Вирусные заболевания во время беременности. Лечение Орви при беременности: опасности в триместрах, препараты, народные методы. Признаки респираторной инфекции при беременности

Содержимое

Общеизвестно, что беременные находятся «в зоне риска» по гриппу и простуде. Грипп и ОРВИ опасны серьёзными осложнениями для здоровья матери и плода. Следует знать об опасностях гриппа и ОРВИ в каждом триместре беременности, эффективных методах лечения, профилактике.

ОРВИ и беременность

У будущих мам снижается иммунитет, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, простудные заболевания характеризуются более тяжелым течением.

В период беременности грипп и ОРВИ требуют обязательного обращения за медицинской помощью даже при незначительных симптомах.

С целью профилактики ОРВИ специалисты советуют женщинам в любом триместре:

• избегать пребывания в местах массового скопления людей;
• привиться от гриппа;
• ежедневно проводить влажную уборку и проветривание помещения;
• без совета врача не принимать препараты и биодобавки для улучшения иммунитета.

Важно помнить, что даже самое «безобидное» лечение способно нанести вред плоду.

Если всё-таки болезнь случилась - паниковать не следует в любом триместре. Необходимо следовать советам специалистов, своевременно использовать наиболее безопасные, эффективные методы лечения.

Признаки

Интернет пестрит разнообразными советами о том, чем отличается грипп от ОРВИ, какое из двух заболеваний опаснее. На самом деле вирус гриппа - один из группы вирусов, способных вызвать инфекцию верхних дыхательных путей.

Симптомы, характерные для ОРВИ:

• нарушение общего самочувствия;
• насморк;
• боль в горле;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• кашель.

Каждый возбудитель ОРВИ имеет отличительные клинические особенности. При аденовирусной инфекции присоединяется конъюнктивит, диспепсические явления. Респираторно-синцитиальный вирус характеризуется поражением бронхов. Парагрипп не вызывает чрезмерную интоксикацию, «любит» поражать гортань. Классический грипп характеризуется минимальными катаральными явлениями, высокой температурой тела, болью при движении глазных яблок.

На практике часто не удаётся идентифицировать конкретного возбудителя. Для эффективного лечения ОРВИ обычно в этом нет необходимости.

При желании в аптечной сети можно приобрести быстрые тесты на грипп, которые помогут не только предварительно подтвердить наличие именно гриппа, а конкретно указать тип вируса.

Опасность

Заболеть опасно в любом триместре, но каждый триместр несёт «свои угрозы» для малютки. Во время первого триместра происходит закладка органов и тканей будущего ребёнка, вирус гриппа способен спровоцировать гибель эмбриона, выкидыш.

Второй триместр беременности характеризуется формированием плаценты. Одним из нежелательных последствий ОРВИ во втором триместре может быть фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, поражения нервной системы малыша.

Грипп и ОРВИ на протяжении третьего триместра могут стать причиной преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода.

Лечение гриппа и ОРЗ в разных триместрах

Вопрос о госпитализации пациентки решается строго индивидуально, зависит от тяжести болезни и наличия сопутствующей патологии. Триместр беременности не играет решающего значения. Будущей маме может понадобиться инфузионная либо оксигенотерапия во время любого триместра.

Беременную женщину при лечении гриппа и ОРВИ подстерегают следующие коварные моменты:

• некоторые медикаменты оказывают на плод гораздо более негативное влияние, чем инфекция;
• большинство народных методов лечения простуды способны вызвать прерывание беременности;
• многие лекарственные растения воздействуют на тонус матки.

Необходимо тщательно подумать о здоровье ребёнка прежде, чем приступать к лечению. Возможно, врач назначит дополнительные обследования для уточнения состояния женщины и малыша. Лечение медики всегда начинают с режима и диеты.

Необходимо обеспечить будущей маме:

• постельный режим;
• умеренно теплое помещение;
• частые проветривания;
• минимум двухразовую влажную уборку;
• обильное питьё;
• легкоусвояемое питание.

Иногда этих простых мероприятий оказывается достаточно при лёгком течении ОРВИ.

Антибиотики не действуют на вирусы. Это общеизвестный факт. Однако в некоторых случаях, ОРВИ осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Тогда лечение антибиотиком не только возможно, а необходимо. Врач никогда не назначает антибактериальную терапию без вынужденных показаний, выбирает для лечения препарат с наилучшей переносимостью и минимальной фетотоксичностью. Отдельные группы антибиотиков категорически противопоказаны женщинам в «интересном положении», а некоторые - в определенном триместре. Например, Нитрофурантоин не назначают во втором триместре беременности.

Важным элементом лечения является выбор жаропонижающих средств. Наиболее оптимальным считается Парацетамол. Категорически противопоказан Аспирин. Из «бабушкиных советов» — чай с малиной, калиной, липовым цветом. Необходимо помнить: настой из листьев малины способствует маточным схваткам, а из ягод - уменьшает свёртываемость крови. Злоупотреблять липовым чаем не следует из-за возможных осложнений со стороны почек, сердца.

Спорным вопросом остаётся лечение гомеопатическими, иммуномодулирующими препаратами либо витаминами. Научное сообщество склоняется к мысли об отсутствии эффективности при их применении. Достаточно для облегчения состояния закапывать солевой раствор в нос, а также полоскать горло.

Следует избегать употребления отваров или настоев из корня солодки, девясила, цветов фиалки, мать-и-мачехи, травы плюща, душицы, аниса, листьев подорожника, сосновых почек, особенно в третьем триместре.

Одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств для разжижения мокроты у беременных, является Бромгексин. Мукалтин не рекомендуется, так как в его состав входит корень Алтея, воздействующий на маточную мускулатуру.

Ингаляции проводят только через небулайзер. Кастрюлька с отварной картошкой, чайничек с содовым раствором при ОРВИ остались в прошлом веке.

Антигриппин и противовирусные

Антигриппин - комбинированное лекарственное средство, который включает Парацетамол, Аскорбиновую кислота, Хлорфенамин. Препарат эффективен для снятия симптомов гриппа и ОРВИ. Но лечение им во время беременности противопоказано.

Существует две группы противовирусных препаратов:

• ингибиторы вирусов;
• интерфероны.

Наиболее популярные противовирусные - Гропринозин и Ремантадин, к сожалению, будущим мамам применять нельзя. Однозначно, при гриппе эффективен Осельтамивир (Тамифлю). Его назначают в любом триместре. Для окончательного решения врача о необходимости применения Осельтамивира может как раз пригодиться быстрый тест на грипп. Доказано, что Тамифлю не действует на другие ОРВИ.

Достаточно споров среди медиков ведётся о целесообразности применения интерферонов при гриппе и ОРВИ. Производитель Виферона — препарата, содержащего интерферон, указывает на возможность применения свечей с беременности, а мази - в любом триместре.

Лечение гриппа и ОРВИ должно проходить под строгим контролем специалиста. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, возможно избежать негативных влияний гриппа и ОРВИ на новорожденного.

Это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении - донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.

МКБ-10

J00 B34

Общие сведения

По данным специалистов в сфере инфекционных болезней, акушерства и гинекологии, распространенность ОРВИ во время беременности достигает 55-82%. Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями у беременных несколько выше, чем в целом по популяции, а сами болезни протекают длительнее, тяжелее, с большим количеством осложнений. При сочетании гестации с ОРВИ, особенно гриппом, чаще возникает потребность в госпитализации, увеличивается риск перинатальной и материнской смертности. Для респираторных инфекций характерно эпидемическое течение с пиком заболеваемости с декабря по март и быстрым распространением среди организованных контингентов людей, в том числе в медицинских учреждениях.

Причины

Возбудителями острых респираторных вирусных инфекций являются так называемые пневмотропные вирусы, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путем. На сегодняшний день выявлено более 300 неклеточных инфекционных агентов, вызывающих простуду во время гестации. Более чем у половины беременных заболевание развивается при заражении вирусами парагриппа , у 15% - вирусами гриппа типов А и В, у 5% - аденовирусами , у 4% - возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции , у 1,2% - энтеровирусами , менее чем в 1% случаев - риновирусами , коронавирусами, реовирусами. У 23% пациенток ОРВИ имеет смешанную этиологию.

Более частое возникновение и затяжное осложненное течение респираторных инфекций при беременности связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. По мнению большинства акушеров-гинекологов, специфическими гестационными факторами, оказывающими влияние на развитие ОРВИ у беременных, являются:

• Снижение иммунитета . Иммунная перестройка при беременности направлена на предотвращение отторжения плода, который является генетически чужеродным для женского организма. Иммуносупрессия возникает из-за повышения уровней прогестерона и кортизола. Сильнее угнетается клеточное звено иммунной системы, играющее ключевую роль в быстрой элиминации возбудителя.
• Гипервентиляция легких . Для обеспечения достаточной оксигенации тканей матери и растущего плода бронхолегочная система постепенно переходит на диафрагмальный тип дыхания. За счет усиления экскурсий диафрагмы обеспечивается более качественная вентиляция альвеол. При этом создаются оптимальные условия для проникновения вирусов в нижние отделы дыхательной системы.
• Набухание слизистой трахеобронхиального дерева . Из-за физиологического увеличения объема циркулирующей крови и сопутствующей артериолодилатации у беременной возникает полнокровие капилляров, приводящее к набуханию слизистых. Поскольку такие изменения сходны с воспалительным отеком, присоединение инфекции делает клиническую симптоматику более выраженной.

Патогенез

Большинство катаральных инфекций, вызванных вирусами, являются антропонозами, реже заболевание распространяется млекопитающими и птицами (свиной грипп , птичий грипп). Ведущим путем заражения ОРВИ при беременности является воздушно-капельный перенос возбудителя от носителя, больного, реже - реконвалесцента. Иногда вирусы передаются контактно (через рукопожатие, загрязненные предметы окружающей среды). Входными воротами обычно становится эпителий носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда вирус внедряется в слизистые оболочки глаз, ЖКТ. Сначала инфекционный агент прикрепляется к эпителиальной клетке, затем проникает в нее и начинает реплицироваться. Разрушение эпителиоцитов сопровождается распространением вирусных частиц по слизистой с развитием локальной воспалительной реакции.

Попадание возбудителя ОРВИ в кровоток приводит к возникновению общей интоксикации. В ответ на присутствие вирусных антигенов включаются защитные реакции в виде пролиферации лимфоцитов (преимущественно типа Т) и усиленного синтеза интерферона. После полной элиминации вируса при неосложненном течении простуды дыхательные пути очищаются от пораженных слоев эпителия. При ослабленном иммунитете в процесс вовлекаются альвеолы легких, слизистые оболочки околоносовых пазух, барабанной полости. В тяжелых случаях инфицируется плацента, что приводит к нарушению фетоплацентарного кровотока, задержке развития и гибели плода .

Симптомы ОРВИ при беременности

Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк , першение , боль в горле, сухой кашель , хриплость голоса.

Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно. Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции - светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе - до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

Осложнения

Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами . Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода . Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности , преждевременному старению плаценты . После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты , чаще возникает слабость родовой деятельности , кровотечение в родах.

Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности . Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом , энцефалитом , пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода . После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.

В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза , гестозов , могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит , средний гнойный отит , бронхит , бактериальная пневмония . Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней - ревматизма , панкреатита, холецистита, пиелонефрита , гломерулонефрита . Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты , перикардиты , миозиты , менингоэнцефалиты , полиневриты , невралгия, синдром Рейе , токсико-аллергический шок.

Диагностика

Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:

• Общий анализ крови . Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
• Серологические методы . Для экспресс- диагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.

Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).

Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока . Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой , корью , скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной , острыми фарингитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист , пульмонолог, офтальмолог , оториноларинголог , невропатолог .

Лечение ОРВИ при беременности

При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия . Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).

Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:

• Интерферон и его индукторы . Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
• Иммуномодуляторы . При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.

В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.

Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды . Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности , кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов - введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.

К сожалению, так случается, что во время беременности будущая мама простужается и заболевает. Насморк, кашель, боль в горле - это симптомы ОРВИ, которые обязательно надо лечить. Однако для того, чтобы правильно и эффективно провести лечение простуды и гриппа во время беременности, давайте узнаем, как распознать , насколько опасно данное заболевание, а также рассмотрим популярные методы лечения.

ОРВИ - это острая респираторная вирусная инфекция, то есть болезнь, вызванная попаданием определенного вируса в организм. Проявляется он в первую очередь заложенностью носа и горла, в последствии кашлем, возможно повышение температуры, слабость в мышцах. Самое неприятное, что эти вирусы могут подстерегать нас где угодно, особенно в холодное время года, поэтому профилактические меры проводить нужно в обязательном порядке. Как только услышали, что надвигается новая «волна» острых респираторных инфекций или - чаще мойте руки, под нос наносите , избегайте мест скопления народа. Дома проветривайте помещение, делайте влажную уборку, а в случае, если кто-то из домашних болеет - сведите к минимуму контакт с больным.

Чем же опасно заболевание ОРВИ для беременной женщины?

В зависимости от срока беременности, степень влияния на организм будущей мамы и развитие плода носит разный характер. Так, в первые две недели беременности, данное заболевание может привести к самопроизвольному выкидышу. В период первых 12 недель, когда происходит формирование основных органов будущего ребенка, ОРВИ может негативно отразиться на процессе формирования и вызвать пороки развития. Непосредственно перед родами, данное заболевание опасно тем, что малыш может родиться с симптомами ОРВИ, то есть ослабленным и не здоровым. В остальные же периоды беременности, заболевание не считается опасным, но это не значит, что лечить его не нужно.

Как лечить ОРВИ во время беременности?

Лечение, которое правильней всего проводить под наблюдением врача, должно быть в обязательном порядке. Способ и метод лечения зависит от степени заболевания, однако некоторые нюансы, которые касаются беременности - следует учесть.

Итак, если вы заболели, будучи беременной, то первое, что нужно предпринять - это посещение или вызов на дом участкового врача. Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как не все препараты позволяют принимать при беременности, даже из серии народной медицины. Однако помочь своему организму ускорить процесс выздоровления конечно можно. Какие способы считаются самыми популярными и эффективными, а главное безопасными для мамы и будущего ребенка - сейчас рассмотрим.

Лечение насморка

Во время , будущей маме тяжело дышать, что не только доставляет неприятные ощущения беременной, но и перекрывает кислород будущему ребенку. Поэтому лечить насморк будем в первую очередь. Для этого подойдет раствор соленой воды, который закапываем в нос 3-4 раза в день. Можно купить готовый раствор в аптеке, но если нет такой возможности - приготовим сами. Растворяем в половине стакана теплой воды одну чайную ложку соли и при помощи пипетки закапываем нос. Можно проводить промывание носа соленой водой при помощи шприца. Кроме того, эффективным считают вдыхание эфирных масел, таких как эвкалипт, апельсин. Из готовых лекарств от насморка, врачи рекомендуют будущим мамам препарат «Пиносол», «Аква марис» и «Синупрет», которые изготовлены на основе безопасных, натуральных компонентов.

Боль в горле

При боли в горле, отличным средством является теплое молоко с медом. Также избавиться от воспаления в гортани помогут полоскания. Для этого растворите в стакане теплой воды чайную ложку соли и прополощите раствором горло. Кроме того, для полосканий используют отвары ромашки, шалфея, мяты, календулы. Из готовых препаратов можно использовать леденцы с медом и лимоном. Важным при насморке является тот факт, что ноги должны содержаться в тепле, то есть теплых, шерстяных носках. Парить ноги во время беременности не рекомендуется.

Кашель

При кашле, самым эффективным способом являются . Они помогут усилить отхаркивание и ускорят процесс выздоровления. Для этого используют несколько капель эфирных масел шалфея, эвкалипта, которые капают в аромалампу и устанавливают в комнате, где находится больная. Если в доме нет аромалампы, то ингаляцию проводят над кастрюлей, в которой запарены данные травы или отвар картофеля. После ингаляции следует тепло укрывшись, лечь в постель.

Температура

При температуре выше 38 градусов, рекомендуют уксусные растирания и примочки или принятие препарата на основе парацетамола. До 38 градусов, температуру не рекомендуется сбивать. Кроме того, липовый и малиновый чай усилит потоотделение и снизит температуру.

Для того, чтобы поскорее вывести вирус из организма необходимо обильное теплое питье. Приготовьте чай с медом и лимоном, лучше всего, если это будет зеленый. Кроме того, клюквенный морс, липовый и ромашковый отвар, чай с , шиповник - отличные средства для выведения вируса. Также рекомендуется принимать витамин С. Однако беременным, у которых наблюдаются отеки, а также будущим мамам, у которых аллергия на витамин С следует с осторожностью следовать этим советам, а лучше всего проконсультироваться с доктором.

Специально для - Ира Романий

Острые респираторные инфекции считаются самыми распространенными заболеваниями в мире. Примерно 95 процентов всех респираторных инфекций имеют в своей основе вирусную природу (ОРВИ). Каждый год острой респираторной вирусной инфекцией переболевает каждый третий житель нашей планеты. Самыми частыми осложнениями данной инфекции являются воспалительные изменения в среднем ухе и околоносовых пазухах.

К группе повышенного риска данного заболевания относятся пожилые люди, дети и беременные. По разным данным, ОРВИ встречается у беременных женщин с вероятностью от 55 до 82 процентов.

Острые респираторные инфекции - это обобщенное название целого ряда инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями и вирусами и протекают с симптомами поражения слизистых дыхательных путей (бронхов, носа, трахеи, гортани), а порой и с поражением конъюнктивы глаз.

К таким инфекциям относят грипп, ОРВИ, парагрипп, риновирусную и аденовирусную инфекции, а также некоторые другие заболевания.

Заражение осуществляется от уже заболевших людей. Основной путь распространения данного вируса - воздушно-капельный, но также возможно заразиться через некоторые предметы бытового использования (полотенца, игрушки, посуда и так далее), а также при попадании нескольких капель слюны больного при чихании и кашле.

Инкубационный период в среднем занимает от двух до семи дней. Вирус с потоком воздуха попадает на слизистые оболочки дыхательных путей и внедряется в клетки верхнего слоя слизистой (эпителий), вследствие чего выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикацию - отравление организма.

К самым распространенным симптомам начинающегося заболевания относят: слабость, общее недомогание, «заложенность» носа, кашель, слезотечение, насморк (ринит), иногда повышение температура и головные боли. Такие симптомы могут возникать не одновременно и обычно проходят далеко не сразу. Некоторые, например, «заложенность» носа и кашель, могут все еще оставаться после исчезновения основных симптомов.

Зачастую самые первые признаки приближающейся болезни можно вылечить на первых подступах. Прислушайтесь внимательно к себе. Если у вас вдруг появилась разбитость, першение в горле, слабость, сонливость, или вы переохладились - необходимо немедленно выпить горячий чай с медом и лимоном, начать принимать витамины и… хорошенько выспаться. Пару дней, проведенных в кровати, могут совершить настоящее чудо.

Лечение ОРВИ при беременности

Если вы во время беременности все же заболели ОРВИ, помните, что не только вирусы, но и вызванная ими повышенная температура тела может нанести ущерб Вашему ребенку, особенно в самом начале беременности. Если температура тела у беременной женщины поднялась выше 38 градусов, болезнь может не лучшим образом повлиять на беременность. Как же лечить ОРВИ во время беременности?

1. Незамедлительно проконсультируйтесь с Вашим врачом по поводу грамотного лечения ОРВИ. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте антибактериальные препараты и антибиотики без назначения врача во время беременности. Некоторые из современных препаратов могут весьма отрицательно повлиять на сам плод, а также вызвать целый ряд осложнения у новорожденного и будущей мамы.

Врачи предполагают, что около одного процента всех врожденных аномалий, диагностирующихся у младенцев, вызывается приемом лекарственных средств. Чтобы влияние ОРВИ на Вашу беременность было самым минимальным, выбор лекарств для лечения может происходить только под контролем врача. Капли в нос, аспирин и даже некоторые витаминные препараты могут способствовать появлению осложнений беременности.

2. Попробуйте сбить температуру без применения лекарств. Для этого необходимо пить больше жидкости, обтираться губкой, принять душ или ванну. Вода в ванне должна быть слегка прохладной, так как горячая вода еще сильнее может поднять температуру.

3. Беременным женщинам с лечебной целью рекомендуется частое питье теплого чая, например, зеленого, с добавлением в него молока. Во время беременности можно также полоскать горло раствором питьевой соды, шалфеем. Такой же раствор вполне годится и для закапывания в нос. Замечательно помогает микстура с термопсисом, алтейным корнем.

Об использовании капель с лекарственными веществами лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, использования таких вот домашних средств и соблюдения режима бывает достаточно для того, чтобы ваше общее самочувствие улучшилось достаточно быстро.

4. В случае, если Вы заболели ОРВИ на третьем–четвертом месяце беременности, настоятельно рекомендуем пройти исследования, которые смогут определить, вызвал ли вирус какие-либо осложнения у ребенка или нет. Сроки проведения обследований и их объем должен назначить гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Стоит отметить, что серьезные проблемы со здоровьем у беременных встречаются достаточно редко. Бережное отношение к будущему ребенку и к себе позволяет женщине легко справиться с вирусным заболеванием или вообще не пустить его на порог.

Последствия ОРВИ при беременности

Чем же опасно ОРВИ при беременности? Некоторыми исследованиями было доказано следующее влияние ОРВИ на беременность:

• Опасность для ребенка . На втором и третьем месяцах, когда идет закладка тканей и органов, последствия ОРВИ во время беременности могут стать основной причиной возникновения каких-либо пороков развития.
• ОРВИ на самых ранних сроках беременности . Частота преждевременного прерывания беременности при заболевании на ранних сроках ОРВИ достигает примерно 13–18 процентов. Порой женщина может даже не знать о беременности, если инфекция появилась в первые две недели после зачатия.
• Невынашиваемость беременности . Возбудители инфекции порой способствуют невынашиванию беременности и увеличению кровопотери при родах. Такие вирусы также могут вызвать опасные инфекции, которые могут способствовать развитию некоторых воспалительных заболеваний половых органов. Это отрицательно отражается на состоянии и развитии плода, особенно если ОРВИ проявляется на ранних сроках беременности. Если же вирусное заболевание появляется в процессе родов, увеличивается вероятность осложнений в послеродовом периоде.

Нужно помнить, что у беременной женщины даже при небольшом недомогании есть вероятность появления осложнений. Нужно беречь себя, поменьше нервничать и слушать своего врача.

Профилактика ОВИ при беременности

Многие врачи считают, что почти любую болезнь, в том числе ОРВИ при беременности, проще предупредить, чем лечить. Поэтому, весьма пристальное внимание должно уделяется профилактическим мерам, которые смогут помочь не допустить появления ОРВИ во время беременности.

Основные профилактические меры:

1. Полоскание ротовой полости . После возвращения домой хорошо полоскать рот отваром трав или настойкой календулы, ромашки, эвкалипта (20-30 капель на стакан теплой воды). Таким образом, со слизистой оболочки рта эффективно удаляются микроорганизмы, которые могут привести к заболеванию.

2. Гигиена . Незамысловатое и простое действо – а именно мытье рук с мылом может значительно снизить риск заболевания ОРВИ во время беременности.

3. Проветривание помещения . Даже если на улице холодная погода, нужно 2-3 раза в день тщательно проветривать комнату, в которой больше всего бывает беременная женщина. Ведь теплый воздух и высокая влажность – это благоприятная среда для размножения вирусов и бактерий, которые вызывают ОРВИ. Осложните жизнь вирусам и облегчите жизнь будущей матери!

4. Прием витаминов . Витаминные препараты, особенно специально разработанные для приема при беременности, существенно укрепят защитные силы организма, уберегая тем самым беременную женщину от ОРВИ.

5. Снижение риска получения инфекции извне . В этом случае речь идет об укреплении иммунитета всех членов семьи будущей матери. Ведь даже если беременная женщина старается часто не бывать в местах большого скопления людей, жизнь ее детей, родителей, мужа идет привычным путем. А значит, они каждый день ходят в школу, детский сад или работу, делают покупки в больших магазинах, пользуются общественным транспортом – то есть посещают те места, где наиболее возможно заразиться ОРВИ.

Для укрепления иммунитета всей семьи хорошо подходит российский препарат «Деринат». Его использование мобилизует иммунитет человека на защиту от вирусных вторжений. Данный препарат имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний, хорошо переносится и продается без рецепта во многих аптеках.

6. Снижение риска заражения . Если кто-либо из членов семьи будущей матери все же заболел, нужно принять экстренные меры для предотвращения ее заражения. Например, можно использовать специальные медицинские маски. Хорошими помощниками профилактики ОРВИ при беременности являются мелко нарезанные чеснок и лук, которые богаты фитонцидами. Их нужно разложить по блюдцам и расставить во всех комнатах, где бывает будущая мама.

Как начинается ОРВИ

Несмотря строжайшие меры предосторожности, беременной женщине бывает весьма сложно уберечься от данного заболевания, особенно во время эпидемий. Поэтому очень важно распознать болезнь на самом раннем этапе, чтобы начать лечебные мероприятия как можно раньше. Это сможет снизить интенсивность заболевания, и в несколько раз уменьшить риск появления всевозможных осложнений после ОРВИ.

К первым признакам острого вирусного респираторного заболевания относятся:

1. Появления прозрачных обильных выделений из носа и «заложенность» носа.
2. Слабость, появление чувства «ломоты» в мышцах и суставах.
3. Головная боль, вначале легкая, потом усиливается.
4. Сонливость.
5. Повышение температуры тела
6. Кашель и боль в горле присоединяются к этой «компании» примерно на второй-третий день.

1. Регулярно делайте влажную уборку помещения . Чтобы свободней дышалось, нужно повышать влажность в комнате. Для этого можно поставить на батарею или рядом с ней открытую емкость с водой.

2. Регулярно проветривайте комнату , избегая при этом сквозняков.

3. Ноги нужно обязательно держать в тепле . Рекомендуется носить шерстяные носки. Внимание! При беременности не рекомендуются горячие ванны. Также запрещается парить в горячей воде голени и ступни, проводить горчичные обвертывания. Такие процедуры сильно повышают опасность преждевременных схваток и кровотечений.

4. Сон должен быть полноценным, в течение 7-8 часов . Обязательно очищайте нос перед сном: дыхание должно быть полностью свободным. Пользоваться спреями и каплями с сосудосуживающими свойствами нужно с большой осторожностью и только по назначению врача.

Передозировка таких препаратов может привести к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

5. Для беременной женщины крайне важен эмоциональный физический покой , особенно во время недомогания.

6. Можно провести ароматерапию . Покупайте в аптеках эфирные масла в соответствии с их действием. Сосна облегчает дыхание и устраняет кашель, герань лечит воспаления ухо-горла-носа, чабрец обладает отхаркивающим действием.

Не используйте эссенции эвкалипта, имбиря, вербены, корицы, камфары, гвоздики, иссопа, розмарина. Они могут оказать плохое воздействие на организм.

В качестве пищевых добавок корица, имбирь, розмарин и гвоздика не противопоказаны.

7. Очень полезны паровые ингаляции . Для них можно использовать картофельный отвар, отвар из мяты, шалфея, календулы, зверобоя, ромашки. Сейчас в продаже имеется множество уже приготовленных ингаляционных смесей для электроингаляторов. Такая процедура позволит Вам облегчить дыхание, улучшить кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей, простимулировать иммунную систему.

8. Питание в период болезни должно быть насыщенным белками и полноценным . Употребляемые в пищу продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий бульон из курицы с кореньями. Добавьте в Ваш рацион отварную рыбу и мясо нежирных сортов, свежие фрукты и фрукты.

В этот период очень полезны продукты, которые содержат витамин С (черная смородина, клюква, цитрусовые, черника, яблоки, цветная капуста, шпинат), цинк (бобовые, мясо птицы, блюда из печени), фолиевую кислоту (черная смородина, дыня, бобовые, картофель), йод (рыба и морепродукты). Кушайте часто, но небольшими порциями.

9. Пейте как можно больше жидкости, оптимальное количество в день — до 1,5-2 литров . Лучше, чтобы это будут кислые напитки, например, чай с лимоном, клюквенный, брусничный морсы. Теплое молоко с ягодами малины или медом поможет вам быстро согреться, а активное потоотделение выведет из организма токсины.

Также очень полезен чай с черной смородиной, липой, березовый сок с молоком, зеленый чай. Сведите к минимуму употребление газированных напитков и кофе. Если все же вы заболели, не стоит отчаиваться. Обязательно вызовите на дом лечащего врача, возьмите больничный.

Течение многих заболеваний при беременности имеет свои особенности. Даже банальная простуда может привести к развитию осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к процессу лечения.

ОРВИ при беременности

Выбор средства терапии тоже является тяжелой задачей, так как далеко не все лекарственные средства допустимы к использованию беременным женщинам.

Самым частым инфекционным заболеванием, в том числе и для беременных, является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Как лечить данное состояние? Следует разобраться в механизмах развития болезни.

Причины

Причиной развития этой болезни являются многочисленные вирусные агенты, которые при попадании в верхние дыхательные пути вызывают воспалительный процесс.

Какие возбудители могут привести к возникновению ОРВИ? Ими являются следующие группы вирусов:

1. Грипп.
2. Парагрипп.
3. Аденовирусы.
4. Респираторно-синцитиальный вирус.
5. Реовирусы.
6. Риновирусы.

Механизм развития

Наш организм ежедневно сталкивается с огромным количеством микробов и вирусов, которые при нормальных условиях не вызывают развития болезни. За это ответственны механизмы неспецифической защиты организма: от ресничек на эпителии дыхательных путей до специальных антисептических веществ в респираторной слизи.

Однако при ослаблении защитных сил организма – переохлаждении, стрессах, недоедании тело человека становится восприимчивым к патологическим воздействиям. Усугубляет положение имеющаяся беременность, которая приводит к ослаблению общей сопротивляемости организма женщины.

В результате будущая мама сталкивается с многочисленными вирусами от больных людей или носителей, которые проникая посредством дыхания в гортань, трахею и бронхи, вызывают воспалительный процесс.

Симптомы

Клиническая картина респираторной инфекции у беременной женщины не отличается характерными особенностями. Симптоматика складывается из признаков воспаления дыхательных путей и общего инфекционного синдрома.

Первый компонент болезни проявляется следующим образом:

• Насморк.
• Кашель.
• Чихание.
• Отхождение слизистой, прозрачной мокроты.
• Боль в горле.

Второй же синдром обусловлен попаданием токсинов возбудителя в кровь, а также активизацией воспалительного процесса, который сопровождается выделением медиаторов. Эти вещества, попадая в кровоток, вызывают следующую реакцию:

• Головная боль.
• Температура.
• Слабость.
• Боль в глазах.
• Снижение работоспособности.

Перечисленные симптомы, возникающие у беременной женщины, должны быть поводом обращения к врачу терапевту, поскольку ОРВИ при беременности в этом периоде может протекать тяжело и приводить к осложнениям.

Диагностика

При поступлении пациентки с жалобами, перечисленными выше, прежде чем начать лечить женщину врач начнет проводить диагностические мероприятия. К сожалению, полноценных специфических методов выявления заболевания в короткие сроки не существует.

Терапевт может назначить общие анализы крови и мочи, которые укажут на признаки воспаления: повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, появление клеток белой крови в моче.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании симптоматики, описываемой пациентом. Поэтому необходимо максимально подробно рассказать врачу о своем самочувствии.

Существуют определенные признаки, которые исключают у пациента ОРВИ. К ним относятся:

1. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Эти признаки обычно характерны для ротавирусной инфекции, бактериальных заболеваний кишечника.
2. Частое и обширное воспаление миндалин, лимфатических узлов шеи. Такой признак может указывать на ангину, инфекционный мононуклеоз.
3. Интенсивная лихорадка, кожные проявления в виде сыпи и зуда указывают на такие болезни, как скарлатина и корь.

Если вы обнаружили перечисленные признаки, стоит указать на это специалисту, который расширит спектр диагностических мероприятий.

Последствия для беременности

Характерными особенностями течения острых респираторных инфекций при беременности являются: слабость, высокая интенсивность клинических симптомов. Иногда симптоматика искажается за счет проявлений раннего токсикоза в первом триместре: тошноты, рвоты, общей слабости.

При этом диагностика и своевременное полноценное лечение ОРВИ при беременности необходимы, так как помогают избежать осложнений для растущего ребенка. В зависимости от того, в каком триместре беременности находится женщина, различаются возможные осложнения для развивающегося ребенка.

Ранние сроки

Наиболее опасным заболеванием из всей группы респираторных вирусов является грипп. Именно эта болезнь чаще всего приводит к развитию осложнений.

На ранних сроках беременности (в первом триместре) происходит процесс закладки внутренних органов ребенка, формируется база для дальнейшего роста и развития. Интенсивно протекающая инфекция в организме может прервать этот процесс и привести к выкидышу.

Реже наблюдается проникновение вируса в организм ребенка, что может вызвать развитие пороков и тяжелых последствий. Вероятность такого осложнения крайне мала.

Если после выздоровления в первом триместре беременности анализы остаются нормальными, на УЗИ не выявляется патологии, можно успокоиться.

Никто не сможет со стопроцентной вероятностью сказать, как болезнь повлияла на внутриутробное развитие малыша, но статистика подсказывает, что осложнения развиваются крайне редко.

Поздние сроки

Когда все внутренние органы ребенка уже сформированы, происходит постепенный рост малыша, окончательное созревание функциональных систем ОРВИ редко вызывает серьезные последствия. Это характерно для второго и третьего триместра беременности.

Чтобы удостовериться в состоянии ребенка, можно провести следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Тройной тест: эстриол, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин.
3. Амниоцентез – проба околоплодных вод. Инвазивная методика, имеющая риск осложнений.

Методики более информативны на поздних сроках беременности – в третьем триместре. Перечисленные исследования не смогут полностью оценить состояние малыша, поэтому целесообразность их проведения стоит под вопросом.

Осложнения для мамы

Острые респираторные вирусные заболевания опасны тем, что могут вызывать осложнения и у будущей мамы. К ним чаще всего относятся бактериальные инфекции.

На фоне вирусного заболевания организм беременной становится подвержен проникновению других патогенных микроорганизмов. Бактерии могут вызывать следующие заболевания:

1. Синусит – воспаление околоносовых пазух.
2. Отит – воспаление органа слуха.
3. Трахеит – заболевание, характеризующееся воспалением трахеи.
4. Тонзиллит – бактериальное поражение миндалин.
5. Менингит – тяжелое воспалительное заболевание околомозговых оболочек.

Перечисленные состояния заметно ухудшают самочувствие женщины, могут привести к жизнеугрожающим последствиям. Поэтому при развитии вирусной инфекции необходимо оставаться на больничном и соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Специалисты рекомендуют ряд правил, соблюдение которых в любом триместре беременности сводит риск инфицирования респираторным вирусом к минимуму. Если ОРВИ уже проявилось, эти советы также следует соблюдать, чтобы исключить возможность развития бактериальных осложнений:

1. Необходимо с определенной регулярностью проветривать помещения, в которых находится беременная. При этом следует избегать воздействия сквозняка на её организм.
2. Влажная уборка комнаты позволяет избежать скопления пыли, в которой могут оседать патологические агенты.
3. Необходимо сохранять тепло в ногах, можно носить шерстяные носки.
4. Стоит избегать возможных источников стресса.
5. Полноценный сон – секрет здоровья. Необходимо спать не меньше 8 часов в день, чтобы организм полноценно восстановил силы, был готов к встрече с потенциальными патологическими агентами.
6. Нужно пить много жидкости. Объем около 2 л в сутки позволяет нормализовать состав крови, обмен веществ, минеральный баланс в организме.
7. Необходимо полноценно питаться, исключить вредные продукты из рациона. Можно посоветоваться с лечащим врачом о возможности употребления тех или иных продуктов питания.
8. Спросите у специалиста, нужно ли принимать дополнительные средства и витамины. При беременности возрастает необходимость в приеме таких препаратов, как фолиевая кислота, витамины A и E.

Эти простые правила иногда оказывают достаточно серьезное влияние на организм беременной женщины и повышают её сопротивляемость к развитию заболеваний.

Лечение

Если профилактические мероприятия не помогли, и болезнь проявила себя выраженной клинической симптоматикой, нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечить беременную женщину. Только он может указать на препараты, которые можно применять для лечения ОРВИ при беременности, одобрить те или иные народные рецепты.

Стоит разделить средства, применяемые при вирусных болезнях на симптоматические и патогенетические:

1. Первые помогают избавиться от проявлений заболевания, вторые действуют на звенья патологического процесса и останавливают его течение (например, Ринофлуимуцил направлен на устранение явлений ринита).
2. Группа этиотропных лекарств (действующих на причину) при вирусных болезнях до сих пор не разработана. Напрямую действовать на вирус достаточно сложно, аналогов антибиотиков для этих микроорганизмов не существует. Все противовирусные препараты нарушают процесс размножения микроба, но не убивают имеющиеся вирусы.

Ринофлуимуцил

Одним из популярных средств для устранения симптомов ОРВИ является Ринофлуимуцил. Этот препарат обладает положительным действием на воспалительный процесс, развивающийся в полости носа, способен эффективно лечить пациента, снимать симптомы болезни.

Ринофлуимуцил за счет содержащихся в нем ацетилцистеина и туаминогептана оказывает выраженное сосудосуживающее действие, разжижает слизь, что способствует отхождению воспалительного секрета.

Популярным вопросом является: можно ли использовать Ринофлуимуцил при беременности? Однозначного ответа не могут дать ни врачи, ни производители препарата.

Все дело в том, что Ринофлуимуцил не проходил клинических испытаний на беременных женщинах – это запрещено.

Однако нет данных, о том, что препарат негативно влияет на состояние ребенка или проникает через плаценту. Если врач назначил Ринофлуимуцил беременной женщине, ей стоит строго придерживаться прописанной дозировки.

Нужно согласовать со специалистом применение альтернативных средств. Ринофлуимуцил можно заменить на природные аналоги, которые также эффективно устраняют симптомы ОРВИ при беременности.

Изофра

Такими же особенностями назначения при беременности, как Ринофлуимуцил, обладает препарат Изофра. Его необходимо назначать при высоком риске развития осложнений, если бактериальная инфекция протекает тяжело.

Изофра является антибактериальным средством широкого спектра действия. Она позволяет избежать перечисленные выше осложнения для мамы, что профилактирует последствия для ребенка.

Если лечащий врач считает, что Изофра необходима для использования, следует придерживаться назначенной дозировки, строго соблюдать правила приема препарата.

ОРВИ во время беременности следует лечить на ранних сроках развития заболевания, используя как патогенетические препараты (Изофра), так и симптоматические средства (Ринофлуимуцил) для облегчения состояния.