Что можно мигрени при беременности. Мигрень при беременности: как бороться с головной болью? Немедикаментозные средства лечения

Мигрень ― распространенная форма головной боли при беременности. Ее провокаторами могут быть различные нарушения сосудистой системы, дефицит отдыха, гормональный дисбаланс, стресс, плохое питание и множество других факторов. Мигрень характеризуется пульсацией и сильной болью в голове, а также появлением зрительных нарушений и тошноты. Такой дискомфорт сильно ухудшает самочувствие женщины и не самым лучшим образом влияет на беременность. Но самой большой трудностью в этой ситуации является тот факт, что все средства от мигрени в период беременности противопоказаны. Чтобы разобраться в этом вопросе, давайте узнаем, что вызывает мигрень во время беременности, чем лечить этот недуг и как головная боль может повлиять на плод.

Головная боль может быть разной и возникает по многим причинам. Мигрень - лишь одна из разновидностей головной боли и является следствием неврологических нарушений хронического характера.

Мигрень носит приступообразный характер. Очередному пароксизму (приступу) предшествуют определенные симптомы (аура), а потом начинается интенсивная боль в одной точке головы, чаще в зоне висков или лба. Боль сопровождается сильной чувствительностью органов чувств к свету, аромату, шуму. Иногда приступ может вызывать рвоту, головокружения и обморок.

Болезнь может возникать при появлении благоприятных для нее условий, например, после перегрева на солнце, приема гормональных таблеток, при нервном потрясении или хронической усталости.

Мигрень передается по наследственности. Медицинский опыт показывает, что риск появления мигрени возрастает на 70%, если у матери было это заболевание.

Мигрень относится к хроническим заболеваниям, поэтому требует комплексного лечения, которое состоит из приема обезболивающих препаратов во время приступа и средств, стабилизирующих общее состояние здоровья. Если женщина находится в положении, лечение подбирается самое щадящие, чтобы не навредить малышу. Поэтому если женщина страдает от мигрени при беременности, чем лечить очередной приступ должен решать только врач.

Возможными осложнениями болезни считается мигренозный инсульт, который сопровождается серьезными неврологическими нарушениями (паралич лицевого нерва) и частыми затяжными приступами боли.

В период беременности повторяющиеся приступы могут вредить малышу, поскольку женщина страдает от обезвоживания и дефицита кислорода. Кроме этого, частая рвота и сильное истощение женщины могут провоцировать выкидыш или остановку развития плода.

Причины развития мигрени при беременности

Ученые и доктора до сих пор не установили, что провоцирует развитие мигрени. Но исследования и многолетние наблюдения доказывают, что эта болезнь поражает людей в возрасте от 18 до 30 лет, причем 70% из них женщины. Поэтому частота появления мигрени при беременности составляет около 20%.

Беременность считается провокатором мигрени по двум причинам. С одной стороны, на фоне изменения гормонального статуса нервная система становится уязвимой к любым внешним раздражителям. А с другой стороны, повышенная нагрузка на почки и увеличенный объем крови непосредственно влияют на сердечно-сосудистую систему. Поэтому такие условия делают женщину склонной к приступам мигрени.

Есть еще ряд оснований для развития мигренозного приступа:

Резкая нехватка ночного отдыха.
Снижение концентрации сахара в крови.
Дефицит жидкости.
Метеочувствительность.
Кардинальная смена распорядка дня без подготовки.
Реакция на раздражители внешней среды ― неприятный аромат, духота в помещении, громкая музыка.
Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами.
Пониженное давление.
Условия сильного стресса.

Мигрень может быть следствием плохого функционирования внутренних органов. Так при панкреатите или поражении печени приступы головной боли могут постоянно возникать без каких-либо предвестников и так же мгновенно пропадать.

Еще одной причиной мигрени является общая интоксикация. Например, ОРВИ, отравление, хронические инфекции постоянно наполняют организм токсинами, что влечет постоянно повторяющуюся боль головы.

Мигрень ― постоянный спутник сахарного диабета. Поэтому этот диагноз тоже следует исключить при появлении мигрени при гестации.

Приступы мигрени при беременности могут быть результатом других опасных болезней, таких как менингит, глаукома, опухоль мозга и гайморит. Поэтому при появлении любой сильной боли в голове, очень важно обратиться к врачу.

В основном мигрень появляется в первой половине беременности. Но бывают исключения, когда приступ может появляться и позже. Причиной этого может быть нагрузка на позвоночник, преэклампсия, гипертония и лишний вес.

Симптомы мигрени во время беременности

Основной симптом мигрени ― сильный болевой синдром в области головы, который напоминает интенсивное пульсирование, чувство сдавливания, покалывания, стука. Боль может локализоваться в лобно-височной части, или «мигрировать» по голове в сторону затылка. Место боли может постоянно меняться от приступа к приступу.

Частота мигренозных болей разная. У одних женщин может быть 1-2 приступа за всю беременность, а у других ― 3-4 за неделю. Болевой синдром может длиться от 3 часов до нескольких суток с короткими периодами облегчения.

Очередному приступу мигрени предшествуют определенные симптомы, которые называют аурой мигрени. Это может быть смена обоняния, мерцание перед глазами, раздражительность, упадок сил, ухудшение аппетита.

Если женщина сталкивалась с приступами мигрени до беременности, то после зачатия частота и интенсивность мигрени на ранних сроках беременности может резко увеличиться. Но ближе к середине беременности болезнь ослабевает.

Отличить мигрень от другого вида головной боли можно по таким признакам:

Боль сконцентрирована в одной точке (лоб, надглазная часть, висок, затылок).
Боль сопровождается приступами тошноты, слюнотечения, непереносимостью света и громких звуков.
При любой физической активности мигрень усиливается.
Боль напоминает пульсацию.
Анальгетики не помогают купировать боль.
Приступу предшествует мигренозная аура.
Боль полностью понижает повседневную активность.
У родителей тоже бывают приступы мигрени.

Мигренозный приступ всегда проходит в три фазы:

Первая фаза стартует за 20-60 минут до приступа. У женщины пропадает настроение без причин, она становится вялой, безжизненной, ей хочется спать, медленно нарастает чувство распирания в голове, появляется боль.
Вторая фаза ― пик головной боли. У женщины сильно пульсирует в висках, появляются рвотные позывы, кожа на лице бледнеет, могут возникать отеки век. Такая длительная и сильная мигрень при беременности требует срочной госпитализации.
Третья фаза припадает на спад головной боли. Женщина становится расстроенной, истощенной, сонливой. Редко на этом этапе приступ мигрени может повторяться. При этом ослабленный организм женщины может подвергаться таким осложнениям, как гипоксия головного мозга, судороги, обезвоживание.

Мигрень при беременности: лечение лекарственными средствами

Устранить головную боль при мигрени обычными анальгетиками практически невозможно. Для облегчения состояния используются в основном эрготамины. Но лечение мигрени у женщин в положении очень ограничено, ведь многие из этой группы препаратов токсичны для плода, особенно в первые 2-3 месяца. Они могут влиять на развитие хромосомных аномалий, вызывать сокращение матки и выкидыш, провоцировать кровотечения.

Таблетки от мигрени при беременности

При слабовыраженном мигренозном приступе беременным женщинам назначается самый простой и условно безопасный анальгетик, например, Цитрамон или Парацетамол в невысоких дозах.

Если у беременной женщины диагностирован мигренозный статус (приступы повторяются более 15 раз в месяц), ей назначаются антидепрессанты и бета-блокаторы. Некоторые из них разрешены при гестации и не оказывают негативное влияние на плод. К ним принадлежит Лабеталол, Амитриптилин, Пропранолол и Флуоксетин.

Иглоукалывание от мигрени при беременности

Иглорефлексотерапия ― безопасное и действующее средство от мигрени при беременности. Постановка игл приносит быстрое облегчение при очередном приступе за счет блокировки прохождения нервных импульсов по болезненным путям. При этом надобность в приеме вредных анальгезирующих лекарств отпадает.

Этот метод разрешен в первом триместре, но перед процедурой нужна консультация гинеколога и невролога. Если противопоказаний не будет, то несколько курсов иглотерапии в период между приступами, поможет восстановить нарушенную работу сосудистой системы и достичь устойчивой ремиссии у женщины.

Лечение мигрень при беременности народными средствами

Что делать женщине в положении, если медикаменты противопоказаны, а боль очень сильная? В этой ситуации можно воспользоваться одним из безопасных народных методов. Они помогут улучшить самочувствие до визита к врачу.

Повысить уровень глюкозы и привести тонус сосудов в норму поможет кружка горячего и очень сладкого чая. Но тут важно понимать, что при наличии гестационного сахарного диабета этот метод противопоказан.
Уже много столетий головную боль унимают с помощью капустного листа. Нужно его приложить к больному месту и зафиксировать платком.
Уменьшить пульсацию помогает лед. Нужно завернуть его в пакет и мягкую ткань и на пару минут приложить к болезненной зоне. Сам лед прикладывать нельзя, поскольку можно обморозить кожу головы.
Обезболивающим эффектом владеет отвар семян укропа. Нужно 1.5 ч. л. семян заварить в 250 мл кипятка на протяжении 2 часов и потом выпить настой.
Остановить приступ мигрени помогает массаж. Необязательно вызывать профессионального массажиста, можно попросить кого-нибудь из близких помассировать вам голову, область шеи, виски. Это улучшит кровообращение и удвоит поступление кислорода в головной мозг. Все массажные движения должны быть нежными, круговыми, не резкими.
Пребывание на свежем воздухе тоже помогает нормализовать давление, и уменьшить болевой синдром. Но когда мигрень находится в активной фазе, выйти на улицу бывает очень трудно. Решить такую дилемму поможет интенсивное и регулярное проветривание комнаты, подходящий режим кондиционера или отдых на балконе, веранде.
Предотвратить очередной приступ мигрени поможет травяная релаксационная подушка. Чтобы ее сделать нужно взять часть лаврового листа, часть вишневых листьев и часть эвкалипта, а потом наполнить травяной смесью наволочку и зашить ее. В день можно отдыхать на подушке по 3-4 часа.
Еще один отличный противомигреневый рецепт ― компресс из чабреца. Нужно горсть травы залить маленьким количеством кипятка, чтобы получилась кашица. Потом нужно завернуть траву в чистую ткань и приложить на лоб и виски.
Улучшить самочувствие можно лавандовым чаем. Приготовить его очень легко: залейте 10 г соцветий стаканом кипятка и дайте чаю настояться минут 15.

Мигрень при беременности: что делать для профилактики приступов

Мигрень часто провоцируют внешние факторы, поэтому снизить частоту появления боли вполне реально, если скорректировать свой образ жизни. Важно исключить все факторы, которые могут раздражать нервный центр и плохо влиять на сосудистую систему.

Итак, инструкция, как избавиться от мигрени при беременности:

Изолируйте себя от психологического дискомфорта ― исключите стресс, неприятное общение, нелюбимые занятия.
Вместе с врачом составьте перечень продуктов, которые могут провоцировать мигренозные приступы (это, как правило, цитрусовые, кофе, какао.)
Полноценно отдыхайте, достаточно бывайте на свежем воздухе, избегайте шумных заведений с ярким светом.
Обязательно пройдите диагностику сердечно-сосудистой системы (это можно делать при беременности).
Научитесь распознавать ауру, чтобы заблаговременно успокоиться и отдохнуть. Это уменьшит интенсивность приступа боли.
Откройте для себя йогу. Релаксационные занятия прекрасно помогают восстановить нервную систему.
Не пренебрегайте визитами к врачу. Всегда уточняйте у гинеколога, что вам можно от мигрени при беременности, а что запрещено.
При нарастании головной мигренеподобной боли беременной женщине нужно сразу принять меры: потушить яркий свет, выключить телевизор и другие источники звука, проветрить комнату от запахов еды, табачного дыма, духов, удобно расположиться на кровати и отдохнуть.

Любите себя и наслаждайтесь беременностью. Ведь позитивная энергетика ― это лучшая профилактика любой головной боли и других болезней.

Видео «Лечение мигрени при беременности»

Приступы головной боли чаще характерны для женщин (2/3 всех пациентов) и могут обостряться в период беременности. Мигрень не представляет угрозы для будущего ребенка, однако женщине может причинять сильные неудобства, ведь почти все таблетки, помогающие избавиться от головной боли, беременным противопоказаны.

Симптомы заболевания

Проявление приступов мигрени индивидуально. У одних беременных женщин она может выражаться в виде легкого недомогания и дискомфорта, а у других - невыносимых приступов, сопровождающихся рвотой. К наиболее распространенным и типичным ее признакам можно отнести следующее:

сильная пульсирующая головная боль;
боль чаще распространяется на одну сторону головы;
продолжительность болей составляет от 4 часов до 3 суток;
повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам;
повышенное АД;
рвота;
общая слабость.

Причины мигрени при беременности

Однозначные причины, способные вызвать мигрень при беременности, остаются до конца не изученными.

Но на сегодня в результате проведенных исследований можно выделить следующие факторы, которые могут спровоцировать сильную головную боль:

сильная физическая или психологическая нагрузка;
недосыпание и стрессы;
употребление в пищу некоторых продуктов: шоколад, цитрусовые, сыр, копченая рыба;
резкая смена погодных условий (некоторые будущие мамы особо чувствительны к смене климата);
недостаток воды в организме (особенно в первом триместре);
прием некоторых препаратов в больших дозах (например, Цитрамон).

Между приступами головной боли и состоянием беременности существует тесная связь, ведь причиной любых болей в организме женщины нередко выступает перестройка гормонального фона. Поэтому и мигрень нередко имеет гормональную природу. Сильные приступы у будущих мам чаще наблюдаются на ранних сроках беременности. После этого они либо полностью прекращаются, либо повторяются на протяжении всей беременности несколько раз.

При этом можно отметить, что у тех женщин, которые в течение длительного периода мучились от болей в голове, с наступлением беременности все проходило. 70-80% всех беременных женщин, которые раньше страдали от мигрени, отмечали, что происходило уменьшение болей или их полное исчезновение в период вынашивания плода.

Но бывает и обратная ситуация, когда девушка, знавшая о головных болях лишь понаслышке, испытывает первый приступ именно после зачатия.

Опасность мигренозных приступов для будущей матери

Несмотря на безвредность мигрени для ребенка, существуют некоторые риски для женщины. Так, если сильные боли в голове сопровождаются потемнениями в глазах и тошнотой, то это может быть признаком резких скачков давления, что в период беременности не желательно. Резкие спазмы кровеносных сосудов мешают полноценному снабжению плода питательными веществами.

Кроме того, боли в голове могут быть симптомами состояний, таких как образование тромбов, болезни сердечно-сосудистой системы, гипертония, повышенное внутричерепное давление. Поэтому, в случаях когда головные боли повторяются довольно часто и интенсивно, следует сообщить о них своему врачу, который сможет установить природу их происхождения.

Немедикаментозные средства лечения

Как известно, во время вынашивания ребенка применение каких-либо лекарственных препаратов крайне нежелательно.

Но что делать, когда принимать лекарства нельзя, а головные боли уже невыносимы? Можно выделить несколько способов лечения болей или их уменьшения без обращения к фармацевтической продукции:

Кофеин. Проверенным и эффективным средством от головных болей остаются горячие напитки, содержащие в своем составе кофеин (кофе, какао, чай). Установлено, что в умеренных дозах кофеин не наносит вреда будущему ребенку. Лучше добавить в напиток много сахара. Глюкоза - главная пища для мозга.
Массаж оказывает не менее эффективное действие при болях. При мигрени показан массаж шейного отдела и головы. Если рядом нет массажиста, можно самостоятельно промассировать виски, кожу головы и шею. Движения должны быть круговыми, интенсивными, но не резкими.
Холод. Для снижения болевых симптомов у беременных к голове рекомендуется прикладывать холодные компресссы и держать несколько минут. Также можно принять холодный душ или же просто сполоснуть голову холодной водой.
Прогулки на свежем воздухе. Небольшие физические нагрузки полезны не только для организма беременной, но и для оттока части крови от сосудов головного мозга к мышцам, тем самым нормализуется давление и устраняется боль.

Лекарства от мигрени при беременности

К медикаментозному лечению любых болезней в период беременности врачи относятся крайне негативно. Это объясняется отрицательным воздействием лекарственных средств на плод. Поэтому, если терпеть головную боль возможно, специалисты советуют воздержаться от приема таблеток.

Если боль слишком сильная, то наиболее безопасными средствами в борьбе с мигренью остаются Цитрамон и Парацетамол. Однако принимать их нужно в строгой дозировке, прописанной лечащим врачом.

В некоторых случаях врач может прописать прием магнийсодержащих лекарств, которые благоприятно воздействуют на кровеносные сосуды и не угрожают здоровью ребенка.

Ни в коем случае нельзя при лечении мигрени во время беременности принимать аспирин и его производные. Они разжижают кровь, способны привести к внутреннему кровотечению и спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.

Также запрещено лечить себя с помощью анальгина и иных анальгетиков. Они пагубно воздействуют на кроветворную функцию организма и могут вызвать нарушения в развитии плода.

Важно помнить, что самолечение во время беременности очень опасно как для ребенка, так и для самой женщины. Поэтому, прежде чем принимать решение о приеме любых лекарств, следует проконсультироваться у врача.

Профилактика приступа у беременных

Ввиду того что применение медикаментов при приступах мигрени ограничено, эффективным методом борьбы с заболеванием остается его предупреждение.

Для профилактики сильных головных болей у беременных можно выделить следующие советы:

Регулярное питание, желательно дробное. Известно, что одной из самых частых причин головных болей у беременных является изменение уровня сахара. Поэтому важно предупредить чувство голода. Для этого питаться нужно часто и маленькими порциями.
Важно высыпаться. Установлено, что недостаток сна - причина болей в голове. Беременным спать в сутки нужно не меньше 7 часов, но и не более 9-10.
Покой. Беременным женщинам противопоказаны стрессы и любые серьезные волнения и переживания. Они не только провоцируют головную боль, но и могут привести к преждевременным родам.
Регулярные физические нагрузки. Будущим мамам рекомендованы каждодневные прогулки на свежем воздухе, а также легкие упражнения в виде йоги и дыхательной гимнастики. Они уменьшают или снимают головную боль. Кроме того, они увеличивают снабжение клеток мозга кровью, следовательно, предупреждают мигрень.
Эффективным средством для профилактики мигрени остается массаж. Он обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Для этого можно записаться на сеанс к массажисту или самостоятельно проводить массаж лица и шеи. Воздействие должно быть мягким и плавным.

Напомним, что чем больше срок вынашивания ребенка, тем реже и меньше по интенсивности приступы мигрени. Это объясняется перестройкой организма женщины и подготовкой организма к родам. Если на ранних сроках головные боли отмечаются довольно часто, то ближе к рождению ребенка у 90% будущих мам мигрень полностью проходит. Поэтому главная задача в борьбе с мигренью при беременности сводится к профилактике головных болей в первом триместре. Именно на этом сроке организм нуждается в помощи извне. Во второй половине срока тело само учится справляться с проблемой.

При наступлении приступов мигрени ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как прием некоторых препаратов может навредить плоду.

Поэтому любые действия следует выполнять только после посещения врача.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Мигрень при беременности: как избавиться от мигрени

Мигрень – это интенсивные односторонние боли головы, главной причиной которых являются сосудистые нарушения. Во время приступа сильная пульсация в висках, лобных долях или затылке сопровождается неприятными симптомами – тошнотой, головокружением, слабостью, зрительными, осязательными и слуховыми нарушениями. Докторами выделен определенный перечень распространенных причин мигрени, который дополняется во время беременности и усугубляет состояние женщины.

Распространенные причины мигрени при беременности

На разных этапах беременности в женском организме происходят изменения, которые могут вызвать мигренозные боли. В этот период более частому и интенсивному проявлению приступов способствует:

На ранних сроках беременности – изменение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) и состояния артериальных сосудов как следствие, двойная нагрузка на сердечную и нервную систему.
На поздних сроках беременности – эмоциональная чувствительность, возникновение метеозависимости, нагрузка на позвоночник и позвоночные артерии.

Часто мигрень наблюдается у женщины и до беременности, а в период вынашивания малыша приступы просто становятся интенсивнее. В этом случае причины мигрени при беременности могут быть самыми разнообразными:

подверженность стрессам;
хроническое переутомление;
болезни нервной системы;
гипертония;
вегетососудистая дистония;
травмы головы, повлекшие нарушение работы сосудистой системы или развитие опухолей;
наследственность;
гормональная нестабильность;
бессонница или длительный сон;
факторы, присутствующие в повседневной жизни (загрязненный воздух, работа за компьютером, курение, просмотр телевизора, частые ссоры, скандалы, проживание или работа в шумных местах, сильно выраженный неприятный запах).

В некоторых случаях приступы мигрени с началом беременности отступают, и женщины на время вынашивания плода забывают о болезненном дискомфорте и сопутствующих симптомах. Это происходит, если развитие болевого синдрома было связано с менструальным циклом, который после оплодотворения яйцеклетки исчезает на ближайшие 9 месяцев.

Если во время беременности женщину беспокоят приступы мигрени, нужно совместно с гинекологом разработать карту лечения, в которой описать безопасные лекарственные и нелекарственные средства, оптимальные дозировки и методику их приема.

Препараты при беременности

На время беременности следует ограничить прием любых медикаментозных средств и использовать альтернативных методы. Если мигренозные боли усугубляют состояние беременной своей интенсивностью и прием химических препаратов неизбежен, то по согласованию с врачом-гинекологом можно принять одно из болеутоляющих средств:

Ибупрофен и его производные (Нурофен, Имет) назначают в двух первых триместрах единожды, и не рекомендуют его прием на позднем сроке во избежание осложнений родовой деятельности и закрытия раньше времени артериального протока у ребенка.
Парацетамол и его производные (Эффералган, Панадол) назначают в конце второго триместра и на последних месяцах. Несмотря на наличие множества побочных симптомов при его приеме, препарат относят к безопасным обезболивающим для беременных.
Легкие антидепрессанты (Флуоксетин, Фитосед) показаны беременным женщинам, у которых мигрень спровоцирована эмоциональной нестабильностью, страхом перед родами, мнительностью. В этом случае прием лекарственного средства является предупредительной мерой.
Бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол) снижают до нормальных показателей артериальное давление при гипертонии и тем самым предупреждают развитие мигренозных болей.
Препараты магния (Магне В6) предупреждают развитие мигрени.

Прием описанных препаратов в период вынашивания малыша нужно обязательно согласовывать с гинекологом, который при назначении дозировки должен сопоставить состояние беременной женщины и риски воздействия химических средств на развитие плода.

Если вас настигла мигрень при беременности, то в этот период нельзя принимать триптаны, а также препараты, в которых главным веществом является анальгин, аспирин, алкалоид спорыньи, наркотические вещества. В исключительных случаях при тяжелых приступах они могут быть назначены врачом, если выбор между плодом и беременной сделан в пользу здоровья и жизни последней.

Лечение мигрени при беременности народными средствами

При умеренных болевых приступах медикаментозные препараты можно заменить доступными народными средствами:

В момент головной боли приложить к лобной части холодный компресс.
Взять свежий капустный лист, помять его немного в руках, приложить к болезненной части головы и сверху примотать его тканевой салфеткой. Компресс нужно держать на голове, пока головная боль не уйдет.
При сниженном давлении нужно выпить горячий чай с добавлением сахара, при гипертонии – в напиток добавить лимон.
Использовать бальзам «Звездочка», аккуратно втирая его в виски, область лба.
Взять холодное сырое яйцо, приложить к области верхнего отдела шейных позвонков и держать, пока оно не станет теплым.
Во время приступа вдыхать эфирные масла апельсина, лимона, лаванды, мелиссы.
Сделать легкий массаж головы с использованием расчески. Для этого волосы нужно зачесывать сначала в одну сторону, затем – в другую.
Использовать для компресса сырую луковицу, которую нужно предварительно разрезать на половинки и затем приложить к месту боли.

Беременной женщине нужно быть аккуратной с употреблением настоев лекарственных трав, так как некоторые из них могут спровоцировать выкидыш или негативно повлиять на состояние плода. В этом случае конкретный тип травы, как и медикаментозное средство, должен предписать гинеколог.

Профилактика мигрени у беременных

Профилактические меры играют существенную роль в снижении периодичности приступов мигрени при беременности и их интенсивности, что очень важно для женщин, вынашивающих малыша. В первую очередь нужно пересмотреть привычный распорядок дня, исключить из него факторы, которые провоцируют мигрень. Для этого целесообразно вести дневник, в котором записывать время и длительность приступов, их интенсивность, а также события, которые предшествовали развитию болевого синдрома.

В период беременности для предупреждения развития мигренозных болей женщине нужно соблюдать простые, но действенные меры:

Обеспечить здоровый сон в течение 8-9 часов в хорошо проветриваемой комнате;
Регулярно совершать пешие прогулки в парковой зоне, если нет противопоказаний врача-гинеколога к ходьбе;
Исключить обезвоживание. Для этого в день употреблять до 2 л жидкости при условии, что у женщины отсутствуют патологии со стороны почек;
Исключить на время беременности посещение шумных публичных мест;
Отказаться от поездок в страны с другим климатом;
Разработать «здоровое меню», отказавшись от орехов, острых приправ, твердых и плавленых сыров, черного шоколада, алкогольных напитков;
Питаться малыми порциями, но часто;
По согласованию с гинекологом заниматься лечебной физкультурой;
Исключить перегрев на солнце или, наоборот, переохлаждение;
Периодически по согласованию с врачом проводить легкий расслабляющий массаж шейной и воротниковой зоны, головы;
Предупреждать развитие мигрени на фоне волнений и страхов, свойственных беременным женщинам, с помощью успокоительных чаев и отваров.

Профилактические меры, так же, как и лечение мигрени, нужно обязательно согласовывать и корректировать с врачом-гинекологом в зависимости от состояния беременной. Только индивидуальный подход поможет снизить количество приступов и облегчить течение беременности.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами

Мигрени – медицинская проблема, возникающая в любом возрасте, чаще – у женщин. При беременности имеет ряд особенностей течения и специфическую тактику коррекции.

Мигрени

Это приступ сильной односторонней головной боли на фоне резкого ухудшения самочувствия, реакции внутренних и органов чувств. В основе - нарушение взаимодействия нервной с сосудистой системой. Длится от нескольких часов до 3 суток, проходит несколько стадий.

Имеет следующие проявления:

В начальный период (за несколько часов до боли) возникают быстрые смены настроения, слабость, нервозность из-за шума, света.
Стадия ауры (при ее возникновении) длится до 1 часа, проявляется изменениями со стороны органов чувств.
В болевую стадию возникает изнуряющая головная боль на фоне реакции внутренних органов.
На заключительной стадии (не более 1 часа) прекращаются боли, улучшается состояние, нормализуется пищеварение.

Аура возникает не всегда. Может наблюдаться перед болевым приступом, может - на высоте боли. В зависимости от этого, выделяют мигрень без ауры (простая) и с аурой (ассоциированная). Читайте больше о том, как избежать приступа мигрени с аурой.

Мигрени при беременности

При вынашивании ребенка иногда возникает впервые.

Симптомы

Проявления зависят от степени поражения нервной ткани, максимально выражены во время болевой стадии.

головная боль;
головокружение;
потеря аппетита;
тошнота, рвота, понос;
свето-, звукообоязнь;
бледность кожи;
слабость;
чувство жара, холода.

Головная боль обусловлена расположением пораженного участка нервной ткани.

Болевой синдром всегда сочетается с непереносимостью шума и громких звуков, света, запахов.

Ранние сроки

Беременность в разные периоды имеет свои особенности, которые способствуют возникновению заболевания.

специфические стрессы;
изменение гормонального фона;
недостаток воды, обезвоживание;
аллергия или неприятие продуктов питания, ранее привычных.

Поздние сроки

В это время организм женщины претерпевает следующий этап изменений и готовится к родам.

увеличивается количество жидкости;
повышается проницаемость сосудов;
затрудняется движение крови;

Происходит увеличение нагрузки на разные отделы позвоночника, особенно поясничный. Меняется осанка. Изменения позвоночного столба влияет на состояние нервных окончаний, сосудистых образований этой области.

Беременные становятся более чувствительны к изменению погодных условий, колебанию атмосферного давления, влажности, температуры. Это обуславливают учащение возникновения и усиления приступов болезни.

В триместре

Для второго триместра, в отличие от первого (ранние сроки) и третьего (поздние сроки) характерно заметное улучшение, облегчение симптомов, уменьшение частоты возникновения. Нередко отмечается полное исчезновение проявлений в это время.

Также врачами несколько расширяется список разрешенных препаратов.

Причины

Возникновение связано с нарушением нервной регуляции работы сосудов, выделением особых биологически активных веществ (серотонина). Это приводит к ухудшению работы нервной ткани, нарушается обработка информации о боли, а также импульсах, исходящих из органов чувств, внутренних систем.

Чаще всего могут заболевание провоцируют:

сильные эмоции, включая позитивные;
длительная тревожность, сниженное настроение;
физические перегрузки;
колебания атмосферного давления, температуры, магнитные бури;
потребление большого количества шоколада, копченостей, красного вина, кофе, твердых сыров;
изменение гормонального фона.

Сильный свет, громкий звук, определенный резкий запах запускает каскад процессов, приводящих к появлению симптомов.

Мигрень с аурой при беременности

Во время вынашивания ребенка часто перед болевым синдромом наблюдается ряд признаков, связанных с реакцией органов чувств, нервной системы (как правило, односторонних), которые называются аурой.

Аура проявляется симптомами:

зрительные эффекты (точки, линии, зигзаги, световые лучи);
временная слепота на один или на оба глаза;
ослабление двигательной способности руки, ноги с одной стороны;
покалывание, нарушение чувствительности конечностей;
нарушение речи.

Если на этом этапе удается прекратить действия провоцирующего фактора, то дальнейшего развития симптомов может не возникнуть.

Что делать и чем лечить?

Во время беременности желательно максимально избегать приема таблеток. Нормализовать образ жизни, рацион питания, использовать средства народной медицины. Необходимо наблюдение врача.

Создать покой, прекратить раздражение всех органов чувств.
Выключить в комнате свет, закрыть и занавесить окна, выключить все, распространяющее звук, увлажнить воздух.
Далее, использовать народные и традиционные средства.

Народные средства

Перед использованием методов нетрадиционной медицины лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативного влияния на организм будущей мамы, ребенка.

Наиболее безопасно для облегчения состояния:

Заварить, выпить сладкий чай, крепче обычного.
К болевой зоне приложить компресс из свежего капустного листа, облитого кипятком. Обмотать шерстяным шарфом.
Поместить лед на непродолжительное время.
Делать массаж руками или массажной щеткой, по условным линиям ото лба до затылка, каждые полчаса.
Вдыхать пары цитрусовых ароматических масел, мелиссы, мяты.
Использовать подушку, внутри которой находятся сухие лавровые, вишневые, эвкалиптовые листья.
Положить небольшие ломтики лимона на височную область, перевязать голову полотенцем, смоченным горячей водой.
Салфетки, смоченные водой с добавлением пары капель эвкалиптового масла, положить на виски, лоб.
Компресс из запаренной полыни положить на лоб, виски, обмотать полотенцем.

До применения растительных средств и ароматических масел нужно убедиться в отсутствии аллергии на них.

Препараты

Большинство традиционных препаратов для лечения мигрени в это время использовать опасно. Употребление аспирина может привести к кровотечению, осложнениям, выкидышам на ранних стадиях, преждевременным родам на поздних сроках.

Можно применять под наблюдением врача, только во втором триместре небольшие дозы Цитрамона. Узнайте от чего помогает Цитрамон в таблетках тут.

Парацетамол

Парацетамол на сегодня является одним из немногих препаратов, которые можно принимать для лечения во время вынашивания. Назначает этот препарат, определяет количество таблеток, которые можно выпить за сутки, исключительно врач. Принимать парацетамол при беременности нужно с осторожностью, стараться не принимать натощак.

Когда стоит идти к врачу

Беременной женщине обязательно стоит идти к врачу, если ее начали беспокоить или усилились ранее наблюдаемые мигрени. Консультация поможет сориентироваться с рекомендациями, в подборе таблеток для лечения, если это необходимо.

Однако, существуют ситуации, когда обращение за врачебной помощью должно быть срочным.

Обязательно должно насторожить:

более интенсивная головная боль, чем обычно;
не проходящее нарушение зрения;
сохраняющееся после приступа онемение или ухудшение движений;
постепенно увеличивающаяся хроническая боль любой области головы;
спутанность сознания.

Важность срочной диагностики при этих проявлениях обусловлена тем, что симптомы и признаки, подобные мигренозным, могут быть признаками других заболеваний, которые требуют совершенно других действий.

Профилактика

В основе профилактики лежит коррекция образа жизни, рациона питания.

В первую очередь необходимо:

Соблюдать режима отдыха и бодрствования (сон 9-10 часов);
Избегать нервных психологических перегрузок;
Обеспечить низкий уровень шума, отсутствие химических средств, световых раздражителей (световые индикаторы);
Поддерживать температуру помещения не более 23°C, влажность – 50-70%.
Спать преимущественно на боку, особенно в третий триместр.
Активные физические нагрузки прекратить не позже чем за 6 часов до сна.
Употреблять за ужином небольшое количество хорошо усваиваемых продуктов, содержащих много белка (нежирное мясо, рыба, творог).
Кушать не позднее чем за 2 часа до сна.

Таким образом, при беременности происходит ряд изменений, которые способствуют возникновению, а также влияют на существующую мигрень. Наблюдение, своевременное выявление и комплекс лечебных мероприятий позволяет стабилизировать состояние, избежать осложнений, восстановить здоровье.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Мигрень при беременности на ранних сроках

Лечение мигрени при беременности

Мигрень у беременных довольно частое явление. Но как себе помочь при этом недуге? Пить таблетки нельзя, а то, что пили до беременности, тем более.

Мигрень характеризуется сильными головными болями, которые локализованы в какой-то одной половине головы. Собственно, древнегреческое слово «Гемикрания» так и переводится – «половина головы». Мигрень – это боль сосудистого типа. Стенки кровеносных сосудов, которые питают головной мозг, расширяются и оказывают давление на нервные окончания этих клеток.

Лечение головной боли во время беременности

Медикаментозные способы лечение любой головной боли в период вынашивания плода весьма и весьма скромны. В основном все лекарственные препараты, способные купировать головную боль, очень неблагоприятно действуют на формирование плода и негативно сказываются на протекании беременности в целом. К тому же, если и есть препараты, которые допустимы в период беременности, то они назначаются врачом и принимать их нужно строго под его наблюдением.

Альтернатива лекарственным препаратам

Какие же способы могут использовать беременные женщины, чтобы справиться с головной болью? Вот некоторые из методов:

Лекарственные препараты при беременности

Если все выше перечисленные рекомендации не помогают, принимайте Парацетамол, Эффералган или Панадол. Противопоказан Аспирин и его производные: Цитрамон, Аскофен и др. Аспирин настолько опасен, что приём данного препарата на поздних сроках беременности повышает вероятность кровотечения во время родов, а также способствует преждевременному закрытию протока у малыша. Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и тому подобное негативно сказываются на состоянии крови у беременных.

Для снятия мигрени у беременных есть альтернативное лечение, которое назначить может только врач. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружите следующее:

Головные боли с самого утра, после пробуждения;
Постоянная головная боль интенсивного характера;
Боль появляется только в одном участке головы;
Головная боль, связанная с повышенным или пониженным давлением;
Головная боль сопровождается ухудшением зрения, слуха, двигательных функций или онемением конечностей.

В таких тяжёлых случаях, конечно, не стоит полагаться на собственную интуицию, тем более при беременности. Незамедлительно проконсультируйтесь со своим гинекологом и семейным врачом. Возможно, вы предотвратите серьёзные осложнения. Будьте здоровы!

Специально для iwom.infoБелый Сергей

Лечение мигрени у беременных народными средствами

Учитывая, что от лекарственных средств при беременности приходится отказываться, можно обратиться к народным методам, многие из которых действительно помогают снять или облегчить приступ.

Тишина и покой. В самом начале приступа следует уйти в хорошо проветренную комнату, принять горизонтальное положение в тишине и темноте, и постараться заснуть, положив на лоб прохладное влажное полотенце.
Чай с большим количеством сахара. Кофе в качестве кофеинсодержащего напитка не подойдет - он повышает давление.
Дыхательная гимнастика.
Холод на лоб (например, лед в полотенце) или, напротив, сухое тепло (пуховая шаль, собачья шерсть, войлочная банная шапочка) – в зависимости, что именно помогает.
Под повязку из шали/шарфа можно приложить к точкам локализации боли половинки сырой разрезанной луковицы (срезом к коже) – способ очень эффективный. Даже сильный приступ лук снимает заминут. Луковицу после этого, конечно же, выбросить.
Умывание прохладной водой.
Методики расслабления – медитация, аутотренинг, йога для беременных, метод Бредли, метод биологически обратной связи.
Массаж головы, точечный массаж.
Смазывание участков пульса на запястьях мазью Эспол. Летом – растирание тех же участков растертой до кашицы крапивой.
Мазь Звездочка – на виски и лоб.
Корень имбиря – от тошноты при мигрени. От нее же помогут акупунктурные браслеты.

Способы лечения будущая мама выбирает сама. Конечно, если боли становятся слишком частыми и невыносимыми, то без консультации врача не обойтись. Чтобы не прибегать к использованию таблеток, заранее принимайте меры по исключению всех источников мигрени. Лучший вариант – уехать на время беременности в тихое спокойное место в своей климатической зоне (например, на дачу, в деревню к родным), наладить режим сна/питания и исключить все контакты с неприятными людьми.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Приведенные здесь рецепты не отменяют поход к врачу!

Многие женщины, страдающие мигренью, боятся планировать беременность. Эти страхи обоснованы — если судить по инструкциям, 99% лекарств нельзя принимать в положении. Однако, обзор исследований мигрени при беременности показал, что варианты лечения есть.

Хорошие новости : до 80% женщин уже в первом триместре испытывают облегчение приступов (особенно среди группы с менструальными мигренями), до 60% — забывают о ней до конца грудного вскармливания. У 4-8% будущих мам чуда не происходит, именно для них я провела свое исследование.

Информация по источникам и литературе вынесена в конец статьи с подробным комментарием.

Влияет ли мигрень на течение беременности

Потенциальные проблемы возможны, и о них нужно знать заранее. Но, если мы будем внимательны к себе и соберем небольшой багаж знаний, пережить этот период будет легче.

Беспокойство могут вызывать тяжелые приступы с аурой, длящиеся дольше суток и продолжающиеся во втором и третьем триместре. Такие состояния могут провоцировать преэклампсию и некоторые другие осложнения (в статье я не хочу писать какие-либо пугающие статистические данные, но источник для самостоятельного изучения обязана указать ).

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод. Однако, ребенку косвенно вредит плохое самочувствие мамы, недостаток сна и голодание во время тяжелых приступов. Низкий вес малыша является самым частым негативным влиянием болезни. Поэтому в тяжелых случаях нужно постараться купировать приступ, а не пытаться его перетерпеть.

Какие симптомы должны насторожить будущую маму

Некоторые симптомы мигрени, особенно проявляющиеся впервые, могут быть поводом обратиться к доктору (срочно):

Вы впервые испытали ауру или она длится дольше часа;
Высокое давление (измеряйте всегда, даже когда предполагаете, что пришел типичный приступ);
Боль пришла внезапно и достигла максимальной интенсивности за 1 минуту;
Поднялась температура, мышцы шеи в спазме (нужно вызывать СП);
Одновременная свето- и звукобоязнь;
Головная боль не односторонняя, но такая же сильная и пульсирующая;
Изменение характера боли;
Первая атака приходит в конце второго или третьем триместре.

Доктор тщательно оценит нетипичные проявления и исключит другие заболевания, может назначить дообследование.

Чем снять приступ мигрени у беременных

По этическим причинам, женщины в положении не допускаются к участию в каких-либо контролируемых исследованиях препаратов. Поэтому в инструкциях подавляющего большинства лекарств беременность является противопоказанием к приему — мы не можем доказать безопасность напрямую. Но это вовсе не значит, что «все нельзя».

Таблички адаптированы из Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Оригинал и перевод есть в приложении в конце статьи.

Нам доступны терапевтические и клинические наблюдения, которые вносятся в специальные реестры во всех развитых странах. По результатам систематических обзоров данных из таких реестров врачи делают выводы о степени безопасности лекарств.

Эта статья — результат изучения нескольких десятков последних обзоров.

Начну с тяжелой артиллерии. Настороженное отношение все еще сохраняется к агонистам серотонина 5-НТ1 — триптанам. Тем не менее, опыт применения накапливается и появляется все больше обнадеживающих данных.

Триптаны

Это относительно молодой класс препаратов, но с ними знакомы все мигреники, так как это “золотой стандарт” лечения. Самым изученным является суматриптан , одобренный к применению в 1995 г — клинической истории вещества 20 лет.

Из восьми применяемых сейчас триптанов, имеет наименее выраженный сосудосуживающий эффект и не вызывает сокращение матки. Суматриптан можно считать условно безопасной терапевтической альтернативой для беременных женщин, испытывающих ухудшение мигрени в первом триместре.

Клинических данных все больше, и они не показывают отрицательного влияния суматриптана на ход беременности и здоровье ребенка. Однако, для женщин с мигренью в анамнезе, всегда присутствует статистически значимое количество новорожденных с весом меньше 2500 г (и у тех, кто принимал лекарство, и нет).

Буквально перед публикацией статьи нашла самую свежую британскую врачебную методичку , в которой есть суматриптан в рекомендациях с припиской: “неблагоприятных исходов не выявлено, рекомендовать можно”.

Не так давно стали проводить исследования на живой плаценте: не более 15% из однократной минимальной дозы преодолевает барьер. Это количество вещества не оказывает какого-либо влияния на плод . Прием в предродовой период следует прекратить, так как вещество может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Это напрямую связано с его механизмом действия.

Самые крупные исследования АС5-НТ1 проводят норвежцы, шведы и датчане. У них феноменальные медицинские реестры в которых документируется все. Рекомендую ознакомиться с норвежским обзором, так как в нем содержится ряд ценных сведений, которые в статью не уместить .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Ибупрофен , напроксен и диклофенак считаются относительно безопасным выбором во втором триместре, но не рекомендуются в I и III. Ибупрофен следует избегать после 30 недель из за повышенного риска преждевременного закрытия артериального протока и маловодия. Некоторые популяционные исследования подтверждают проблемы от НПВП в первом триместре, другие нет.

Вывод мета-обзора всех исследований по ибупрофену при мигрени показывает, что он эффективнее плацебо в среднем на 45%.

Прием НПВП препятствует зачатию и серьезно повышает риск выкидыша.

Аспирин в минимальных дозах можно принимать до III триместра, не позднее 30 недели (не более 75 мг в день), если он приводил к облегчению мигрени до беременности. Если аспирин не помогал — нет смысла рисковать, так как он влияет на функцию тромбоцитов малыша.

Анальгетики

Парацетамол (ацетаминофен) является препаратом выбора для облегчения боли во время приступа. Наиболее эффективен в сочетании с аспирином и кофеином (наш Цитрамон или Цитрапак). Кофеин в этом случае выступает в роли транспорта, помогает всасыванию веществ и его количество в таблетке не несет какого-либо возбуждающего действия. Необходимо помнить про ограничения на прием ацетилсалициловой кислоты.

В The Journal of Headache and Pain (2017) 18:106 стр 11 говорится: “Исходя из указанных выше данных, парацетамол 500 мг или в комбинации с аспирином 100 мг, метоклопрамидом 10 мг или 50 мг трамадола рекомендуется в качестве первого выбора симптоматического лечения тяжелых атак.”

Некоторые женщины купируют приступ с помощью парацетамола, если успеют принять в первые минуты после “включения” ауры.

Ацетаминофен или парацетамол

Большое Датское исследование показало статистически значимое увеличение гиперактивности у малышей, чьи мамы принимали не менее 2 доз парацетамола в неделю во время беременности. Другие обзоры не находят подобных корреляций. Безусловно, дозировки и частота приема имеют решающее значение.

Кофеин

Есть счастливицы, которые могут существенно умерить мигренозную боль чашкой кофе. Иногда этот фокус получается даже у меня. Кофе — простейший и самый безопасный способ помочь себе во время приступа. Нет никаких доказательств негативного влияния бытовых доз кофеина на течение беременности и плод (2 чашки в день). Если кофеин помогал ранее, не стоит отказываться от него в положении.

Опиаты и опиоиды

Только слабые, такие как трамадол и кодеин . Допускается одно-двукратный прием за весь пренатальный период, если ничего из вышеописаннного не дало результата. Опиоиды растительного происхождения — редкость, но от чая с шалфеем нужно отказаться (помимо опиатов в составе, он предположительно вызывает маточные сокращения).

Даже если трамадол хорошо снимал боль до беременности — пробуйте другие варианты. Скорее всего, в этот период опиаты будут усиливать тошноту и смысла в их приеме не будет вовсе. Хотя я очень хорошо понимаю мигреников, крепко держащихся за то, что впервые помогло. Основная проблема — хронические боли, быстро закрепляющиеся на фоне приема опиатов. Со временем купировать атаки будет нечем.

Противорвотные

Метоклопрамид и циклизин иногда назначают при тяжелых токсикозах, а не менее эффективный домперидон пока недостаточно изучен. Противорвотное значительно облегчает симптомы мигрени и повышает вероятность сработать непосредственно лекарству (рекомендуется прием совместно с суматриптаном) .

Метоклопрамид

Хлорпромазин и прохлорперазин строго до третьего триместра. Доксиламин, антагонисты рецептора гистамина H1, пиридоксин, дицикломин и фенотиазины не отмечались в неблагоприятных влияниях на плод и беременность, но их назначают гораздо реже метоклопрамида. Проблема противорвотных — побочные эффекты, избегайте систематического приема.

В группу профилактических мер входят лекарственные средства, диетические добавки (БАДы) и кое-что из физиотерапии: массаж и акупунктура. Про акупунктуру тут ругаться не буду, к тому же, в рамках плацебо-психотерапии она помогает именно при болях и тревожных расстройствах (Acupuncture for the prevention of episodic migraine). Просмотрела несколько британских методичек — про иглоукалывание ни слова, уже приятно.

Лекарственные средства

Почти все, что обычно рекомендуется для профилактики мигрени, не подходит будущим мамам: бета-блокаторы, противоэпилептические, антидепрессанты, АПФ, БРА, блокаторы кальциевых каналов и пока мало изученный ботулотоксин типа А (BTX-A).

Все это применяется для лечения гипертонии, депрессии и эпилепсии. Сами себе мы не назначаем такие препараты, поэтому, планируя беременность, нужно задать вопросы доктору по поводу снижения доз или возможности временной отмены некоторых лекарств из этих групп.

Бета-блокаторы

С антигипертензивными лекарствами, такими как метопролол и пропранолол, все сложно. Большинство данных сходится к тому, что нужно постепенно прекращать их принимать еще до зачатия.

Пропранолол имеет серьезную доказательную базу по профилактике мигрени и в некоторых случаях он необходим у гипертоников, в том числе в положении. Тогда его прием продолжается в минимально возможной дозе строго до второго триместра.

Лизиноприл, эналаприл и другие прилы строго нельзя. Препаратом выбора остается верапамил в минимальной дозе (1). Все бета-блокаторы отменяются до III триместра.

Противоэпилептические препараты

Вальпроат и топирамат очень эффективны, но запрещены во время подготовки к зачатию и беременности. Нет сомнений в тератогенности этих лекарств. Ламотриджин для лечения биполярного расстройства иногда назначают при мигренях, и хотя у препарата хороший профиль безопасности при беременности, его эффективность не лучше плацебо (Antiepileptics for the prophylaxis of episodic migraine in adults).

Антидепрессанты

Применение самого правильного трициклического антидепрессанта считается безопасным (10-25 мг в день ). Его негативное влияние на беременность и плод не доказано, но есть данные о повышенном риске преэклампсии у женщин с депрессией, принимающих его систематически.

Тем не менее, Амитриптилин предложен в качестве выбора второй линии после бета-блокаторов, как профилактическая мера. К тридцатой неделе любые антидепрессанты постепенно отменяются.

Диетические добавки

Комплементарная (все та же альтернативная) медицина — не лучший выход в поиске безопасных способов снять тяжелый приступ. Но кое-что из привычных безопасных веществ, не являющихся лекарством, может помочь в профилактике.

Магний

Имеет уровень В по доказанной эффективности для профилактики мигрени (дословно: Level B: Medications are probably effective). Безопасен во время беременности (исключение: внутривенное введение более 5 дней может повлиять на формирование костной ткани малыша).

Изучая материал для этой статьи, нашла свежайший мета-обзор исследований магния в терапии мигрени (2018 г) . Magnesium citrate (цитрат) пока остается наиболее биодоступным (600 мг рекомендуемая дозировка), хуже всех — оксид. На сайте есть отдельная статья, посвященная лечению мигрени магнием, которую я дополню последними данными.

Есть только одно условие — магний работает, если есть его дефицит в клектах. Тем не менее, его стоит попробовать, если стоит выбор между БАДом и тяжелой артиллерией.

Пиридоксин (Витамин В6)

Снижает количество приступов и существенно притупляет тошноту. Безопасность пиридоксина во время беременности доказана на очень высоких дозах у животных, его одобрил FDA. Точный механизм действия до конца не понятен, подробнее об этом в источнике. Есть конкретные рекомендации по дозировкам: 80 мг В6 в день или в комбинации с другими добавками 25 мг в день (например, фолиевая кислота/В12, или В9/В12).

Пиретрум (Пижма Девичья)

Новое вещество с противоречивыми данными как об эффективности, так и о безопасности. Известен больше по очищенной версии MIG-99. Есть риск маточных сокращений, пока пиретрума нет в рекомендациях последних обзоров.

Коэнзим Q10

Уровень С: эффективность не подтверждена, но возможна. Есть данные по профилактике преэклампсии, поэтому его рекомендуют в качестве диетической добавки (почему-то особенно рекомендует Канадское общество головной боли).

Рибофлавин (Витамин В2)

Уровень В. Все его знают, как профилактическое средство при железодефицитной анемии. Есть рекомендуемая дозировка для лечения мигрени рибофлавином: 400 мг в день. Для будущих матерей дозировка может отличаться.

Мелатонин

Судя по нескольким исследованиям (обзоров пока нет), мелатонин безопасен и эффективен для лечения мигреней у женщин в положении. Биодоступность мелатонина из препаратов под большим вопросом пока. Тем не менее, несколько небольших плацебоконтролируемых исследований показали статистическую значимость результатов по сравнению с плацебо и амитриптилином в профилактике атак . Если у вас проблемы со сном или циркадными ритмами, почему бы не попробовать мелатонин — это может быть альтернативой антидепрессантам .

Блокада нервов инъекциями анестетиков

Метод, применяемый в безнадежных случаях, при рефрактерной мигрени. Процедура является альтернативой комбинациям антиконвульсантов + антидепрессантов + опиоидов. Блокада периферических нервов не редкость сейчас, но ее избегают делать женщинам в положении. Запад накапливает все больше данных по блокаде у беременных, результаты более чем оптимистичные . В некоторых случаях приступы не возвращаются до полугода.

Инъекции вводятся в один или несколько участков: большой затылочный нерв, аурикулотемпоральный, надглазничный и супрануклеарный нерв (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиды). Облегчение боли наступает немедленно в 80% случаев. Небольшому проценту людей не помогает совсем.

Процедура больше известна как блокада затылочного нерва. Лидокаин безопасен, бупивакаин условно безопасен (меньше данных), а местное применение стероидов пока обсуждается. Из всех методов лечения хронических головных болей лидокаиновая блокада наиболее перспективна в контексте беременности.

Выводы. Внимательно относиться к выбору лекарств нужно уже на этапе планирования. Особенно важно решить вопрос с профилактическими препаратами, которые мы принимаем регулярно — почти вся профилактика постепенно прекращается еще до зачатия. Немного дополнительных знаний не повредит, даже если вы полностью уверены в своем докторе.

Чем лечить мигрень в период кормления грудью

Процесс лактации защищает от мигрени до 80% женщин. Если же приступы вернулись, контролировать состояние в этот период в разы проще, чем во время беременности. Достаточно знать концентрации препарата в молоке и его способность усваиваться малышом .

Парацетамол считается самым безопасным во время кормления грудью. Концентрация в материнском молоке низкая, метаболизм у малышей примерно одинаков со взрослыми. За всю историю клинических наблюдений известен один случай сыпи новорожденного (2 мес.) после воздействия парацетамола через молоко матери.

НПВС совместимы с ГВ, ибупрофен рекомендуется в числе препаратов выбора благодаря его короткому периоду полураспада (ок. 2 ч). Экскреция в ГМ низкая, не сообщалось о каких-либо побочных эффектах. Диклофенак и напроксен следует принимать с осторожностью, кормление после приема через 4 часа. Это препараты второй группы выбора.

Нерегулярные разовые дозы аспирина допустимы, но в целом, вокруг ацетилсалициловой кислоты не утихает полемика. Вещество имеет высокий уровень экскреции, влияет на тромбоциты малыша.

Триптаны , даже инъекционные, почти не переходят в молоко матери. Но пока не отменена консервативная мера предосторожности (действует с 1998 года) — 12 часов перерыва между приемом и кормлением. Учитывая период полувыведения суматриптана около 1 часа и крайне низкую биодоступность, 12 часов чрезмерно. Большая часть современных исследований рекомендует возобновлять кормление после восстановления от приступа.

Элетриптан был мало изучен в период беременности, но для лактационного периода он более предпочтителен, чем суматриптан. Дело в том, что вещество связывается белками плазмы и до ГМ практически ничего не доходит. Оценена полная безопасность дозы в 80 мг элетриптана в день .

Опиоиды в качестве экстренной разовой помощи допустимы, так как имеют низкую концентрацию. Речь всегда идет только о кодеине, он самый слабый из всех наркотических обезболивающих.

Эрготамин (алкалоид спорыньи) нельзя вообще. Этот препарат очень слабый, а его побочные эффекты приносят больше проблем, чем облегчения. Крайне высокое накопление в молоке, приводящие к судорогам и обезвоживанию.

Противорвотные , в частности метоклопрамид, имеет экскрецию чуть выше среднего (она нестабильна и зависит от организма мамы: от 4.7 до 14.3%), но допускается при грудном вскармливании несистематически. Побочных эффектов у детей зарегистрировано не было.

Бета-блокаторы можно возвращать после родов. Большинство обзоров сходятся к наиболее изученным метопрололу и пропранололу. Выделение соединений в грудное молоко низкое, до 1.4% от метаболизированной дозы матери, что является пренебрежимо малым количеством даже для недоношенных и малышей с низким весом. Это хорошие новости, ведь некоторые препараты необходимо принимать регулярно.

Противоэпилептические , запрещенные при вынашивании, разрешаются в период лактации. Вальпроат почти не доходит до ГМ — 1.7% макс., в плазме ребенка обнаруживаются лишь следовые количества. Топирамат дает концентрацию до 23%, и не смотря на то, что он считается совместимым с грудным вскармливанием, необходим контроль у самых маленьких детей: раздражительность, слабый сосательный рефлекс, понос.

Антидепрессанты , в частности амитриптилин, могут использоваться в качестве профилактики мигрени в том случае, когда препараты первого выбора не работают (бета-блокаторы и диетические добавки). Совместимы с ГВ, уровень вещества в молоке низкий — до 2.5% от мат. дозы. Уровень в плазме ребенка ниже детектируемого или следовой. Другие антидепрессанты не рассматриваются, так как их периоды полувыведения значительно выше и они теоретически могут накапливаться в организме малыша (данных как таковых нет).

Прилы , эналаприл в частности, нефротоксичны для новорожденных. Их экскреция крайне низка — до 0.2%, но учитывая, что эналаприл принимается ежедневно, его считают несовместимым с ГВ. В некоторых источниках говорится о приеме “с осторожностью и контролем”.

Магний и рибофлавин можно принимать дополнительно. Их количество в ГМ повышается незначительно.

Выводы. Все эффективные препараты для лечения тяжелых мигреней совместимы с кормлением грудью, так как не передаются в материнское молоко в фармакологически значимых количествах. Перечитав десятки обзоров и исследований, ни разу не встретила рекомендаций о сцеживании, но этот выбор всегда остается за мамой.

Источники и литература

Хочу обратить внимание на источники информации. Все статьи и мета-обзоры, на которые я ссылаюсь, опубликованы в рецензируемых клинических журналах. Самые важные и свежие материалы вынесены в отдельную папку на гугл-драйв со свободным доступом.

У вас есть возможность ознакомиться с первоисточником самостоятельно, в документах есть:

Полные тексты в оригинале, скачанные с sci-hub (с номерами сносок, назначенными в статье (1-11) и ссылки на них).
Машинный перевод каждой оригинальной статьи и обзора, на которые я ссылаюсь (но без таблиц, их очень сложно переводить и форматировать).

В оригинальных материалах содержится масса полезной информации о разных типах головной боли у беременных, не все можно уместить в рамки одной статьи. Я всегда рекомендую обращаться к первоисточнику, даже если вы доверяете автору русскоязычного текста. Вам может пригодится инструкция по поиску медицинской информации.

Надеюсь, проделанная работа будет кому-то полезной.

В жизни женщины бывает и такой период, когда прием таблеток или других обезболивающих препаратов крайне неприемлем.

Как быть женщине, если мигрень при беременности все чаще начинает ее беспокоить? Какие обезболивающие препараты доступны к приему в такой ответственный период ее жизни? Как избавиться от мигренозной боли, чтобы не навредить правильному развитию плода? Чем лечить мигрень в такой деликатный период?

Мигрень – это такой вид головной боли, который имеет свою клиническую картину и особый механизм развития. Если при обычной головной боли происходит спазм мозговых артерий, что вызывает гипоксию мозга, то при мигрени происходит патологическое расширение церебральных сосудов и гиперперфузиямозговой ткани. Это и объясняет причину, почему не удается снять приступы даже эффективными обезболивающими таблетками.

Мигрень и беременность – это трудно сочетаемые признаки, но к сожалению все чаще на приеме у гинеколога женщины жалуются на приступы сильной боли в одной части головы.

Важно! Беременность – это деликатный период в жизни каждой женщины, поэтому без разрешения врача не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, как и лекарства другого предназначения. Причина этому – обостренная реакция организма беременной женщины, что может принести абсолютно противоположные результаты.

В период вынашивания ребенка у женщины происходит изменение гормонального фона – повышается содержание эстрогена и прогестерона, что напрямую влияет на работу сосудов. В результате происходит сбой в работе не только сердечно-сосудистой системы, но и нервной. Проявляется повышенная раздражительность и нервозность, ухудшается аппетит и нарушается сон. Что делать в такой ситуации?

Причины мигрени в период беременности

Врачи полагают, что мигрень во время беременности, в большинстве случаев, может развиваться на фоне эмоционального фактора – депрессии и стрессы. Помимо этого, существуют и другие причины, которые могут повлиять на развитие мигрени:

Питание. Риск приступа мигрени повышают такие продукты как копчености, томаты, яйца, апельсины и мандарины, острые блюда, молочные сыры и орехи.
Нерегулярное питание. Это и есть причиной тому, что лечащий врач настоятельно рекомендует соблюдать правильный режим питания.
Неприятные запахи. У беременной сильно повышена чувствительность к разным сторонним запахам, особенно в первом триместре.
Световой и шумовой фактор. Громкая музыка, слишком резкий свет и т.д. могут вызвать приступ мигрени.
Нарушенный режим сна. Толчком к мигрени в период беременности может служить как недосыпание, так и избыток сна.

Для того чтобы свести приступы мигрени к минимуму, женщина в первую очередь должна придерживаться здорового образа жизни, а не принимать таблетки. Ежедневно проводить время на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться, исключать шумные публичные места.

Важно! Мигрень чаще всего испытывают женщины на ранних сроках беременности, после чего большая часть из них испытывает облегчение состояния

Лечение мигрени у беременных

Лечение мигрени при беременности, скорее всего, сводится на исключение провоцирующих факторов, а также профилактику заболевания.

Важно! Обезболивающие таблетки могут негативно воздействовать на внутриутробное развитие плода, поэтому очень важно к вопросу лечения мигрени подходить с повышенной серьезностью.

Дыхательная гимнастика и массаж

Чтобы научиться правильно снимать головную боль и облегчить состояние, врач порекомендует дыхательную гимнастику, которая пригодится и в процессе родов.

Поэтому, заметив первые симптомы мигрени, женщина должна принять удобную позу в кресле или в постели, выключить свет и музыку, закрыть глаза и проделать дыхательные упражнения, которые если не снимут, то значительно облегчают состояние при мигрени.

Помимо этого снять боль может массаж височной и лобной части головы. При необходимости, массажные манипуляции проводятся по всей голове и шее.

Таблетки во время беременности – за и против

Часто молодых мам интересует вопрос – что принять от мигрени во время беременности, какой препарат может облегчить состояние и чем его можно заменить?

Важно! В исключительных случаях, врач, лечивший от мигрени женщину, может порекомендовать такой препарат как «Ацетаминофен» или «Парацетамол», но маленьких дозировках.

Продукты питание

Как правило, лечение мигрени у беременных подразумевает прием лекарственных препаратов с содержанием магния. При этом восполнить организм таким «металлом жизни» могут и продукты питания. Магний, в достаточно большом количестве находится в продуктах:

Таблица продуктов с высоким содержанием магния (мг/100 г.)

Правильное включение в рацион питания продуктов с содержанием магния позволит обеспечить организм беременной магнием и избавиться от мигрени.

Если причиной приступа мигрени может быть пониженное давление, тогда женщине нужно пить сладкий чай. При повышенном давлении, хорошо снимает головную боль травяной чай.

Народные методы в лечении мигрени у беременных

Чтобы до конца изучить вопрос как лечить мигрень при беременности, нельзя упускать из внимания народные методы, многие из которых помогают не только облегчить боль, но и полностью справиться с приступом. Но в первую очередь, необходимо организовать правильный режим дня и отдыха. Это главное, что должна сделать женщина, которая мечтает о здоровом ребенке.

Сладкий и теплый напиток. Такой напиток отлично снимает боль, когда причиной приступа выступает понижение артериального давления. При этом пить его нужно с осторожностью на ранних сроках беременности, а также при сахарном диабете.
Холодная вода. Умывание прохладной водой отлично справляется с мигренью.
Пары мелиссы. Этот метод применяет исключительно в тех случаях, если у беременной отсутствует аллергия на эфиры.
Капустный лист. Ему свойственно снимать боль лучше и эффективней чем таблетка Цитрамона. Взять 1 лист капусты, обдать его кипятком и приложить к месту боли. Обмотать шерстяным платком и прилечь. При этом в комнате выключить все раздражители: яркий свет, телевизор, музыку. Побыть в тишине
Мазь «Звездочка». Эта вьетнамская мазь может значительно облегчить состояние женщины во время приступа.
Лук. Разрезать лук и местом среза приложить к коже. Свежий лук способен снять боль любой интенсивности буквально за 20 минут.

Все вышеперечисленные методики прекрасно справляются с приступом мигрени. Но женщина всегда должна помнить о своем деликатном положении и использовать их только после консультации с врачом.

Выводы

Беременность и мигрень – это достаточно серьезная проблема и неправильный подход к ее разрешению может стать сигналом достаточно серьезных осложнений. Многие уже сами научились как справляться с приступами и преодолевать те трудности, которые могут возникнуть на их фоне.

Но в любом случае, никогда не стоит заниматься самолечением, а своевременно обратиться к лечащему врачу, правильно провести диагностику и выявить настоящие причины, которые могут провоцировать ее развитие. Только он сможет выбрать правильный метод лечения и предоставит женщине квалифицированную консультацию, благодаря чему она сможет правильно облегчить свое состояние, не навредив развитию плода.

Иван Дроздов 11.01.2020

Мигрень – это интенсивные односторонние боли головы, главной причиной которых являются сосудистые нарушения. Во время приступа сильная пульсация в висках, лобных долях или затылке сопровождается неприятными симптомами – тошнотой, головокружением, слабостью, зрительными, осязательными и слуховыми нарушениями. Докторами выделен определенный перечень распространенных причин , который дополняется во время беременности и усугубляет состояние женщины.

Распространенные причины мигрени при беременности

На ранних сроках беременности – изменение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) и состояния артериальных сосудов как следствие, двойная нагрузка на сердечную и нервную систему.
На поздних сроках беременности – эмоциональная чувствительность, возникновение метеозависимости, нагрузка на позвоночник и позвоночные артерии.

подверженность стрессам;
хроническое переутомление;
болезни нервной системы;
гипертония;
травмы головы, повлекшие нарушение работы сосудистой системы или ;
наследственность;
гормональная нестабильность;
бессонница или длительный сон;
факторы, присутствующие в повседневной жизни (загрязненный воздух, работа за компьютером, курение, просмотр телевизора, частые ссоры, скандалы, проживание или работа в шумных местах, сильно выраженный неприятный запах).

Препараты при беременности

и его производные (Нурофен, Имет) назначают в двух первых триместрах единожды, и не рекомендуют его прием на позднем сроке во избежание осложнений родовой деятельности и закрытия раньше времени артериального протока у ребенка.
и его производные (Эффералган, Панадол) назначают в конце второго триместра и на последних месяцах. Несмотря на наличие множества побочных симптомов при его приеме, препарат относят к безопасным обезболивающим для беременных.
Легкие антидепрессанты (Флуоксетин, Фитосед) показаны беременным женщинам, у которых мигрень спровоцирована эмоциональной нестабильностью, страхом перед родами, мнительностью. В этом случае прием лекарственного средства является предупредительной мерой.
Бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол) снижают до нормальных показателей артериальное давление при гипертонии и тем самым предупреждают развитие мигренозных болей.
Препараты магния (Магне В6) предупреждают развитие мигрени.

Если вас настигла мигрень при беременности, то в этот период нельзя принимать , а также препараты, в которых главным веществом является анальгин, аспирин, алкалоид спорыньи, наркотические вещества. В исключительных случаях при тяжелых приступах они могут быть назначены врачом, если выбор между плодом и беременной сделан в пользу здоровья и жизни последней.

Лечение мигрени при беременности народными средствами

При умеренных болевых приступах медикаментозные препараты можно заменить доступными народными средствами: