К родам когда нужно сделать. Подготовка к родам: что нужно знать? Полезные советы. Что делать, если начнутся роды, а я не смогу до вас дозвониться

Что нужно делать и знать, чтобы не волноваться во время беременности.

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала. Акушера-гинеколог клиники «Чайка» Людмила Радецкая составила инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности. Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка. Не забывайте о не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови. В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря. Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка. Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели. Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек). Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей. Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ). Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки. КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка. А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы. В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным. Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер. Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала. Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной. Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются. Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота. Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев. В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных. И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание). В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом. Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор. Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться. Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение. Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами. Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.

Недвусмысленно намекают, что совсем скоро пора в дорогу. Как подготовиться к поездке в роддом, какие гигиенические процедуры можно сделать дома, а какие - лучше доверить специалистам, и допустимо ли отправляться в роды с макияжем и маникюром подскажет наш эксперт Юлия ДРЁМОВА, врач - акушер-гинеколог медицинского центра «АВИЦЕННА».

Бритье перед родами

О ржавых и тупых бритвах, которыми суровые акушерки насильно лишают волосяного покрова «небритых» рожениц, на ходят легенды. Шутки шутками, но удаление волос в области промежности - действительно важная часть гигиенической подготовки к родам. Еще совсем недавно бритье перед родами было непременным условием при поступлении беременной женщины в роддом. Сегодня будущая мама имеет право отказаться от этой процедуры, если у нее есть на этот счет особые соображения. Однако, маловероятно, что такое решение вызовет восторг медицинского персонала. Конечно, брить вас против воли никто не станет, но отказ от этой процедуры может осложнить работу доктора и акушера, принимающих роды.

Зачем удаляют волосы перед родами

• Во-первых, удаление волос является важной гигиенической мерой (так как убирается потенциально комфортная для роста бактерий среда).

• Во-вторых, волосы мешают акушеру оценить состояние кожных покровов промежности во время родов. Врачи оценивают состояние крайнего натяжения кожи по цвету. Если в период прорезывания головки кожа белеет, то, скорее всего, разрыва не избежать, необходим надрез.

• Наконец, в случае, если в процессе родов произошли разрывы или разрез промежности, волосы помешают наложению швов.

Словом - удалять волосы перед родами очень желательно и, конечно, удобнее это сделать дома, накануне. Делать это нужно особенно аккуратно и бережно, если вы не уверены в своих силах, можно попросить о помощи кого-то из близких (многих выручают мужья) или даже обратиться к специально обученному мастеру депиляции.

Мнения сибмам

: Я со схватками в роддоме и душ приняла, и побрилась основательно, аккуратненько там. И потом, когда спустили в приемную, медсестра сказала: «Ой, как все у тебя замечательно!». Клизму, и вперед... Я по-другому и не могу. Мне стыдно знаете ли...

: Эту проблему для меня решил мой любимый! И чего я так отбрыкивалась? Сделал всё очень аккуратно, я бы так не смогла в тот момент! А бриться в роддоме - ну нет, уж очень они там торопятся провести беременную в предродовую…

: Когда я первый раз рожала, меня брили в роддоме; ощущение, будто ножом скребли и ещё медсестра ворчала, что ей больше делать нечего, как всех рожениц брить.... Ужас. Так что на вторые роды я себя пересилила и попросила мужа. Он всё сделал очень аккуратно, хоть и было мне стеснительно.

: Есть фильм «Секреты бритья», там всё до мельчайших тонкостей рассказывают, как правильно бриться, что бы не пораниться, и раздражения не было. Фильм мужской конечно, не на женской промежности, но нам то какая разница? Зато после этих секретов, никаких раздражений и порезов.

Комментарий эксперта

- Бритье промежности - гигиеническая процедура, необходимая при поступлении в роддом. Разных мнений по этому поводу у врачей акушеров-гинекологов не возникает - это важный этап подготовки к родам. Однако женщина имеет право отказаться, если у нее есть на это свои личные причины.

Очистительная клизма перед родами

Это, без шуток, довольно неприятная штука даже вне родов, а со схватками и вовсе - не подарок. Но врачи считают: лучше потерпеть и сделать клизму, чем не сделать и пожалеть об этом.

Зачем перед родами нужна очистительная клизма?

Этот вопрос порой вызывает споры. Все дело в женской анатомии. Оказывается к матке, прямой кишке и мочевому пузырю нервы в нашем организме «подведены» через общее нервное сплетение.

” Когда матка получает от мозга импульс: «рожай», и сокращается, это раз за разом стимулирует также опорожнение кишечника и мочевого пузыря - таким образом природа сама заботится о том, чтобы переполненные органы не мешали матке выполнять ее трудную работу.

Контролировать такую «заботу» в процессе родов почти невозможно, в этом нет ничего опасного, но это может доставить роженице несколько неприятных моментов. Однако есть и более серьезная причина для проведения очистительной клизмы: переполненный кишечник можетт затруднять нормальное протекание родовой деятельности, препятствовать опусканию головки ребенка.

Важно: клизму можно делать только на начальном этапе родов, при полном раскрытии и во время потуг делать клизму нельзя!

Мнения сибмам

: Клизма - стимулирующий момент, полезна в первую очередь тем, у кого слабоватые схватки. Если не сделаешь - ничего страшного, если что случится в родах, всё тут же уберут, ребенок не соприкоснется. Но сама мама будет, скорее всего, смущаться - отвлекаться (слышала о таком). Сама не люблю эту процедуру, но всегда делали, и вроде даже легче потом. Делают холодной водой (не ледяной, конечно, градусов 20), литр - полтора. Если дома - надо не грушу, а такую большую висячую, типа грелки (прим. кружка Эсмаха), от которой идет шланг. Её, наполнив, повесить выше уровня поясницы и потихоньку вливать через наконечник шланга, смазанный маслом.

: А мне клизма не понравилась, но, что делать, уж лучше с ней, чем без нее. Она у меня сразу же схватки, которые шли незаметно, так усиливала, что я воду совсем удержать не могла, короче капитально после этого промыла ванну, а на следующий день медсестры капитально промыли процедурный кабинет.
Дома делала так: на 1,5 литра прохладной воду (теплая всасывается в кишечник) чуть-чуть лимончика выдавливала и заливала, но понемногу, по чуть-чуть.

: Клизма мне понравилась. На унитазе тужиться не пришлось - все вышло само, какой геморрой? Клизму сделали очень деликатно. Перед родами частого стула не было и промывка кишечника оказалась очень кстати. Я бы отвлекалась на родах, если бы полезло что-то лишнее.

: Мне клизма понравилась, на самом деле, даже поза (сидеть на унитазе) в период схваток очень приятна, а в родах та-а-ак тужишься, что мне было бы неприятно, если бы мой ребёнок родившись окунулся в кучку не совсем приятного вещества, это во-первых; а во-вторых, после родов самое страшное - это сходить в туалет (это не больно, но страшно), просто паника охватывает, поэтому, если сделаешь клизму, то оттянешь этот момент до следующего дня, и тогда уже не так страшно. Клизму обязательно делать холодной водой, потому что если делать тёплой или горячей, то кишечник начнёт в себя всасывать то, что ты там размягчишь, а тебе это не надо!

Комментарий эксперта

Будет лучше, если очистительную клизму вам сделает акушерка в роддоме, так как это медицинская манипуляция, которая может иметь противопоказания. Очистительная клизма противопоказана при всех состояниях, угрожающих жизни роженицы и плода: угрожающий разрыв матки, выпадение петель пуповины, преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта у беременной.

На роды с макияжем?

«Хочу встретить ребенка красивой», - многие будущие мамы мечтают о первой встрече с малышом, представляя себе идеальную картинку. А значит, нужен макияж, укладка и маникюр. Конечно, ровный тон лица и аккуратный маникюр сами по себе создают положительный настрой и навредить родах никак не могут… Или могут? Разберемся вместе.

Согласимся сразу, что плотный и яркий макияж во время родов будет не слишком уместен. К тому же это просто неудобно - роды процесс небыстрый - яркий макияж может поплыть, размазаться, словом, результат будет далек от ожидаемого. С другой стороны легкий, ровный тон не будет заметен стороннему взгляду, а слегка подведенные брови и глаза - придадут уверенности, если вы привыкли к такому ежедневному ритуалу (но карандаш для бровей лучше выбрать водостойкий).

” Легкий макияж - необязательная часть программы, но существует косметическое средство, без которого в родах действительно может быть неуютно. Это гигиеническая помада. Во время родов сильно сохнут губы и бесцветная помада или бальзам для губ будут очень кстати.

Прическа тоже заслуживает особого разговора. Как и многое в процессе родов, все зависит от времени - не каждая роженица успевает даже помыть голову, не то, что сделать укладку. Важный момент, о котором знают не все: перед потугами многие акушерки просят рожениц снять резиночки и заколки с волос, «чтобы ничего не мешало родиться ребенку». Если вы уверены, что брать в расчёт приметы не стоит, то волосы можно уложить в мягкий хвост или косу (главное, чтобы прическа не мешала удобно лежать). Либо настраивайтесь на роды с распущенными волосами.

О маникюре тоже стоит сказать особо. Во время родов бывают разные ситуации - и врачам важно иметь все доступные методы для оценки состояния роженицы.

” В некоторых случаях в ходе родов применяется исследование под названием пульсоксиметрия - определение содержания в крови кислорода. Для того, чтобы его сделать на палец надевают специальный датчик, и слишком длинные ногти с плотным покрытием могут стать помехой для этого обследования.

Кроме того, между слоем лака (а тем более - долговременного геля) и поверхностью ногтя могут поселиться болезнетворные бактерии, которые вам с малышом совсем ни к чему и после родов. Поэтому в последние недели беременности нежелательно наносить на ногти непрозрачное покрытие, особенно - долговременное.

Мнения сибмам

: Я специально не красилась, думала вдруг слезы и мало ли что... размажется и будет веселая картинка. Но голову помыла.

: Не могу сказать, что был прямо макияж. Но губы точно были накрашены, так как была зима, а они зимой всегда трескаются, пользуюсь бальзамом, а он немного и цвета дает. Несколько раз даже в процессе подкрашивала. Ну а без пудры вообще редко выхожу и тогда нанесла слой, точно. А туши, теней и румян не было. Я и без них хорошо выгляжу.

: Раньше запрещали макияж и накрашенные ногти - по цвету кожных покровов и ногтей « в натуральном виде» определяют состояние роженицы в критических ситуациях (кровотечение, например, или еще что похуже). Насколько строго с этим сейчас - не знаю, я сама особо не крашусь, а тем более, в роддоме.

: Я легла в роддом заранее, поэтому взяла с собой все, что считала необходимым, а это и плойка, в числе прочего. Макияжа на родах не было, но бровки подщипаны и прическа плойкой уложена, не столько для мужа, который присутствовал на родах, сколько для малыша.

Уже достаточно давно доказано, что страх является одной из главных причин боли, которую испытывает мать во время рождения ребёнка. Всё тот же страх заставляет женщину терять контроль над своим поведением, забывать о правильных потугах и дыхании. Результатом становятся многочисленные разрывы и наложенные швы. Будущей маме нужно хорошо себе знать, как подготовиться к родам без боли и разрывов, чтобы роды прошли легко и безболезненно.

Причины боли и разрывов во время родовой деятельности

Медицинской наукой уже доказано, что естественные роды всегда сопровождаются стремительной выработкой таких гормонов, как эндорфин, дающий чувство счастья, и энкефалин, действующих как обезболивающее. Помимо этого, за 2-3 недели до рождения малыша ослабляется чувствительность матки, благодаря избирательному разрушению нервных окончаний, отвечающих за передачу нервных импульсов. Удивительно, почему же большинство женщин, казалось бы, здоровых, испытывают настоящие мучения в преддверии такого радостного события, как появление на свет долгожданного ребёнка?

Считается, что боль обусловлена психосоматическими чувствами. Ожидание неизвестности, особенно, если женщина рожает в первый раз, настраивают её на волну страха и предубеждённости, что частично и влияет на интенсивность болевых ощущений.

Родовые схватки, а это не что иное, как раскрытие матки, могут продолжаться до 12 часов, и всё это время женщина, в большинстве случаев, чувствует сильную боль. Неужели ничего нельзя сделать? Как правильно подготовиться к родам без боли и разрывов промежности?

В этом вопросе следует разобраться по порядку. Сначала необходимо выяснить, почему происходят разрывы.

Для этого явления есть свои причины, но также и усугубляющие факторы:

1. Слишком крупный ребёнок или неудобное предлежание плода;
2. Стимулирование родов с помощью фармакологических препаратов;
3. Быстрые, бурные роды;
4. Ранее перенесённые разрывы и оставшиеся рубцы от швов;
5. Неправильное поведение матери, паника, страх;
6. Инфекционные болезни роженицы в хронической форме.

Разрываться ткань промежности может из-за сниженной эластичности – обычно, такое происходит у женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 35-40 лет;

Разрывы бывают разных видов и степени тяжести. Если первая степень предполагает разрывы влагалища, спайки задней стенки матки, но остаются целыми мышечные ткани промежности, то при второй степени рвётся и промежность. Самая тяжёлая – третья степень, когда разрывы охватывают сфинктер прямую кишку.

Надо заметить, если не были сделаны хирургические разрезы для облегчения прохождения ребёнка, и женщина порвалась сама, такие швы будут заживать долго и могут даже воспаляться. Часто во время разрывов повреждается и шейка матки, в некоторых случаях до самого влагалища.

Вообще, при нормально протекающей беременности, когда вес мамы и её здоровье в порядке, и, к тому же, она в курсе, как нужно правильно тужиться и дышать, разрывов быть не должно. Природа так устроила, что перед родами мышцы промежности приобретают максимальную эластичность, чтобы ребёнок мог преодолеть этот родовой путь безо всяких препятствий.

Однако каждая вторая роженица продолжает рваться и нередко это является следствием того, что женщина не слушает советов врача, неправильно совершает потуги и забывает дышать, поддавшись паническому настроению. Психоэмоциональное состояние в этот момент вызывает мышечные спазмы, а возникающее напряжение осложняет раскрытие матки. От этого боль только усиливается и увеличивается угроза разрывов.

Облегчение родов с помощью хирургического рассечения

Женщинам, когда разрывы неизбежны, а неприятный процесс уже начался, для того, чтобы он не принял патологические масштабы, врач производит разрез промежности. Это необходимо по следующим причинам:

• Это предотвращает дальнейшее повреждение;
• Предупреждает попадание инфекции, так как воспалительному процессу рваная рана подвержена гораздо чаще;
• Обеспечивает целостность стенок прямой кишки и мышц анального отверстия.
• Разрез быстрее заживает.

Кроме того, это не мешает проходить головке младенца. Рассечение оправдано, когда речь заходит о ранних родах, недостатке воздуха у малыша. Также такой метод используется, когда роженица страдает гипертонической болезнью, нарушениями зрения, другими недугами и сильные потуги ей противопоказаны.

Рассечение производится либо по направлению к анусу либо боковым способом, в зависимости от ситуации. Во многих роддомах разрезы по-прежнему делают без применения анестезирующих средств и проводят обезболивание только при накладывании швов, однако в последнее время считается, что местный наркоз следует проводить и во время надрезания. Обыкновенно хирургические швы заживают в течение 30 дней при выполнении всех указаний врача.

Конечно, это «аварийный» выход при непредвиденных ситуациях на момент родов, но все же лучше подготовить свой организм заранее, чтобы избежать таких последствий. А как подготовиться к родам без боли и разрывов промежности мы расскажем далее.

Как тужиться правильно и когда это необходимо мы рассказывали в . Но чтобы уменьшить угрозу разрывов, потребуется правильно подготовиться. Именно уменьшить, потому, что твёрдой гарантии в таком деле никто не даст. Для этого нужно уже во время беременности заняться подготовкой. Она включает:

1. Питание с ограничением некоторых продуктов, влияющих на размер младенца;
2. Специальные упражнения, направленные на растяжение промежности;
3. Постижение основ правильного дыхания;
4. Психологическая подготовка, поддерживающая положительный настрой женщины перед важным событием.

Прежде всего, будущей матери следует употреблять в пищу только полезные продукты, способные усилить выработку эластина в тканях промежности. Но это ещё не всё. Чтобы ребёнок не был слишком крупным, женщине следует остерегаться использования мяса, особенно жирного, мучных и кондитерских изделий, большого количества соли и сахара, различных сладостей. Витамины и комплексы микроэлементов можно принимать только по прямому указанию врача.

Если в составе хлеба есть дрожжи, то существует опасность развития кандидоза, известного, как молочница. Этот неприятный недуг существенно уменьшает эластичность, поэтому если уж употреблять хлеб, то только цельнозерновой. Некоторые доктора также рекомендуют добавлять в пищу масло примулы, льна, рыбий жир или рыбу лососевых пород, которые содержат незаменимые полиненасыщенные кислоты. Помимо повышения уровня эластина, они благотворно влияют на шейку матки, что в дальнейшем будет способствовать её более быстрому и лёгкому раскрытию.

Беременной женщине также полезны неторопливые прогулки пешком – от 2 до 3 часов в разное время года. Медленная ходьба не даёт застаиваться крови в органах малого таза.

Важна регулярная гимнастика, которая улучшает кровообращение, вызывающее усиленный обмен веществ, а соответственно, и выработку эластина. Для этого можно делать простые физические упражнения – наклоны, махи, повороты, главное, чтобы не нарушалось кровоснабжение всех тканей организма. Можно применять специальные упражнения Кегеля. А вот начинать интимный массаж следует не позже 7-8 месяца.

Упражнения для подготовки к родам

Упражнения просты, но должны выполняться регулярно:

• Основной приём – напряжение мышц влагалища и прямой кишки. При этом можно лежать, стоять или сидеть. Также можно, при этом, поочерёдно отводить ноги в стороны,
• вперёд-назад. После сжимания (напряжения) на 5-6 секунд, мышцы следует расслабить.
• Стоя на коленях с руками, поставленными на пол, надо постараться оторвать их от пола, находясь всё в той же позе. С каждым разом руки необходимо поднимать всё выше, задерживаясь на несколько мгновений в самой верхней точке. Для удобства можно мысленно представить, что нужно поднять тяжёлую сумку и тянуть её за ручки вверх.
• Упражнение для тренировки мышц влагалища состоит в том, чтобы начиная с верхней его точки напрягать его стенки, постепенно спускаясь до входа.

Массаж, который поможет подготовиться к родам

Массаж промежности – действенный способ растянуть промежности и сделать её более эластичной. Такую процедуру начинают делать в третьем триместре. Желательно, чтобы массирование было регулярным, но допускаются и отступления.

• До пятого месяца можно проводить сеансы один раз в семь дней;
• Начиная с седьмого месяца – два раза в неделю;
• До девятого месяца – один раз в два дня;
• В оставшееся до родов время – каждый день.

Для процедуры понадобится предварительно прокипячённое растительное масло, резиновые или полимерные, стерильные перчатки. Перед массажем пальцы в перчатках следует смочить маслом. Сеанс проводится следующим образом:

• Начинается процедура с кругового массирования половых губ;
• Постепенно вводят во влагалище один палец и делают им такие же движения по кругу, стараясь слегка надавливать стену влагалища, разделяющую его с прямой кишкой;
• Постепенно вводят два пальца, используя тот же приём;
• Таким образом, проходят всю полость органа до ощущения лёгкого жжения.

Массаж делается около 10 минут, иногда меньше, в зависимости от дискомфорта.

Как правильно тужиться во время родов, чтобы избежать разрывов

Часто разрывы возникают из-за того, что женщина неправильно тужится. Но, слушая опытного акушера, даже не знающая правил женщина может родить благополучно, если не поддастся панике. Но всё-таки, как это надо делать грамотно?

• Во-первых, начинать потуги нужно только тогда, когда скажет врач;
• Во время одной схватки обычно совершается три потуги;
• Лучше немного приподняться, подтянув к себе колени;
• Потуги должны быть направлены в брюшной пресс и матку, а не в сторону прямой кишки;
• Нельзя тужиться в голову – это вызывает повреждение глазных сосудов;
• В промежутках нужно уметь расслабляться, чтобы отдыхать.

Многое зависит от психологического состояния женщины – если она настроена на благополучное родоразрешение, может себя контролировать, скорее всего, так оно и будет. Для этой цели можно записаться на специальные курсы для беременных, в тяжёлых случаях обратиться к психологу.

Вот и получается, что подготовка имеет не меньшее значение, чем сами роды, если роженица хочет быстро восстановиться после рождения ребёнка. Конечно, чрезвычайно важно знать, как вести себя во время родов и схваток, но также необходимо прислушиваться к своему организму и следовать рекомендациям докторов. А тщательная подготовка к родам и позитивное настроение помогут роженице и сведут к минимуму неприятные эпизоды во время родов.

Как подготовиться к родам: видео

Оказалась полезной статья «как подготовиться к родам без боли и разрывов»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Роды – короткий, но важный завершающий этап беременности. Потому подготовка к родам, как и , крайне важна для успешного их проведения. Лучше потратить достаточное количество времени на приготовления, чем потом жалеть о возможных последствиях. Во избежание большого количества проблем, необходимо четко понимать, как подготовиться к родам.

Предварительная подготовка к родам включает в себя физический и психологический компоненты. Важность каждого из них трудно переоценить. К сожалению, большое количество врачей все еще не признают важность подготовки к процессу родов, мотивируя это тем, что организм самостоятельно в состоянии справиться. Однако, для благополучного исхода родов, а также для минимизирования количества возможных осложнений , подготовка будет далеко не лишней.

Позитивный настрой во время беременности помогает женщине легче перенести весь период родов, а также минимизировать по психологическим причинам. Роженицы, которые готовы к родоразрешению с моральной стороны, ведут себя активнее во время схваток и потуг, а соответственно облегчают ребенку прохождение родовых путей.

А потому психологическая подготовка к родам играет огромную роль в успешном завершении процесса. Перед тем как начинать работать над моральным аспектом , следует оценить уровень готовности к самому важному дню. Важно подойти к этому вопросы максимально объективно, а возможно, и попросить своих близких взглянуть со стороны.

Как определить уровень готовности

На низкий уровень готовности указывает:

• тяжелое психо-эмоциональное состояние;
• назойливые переживания относительно своей жизни и жизни малыша;
• игнорирование объективных фактов в угоду мифам;
• присутствие панических проявлений;
• сильный страх боли;
• агрессивный настрой по отношению к отцу ребенка, а возможно и не рожденному малышу;
• категорический отказ идти на контакт с медицинским персоналом.

О том, как морально подготовиться к родам в данном случае, может ответить только психолог. Потому как самостоятельно такое состояние исправить крайне сложно , а зачастую и невозможно. Важно понимать, что постоянное стрессовое состояние может привести к .

Средний уровень готовности:

• преобладание позитивных эмоций;
• постоянное присутствие колебаний и сомнений;
• неуверенность в своих силах;
• подверженность влиянию любой информации, как объективной, так и субъективной.

При среднем уровне готовности важно получить всестороннюю поддержку со стороны близких людей, а также можно профилактически посетить психолога.

К высокому уровню готовности относятся признаки:

• нахождение в приподнятом настроении на протяжении всего периода беременности;
• полноценная и всесторонняя теоретическая и практическая подготовка к родам;
• настрой на активное участие в процессе;
• готовность к сотрудничеству с медицинским персоналом.

Этот уровень готовности не требует корректировки. Важно сохранить его до самого момента родов. Психопрофилактическая подготовка к родам в данном случае не является необходимой. Можно только посоветовать просмотр мотивирующих передач и видеороликов, общение с позитивно настроенными людьми.

Физиологическая подготовка к родам

Активный образ жизни уже стал привычным для абсолютного большинства людей. Ни для кого не секрет, что для поддержания своего тела в состоянии здоровья, регулярные физические занятия крайне необходимы. Не является исключением и состояние беременности. Ведь роды – это в первую очередь тяжелый физический труд.

В случае, если женщина не занималась спортивными нагрузками до беременности, то начинать быстро не стоит. В интересном положении женщина должна относиться к своему организму очень бережно , и дозировать нагрузку. Однако, вечерние прогулки показаны на любом сроке. Если нет противопоказаний, то желательным является посещение бассейна и выполнение специальной гимнастики.

Важно понимать, что вплоть до происходит процесс формирования плаценты, а потому риск прерывания беременности очень велик. Весь этот период физические нагрузки стоит свести к минимуму, а возможно, и исключить.

Подготовка к родам и курсы для беременных, видео которых можно также найти в интернете, станут хорошими помощниками в вопросе физической подготовки к родам. Там можно узнать много о специальных дыхательных техниках , а также упражнениях, подготавливающих тело женщины к процессу родоразрешения.

Существуют противопоказания для занятий физическими нагрузками при беременности:

• опасность прерывания беременности;
• осложненное течение беременности, в том числе и ;
• хронические заболевания в периоде обострения;
• периодическое повышение или снижение давления;
• воспалительный процесс.

Физические занятия не должны превышать получасовой период. Нужно четко следить за ухудшением состояния . При появлении боли внизу живота либо же головокружения занятия необходимо прекратить.

Если головокружение сохраняется в течение получаса или же появились кровянистые выделения из влагалища, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу (в зависимости от тяжести состояния).

Дыхательную гимнастику можно отнести непосредственно к физиологической подготовке к родам. Тренировки дыхания относятся к . Именно дыхательные практики, направленные на расслабление, покажут вам, как подготовиться к родам без боли.

Подготовка родовых путей

Подготовка промежности к родам – один из ключевых этапов подготовки женщины к родовой деятельности. Именно внутренние мышцы женщины будут задействованы при последнем этапе потуг, а от эластичности тканей влагалища зависит возможность произвести ребенка на свет без разрывов.

Существует целый ряд мероприятий, подготавливающий родовые пути:

• Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов . Затяжной воспалительный процесс может уменьшать эластичность тканей, и, соответственно, приводить к разрывам.
• Выполнение упражнение Кегеля для тренировки внутренних мышц. От работы мышц влагалища зависит успешность потуг при рождении ребенка, а также восстановление тканей после родов.

• Массаж промежности с помощью специальных масел . Воздействие на ткани влагалища и анального отверстия с помощью массажных манипуляций увеличивает эластичность и помогает минимизировать возникновение ссадин и разрывов.
• Подготовка шейки матки к родам . В домашних условиях это можно выполнить с помощью регулярных половых актов без использования контрацептивов. Мужская сперма помогает созреванию шейки матки и ее размягчению для последующего открытия.
• Прием специальных витаминов. Рекомендуется начинать прием витамина Е и рыбьего жира в третьем триместре. Оба витамина способствуют улучшению эластичности родовых путей.

Подготовка к роддому: что взять с собой в роддом

За весь срок ожидания малыша вы наверняка уже изучили все о родах и подготовке к родам. Теперь стоит подробнее узнать, как же подготовиться к поездке в роддом и что взять с собой. Зачастую, каждое медицинское учреждение предоставляет списки необходимых вещей будущим мамам. Однако, есть вещи, которые будут необходимы в любом роддоме.

Вещи, необходимые в роддоме:

• 2 ночные рубашки, предусматривающие возможность грудного вскармливания;
• халат;
• резиновые тапочки;
• послеродовые прокладки (некоторые роддома требуют самодельные прокладки из отреза чистой и выглаженной ткани);
• влаговпитывающие пеленки от 20 шт;
• влажные и сухие салфетки;
• жидкое мыло для себя и малыша;

• бумажные полотенца;
• предметы личной гигиены;
• специальные одноразовые трусы (5-6шт);
• 2 комплекта постельного белья для матери и 1 для ребенка;
• вещи для ребенка (распашонки, ползунки, шапочки, носочки);
• пеленки для малыша;
• набор посуды;
• питьевая вода;
• необходимые медикаменты для матери (в случае необходимости).

Список необходимых вещей варьируется в зависимости от родильного дома, потому стоит предварительно посетить его и уточнить, какие вещи необходимо взять с собой.

Питание перед родами

Давно ушли в прошлое рекомендации старших поколений о необходимости питаться беременной в двойном объеме. Разумеется, голоданию также не место в жизни женщины. Большинство врачей все же сходится на мнении, что питание должно быть разнообразным и богатым на витамины и микроэлементы. Диета незадолго до предполагаемой даты родов также должна быть несколько скорректирована.

Как питаться перед родами:

• Примерно за месяц до родов диетологи советуют перейти на более легкую и быстро усваиваемую пищу . Разгрузка не помещает.
• Следует избегать повышенной нагрузки на кишечник, а также исключить прием пищи перед сном.

Для профилактики геморроя полезно ввести в рацион оливковое масло.

• Лучше совершить постепенный переход от мясной диеты к овощной с большим количеством молочных продуктов. За неделю до предполагаемой даты родов лучше отдать предпочтение вегетарианскому меню.
• После начала схваток от приема пищи лучше вообще отказаться . В крайнем случае, можно съесть что-то небольшое и легкое. Если схватки уже сильные и роды близко, то прием пищи может вызвать возникновение рвоты.

Подготовка мужа к родам

Итак, подготовка к родам завершена, но что нужно знать о подготовке своего партнера к приближающимся родам. Прежде всего, стоит принять решение относительно того, хотите ли вы совместные роды , и, соответственно, кто будет присутствовать в родзале. Чаще всего выбор падает на супруга, ведь каждая беременная женщина хочет получить поддержку от своей второй половины. Но тут возникает закономерный вопрос: а готов ли муж к подобным испытаниям?

Важно понимать, что роды сами по себе являются огромным стрессовым фактором. А для мужчин этот стресс в разы выше. Помимо того, что приходится наблюдать за далеко не приятными процедурами, так еще и вид мучающейся жены не добавляет оптимизма. Перед родами важно провести честную и откровенную беседу с мужем относительно его готовности вытерпеть с вами все тяготы родового процесса. И если такой уверенности нет, то, возможно, стоит взять с собой на роды близкую женщину, например, маму.

Разумеется, муж должен быть готов не только с психологической, но и физической стороны. Приглашать в роддом физически нездорового человека нецелесообразно.

Партнеру необходимо иметь при себе свежий результат флюорографии для присутствия в родильном доме. Ее необходимо пройти заранее.

Как пройдут роды, как подготовиться к родам, не будет ли осложнений – все эти мысли создают стресс для матери. А потому важно соблюдать позитивный настрой и фокусироваться на удачном исходе. Разумеется, подготовка к родам не только желательна, но и необходима. Обладая базой теоретических знаний и подготовленным телом, женщина может быть уверена в благополучном исходе всего мероприятия.

Посещение специализированных курсов будет огромным плюсом при подготовке к родам. Относительно их проведения вы можете спросить у своего врача-гинеколога.

Видео о подготовке к родам

Предлагаем вам видео, которое позволит лучше понять, как именно проходят роды, как лучше к ним подготовиться, а также как переживать каждый этап родоразрешения с максимальным комфортом и минимизировать болевые ощущения во время самого процесса.

Тяжело переоценить важность подготовки к родам. Однако, хотелось бы узнать о вашем личном опыте. Готовились ли вы к родам и как именно? Помогла ли подготовка? Какие советы могли бы дать будущим мамам?

Роды – серьезный и ответственный момент в жизни женщины, требующий от нее напряжения всех моральных и физических сил. Разумеется, природа в течение тысяч лет разработала оптимальный механизм перестройки организма к родам. Прежде всего, это касается изменения количества и состава гормонов. Но надо помнить, что современный человек живет не по законам природы, а по законам цивилизации. Поэтому на практике далеко не всегда женщина готова к родам – с моральной, физической или материальной стороны.

Эту ситуацию можно исправить, если скорректировать недостаточную готовность к родам с помощью предварительных мер. Подготовка к родам будет полезна вне зависимости от того, собираетесь ли вы рожать естественным способом или же прибегнуть к кесареву сечению.

Физические упражнения

Физическая подготовка к родам должна проводиться в течение всего периода беременности. Она состоит из упражнений, укрепляющих организм в целом и в особенности те его системы, которые непосредственно отвечают за процесс деторождения. Физические нагрузки стимулируют правильное кровообращение и препятствуют набору лишнего веса.

Оптимальный комплекс гимнастических упражнений должен подсказать врач или тренер на курсах подготовки к родам. По назначению упражнения делятся на:

• Общеукрепляющие
• Упражнения для мышц живота и промежности
• Упражнения для груди

Однако следует помнить, что на поздних сроках беременности лучше избегать серьезных физических нагрузок, так как они могут привести к преждевременным родам.

Правильное питание

Организм ребенка формируется из тех веществ, которые поступают к нему от матери. Следовательно, то, что вы употребляете в пищу, то и будет служить материалом для тела вашего малютки. Поэтому чрезвычайно важно в период беременности следить за своим рационом, за его составом и сбалансированностью. Вот несложные правила, которых рекомендуется придерживаться беременным:

• Исключить из рациона жареную, жирную и слишком калорийную пищу, субпродукты, копчености
• Употреблять больше растительного масла, желательно оливкового, клетчатки, а также морской рыбы, содержащей кислоты Омега-3
• Питаться не менее 4 раз в день, но понемногу
• За месяц до родов следует включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелень, кефир, сухофрукты

Психологическая подготовка

Роды – серьезное испытание, причем не только в физическом, но и в моральном плане. И поэтому все усилия по физической подготовке к ним будут бесполезны, если женщина не настроится психологически. Особенно это касается женщин, рожающих впервые.

Следует изучить всю информацию о родах, прежде всего, об их медицинских и физиологических аспектах. Если вы хорошо знаете все нюансы процесса деторождения, то в этом случае вам проще будет подготовиться к различным обстоятельствам, в том числе, и непредвиденным. Поэтому осведомленность – это тоже важная подготовка к родам. И главное, что нужно хорошо знать – это то, что схватки, потуги и боли во время родов – естественное физиологическое поведение организма. Как показывает практика, болезненные ощущения гораздо лучше переносятся в том случае, если женщина к ним морально подготовлена.

Подготовка к родам подразумевает и создание позитивного эмоционального настроя. Да, роды могут быть опасны, но в подавляющем большинстве случаев проходят без осложнений. Лучше не прислушиваться к предрассудкам или мнению знакомых, у которых были проблемы во время родов, а почитать истории родов со счастливым концом или прислушаться к советам врачей.

Подготовка к поездке в роддом

На исход родов может повлиять любая, даже малозначащая деталь. Поэтому лучше принять меры, которые помогут избежать неожиданностей, заранее. Большое значение имеет то, насколько женщина психологически готова к самому процессу родов и насколько она осведомлена о нем. Менее важную роль играет материальный аспект – готовы ли вещи для роддома и можно ли их взять с собой в роддом при схватках. Хотя это кажется очень важным для женщины, чьё психоэмоциональное состояние очень обострено из-за гормонального фона.

Чтобы женщина с уверенностью пошла на роды, она в обязательном порядке должна заранее узнать о следующем:

• Как распознать, что начались сами роды
• В какой момент можно ехать в роддом
• Какой перечень документов может понадобиться в роддоме
• Какие вещи собрать заранее, чтобы при определении регулярных схваток не искать ничего, мечась по дому
• Какое поведение должно быть во время схваток и потуг
• Какие манипуляции могут проводить медработники в процессе родов
• Как можно помочь самой себе, чтобы уменьшить боли при родовом процессе

Есть один отличный способ подготовки к родам, однако над ним придётся усердно поработать, если не хочется из-за своих же недоработок что-нибудь забыть или делать не так, как надо. Способ состоит в том, чтобы оформить для себя краткую и содержательную шпаргалку.

Такую шпаргалку лучше сделать в нескольких экземплярах и разместить в разных местах, например: одна в сумочке, другая на холодильнике, третья у мужа. В ней нужно описать все ситуации в родовом процессе и указать действия, которые необходимо предпринять в том или ином случае. Информацию для плана можно взять из записей с курсов для беременных или литературы, продающейся в книжных магазинах и представленной в интернете. Чтобы информация в шпаргалке была исчерпывающей, подготавливая ответ на тот или иной вопрос, нужно представить, что ситуация разворачивается в настоящий момент, и записать все вопросы, которые возникли. По ним-то и нужно найти полную информацию и записать в шпаргалку.

План действий (пример)

Шпаргалка должна быть понятной, содержать только важную информацию. Написав шпаргалку, нужно перечитать её и выбросить лишнее.

Сильно болит живот, болит голова, есть красные выделения, плохое самочувствие

• Срочно вызвать скорую помощь.
• Взять с собой вещи в роддом.

Подтекают воды

• Одеться, воспользоваться стерильной прокладкой, вызвать скорую помощь и прилечь до её приезда.
• Позвонить маме или мужу.

Появление схваток

• Сравнить интервалы между схватками: настоящие схватки регулярны и чувствуются не реже, чем каждые 10 минут.
• Если схватки не регулярные и приходят они реже, чем настоящие, общее самочувствие нормально, то можно остаться дома и наблюдать за ощущениями, при этом занимаясь привычными делами.
• Проверить сумку в роддом – вещи для родов (свои, мужа - в случае партнерских родов), документы для госпитализации.

Появление регулярных схваток с промежутком 10 минут и меньше

• Одеться и вызвать карету скорой помощи.
• Позвонить маме или мужу.
• Не забыть взять вещи и документы.
• Дышать во время схваток спокойно.
• Можно лежать и ходить. Сидеть можно только на мяче, но не на твёрдой поверхности.
• Не есть и не пить много.

Сильные боли при схватках

• Во время самой схватки: расслабиться, занять удобную позу, делать массаж, применять методы обезболивания.
• Между схватками стараться как можно больше отдыхать. Можно проконсультироваться с врачом и акушеркой насчёт правильности поведения и возможности медикаментозного обезболивания.

Потуги

• Позвать врача и без разрешения не тужиться, продышать схватку «собачкой».
• Слушать указания врача и делать, что он говорит, а не то, что хочется!
• При команде «тужиться»: пока схватка длится, потужиться 3 раза, перед потугой сделать глубокий вдох и задержать дыхание, тужиться «вниз», а не «в голову».
• Между схватками отдыхать и спокойно дышать.

Кроме того, полезно будет заранее набросать перечень естественных обезболивающих методик, возможного расслабляющего массажа и какой способ дыхания в какой момент нужно использовать.