoz va boshqalar;

Ona sutida bolaning o'sishi va rivojlanishini tartibga soluvchi, uning miyasi va intellektini to'g'ri shakllanishini ta'minlaydigan moddalar (gormonlar, o'sish omillari, taurin, sink, yod va boshqalar);

Ko'krak suti bilan boqish jarayonida ona va bola o'rtasida o'ziga xos, juda yaqin munosabatlar paydo bo'ladi, uning iliqligi butun hayot davomida saqlanib qoladi;

Emizish ona salomatligi uchun foydali, chunki... u tug'ruqdan keyin bachadonning qisqarishiga yordam beradi, raqamni tiklashga yordam beradi va mastopatiya va ko'krak saratonining eng yaxshi oldini oladi. Tabiiy oziqlantirish ona va bola uchun fiziologik hodisadir va shuning uchun sutning haqiqiy etishmasligi holatlari kam uchraydi. Onada laktatsiyani tiklash uchun eng mas'uliyatli davr tug'ilgandan keyingi dastlabki 3-4 oydir. Muvaffaqiyatli oziqlantirish uchun zarur bo'lgan quyidagi qoidalarni tavsiya qilishimiz mumkin:

Bolaning ko'kragiga erta biriktirilishi (tug'ruq xonasida);

Birinchi haftalarda bolani bepul ovqatlanish rejimi bilan ta'minlash (bolaning iltimosiga binoan) va faqat keyinroq bolani o'zi tanlagan soatga ko'ra ovqatlanishga o'tkazish tavsiya etiladi;

Qo'shimcha ovqatlarni kiritishda, laktatsiyaning yo'qolishini oldini olish uchun, har bir oziqlantirish oxirida chaqaloqni ko'kragiga qo'yish tavsiya etiladi;

Agar sut etarli bo'lmasa, chaqaloqni ko'kragiga tez-tez qo'yish kerak. Shuni yodda tutishimiz kerakki, ona sutining har bir tomchisi chaqaloq uchun bebahodir. Shu bilan birga, tez-tez emizish sut bezlarida sut ishlab chiqarishni ko'paytirishi mumkin.

Emizikli ONA UCHUN OO'YMA.

Emizikli ona to'liq, muvozanatli ovqatlanishi kerak, chunki ayol sut ishlab chiqarish uchun qo'shimcha energiya va ozuqa moddalarini sarflaydi va shuning uchun bu xarajatlarni to'ldirish kerak.

Laktatsiya davrida onaning dietasining kaloriya miqdori o'rtacha 30-40% ga oshirilishi va kuniga 2500-3000 kkalni tashkil qilishi kerak. Protein miqdori taxminan 100 g (60-70% hayvonot manbalari), yog'lar - 85-90 g (15-20 g - o'simlik yog'lari), uglevodlar - 300-400 g bo'lishi kerak Oziqlanish instituti tomonidan RAMS taxminan kunlik mahsulotlar to'plami bo'lib, unga quyidagilar kiradi: 200 g go'sht yoki parranda go'shti, 70 g baliq, 600 ml gacha. sut har qanday shaklda (achitilgan sut mahsulotlari, 50 g tvorog, 20 g pishloq, 400 g turli sabzavotlar, 200 g kartoshka va 200-300 g meva va rezavorlar iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Sabzavotlar eng yaxshi tabiiy shaklda yoki salatlar va vinaigrettlar shaklida iste'mol qilinadi. Foydalanish uchun eng to'g'ri yorma jo'xori uni va grechka hisoblanadi. Kepak qo'shilgan kepakli non tavsiya etiladi. Sutga o'ziga xos ta'm va hid beradigan baharatlı ziravorlar, ortiqcha ziravorlar, ko'p miqdorda piyoz va sarimsoqdan qochishingiz kerak. Emizish davrida alerjenik xususiyatlarga ega bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash kerak: shokolad, kakao, tabiiy qahva, tsitrus mevalari, asal, yong'oqlar. Spirtli ichimliklar, shu jumladan pivo, emizikli ona uchun qat'iyan man etiladi.

Suyuqlik miqdori (shu jumladan sho'rvalar, sabzavotlar va boshqalar) o'rtacha 2 litr bo'lishi kerak.

Emizish davrida onalar D vitamini o'z ichiga olgan multivitaminli preparatni qabul qilishlari kerak (masalan, Gendevit - kuniga 2 tabletka).

LURE. TURLARI. KIRISH QOIDALARI.

Qo'shimcha oziqlantirish - mustaqil oziqlanish turi bo'lib, bir, keyin esa bir nechta oziqlantirishni ona suti yoki formulasi bilan almashtiradi. Qo'shimcha ovqatlarni buyurish haqida pediatringiz bilan gaplashing. Qo'shimcha oziq-ovqat mahsulotlarini joriy etish quyidagilarga bog'liq:

O'sayotgan chaqaloqning energiya va asosiy oziq-ovqat tarkibiy qismlariga bo'lgan ehtiyojining ortishi (P.ZH.U.);

Bola tanasining minerallarga (temir, kaltsiy, magniy) va vitaminlarga bo'lgan ehtiyojini oshirish;

Chaynash apparatlarini o'rgatish zarurati;

Ovqat hazm qilish bezlarini rag'batlantirish zarurati va ularning kattalar ovqatini hazm qilish uchun asta-sekin moslashishi;

Bolaning oshqozon-ichak traktining to'g'ri ishlashida muhim rol o'ynaydigan o'simlik tolalarini kiritish zarurati;

Bolani oziq-ovqatning yangi turlarini iste'mol qilish ko'nikmalariga o'rgatish zarurati, shu jumladan uni sutdan ajratishga tayyorlaydigan qalinroq mustahkamlik.

TO'LIQ BO'LMALARNI YO'QLASHNING ASOSIY QOIDALARI.

Qo'shimcha ovqatlarni faqat sog'lom bolaga yoki oxirgi chora sifatida tiklanish davrida oddiy axlat bilan tanishtirishni boshlang;

Qo'shimcha ovqatlar emizish yoki sun'iy oziqlantirishdan oldin iliq holda kiritiladi;

Qo'shimcha oziqlantirish qoshiqdan beriladi, sabzavotli pyuresi birinchi navbatda bir shisha sutga qo'shilishi mumkin, shunda bola yangi ta'mga osonroq o'rganishi mumkin;

Har bir qo'shimcha ovqat idishi asta-sekin, oz miqdorda (1-2 choy qoshiq) kiritiladi va ikki hafta ichida yoshga xos dozaga etkaziladi;

Ular oldingi qo'shimcha oziqlantirishning yangi turiga 1,5-2 hafta o'tgach o'tishadi;

Qo'shimcha ovqatlarning zichligi asta-sekin o'sib borishi kerak;

Ikkinchi qo'shimcha oziq-ovqat - donli bo'tqalar - siz ularni glyutensiz bo'tqalar (guruch, makkajo'xori, grechka) bilan tanishtirishni boshlashingiz va ularni bola oladigan sut yoki formula bilan pishirishingiz kerak;

Idishlardagi chaqaloq ovqatlari tuz va shakarning maqbul miqdorini o'z ichiga oladi, shuning uchun uni qo'shmaslik kerak.

BOLALARNING OZQLANISHNING TURLI DAVRANLARI.

Inson tanasida oziq-ovqat mahsulotlarini assimilyatsiya qilish jarayonlari juda murakkab va hayotning birinchi yilidagi bolalarda ularning intensiv o'sishi va barcha organlar va tizimlarning shakllanishi etarli darajada etuk emasligini hisobga olgan holda, ular ayniqsa og'ir yuk bilan davom etadilar.

Biz bolalarni ovqatlantirishning bir necha davrlarini taxminan ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

0 dan 3-6 oygacha, chaqaloq faqat sut olganida;

3-6 oydan 1 yilgacha - o'tish davri, ular davomida qo'shimcha ovqatlar asta-sekin bolaning ratsioniga kiritiladi;

1 yoshdan 3 yoshgacha - erta bolalik, bola asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan an'anaviy oilaviy taomlarga o'rganib qolganda; 4.5. maktabgacha (3 yoshdan 6 yoshgacha) va maktab (7 yoshdan 14 yoshgacha), ovqatlanishda ishlatiladigan ovqatlar va idishlarning keng assortimenti bilan ajralib turadi, asosan kattalar tomonidan qabul qilinganidan farq qilmaydi.

1-davr. Agar bola tabiiy ravishda ona suti bilan oziqlansa, u holda 3 oygacha sutdan tashqari boshqa mahsulotlarni dietaga kiritish noto'g'ri va hatto zararli. D vitaminini kiritish kerak bo'lishi mumkin. Inson suti yo'q bo'lganda, tijorat maqsadida ishlab chiqarilgan o'rnini bosuvchi moddalar asosiy oziq-ovqat mahsuloti bo'lib xizmat qilishi kerak.

2-davr. Ko'krak suti yoki ona suti o'rnini bosuvchi mahsulotlar chaqaloqning dietasining asosiy qismi bo'lib qolmoqda. Tavsiya etilgan sutkalik doza, bolaning yoshiga qarab, 400 dan 800 ml gacha. sut.

Ko'krak suti yoki uning o'rnini bosuvchi qo'shimchalar sifatida birinchi navbatda bolalar ratsioniga kiritilgan mahsulotlar soni meva sharbatlari hisoblanadi. Bu, birinchi navbatda, ular sut kabi chaqaloqqa tanish bo'lgan bir xil suyuqlik konsistensiyasiga ega ekanligi bilan bog'liq. Shu bilan birga, sharbatning kiritilishi bolani zarur bo'lgan bir qator yangi oziq moddalar bilan ta'minlashga imkon beradi; chaqaloq uchun yangi shakar (glyukoza, fruktoza), organik kislotalar (limon, molik); sut ozuqa moddalarining, shuningdek, qo'shimcha miqdorda C vitamini, kaliy va temirning so'rilishiga yordam beradi. Noqulay ekologik vaziyatni hisobga olgan holda, bolalar ratsioniga tabiiy sanoat sharbatlarini kiritish tavsiya etiladi. Sharbatlar ratsionga asta-sekin ikki choy qoshiqdan boshlab kiritilishi kerak va 2-3 hafta ichida 30-40 ml ga, so'ngra 8-10 oy ichida 80-100 ml ga ko'tarilishi kerak. kuniga.

Emizishda sharbatlar bolaning ratsioniga 3 oylikdan oldin kiritilishi kerak.

Bolaning ratsioniga avvalambor, kislotaliligi va potentsial alerjeni pastligi bilan ajralib turadigan oddiy sharbatni, so'ngra nok, olxo'ri, o'rik, shaftoli, malina, olcha, qora smorodina, apelsin, mandarin, qulupnay sharbatlarini kiritish tavsiya etiladi. potentsial yuqori allergiyaga ega bo'lgan mahsulotlar tavsiya etilishi mumkin, ular 6-7 oydan oldin berilmasligi kerak. Bu tropik sharbatlar va boshqa ekzotik mevalardan (papayya, mango) sharbatlarga ham tegishli. Sharbatlarni kiritish mevaning bir turidan (uning mumkin bo'lgan allergen ta'sirini istisno qilish uchun) amalga oshirilishi kerak va faqat unga ko'nikkandan so'ng, aralash meva sharbatlari chaqaloqning ratsioniga kiritilishi mumkin.

3-davr, 4-davr, 5-davr. Bir yoshdan boshlab, bola, qoida tariqasida, endi ona sutini olmaydi va kattalar kabi ovqat iste'mol qilishi mumkin. Biroq, quritilgan mevalarni berishdan qochish kerak, bu faqat 18 oydan keyin kiritilishi mumkin. Pancake haftasi mevalari (yeryong'oq, bodom va boshqalar) 5 yilgacha amalda taqiqlanadi. Kolbasa juda oz miqdorda berilishi mumkin. 5 yoshdan keyin bolalarga shokolad va shokoladli konfetlar berish yaxshidir, lekin bu yoshga qadar bolaga marshmallow, marmelad, marshmallow, asal, murabbo, murabbo bering. Kelajakda katta yoshli odamda sog'lom odatlarni shakllantirish uchun siz oziq-ovqatga ko'p shakar va tuz qo'shmasligingiz kerak, shuningdek, yog'li ovqatlar va soslarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak. Tuxumni haftasiga ikki martadan ko'p bo'lmagan, qaynatilgan yoki qovurilgan holda ishlatish yaxshiroqdir.

Meva pyuresi ko'krak suti bilan boqiladigan bolalarga sharbatlar tayinlanganidan keyin 2-3 hafta o'tgach, ya'ni 3,5-4 oyligida, sharbatlar kabi taxminan bir xil assortimentdan foydalangan holda tavsiya etilishi kerak. Va bu holda, biz sanoatda ishlab chiqarilgan chaqaloq pyuresini tavsiya qilamiz, bu esa kerakli tarkib va ​​xavfsizlikni kafolatlaydi.

4,5-5 oyligida bolaning ratsioniga quyuqroq ovqatlar - qo'shimcha ovqatlar kiritilishi mumkin. Sabzavotli pyurelar birinchi qo'shimcha oziq-ovqat sifatida belgilanadi. Bir turdagi sabzavotlardan (masalan, kartoshka, qovoq) sabzavotli qo'shimcha ovqatlarni kiritish, so'ngra assortimentni asta-sekin kengaytirish va dietaga kiritish bilan sabzavotlar aralashmasiga o'ting: gulkaram, qovoq, oq karam, sabzi va keyinroq. pomidor, yashil no'xat.

Sabzavotli pyuresi kiritilgandan 3-4 hafta o'tgach, donli qo'shimcha ovqatlarni (sutli bo'tqa) joriy qilishni boshlash yaxshidir. Biroq, agar bola yaxshi vaznga ega bo'lmasa yoki najas barqaror bo'lmasa, siz sutli bo'tqa bilan qo'shimcha ovqatlarni kiritishni boshlashingiz mumkin va shundan keyingina sabzavotli pyureni kiritishingiz mumkin. Birinchi bo'lib kleykovina (oqsilning maxsus turi, don) bo'lmagan donlar beriladi, bu bolada ichak kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin - to'planish - guruch, makkajo'xori, grechka. Porridge asta-sekin dietaga kiritilishi kerak. Boshida siz kechki ovqatga bir choy qoshiq, ovqatning kaloriya miqdorini oshirish uchun 2-3 choy qoshiq qo'shishingiz kerak.

Keyin, ikki hafta ichida donli pyuresi ertalabki ovqatga qalin sut aralashmasi shaklida kiritiladi, u bolaga qoshiqdan beriladi. Birinchi turdagi donli pyuresi joriy etilgandan so'ng, ikki haftalik moslashish davridan so'ng, bola boshqa turdagi bo'tqalarga o'rganib qoladi.

Tvorogni sog'lom, normal rivojlanayotgan bolalarga 5-6 oydan kechiktirmasdan buyurish kerak, chunki ona suti allaqachon buyurilgan qo'shimcha ovqatlar bilan birgalikda, qoida tariqasida, bolaning qo'shimcha manbai bo'lgan oqsilga bo'lgan ehtiyojini qondirishi mumkin. tvorog hisoblanadi.

Tabiiy oziqlantirish paytida sarig'i hayotning 6-oyidan boshlab belgilanishi kerak. Uning erta qo'llanilishi ko'pincha bolalarda allergik reaktsiyaga olib keladi.

Go'sht 7 oylikdan boshlab bolaning ratsioniga go'sht yoki sabzavotli pyuresi (sabzavot va donli go'sht) dan boshlab kiritilishi kerak, ular keyinchalik köfte (8-9 oy) va bug'da pishirilgan kotletlar (birinchi yil oxiriga kelib) bilan almashtiriladi. hayot). Baliqni 8-9 oydan boshlab tavsiya qilish mumkin.

7,5-8 oylikdan boshlab bolaga qo'shimcha ovqat sifatida kefir, sigir suti yoki boshqa fermentlangan sut aralashmasini buyurish mumkin. Sigir suti o'rniga, sut o'rniga maxsus mahsulotlar bo'lgan, ammo sigir sutiga nisbatan past protein darajasi va optimallashtirilgan yog 'kislotasi va vitaminlari bo'lgan maxsus sut formulalarini qo'llash yaxshiroqdir. tarkibi.

BOLALAR OZIQLARINI O'NTA OLTIN QOIDALARI.

12 oygacha bo'lgan bolalarning ovqatlanishida birinchi yosh guruhidagi bolalar uchun ona suti yoki uning o'rnini bosuvchi moddalar, so'ngra ikkinchi yosh guruhidagi bolalar uchun sut formulasi (keyingi formulalar) asosiy rol o'ynaydi.

Bir yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun oddiy sigir sutini emas, balki bolalar uchun maxsus kukun sutini berish yoki 6 oydan oshgan bolalar uchun mo'ljallangan maxsus sut formulalarini berishni davom ettirish yaxshiroqdir (keyingi formulalar).

Bolaning hayotining birinchi oylaridan boshlab sho'r, yog'li va shirin taomlarni iste'mol qilishni cheklash kerak. Ta'mni to'g'ri tarbiyalash semirish va boshqa kasalliklarning oldini olishning kalitidir.

Bola kattalarnikidan ko'ra ko'proq ichishi kerak.

Ishlatilgan mahsulotlarning sifati va miqdorida muvozanat bo'lishi kerak. Siz bolaning o'sishini rag'batlantirish bahonasida oziq-ovqat iste'molini oshirmasligingiz kerak.

Uch yoshgacha bo'lgan bolaning ovqati kattalarnikidan sifat, miqdor va mustahkamlik bilan farq qilishi kerak.

Erta, bolaning ehtiyojlaridan oldin, uning yoshiga mos kelmaydigan oziq-ovqatlarni ratsionga kiritish nafaqat amaliy emas, balki ko'plab noxush oqibatlarga olib keladi.

Ovqatlanishni tashkil qilishda bolaning hayotining individual tabiiy ritmiga moslashish kerak.

Siz bolani ovqat eyishga majburlay olmaysiz. Bola uchun oziq-ovqatdan olingan qoniqish va oziq-ovqatning xilma-xilligi chambarchas bog'liq bo'lishi kerak.

Retseptlari bolalar uchun maxsus mo'ljallangan oziq-ovqat mahsulotlaridan (tezkor bo'tqa, bankalarda konservalangan pyuresi) muddatidan oldin voz kechmasligingiz kerak.