Ведение беременности: постановка на учет, обследования на разных сроках. Процедуры для беременных Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

В период вынашивания ребенка в организме происходит множество изменений, поэтому реакция даже на привычные процедуры, которые вы регулярно делаете в течение многих лет, может быть неожиданной. К тому же многие воздействия представляют опасность для ребенка.

Уход за лицом при беременности

Беременным противопоказаны салонные процедуры с медикаментозным воздействием. Поэтому в «черном списке» оказываются все инъекции красоты (филеры, мезотерапия, ботокс). Правда, их негативное влияние на плод однозначно пока не доказано, но поскольку этот вопрос еще недостаточно изучен, то лучше не экспериментировать.

Также могут быть опасны и салонные процедуры, связанные с обновлением кожи: лазерная шлифовка, глубинный и срединный пилинги – так как при их проведении очень часто приходится прибегать к обезболивающим средствам, а кроме того, они вызывают активизацию обменных процессов в организме, что нежелательно во время беременности. Глубинный химический пилинг не рекомендуется еще и потому, что входящий в его состав фенол токсичен и может вызвать ряд осложнений. Тепловые и криопроцедуры беременным категорически противопоказаны, равно как и те, что подразумевают использование аппаратных технологий.

В период беременности под действием гормональных изменений с кожей происходят различные метаморфозы. Она может стать очень сухой, а иногда, наоборот, происходит резкое усиление выработки кожного сала, которое скапливается в порах и закупоривает их. Это мешает дыханию кожи и создает благоприятные условия для размножения бактерий. Может появиться угревая сыпь, даже если раньше ее не было.

Если в обычных условиях косметолог предложит вам несколько вариантов решения этой проблемы, то во время беременности список доступных процедур значительно сокращается. Избавиться от мелких дефектов кожи помогает регулярная чистка лица. Обычно беременным разрешена вакуумная, механическая и ультразвуковая чистка. Эти салонные процедуры безопасны, но, прежде чем их проводить, нужно предупредить косметолога о том, что вы беременны.

А вот дезинкрустация – глубокая очистка пор от жировых пробок и загрязнений – при беременности противопоказана, так как ее проводят с использованием электрического тока малой силы и низкого напряжения. По этой же причине беременным не рекомендуют процедуры с использованием дарсонваля – это лечебное воздействие слабым импульсным переменным током высокого напряжения.

Зато приветствуются различные питательные, увлажняющие и тонизирующие маски.

Уход за телом во время беременности

Что касается ухода за телом во время беременности, то тут противопоказаны практически все салонные процедуры, так как они могут оказать непосредственное воздействие на плод. Аппаратные методики могут повышать давление, а также увеличивать тонус мышц, что небезопасно, если имеется угроза прерывания беременности. Любые физиопроцедуры также нужно проводить только после согласования с врачом. Поэтому все обертывания (и холодные, и горячие), электролиполиз, LPG и другие аппаратные методики оставьте до лучших времен.

Что касается ручного массажа при беременности, то здесь многое зависит от того, как проходит ваша беременность. В некоторых случаях врачи разрешают ходить на успокаивающий и расслабляющий массаж для беременных, который предлагают многие салоны – его проводят, используя специальную щадящую технику. Некоторым женщинам показан легкий лимфодренажный массаж при беременности, особенно при сильных отеках ног. Он способствует выведению из организма лишней жидкости и токсинов. Однако если существует хотя бы незначительная угроза выкидыша, то данную процедуру делать нельзя.

Посещать солярий при беременности также не стоит, так как кожа становится более восприимчивой к излучению, и велика вероятность того, что появится повышенная пигментация.

Подождать до рождения малыша придется и тем, кто хочет сделать перманентный макияж, татуировку, удалить родинку или папиллому. Во время беременности делать этого не стоит, так как эти процедуры болезненны и могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Зато обычный маникюр и педикюр делать можно и даже нужно, так что со спокойной душой записывайтесь на эти процедуры. Полезен также легкий массаж рук, стоп и парафинотерапия.

Эпиляция во время беременности

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно тех, которые до беременности регулярно делали восковую эпиляцию или шугаринг. Во время беременности проводить эти процедуры небезопасно, но, опять же, все индивидуально. Если вы уже привыкли к этим процедурам, то вполне возможно, что от такой эпиляции во время беременности вреда не будет. Однако все равно предварительно лучше посоветоваться с врачом.

Нередко у беременных наблюдается повышенный рост волос на лице в области губ, подбородка, щек, на плечах, ногах, спине и животе, вызванный гормональным изменением. Электроэпиляцию в косметическом салоне лучше отложить до рождения малыша, так как болезненные ощущения могут привести матку в тонус и спровоцировать угрозу прерывания. Табу распространяется и на все бесконтактные виды эпиляции (лазерную, фото-, ультразвуковую). В целом, до сих пор точно неизвестно, как эти процедуры влияют на организм, поэтому последствия предсказать очень трудно. Кремы-депиляторы тоже под запретом: химические соединения, входящие в их состав, впитываются через мелкие кровеносные сосуды, что может быть неблагоприятно для будущего ребенка. К тому же кожа мамы может среагировать неожиданным образом. Самый безопасный вариант эпиляции во время беременности – удаление волос пинцетом, эпилятором (если вы привыкли к этому способу) или с помощью бритвы.

Уход за волосами во время беременности

Одно из самых распространенных среди беременных суеверий звучит так: волосы нельзя стричь и красить. По поводу стрижки каждый решает сам, но научных обоснований у этого утверждения нет. Что касается окрашивания волос во время беременности, то тут лучше воздержаться, так как химические красители для волос обычно содержат вредный аммиак. И к тому же во время беременности структура волос может измениться, и вы получите совсем не тот результат, которого ожидали. Если без краски никак не обойтись, лучше заменить ее на тоник, оттеночный шампунь или подобрать краску без аммиака. Также можно использовать натуральные средства на основе хны или басмы, они помогут сделать цвет волос более живым и ярким. Высветлить волосы можно посредством «мягких» красок – они содержат щадящий окислитель в небольшой концентрации, позволяют изменить оттенок волос и придать им блеск.

Делать химическую завивку тоже не стоит, потому что во время беременности все вещества проникают в организм быстрее, состав смеси для химической завивки и так не слишком полезен, а в этот период – тем более не стоит рисковать.

Частая проблема, возникающая во время беременности, – сухость, ломкость и даже выпадение волос. Это опять же связано с гормональными изменениями, происходящими в организме. Проводить аппаратное стимулирование роста волос не рекомендуется, так как воздействие микротоками небезопасно. Не стоит использовать и витаминные инъекции. Отложите решение этого вопроса до родов. Кстати, не исключено, что после того как гормональный фон вернется в норму, проблема исчезнет сама собой. Во время беременности можно использовать профессиональные маски и сыворотки на основе натуральных ингредиентов: аминокислот, растительных экстрактов и масел. Во многих салонах предлагают масляные обертывания – они способствуют улучшению структуры волос.

Не навреди

При проведении любых салонных процедур во время беременности актуален главный врачебный принцип – «не навреди». Наиболее опасные периоды – 2-я и 3-я недели, с 8-й по 13-ю, с 18-й по 22-ю и с 28-й по 32-ю недели. В эти периоды лучше исключить любое активное воздействие на организм. В остальное время, если вы в чем-то не уверены – обращайтесь за консультацией к врачу, у которого вы наблюдаетесь.

Не каждая женщина способна забыть про салон красоты на целых 9 месяцев. И не надо: косметические процедуры помогут отвлечься, снять стресс и заметно поднимут настроение. Другое дело, что список, из которого может выбирать будущая мама, не очень-то большой.

Запрещены все процедуры, связанные с болью и нарушением целостности кожного покрова: всевозможные «уколы красоты», татуаж, восковая, электро- и фотоэпиляция, а также термопроцедуры (как прогревающие, так и основанные на действии холода), любые виды лазерного воздействия, физиотерапевтические и аппаратные методики.

Под запретом солярий, сауна, баня. Многие высокоактивные косметические компоненты, особенно антивозрастные и регулирующие работу сальных желез, во время беременности попадают в разряд запретных. Среди них, в том числе, ретинол и некоторые активные ингредиенты кислотных пилингов. Делать пилинги во время беременности большинство дерматологов не рекомендуют – несмотря на то, что некоторые из них позиционируются как разрешенные при беременности. Из-за того, что в этот период кожа становится более чувствительной, возможна неожиданная реакция даже на такие мягкие и безопасные кислоты, как миндальная и молочная.

С разрешения врача можно делать специальные безопасные упражнения. Смотрите видео!. .

Так что же можно при беременности? В первую очередь это «мягкие» и расслабляющие SPA-процедуры, направленные на улучшение общего самочувствия. А также простые процедуры, позволяющие улучшить состояние кожи и волос: маски, локальные обертывания, легкий массаж. Большинство салонов красоты и SPA-центров предлагают специальные комплексы для беременных. В них обычно входят мягкий расслабляющий массаж, педикюр, маникюр, ухаживающие маски для лица, тела и волос. При отсутствии противопоказаний (повышенный тонус матки и пр.) возможны некоторые виды обертываний для тела. Очень часто для них используются специальные составы, с более низкой концентрацией активных компонентов и без запаха.

Конечно, в каждом конкретном случае подбором процедур нужно заниматься индивидуально – вместе с врачом-эстетистом и/или дерматокосметологом. Необходима консультация гинеколога, могут потребоваться дополнительные обследования и анализ крови. Даже самые безопасные косметические процедуры проводятся только в том случае, если беременность протекает нормально.

По показаниям в клинике можно проводить атравматичные «чистки» лица. Во время беременности показаны уходовые процедуры с релаксирующим эффектом. В том числе мануальные и некоторые аппаратные массажи, направленные на улучшение микроциркуляции и ускорение метаболизма, способствующие естественному увлажнению кожи, выведению токсинов, устранению кислородного «голодания» и повышению настроения женщины.

В первом триместре основной акцент обычно делается на лимфодренажные процедуры, которые становятся особенно актуальны при отеках. Существует даже специальный лимфодренажный массаж для женщин в положении – более мягкий и пластичный, чем традиционный.

Во втором триместре, когда плод начинает давить на внутренние органы и позвоночник, может оказаться актуален легкий массаж – поглаживающий, очень поверхностный и не затрагивающий область живота. Он поможет снять напряжение и спазмы в мышцах, «разгрузить» спину и плечи. Обычно массаж тела делается до 7–8-го месяца беременности. Дальше процедуры прекращаются и возобновляются только после родов, хотя некоторые из SPA-программ можно продолжать практически до самых родов.

Будущей маме очень хочется быть красивой. Но изменения во внешности могут если не расстраивать, то создавать дополнительные проблемы. Гормоны ведут себя непредсказуемо, и иногда поход к косметологу из приятного времяпрепровождения превращается в насущную необходимость. Какие процедуры недоступны будущей маме, а какие делать можно (но очень осторожно)?

Итак, противопоказаны:

процедуры, связанные с действием физических факторов, таких как электрический ток, лазер, ультразвук, температурные воздействия (холод и тепло);
нельзя осуществлять механические воздействия в области живота беременной женщины;
придется оказаться от обезболивания;
следует забыть на время беременности о, так называемых, инъекциях красоты, это касается мезотерапии, биоревитализации, тредлифтинга, введения ботулотоксина, контурной пластики и перманентного макияжа;
химические агенты – фенол, трихлоруксусная кислота, лежащие в основе срединных и глубоких пилингов, отбеливание с помощью гидрохинона тоже противопоказаны женщинам в положении. При воспалительных заболеваниях нельзя применять косметику, в составе которой есть бензоил пероксид и ретинол.
посещение солярия, сауны и бани - злоупотребление перечисленными процедурами может спровоцировать выкидыш.

Лицо

Во время беременности происходит изменение обмена веществ, что не лучшим образом влияет на проблемную и жирную кожу. Это объясняет, почему женщины в интересном положении частые посетительницы салонов красоты и эстетических центров. Общее лечение, назначенное косметологом, дерматологом и гинекологом, позволит пациентке уменьшить воспалительные изменения на лице. Из всех процедур можно применять мягкие поверхностные пилинги на основе миндальной, пировиноградной, молочной кислоты, и ручную чистку. Уходовые косметические процедуры совместно с расслабляющим и лимфодренирующим массажем, позволяют устранить обезвоживание кожи. Мягкое воздействие массажа обладает не только целебным эффектом, но и улучшает настроение и самочувствие.

При использовании домашних средств, следует предпочесть косметику без отдушек, с увлажняющим и успокаивающим действием, так как в этот период жизни женщины кожа более чувствительна. Для устранения высыпаний на лице используются антибактериальные препараты местно и коротким курсом. Для профилактики можно использовать средства с азелаиновой кислотой.

Повышенная пигментация на лице при беременности носит временный характер. Поздней весной, летом и ранней осенью очень хорошо использовать солнцезащитные кремы с фактором более 20. Замечательным отбеливающим эффектом обладают растительные препараты, содержащие витамин С.

Тело

Увеличение массы тела во время беременности происходит за счёт роста общего количества жировой ткани, пополнения объёма крови в организме женщины и накопления жидкости в тканях. Это способствует возникновению отёков, нарушению микроциркуляции и как следствие появлению или усугублению признаков целлюлита. Хорошим подспорьем для беременной женщины будут массаж с лимфодренажным действием и для снятия нагрузки с позвоночника и суставов. Процедуры массажа должны быть щадящими, без агрессивного воздействия. Грамотный подход под наблюдением врача обеспечит снижение мышечного тонуса, улучшение микроциркуляции в тканях и оттока лимфы, снятие эмоционального напряжения, улучшение общего самочувствия.

Хороший эффект на кожу и организм в целом во время беременности оказывают обертывания. Наилучшим выбором являются процедуры, повышающие эластичность и упругость кожи, что является хорошей профилактикой появления растяжек. Температура массы для обёртывания должна равняться температуре тела, нежелательно применение контрастных температурных режимов. Домашний уход для профилактики растяжек можно начать с 12 недели беременности. Такой подход позволит сократить до минимума их количество на бёдрах, животе и груди женщины.

Эпиляция

Во время беременности противопоказаны любые методики удаления нежелательной растительности, основанные на действии физических агентов. К таким процедурам относятся лазерная, ЭЛОС, фото- и электроэпиляция. Запрещены к использованию у беременных химические методы удаления волос, с помощью специальных кремов. Шугаринг и восковая депиляция нежелательны, особенно в I и II триместре беременности. Излишняя болевая импульсация может спровоцировать повышение тонуса матки. Наиболее приемлемым и безопасным методом является бритьё.

Перед прохождением косметологической процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В женском организме в период вынашивания ребенка происходят изменения как физиологического характера, так и, возможно, патологические нарушения той или иной степени выраженности, а также изменения характера реакций на обычные внешние раздражители. В связи с этим нередко даже привычные косметические процедуры могут представлять собой определенный риск во время беременности для здоровья не только женщины, но и будущего ребенка.

Даже если они постоянно применяются для одной и той же пациентки опытными специалистами-косметологами уже на протяжении многих лет, при наступлении беременности реакция кожи и всего организма на привычные косметические процедуры может быть неожиданной или совершенно противоположной. В то же время, большинство женщин даже в условиях изменения фигуры и общего состояния продолжают использовать различные косметические препараты, методики и приемы, чтобы быть ухоженными и сохранять свою обаятельность.

Какие косметические процедуры разрешены беременным женщинам

Во время вынашивания плода возможно развитие зуда и сухости кожных покровов или, наоборот, избыточной жирности, повышение чувствительности кожи, появления угревых высыпаний, отечности, следов расчесов, пятен «беременности» (пятна гиперпигментации, или хлоазмы), изменение оттенка волос и исчезновение их блеска и эластичности и т. д. Все эти негативные изменения часто расстраивают женщину и негативно влияют на течение беременности.

Они могут быть уменьшены или устранены с помощью определенных косметологических средств и способов. Кроме того, очень часто все методики, используемые самостоятельно или, тем более, в салоне, способствуют устранению негативных эмоций, значительно повышают настроение и создают благоприятный психологический фон.

Однако, к сожалению, не все косметологические процедуры можно применять. Их выбор желательно согласовывать с гинекологом, у которого женщина постоянно наблюдается, и опытным врачом-косметологом. В литературе конкретных рекомендаций для каждой манипуляции не существует, но условно (в плане применения к беременным) различают:

Методы и препараты с абсолютными противопоказаниями.
Методики с относительными противопоказаниями.
Процедуры, не имеющие противопоказаний.

Видео: Косметология во время беременности

Абсолютно противопоказаны:

Солярий

Посещения солярия, который не только способствует появлению пятен гиперпигментации, но и влияет на функцию эндокринной и сердечно – сосудистой систем, а также на фоне беременности значительно увеличивает риск онкологических заболеваний.

Массаж и термические воздействия

Интенсивный общий или на значительной площади тела ручной массаж, холодовые (криотерапия) или тепловые процедуры, к которым относятся посещение бани или сауны, горячие или тепловые (грязевые, с шоколадом, морскими водорослями) общие обертывания, поскольку они могут привести к повышенной активности миометрия с последующим выкидышем или преждевременными родами, сопровождающимися выраженным кровотечением.

Аппаратные методы

Активные физиотерапевтические и косметологические аппаратные методы, основанные на ультразвуковом, электромагнитном, фото- и лазерном видах излучения, аппаратные виды массажа, особенно LPG.

Также запрещено применение ароматических масел, поскольку их эффект часто бывает непредсказуемым.

Процедуры с относительными противопоказаниями и требующие разрешение врача:

низкоинтенсивный массаж лица, головы, спины, шеи и конечностей. Можно воспользоваться специальными массажными щетками для беременных, предназначенными для купания. Массаж способствует нормализации функции нервной системы, уменьшению отечности лица и конечностей, мышечного и психоэмоционального напряжения, устранению чувства усталости;
механический пилинг, но очень осторожный;
и витаминных коктейлей;
проведение депиляции посредством воска, ;
наращивание ногтей. Используемые при этом химические препараты, особенно, метакрилат, обладают резким запахом и относятся к токсичным веществам. Поэтому при наращивании ногтей следует соблюдать осторожность;
татуаж и отбеливающие процедуры на основе ретинола;
химическая завивка, окрашивание волос, особенно в первом триместре беременности и особенно красками, содержащими аммиак.

В период беременности разрешается и даже рекомендуется проведение расслабляющих и спа-процедур (но при соблюдении нормальной температуры применяемой среды), а также методик, характеризующихся «мягким» воздействием и способствующие улучшению физического и психоэмоционального состояния. Желательно проведение легкого ручного массажа ног при отсутствии варикозно расширенных вен. Такой массаж способствует улучшению оттока жидкости и удалению вместе с ней токсических продуктов метаболизма не только из тканей нижних конечностей, но и из всего организма.

Для улучшения состояния кожных покровов, на которых возникают различные высыпания, буровато-коричневатые пятна, появляется отечность, рекомендуется применение различных видов масок с «мягким» эффектом. В настоящее время специалистами многих косметологических салонов женщинам во время беременности предлагается большое разнообразие отдельных и комплексных процедур, разработанных для ухода за кожными покровами и общего расслабления и рекомендованных гинекологами, дерматологами и физиотерапевтами.

Разрешается наносить маникюр и педикюр, но в условиях помещения с вентиляцией, наносить маски и делать обертывания для волос, проводить окрашивание волос оттеночным шампунем, тоником или краской без химически вредных или с едким запахом (аммиак) компонентов, например, хной или басмой. Волосы можно осветлять «мягкими» красками, содержащими в небольшой концентрации щадящий окислитель.

Кроме того, для улучшения структуры волос в косметологических салонах предлагаются масляные обертывания, сыворотки и маски для волос с содержанием аминокислот и на основе натуральных масел и экстрактов растений.

Видео: Противопоказания беременным в косметологии

Косметические процедуры для лица, разрешенные при беременности - это:

дренажный легкий массаж лица совместно с шеей, способствующий уменьшению выраженности отеков и повышению тонуса кожи;
щадящие, очень мягкие и поверхностные химические и ферментные пилинги ( , с , энзимный). Однако наиболее безопасные пилинги - это очистка с помощью заваренного молотого кофе, поваренной или морской солью.

В связи с повышенной восприимчивостью кожи лица к воспалительным процессам, наиболее подходящими для нее являются увлажняющие маски, кремы и тоники на основе натуральных компонентов, на упаковках которых имеется отметка «Для чувствительной кожи». Также можно смело применять лосьоны и крема, предназначенные для детей. В составе этих средств отсутствуют активные добавки, спирты и различные химически и биологически опасные ингредиенты. Кроме того, они характеризуются низкой степенью аллергенности.

Чтобы избежать нанесения вреда своему здоровью и состоянию будущего ребенка, при выборе косметических препаратов и процедур необходимо не один раз посоветоваться не только с врачом-косметологом, но и, в первую очередь, с акушер-гинекологом.

Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:

- Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать… - и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.

И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…

Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.

На учёт становись! Первый триместр (1 - 12 неделя)

Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт - дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.

Вопросы, которые среди прочих задаст врач:

Не было ли в семье случаев психических, онкологических и других серьёзных заболеваний, нарушений эндокринной системы, пороков развития органов.
Нет ли у вас аллергии.
Не болели ли вы инфекционными (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) и/или гинекологическими (миома матки, дисфункция или новообразования яичников и т.д.) заболеваниями. Были ли гинекологические операции, по какому поводу.
Каковы особенности менструального цикла (когда установился, нет ли нарушений и т.д.)
Сколько было беременностей, и чем они закончились.
Какими пользовались.

Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше - принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами , не правда ли?)

Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).

В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.

Что нужно сдать после постановки на учёт:

Анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, антитела к гепатиту В и С (из вены).
Анализ крови на группу крови и резус-фактор (из вены).
Анализ крови клинический (из пальца). Он покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови.
Анализ крови биохимический (из вены). Поможет выяснить, достаточно ли в крови беременной белка, глюкозы и других веществ, которые необходимы для правильного развития эмбриона (плода).
Исследование факторов свертываемости крови по-другому называется коагулограммой (из вены). Его результаты покажут, нет ли у будущей мамы болезней крови, нарушающих свёртываемость. Знать это врачам необходимо, поскольку низкая свёртываемость чревата осложнениями или даже прерыванием беременности (в результате кровотечения или преждевременной отслойки плаценты), а высокая - медленным движением по сосудам, что может повредить ребёнку.
Анализ мочи общий. Даст информацию о плотности и составе мочи, что позволит исключить проблемы с почками или сахарный диабет.

Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 - 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.

За полтора - два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи - 1 раз в две недели.

Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.

Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.

Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).

В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:

Если в крови мамы есть антитела к вирусу гепатита (не важно, В или С), то ей назначат подробный биохимический анализ крови, включающий исследование ферментов печени, и ультразвуковое исследование этого органа.
В случае выявления анемии, беременную направят на биохимический анализ крови, при помощи которого определят уровень сывороточного железа (от него зависит тяжесть анемии).
Разница резус-факторов будущих мамы (-) и папы (+) - повод сдать анализ крови на резус-антитела (из вены). Их обнаружение - тревожный сигнал. Ведь это означает, что малыш унаследовал положительный резус-фактор своего отца, а это грозит резус-конфликтом и гемолитической болезнью. В таком случае за здоровьем мамы и малыша требуется особый контроль.
Дополнительные обследования на инфекции назначают беременным, если они болели герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т.д., или в случае наличия в анамнезе хронических воспалений придатков, внематочной или неразвивающейся беременности, выкидыша, плацентарной недостаточности, многоводия. Обязательно обследуют и тех будущих мам, предыдущие дети которых рождались с признаками инфекций (пневмонией, конъюнктивитом и т.д.) или поражениями центральной нервной системы.
Наличие у будущих родителей или их близких родственников пороков развития или болезней сердца, почек и других органов - веская причина для дальнейшего обследования и консультации генетиков.
Если у беременной есть признаки раннего токсикоза или угрозы выкидыша, тоже обязательно будет проведено тщательное обследование.
Привычное невынашивание беременности или неразвивающиеся беременности, а также пороки развития предыдущих детей женщины - основание для направления пациентки к генетикам.

Визиты к акушеру-гинекологу:

До 20-й недели - 1 раз в месяц.

С 20-й до 33-34-й недели - 2 раза в месяц.

С 33-34 недели до родов - 1 раз в десять дней.

С 37-й недели - 1 раз в неделю.

Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:

Терапевт:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.

Окулист:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.

Стоматолог:

На сроке до 12 недель.

Зачем:

Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 - 26 неделя)

«Программа минимум»:

Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются и врождённых пороков развития плода.

«Программа максимум»:

В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 - 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через . Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Дело движется к финалу. Третий триместр (26 - 40 неделя)

«Программа минимум»:

На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.

С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.

33 неделя - время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
На 38 - 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.

«Программа максимум»:

В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.

На финишной прямой

Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг - при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.

Дело сделано, извольте обследоваться!

Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.

На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:

После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).

Если у мамы варикозное расширение вен.

3 - 5 сутки - время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка, нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.

Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье - ваше собственное и малыша - серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.

В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая - в 35) - их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.

Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:

- Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.

Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.

Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.

Фото - фотобанк Лори