임신 중 태반 박리 : 원인, 증상, 치료. 임신 후기 태반 박리 : 원인과 결과 임신 34 주에 조기 태반 박리

출산이 다가 오면 조바심으로이 순간을 고대하고있는 한 여성은 아기를 적시에 데려오고 싶어한다. 불행히도 후기 단계에서 모든 임신 테스트가 통과되면 합병증이 발생할 수 있습니다. 그중 하나가 태반 박리입니다. 그것이 무엇이며 그것이 엄마와 아기를 어떻게 위협하는지 이해하려면 태반이 무엇인지 이해해야합니다.

권위와 그 기능

태반은 완전히 독특한 기관입니다. 첫째, 임신 중에 만 일시적으로 존재합니다. 둘째, 태반은 태아의 기관으로 간주되지만 한 번에 두 개, 즉 아기와 어머니에 속한 것으로 간주 될 수 있습니다. 이것은 산모와 태아의 피가 만나는 곳이지만 태반 장벽으로 인해 섞이지 않습니다. 태반은 주로 영양 및 호흡 기능을 수행합니다. 이를 통해 아기는 필요한 물, 비타민, 미네랄, 포도당 및 산소를받습니다. 빠르게 성장하는 몸의 이산화탄소와 노폐물은 몸에서 제거됩니다. 또한 태아에게 면역 보호 기능을 제공합니다. 태반을 통해 산모의 항체가 태반에 들어갑니다. 그러나 태반의 작용은 아이뿐만 아니라 여성의 몸에도 중요합니다. 임신을 적절하게 조절하고 다가오는 수유를 위해 유선을 준비하는 데 도움이되는 호르몬을 생성합니다. Michelle Auden 박사는 태반을 유아의 옹호자라고 불렀습니다. 예를 들어, 식물의 뿌리가 토양에있는 물질을 흡수하는 동안 태반은 과정을 부분적으로 "제어"하여 어머니의 혈액에서 필요한 모든 것을 추출 할 수 있습니다. 아기에게 영양분과 산소를 \u200b\u200b공급하는 것은 매우 중요하여 태반이 산모의 몸과 충돌 할 수도 있습니다. 사람들은 아이가 자신을 가져갈 것이라고 말합니다.

사실,이 몸의 능력을 과대 평가해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 어린 아이들, 발달 지연이 있거나 필요한 물질의 결핍으로 고통받는 아기가 없을 것입니다. 또한 태반은 알코올, 니코틴, 약물 및 바이러스의 영향으로부터 어린이를 보호 할 수 없습니다. 따라서 임산부는 건강한 생활 방식을 유지하고 감기와 감염에주의하는 것이 좋습니다.

태반 구조

태반은 지름이 약 15 ~ 20 센티미터이고 최대 두께가 2.5 ~ 3 센티미터 인 원반 모양이며 가장자리를 향해 다소 좁아집니다. 그건 그렇고, 기관의 이름은 라틴어 태반-평평한 케이크, 평평한 빵에서 유래합니다. 예를 들어 몰도바 인과 같은 일부 사람들의 요리에는 둥글고 평평한 모양의 플라 신다 파이가 있습니다. 그들의 이름은 라틴어 단어와도 관련이 있습니다.

태반은 자궁벽에 붙어 있습니다. 그 형성은 배아의 막인 융모막과 양막이 \u200b\u200b형성되는 일곱 번째 날에 이미 시작됩니다. 융모막은 태반으로 변하는데, 12 주에 가장자리가 얇아진 둥근 케이크처럼 보이고 16 주에 이미 형성됩니다. 따라서이 기관은 발달 과정에서 태아 형성을 추월합니다.

탯줄은 일반적으로 세 개의 혈관이있는 태반에서 출발합니다. 흥미롭게도 동맥과 정맥이 여기서 역할을 바꿉니다. 산소가 풍부한 동맥혈은 제대 정맥을 통해 어린이의 몸으로 들어갑니다. 이산화탄소와 노폐물은 두 개의 제대 동맥을 통해 몸을 떠납니다. 이 동맥은 더 두꺼운 정맥 주위에 감겨 있습니다.

태반은 소엽으로 구성되어 있으며 작은 혈관에 밀집되어 있습니다. 모성 혈관계는 자궁 혈관과 연결되어 있으며 태아의 측면에서 양막으로 분리되어 있기 때문에 엄마와 아이의 혈액은 물질을 교환하지만 혼합되지는 않습니다. 출산 후 의사는 항상 산모의 몸을 떠난 산후를 검사합니다. 태반의 양면이 다르게 보입니다. 태아의 측면에서 부드럽고 약간 칙칙한 막으로 덮여 있으며 산모는 뚜렷한 소엽 구조를 가지고 있습니다.

태반 박리

이 병리학은 자궁 점막에서 기관을 완전히 또는 부분적으로 분리하는 것입니다. 결과적으로 좁은 구멍에 혈액이 축적되어 태반을 자궁벽에서 멀리 밀어냅니다. 이 모든 것은 산후가 나와야하는 세 번째 출생기에 정상이지만 임신 중에는 위험합니다.

임신의 여러 단계에서의 태반 박리

이 현상의 결과의 위험은 임신 기간에 달려 있습니다. 임신 초기에는시기 적절한 진단과 치료를 통해 산모와 아기에게 해를 끼치 지 않을 수 있습니다. 결국 태반은 여전히 \u200b\u200b성장하고 발달하고 있으므로 면적과 부피의 증가가 손상을 보상합니다.

두 번째 삼 분기는 높은 근육 긴장과 긴장이 특징입니다. 치료는 특정 상황과 기간에 따라 다릅니다. 예를 들어 두 번째 임신 초기에 태반의 성장으로 인한 보상이 가능합니다.

임신 후반기에 태반 박리의 결과는 가장 심각합니다. 이 기관은 이미 성장을 멈췄으므로 혈액으로 어린이에게 공급되는 물질의 손실은 더 이상 보충되지 않습니다. 그러나 피해량에 따라 두 가지 결과가 있습니다. 어떤 경우에는 분만하지 않고 할 수있는 방법이 없습니다. 특히 미숙아는 이미 떠날 수 있습니다. 더 유리한 상황에서 여성은 마감일 전에 아이를 데리고 갈 수 있지만 보존을 위해 병원에 가야합니다. 이것은 박리 부위가 비교적 작고 출혈이 없으며 과정이 진행되지 않는 경우 발생합니다.

마지막으로, 태반 박리는 분만 중에 발생할 수 있지만 몇 시간 전에 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 세 번째 단계에서만 발생해야하지만 때로는 첫 번째 또는 두 번째-분만 또는 밀기 중에 발생합니다. 이 경우 의사는 제왕 절개를 주문하거나 분만을 유도 할 수 있습니다. 실제로 출산 중에도 필요한 물질은 탯줄을 통해 아기에게 공급되며, 우선 산소는 저산소증으로 고통받을 수 있습니다. 또한 출혈은 산모에게 위험 할 수 있습니다.

태반 박리의 이유

태반 박리가 후기 단계에서 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 질문에 대한 확실한 답은 없습니다.

혈관계의 위반은 모세 혈관을 약하게 만들 수 있으며, 이는 혈액의 투과성을 심각하게 방해하고 출혈을 유발할 수 있습니다. 이것은 임신과 관련이없는 질병 (심혈관 질환, 신장, 비만, 당뇨병)뿐만 아니라 임신과 함께 관찰 될 수 있습니다.

임신 후기 태반 박리의 또 다른 원인은 자궁과 아기의 퇴행성 또는 염증 과정 일 수 있습니다. 예를 들어, 이것은 태반이 노화되고 아기가 아직 태어나지 않았을 때 자궁 근종이나 임신 기간이 연장 된 경우에 발생합니다.

이 위반은 알코올 섭취, 흡연, 마약 중독과 같은 나쁜 습관으로 몸에 들어가는 독소로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 임신 중에는 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다. 그들은 엄청난 수의 결과를 수반하고 후기 단계에서 태반 박리의 원인이됩니다. 또한 부적절한 생활 방식은 훨씬 일찍 해를 끼쳐 미숙아에서 정신 지체에 이르기까지 태아의 병리를 유발할 수 있습니다. 알코올의 사용 만이 의심 스럽다. 일부 소식통은 알코올성 음료와 알코올 함유 약물을 절대적으로 거부 할 것을 권고하고 다른 소식통은 적포도주를 아주 소량으로 사용하도록 허용합니다. 그러나 안전하게 플레이하는 것이 여전히 좋습니다. 아직도 많이 마실 수없는 포도주없이 9 개월을 살 수 있으며 아이의 건강은 그만한 가치가 있습니다!

빈혈은 또한 병리학 적 과정에 기여합니다. 사실, 헤모글로빈의 약간의 감소는 임신 중에 허용된다는 것을 이해해야합니다. 결국, 어머니의 체액의 양이 크게 증가하여 혈액이 "희석"될 수 있습니다.

더 자주, 태반 박리는 반복 출산 중에 발생하며 이는 자궁 점막의 변화와 관련이 있습니다. 여러 번 임신하면 위험이 증가합니다.

또한자가 면역 질환 및 알레르기, 특히 기증 된 혈액 및 단백질 용액에 의해 유발됩니다. 또한 특정 약물의 위험한 부작용이 될 수 있습니다.

물론 추락, 가정 상해 또는 사고로 인해 발생할 수있는 복부 외상의 경우 기계적 손상도 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 무거운 신체 활동과 정서적 스트레스와 같은 후기 단계의 태반 박리에 대한 이유가 있습니다. 따라서 임산부는 일상 생활에서 임산부를 돕고 갈등을 피하기 위해 자신과 친척을 돌보는 것이 좋습니다.

유해한 요인이있는 경우 정기적으로 의사를 만나고 그의 지시를 따르며 건강에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

이러한 모든 이유는 임신 기간마다 특징적입니다.

조짐

임신 후기와 초기 단계의 태반 박리의 세 가지 주요 징후는 출혈, 자궁의 긴장 및 통증, 태아 심장 박동 장애입니다.

출혈은 태반의 각질 제거 정도에 따라 달라집니다. 자궁의 가장자리가 벽에서 분리 된 경우 출혈은 외부에서 볼 수 있습니다. 이 경우 갈색 질 분비물은 후기 단계에서 태반 박리의 증상이 될 것입니다. 임산부가 그러한 분비물을 발견하면 의사와 상담해서는 안됩니다. 이것은 임신 후기 태반 박리의 대부분의 경우에 발생하지만 내부 출혈도 있습니다. 태반의 중앙이 분리되어 있지만 가장자리가 제자리에 남아 있으면 혈액이 혈종의 형태로 내부에 축적되고 분비물이 없습니다. 이 옵션은 20 %의 경우에 발생합니다. 사실,이 상황에서 후기 단계의 태반 박리는 완전히 보이지 않을 것입니다. 이 병리의 특징 인 통증은 내부 출혈로 더 강합니다. 약점, 메스꺼움, 현기증과 같은 일반적인 불쾌감이 동반 될 수 있습니다. 이러한 증상은 신체의 출혈로 관찰 될 수 있습니다. 자궁은 긴장하고 여성은 느낄 때 고통을 느낍니다. 후기 단계의 태반 박리 징후는 다른 성격을 가질 수 있습니다. 통증은 둔하거나 발 작성일 수 있습니다. 그것은 뱃속에서 느껴지지 않고 허벅지와 회음부에 주어집니다.

두근 거림과 움직임

산부인과 의사가 모든 검사에서 아기의 심장 박동수를 듣는 것은 우연이 아닙니다. 태아 심장 활동의 위반은 후기 단계의 태반 박리를 포함하여 여러 가지 임신 병리의 증거 일 수 있습니다. 태아의 고통의 정도는 분리 된 태반의 면적과 산모의 혈액 손실량에 따라 다릅니다. 태반의 1/4이 벽에서 멀어지면 아기의 심장 기능 장애가 눈에 띄게됩니다. 1/3이면 태아가 심각한 산소 결핍을 경험하고 있습니다. 결국 태반은 어린이에게 영양소뿐만 아니라 산소도 전달하며 그 부족은 신체 활동에 매우 빠르게 영향을 미칩니다. 태반의 절반이 분리되면 태아에게 치명적일 수 있습니다.

태아의 움직임으로 어떤 일이 일어나고 있는지 짐작할 수 있습니다. 약간의 산소 부족으로 아기는 매우 적극적으로 움직이기 시작합니다. 이러한 움직임으로 그는 태반을 마사지하고 산소가 풍부한 혈액의 흐름을 자극합니다. 상황이 악화되고 저산소증이 심해지면 태아가 진정되고 움직일 힘이 충분하지 않습니다. 특히 놀라운 징후는 낮 동안 움직임이 없다는 것입니다. 30 주가 지나면 임신 후기 태반 조기 박리 증상 일 가능성이 더 높습니다.

진단

복부의 출혈, 통증 및 불편 함, 음색 증가, 아동의 움직임 변화와 같은 의심스러운 징후가 있으면 추가 연구가 수행됩니다. 이러한 경우 초음파 검사는 필수입니다. 이 방법을 사용하면 태아, 자궁 및 태반의 상태에 대해 많은 것을 배울 수 있습니다. 절차 중에 몇 가지 징후가 평가됩니다. 태아 심박수가 계산됩니다. 태반의 두께가 측정되고 구조의 변화가 평가됩니다. 혈종이있는 경우-후기 단계에서 태반 조기 박리의 위험한 증상으로 크기가 측정됩니다.

34 주 후 모든 임산부는 심전도 (CTG)를받습니다. 또한 태아 심박수와 리듬을 측정 할 수 있습니다. 또한 자궁 근육층의 상태가 평가됩니다. 그 증가는 조산 준비를 의미합니다.

태반 박리 치료

분만까지 몇 주가 남았다면 태반 조기 박리의 불쾌한 결과를 기다리는 것보다 분만 속도를 높이는 것이 좋습니다. 후기 단계에서 조기 출산은 그렇게 무섭지 않습니다.

그러나 유리한 경우 임산부는 병원에 입원 할 수 있습니다. 동시에 엄격한 침대 휴식이 관찰됩니다. 환자는 주야간 의료 감독하에 있습니다. 아동의 상태는 도플러 초음파 검사 및 심전도 검사를 사용하여 정기적으로 모니터링됩니다. 모든 편차는 긴급한 제왕 절개를 나타내는 지표가 될 수 있습니다.

이전 임신에서 태반 박리가 있었던 여성은 위험한 증상이 관찰되지 않더라도 36 주부터 병원으로 보내집니다.

실제 사람들의 경험

후기 단계에서 태반 박리에 직면 한 여성들은 무엇을 쓰나요? 이 병리에 대한 리뷰는 매우 다릅니다. 안타깝게도 상당수의 임산부가 아기를 잃었습니다. 그러한 여성들은 병리가 너무 늦게 발견되었거나 전혀 발견되지 않았다고 한탄합니다. 태반 분리는 또한 어머니의 생명을 위협합니다. 출산 중 심한 출혈이 발생할 가능성이 큽니다. 그러나 현대 의학은 거의 모든 여성이 생존 할 수 있도록합니다. 그러니 부정적인 것에 초점을 맞추지 마십시오. 병리가 발견 되더라도 긍정적 인 감정은 아기를 안전하게 안고있는 데 도움이 될 수 있습니다.

제왕 절개를 통해 많은 아기가 구해 졌다는 사실을 항상 기억하십시오. 더욱이 태반 조기 박리와 제왕 절개가있는 임신은 문장이 아닙니다. 이 병리를 가진 많은 여성들이 다시 임신하여 합병증없이 건강한 아이를 낳았습니다. 태반 박리가있는 출산이 제 시간에 이루어진 경우도 흔합니다. 따라서 최고에 대한 믿음을 결코 잃어서는 안됩니다. 자신의 상태에주의를 기울이면 많은 위험한 결과를 피할 수 있습니다. 그리고 정시에 의사와 상담하고 정기적으로 임산부 검사를 받으면 병리의 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

임신 중 태반의 조기 박리는 복잡한 정도에 따라 적절한 치료 없이는 매우 심각한 진단으로 이어질 수 있습니다. 이 문제가 가장자리에서 관찰되면 혈액이 자궁 막과 벽 사이로 침투합니다.이 출혈을 "외부"라고합니다. "내부"출혈의 징후는 더 뚜렷한 증상을 보입니다. 혈액이 자궁벽에 스며 들기 시작하여 근육 섬유를 층화하여 혈종을 형성 한 후 자궁이 특이한 모양과 일관성을 갖게됩니다. 이 병리는 매우 초기 단계에서 초음파로 진단 할 수 있습니다.

태반과 박리

태반은 엄마와 아기를 직접 연결하는 큰 케이크와 유사한 특수 결합 조직이라고합니다. 태반의 도움으로 아기가 필요한 모든 영양소와 산소를 공급받습니다. 태반이 정상적으로 기능하지 않으면 자궁에서 아이의 삶과 발달이 불가능합니다.

태반 박리는 자궁벽과의 조기 분리라고하며,이 장기가 완전히 멈출 때까지 정상적인 기능을 방해합니다. 태반 박리는 임신 첫 주 또는 출산 직전의 여러 단계에서 발생할 수 있습니다. 또한 임신 20 주 이전에 태반 박리가 발생한 경우, 정상적인 건강한 아이를 견뎌내고 출산 할 수있는 기회는 나중에 발생하는 것보다 훨씬 더 높습니다. 사실 태반은 임신 초기에 자라며이 기관이 자궁벽과 접촉하여 손실 된 표면의 일부를 어떤 식 으로든 보상 할 수있는 가능성이 높습니다.

통계에 따르면 조기 태반 조기 박리는 120 건의 임신 중 1 건으로 기록됩니다. 불행히도 여섯 번째 아기가 동시에 사망합니다.

태반 박리에는 세 가지 정도가 있습니다.

첫째,이 병리로 아이는 전혀 고통받지 않습니다. 태반 박리가 1/3 미만이면 임신을 계속할 수있는 모든 기회가 있습니다.
둘째, 저산소증으로 아기가 사망 할 위험이 있습니다. 분리는 반으로 발생했습니다.
셋째 : 아이는 거의 항상 죽습니다. 완전한 분리.

전문가들은 부분적 분리를 "유산 위협"이라고하고 완전한 분리를 유산이라고합니다.

조짐:

생식기 (질 \u200b\u200b또는 자궁) 출혈. 태반 박리가있는 임산부의 80 %에서 질 출혈이 관찰되지만 내부 출혈도있을 수 있습니다. 내부 출혈이 적시에 진단되지 않은 경우 의사의 주된 임무는 태아 (대부분 그 당시 사망)가 자궁과 함께 제거되기 때문에 어머니의 생명을 구하는 것입니다. 이 상황은 태반이 중앙에서 각질 제거되고 혈액이 점차 자유 공간을 채우고 점차적으로 자궁 벽에 침투하여 수축 능력을 잃기 때문에 발생합니다. 이 과정은 Couveler에 의해 처음 설명되었으므로 상태는 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 외부 출혈은 일반적으로 내부만큼 많지 않으며 이차적이지 않은 경우 외모가 손상된 혈관의 혈전을 유발하여 추가 합병증을 예방할 수 있습니다.
복통과. 이 증상은 조기 태반 박리 사례의 70 %에서 관찰됩니다. 대부분의 환자는 통증이 둔하고 아프며 허벅지 또는 회음부에 방사되는 것으로 설명합니다. 통증은 특히 내부 출혈과 함께 심합니다.
태아 심장 활동 위반. 앞서 언급했듯이 태아는 태반을 통해 산소를 공급 받으므로 면적의 25 %가 박리되면 태아는 저산소증이 발생하고 박리 부위는 이미 30 %가 위협적이며 50 %는 사망으로 이어집니다.

이러한 증상은 고전적이며 임신 기간에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

따라서 초기 단계 에서이 합병증은 경미한 외부 출혈을 동반하며 적절한 치료를 통해 향후 합병증없이 임신이 진행되며 두 번째 임신에는 자궁 색조가 증가하고 태아 저산소증이 출혈에 추가됩니다. 임신 후반기 중반까지 관찰하고 필요한 경우 치료하지만 임신 후반기에 박리가 발생하면 제왕 절개에 의한 조기 분만 문제가 제기됩니다. 주된 증상 외에도 태반 박리의 임상상은 다음과 같은 증상이 있음을 주목할 가치가 있습니다. 빠른 호흡, 불안, 현기증, 실신, 메스꺼움, 심지어 구토.

조기 태반 조기 박리의 원인

지금까지 전문가들은 태반 박리의 원인을 밝히지 못했습니다. 이전에는 여성의 잘못된 삶의 방식이이를 초래한다고 믿었습니다. 예를 들어 그녀가 담배를 피우거나 마시거나 약물을 사용하거나 식단이 다양하지 않고 임산부가 비타민, 미네랄 및 미량 원소를 섭취하지 않는 경우. 그러나 이것이 실제로 사실이라는 과학적 증거는 없습니다. 그럼에도 불구하고 과학자들은 후기 임신 증이나 동맥성 고혈압과 같은 혈관 문제가 이러한 결함을 유발한다고 믿을만한 충분한 이유가 있습니다. 태반 박리는 종종 뇌졸중의 결과입니다 (예 : 여성이 복부에 부상을 입었을 때). 때때로 양수 다한증 및 다태 임신 중 (출산 직전 또는 출산 중) 태반 박리가 발생합니다. 의사들은이 경우 박리의 원인이 자궁 내압의 급격한 감소라고 말합니다. 그건 그렇고, 그들의 병리학은 혈관의 변형뿐만 아니라 hypovitaminosis 또는 신염과 같은 다양한 질병으로 이어질 수 있습니다.

우선, 복통, 구토, 빠른 맥박, 창백한 피부를 동반하는 메스꺼움과 현기증을 느낀 여성은 자신이 중병임을 의심하고 즉시 병원에 가서 도움을 받아야합니다.

치료 및 예후

이 문제의 치료는 임신 기간과 병리의 정도에 따라 다릅니다. 짧은 시간 동안 가능한 모든 방법으로 아이를 보호하려고 노력하며 임신은 매우 보수적입니다. 만삭 임신의 경우 의사는 여성을 자극 할 수 있으며 박리가 적 으면 임산부가 스스로 출산 할 수 있습니다. 분리가 크고 아기의 생명에 위협이되는 경우 여성은 제왕 절개를 받아야합니다. 출산 중 방광을 열어야합니다. 이것은 대부분 태반의 각질 제거를 멈추고 자궁 비우기를 가속화합니다.이 때문에 겸자도 사용됩니다. 이 경우 태반을 수동으로 제거해야하며 자궁강을주의 깊게 검사해야합니다.
종종 출산 직후 여성은 자궁의 색조가 불충분하고 혈액 응고를 위반하기 때문에 출혈을 시작할 수 있습니다. 자궁에서 큰 출혈이 발생하면 제왕 절개 후 의사는 절단을합니다. 즉, 출혈이 멈추지 않고 자궁이 계속 수축하고 수혈과 지혈 요법이 효과가없는 경우 의사는 자궁을 제거하기로 결정할 수도 있습니다.
반복적 인 임신의 경우, 태반 조기 박리 후 전문가들은 1 년 이내에 임신 할 것을 권장합니다. 이 시간 동안 자궁은 수술 후 완전히 회복 될 수 있으며 여성의 몸은 다시 새로운 삶의 출현을 준비 할 것입니다. 그러나 의사는 반복 임신이 동일한 합병증으로 진행될 수 있다고 말하므로 그 전후에 의사의 조언을 듣고 모든 처방을 따라야한다는 것을 잊지 마십시오.

임신이 거의 끝 나가고 있으며 임산부는 이미 오래 기다렸던 아기를 곧 만날 수 있기를 고대하고 있습니다.

그러나 이것은 임신 마지막 삼 분기에 발생하는 위험한 병리로 예방할 수 있습니다.

이 상태는 아이에게 매우 위험하므로 어머니는 그의 증상과 필요한 조치의 순서를 알아야합니다.

태반 (베이비 시트)은 임신 중에 형성되는 특수 기관으로 아기와 산모를 연결합니다. 태아의 삶, 발달 및 영양은 그녀의 일에 달려 있습니다.

태반을 통해 영양분, 산소 및 모체 항체가 아기에게 들어갑니다.

태반 형성은 임신 2 주에 시작됩니다. 그것의 성장과 발달은 12 주까지 계속되고 그 후 완전히 기능하기 시작합니다.

태반은 자궁의 전방, 후방 벽 또는 저부에 부착됩니다. 한쪽에서는 자궁 벽에 부착되고 다른 쪽에서는 탯줄을 통해 태아와 연결됩니다.

후기 태반 박리로 이어지는 요인

일반적으로 태반은 아기가 태어난 후 자궁 표면에서 각질을 제거해야합니다.

일정보다 일찍 자궁 상피에서 분리되면 조기에 분리됩니다.

임신 중에 또는 출산 중에 시작할 수 있습니다. 부분적이거나 완전 할 수 있습니다.

이 경우 자궁 태반 혈관 손상이 발생하고 다양한 강도의 출혈이 발생합니다. 임산부 에서이 병리의 위험은 0.5-1.5 %입니다.

현재, 임신 후기 태반 박리로 이어지는 모든 이유와는 거리가 멀다. 이 병리는 여러 가지 불리한 요인의 결합 된 영향의 결과로 발생한다고 믿어집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

태반이 올바르게 기능하지 않는 자궁 태반 기능 부전;
, 그녀의 혈관 개통 위반을 유발할 수 있습니다.
추락, 충격 또는 교통 사고로 인한 복부 부상
, 자궁 혈관의 병리를 유발합니다.
임신 중 과정이 악화되는 만성 질환;
... 이 위험 인자는 조기 태반 조기 박리가있는 분만중인 여성의 40 %에서 관찰됩니다.
임신 후. 이 경우 병리학의 위험이 증가합니다.
비뇨 생식기의 염증성 질환;
자궁 내막이 얇아 질 수있는 다태 출생의 역사;
유사한 부작용이있을 수있는 약물 복용;
혈관 벽을 얇게 만드는 나쁜 습관;
막 막의 조기 파열;
태반 부위의 점막하 섬유종 또는 수술 후 흉터.

이러한 여러 요인의 부정적인 영향을 예방하거나 완화 할 수 있습니다.

이를 위해 의사가 지속적으로 모니터링하고 해당 질병을 적시에 치료하는 것으로 충분합니다.

경고해야하는 증상

임신 마지막 주에 분리 된 유아용 시트의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

출혈;
고통;
아동의 심장 활동 위반;
태아의 운동 활동 감소.

분리 위치에 따라 출혈은 외부 및 내부가 될 수 있습니다.

변연 박리 (태반 가장자리가 자궁벽에서 벗겨 질 때)는 항상 질에서 피가 섞인 분비물을 동반합니다.

태반이 중앙의 자궁 내벽에서 분리되어 있고 그 가장자리가 여전히 벽에 붙어 있으면 내부 출혈이 시작됩니다.

이 경우 혈액은 태반과 자궁 사이의 구멍에 축적되어 벽을 포화시킵니다. 이로 인해 때때로 Kuweler 자궁이라는 합병증이 발생합니다.

분만 후 혈액에 젖은 자궁벽이 정상적으로 수축 할 수 없어 의사가 출혈을 멈추기 어렵습니다. 이 경우 노동 중 여성의 생명을 구하기 위해 자궁을 제거하는 수술을받습니다.

아이의 자리가 분리되면 항상 고통이 동반됩니다. 이 경우 여성은 허벅지, 허리 또는 회음부에 주어질 수있는 둔하고 발작적인 통증을 느낍니다. 내부 출혈의 경우 더 강하게 느껴집니다.

고통스러운 감각은 의사가 촉진시 결정하는 자궁의 긴장을 동반합니다.

산소 부족으로 인한 태아의 심장 활동 위반은 아동의 전체 면적의 25 %가 분리되면 결정됩니다. 이 과정이 태반 영역의 30 %를 차지하면 아이는 산소 부족을 경험하고 영역의 50 %가 분리되면 자궁에서 사망합니다.

자궁 출혈 패턴을 확인하기 위해 의사는 질과 자궁경 부를 검사합니다.

이를 통해 출혈이 감염성 변화, 폴립 또는 자궁 경부 확장으로 인한 것인지 평가할 수 있습니다.

초음파 절차를 통해 분리의 존재, 크기 및 위치를 명확하게 결정할 수 있습니다.

작은 박리는 초음파로 감지되지 않을 수 있지만이 경우 태반 뒤에 혈전이 시각화됩니다.

이것은 출혈의 다른 일반적인 원인 인 전치 태반을 제거합니다.

분리에 대한 의료 조치

임신 말기에는 유아용 시트가 분리되는 것이 더 흔하고 어린이가 더 잘 견디지 못합니다. 태반은 더 이상 크기가 증가하지 않으므로 태반 기능 부전의 발생은 불가피합니다.

이 편차가 발생할 경우 의료 개입 전략은 임신 기간, 출혈 강도 및 산모와 태아의 안녕에 달려 있습니다.

특정 조건에서 의사는 임신을 연장하기로 결정할 수 있습니다.

재태 연령은 36 주를 초과하지 않습니다.
분리 영역이 작고 증가하지 않습니다.
출혈량은 적습니다.
아이는 저산소증의 징후가 없습니다.
임산부의 만족스러운 건강 상태.

출산 전까지 여성은 태아의 상태와 박리의 진행을 모니터링 할 전문가의 감독하에 병원에 있어야합니다. 이를 위해 초음파 절차가 정기적으로 처방됩니다.

치료, 지혈제, 진경제 등을 반드시 수행하십시오.

광범위한 태반 박리 후 보존은 불가능합니다.

아기가 만삭이고 산도가 준비되면 여성에게 양수 절제술 (태아 방광 천자)을 받고 자연 분만 과정이 시작됩니다. 출산 중 의사는 장비를 사용하여 아기의 심장 박동을 모니터링합니다.

출생 후 자궁을 수동으로 검사하고 자궁 수축을 향상시키는 약물로 출혈을 예방합니다.

아동의 상태가 악화되는 점진적 박리의 경우 응급 제왕 절개가 수행됩니다.

아기를 제거한 후 의사는 자궁벽을 검사하고 근육층의 상태를 평가합니다.

혈액에 젖 으면 자궁 절제술 (자궁 제거)이 수행됩니다.

태반 박리로 아이를 위협하는 것은 무엇입니까?

조기 태반 조기 박리는 임신 말기 사산의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 병리가 발생하면 약 15 %의 어린이가 사망합니다.

아이의 집이 분리되어 아이가 직면하게되는 심각한 장애는 저산소증 (산소 부족)과 미숙아로 인한 문제입니다.

자궁 내 저산소증의 결과는 종종 다양한 신경 장애와 발달 지연입니다.

후속 임신 중 박리 예방

이전 임신에서이 편차를 경험 한 여성의 태반의 반복적 인 각질 제거 위험은 25 %에 이릅니다. 현대 의학은 아동의 조기 분리를 방지하는 치료법을 제공 할 수 없습니다.

따라서 여성은이 편차가 발생할 위험을 증가시키는 요인을 배제하려고 노력해야합니다. 이렇게하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

혈압 조절;
나쁜 습관을 거부한다.
부상을 피하십시오.
예정된 부인과 검사에 참석하십시오.
주기적으로 초음파를 수행하십시오.
특이한 음식, 의복으로 알레르기 반응을 일으키지 않습니다.

여성이 만성 질환을 앓고 있다면 임신 전에도 치료를 받아야합니다. 이것은 특히 골반 장기의 염증 과정에 해당됩니다.

조기 태반 박리는 엄마와 아이의 생명과 건강을 위협하는 심각한 상태입니다. 따라서 박리의 시작 (태아 운동의 반점, 통증 및 퇴색)을 나타내는 징후를 무시할 수 없습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 지연은 치명적일 수 있기 때문입니다. 여성이 제 시간에 의사의 손에 있으면 어린이에 대한 결과는 최소화됩니다.

일반적으로 태반은 자궁 꼭대기에 부착되어 아기가 태어날 때까지 그대로 남아 있습니다. 분만의 마지막 단계에서 태반은 자궁에서 분리되고 분만 수축의 도움으로 태반이 산도로 밀려납니다. 이것을 "태반의 탄생"이라고합니다.

임산부 100 명 중 약 1 % (1 %). 이것은 일반적으로 임신 3 분기에 발생하지만 임신 20 주 이후에는 언제든지 발생할 수 있습니다.

태반 박리는 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 박리가 경미한 경우, 즉 전체 태반이 자궁벽에서 분리 된 것이 아니라 일반적으로 그 일부만 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 박리가 심한 경우 (태반과 자궁 사이의 거리가 먼 경우) 아이에게 다음과 같은 문제가있을 수 있습니다.

높이와 무게가 충분하지 않습니다.
조산 (임신 37 주 전)
사산 (아기가 출산 전 자궁에서 사망하지만 임신 20 주 후에 사망하는 경우).

태반 박리는 10 명 중 1 명 (10 %)의 조산과 관련이 있습니다. 아이의 출생은 신생아 기 (생후 4 주) 동안 건강 문제로 그를 조기에 위협하며, 첫주는 특히 위험합니다. 아이가 아주 일찍 태어났다면 그 후에 장애가 발견되어 죽을 수도 있습니다.

태반 조기 박리 증상

태반 박리의 주요 증상은 질 출혈입니다. 또한 여성은 하복부 또는 허리 통증에 불편 함과 아픔을 경험할 수 있습니다. 박리 된 태반이 자궁 인두를 막고 혈액이 누출 될 수없는 경우 때때로 이러한 증상이 질 출혈없이 발생할 수 있습니다. 따라서 갑자기 복통이 발생하면 의사를 만나십시오.

의사가 여성이 태반을 벗겨 낸 것으로 의심되면 병원이나 산부인과 병원에 입원하게됩니다. 정확한 진단은 건강 진단과 초음파를 사용하여 수행됩니다.

태반 박리의 이유

분리가 발생한 정확한 이유를 밝히는 것은 불가능합니다. 그러나 다음과 같은 여성이 태반 박리 위험이 높은 것으로 입증되었습니다.

임신 중 담배를 피우십시오.
마약, 특히 코카인을 사용하십시오.
35 이상;
고혈압 (동맥)으로 고통받습니다.
자궁에 감염이 있습니다.
자궁이나 탯줄에 문제가 있습니다.
이전 임신에서 이미 분리가 발생했습니다 (여성이 이전 임신에서 분리가 있었다면 재발 확률은 10 % 이상입니다).
쌍둥이, 세 쌍둥이 및 많은 수의 아이들을 임신했습니다.
(과량의 양수);
임신 전에 태아 방광이 파열 된 환자는 37 주가되었습니다.
예를 들어, 교통 사고 나 신체적 학대의 결과로 복부에 부상을 입었습니다.

태반 박리 치료

치료는 박리가 얼마나 심한 지와 임신 기간에 따라 다릅니다. 경증의 경우 의사는 단순히 여성과 자녀의 상태를 모니터링합니다. 그러나 더 심각한 경우에는 임신 연령에 관계없이 여성이 분만을 처방받습니다.

임신이 여전히 매우 적고 여성이 긴급하게 출산해야하는 경우 의사는 아기의 폐 및 기타 장기의 발달을 촉진하는 약물 인 코르티코 스테로이드를 처방합니다.

1. 경미한 태반 박리 -임신 24 ~ 34 주에 여성이 약간의 박리가있는 경우 병원에서주의 깊게 모니터링해야합니다. 검사와 검사 결과 그녀와 그녀의 아기가 잘 지내는 것으로 나타나면 의사는 가능한 한 임신을 유지할 수 있도록 치료를 처방합니다. 종종 여성은 출산 할 때까지 병원에 머물도록 권고받습니다. 그러나 분리에 출혈이 동반되지 않으면 여성은 집에 갈 수 있습니다.

여성이 만삭에 경미한 박리가있는 경우, 의사는 분만을 자극하거나 제왕 절개를 수행하거나 분만을 자연적으로 시작하도록 권장 할 수 있습니다.

그러나 다음과 같은 경우 여성은 약간의 분리에도 불구하고 긴급 배달을 확실히 처방받을 것입니다.

태반 박리가 악화됩니다.
여자는 심한 출혈이 있습니다.
태아의 상태에 문제가 있습니다.

2. 중등도 (중등도) 또는 중증 태반 박리 -이러한 경우, 일반적으로 제왕 절개로 응급 분만을 권장합니다.

여성이 박리로 인해 많은 양의 혈액을 잃은 경우 수혈이 필요할 수 있습니다. 매우 드물게 멈출 수없는 심한 출혈이있는 경우 자궁 절제술 (수술로 자궁 제거)이 필요할 수 있습니다. 자궁 적출술은 분만중인 여성의 치명적인 출혈 및 기타 건강 문제를 예방할 수 있습니다. 불행히도 그러한 여성은 다시는 임신 할 수 없습니다.

대부분의 경우 임신 중 태반 박리 불가능한. 그러나 담배를 피우지 않고 약물을 사용하고 고혈압 (고혈압)을 앓고있는 경우 약물을 복용하고 항상 안전 벨트를 착용 한 상태로 차를 타면 위험을 줄일 수 있습니다.

태반은 태아의 발달에 중요한 역할을합니다. 그것을 통해 아기는 먹고 숨을 쉬기 때문에 표준 편차는 어느 단계에서나 위험합니다. 임산부가 임신 초기에 갑자기 태반 박리가 발생하면 외과 적 관찰과 전문가의 개입이 필요합니다. 지연 비용은 아기의 생명이 될 수 있습니다.

아이가 잉태되면 난자가 형성되기 시작합니다. 그것은 자궁벽에 부착되어 지속적으로 자랍니다. 이 단계에서 chorion이 나타납니다. 이들은 과일의 표면을 찢는 융모입니다. 작은 혈관은 융모막의 파생물을 통과하여 자궁 내벽으로 침투하여 고정이 발생합니다. 외부 융모막 융모는 혈액에 잠겨 있습니다. 이러한 시스템은 태아가 산소와 영양분을 받고 그 대가로 이산화탄소와 폐기물을 제공 할 수 있도록합니다.

아이의 태반은 폐, 신장, 소화기, 피부입니다. 임신 초기에 융모막 박리의 결과는 유산이 될 수 있으므로 외과 적 개입 없이는 불가능합니다.

어린이집의 수명주기

태반은 임신 첫 12 주 동안 형성됩니다. 이것은 지속적인 성장으로 이어집니다. 34 주가되면 아기의 좌석이 최대 크기에 도달하고 노화되기 시작합니다. 이것은 4 단계를 구분할 수있는 자연스러운 과정입니다.

27-30 주까지 지속됩니다.
27-34 주 동안의 활발한 성장;
34-39 주에 걸친 성숙기;
37 주에서 분만까지 노화.

노화 단계의 중단

때때로 태반의 노화가 조기에 발생합니다. 여성의 신체 특성이나 여러 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

학기 후반기;
독성 물질 및 의약품;
자궁 부상;
다태 임신;
, 마약;
만성 질환;
부적절한 식단 또는 식단;
그리고 이전의 어려운 출생의 결과;
자궁강의 감염.

임신 중 태반의 조기 성숙은 태아의 산소 결핍과 영양 부족으로 이어집니다. 그는 체중이 감소하고 비정상적으로 발달하며 건강하지 않게 태어날 수 있습니다. 심각한 결과를 피하려면 의사의 정기적 인 모니터링을 받고 치료 과정을 거쳐야합니다.

분리 란 무엇입니까?

아동용 시트의 분리는 자궁의 안쪽 표면과 분리되는 것입니다. 부분적이거나 완전 할 수 있습니다. 그 결과로 생긴 공허는 혈액으로 채워져 융모를 더욱 격퇴합니다. 분리 과정은 출산 중에 이루어져야하지만 조기에 발생할 수도 있습니다. 임신 초기의 융모막 박리는 산소와 유익한 영양소없이 아기를 떠날 수 있기 때문에 아기에게 위험합니다.

어린이 좌석의 분리 정도 :

배출 면적은 1/3 미만으로 어린이에게 해를 끼치 지 않으며 성장으로 보상 할 수 있습니다. 임신이 유지되고 계속됩니다.
절반으로 분리되면 산소 부족으로 사망 할 수 있습니다.
완전한. 거의 항상 아기의 죽음을 안고 있습니다.

후자는 끝이고 처음 두 가지는 자발적인 낙태의 위협에 기인합니다.

chorion이 거부되는 이유는 무엇입니까?

통계에 따르면 임산부의 0.4-1.4 %가 미숙아 거부 문제에 직면 해 있습니다. 이것은 첫 번째 또는 두 번째 출생기에 발생할 수 있지만 대부분 후자가 가장 위험합니다. 임신 초기 태반 박리의 원인은 다음과 같습니다.

여성의 나이;
유해한 중독의 존재;
많은 수의 출생;
부적절한 영양;
자궁의 감염 또는 염증;
만성 질환;
복부에 대한 외상;
자궁 또는 태반의 병리;
임신 증;
임신하기 전에 오랜 기간의 불임.

조기 거부 증상

임신 초기 태반 조기 박리의 주요 징후는 다음과 같습니다.

-외부 또는 내부 일 수 있습니다. 가장자리가 분리되어 있으면 질에서 분비물이 나타납니다. 내부 출혈은 감지하기가 더 어렵습니다. 그것은 가장자리가 부착 된 상태로 남아 있고 결과 공간에 유체가 축적 될 때 어린이 장소의 중앙 분리로 발생합니다. 긴급한 수술이 필요합니다 (때로는 자궁을 완전히 제거). 어머니를 구하는 것입니다. 태아는 보통 생존하지 못합니다.
증가에 의해 유발되는 경미한 통증. 사타구니 또는 허벅지 부위로 방사되어 내부 출혈의 명확한 징후 일 수 있습니다.
태아 심장 활동 위반. 이 상태는 산모의 출혈과 박리 정도에 영향을받습니다. 실패는 자녀의 집 면적의 1/4이 남아있을 때 이미 나타납니다. 부품의 1/3에서 심각한 산소 결핍이 발생하고 그 후에 사망 할 수 있습니다. 태반의 절반이 떠나면 임신을 유지할 수 없습니다.
메스꺼움, 구토, 현기증, 불안.

태반 박리 문제의 식별 및 즉각적인 제거

임신 초기의 작은 태반 박리가 항상 눈에 보이는 증상을 동반하는 것은 아닙니다. 적시 진단을 통해서만 감지 할 수 있습니다. 정기적 인 의료 상담에 정기적으로 참석하는 것이 중요합니다.

태반 상태 진단

임신 초기 태반 거부는 수행을 통해 진단 할 수 있습니다. 이 절차는 파괴되거나 억압 된 조직을 동반하는 후 태반 혈종을 나타냅니다. 초기 단계에서 신 생물은 아직 존재하지 않을 수 있습니다. 진단은 유사한 증상을 가진 질병을 배제하여 수행됩니다. 태반이 거부되면 초음파로 그 뒤에있는 혈전을 감지 할 수 있습니다. 질은 손상, 감염의 존재, 종양 및 기타 이상을 배제하기 위해 철저한 검사에 적합합니다.

자녀의 집을 떠날 때의 예측

이 병리는 드문 일이 아닙니다. 신속하고 자격을 갖춘 치료는 그 결과를 예방할 수 있습니다. 문제를 적시에 감지하고 조치를 취하면 프로세스를 중단하고 향후 임신 과정에 대한 긍정적 인 예후를 제공 할 수 있습니다.

태반의 작은 박리에는 병원 모니터링 및 치료가 필요합니다. 제공된 도움을 통해 아동은 정상적으로 발달 할 수 있습니다. 임신 중 놀라운 증상을 무시하는 것은 용납 할 수 없습니다. 어린이 좌석의 출발은 심각한 병리입니다. 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

아이의 집이 분리되는 문제를 다루는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 종종 운영 해상도를 선택해야합니다. 또한 혈액 응고가 모니터링됩니다. 여성의 쇼크 상태에 대처하고 출혈을 보충하는 것이 중요합니다.

태반 박리는 어떻게 치료합니까?

임신 초기 및 그 이후의 태반 박리 치료 처방은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

여성과 어린이의 일반적인 상태;
임신 또는 출산 기간;
출혈량.

수술 분만은 다음과 같은 경우 치료로 대체 될 수 있습니다.

임신 36 주 미만;
작은 분리 영역과 프로세스 진행이 없습니다.
분비물 또는 소량의 중단;
어린이의 산소 부족 징후 부족;
임산부의 웰빙과 입원.

의사는 임산부를위한 강제 침상 안정, 정기적 인 초음파, 도플러 측정 및 심전도를 처방합니다. 그녀의 상태는 엄격하게 통제되어야합니다. 혈액 응고에 대한 실험실 테스트가 수행됩니다.

치료를 위해 진경제 (,), 지혈 (Vikasol), 항 빈혈 (고농도 철분) 및 자궁 이완을 목표로 할 수 있습니다. 다른 질병이나 합병증이있는 경우 병행 요법이 추가로 처방됩니다.

병원에서 관찰하는 동안 얼룩이 나타나기 시작하면 수술 분만을 처방 할 수 있습니다. 이것은 태반 박리의 진행 신호입니다. 후기 단계에서는 응급 제왕 절개가 가장 자주 사용됩니다. 그러나 자연 분만도 자극 될 수 있습니다. 결정은 엄마와 아기의 상태에 따라 이루어집니다.

외과 적 개입은 아동의 심장 시스템 상태에 대해 의사의 지속적인 감독하에 이루어집니다. 자연 출산은 완료 후 자궁강의 필수 수동 검사가 필요합니다. 제왕 절개로 그녀의 상태도 평가됩니다. 근육층이 혈액으로 포화 된 경우 추가 출혈을 피하기 위해 자궁을 완전히 제거해야합니다.

태반 박리 예방 조치

오늘날 어린이 장소의 병리를 예방하는 구체적인 조치는 없습니다. 이는 임신 초기 태반 조기 박리의 원인이 확인되지 않았기 때문입니다. 여성이 그러한 장애를 보이게 할 수있는 요인은 몇 가지만 확인되었습니다.

일반적으로 예방은 다음으로 구성됩니다.

의사를 정기적으로 방문하고 필요한 검사를 통과합니다.
모든 분석의 적시 전달;
스트레스가 많은 상황 피하기;
좋고;
좋은 휴식;
건강한 생활;
가능한 부상 예방;
충분한 수의 야외 산책;
제어.

모든 약물은 의사의 처방에 따라 그리고 절대적으로 필요한 경우에만 복용해야합니다. 만성 질환의 치료는 합병증 예방 및 어린이의 각질 제거로 간주 될 수 있습니다.

후속 임신 : 재발이 있습니까?

임신 초기에 태반 박리를 겪은 여성의 경우 향후 상황이 재발 할 가능성이 높습니다. 사례의 약 25 %가 같은 방식으로 끝납니다. 의학은 아직 다음 임신 중에 아기의 좌석이 벗겨 질 가능성을 완전히 배제 할 수 없습니다. 그러나 위반의 재발을 스스로 방지 할 수 있습니다. 이를 위해 모든 위험 요소를 최소화하기 위해 위의 예방 조치를 준수하는 것이 좋습니다.

아이의 좌석을 떠나는 것은 임산부와 아이에게 심각하고 위험한 병리입니다. 많은 여성들이 직면합니다. 걱정스러운 증상이 나타나면 즉각적인 도움을받는 것이 중요합니다. 생명과 건강에 위협이 없다면 임신은 계속 될 것이지만 더 면밀한 통제하에있을 것입니다. 나중 단계에서 병리의 진행은 신속한 전달이 필요합니다. 산모와 아기의 상태에 따라 자연 분만을 자극하거나 제왕 절개를 선택할 수 있습니다. 아동용 시트의 벗겨짐에 충분한주의를 기울이지 않으면 그 결과는 심각하고 되돌릴 수 없습니다. 초기 단계에서는 모든 것이 유산으로 끝납니다.

자신과 자녀를 돌봐주세요! 의사의 진찰을 게을리하지 마십시오!