Yo'ldoshning hafta bo'yicha qarish darajasi normaldir. Plasentaning erta qarishi: sabablari, davolash, prognoz. Plasentaning erta qarishi qanday xavf tug'diradi?

Homiladorlik har qanday ayolning hayotidagi ajoyib va ​​hissiy jihatdan qizg'in davrdir. Biroq, bu davr nafaqat bitmas-tuganmas quvonch, balki hayajonli lahzalar bilan birga keladi. Asosan, barcha tashvishlar tug'ilmagan chaqaloqning salomatligi haqida paydo bo'ladi. Va bugun biz jadvalda hafta bo'yicha platsentaning etuklik darajasi haqida aytib beramiz.

"Yo'ldoshning etuklik darajasi" so'zlari nimani anglatadi?

Avval siz platsenta nima ekanligini tushunishingiz kerak. Bu vaqtinchalik organ bo'lib, u faqat homiladorlik paytida paydo bo'ladi va ona va bolani bog'laydi. Bu chaqaloq uchun juda muhim bo'lgan platsenta. U unga kislorod beradi, toksinlarni yo'q qiladi va barcha kerakli oziq moddalar u orqali o'tadi. Shuning uchun platsentaning normal bo'lishi va o'z vazifalarini yaxshi bajarishi juda muhimdir.

Boshqa har qanday organ singari, platsenta ham rivojlanadi, unda o'zgarishlar ro'y beradi, ular platsentaning etuklik darajasi deb ataladi. Rivojlanish organning qalinligining oshishi va yangi tomirlarning paydo bo'lishini anglatadi. Bu o'zgarishlarni faqat ultratovush tekshiruvi yordamida ko'rish mumkin, bu mutaxassis tomonidan onada hech qanday anormallik yo'qligi va bolaning hayoti xavf ostida emasligiga ishonch hosil qilish uchun amalga oshirilishi kerak.

Plasenta qatlamining etukligining 4 darajasi

Bugungi kunda platsentaning qalinligi homiladorlik haftalari bilan belgilanadi va platsenta etukligining 4 darajasi mavjud. Darajaning talab qilinadigan davrga to'g'ri kelishi juda muhim, ya'ni hamma narsa normaldir.

Ushbu jadval homilador onalarga ma'lum bir haftada etuklik darajasi qanday bo'lishi kerakligini mustaqil ravishda aniqlashga yordam beradi:

Aytish kerakki, platsenta qanchalik yosh bo'lsa (uning etuklik darajasi kamroq), u ko'proq funktsiyalarni bajaradi. Bola tug'ilishidan oldin, uning imkoniyatlari zaxirasi cheklangan, platsenta qariydi va bu zichlikni anglatadi. Shuning uchun, agar yo'ldoshning etuklik darajasi homiladorlik davridan oldin bo'lsa, bu bola uchun xavfli bo'ladi, chunki erta qarish organi chaqaloqni kerakli miqdordagi ozuqa va kislorod bilan ta'minlay olmaydi.

Biroq, bunday tashxis har doim ham platsenta etishmovchiligini keltirib chiqarmaydi, vahima qo'zg'ashdan oldin, ginekologingizning xulosasini diqqat bilan tinglang.

Plasenta kamolotining har bir bosqichida nima sodir bo'ladi?

Qoidaga ko'ra, kelajakdagi onalar chaqalog'i bilan nima sodir bo'layotgani haqida hamma narsani eng kichik tafsilotlar bilan bilishni xohlashadi, shuning uchun savol tug'iladi: platsentaning etukligi darajasi 2, bu nimani anglatadi? - shifokorning kabinetida juda tez-tez uchraydi.

Shuningdek o'qing:

Keling, har bir daraja bilan birga keladigan jarayonlarni tartibda ko'rib chiqaylik.

Nol daraja 30-haftadan oldin bo'lishi kerak, bu vaqtda (12-haftadan boshlab) platsenta o'sishni boshlaydi va kuchayadi. Uning tuzilishi butunlay tekis va silliqdir, platsenta unga yuklangan barcha vazifalarni to'liq bajaradi. Biroq, ona har doim ham 0 bahosini bermaydi, shifokor uni 0-1 ga qo'yadi, bu platsentaning erta qarishini anglatadi. Plasentadagi to'lqinlar va qo'shimchalar tufayli ultratovush tekshiruvida bunday rasmni ko'rishingiz mumkin, bu uning etukligini ko'rsatadi. Bunday tarix bilan ginekolog sizga davolanishni buyuradi.

1-bosqich 34 haftagacha sizga hamroh bo'lishi kerak, bu esa bu organning to'g'ri sur'atda rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Agar onaga 2 yoki hatto 3-darajali baho berilsa, unda vahima qo'zg'ashning hojati yo'q, agar vaziyat talab qilsa, ginekolog kerakli tadqiqotlarni o'tkazadi va davolanishni buyuradi.

Ba'zida platsentaning erta etukligi bolaga hech qanday tahdid solmaydi va bu holda shifokor va sizning harakatlaringiz qon aylanishini normallashtirishga qaratilgan bo'ladi. Va bu muvozanatli ovqatlanish, toza havoda yurish, vitaminlar va dori-darmonlar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar tashxis "gipoksiya" so'zi bilan birga bo'lsa, ehtimol siz kasalxonada kuzatuv ostida qolishingiz kerak bo'ladi, u erda shifokorlar sizni va chaqalog'ingizni sog'lom saqlashga harakat qilishadi. Faqat protseduralar ijobiy natija bermasa, erta tug'ilishga murojaat qilish kerak bo'ladi.

Homiladorlikning 34 dan 39 haftasiga qadar platsentaning etuklik darajasi 2 ga teng bo'lishi kerak, bu vaqtda organ relyef tuzilishiga ega, ko'proq qo'shilishlar mavjud, konvolyutsiyalar yanada aniqroq bo'ladi.

3-daraja - bu tug'ilishdan oldin oddiy tashxis, ya'ni platsenta bolani tug'ishda rol o'ynagan. U eskirgan, bu uning tuzilishidan dalolat beradi: yotqizilgan tuzlar, chuqur to'lqinlar, ko'plab qo'shimchalar. Plasenta ma'lum bir vaqtda eng kam miqdordagi funktsiyalarni bajaradi.

Nima uchun bu organning erta etukligi paydo bo'ladi?

Bu savol bu tashxis qo'yilgan barcha onalar tomonidan so'raladi. Va mutaxassislar bunga quyidagicha javob berishadi:

• Homilador ayol o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilmaydi, bu ham bolaga ta'sir qiladi. E'tiborsizlik chekish yoki spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilishda ifodalanishi mumkin;
• Onada ozuqa moddalari etarli emas, shuning uchun bola ularni etarli darajada olmaydi;
• Homilador ayol kech toksikozga ega;
• Viruslar va bakteriyalar sabab bo'lgan kasalliklar, shuningdek, platsentaning etuklik darajasi normaga mos kelmasligiga olib kelishi mumkin;
• Agar ona bir nechta bolani kutayotgan bo'lsa;
• Bachadonda kuzatiladigan zarar;
• Abortlar yoki muvaffaqiyatsiz homiladorlik (abortlar) bo'lgan;
• Endokrin tizimning surunkali kasalliklari;
• Tananing individual xususiyatlari.

Biroq, bu sabablarning ochiq ro'yxati, ularning ko'plari bor va sizni faqat to'liq va professional tekshiruvdan so'ng aniqlash mumkin.

Onaning bachadoni kelajakdagi chaqaloqning kichik uyi bo'lib, unda uning shakllanishi, rivojlanishi va o'sishi sodir bo'ladi. Buning uchun, birinchi navbatda, nafas olish va ovqatlanish kerak. Platsenta aniq rivojlanayotgan chaqaloqning hayotiy funktsiyalarini qo'llab-quvvatlaydigan, uni infektsiyalar va onaning qon oqimiga kiradigan zararli moddalardan himoya qiladigan organdir.

Vaqtinchalik organ, xuddi inson tanasi kabi, rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi - shakllanish, etilish va qarish. Tug'ilgandan keyingi birinchi trimestr oxirida (12-hafta) shakllanadi va bolaning tug'ilishi bilan onaning tanasini tark etadi.

Platsentaning etukligi

Homiladorlik davrida "chaqaloq dog'i" o'zgaradi (qalinligi va tuzilishi), ayniqsa ikkinchi trimestr oxiridan boshlab. Plasentaning asta-sekin qarishi uning ishiga ta'sir qiladi, shuning uchun uning muddatidan oldin boshlanmasligi juda muhimdir. Plasentaning etuklik darajasi ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi:

• Plasentaning qalinligi va ekografik zichligi aniqlanadi.
• Bolaning joylashuvi etuk bo'lganda, u va bachadon o'rtasidagi chegara ko'rinishining o'zgarishi qayd etiladi.
• Ultratovush o'zgarishlarini aks ettirish qobiliyati.
• Plasentaning qarishi boshlanishi bilan tuzlar va kaltsiy konlari paydo bo'ladi (oq qo'shimchalar shaklida).

Platsentaning etukligi ko'rsatkichi tug'ilishning boshlanishini oldindan aytib berishga va erta tug'ilish xavfiga tezda e'tiborni qaratishga yordam beradi. "Bolalar joyi" ning etukligining 4 bosqichi mavjud: nol, birinchi, ikkinchi va uchinchi, bu tug'ilishga to'liq tayyorligini ko'rsatadi.

Platsentaning hafta bo'yicha etukligi

Organ kamolotining har bir bosqichi homiladorlikning ma'lum bosqichlarida sodir bo'ladigan uning hajmi va tuzilishidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Yetuklik darajasi 0

"Bolalar joyi" ning etuklik bosqichlari 0 darajadan boshlanadi, bu organ paydo bo'lgan paytdan boshlab va 30 haftagacha davom etadi. Bu davrda organ o'sib boradi va qalinligi ortadi. Tug'ilgandan keyin bir hil tuzilishga ega, membrana silliqdir. Ba'zi hollarda, 27-haftadan boshlab, etuklik 0-1 sifatida belgilanishi mumkin. Hozirgi vaqtda 1-darajaga o'tish qo'shimcha e'tibor talab qiladi, chunki u vaqtdan biroz oldinda. Agar og'ishlar aniqlansa, u holda organ va platsenta oqimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradigan davolash buyuriladi.

Plasentaning etukligining 1 darajasi

Organning o'sishi to'xtaydi, uning to'qimalari qalinlashadi - bu platsentaning etukligining keyingi bosqichining tasviridir. Yo'ldoshning etukligining 1 darajasi 30 dan 34 haftagacha homiladorlik uchun norma hisoblanadi. Koryonik to'qimalar biroz to'lqinli bo'lib, strukturada izolyatsiyalangan ekojenik qo'shimchalar qayd etilgan.

Plasenta etukligining 2-darajasi

Oddiy homiladorlik holatida organ etukligining ikkinchi darajasi 34 haftadan 37 haftagacha bo'lgan davrga xosdir. To'lqinlanish relef oladi va ko'plab ekojenik zonalar chiziqlar shaklida ko'rinadi. Agar platsenta etukligining bu darajasi 32 xaftada aniqlansa, qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi, chunki organning rivojlanishi muddatidan oldin. Agar bolaning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladigan jiddiy patologiya aniqlansa, erta tug'ilish masalasi hal qilinadi.

Platsentaning etukligi 3 daraja

Yo'ldoshning etukligining ushbu bosqichi to'liq muddatli homiladorlik uchun xarakterlidir (37-38 haftadan boshlanadi). Bu davrda organning ishi susayadi, u homiladorlik va rad etishning tugashiga tayyorgarlik ko'radi va uning tabiiy qarishi boshlanadi. Membranada aniq depressiyalar bazal qatlamga etib boradi, "chaqaloq dog'i" lobulyar tuzilishga ega. Platsentada katta ekojenik zonalar (tuz konlari) mavjud bo'lib, ular tartibsiz shakldagi dog'larga birlashadi, uning tomirlari kengayadi.

Plasenta etukligi me'yorlari

"Bolalar joyi" ning etukligi va uning ishlashi chaqaloqning rivojlanishi va uning bachadondagi holati bilan bevosita bog'liqdir. Shuning uchun bu jarayon homiladorlik jarayoniga muvofiq davom etishi juda muhimdir.

Plasentaning erta pishishi

Tabiat tomonidan belgilangan muddatdan oldin organning qarishi xavflidir, chunki chaqaloqning kislorod va ozuqa moddalarini etarli darajada olmaslik ehtimoli ortadi. Bu holat intrauterin o'sishning kechikishi, noto'g'ri ovqatlanish, kam vazn va gipoksiya bilan to'la. Kislorod ochligi ayniqsa xavflidir, chunki u o'limga olib kelishi mumkin.

Plasentaning erta pishishi ehtimolini oshiradigan sabablar orasida quyidagilar mavjud:

• Homilador ayolning yomon odatlari - chekish, spirtli ichimliklar.
• Qalqonsimon bez kasalliklari.
• Previa, platsentaning ajralishi.
• Qandli diabet.
• Gipertenziya.
• Kech toksikoz (preeklampsi).
• Rhesus mojarosi.
• Ko'p homiladorlik.

Agar platsentaning etukligi 32 haftagacha ikkinchi darajaga yoki 36 haftagacha uchinchi darajaga ega bo'lsa, biz "chaqaloq joyi" ning erta qarishi haqida gapiramiz. Shu bilan birga, yo'ldoshning rivojlanishi har doim ham platsenta etishmovchiligi bilan bir xil emas. Bunday holat tananing individual xususiyati bo'lishi mumkin. Bolaning sog'lom va o'z vaqtida tug'ilishiga yordam berish uchun qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish kerak, uning davomida homilaning holati aniqlanadi - homilaning CTG va yo'ldoshning funksionalligi o'tkaziladi - uteroplasental qon oqimi tekshiriladi. Agar og'ishlar aniqlansa, shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Plasentaning kech pishishi

Ushbu patologiya erta pishib etishdan ko'ra kamroq tarqalgan. Biroq, u rivojlanayotgan homila uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Platsentaning rivojlanishidagi kechikish uning funktsiyalarini etarli darajada bajara olmasligiga va bolaning rivojlanishi kechiktirilishiga olib keladi. "Bolalar joyi" ning kechikishining eng keng tarqalgan sabablari onaning surunkali kasalliklari, genetik kasalliklar (bolaning rivojlanish nuqsonlarida aks etishi mumkin).

Plasenta etuklik jadvali

Plasentaning etuklik jadvali homiladorlik davrida organlarning etuklik davrlarini aniq ko'rsatadi.

Yo'ldoshning etukligi homiladorlik jarayonining hal qiluvchi ko'rsatkichlaridan biridir. O'z vaqtida terapiya organ faoliyatini tiklashga va bolani xavfsiz olib borishga yordam beradi.

Bugungi kunda ko'plab onalar homiladorlik haqida ota-onamizdan ko'ra ko'proq bilishadi. Shuning uchun homiladorlik paytida ko'plab ayollar o'zlarining sog'lig'i haqida qayg'uradilar va agar shifokor homiladorlik paytida platsenta kabi muhim organning holati haqida gapirsa, juda xavotirda. Ushbu organ eng muhim funktsiyalarni bajaradi va usiz homiladorlikni muddatga olib borish mumkin emas.

Platsentaning tuzilishi yoki faoliyatidagi og'ishlar ona yoki homila uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va hamma narsani tuzatish uchun o'z vaqtida muayyan choralar ko'rish kerak. Ammo platsenta bilan nima bo'lishi mumkin va u qanday xavfli bo'lishi mumkin? Keling, buni birgalikda aniqlaylik.

Plasenta nima?

"Yo'ldosh" atamasining o'zi yunon tilidan kelib chiqqan va oddiy "pirojnoe" so'zi bilan tarjima qilingan. Darhaqiqat, tashqi ko'rinishida platsenta kindik ichakchasidagi ko'rinishda cho'zilgan "quyruq" bilan katta va hajmli tortga o'xshaydi. Ammo bu pirojnoe bolani ko'targan har bir ayol uchun juda muhimdir, chunki u platsentaning mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, u bolani normal ko'tarish va tug'ish mumkin.

Tuzilishi nuqtai nazaridan, platsenta yoki adabiyotda boshqacha nomlanishi mumkin bo'lgan "chaqaloq joyi" murakkab organdir. Uning shakllanishining boshlanishi embrionni bachadon devoriga implantatsiya qilish vaqtida (embrion bachadon devorlaridan biriga yopishgan paytdan boshlab) sodir bo'ladi.

Plasenta qanday ishlaydi?

Plasentaning asosiy qismi maxsus villi bo'lib, unda shoxlanadi va homiladorlikning boshidan boshlab hosil bo'lib, ko'p asrlik daraxtlarning shoxlariga o'xshaydi. Bolaning qoni villi ichida aylanadi va villi tashqarisida onadan keladigan qon faol yuviladi. Ya'ni, platsenta bir vaqtning o'zida ikkita qon aylanish tizimini birlashtiradi - onaning bachadonidan, homilaning esa amniotik membranadan va chaqaloq. Shunga ko'ra, yo'ldoshning yon tomonlari ham har xil - silliq, membranalar bilan qoplangan, kindik ichakchasi paydo bo'lgan - homila tomonida va notekis lobulatsiyalangan - ona tomondan.

Plasenta to'sig'i nima?

Aynan villi hududida chaqaloq va uning onasi o'rtasida faol va doimiy moddalar almashinuvi sodir bo'ladi. Onaning qonidan kislorod va o'sish va rivojlanish uchun zarur bo'lgan barcha oziq moddalar homilaga oqib keladi va chaqaloq onaga metabolik mahsulotlar va karbonat angidridni beradi, uni onasi tanadan ikkiga olib tashlaydi. Va eng muhimi, ona va homilaning qoni yo'ldoshning biron bir qismida aralashmaydi. Ikki qon tomir tizimi - homila va ona - ba'zi moddalarni tanlab o'tishga imkon beradigan va boshqa zararli moddalarni ushlab turishga qodir bo'lgan noyob membrana bilan ajralib turadi. Ushbu membrana platsenta to'sig'i deb ataladi.

Homila bilan birga asta-sekin shakllanib, rivojlanib boradigan yo'ldosh homiladorlikning taxminan o'n ikki haftasida to'liq ishlay boshlaydi. Platsenta onaning qoniga kiradigan bakteriyalar va viruslarni, shuningdek, Rh-mojarosi mavjud bo'lganda ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan maxsus ona antikorlarini saqlaydi, biroq ayni paytda platsenta bola uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari va kislorodni osongina o'tkazishga imkon beradi. Plasenta to'sig'i maxsus selektivlik xususiyatiga ega bo'lib, platsenta to'sig'ining turli tomonlaridan keladigan turli moddalar membranaga turli darajada kirib boradi. Shunday qilib, ko'plab minerallar onadan homilaga faol kirib boradi, ammo homiladan onaga deyarli kirmaydi. Shuningdek, ko'plab zaharli moddalar chaqaloqdan onaga faol kirib boradi, lekin amalda undan qaytmaydi.

Plasentaning gormonal funktsiyasi

Chiqaruvchi funktsiyadan tashqari, homila nafas olishi (chunki yo'ldosh vaqtincha bolaning o'pkasini almashtiradi) va boshqa ko'plab funktsiyalar, platsenta umuman homiladorlik uchun muhim bo'lgan yana bir funktsiyaga ega - gormonal. Plasenta to'liq ishlay boshlagandan so'ng, homiladorlik davrida turli funktsiyalarni bajaradigan 15 tagacha turli xil gormonlar ishlab chiqarishi mumkin. Ulardan birinchisi homiladorlikni saqlab qolish va uzaytirishga yordam beradigan jinsiy funktsiyalardir. Shuning uchun, ginekologlar, agar homiladorlikning erta tugashi tahdidi mavjud bo'lsa, har doim 12-14 hafta kuting, homiladorlikning dastlabki haftalarida tashqi gormonlar (duphaston yoki utrozhestan) bilan yordam beradi. Keyin platsenta faol ishlay boshlaydi va tahdid yo'qoladi.

Plasentaning vazifalari shunchalik kattaki, dastlabki bosqichlarda platsenta sizning chaqalog'ingiz o'sishidan ham tezroq o'sadi va rivojlanadi. Va bu bejiz emas, 12 xaftaga kelib homila og'irligi taxminan 5 gramm, platsenta esa 30 grammgacha, homiladorlikning oxiriga kelib, tug'ilish paytida yo'ldoshning hajmi taxminan 15 ga etadi. -18 sm, qalinligi esa 3 sm gacha, og'irligi taxminan 500 -600 gramm bo'ladi.

Umbilikal shnur

Xomilaning yon tomonidagi yo'ldosh chaqaloq bilan maxsus kuchli shnur - kindik ichakchasi bilan bog'langan bo'lib, uning ichida ikkita arteriya va bitta tomir mavjud. Umbilikal shnur yo'ldoshga bir necha usul bilan biriktirilishi mumkin. Birinchi va eng keng tarqalgan markaziy kindik qo'shimchasi, ammo lateral yoki marginal kindik qo'shimchasi ham paydo bo'lishi mumkin. Umbilikal kordonning funktsiyalari ulanish usuli bilan hech qanday tarzda ta'sirlanmaydi. Umbilikal simni biriktirishning juda kam uchraydigan varianti platsentaning o'ziga emas, balki uning homila membranalariga biriktirilishi bo'lishi mumkin va bu turdagi biriktirma membrana deb ataladi.

Plasenta bilan bog'liq muammolar

Ko'pincha platsenta va kindik ichak tizimi uyg'un ishlaydi va chaqaloqni kislorod va oziq-ovqat bilan ta'minlaydi. Ammo ba'zida turli omillar - tashqi yoki ichki ta'sir tufayli platsentada nosozliklar paydo bo'lishi mumkin. Har xil rivojlanish buzilishlari yoki yo'ldoshning ishlashi bilan bog'liq muammolar mavjud. Plasentadagi bunday o'zgarishlar ona va homila uchun e'tibordan chetda qolmaydi, ko'pincha yo'ldosh bilan bog'liq muammolar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin; Biz platsentaning rivojlanishi va faoliyatidagi asosiy anomaliyalar va ularni qanday aniqlash va davolash haqida gapiramiz.

Plasenta gipoplaziyasi

Yo'ldoshning hajmini kamaytirish yoki yupqalash tibbiy tilda "platsenta gipoplaziyasi" deb ataladi. Bu tashxisdan qo'rqmaslik kerak, chunki... juda tez-tez uchraydi. Xomilaga faqat platsentaning diametri va qalinligining sezilarli darajada pasayishi ta'sir qiladi.

Kichkina chaqaloqning joyi sezilarli darajada kamaygan plasenta kamdan-kam uchraydi. Ushbu tashxis, agar homiladorlikning ma'lum bir bosqichida platsentaning kattaligi uchun normaning pastki chegarasi bilan solishtirganda o'lchamdagi pasayish sezilarli bo'lsa, amalga oshiriladi. Ushbu turdagi patologiyaning sabablari hali aniqlanmagan, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, odatda kichik plasenta homilada og'ir genetik anormalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq.

Men darhol shuni ta'kidlamoqchimanki, "platsenta gipoplaziyasi" tashxisi bitta ultratovush tekshiruvi asosida amalga oshirilmaydi, bu faqat homilador ayolning uzoq muddatli kuzatuvi natijasida amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, platsentaning o'lchamida standart, umumiy qabul qilingan normal qiymatlardan individual og'ishlar bo'lishi mumkinligini doimo yodda tutish kerak, bu har bir homilador ayol uchun har bir homilador ayol uchun patologiya deb hisoblanmaydi. Shunday qilib, kichkina va nozik ayol uchun platsenta katta va baland bo'yli ayolga qaraganda kichikroq bo'lishi kerak. Bundan tashqari, platsenta gipoplaziyasi va homilada genetik kasalliklar mavjudligi o'rtasidagi munosabatlarning mutlaq isboti yo'q. Ammo platsenta gipoplaziyasi tashxisi qo'yilganda, ota-onalarga tibbiy genetik maslahatdan o'tish tavsiya etiladi.

Homiladorlik davrida platsenta hajmining ikkilamchi qisqarishi mumkin, bu homiladorlik davrida turli xil noqulay omillar ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin. Bu surunkali stress yoki ro'za tutish, spirtli ichimliklar yoki chekish yoki giyohvandlik bo'lishi mumkin. Shuningdek, homiladorlik davrida platsentaning rivojlanmaganligi sabablari onadagi gipertenziya, surunkali patologiyaning keskin kuchayishi yoki homiladorlik davrida ba'zi o'tkir infektsiyalarning rivojlanishi bo'lishi mumkin. Ammo birinchi navbatda platsenta rivojlanmagan bo'lsa, og'ir shish, yuqori qon bosimi va siydikda oqsil paydo bo'lishining rivojlanishi bilan gestoz mavjud.

Platsentaning qalinligida o'zgarishlar yuz beradi. Agar yo'ldoshning massasi etarli bo'lmasa, lekin uning yoshi uchun normal bo'lgan o'lchamda bo'lsa, u ingichka hisoblanadi. Ko'pincha bunday nozik plasentalar homilaning konjenital nuqsonlari bilan yuzaga keladi va bolalar namoyon bo'lib tug'iladi, bu esa yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i bilan jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi. Ammo asosiy gipoplastik platsentadan farqli o'laroq, bunday bolalar demans rivojlanish xavfi bilan bog'liq emas.

Ba'zida membranali platsenta hosil bo'ladi - u juda keng va juda nozik, diametri 40 sm gacha, odatdagidan deyarli ikki baravar katta. Odatda, bunday muammoning rivojlanishining sababi endometriumdagi surunkali yallig'lanish jarayoni bo'lib, bu endometriumning distrofiyasiga (tushishiga) olib keladi.

Plasenta giperplaziyasi

Aksincha, juda katta, gigant platsenta paydo bo'ladi, bu odatda og'ir homiladorlik diabeti holatlarida yuzaga keladi. Plasentaning kengayishi (giperplaziyasi) homilador ayollarning toksoplazmoz yoki sifilis kabi kasalliklarida ham uchraydi, ammo bu keng tarqalgan emas. Platsentaning kattalashishi, agar mavjud bo'lsa, Rh oqsili bo'lgan xomilalik qizil qon hujayralari onaning antikorlariga hujum qila boshlaganda, tug'ilmagan chaqaloqdagi buyrak patologiyasining natijasi bo'lishi mumkin. Plasenta o'z tomirlarining trombozi bo'lsa, tomirlardan biri tiqilib qolsa, shuningdek, villi ichidagi kichik tomirlarning patologik o'sishida sezilarli darajada oshishi mumkin.

Plasenta qalinligining odatdagidan ko'proq oshishi uning erta qarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yo'ldoshning qalinlashishi, shuningdek, Rh konflikti, homilaning gidropssi, homiladorlikdagi qandli diabet, gestosis, homiladorlik paytida azoblangan virusli yoki yuqumli kasalliklar, platsentaning ajralishi kabi patologiyalardan kelib chiqadi. Ko'p homiladorlikda platsentaning qalinlashishi normaldir.

Birinchi va ikkinchi trimestrda kengaygan platsenta odatda oldingi virusli kasallikni (yoki virusning yashirin tashilishini) ko'rsatadi. Bunday holda, homilada kasallikning oldini olish uchun platsenta o'sadi.

Plasentaning tez o'sishi uning erta pishib etishiga va natijada qarishiga olib keladi. Plasentaning tuzilishi lobulyar bo'lib, uning yuzasida kalsifikatsiyalar paydo bo'ladi va platsenta asta-sekin homilani zarur miqdorda kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlashni to'xtatadi. Plasentaning gormonal funktsiyasi ham azoblanadi, bu esa erta tug'ilishga olib keladi.

Plasenta giperplaziyasini davolash odatda homilani diqqat bilan kuzatishni o'z ichiga oladi.

Platsentaning hajmini o'zgartirish xavfli nima?

Nima uchun shifokorlar platsenta hajmidagi sezilarli o'zgarishlardan juda xavotirda? Odatda, agar yo'ldoshning hajmi o'zgarsa, yo'ldoshning ishlashida funktsional etishmovchilik ham rivojlanishi mumkin, ya'ni homilani kislorod bilan ta'minlash va ovqatlanish bilan bog'liq muammolar, ya'ni homila-platsenta etishmovchiligi (FPI) paydo bo'ladi. . FPN mavjudligi platsentaning o'ziga yuklangan vazifalarni to'liq bajara olmasligini anglatishi mumkin va bola surunkali kislorod etishmasligi va o'sish uchun ozuqa moddalarini etkazib beradi. Bunday holda, muammolar qor to'pi kabi o'sishi mumkin, bolaning tanasi ozuqa moddalarining etishmasligidan aziyat chekadi, natijada u rivojlanish va IUGR (homilada intrauterin o'sish sekinlashuvi) yoki homila o'sishini cheklash sindromi ortda qola boshlaydi ( FGR) shakllanadi.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun homiladorlik paytida kuchaymaslik uchun bunday holatlarning oldini olish, surunkali patologiyani homiladorlikdan oldin davolash bilan shug'ullanish yaxshidir. Homiladorlik davrida qon bosimini, qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish va homilador ayolni har qanday yuqumli kasalliklardan iloji boricha himoya qilish muhimdir. Bundan tashqari, etarli miqdorda protein va vitaminlar bilan yaxshi ovqatlanish kerak.

"Plasenta gipoplaziyasi" yoki "platsenta giperplaziyasi" tashxisi qo'yilganda, birinchi navbatda, homiladorlik jarayonini va homilaning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Yo'ldoshni davolash yoki tuzatish mumkin emas, lekin platsenta o'z vazifalarini bajarishga yordam beradigan shifokor tomonidan tayinlangan bir qator dori-darmonlar mavjud.

Rivojlanayotgan homila-platsenta etishmovchiligini davolashda maxsus preparatlar qo'llaniladi - Trental, Actovegin yoki Curantil, bu ona va homila tomondan platsenta tizimida qon aylanishini yaxshilashi mumkin. Ushbu dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, dorilarning tomir ichiga infuziyalari buyurilishi mumkin - glyukoza va askorbin kislotasi bilan reopoliglyukin, sho'r eritmalar. FPNning rivojlanishi turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin va o'z-o'zidan davolanishi mumkin emas, bu bolaning yo'qolishiga olib kelishi mumkin; Shuning uchun akusher-ginekologning barcha tayinlashlariga rioya qilish kerak.

Platsentaning tuzilishidagi o'zgarishlar

Oddiy platsenta lobulyar tuzilishga ega bo'lib, u bir xil o'lchamdagi va hajmdagi taxminan 15-20 lobulaga bo'linadi. Lobulalarning har biri villi va ular orasida joylashgan maxsus to'qimadan hosil bo'ladi va lobullarning o'zi bir-biridan bo'linmalar bilan ajralib turadi, ammo to'liq emas. Platsentaning shakllanishida o'zgarishlar ro'y bersa, lobulalar tuzilishining yangi variantlari paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, yo'ldoshning ikkita teng qismidan iborat bo'lishi mumkin, ular bir-biriga maxsus platsenta to'qimasi bilan bog'langan bo'lib, ikki yoki uch platsenta ham hosil bo'lishi mumkin, kindik ichakchasidagi qismlardan biriga biriktiriladi. Bundan tashqari, oddiy platsentada kichik qo'shimcha lobula hosil bo'lishi mumkin. Kamroq hollarda, membrana bilan qoplangan va derazalarga o'xshash joylarga ega bo'lgan "fenestratlangan" platsenta paydo bo'lishi mumkin.

Platsentaning tuzilishidagi bunday og'ishlarning sabablari ko'p bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu genetik jihatdan aniqlangan tuzilish yoki bachadon shilliq qavati bilan bog'liq muammolarning natijasidir. Plasenta bilan bunday muammolarning oldini olish homiladorlikdan oldin ham, rejalashtirish davrida bachadon bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlarini faol davolash bo'lishi mumkin. Yo'ldoshning tuzilishidagi og'ishlar homiladorlik davrida bolaga bunday kuchli ta'sir ko'rsatmasa ham, uning rivojlanishiga deyarli ta'sir qilmaydi. Ammo tug'ruq vaqtida bunday yo'ldosh shifokorlar uchun juda ko'p muammo tug'dirishi mumkin - chaqaloq tug'ilgandan keyin bunday platsentani bachadon devoridan ajratish juda qiyin bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda platsentaning ajralishi behushlik ostida bachadonni qo'lda nazorat qilishni talab qiladi. Homiladorlik davrida platsentaning g'ayritabiiy tuzilishini davolash talab qilinmaydi, ammo tug'ruq paytida siz bu haqda shifokorga eslatishingiz kerak, shunda platsentaning barcha qismlari tug'iladi va yo'ldoshning bo'laklari bachadonda qolmaydi. Bu qon ketish va infektsiya tufayli xavfli.

Plasentaning etuklik darajasi

O'zining mavjudligi davomida platsenta pishib etishning to'rtta ketma-ket bosqichidan o'tadi:

Plasentaning etuklik darajasi 0- odatda 27-30 haftagacha davom etadi. Ba'zida homiladorlikning ushbu bosqichlarida platsenta etukligining 1 darajasi mavjud bo'lib, bu homiladorlik davrida chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, shuningdek, oldingi infektsiyadan kelib chiqishi mumkin.

Plasentaning etuklik darajasi 1- homiladorlikning 30 dan 34 haftasiga qadar. Bu davrda platsenta o'sishni to'xtatadi va uning to'qimalari qalinlashadi. Bu har qanday og'ish homilaning sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan hal qiluvchi davr.

Plasentaning etuklik darajasi 2- homiladorlikning 34 dan 39 haftasiga qadar davom etadi. Bu platsentaning etukligidagi biroz oldinga siljish tashvish tug'dirmasligi kerak bo'lgan barqaror davr.

Plasentaning etuklik darajasi 3- odatda homiladorlikning 37-haftasidan boshlab tashxis qo'yish mumkin. Bu platsentaning tabiiy qarishi bosqichidir, ammo agar u xomilalik gipoksiya bilan qo'shilsa, shifokor sezaryenni tavsiya qilishi mumkin.

Plasentaning pishib etishidagi buzilishlar

Plasenta shakllanishining har bir bosqichi uchun homiladorlik haftalarida normal davrlar mavjud. Plasenta tomonidan ma'lum bosqichlarning juda tez yoki sekin o'tishi - bu og'ish. Plasentaning erta (tezlashtirilgan) etilish jarayoni bir xil yoki notekis bo'lishi mumkin. Odatda, vazni kam bo'lgan homilador onalar platsentaning bir xil erta qarishini boshdan kechiradilar. Shuning uchun homiladorlik turli xil parhezlarga rioya qilish vaqti emasligini yodda tutish kerak, chunki ularning oqibatlari erta tug'ilish va zaif chaqaloq tug'ilishi bo'lishi mumkin. Yo'ldoshning ba'zi zonalarida qon aylanishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, u notekis rivojlanadi. Odatda, bunday asoratlar homiladorlikning uzoq muddatli kech toksikozi bo'lgan ortiqcha vaznli ayollarda paydo bo'ladi. Yo'ldoshning notekis pishishi takroriy homiladorlik bilan tez-tez sodir bo'ladi.

Davolash, homila-platsenta etishmovchiligida bo'lgani kabi, platsentada qon aylanishini va metabolizmini yaxshilashga qaratilgan. Plasentaning erta qarishini oldini olish uchun patologiyalar va gestosisni oldini olish choralarini ko'rish kerak.

Ammo platsentaning pishib etishidagi kechikishlar juda kam uchraydi va buning eng keng tarqalgan sabablari homilador ayolda qandli diabet, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish bo'lishi mumkin. Shuning uchun, chaqaloqni ko'tarishda yomon odatlardan voz kechishga arziydi.

Plasenta kalsifikatsiyasi

Oddiy platsenta shimgichli tuzilishga ega, ammo homiladorlikning oxiriga kelib, uning ba'zi joylari toshga aylanishi mumkin, bunday joylar toshbo'ron yoki plasenta kalsifikatsiyasi deb ataladi; Plasentaning qattiqlashgan joylari o'z vazifalarini bajara olmaydi, lekin odatda platsentaning qolgan qismlari o'zlariga yuklangan vazifani mukammal bajaradilar. Qoida tariqasida, kalsifikatsiya platsentaning erta qarishi yoki postterm homiladorlik bilan sodir bo'ladi. Bunday hollarda shifokor xomilalik gipoksiya rivojlanishini istisno qilish uchun homilador ayolni diqqat bilan kuzatib boradi. Ammo odatda bunday platsenta juda normal ishlaydi.

Past biriktirma va platsenta previa

Ideal holda, platsenta bachadonning yuqori qismida joylashgan bo'lishi kerak. Ammo bachadon bo'shlig'ida platsentaning normal joylashishiga to'sqinlik qiluvchi bir qator omillar mavjud. Bu bachadon miomasi, bachadon devorining o'smalari, malformatsiyalar, o'tmishda ko'p homiladorlik, bachadondagi yallig'lanish jarayonlari yoki abortlar bo'lishi mumkin.

Ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi. Odatda homiladorlik paytida ko'tarilish tendentsiyasi mavjud. Bunday holda, tabiiy tug'ilish uchun hech qanday to'siq bo'lmaydi. Ammo shunday bo'ladiki, yo'ldoshning cheti, uning bir qismi yoki butun yo'ldosh bachadonning ichki qismini to'sib qo'yadi. Agar platsenta bachadon bo'yni qisman yoki to'liq qoplagan bo'lsa, tabiiy tug'ilish mumkin emas. Odatda, agar platsenta anormal joylashgan bo'lsa, sezaryen amalga oshiriladi. Plasentaning bunday g'ayritabiiy pozitsiyalari to'liq bo'lmagan va to'liq platsenta previa deb ataladi.

Homiladorlik davrida ayol genital traktdan qon ketishini boshdan kechirishi mumkin, bu esa anemiya va xomilalik gipoksiyaga olib keladi. Eng xavfli platsentaning qisman yoki to'liq ajralishi bo'lib, bu homilaning o'limiga va onaning hayotiga tahdid soladi. , shu jumladan jinsiy, siz mashq qila olmaysiz, hovuzda suzishingiz, ko'p yurishingiz va ishlay olmaysiz.

Plasenta ajralishi nima?

Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi nima? Bu platsenta (odatda yoki g'ayritabiiy ravishda joylashgan) o'z biriktirilgan joyini muddatidan oldin tark etganda, ya'ni. Plasentaning ajralishi bo'lsa, ona va homilaning hayotini saqlab qolish uchun favqulodda sezaryen zarur. Agar platsenta kichik joylarda ajralgan bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni saqlab, bu jarayonni to'xtatishga harakat qilishadi. Ammo platsentaning kichik ajralishi va engil qon ketishi bilan ham, tug'ilishgacha takroriy epizodlar xavfi saqlanib qoladi va ayol diqqat bilan kuzatiladi.

Platsentaning ajralishining sabablari qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar yoki zarbalar bo'lishi mumkin, ayolda surunkali patologiyalar mavjudligi, bu qon aylanishi bilan bog'liq muammolarga, platsentaning shakllanishidagi nuqsonlarga olib keladi. Plasentaning muddatidan oldin ajralishi homiladorlik davridagi asoratlar tufayli yuzaga kelishi mumkin - ko'pincha bosimning oshishi, siydikdagi oqsil va shish bilan gestoz, bu ona va homilaning barcha a'zolari va tizimlariga ta'sir qiladi. Shuni esda tutish kerakki, platsentaning erta ajralishi homiladorlikning eng xavfli asoratidir!

Plasenta ajralishi
Guruch. 1 - to'liq plasenta previa;
Guruch. 2 - marginal plasenta previa;
Guruch. 3 - qisman plasenta previa
1 - bachadon bo'yni kanali; 2 - yo'ldosh; 3 - kindik ichakchasidagi; 4 - amniotik qop

Zich biriktirma va plasenta akkreta

Ba'zida anomaliyalar nafaqat joylashgan joyda, balki platsentani bachadon devoriga biriktirish usulida ham paydo bo'ladi. O'ta xavfli va jiddiy patologiya - bu platsenta akretasi bo'lib, unda platsenta villi nafaqat endometriumga (tug'ruq paytida yirtilib ketadigan bachadonning ichki qatlami) biriktiriladi, balki bachadon to'qimalariga chuqur kirib boradi. mushak qatlami.

Yo'ldosh akretasining zo'ravonlik darajasining uch darajasi mavjud bo'lib, ular villous urug'lanish chuqurligiga bog'liq. Eng og'ir, uchinchi darajada, villi bachadonga to'liq qalinlikda o'sadi va hatto bachadonning yorilishiga olib kelishi mumkin. Plasenta akkretasining sababi bachadonning tug'ma nuqsonlari yoki orttirilgan muammolar tufayli endometriumning pastligidir.

Plasenta akkretasining asosiy xavf omillari tez-tez abortlar, sezaryen, mioma, shuningdek, intrauterin infektsiyalar va bachadon malformatsiyasidir. Past platsenta ham ma'lum rol o'ynashi mumkin, chunki pastki segmentlar hududida villi bachadonning chuqur qatlamlariga o'sishi ehtimoli ko'proq.

Haqiqiy platsenta akkreta bilan, aksariyat hollarda platsenta akkreta bilan bachadonni olib tashlash talab etiladi.

Eng oson holat - plasentaning akkretadan zich biriktirilishi, villi penetratsiya chuqurligida farqlanadi. Qattiq biriktirish platsenta past yoki previa bo'lganda paydo bo'ladi. Platsentaning bunday biriktirilishi bilan bog'liq asosiy qiyinchilik uning tug'ilishining kechikishi yoki tug'ruqning uchinchi bosqichida platsentaning o'z-o'zidan o'tishining to'liq mumkin emasligidir. Qo'shimcha qattiq bo'lsa, ular behushlik ostida platsentani qo'lda ajratishga murojaat qilishadi.

Plasenta kasalliklari

Plasenta, har qanday organ kabi, zarar etkazishi mumkin. U infektsiyalanishi mumkin, unda infarktlar (qon aylanishidan mahrum bo'lgan joylar) rivojlanishi mumkin, yo'ldoshning tomirlari ichida qon pıhtıları paydo bo'lishi mumkin va platsentaning o'zi ham o'sma degeneratsiyasiga duch kelishi mumkin. Ammo bu, xayriyatki, tez-tez sodir bo'lmaydi.

Platsenta to'qimalarining yuqumli shikastlanishi (platsenta) turli yo'llar bilan platsentaga kirishi mumkin bo'lgan turli mikroblar tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, ular qon oqimi bilan olib kelinishi mumkin, bachadon naychalaridan kirib, vaginadan yoki bachadon bo'shlig'idan ko'tariladi. Yallig'lanish jarayoni platsentaning butun qalinligi bo'ylab tarqalishi yoki uning alohida joylarida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, davolash o'ziga xos bo'lishi kerak va bu patogen turiga bog'liq. Barcha mumkin bo'lgan dorilardan ushbu bosqichda homilador ayollar uchun maqbul bo'lgan dori tanlanadi. Va homiladorlikdan oldin profilaktika maqsadida surunkali infektsiyalar, ayniqsa genital traktlarda keng qamrovli terapiya o'tkazish kerak.

Plasenta infarkti, odatda, har qanday boshqa kabi, uzoq davom etgan ishemiya (platsenta tomirlarining spazmi) natijasida rivojlanadi, so'ngra bu tomirlardan qon olgan yo'ldoshning joylari kislorod etishmovchiligi natijasida nobud bo'ladi. Odatda, platsentadagi infarktlar homilador ayolda og'ir gestosis yoki gipertenziya rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. Plasenta va platsenta infarkti FPN va homila rivojlanishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.

Ba'zida qon tomir devorining yallig'lanishi yoki shikastlanishi natijasida, qonning viskozitesi buzilganda yoki homilaning keskin harakatlari tufayli platsenta ichida qon pıhtıları paydo bo'ladi. Ammo kichik qon quyqalari homiladorlik jarayoniga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Homiladorlik davrida platsentaning etukligi asosan homila rivojlanish darajasini belgilaydi. Plasentaning o'zi embrionning uzoq muddatli mavjudligi va o'sishi uchun alohida joy yaratadigan noyob organdir. Homiladorlikni kuzatish uchun platsentaning etukligini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Ushbu vaqtinchalik organdagi turli xil buzilishlar jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Yo'ldoshning etuklik darajasi hafta bo'yicha aniqlanganda, jadval haqiqiy natijalarni norma bilan solishtirish va og'ishlar bo'lsa, o'z vaqtida choralar ko'rish imkonini beradi.

Organ nimadan iborat?

Plasenta vaqtinchalik embrion organ bo'lib, urug'lantirilgan tuxum implantatsiyasidan so'ng darhol shakllana boshlaydi va tug'ilishdan keyin rad etiladi. U, qoida tariqasida, bachadonning orqa devorida pishadi, lekin oldingi devorda ham normal rivojlanishi mumkin. Bunday organ shilliq qavatida endometrium va sitotrofoblastdan hosil bo'ladi.

Platsenta, rivojlanishi bilan, quyidagi qatlamlardan tashkil topgan hajmini oshiradi: endometriumning o'zgarishi natijasida hosil bo'lgan desidual to'qima; Langhansning fibrinoid qatlami; trofoblast, lakunalarni qoplaydi va arterial devorlarga birlashadi; qon massasi bilan lakunalar; sintsitiotrofoblast; sitotrofoblast; tomirlar bilan biriktiruvchi to'qima shaklida stroma; amniotik suyuqlikning sintezi va adsorbsiyasi uchun amnion. Embrion va platsenta o'rtasidagi aloqa kindik ichak orqali amalga oshiriladi.

Ularning tuzilishi jihatidan platsentaning homila va ona sirtlari o'rtasida farqlar mavjud. Embrionga ulashgan sirt amnionlardan hosil bo'lib, silliq kulrang qobiq ko'rinishiga ega. O'rta qismda kindik ichakchasiga yaqinlashadi, u bilan birlashma joyidan ko'plab tomirlar turli yo'nalishlarda ishlaydi. Onalik organiga qaragan sirt to'q jigarrang tusga ega va 18-21 bo'laklarga (kotiledonlarga) bo'linadi.

Xomilaning qoni kindik arteriyalaridan kapillyarlarga kiradi va ona qonidan kislorod embrion kapillyarlari orqali tarqaladi va uning qonidagi karbonat angidrid ona qoniga qaytadi. Ona va homila qonining to'g'ridan-to'g'ri aralashishini oldini olish uchun platsenta to'sig'i mavjud.

Plasenta qanday funktsiyalarni bajaradi?

Plasenta bir qator muhim funktsiyalarni bajaradi, ularsiz homilaning saqlanishi va rivojlanishi mumkin emas. Quyidagi asosiy funktsiyalar ajratiladi:

• gaz almashinuvi (nafas olish funktsiyasi): kislorod bilan ta'minlash va karbonat angidridni olib tashlash;
• oziqlantirish va zararli moddalarni olib tashlash: platsenta orqali suv, vitaminlar, elektrolitlar, muhim mikroelementlar va metabolik mahsulotlarni olib tashlash (tashish);
• himoya qilish: platsenta immun tizimining rivojlanishini tartibga soladigan va ona hujayralari va embrion hujayralari o'rtasidagi immun qarama-qarshiliklarni begona elementlar sifatida oldini oladi;
• gormonal roli: platsenta endokrin tizimining funktsiyalarini bajaradi, gonadotropin, prolaktin, progesteron, estrogenlar va boshqa gormonlar ishlab chiqaradi.

Platsentaning rivojlanish tamoyillari

Plasenta hosil bo'lish mexanizmi murakkab fiziologik jarayondir. Urug'lantirilgandan so'ng, bachadon devorida onaning qoni bilan to'ldirilgan bo'shliq (lakuna) paydo bo'ladi. Embrion bu bo'shliqda o'rnatiladi va zarur oziqlanishni to'g'ridan-to'g'ri ayol tanasining to'qimalaridan oladi. Embrion atrofida joylashgan sitotrofoblastlar tez bo'linish orqali lakunalar tarmog'i bilan tarvaqaylab ketgan membranani hosil qiladi. Embrionning qon tomir tizimi bu membrananing shoxlariga o'sib boradi, bu onaning qon tizimi va embrion o'rtasidagi aloqani ta'minlaydi. Bunday holda, qonning to'g'ridan-to'g'ri almashinuvi yo'q, aloqa tarqoq tarzda ta'minlanadi. Birlamchi jarayon natijasida platsenta tug'iladi, bu ayolga ham, bolaga ham tegishli organdir.

Kontseptsiyadan 3 hafta o'tgach, platsenta nafas olish funktsiyasini bajarishga kirishadi, ammo 12-13 haftagacha uning tuzilishi to'liq shakllangan deb hisoblanmaydi va aniq chegaralarga ega emas. 6-7 xaftaga qadar bu shakllanish chorion deb ataladi va shundan keyingina haqiqiy platsenta boshlanadi. Rivojlanishning muhim ko'rsatkichi - platsentaning etuklik darajasi. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida platsentaning etukligi allaqachon fiziologik va patologik jarayonlarni baholashga imkon beradi. Umuman olganda, platsentaning etukligi haftada 4 darajaga bo'linadi.

Organlarning yetilish bosqichlari

Plasentaning etuklik darajasi 0 ga teng, ya'ni. Organ shakllanishining dastlabki bosqichi odatda kontseptsiyadan keyin 30 hafta ichida sodir bo'ladi. Bu davrda platsenta etarlicha bir hil tuzilishga ega bo'lib, loyqa amorf sistemadan yetilishning dastlabki belgilarigacha rivojlanadi. Asosiy funktsional rivojlanish 11-12 xaftadan boshlab, platsentaning o'sishi va membrananing qalinlashishi haqiqatda kuzatiladi. Nolinchi bosqichning asosiy ko'rsatkichlaridan biri sirt silliqligidir.

Plasentaning etuklik darajasi 1 platsentada etuklik belgilarining paydo bo'lishi bilan boshlanadi, bu sirt silliqligining buzilishida ifodalanadi - engil to'lqinlilik, qo'shimchalar. Ultratovush tekshiruvi ekojenlikning individual zonalarini aniqlaydi. Homiladorlikning normal kursi 27-34 haftalik davrda ushbu bosqichning rivojlanishini o'z ichiga oladi.

Plasenta 2 ning etuklik darajasi organ yuzasida sezilarli relef paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, membrananing aniq konvolyutsiyalari qayd etiladi, ultratovush tekshiruvi ekojenlikdagi ko'plab o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu davrning o'rtacha davomiyligi 34-39 hafta.

3-darajali etuklik platsentasi barcha kerakli funktsiyalarni bajargan va tug'ilishga tayyorlanayotgan nihoyat etuk organdir. Ushbu darajaga o'tish bosqichi odatda homiladorlikning 38-haftasida boshlanadi.

Asosiy tashqi xarakteristikasi - bu aniq lobulyar strukturaning paydo bo'lishi va membrananing sezilarli burmalanishi. Bu davr platsentaning tabiiy qarishini ifodalaydi. Bu etuklik darajasi homilaning aslida etuk ekanligini ko'rsatadi va shuning uchun homiladorlikning 37 xaftasidan keyin tug'ilish to'liq qabul qilinadi. 3-bosqich platsenta etukligining erta boshlanishi juda xavfli bo'lib, erta tug'ilish va bolaning etarli darajada rivojlanishi bilan to'la.

Platsentaning pishib etishining muhim xususiyati uning qalinligidir. Aynan shu parametr bo'yicha platsenta rivojlanishi ko'pincha kuzatiladi. Jadvalda homiladorlik haftasiga ko'ra ushbu parametr uchun normalar ko'rsatilgan.

Rivojlanish jarayonida qanday anomaliyalar yuzaga keladi

Platsentaning etukligi bilan homilador ayolning sog'lig'iga, bolaning rivojlanishiga yoki kelajakdagi tug'ilish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi anormalliklar aniqlanishi mumkin. Bunday buzilishlar platsentaning joylashishi, uning kattaligi yoki pishib etish vaqtida aniqlanishi mumkin.

Bachadon bo'shlig'ida platsenta biriktiruvchi joyning joylashuvi juda muhim ko'rsatkichdir. Shunday qilib, ko'plab ayollar uchun homiladorlikning dastlabki haftalarida bu joy deyarli bachadon chiqishida joylashgan, ammo bachadonning kattalashishi bilan platsenta yuqoriga ko'tariladi. Biroq, ba'zi ayollar 3 trimestrda ham platsentaning haddan tashqari past biriktirilishini boshdan kechirishi mumkin, bu uning muddatidan oldin ajralishi tufayli xavflidir.

Plasenta previa deb ataladigan narsaning mavjudligi, u ichki os yaqinida joylashgan va ba'zan uni bir-biriga yopishganida, katta tashvish tug'diradi. Ushbu hodisa oldingi g'ayritabiiy tug'ilishlar, abortlar, o'sma shakllanishi va g'ayritabiiy bachadon tuzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Anomaliya xavfi qon ketish va erta tug'ilish xavfi hisoblanadi. Vaziyat ultratovush yordamida doimiy monitoringni talab qiladi.

Juda kamdan-kam hollarda, ammo baribir platsenta villi bachadonning mushak tuzilishiga yoki bachadon devoriga (platsenta akkreta) o'sishi holatlari mavjud. Bunday plasenta qoldiqlari hayz ko'rishi bilan bachadondan olib tashlanmaydi va tug'ruqdan keyingi davrda jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda davolanish jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi. Shunga o'xshash muammolar platsentaning bachadon devoriga haddan tashqari qattiq biriktirilishidan kelib chiqadi.

Yuqorida muhokama qilingan anomaliyalar bunday patologiyaga yordam berishi mumkin. Bu erta tug'ilishda yoki homiladorlikning har qanday bosqichida paydo bo'lishi mumkin. Patologiya paydo bo'lganda, ayol shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak va ko'rilgan choralar qon yo'qotish va ajralish maydoniga bog'liq.

Plasenta ("chaqaloq joyi") onaning tanasi va homila o'rtasida aloqa va metabolizmni amalga oshiradigan embrion, vaqtincha mavjud bo'lgan organ.

Tashqi ko'rinishida u yassi nonga o'xshaydi, shuning uchun uning nomi (lotincha plasenta - yassi non). "Bolalar joyida" ikki tomon bor: ona tomoni (bachadonga qaragan) va kindik ichakchasidagi homila tomoni. Plasenta lobulyar tuzilishga ega: u bir-biridan bo'linmalar (septa) bilan ajratilgan lobullardan (kotiledonlardan) iborat.

Uning shakllanishi homiladorlikning ikkinchi haftasida, embrion bachadon devoriga o'rnatilganda boshlanadi. 3-6 xafta davomida platsenta intensiv rivojlanadi va homiladorlikning 12-16 xaftaligida u allaqachon shakllangan va o'z vazifalarini bajara boshlaydi.

Funksiyalar

Plasentaning funktsiyalari xilma-xildir:

1. Nafas olish(homilani kislorod bilan ta'minlash va karbonat angidridni olib tashlashni ta'minlaydi).
2. Trofik. Xomilaga ozuqa moddalarini o'tkazadi: oqsillar, yog'lar, glyukoza, suv, vitaminlar, fermentlar, elektrolitlar.
3. Endokrin. Onalik gormonlarining homilaga o'tishini ta'minlaydi (jinsiy gormonlar, qalqonsimon bez va adrenal gormonlar). Bundan tashqari, platsentaning o'zi homilaning normal rivojlanishi va homiladorlikning borishi uchun zarur bo'lgan bir qator gormonlarni ishlab chiqarishni boshlaydi (inson xorionik gonadotropini, platsenta laktojeni, prolaktin, estrogenlar, progesteron, kortizol).
4. Himoya (to'siq). Plasenta to'sig'i homilani zararli omillardan himoya qiladi, ammo himoya xususiyatlari barcha moddalarga ta'sir qilmaydi. Ko'pgina giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va nikotin platsentaga kirib, homilaning rivojlanishi va o'sishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
5. Immunitetni himoya qilish. Ikki begona organizm (ona va homila) o'rtasida immun to'siq hosil qiladi, buning natijasida immun to'qnashuvi yuzaga kelmaydi.

Joylashuv

Fiziologik homiladorlik davrida platsenta bachadonning tanasida rivojlanadi, ko'pincha uning orqa devori bo'ylab yon tomonlarga o'tadi. Buning sababi, orqa devorning homiladorlik davrida kamroq o'zgarishlarga duchor bo'lishi va tasodifiy jarohatlar ta'siridan yaxshiroq himoyalanganligi. Kamroq, platsenta bachadon tubida joylashgan.

Odatda, u yuqorida joylashgan bo'lishi kerak, bachadon bo'yni 7 sm yoki undan ko'proq ichki osga etib bormaydi. Agar platsentaning pastki qirrasi farenksga etib borsa va uni qisman yoki to'liq qoplasa, bu (akusherlik patologiyasining eng jiddiy turlaridan biri).

Yo'ldoshning joylashuvi haqidagi yakuniy fikrni faqat 32-34 haftadan keyin olish mumkin, bachadonning o'sishi va shakli o'zgarishi tufayli joy o'zgarishi mumkin;

Yetuklik

Platsentaning etukligi- Bu homilaning rivojlanishini o'z vaqtida va to'liq ta'minlash zarurati bilan bog'liq tabiiy jarayon.

Ultratovush tekshiruvi o'zgarishlarning tabiatini va ularning homiladorlik davriga mos kelishini baholaydi.

Plasenta etukligining besh darajasi mavjud:

• 0 daraja(30 haftagacha bo'lgan davrga to'g'ri keladi);
• 1-darajali(homiladorlik muddati 30 dan 34 haftagacha, bu darajani 27-28 haftada aniqlash mumkin);
• 2-darajali(34 dan 37-38 haftagacha);
• 3-darajali(37 haftadan boshlab);
• 4-darajali(homiladorlikning oxirida, tug'ilishdan oldin). Bu daraja platsentaning fiziologik qarishini tavsiflaydi.

Platsentaning erta yoki kech pishishiga tashxis qo'yilganda, ayolning qo'shimcha tekshiruvi va davolanishi talab qilinadi (yaxshisi shifoxona sharoitida).

Ma'lumot Plasentaning buzilishi homilaning rivojlanishi uchun jiddiy asoratlarga olib keladi: kislorod ochligi (gipoksiya) rivojlanadi va.

Qalinligi

Ultratovush tekshiruvi vaqtida platsentaning nafaqat tuzilishi, balki qalinligi ham o'rganiladi.

Plasentaning normal qalinligi